IMPORTÂNCIA CLÍNICA DO CONTATO PELE A PELE IMEDIATO ENTRE MÃE E RECÉM-NASCIDO

6.
IMPORTÂNCIA CLÍNICA DO CONTATO PELE A PELE
IMEDIATO ENTRE MÃE E RECÉM
CLINICAL IMPORTANCE OF IMMEDIATE MOTHER
EIXO TEMÁTICO: HUMANIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA AO PARTO E
RESUMO
In odução
: O con a o pele a pele (CPP) imedia o en e mãe e ecém
de cuidado neona al humanizado cuja implemen ação uni e sal ainda en en a ba ei as
ins i ucionais, cul u ais e es u u ais.
impo ância clínica do CPP imedia o, com oco em seus bene ícios isiológicos e emocionais
pa a a mãe e pa a o bebê, seu impac o na amamen ação e os desa ios de implemen ação.
Me odologia: Realizou-
se uma e isão
“
skin o skin con ac a e bi h
2023, do ipo e isão sis emá ica, ensaio clínico andomizado e es udo ans e sal,
disponí eis g a ui amen
e.
ca dio espi a ó ia no ecém
além de o alece o ínculo a e i o e eduzi a ansiedade ma e na. Impac a posi i amen e a
amamen a
ção, acili ando seu início p ecoce. A p á ica é iá el em di e sos con ex os, mas
sua implemen ação é di icul ada po ba ei as como o inas hospi ala es de sepa ação, al a de
p o ocolos e esis ência da equipe.
57
IMPORTÂNCIA CLÍNICA DO CONTATO PELE A PELE
IMEDIATO ENTRE MÃE E RECÉM
-
NASCIDO
CLINICAL IMPORTANCE OF IMMEDIATE MOTHER
-
INFANT SKIN
CONTACT
EIXO TEMÁTICO: HUMANIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA AO PARTO E
NASCIMENTO
Ca ha ina Fujiwa a Souza
G aduando em Medici
na pela Faculdade de Medicina de Jundiaí
Ana Lau a Goula Aguia
G aduando em Medicina pela Faculdade de Medicina de Jundiaí
G aduando em Medicina pela Faculdade de Medicina de Jundiaí
Luz So ia Donde o Ca e a
G aduando em Medicina
pela Faculdade de Medicina de Jundiaí
Le ícia Pa a Vesgue be
G aduando em Medicina pela Faculdade de Medicina de Jundiaí
Ma iana D’agos inho Mikail
G aduando em Medicina pela Faculdade de Medicina de Jundiaí
Isabela Robe o Ba ion
G aduando em Medicina
pela Faculdade de Medicina de Jundiaí
Ana Cla a Lopes Di ich
G aduando em Medicina pela Faculdade de Medicina de Jundiaí
B uno Anzelo i Nahlous
G aduando em Medicina pela Faculdade de Medicina de Jundiaí
G aduada em Medicina pelo Cen
: O con a o pele a pele (CPP) imedia o en e mãe e ecém
-
de cuidado neona al humanizado cuja implemen ação uni e sal ainda en en a ba ei as
ins i ucionais, cul u ais e es u u ais.
Obje i o
: Re isa a li e a u a ecen e sob e a
impo ância clínica do CPP imedia o, com oco em seus bene ícios isiológicos e emocionais
pa a a mãe e pa a o bebê, seu impac o na amamen ação e os desa ios de implemen ação.
se uma e isão
de li e a u a na base PubMed, u ilizando o desc i o
skin o skin con ac a e bi h
”, incluindo a igos publicados en e ab il de 2014 e maio de
2023, do ipo e isão sis emá ica, ensaio clínico andomizado e es udo ans e sal,
e.
Resul ados e Discussão
: O CPP p omo e es abilidade é mica e
ca dio espi a ó ia no ecém
-
nascido, eduz o es esse, o cho o e o isco de complicações,
além de o alece o ínculo a e i o e eduzi a ansiedade ma e na. Impac a posi i amen e a
ção, acili ando seu início p ecoce. A p á ica é iá el em di e sos con ex os, mas
sua implemen ação é di icul ada po ba ei as como o inas hospi ala es de sepa ação, al a de
p o ocolos e esis ência da equipe.
Conside ações Finais:
O CPP é uma in e en
IMPORTÂNCIA CLÍNICA DO CONTATO PELE A PELE
NASCIDO
INFANT SKIN
-TO-SKIN
EIXO TEMÁTICO: HUMANIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA AO PARTO E
Ca ha ina Fujiwa a Souza
na pela Faculdade de Medicina de Jundiaí
Ana Lau a Goula Aguia
G aduando em Medicina pela Faculdade de Medicina de Jundiaí
B enda Polisel Napoli
G aduando em Medicina pela Faculdade de Medicina de Jundiaí
Luz So ia Donde o Ca e a
pela Faculdade de Medicina de Jundiaí
Le ícia Pa a Vesgue be
G aduando em Medicina pela Faculdade de Medicina de Jundiaí
Ma iana D’agos inho Mikail
G aduando em Medicina pela Faculdade de Medicina de Jundiaí
Isabela Robe o Ba ion
pela Faculdade de Medicina de Jundiaí
Ana Cla a Lopes Di ich
G aduando em Medicina pela Faculdade de Medicina de Jundiaí
B uno Anzelo i Nahlous
G aduando em Medicina pela Faculdade de Medicina de Jundiaí
Ka la Ma a Oldoni
G aduada em Medicina pelo Cen
o Uni e si á io Ingá - UNINGÁ
-
nascido é uma p á ica
de cuidado neona al humanizado cuja implemen ação uni e sal ainda en en a ba ei as
: Re isa a li e a u a ecen e sob e a
impo ância clínica do CPP imedia o, com oco em seus bene ícios isiológicos e emocionais
pa a a mãe e pa a o bebê, seu impac o na amamen ação e os desa ios de implemen ação.
de li e a u a na base PubMed, u ilizando o desc i o
”, incluindo a igos publicados en e ab il de 2014 e maio de
2023, do ipo e isão sis emá ica, ensaio clínico andomizado e es udo ans e sal,
: O CPP p omo e es abilidade é mica e
nascido, eduz o es esse, o cho o e o isco de complicações,
além de o alece o ínculo a e i o e eduzi a ansiedade ma e na. Impac a posi i amen e a
ção, acili ando seu início p ecoce. A p á ica é iá el em di e sos con ex os, mas
sua implemen ação é di icul ada po ba ei as como o inas hospi ala es de sepa ação, al a de
O CPP é uma in e en
ção segu a,
de baixo cus o e com bene ícios comp o ados pa a a saúde ma e na e neona al. Sua
implemen ação como p á ica pad ão eque a supe ação de ba ei as po meio de educação
con ínua, p o ocolos ins i ucionais e apoio a i o às amílias.
Pala as-Cha es:
Amamen ação; con a o pele a pele; humanização do pa o; ecém
nascido; ínculo mãe-
bebê.
ABSTRACT
In oduc ion:
Immedia e skin
humanized neona al ca e p ac ice whose uni e sal implemen a ion s ill aces ins i u ional,
cul u al, and s uc u al ba ie s.
i
mpo ance o immedia e SSC, ocusing on i s physiological and emo ional bene i s o bo h
mo he and baby, i s impac on b eas eeding, and he challenges ela ed o i s
implemen a ion.
Me hodology:
using he desc ip o “skin o skin con ac a e bi h,” including a icles published be ween
Ap il 2014 and May 2023. The included s udies we e sys ema ic e iews, andomized
clinical ials, and c oss-
sec ional s udies a ailable ee o cha ge.
