Publicación Cien í ica de la Uni e sidad de Ciencias Médicas de Ciego de Á ila
Edi o ial Ciencias Médicas
REVISTA MÉDICA ELECTRÓNICA DE
CIEGO DE ÁVILA
2025;31:e4014
ISSN: 1029-3035
RNPS: 1821
1
Es a ob a es á bajo una licencia C ea i e Commons A ibu ion4.0/In e na ional/Deed
A ículo de e isión
Eje cicios ísicos e apéu icos comuni a ios en pacien es pa apléjicos
Communi y he apeu ic physical exe cises in pa aplegic pa ien s
Ma ía Felipa Ma e o-Oquendo1* h ps://o cid.o g/0009-0000-6299-3413
Yoand a Pé ez-Pa do2 h ps://o cid.o g/0000-0002-5439-8128
Iliana Ley a-Domínguez3 h ps://o cid.o g/0000-0002-1613-8413
1Licenciada en Rehabili ación. P o eso Asis en e. Policlínico “Ped o Díaz Coello”. Holguín, Cuba.
2Más e en A ención Física Te apéu ica Comuni a ia. Especialis a de Segundo G ado en Medicina
Física y Rehabili ación. P o eso Asis en e. Policlínico “Ped o Díaz Coello”. Holguín, Cuba.
3Licenciada en Ciencias de la In o mación. Policlínico “Ped o Díaz Coello”. Holguín, Cuba.
*Au o pa a la co espondencia. Co eo elec ónico: ma ia e[email p o ec ed]
RESUMEN
In oducción: los p oblemas ísicos ocasionados po la pa aplejia se pueden a a con e apia ísica,
apoyada en ayudas écnicas diseñadas pa a de iciencias mo o as y sensi i as especí icas. La
ehabili ación del pacien e basada en la comunidad, es una es a egia de g an impac o social.
Obje i o: analiza la e idencia cien í ica disponible sob e la e icacia de los eje cicios ísicos
e apéu icos comuni a ios en pacien es pa apléjicos.
Mé odos: se ealizó una e isión bibliog á ica na a i a. El c i e io de búsqueda se undamen ó en los
desc ip o es MeSH y DeCS: pa aplejia, eje cicio ísico, e apia po eje cicio, isio e apia y
ehabili ación, en las bases de da os bibliog á icas Medline, PubMed, y CUMED. Con ellos se buscó en
las bases de da os la inoame icanas LILACS y Redalyc, el di ec o io académico Dialne , el mo o de
búsqueda Google Académico, y la biblio eca cien í ica elec ónica en línea SciELO. Se selecciona on
32 a ículos publicados en e el 2019-2024 en idioma español e inglés.
Desa ollo: la pa icipación ac i a de los pacien es pa apléjicos en la ehabili ación debe comenza
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desde el momen o en que la lesión medula ocu e. La educción del núme o de complicaciones se
elaciona di ec amen e con la calidad de los cuidados ecibidos en las p ime as e apas.
Conclusiones: los eje cicios ísicos e apéu icos comuni a ios posibili an educi los e ec os
secunda ios ocasionados po la al a de mo ilidad, y mejo an la calidad de ida de los pacien es
pa apléjicos. La in es igación apo ó in o mación de alo pa a conside a es a modalidad de
ehabili ación como una opción álida e imp escindible.
Palab as cla e: eje cicio ísico; modalidades de isio e apia; li e a u a de e isión como asun o;
pa aplejía; ehabili ación; e apia po eje cicio.
ABSTRACT
In oduc ion: he physical p oblems caused by pa aplegia can be ea ed wi h physical he apy,
suppo ed by assis i e de ices designed o speci ic mo o and senso y impai men s. Communi y-based
ehabili a ion is a s a egy wi h signi ican social impac .
Objec i e: o analyze he a ailable scien i ic e idence on he e ec i eness o communi y-based
he apeu ic physical exe cises in pa aplegic pa ien s.
Me hods: a na a i e li e a u e e iew was ca ied ou . The sea ch c i e ia we e based on MeSH and
DeCS desc ip o s: pa aplegia, physical exe cise, exe cise he apy, physical he apy, and ehabili a ion,
using he bibliog aphic da abases Medline, PubMed, and CUMED. These e ms we e also used o
sea ch La in Ame ican da abases such as LILACS and Redalyc, he academic di ec o y Dialne , he
sea ch engine Google Schola , and he online scien i ic lib a y SciELO. A o al o 32 a icles published
be ween 2019 and 2024 in Spanish and English we e selec ed.