SSC p omo es he mal and ca dio espi a o y s abili y in he newbo n, educes s ess, c ying,
and he isk o complica ions, s eng hens he emo ional bond, and dec eases ma e nal
anxie y. I posi i ely impac s b eas eeding by acili a ing e
easible in a ious con ex s, bu i s implemen a ion is hinde ed by ba ie s such as ou ine
hospi al sepa a ions, lack o p o ocols, and s a esis ance.
sa e, low-
cos in e en ion wi h p o
adop ion as a s anda d p ac ice equi es o e coming ba ie s h ough con inuous educa ion,
ins i u ional p o ocols, and ac i e suppo o amilies.
Keywo ds:
B eas eeding; humaniza ion o childbi h; mo
skin- o-skin con ac .
INTRODUÇÃO
O con a o pele a pele (CPP), ambém conhecido como
Mé odo Cangu u em suas abo dagens mais ab angen es, ep esen a uma p á ica de cuidado
neona al humanizado cada ez mais econhecida e alo izada po seus múl iplos bene ícios
pa a a mãe e pa a o bebê. En e an o, apesa da obus a base de e idênc
ecomendações de o ganismos globais como a OMS e o UNICEF pa a a p omoção do CPP
imedia o (Ka imi
e al., 2020)
ins i ucionais, cul u ais e es u u ais (Ionio; Ciu o; Landoni, 2021).
O co
n a o pele a pele é ope acionalmen e de inido como o posicionamen o do ecém
nascido nu, ou es ido apenas com alda e ouca, em decúbi o en al di e amen e sob e o
ó ax ou abdômen desnudo da mãe, imedia amen e após o nascimen o (Ka imi
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de baixo cus o e com bene ícios comp o ados pa a a saúde ma e na e neona al. Sua
implemen ação como p á ica pad ão eque a supe ação de ba ei as po meio de educação
con ínua, p o ocolos ins i ucionais e apoio a i o às amílias.
Amamen ação; con a o pele a pele; humanização do pa o; ecém
bebê.
Immedia e skin
- o-
skin con ac (SSC) be ween mo he and newbo n is a
humanized neona al ca e p ac ice whose uni e sal implemen a ion s ill aces ins i u ional,
cul u al, and s uc u al ba ie s.
Objec i e:
To e iew he ecen li e a u e on he clinical
mpo ance o immedia e SSC, ocusing on i s physiological and emo ional bene i s o bo h
mo he and baby, i s impac on b eas eeding, and he challenges ela ed o i s
Me hodology:
A li e a u e e iew was conduc ed in he PubMed da abase
using he desc ip o “skin o skin con ac a e bi h,” including a icles published be ween
Ap il 2014 and May 2023. The included s udies we e sys ema ic e iews, andomized
sec ional s udies a ailable ee o cha ge.
Resul s a
SSC p omo es he mal and ca dio espi a o y s abili y in he newbo n, educes s ess, c ying,
and he isk o complica ions, s eng hens he emo ional bond, and dec eases ma e nal
anxie y. I posi i ely impac s b eas eeding by acili a ing e
a ly ini ia ion. The p ac ice is
easible in a ious con ex s, bu i s implemen a ion is hinde ed by ba ie s such as ou ine
hospi al sepa a ions, lack o p o ocols, and s a esis ance.
Final Conside a ions:
cos in e en ion wi h p o
en bene i s o ma e nal and neona al heal h. I s
adop ion as a s anda d p ac ice equi es o e coming ba ie s h ough con inuous educa ion,
ins i u ional p o ocols, and ac i e suppo o amilies.
B eas eeding; humaniza ion o childbi h; mo
he -
in an bonding; newbo n;
O con a o pele a pele (CPP), ambém conhecido como
skin- o
-
Mé odo Cangu u em suas abo dagens mais ab angen es, ep esen a uma p á ica de cuidado
neona al humanizado cada ez mais econhecida e alo izada po seus múl iplos bene ícios
pa a a mãe e pa a o bebê. En e an o, apesa da obus a base de e idênc
ecomendações de o ganismos globais como a OMS e o UNICEF pa a a p omoção do CPP
e al., 2020)
, sua implemen ação uni e sal é di icul ada po ba ei as
ins i ucionais, cul u ais e es u u ais (Ionio; Ciu o; Landoni, 2021).
n a o pele a pele é ope acionalmen e de inido como o posicionamen o do ecém
nascido nu, ou es ido apenas com alda e ouca, em decúbi o en al di e amen e sob e o
ó ax ou abdômen desnudo da mãe, imedia amen e após o nascimen o (Ka imi
de baixo cus o e com bene ícios comp o ados pa a a saúde ma e na e neona al. Sua
implemen ação como p á ica pad ão eque a supe ação de ba ei as po meio de educação
Amamen ação; con a o pele a pele; humanização do pa o; ecém
-
skin con ac (SSC) be ween mo he and newbo n is a
humanized neona al ca e p ac ice whose uni e sal implemen a ion s ill aces ins i u ional,
To e iew he ecen li e a u e on he clinical
mpo ance o immedia e SSC, ocusing on i s physiological and emo ional bene i s o bo h
mo he and baby, i s impac on b eas eeding, and he challenges ela ed o i s
A li e a u e e iew was conduc ed in he PubMed da abase
using he desc ip o “skin o skin con ac a e bi h,” including a icles published be ween
Ap il 2014 and May 2023. The included s udies we e sys ema ic e iews, andomized
Resul s a
nd Discussion:
SSC p omo es he mal and ca dio espi a o y s abili y in he newbo n, educes s ess, c ying,
and he isk o complica ions, s eng hens he emo ional bond, and dec eases ma e nal
a ly ini ia ion. The p ac ice is
easible in a ious con ex s, bu i s implemen a ion is hinde ed by ba ie s such as ou ine
Final Conside a ions:
SSC is a
en bene i s o ma e nal and neona al heal h. I s
adop ion as a s anda d p ac ice equi es o e coming ba ie s h ough con inuous educa ion,
in an bonding; newbo n;
-
skin con ac (SSC) ou
Mé odo Cangu u em suas abo dagens mais ab angen es, ep esen a uma p á ica de cuidado
neona al humanizado cada ez mais econhecida e alo izada po seus múl iplos bene ícios
pa a a mãe e pa a o bebê. En e an o, apesa da obus a base de e idênc
ias e das
ecomendações de o ganismos globais como a OMS e o UNICEF pa a a p omoção do CPP
, sua implemen ação uni e sal é di icul ada po ba ei as
n a o pele a pele é ope acionalmen e de inido como o posicionamen o do ecém
-
nascido nu, ou es ido apenas com alda e ouca, em decúbi o en al di e amen e sob e o
ó ax ou abdômen desnudo da mãe, imedia amen e após o nascimen o (Ka imi
e al., 2020;
Io
nio; Ciu o; Landoni, 2021). Essa p á ica ai além do simples posicionamen o ísico,
ab angendo a manu enção de uma p oximidade é mica, ol a i a, á il e audi i a, que c ia um
ambien e mul issenso ial egulado pa a o neona o (Ionio; Ciu o; Landoni, 2021
ambém de uma expe iência aliosa e empode ado a pa a os pais, o alecendo o ínculo
p ecoce en e eles e seus bebês (Lilliesköld
amamen ação (Moo e
e al.,
A lexibilidade do CPP pe m
e o çando a possibilidade de sua adoção como p á ica assis encial. Ele é álido em odos os
modos de pa o ( aginal, com analgesia, ó ceps/ ácuo, cesá eas p og amadas/u gen es),
inclusi e em ges ações de al
haja equipe einada e sala o ganizada pa a isso (B imdy
eais le am em con a si uações de ins abilidade clínica g a e do bebê (ex.: necessidade
imedia
a de in ubação/ en ilação in asi a) ou condições ma e nas que impeçam con a o
segu o (ex.: anes esia ge al, ins abilidade hemodinâmica) (K is o e sen
O obje i o des e abalho é e isa a li e a u a mais ecen e sob e o con a o pele a pele,
com oco em es udos do ipo e isão sis emá ica, ensaio clínico andomizado e es udo
ans e sal, o e ecendo uma pe spec i a a ualizada e posi i a sob e os cuidados de saúde que
p io izam a meno sepa ação possí el en e mãe e bebê. O eco e empo al da
comp eende o pe íodo de ab il de 2014 a maio de 2023.