De elopmen : he ac i e pa icipa ion o pa aplegic pa ien s in ehabili a ion should begin om he
momen he spinal co d inju y occu s. The educ ion in he numbe o complica ions is di ec ly ela ed
o he quali y o ca e ecei ed in he ea ly s ages.
Conclusions: Communi y-based he apeu ic physical exe cises help educe he side e ec s caused by
lack o mobili y and imp o e he quali y o li e o pa aplegic pa ien s. The esea ch p o ided aluable
in o ma ion o conside his ehabili a ion app oach as a alid and essen ial op ion.
Keywo ds: exe cise; exe cise he apy; pa aplegia; physical he apy modali ies; ehabili a ion; e iew
li e a u e as opic.
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Recibido: 30/09/2024
Ap obado: 18/03/2025
Publicado: 30/04/2025
INTRODUCCIÓN
Según la O ganización Mundial de la Salud (OMS),(1) ap oximadamen e 16
% de las pe sonas su en
alguna discapacidad g a e. Es a ci a se inc emen a debido a la incidencia al a de en e medades no
ansmisibles y al aumen o de la espe anza de ida. Las discapacidades ísicas, in elec uales, men ales,
o senso iales de las pe sonas a ec an su pa icipación ac i a en la sociedad.
En el mundo, la p e alencia de las lesiones de la médula espinal es al a: en e 490 y 526 pacien es po
millón de habi an es. Su incidencia es ap oximadamen e en e 13 y 163,4 pe sonas po millón de
habi an es, con un ope de 220 po millón en países subdesa ollados o en ías de desa ollo.(2)
Las lesiones en la médula espinal son causas de pa aplejia. Es a consis e en la pa álisis de la mi ad
in e io del cue po o las ex emidades in e io es, con pé dida de ue za y sensibilidad en la zona
a ec ada, y un g ado al o de discapacidad mo o a. Su p onós ico e olu i o es a iable; las de iciencias
mo o as y sensi i as, y sus sín omas, pueden pe sis i desde a ios días has a dos años. Según sus
cambios posi i os o nega i os en el iempo, el p onós ico puede mejo a cuando se cons a a
ecupe ación de las uncionalidades en las p ime as 72 ho as.(3)
Los p oblemas ísicos ocasionados po la pa aplejia se pueden a a con e apia ísica, apoyada en
ayudas écnicas diseñadas pa a de iciencias mo o as y sensi i as especí icas.(4) La ehabili ación del
pacien e basada en la comunidad, es una es a egia de g an impac o social. En ella se in eg an ac o es
indi iduales y colec i os po enciado es an o de acciones de ges ión del sis ema de salud,(5) como del
empode amien o de las pe sonas discapaci adas y el abajo comuni a io,(6) e in oluc an a los
cuidado es y amilias. De es e modo es posible la co ección, ehabili ación, o compensación de las
de iciencias ísicas de pe sonas con pa aplejia. Lo cual implica la ecupe ación de las habilidades
uncionales y el log o de una independencia ísica óp ima pa a una ida no mal.(7,8)
En más de 80
% de los pacien es pa apléjicos las lesiones son i e e sibles, lo cual imposibili a la
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ecupe ación u u a de la mo ilidad de sus miemb os in e io es.(5) Pa a ene y conse a la calidad de
ida, es imp escindible la ac i idad ísica; median e ella, las pe sonas man ienen sus pesos en ni eles
adecuados, mejo an su salud men al, y con olan ac o es de iesgo de e minan es en la apa ición de
en e medades ca díacas, diabe es ipo 2, y algunos ipos de cánce . En los en e mos con
discapacidades, el eje cicio ísico es además un apoyo undamen al pa a la ealización po sí mismos de
las ac i idades de la ida dia ia, sin depende de o as pe sonas.(9)
Quienes padecen pa aplejia ienen, o zosamen e, que a on a cambios co po ales. Debido a las
al e aciones de la mo ilidad y la sensibilidad ienen que u iliza de o ma pe manen e equipos y
adi amen os que limi an, en cie os g ados, sus ac i idades y pa icipación social. La ehabili ación
median e eje cicios ísicos con ibuye a ali ia las lesiones co po ales y sus sín omas, a o ece la
ecupe ación de los pacien es, y alen iza o ena el de e io o de su salud ísica.
Aunque es e ema se ha a ado en la li e a u a médica ac ual, es impo an e que los especialis as
in oluc ados en la a ención a pacien es discapaci ados se man engan al an o de él. Los mé odos,
écnicas, y p og amas de ehabili ación son a iados, complejos, y los a ances p ác icos y écnicos en
ellos jus i ican la necesidad del es udio cons an e. De ahí el in e és en la di ulgación de es e abajo,
que iene como obje i o analiza la e idencia cien í ica disponible sob e la e icacia de los eje cicios
ísicos e apéu icos comuni a ios en pacien es pa apléjicos.
MÉTODOS
Se ealizó una e isión bibliog á ica na a i a. El c i e io de búsqueda se undamen ó en los
desc ip o es MeSH y DeCS: pa aplejia, eje cicio ísico, e apia po eje cicio, isio e apia y
ehabili ación, en las bases de da os bibliog á icas Medline, PubMed, y CUMED. Con ellos se buscó en
las bases de da os la inoame icanas LILACS y Redalyc, el di ec o io académico Dialne , el mo o de
búsqueda Google Académico, y la biblio eca cien í ica elec ónica en línea SciELO. Se u iliza on da os
numé icos de la O ganización Mundial de la Salud (OMS).(1) Los é minos de búsqueda se elaciona on
po los ope ado es booleanos “y” (AND) y “o” (OR). Se escogie on a ículos publicados en e los años
2019 y 2024, en idiomas español e inglés; se excluye on bole ines y esúmenes. Se selecciona on 32
a ículos que cumplían con los equisi os mencionados.
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Se encon a on 771 a ículos; el mo o de búsqueda Google Académico ue el que mayo núme o de
publicaciones apo ó (404), seguido de Medline y Redalyc (53 cada una), y PubMed (24). SciELO,
LILACS, Dialne y CUMED apo a on menos a ículos (Fig. 1).
Fig. 1- Publicaciones sob e eje cicios ísicos en pacien es pa apléjicos, en bases de da os y buscado es
académicos.
La mayo ía de los a ículos p o ino de e is as cubanas; el ipo de es udio que p imó ue la e isión
bibliog á ica; los años más ep esen a i os según el núme o de abajos ue on 2020 y 2023 (cinco cada
uno). Según las conclusiones de los a ículos analizados, los p og amas basados en el en enamien o de
esis encia, mo ilidad, ue za muscula y de la ma cha, combinados con ecnologías a anzadas,
esul a on bene iciosos pa a la calidad de ida de los pacien es pa apléjicos (Tabla 1).
Tabla. 1- Es udios sob e eje cicios ísicos en pa apléjicos
Au o es
Tipo de Es udio
Re is a
Año
Conclusiones
He nández-
Rincón EH y
cols.(3)
Es udio de
e isión
Re . cuba. in .
cienc. salud
2019
Las he amien as ecnológicas pod ían a o ece po encialmen e la
ehabili ación de los pacien es pa apléjicos. También, el uso
e icien e de los ecu sos.
Mi anda-
Bañuelos M, y
cols.(4)
Es udio de
e isión
CULCYT
2019
Los p og amas de ehabili ación cen ados en el mo imien o son
indispensables pa a la salud de las pe sonas con pa aplejia.
Con ibuyen a educi los e ec os secunda ios ocasionados po la
al a de mo ilidad.
268
924 72
404
53 4
Can idad de A ículos
Buscado es Académicos
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Ma ínez-
Co ea DA(5)
Es udio de
e isión
Re . salud
pública
2020
La ehabili ación basada en la comunidad ha sido una es a egia de
g an impac o social. In eg a una se ie de ac o es indi iduales y
colec i os, que con ibuyen a po encializa acciones pa a ges iona
el sis ema de salud en la a ención a los pacien es con
discapacidades debidas a pa aplejias.
Rebolledo-
Sanhueza J, y
cols.(6)
Es udio
cuali a i o
Saúde Soc
2021
La necesidad de la capaci ación de los p o esionales sani a ios y
disponibilidad de ecu sos, pa a que se econozcan y eliminen las
ba e as sociales que limi an el eje cicio pleno y la uni e salidad de
los de echos de es a población.