Apesa dos es udos incluídos mos a em que, quando ealizado com p o ocolos e
apoio da equipe, o CPP é iá el e segu o, man endo a es abilidade é mica e isiológica do
ecém-nascido (S e ens e
mui os aspec os, es á de asada em elação ao conhecimen o cien í ico disponí el (Wids öm
e al.,
2019). Mesmo em locais onde o CPP é amplamen e ado ado, sua du ação é mui as
ezes meno d
o que o ecomendado como melho p á ica (ge almen e 1 ho a ou mais),
sinalizando uma lacuna en e a p á ica ideal e o que oco e de a o nos se iços de saúde
(Kuamo o; Bueno; Riesco, 2021).
Dian e desse cená io, le an a
capaci ação con ínua pa a que o con a o pele a pele seja e e i amen e in eg ado como um
cuidado pad ão e uni e sal. A inconsis ência na de inição do CPP e nos mé odos u ilizados
pa a sua mensu ação em pesquisas con ibui pa a a he e oge
a pad onização das melho es p á icas. Nesse con ex o, es e es udo assume g ande ele ância,
59
nio; Ciu o; Landoni, 2021). Essa p á ica ai além do simples posicionamen o ísico,
ab angendo a manu enção de uma p oximidade é mica, ol a i a, á il e audi i a, que c ia um
ambien e mul issenso ial egulado pa a o neona o (Ionio; Ciu o; Landoni, 2021
ambém de uma expe iência aliosa e empode ado a pa a os pais, o alecendo o ínculo
p ecoce en e eles e seus bebês (Lilliesköld
e al
., 2022) e a o ecendo o início e a du ação da
e al.,
2016).
A lexibilidade do CPP pe m
i e que ele seja aplicado em di e sos con ex os
e o çando a possibilidade de sua adoção como p á ica assis encial. Ele é álido em odos os
modos de pa o ( aginal, com analgesia, ó ceps/ ácuo, cesá eas p og amadas/u gen es),
inclusi e em ges ações de al
o isco (p. ex., ca diopa ias congêni as, múl iplos), desde que
haja equipe einada e sala o ganizada pa a isso (B imdy
e al.,
2023). Suas con a indicações
eais le am em con a si uações de ins abilidade clínica g a e do bebê (ex.: necessidade
a de in ubação/ en ilação in asi a) ou condições ma e nas que impeçam con a o
segu o (ex.: anes esia ge al, ins abilidade hemodinâmica) (K is o e sen
O obje i o des e abalho é e isa a li e a u a mais ecen e sob e o con a o pele a pele,
com oco em es udos do ipo e isão sis emá ica, ensaio clínico andomizado e es udo
ans e sal, o e ecendo uma pe spec i a a ualizada e posi i a sob e os cuidados de saúde que
p io izam a meno sepa ação possí el en e mãe e bebê. O eco e empo al da
comp eende o pe íodo de ab il de 2014 a maio de 2023.
Apesa dos es udos incluídos mos a em que, quando ealizado com p o ocolos e
apoio da equipe, o CPP é iá el e segu o, man endo a es abilidade é mica e isiológica do
al.,
2014). O desa io cen al é que sua p á ica clínica global, em
mui os aspec os, es á de asada em elação ao conhecimen o cien í ico disponí el (Wids öm
2019). Mesmo em locais onde o CPP é amplamen e ado ado, sua du ação é mui as
o que o ecomendado como melho p á ica (ge almen e 1 ho a ou mais),
sinalizando uma lacuna en e a p á ica ideal e o que oco e de a o nos se iços de saúde
(Kuamo o; Bueno; Riesco, 2021).
Dian e desse cená io, le an a
-
se a hipó ese da necessidade de di
capaci ação con ínua pa a que o con a o pele a pele seja e e i amen e in eg ado como um
cuidado pad ão e uni e sal. A inconsis ência na de inição do CPP e nos mé odos u ilizados
pa a sua mensu ação em pesquisas con ibui pa a a he e oge
neidade dos esul ados e di icul a
a pad onização das melho es p á icas. Nesse con ex o, es e es udo assume g ande ele ância,
nio; Ciu o; Landoni, 2021). Essa p á ica ai além do simples posicionamen o ísico,
ab angendo a manu enção de uma p oximidade é mica, ol a i a, á il e audi i a, que c ia um
ambien e mul issenso ial egulado pa a o neona o (Ionio; Ciu o; Landoni, 2021
). T a a-se
ambém de uma expe iência aliosa e empode ado a pa a os pais, o alecendo o ínculo
., 2022) e a o ecendo o início e a du ação da
i e que ele seja aplicado em di e sos con ex os
e o çando a possibilidade de sua adoção como p á ica assis encial. Ele é álido em odos os
modos de pa o ( aginal, com analgesia, ó ceps/ ácuo, cesá eas p og amadas/u gen es),
o isco (p. ex., ca diopa ias congêni as, múl iplos), desde que
2023). Suas con a indicações
eais le am em con a si uações de ins abilidade clínica g a e do bebê (ex.: necessidade
a de in ubação/ en ilação in asi a) ou condições ma e nas que impeçam con a o
segu o (ex.: anes esia ge al, ins abilidade hemodinâmica) (K is o e sen
e al., 2023).
O obje i o des e abalho é e isa a li e a u a mais ecen e sob e o con a o pele a pele,
com oco em es udos do ipo e isão sis emá ica, ensaio clínico andomizado e es udo
ans e sal, o e ecendo uma pe spec i a a ualizada e posi i a sob e os cuidados de saúde que
p io izam a meno sepa ação possí el en e mãe e bebê. O eco e empo al da
análise
Apesa dos es udos incluídos mos a em que, quando ealizado com p o ocolos e
apoio da equipe, o CPP é iá el e segu o, man endo a es abilidade é mica e isiológica do
2014). O desa io cen al é que sua p á ica clínica global, em
mui os aspec os, es á de asada em elação ao conhecimen o cien í ico disponí el (Wids öm
2019). Mesmo em locais onde o CPP é amplamen e ado ado, sua du ação é mui as
o que o ecomendado como melho p á ica (ge almen e 1 ho a ou mais),
sinalizando uma lacuna en e a p á ica ideal e o que oco e de a o nos se iços de saúde
se a hipó ese da necessidade de di
e izes cla as e de
capaci ação con ínua pa a que o con a o pele a pele seja e e i amen e in eg ado como um
cuidado pad ão e uni e sal. A inconsis ência na de inição do CPP e nos mé odos u ilizados
neidade dos esul ados e di icul a
a pad onização das melho es p á icas. Nesse con ex o, es e es udo assume g ande ele ância,
pois a comp eensão dos bene ícios do CPP pa a ecém
como pa a as mães —
incluindo sua in luênci
incen i a maio adesão po pa e das equipes de saúde e amplia o co po de conhecimen o
disponí el pa a a comunidade cien í ica.
METODOLOGIA
Es e es udo consis e em uma e isão de li e a u a ealizada em agos o
meio de buscas na base de dados PubMed (
Sys em Online
). Fo am incluídos a igos publicados en e ab il de 2014 e maio de 2023,
u ilizando o seguin e desc i o : “
a igos, os quais o am pos e io men e subme idos aos c i é ios de seleção.
Os c i é ios de inclusão o am: a igos no idioma inglês; publicados no pe íodo de
ab il de 2014 a maio de 2023; que abo dassem di e amen e a emá ica do
pele a pele en e mãe e ecém
andomizado e es udo ans e sal; e que es i essem disponí eis g a ui amen e na ín eg a.