Cá denas-
A mas D, y
cols.(7)
Es udio de
inno ación
ecnológica
EDUMECEN
TRO
2023
Se diseñó una mul imedia sob e eje cicios ísicos y ehabili ado es.
La cual ue alo ada po especialis as y usua ios como adecuada
pa a su aplicación en los p og amas de cul u a ísica, e apéu ica y
ehabili ación.
De Sousa-Mo a
R, y cols.(11)
Ensayo clínico
A q Neu o-
Psiquia .
2020
Los eje cicios en casa, o ien ados po una guía, pueden bene icia la
pos u a, la mo ilidad uncional, y los pa áme os de la ma cha.
Supe isados po el isio e apeu a, sus esul ados pueden se
mejo es.
G anados-
Ca e a JC(12)
Es udio
longi udinal
An. Fac. med.
2020
Al é mino de la ehabili ación de pe sonas con lesiones medula es,
su calidad de ida (en los componen es ísico y men al) mejo ó.
Echemendía-
Del Valle A, y
cols.(13)
Es udio
expe imen al
Re Podium
2022
El p og ama de eje cicios ehabili ado es es e ec i o. P odujo
cambios posi i os en los pacien es, en ac i idades elacionadas con
la ma cha y las ans e encias.
Upganlawa D,
y cols.(14)
Es udio de caso
Cu eus
2022
En el p oceso de ecupe ación de quienes padecen lesiones de la
médula espinal, uno de los componen es c uciales es la isio e apia.
Gaspa R, y
cols.(15)
Es udio de
e isión
J Spo
Rehabil
2019
Se obse a on e ec os posi i os en los dominios de es uc u as y
unciones, el en enamien o ae óbico y de esis encia, los eje cicios
combinados, y el en enamien o de la ma cha.
Koma su J, y
cols.(16)
Es udio de caso
Medicine
(Bal imo e)
2019
Los eje cicios de cadena ciné ica ce ada (CKC, po sus siglas en
inglés) pueden con ibui a la mejo ía de pacien es con pa álisis
p olongada.
Rojas-Pupo J, y
cols.(17)
Es udio de caso
CCM
2024
En el diagnós ico inal se cons a ó ecupe ación uncional de los
pacien es, con mejo ía en la ue za media, ono muscula ,
lexibilidad, ex ensión y aducción.
Ga cía-
González DE,
Sando al-
Cuélla C(18)
Es udio de
e isión
Us asalud
2021
Los es udios analizados e idencia on bene icios en las capacidades
ísicas, ue za y esis encia muscula , composición co po al, y
endimien o uncional de pacien es con lesión medula . Todo lo
cual incidió posi i amen e en su calidad de ida y bienes a
psicológico.
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Úbeda-Colome
J, y cols.(19)
Es udio de
e isión
Re Andal
Med Depo e
2020
La p omoción de es ilos de ida ac i os en e las pe sonas adul as
con lesión medula espinal debe se un elemen o impo an e en la
agenda de las polí icas de salud pública. Se equie en ecu sos
in o ma i os de calidad, y ene en cuen a aspec os como la
ecuencia, el iempo, y la in ensidad de los eje cicios.
Willig RM, y
cols.(20)
Re isión
sis emá ica
J Spinal Co d
Med
2020
El en enamien o de esis encia mejo ó la independencia uncional,
mien as que ambos ipos de eje cicios induje on e ec os posi i os
en la calidad de ida de los pacien es.
Hisham H, y
cols.(21)
Ensayo
con olado no
alea o izado
Ann Rehabil
Med
2022
El p og ama PARAFiT mejo ó el ni el de ac i idad ísica, la
au oe icacia en el eje cicio, la ap i ud ísica y la adhe encia al
eje cicio en e los pacien es con lesión medula espinal.
Val-Se ano C,
Ga cía-Gómez
S.(22)
Es udio
cuasiexpe imen-
al
Apun s
Educación
Física y
Depo es
2020
Exis e una elación di ec a en e la ue za ela i a y la
au ope cepción de pe sonas adul as con pa aplejia espec o a su
au onomía en la ida co idiana. Lo cual demues a que un p og ama
de in e ención conlle a cambios signi ica i os en cuan o a ue za
ela i a y au ope cepción de au onomía.