Os c i é ios de exclusão o am: a igos duplicados; es udo
indi e amen e o con a o imedia o pele a pele en e mãe e ecém
de caso; além daqueles que não a endiam aos demais c i é ios de inclusão.
Após a aplicação dos c i é ios de seleção, es a am 12 a igos, os quai
subme idos à lei u a minuciosa pa a a cole a de dados. Os esul ados o am ap esen ados de
o ma desc i i a, o ganizados em ca ego ias emá icas que abo dam os aspec os isiológicos e
os bene ícios do con a o pele a pele imedia o an o pa a a mãe q
seu impac o na amamen ação, o manejo e as adap ações necessá ias à p á ica, bem como os
desa ios en en ados em sua implemen ação e as es a égias p opos as pa a supe á
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Aspec os isiológicos e bené ic
O con a o pele a pele (CPP), az inúme os bene ícios pa a a mãe, an o isiológicos
quan o emocionais. En e eles, des acam
do ínculo emocional e maio con iança no cuidado com o bebê p ema
al.
, 2023). Esse p ocesso a o ece a in e ação e o es ímulo compo amen al en e mãe e bebê
(Ka imi e al., 2020).
60
pois a comp eensão dos bene ícios do CPP pa a ecém
-
nascidos a e mo e p é
incluindo sua in luênci
a posi i a na amamen ação exclusi a
incen i a maio adesão po pa e das equipes de saúde e amplia o co po de conhecimen o
disponí el pa a a comunidade cien í ica.
Es e es udo consis e em uma e isão de li e a u a ealizada em agos o
meio de buscas na base de dados PubMed (
Publish Medical Li e a u e Analysis and Re ie al
). Fo am incluídos a igos publicados en e ab il de 2014 e maio de 2023,
u ilizando o seguin e desc i o : “
skin o skin con ac a e bi h
”. Fo am iden i icados 668
a igos, os quais o am pos e io men e subme idos aos c i é ios de seleção.
Os c i é ios de inclusão o am: a igos no idioma inglês; publicados no pe íodo de
ab il de 2014 a maio de 2023; que abo dassem di e amen e a emá ica do
pele a pele en e mãe e ecém
-
nascido; es udos do ipo e isão sis emá ica, ensaio clínico
andomizado e es udo ans e sal; e que es i essem disponí eis g a ui amen e na ín eg a.
Os c i é ios de exclusão o am: a igos duplicados; es udo
indi e amen e o con a o imedia o pele a pele en e mãe e ecém
-
nascido; es udos do ipo ela o
de caso; além daqueles que não a endiam aos demais c i é ios de inclusão.
Após a aplicação dos c i é ios de seleção, es a am 12 a igos, os quai
subme idos à lei u a minuciosa pa a a cole a de dados. Os esul ados o am ap esen ados de
o ma desc i i a, o ganizados em ca ego ias emá icas que abo dam os aspec os isiológicos e
os bene ícios do con a o pele a pele imedia o an o pa a a mãe q
uan o pa a o ecém
seu impac o na amamen ação, o manejo e as adap ações necessá ias à p á ica, bem como os
desa ios en en ados em sua implemen ação e as es a égias p opos as pa a supe á
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Aspec os isiológicos e bené ic
os pa a a mãe:
O con a o pele a pele (CPP), az inúme os bene ícios pa a a mãe, an o isiológicos
quan o emocionais. En e eles, des acam
-
se a edução da ansiedade ma e na, o alecimen o
do ínculo emocional e maio con iança no cuidado com o bebê p ema
, 2023). Esse p ocesso a o ece a in e ação e o es ímulo compo amen al en e mãe e bebê
nascidos a e mo e p é
- e mo, bem
a posi i a na amamen ação exclusi a
— pode
incen i a maio adesão po pa e das equipes de saúde e amplia o co po de conhecimen o
Es e es udo consis e em uma e isão de li e a u a ealizada em agos o
de 2025, po
Publish Medical Li e a u e Analysis and Re ie al
). Fo am incluídos a igos publicados en e ab il de 2014 e maio de 2023,
”. Fo am iden i icados 668
a igos, os quais o am pos e io men e subme idos aos c i é ios de seleção.
Os c i é ios de inclusão o am: a igos no idioma inglês; publicados no pe íodo de
ab il de 2014 a maio de 2023; que abo dassem di e amen e a emá ica do
con a o imedia o
nascido; es udos do ipo e isão sis emá ica, ensaio clínico
andomizado e es udo ans e sal; e que es i essem disponí eis g a ui amen e na ín eg a.
Os c i é ios de exclusão o am: a igos duplicados; es udo
s que abo da am
nascido; es udos do ipo ela o
de caso; além daqueles que não a endiam aos demais c i é ios de inclusão.
Após a aplicação dos c i é ios de seleção, es a am 12 a igos, os quai
s o am
subme idos à lei u a minuciosa pa a a cole a de dados. Os esul ados o am ap esen ados de
o ma desc i i a, o ganizados em ca ego ias emá icas que abo dam os aspec os isiológicos e
uan o pa a o ecém
-nascido,
seu impac o na amamen ação, o manejo e as adap ações necessá ias à p á ica, bem como os
desa ios en en ados em sua implemen ação e as es a égias p opos as pa a supe á
-los.
O con a o pele a pele (CPP), az inúme os bene ícios pa a a mãe, an o isiológicos
se a edução da ansiedade ma e na, o alecimen o
do ínculo emocional e maio con iança no cuidado com o bebê p ema
u o (K is o e sen e
, 2023). Esse p ocesso a o ece a in e ação e o es ímulo compo amen al en e mãe e bebê
O CPP p omo e a libe ação de oci ocina, eduz o cho o do bebê e p opo ciona
bene ícios emocionais à mãe, incluindo possí el edução de sin omas de es esse pós
(Agudelo e al
., 2021; S e ens
expe i
ência empode ado a pa a os pais, pe mi indo pa icipação a i a no cuidado desde o
início. Essa i ência ge a sen imen os de conexão e con iança, ao mesmo empo em que a
p oximidade ísica a o ece o en ol imen o pa en al ao longo do empo (Lillieskold
2022). Essa p á ica é ainda mais ele an e em unidades neona ais, pois minimiza a sepa ação
en e mãe e bebê e ga an e assis ência conjun a (Who Immedia e KMC S udy G oup, 2020;
B imdy e al., 2023).
Do pon o de is a isiológico, des acam
edução do sang amen o, aumen o da au oe icácia na amamen ação, diminuição do es esse e
maio libe ação de oci ocina. Também se obse a melho a da au oes ima ma e na, maio
mu ualidade mãe-
bebê e acili ação da comunicação quí
e al., 2019).
Po im, o CPP con ibui pa a a edução do isco de dep essão pós
con iança ma e na, a o ece a in e ação olho no olho e o econhecimen o de chei os e ozes,
consolidando o apego e ampliand
especialmen e em UTI neona al (Ionio; Ciu o; Landoni, 2021).
Aspec os isiológicos e bené icos pa a o bebê:
O con a o pele a pele (CPP) ap esen a múl iplos aspec os isiológicos e bené icos pa a o
bebê,
sendo uma p á ica espaldada po sólida e idência cien í ica. A p á ica do CPP p omo e
es abilidade é mica, ga an indo manu enção da empe a u a co po al adequada an o em
ecém-
nascidos a e mo quan o em p ema u os (Moo e
Agudelo e al.,
2021). Além disso, a o ece a egulação ca dio espi a ó ia, es abilizando as
equências ca díaca e espi a ó ia e apoiando a ansição isiológica da ida in au e ina pa a
a ex au e ina (Agudelo
e al.,
Ou o bene ício
amplamen e ela ado é a edução do es esse e do cho o, esul ado da
a i ação do sis ema pa assimpá ico e da libe ação de oci ocina, o que ambém con ibui pa a
melho au o egulação compo amen al (Ionio; Ciu o; Landoni,
auxilia na p
e enção da hipoglicemia e na o imização dos ní eis de glicose sanguínea, além
de eduzi a eação dolo osa du an e p ocedimen os in asi os, como a aplicação de i amina
K (Wids öm e al., 2019).
61
O CPP p omo e a libe ação de oci ocina, eduz o cho o do bebê e p opo ciona
bene ícios emocionais à mãe, incluindo possí el edução de sin omas de es esse pós
., 2021; S e ens
e al.
, 2014). Além disso, o CPP é desc i o como uma
ência empode ado a pa a os pais, pe mi indo pa icipação a i a no cuidado desde o
início. Essa i ência ge a sen imen os de conexão e con iança, ao mesmo empo em que a
p oximidade ísica a o ece o en ol imen o pa en al ao longo do empo (Lillieskold
2022). Essa p á ica é ainda mais ele an e em unidades neona ais, pois minimiza a sepa ação
en e mãe e bebê e ga an e assis ência conjun a (Who Immedia e KMC S udy G oup, 2020;
Do pon o de is a isiológico, des acam
-se a expuls
ão mais p ecoce da placen a,
edução do sang amen o, aumen o da au oe icácia na amamen ação, diminuição do es esse e
maio libe ação de oci ocina. Também se obse a melho a da au oes ima ma e na, maio
bebê e acili ação da comunicação quí
mica pelo chei o do bebê (Wids om
Po im, o CPP con ibui pa a a edução do isco de dep essão pós
con iança ma e na, a o ece a in e ação olho no olho e o econhecimen o de chei os e ozes,
consolidando o apego e ampliand
o a au onomia da mãe no cuidado com o ecém
especialmen e em UTI neona al (Ionio; Ciu o; Landoni, 2021).
Aspec os isiológicos e bené icos pa a o bebê:
O con a o pele a pele (CPP) ap esen a múl iplos aspec os isiológicos e bené icos pa a o
sendo uma p á ica espaldada po sólida e idência cien í ica. A p á ica do CPP p omo e
es abilidade é mica, ga an indo manu enção da empe a u a co po al adequada an o em
nascidos a e mo quan o em p ema u os (Moo e
e al.
, 2016; Ka imi
2021). Além disso, a o ece a egulação ca dio espi a ó ia, es abilizando as
equências ca díaca e espi a ó ia e apoiando a ansição isiológica da ida in au e ina pa a
e al.,
2021).
amplamen e ela ado é a edução do es esse e do cho o, esul ado da
a i ação do sis ema pa assimpá ico e da libe ação de oci ocina, o que ambém con ibui pa a
melho au o egulação compo amen al (Ionio; Ciu o; Landoni,
2021). O CPP ambém
e enção da hipoglicemia e na o imização dos ní eis de glicose sanguínea, além
de eduzi a eação dolo osa du an e p ocedimen os in asi os, como a aplicação de i amina
O CPP p omo e a libe ação de oci ocina, eduz o cho o do bebê e p opo ciona
bene ícios emocionais à mãe, incluindo possí el edução de sin omas de es esse pós
-pa o
, 2014). Além disso, o CPP é desc i o como uma
ência empode ado a pa a os pais, pe mi indo pa icipação a i a no cuidado desde o
início. Essa i ência ge a sen imen os de conexão e con iança, ao mesmo empo em que a
p oximidade ísica a o ece o en ol imen o pa en al ao longo do empo (Lillieskold
e al.,
2022). Essa p á ica é ainda mais ele an e em unidades neona ais, pois minimiza a sepa ação
en e mãe e bebê e ga an e assis ência conjun a (Who Immedia e KMC S udy G oup, 2020;
ão mais p ecoce da placen a,
edução do sang amen o, aumen o da au oe icácia na amamen ação, diminuição do es esse e
maio libe ação de oci ocina. Também se obse a melho a da au oes ima ma e na, maio
mica pelo chei o do bebê (Wids om
Po im, o CPP con ibui pa a a edução do isco de dep essão pós
-pa o, aumen a a
con iança ma e na, a o ece a in e ação olho no olho e o econhecimen o de chei os e ozes,
o a au onomia da mãe no cuidado com o ecém
-nascido,
O con a o pele a pele (CPP) ap esen a múl iplos aspec os isiológicos e bené icos pa a o
sendo uma p á ica espaldada po sólida e idência cien í ica. A p á ica do CPP p omo e
es abilidade é mica, ga an indo manu enção da empe a u a co po al adequada an o em
, 2016; Ka imi
e al., 2020;
2021). Além disso, a o ece a egulação ca dio espi a ó ia, es abilizando as
equências ca díaca e espi a ó ia e apoiando a ansição isiológica da ida in au e ina pa a
amplamen e ela ado é a edução do es esse e do cho o, esul ado da
a i ação do sis ema pa assimpá ico e da libe ação de oci ocina, o que ambém con ibui pa a
2021). O CPP ambém
e enção da hipoglicemia e na o imização dos ní eis de glicose sanguínea, além
de eduzi a eação dolo osa du an e p ocedimen os in asi os, como a aplicação de i amina

Nos p ema u os, os e ei os são ainda mais signi ica i os: há
b adica dias e sepse, além de maio ganho ponde al, meno empo de hospi alização e edução
da mo alidade neona al, especialmen e em bebês de baixo peso (Moo e
ecen es con i mam que mesmo em p ema u os ex emos
man ém a es abilidade é mica e eduz iscos de hipe e mia (Lode
Além dos e ei os imedia os, o CPP con ibui pa a bene ícios de médio e longo p azo.
E idências apon am pa a uma melho a da colonização d
pela ans e ência bac e iana da pele ma e na e pela exposição inicial aos nu ien es e
compos os bioa i os do colos o (Wids öm
melho au o egulação a é um ano de idade
como maio desempenho educacional e meno p opensão a compo amen os de isco
(B imdy e al., 2023).
Impac o na amamen ação:
O con a o pele a pele (CPP) em impac o posi i o na amamen ação, sendo indicado
como um a o que aumen a axas de alei amen o ma e no exclusi o globalmen e (OR = 2.19)
(Ka imi e al.
, 2020) e le a a p imei a amamen ação bem sucedida mais cedo, eduzindo a
suplemen ação com ó mula no hospi al (Wids öm
p ecoce da amamen ação, mesmo em con ex o de p ema u idade (K is o e sen
es imulando o p odução de lei e ma e no e induzindo a p og essão do compo amen o de
sucção do neona o (Who Immedia e KMC S udy G oup, 2020), a a i idade da
es ágio ambém p epa a o bebê pa a a sucção, diminuindo p oblemas na amamen ação,
ans e ência do lei e (Wids öm
Landoni, 2021), ge ando maio p obabilidade de início bem
(Moo e e al.
, 2016). Vale essal a que o CPP auxilia na manu enção do alei amen o
exclusi o em longo p azo (K is o e sen
Além disso, o CPP ambém impac a a mãe, o alecendo a au ocon iança, diminuindo
p eocupações sob e e l
ei e su icien e (Wids öm
posi i a do alei amen o (B imdy
du an e a amilia ização aumen am os ní eis de oci ocina ma e no e moldam o mamilo e a
a éola pa a a amame
n ação, acili ando o alei amen o (Wids öm
62
Nos p ema u os, os e ei os são ainda mais signi ica i os: há
b adica dias e sepse, além de maio ganho ponde al, meno empo de hospi alização e edução
da mo alidade neona al, especialmen e em bebês de baixo peso (Moo e
ecen es con i mam que mesmo em p ema u os ex emos
(28–
32 semanas), o CPP é segu o,
man ém a es abilidade é mica e eduz iscos de hipe e mia (Lode
-
Kolz
Além dos e ei os imedia os, o CPP con ibui pa a bene ícios de médio e longo p azo.