Ba els B, y
cols.(23)
Re isión
sis emá ica
Coch ane
Da abase Sys
Re
2019
No es á cla o si el en enamien o que combina eje cicios de ue za y
ae óbico es bene icioso o pe judicial en pe sonas con p oblemas
muscula es espinales.
Sanca BZ, y
cols.(24)
Es udio
p eexpe imen al
Re Podium
2023
Los eje cicios ísicos mejo a on las capacidades ísicas uncionales,
las habilidades mo o as, y la in eg ación sociolabo al de los
pacien es.
Dolbow DR, y
cols.(25)
Es udio de
e isión
J Clin Med
2024
Las sesiones de es imulación eléc ica deben se pa e de un
p og ama de ehabili ación in eg al pa a diagnos ica , p onos ica y
a a a pe sonas con lesión medula espinal. De modo que mejo en
sus unciones, ac i idades ísicas, y salud en gene al.
Ma í-Amela
AB, Sango-
Ma ínez M.(26)
Es udio de caso
Re Sani
In es
2023
Los en oques de isio e apia deben se a eas uncionales. Se
pueden inclui eje cicios pasi os y ac i os de ango de mo imien o,
eje cicios de o alecimien o y de eeducación neu omuscula .
Muñoz-
Hin ichsen F,
Ma ínez-A os
A.(29)
Es udio de
e isión
Pensa mo
2022
Se debe en ende la ac i idad ísica como un de e minan e social
pa a la ehabili ación de pe sonas con discapacidades. A pa i de
ello, desa olla planes y p og amas en ocados en los lineamien os
in e nacionales de la ehabili ación basada en la comunidad con
modelo ecológico.
Pelle ie C (30)
Es udio de
e isión
Appl Physiol
Nu Me ab
2023
Los p og amas comuni a ios especí icos pa a pe sonas con
discapacidades o ecen opo unidades pa a que las pe sonas con
lesiones medula es espinales ealicen eje cicios de calidad; pe o no
es án disponibles uni e salmen e.
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Kim Y, y
cols.(32)
Es udio
ans e sal
Heal hca e
(Basel)
2024
La p io idad de la ges ión de da os basada en la comunidad, el
desa ollo de sis emas sociales y polí icas de salud, son c uciales
pa a que las pe sonas con lesiones medula es espinales pa icipen
en p og amas de eje cicios ísicos comuni a ios.
Fuen e: e is as cien í icas
En la abla no se incluye on abajos que no se publica on en e is as; sin emba go, se u iliza on en la
in oducción de la p esen e e isión,(1,8) en el acápi e pau as sob e el eje cicio,(9-10) y en el
desa ollo.(27,28,31)
DESARROLLO
La pa icipación ac i a de los pacien es pa apléjicos en la ehabili ación debe comenza desde el
momen o en que la lesión medula ocu e. La educción del núme o de complicaciones se elaciona
di ec amen e con la calidad de los cuidados ecibidos en las p ime as e apas. Es impo an e ene en
cuen a que pa a los pacien es, el aumen o p og esi o de las ho as de ehabili ación ep esen a un
sen ido de p og eso, que con ibuye a su ecupe ación ísica.(5) En la ase inicial, pueden en en a
di icul ades pa a adap a se; po ello, el ehabili ado debe busca es a egias de supe ación, aunque en
la p ác ica el p og eso depende de cada indi iduo. Es i al que el ehabili ado sea pacien e y
comp ensi o, además de ene el cuidado de aumen a la in ensidad de los eje cicios g adualmen e pa a
e i a a iga a los pacien es.(5)
Pau as sob e el eje cicio
Las Physical Ac i i y Guidelines Fo Ame icans(9) p opo ciona in o mación y o ien aciones sob e los
ipos y magni udes de las ac i idades ísicas bene iciosas pa a la salud. En ellas se ecomienda que los
adul os, con o sin discapacidades, ealicen po semana ac i idades ísicas ae óbicas, yoga adap ado, o
eje cicios con bandas de esis encia du an e 150 minu os. Los eje cicios pueden di idi se en pe íodos
co os, de 25 minu os po cada día de la semana.
Según la Guía de ac i idad ísica pa a la población b asileña(10) el eje cicio debe cons a de
es i amien os, eje cicios de o alecimien o muscula (dos o más días semanales), ae óbicos de
in ensidad mode ada (du an e 150 minu os cada semana), y ae óbicos in ensos (75 minu os semanales).