E idências apon am pa a uma melho a da colonização d
o mic obioma in es inal, sus en ada
pela ans e ência bac e iana da pele ma e na e pela exposição inicial aos nu ien es e
compos os bioa i os do colos o (Wids öm
e al
., 2019). A p á ica ambém es á associada a
melho au o egulação a é um ano de idade
e po enciais impac os posi i os na ida adul a,
como maio desempenho educacional e meno p opensão a compo amen os de isco
Impac o na amamen ação:
O con a o pele a pele (CPP) em impac o posi i o na amamen ação, sendo indicado
como um a o que aumen a axas de alei amen o ma e no exclusi o globalmen e (OR = 2.19)
, 2020) e le a a p imei a amamen ação bem sucedida mais cedo, eduzindo a
suplemen ação com ó mula no hospi al (Wids öm
e al.
, 2019) . O CPP acili a
p ecoce da amamen ação, mesmo em con ex o de p ema u idade (K is o e sen
es imulando o p odução de lei e ma e no e induzindo a p og essão do compo amen o de
sucção do neona o (Who Immedia e KMC S udy G oup, 2020), a a i idade da
es ágio ambém p epa a o bebê pa a a sucção, diminuindo p oblemas na amamen ação,
ans e ência do lei e (Wids öm
e al.
, 2019) e p omo endo a pega co e a (Ionio; Ciu o;
Landoni, 2021), ge ando maio p obabilidade de início bem
-
sucedido da
, 2016). Vale essal a que o CPP auxilia na manu enção do alei amen o
exclusi o em longo p azo (K is o e sen
e al., 2023).
Além disso, o CPP ambém impac a a mãe, o alecendo a au ocon iança, diminuindo
ei e su icien e (Wids öm
e al.
, 2019) e ge ando uma pe cepção
posi i a do alei amen o (B imdy
e al.
, 2023). As ações de massagem do bebê no pei o
du an e a amilia ização aumen am os ní eis de oci ocina ma e no e moldam o mamilo e a
n ação, acili ando o alei amen o (Wids öm
e al.
, 2019).
Nos p ema u os, os e ei os são ainda mais signi ica i os: há
edução de apneias,
b adica dias e sepse, além de maio ganho ponde al, meno empo de hospi alização e edução
da mo alidade neona al, especialmen e em bebês de baixo peso (Moo e
e al., 2016). Es udos
32 semanas), o CPP é segu o,
Kolz
e al., 2022).
Além dos e ei os imedia os, o CPP con ibui pa a bene ícios de médio e longo p azo.
o mic obioma in es inal, sus en ada
pela ans e ência bac e iana da pele ma e na e pela exposição inicial aos nu ien es e
., 2019). A p á ica ambém es á associada a
e po enciais impac os posi i os na ida adul a,
como maio desempenho educacional e meno p opensão a compo amen os de isco
O con a o pele a pele (CPP) em impac o posi i o na amamen ação, sendo indicado
como um a o que aumen a axas de alei amen o ma e no exclusi o globalmen e (OR = 2.19)
, 2020) e le a a p imei a amamen ação bem sucedida mais cedo, eduzindo a
, 2019) . O CPP acili a
o início
p ecoce da amamen ação, mesmo em con ex o de p ema u idade (K is o e sen
e al., 2023),
es imulando o p odução de lei e ma e no e induzindo a p og essão do compo amen o de
sucção do neona o (Who Immedia e KMC S udy G oup, 2020), a a i idade da
língua nes e
es ágio ambém p epa a o bebê pa a a sucção, diminuindo p oblemas na amamen ação,
, 2019) e p omo endo a pega co e a (Ionio; Ciu o;
sucedido da
amamen ação
, 2016). Vale essal a que o CPP auxilia na manu enção do alei amen o
Além disso, o CPP ambém impac a a mãe, o alecendo a au ocon iança, diminuindo
, 2019) e ge ando uma pe cepção
, 2023). As ações de massagem do bebê no pei o
du an e a amilia ização aumen am os ní eis de oci ocina ma e no e moldam o mamilo e a
, 2019).
Manejo e adap ações:
O con a o pele a pele de e se iniciado imedia amen e após o pa o, p e e i elmen e
den o dos p imei os 10 minu os de ida (Ka imi
que a condição ma e na pe mi a (S e ens
que o binômio mãe-
bebê es eja es á el, sendo ecomendada uma ho a ou mais como p á ica
de excelência (Lilliesköld
e al.,
O
RN de e se colocado nu sob e o ó ax da mãe, em posição p ona, com cabeça
la e alizada e pescoço neu o, po um memb o da equipe a é se i memen e posicionado, em
posição segu a pa a as ias aé eas (S e ens
c
on a o pele a pele, o RN de e se moni o ado quan o a equência ca díaca, sa u ação de
oxigênio, obse ação do ônus e espi ação, com p epa o da equipe pa a in e upção ápida
em caso de al e ações (S e ens
in e enções que não p ecisam se imedia as (B imdy
O con a o pele a pele é indicado pa a qualque ipo de pa o. Em mui o p ema u os a
es abilização inicial em incubado a ainda é a no ma. Quan o às adap ações, o CPP pode se
ealizado em p ema u os es á eis, inclusi e de mui o baixo peso, desde que ga an idas
condições clínicas adequadas. Nos casos em que a mãe es i e impossibili ada (como sob
anes esia ge al, em si uações de ins abilidade ou cesa ianas), o con a o pode se
pai ou ou o cuidado , sem p ejuízo da es abilidade é mica ou da o mação do ínculo
(Agudelo e al.
, 2021). P ocedimen os médicos (CPAP, sondagem, acessos enosos) podem
se ei os du an e o con a o, sendo in e ompido apenas quando es i a
em in ubação ou ins abilidade g a e (Lilliesköld
As con aindicações pa a o p ocedimen o são es i as a si uações de isco
signi ica i o, como mal o mações g a es, ins abilidade hemodinâmica ou condições ma e nas
que
impeçam o con a o segu o (K is o e sen
ambém em si uações de ins abilidade neona al que exija supo e in asi o imedia o,
eanimação a i a, ou in e enções que não são possí eis de se em ealizadas com binômio
unido (S e ens e al.,
2014; B imdy
in e enção de baixo cus o, segu a e adap á el a di e en es con ex os, desde que haja
63
O con a o pele a pele de e se iniciado imedia amen e após o pa o, p e e i elmen e
den o dos p imei os 10 minu os de ida (Ka imi
e al.,
2020), ou em a é 60 minu os desde
que a condição ma e na pe mi a (S e ens
e al.,
2014). A du ação pode se es endida, desde
bebê es eja es á el, sendo ecomendada uma ho a ou mais como p á ica
e al.,
2022).
RN de e se colocado nu sob e o ó ax da mãe, em posição p ona, com cabeça
la e alizada e pescoço neu o, po um memb o da equipe a é se i memen e posicionado, em
posição segu a pa a as ias aé eas (S e ens
e al., 2014; Moo e
e al.,
on a o pele a pele, o RN de e se moni o ado quan o a equência ca díaca, sa u ação de
oxigênio, obse ação do ônus e espi ação, com p epa o da equipe pa a in e upção ápida
em caso de al e ações (S e ens
e al.,
2014), mas a écnica não de e se in e
in e enções que não p ecisam se imedia as (B imdy
e al., 2023).
O con a o pele a pele é indicado pa a qualque ipo de pa o. Em mui o p ema u os a
es abilização inicial em incubado a ainda é a no ma. Quan o às adap ações, o CPP pode se
ealizado em p ema u os es á eis, inclusi e de mui o baixo peso, desde que ga an idas
condições clínicas adequadas. Nos casos em que a mãe es i e impossibili ada (como sob
anes esia ge al, em si uações de ins abilidade ou cesa ianas), o con a o pode se
pai ou ou o cuidado , sem p ejuízo da es abilidade é mica ou da o mação do ínculo
, 2021). P ocedimen os médicos (CPAP, sondagem, acessos enosos) podem
se ei os du an e o con a o, sendo in e ompido apenas quando es i a
men e necessá io, como
em in ubação ou ins abilidade g a e (Lilliesköld
e al., 2022).
As con aindicações pa a o p ocedimen o são es i as a si uações de isco
signi ica i o, como mal o mações g a es, ins abilidade hemodinâmica ou condições ma e nas
impeçam o con a o segu o (K is o e sen
e al.,
2023). Além disso, é con aindicado
ambém em si uações de ins abilidade neona al que exija supo e in asi o imedia o,
eanimação a i a, ou in e enções que não são possí eis de se em ealizadas com binômio
2014; B imdy
e al.,
2023). Dian e disso, e i ica
in e enção de baixo cus o, segu a e adap á el a di e en es con ex os, desde que haja
O con a o pele a pele de e se iniciado imedia amen e após o pa o, p e e i elmen e
2020), ou em a é 60 minu os desde
2014). A du ação pode se es endida, desde
bebê es eja es á el, sendo ecomendada uma ho a ou mais como p á ica
RN de e se colocado nu sob e o ó ax da mãe, em posição p ona, com cabeça
la e alizada e pescoço neu o, po um memb o da equipe a é se i memen e posicionado, em
e al.,
2016). Du an e o
on a o pele a pele, o RN de e se moni o ado quan o a equência ca díaca, sa u ação de
oxigênio, obse ação do ônus e espi ação, com p epa o da equipe pa a in e upção ápida
2014), mas a écnica não de e se in e
ompida pa a
O con a o pele a pele é indicado pa a qualque ipo de pa o. Em mui o p ema u os a
es abilização inicial em incubado a ainda é a no ma. Quan o às adap ações, o CPP pode se
ealizado em p ema u os es á eis, inclusi e de mui o baixo peso, desde que ga an idas
condições clínicas adequadas. Nos casos em que a mãe es i e impossibili ada (como sob
anes esia ge al, em si uações de ins abilidade ou cesa ianas), o con a o pode se
ealizado pelo
pai ou ou o cuidado , sem p ejuízo da es abilidade é mica ou da o mação do ínculo
, 2021). P ocedimen os médicos (CPAP, sondagem, acessos enosos) podem
men e necessá io, como
As con aindicações pa a o p ocedimen o são es i as a si uações de isco
signi ica i o, como mal o mações g a es, ins abilidade hemodinâmica ou condições ma e nas
2023). Além disso, é con aindicado
ambém em si uações de ins abilidade neona al que exija supo e in asi o imedia o,
eanimação a i a, ou in e enções que não são possí eis de se em ealizadas com binômio
2023). Dian e disso, e i ica
-se que o CPP é uma
in e enção de baixo cus o, segu a e adap á el a di e en es con ex os, desde que haja
p o ocolos cla os, einamen o mul ip o issional e inclusão de pais ou cuida
p o edo es al e na i os.
Desa ios na implemen ação e como supe á
A implemen ação do con a o pele a pele logo após o nascimen o, embo a amplamen e
ecomendada po o ganismos in e nacionais como a O ganização Mundial da Saúde, ainda
en en a
ba ei as signi ica i as em di e en es cená ios obs é icos e neona ais. Nesse sen ido,
ais desa ios en ol em aspec os es u u ais e logís icos, além de ba ei as cul u ais,
ins i ucionais e emocionais.
Uma das p incipais ba ei as é a o ina hospi ala
p ocedimen os como a aliação neona al, adminis ação de i amina K, aspi ação de ias
aé eas e su u as ma e nas são p io izados em de imen o do con a o inicial (Ka imi
2020). Assim, essa p á ica comp ome e o início
pa icula men e comum em Unidades de Te apia In ensi a Neona al, sob e udo em bebês de
baixo peso, em que a cul u a ins i ucional ende a alo iza a ecnologia das incubado as em
de imen o do cuidado cen ado na amíli
No con ex o da cesa iana, há desa ios adicionais, como a logís ica do cen o ci ú gico,
o a anjo de moni o es e linhas enosas, a p eocupação com a e mo egulação neona al e a
esis ência cul u al de pa e da equipe de saúde, habi uada a sepa a mãe e be
imedia amen e após o pa o. Nessa mesma linha, a ausência de p o ocolos o mais e a al a de
einamen o das equipes aumen am a insegu ança dos p o issionais, que eceiam
complicações espi a ó ias ou pe da de acesso ápido ao neona o em si uações de in
clínica. Ademais, cesa ianas sob anes esia ge al ou com in e co ências ma e nas ambém
ep esen am ba ei as adicionais à iabilidade do con a o pele a pele imedia o (S e ens
2014).
No caso de ecém-
nascidos mui o p ema u os, as ba ei as são ainda mais complexas.
F equen emen e os pais ela am insegu ança em manipula um bebê ágil, medo de causa
danos e di iculdade em se concen a no con a o de ido à do , ao cansaço e às in e co
64
p o ocolos cla os, einamen o mul ip o issional e inclusão de pais ou cuida
Desa ios na implemen ação e como supe á
-los:
A implemen ação do con a o pele a pele logo após o nascimen o, embo a amplamen e
ecomendada po o ganismos in e nacionais como a O ganização Mundial da Saúde, ainda
ba ei as signi ica i as em di e en es cená ios obs é icos e neona ais. Nesse sen ido,
ais desa ios en ol em aspec os es u u ais e logís icos, além de ba ei as cul u ais,
ins i ucionais e emocionais.
Uma das p incipais ba ei as é a o ina hospi ala
de sepa ação p ecoce, na qual
p ocedimen os como a aliação neona al, adminis ação de i amina K, aspi ação de ias
aé eas e su u as ma e nas são p io izados em de imen o do con a o inicial (Ka imi
2020). Assim, essa p á ica comp ome e o início
e a con inuidade da amamen ação e é
pa icula men e comum em Unidades de Te apia In ensi a Neona al, sob e udo em bebês de
baixo peso, em que a cul u a ins i ucional ende a alo iza a ecnologia das incubado as em
de imen o do cuidado cen ado na amíli
a (K is o e sen e al., 2023).
No con ex o da cesa iana, há desa ios adicionais, como a logís ica do cen o ci ú gico,
o a anjo de moni o es e linhas enosas, a p eocupação com a e mo egulação neona al e a
esis ência cul u al de pa e da equipe de saúde, habi uada a sepa a mãe e be
imedia amen e após o pa o. Nessa mesma linha, a ausência de p o ocolos o mais e a al a de
einamen o das equipes aumen am a insegu ança dos p o issionais, que eceiam
complicações espi a ó ias ou pe da de acesso ápido ao neona o em si uações de in
clínica. Ademais, cesa ianas sob anes esia ge al ou com in e co ências ma e nas ambém
ep esen am ba ei as adicionais à iabilidade do con a o pele a pele imedia o (S e ens
nascidos mui o p ema u os, as ba ei as são ainda mais complexas.
F equen emen e os pais ela am insegu ança em manipula um bebê ágil, medo de causa
danos e di iculdade em se concen a no con a o de ido à do , ao cansaço e às in e co
p o ocolos cla os, einamen o mul ip o issional e inclusão de pais ou cuida
do es como
A implemen ação do con a o pele a pele logo após o nascimen o, embo a amplamen e
ecomendada po o ganismos in e nacionais como a O ganização Mundial da Saúde, ainda
ba ei as signi ica i as em di e en es cená ios obs é icos e neona ais. Nesse sen ido,
ais desa ios en ol em aspec os es u u ais e logís icos, além de ba ei as cul u ais,
de sepa ação p ecoce, na qual
p ocedimen os como a aliação neona al, adminis ação de i amina K, aspi ação de ias
aé eas e su u as ma e nas são p io izados em de imen o do con a o inicial (Ka imi
e al.,
e a con inuidade da amamen ação e é
pa icula men e comum em Unidades de Te apia In ensi a Neona al, sob e udo em bebês de
baixo peso, em que a cul u a ins i ucional ende a alo iza a ecnologia das incubado as em
No con ex o da cesa iana, há desa ios adicionais, como a logís ica do cen o ci ú gico,
o a anjo de moni o es e linhas enosas, a p eocupação com a e mo egulação neona al e a
esis ência cul u al de pa e da equipe de saúde, habi uada a sepa a mãe e be
bê
imedia amen e após o pa o. Nessa mesma linha, a ausência de p o ocolos o mais e a al a de
einamen o das equipes aumen am a insegu ança dos p o issionais, que eceiam
complicações espi a ó ias ou pe da de acesso ápido ao neona o em si uações de in
s abilidade
clínica. Ademais, cesa ianas sob anes esia ge al ou com in e co ências ma e nas ambém
ep esen am ba ei as adicionais à iabilidade do con a o pele a pele imedia o (S e ens
e al.,
nascidos mui o p ema u os, as ba ei as são ainda mais complexas.