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En enamien o de la mo ilidad
Los eje cicios de en enamien o de la mo ilidad con ibuyen a p e eni la igidez de las a iculaciones,
p omue en la ci culación, y es imulan la médula espinal. Fe nández y cols.(4) concluye on que los
p og amas de mo imien os de miemb os in e io es son indispensables pa a las pe sonas con pa aplejia,
po que educen los e ec os secunda ios ocasionados po la al a de mo ilidad. Mo a y cols.(11)
e alua on el impac o de un p og ama de eje cicios en casa sob e la pos u a y la mo ilidad uncional.
Pa a ello compa a on es g upos de pe sonas que ealiza on eje cicios po una guía, du an e seis
meses; cons a a on mejo ías en los ángulos pos u ales y la mo ilidad uncional de los pacien es.
En enamien o de la ma cha
El en enamien o de la ma cha se cen a en desa olla la coo dinación y la ue za en las pie nas, y el
equilib io. Su ejecución implica el uso de disposi i os de apoyo.(12,13) Gaspa y cols.(14) cons a a on sus
e ec os posi i os sob e el equilib io en in e enciones combinadas. Según Upganlawa y cols.,(15) la
ehabili ación debe inclui eje cicios en colchone a con sopo e de peso, p og amas de eje cicios en el
hoga , y el uso de o esis pa a la deambulación. La a ención opo una del pacien e en la consul a de
isio e apia posibili a e i a p oblemas secunda ios g a es, como llagas y con ac u as a icula es.
Eje cicios pa a el o alecimien o muscula
Los eje cicios pa a el o alecimien o muscula son esenciales en la ehabili ación de pacien es
pa apléjicos. Posibili an conse a la masa muscula , mejo an la unción, y e i an la a o ia muscula .
Koma su y cols.(16) comp oba on que es e en enamien o con ibuye a mejo a las uncionalidades de
los pacien es; po ello ecomenda on la ealización de in es igaciones e alua i as de a amien os
basados en eje cicios de es i amien o, con más pacien es.
Los eje cicios ísicos e apéu icos ienen múl iples unciones: eeducación neu omuscula ,
o alecimien o muscula , aumen o de la ampli ud a icula , co ección de de o midades, mejo ías de la
pos u a y la condición ísica.(17) Ga cía-González y Sando al-Cuélla .(18) comp oba on los bene icios
de in e enciones con eje cicios ísicos sob e las capacidades ísicas, ue za y esis encia muscula ,
composición co po al, y endimien o uncional en pacien es con lesiones medula es espinales. Al
espec o Úbeda y cols.(19) aza on di ec ices cien í icas de eje cicios pa a adul os con es e ipo de
lesiones, y econocie on la impo ancia de los eje cicios ae óbicos de in ensidades mode ada a
igo osa, dos eces po semana, combinados con es se ies de eje cicios de ue za de in ensidades
Publicación Cien í ica de la Uni e sidad de Ciencias Médicas de Ciego de Á ila
Edi o ial Ciencias Médicas
REVISTA MÉDICA ELECTRÓNICA DE
CIEGO DE ÁVILA
2025;31:e4014
ISSN: 1029-3035
RNPS: 1821
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Es a ob a es á bajo una licencia C ea i e Commons A ibu ion4.0/In e na ional/Deed
conside a ions and e idence-based guidelines. Appl Physiol Nu Me ab [In e ne ]. 2023[ci ado 20 Feb
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Disponible en: h ps://pmc.ncbi.nlm.nih.go /a icles/PMC11121255/pd /heal hca e-12-01030.pd
Con lic os de in e eses
Las au o as decla an que no exis en con lic os de in e eses.
Con ibuciones de los au o es
Ma ía Felipa Ma e o-Oquendo: concep ualización, cu ación de da os, análisis o mal, me odología,
adminis ación del p oyec o, ecu sos, supe isión, alidación, isualización, edacción del bo ado
o iginal, edacción, e isión, y edición.
Yoand a Pé ez-Pa do: supe isión, alidación, isualización, edacción, e isión, y edición.
Iliana Ley a-Domínguez: concep ualización, cu ación de da os, análisis o mal, me odología, ecu sos,
supe isión, alidación, isualización, edacción, e isión, y edición.
Financiación
Policlínico “Ped o Díaz Coello”. Holguín, Cuba.