F equen emen e os pais ela am insegu ança em manipula um bebê ágil, medo de causa
danos e di iculdade em se concen a no con a o de ido à do , ao cansaço e às in e co
ências
obs é icas. Essa ulne abilidade, po sua ez, é po encializada pelo ambien e ecnológico da
Unidade de Te apia In ensi a Neona al, que ansmi e a sensação de que apenas os
p o issionais são capazes de p o e o cuidado adequado (Lilliesköld
Além disso, a esis ência e o desconhecimen o da equipe cons i uem ou o desa io
eco en e, uma ez que mui os p o issionais não possuem einamen o adequado sob e a
écnica, seus bene ícios e os compo amen os ins in i os do ecém
le a a in e enções desnecessá ias, como en a es imula p ecocemen e a sucção ou
in e ompe inde idamen e o con a o pele a pele du an e a ase de epouso neona al.
Ademais, a logís ica hospi ala é, mui as ezes, de asada, o que con ib
limi ações de espaço ísico, ausência de equipamen os mó eis pa a moni o ização e
p o ocolos não adap ados à p á ica do con a o pele a pele imedia o (Agudelo
A im de supe a ais desa ios, a li e a u a p opõe di e en es es a égias
implemen ação. Em p imei o luga , é essencial a educação e capaci ação ab angen e da
equipe mul ip o issional, incluindo einamen os egula es e simulações em con ex o eal.
Nesse iés, ais einamen os de em ab ange não apenas a écnica e a
ambém a alo ização dos compo amen os ins in i os do ecém
pais (Ka imi e al
., 2020). O desen ol imen o e a adoção de p o ocolos ins i ucionais cla os e
pad onizados ambém são undamen ais. Esses doc
inclusão e exclusão, de em de ini passos de segu ança, esponsabilidades in e p o issionais e
pa âme os de moni o ização, assegu ando consis ência na aplicação da p á ica (S e ens
2014).
Ou ossim, adap
ações ísicas e logís icas mos am
ci ú gicos de em dispo de con ole é mico adequado, uso de man as aquecidas, oucas e
almo adas de posicionamen o, além de equipamen os de moni o ização mó eis que pe mi am
igilância con ínua
da mãe e do bebê. O planejamen o p é
é c ucial pa a ga an i que odos os ma e iais e ecu sos es ejam disponí eis no momen o do
nascimen o (S e ens
e al.,
acompanh
an es ambém é uma es a égia ele an e. O ien a p e iamen e sob e os bene ícios
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obs é icas. Essa ulne abilidade, po sua ez, é po encializada pelo ambien e ecnológico da
Unidade de Te apia In ensi a Neona al, que ansmi e a sensação de que apenas os
p o issionais são capazes de p o e o cuidado adequado (Lilliesköld
e al
Além disso, a esis ência e o desconhecimen o da equipe cons i uem ou o desa io
eco en e, uma ez que mui os p o issionais não possuem einamen o adequado sob e a
écnica, seus bene ícios e os compo amen os ins in i os do ecém
-
nascido. T
le a a in e enções desnecessá ias, como en a es imula p ecocemen e a sucção ou
in e ompe inde idamen e o con a o pele a pele du an e a ase de epouso neona al.
Ademais, a logís ica hospi ala é, mui as ezes, de asada, o que con ib
limi ações de espaço ísico, ausência de equipamen os mó eis pa a moni o ização e
p o ocolos não adap ados à p á ica do con a o pele a pele imedia o (Agudelo
A im de supe a ais desa ios, a li e a u a p opõe di e en es es a égias
implemen ação. Em p imei o luga , é essencial a educação e capaci ação ab angen e da
equipe mul ip o issional, incluindo einamen os egula es e simulações em con ex o eal.
Nesse iés, ais einamen os de em ab ange não apenas a écnica e a
igilância clínica, mas
ambém a alo ização dos compo amen os ins in i os do ecém
-
nascido e o papel a i o dos
., 2020). O desen ol imen o e a adoção de p o ocolos ins i ucionais cla os e
pad onizados ambém são undamen ais. Esses doc
umen os, além de es abelece c i é ios de
inclusão e exclusão, de em de ini passos de segu ança, esponsabilidades in e p o issionais e
pa âme os de moni o ização, assegu ando consis ência na aplicação da p á ica (S e ens
ações ísicas e logís icas mos am
-
se necessá ias: ambien es
ci ú gicos de em dispo de con ole é mico adequado, uso de man as aquecidas, oucas e
almo adas de posicionamen o, além de equipamen os de moni o ização mó eis que pe mi am
da mãe e do bebê. O planejamen o p é
-
ope a ó io de alhado, po sua ez,
é c ucial pa a ga an i que odos os ma e iais e ecu sos es ejam disponí eis no momen o do
e al.,
2014). Nesse con ex o, a educação p é
an es ambém é uma es a égia ele an e. O ien a p e iamen e sob e os bene ícios
obs é icas. Essa ulne abilidade, po sua ez, é po encializada pelo ambien e ecnológico da
Unidade de Te apia In ensi a Neona al, que ansmi e a sensação de que apenas os
e al
., 2022).
Além disso, a esis ência e o desconhecimen o da equipe cons i uem ou o desa io
eco en e, uma ez que mui os p o issionais não possuem einamen o adequado sob e a
nascido. T
al lacuna pode
le a a in e enções desnecessá ias, como en a es imula p ecocemen e a sucção ou
in e ompe inde idamen e o con a o pele a pele du an e a ase de epouso neona al.
Ademais, a logís ica hospi ala é, mui as ezes, de asada, o que con ib
ui com
limi ações de espaço ísico, ausência de equipamen os mó eis pa a moni o ização e
p o ocolos não adap ados à p á ica do con a o pele a pele imedia o (Agudelo
e al., 2021).
A im de supe a ais desa ios, a li e a u a p opõe di e en es es a égias
obus as de
implemen ação. Em p imei o luga , é essencial a educação e capaci ação ab angen e da
equipe mul ip o issional, incluindo einamen os egula es e simulações em con ex o eal.
igilância clínica, mas
nascido e o papel a i o dos
., 2020). O desen ol imen o e a adoção de p o ocolos ins i ucionais cla os e
umen os, além de es abelece c i é ios de
inclusão e exclusão, de em de ini passos de segu ança, esponsabilidades in e p o issionais e
pa âme os de moni o ização, assegu ando consis ência na aplicação da p á ica (S e ens
e al.,
se necessá ias: ambien es
ci ú gicos de em dispo de con ole é mico adequado, uso de man as aquecidas, oucas e
almo adas de posicionamen o, além de equipamen os de moni o ização mó eis que pe mi am
ope a ó io de alhado, po sua ez,
é c ucial pa a ga an i que odos os ma e iais e ecu sos es ejam disponí eis no momen o do
2014). Nesse con ex o, a educação p é
-na al dos pais e
an es ambém é uma es a égia ele an e. O ien a p e iamen e sob e os bene ícios