359
32. USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS NA GESTAÇÃO E
LACTAÇÃO: PROTOCOLOS E RISCOS
RATIONAL USE OF MEDICINES DURING PREGNANCY AND BREASTFEEDING:
PROTOCOLS AND RISKS
EIXO TEMÁTICO: Fa macologia na Obs e ícia: Uso Segu o de Medicamen os
Ana Bea iz Al a enga Scha e
G aduanda em En e magem pelo Cen o Uni e si á io do Planal o Cen al Appa ecido dos San os - UNICEPLAC, Gama - DF
Ana Gab ielle da Sil a Macedo
G aduanda em En e magem pelo Cen o Uni e si á io do Planal o Cen al Appa ecido dos San os - UNICEPLAC, Gama - DF
Aline A aujo Fe ei a Fe nandes
En e mei a pelo Cen o Uni e si á io do Planal o Cen al Appa ecido dos San os - UNICEPLAC, Gama - DF
Myllena Rayssa Gomes de Menezes
G aduanda em En e magem pelo Cen o Uni e si á io Mau ício de Nassau - UNINASSAU, Reci e - PE
Leand o da Sil a Fe ei a
G aduando em En e magem pelo Cen o Uni e si á io Mau ício de Nassau - UNINASSAU, Fo aleza - CE
Flá ia Noguei a
G aduada em En e magem pela Faculdade de São Lou enço MG, Consul o a em Amamen ação Pós-Pa o pela Comad e CIA-LIMITADA
SP
Raquel Gomes Cab al
G aduanda em En e magem pela Uni e sidade Paulis a - UNIP
Ludmilla A aújo Bispo dos San os
G aduanda em En e magem pela Uni e sidade Es adual do Ma anhão
F ancisco Isequiel Al es de Souza
G aduado em En e magem-Uniplan, Tianguá-CE
Vi ó ia S ephane de Souza Vale
En e mei a pela Uni e sidade do Es ado do Amazonas
RESUMO
In odução: A ges ação e a lac ação são ases ma cadas po p o undas ans o mações
isiológicas e emocionais, exigindo cuidados especí icos quan o ao uso de medicamen os. O
uso inadequado de á macos nesse pe íodo pode aze iscos signi ica i os à mãe e ao bebê,
especialmen e pela capacidade de mui os medicamen os a a essa em a ba ei a placen á ia e
se em exc e ados pelo lei e ma e no. Obje i o: Es e es udo e e como obje i o iden i ica ,
po meio da li e a u a, os iscos e p o ocolos elacionados ao uso de medicamen os du an e a
ges ação e lac ação, isando minimiza impac os ad e sos e p omo e a segu ança ma e no-
in an il. Me odologia: T a a-se de uma e isão in eg a i a da li e a u a, ealizada nas bases
LILACS, SciELO, BVS e PubMed, com publicações en e 2020 e 2025, nos idiomas
po uguês, inglês ou espanhol a a és dos Desc i o es em Ciências da Saúde (DeCS) e
Medical Subjec Headings (MeSH): “g a idez”, “lac ação” e “uso de medicamen os”,
360
combinados com os ope ado es booleanos AND e OR pa a e inamen o da busca. Após
iagem, 15 es udos o am selecionados pa a compo a amos a inal. Resul ados e
Discussão: Os es udos analisados e idenciam que o uso de medicamen os du an e a ges ação,
o pa o e a lac ação cons i ui um ema de g ande complexidade, sob e udo pela necessidade de
concilia a e icácia e apêu ica com a segu ança ma e no- e al. Dessa o ma, os esul ados
discu idos essal am que a a maco e apia du an e a ges ação e a lac ação de e se conduzida
com cau ela, ampa ada em e idências cien í icas e acompanhada po equipes
mul ip o issionais. Ademais, a educação em saúde, o moni o amen o a maco e apêu ico e a
elabo ação de p o ocolos especí icos con igu am es a égias cen ais pa a assegu a a
qualidade da assis ência e eduzi iscos associados ao uso de medicamen os nesse pe íodo.
Conside ações Finais: Conclui-se que a p á ica clínica de e se undamen ada em e idências
cien í icas consis en es, associada ao moni o amen o a maco e apêu ico e à implemen ação
de polí icas públicas que assegu em maio acesso à in o mação quali icada. Dessa o ma, se á
possí el minimiza iscos, a o ece o sucesso da ges ação e da amamen ação, e ga an i
maio p o eção à saúde da mulhe e do ecém-nascido.
Pala as-Cha es: g a idez; lac ação; uso de medicamen os.
ABSTRACT
In oduc ion: P egnancy and lac a ion a e phases ma ked by p o ound physiological and
emo ional ans o ma ions, equi ing speci ic ca e ega ding medica ion use. Inapp op ia e
medica ion use du ing his pe iod can pose signi ican isks o mo he and baby, especially
due o he abili y o many medica ions o c oss he placen a and be exc e ed in b eas milk.
Objec i e: This s udy aimed o iden i y, h ough li e a u e, he isks and p o ocols ela ed o
medica ion use du ing p egnancy and lac a ion, aiming o minimize ad e se impac s and
p omo e ma e nal and child sa e y. Me hodology: This is an in eg a i e li e a u e e iew
conduc ed in he LILACS, SciELO, BVS, and PubMed da abases, co e ing publica ions
published be ween 2020 and 2025 in Po uguese, English, o Spanish h ough he Heal h
Sciences Desc ip o s (DeCS) and Medical Subjec Headings (MeSH): "p egnancy,"
"lac a ion," and "d ug u iliza ion," combined wi h he Boolean ope a o s AND and OR o
sea ch e inemen . A e sc eening, 15 s udies we e selec ed o comp ise he inal sample.
Resul s and Discussion: The s udies analyzed demons a e ha medica ion use du ing
p egnancy, childbi h, and lac a ion is a highly complex issue, pa icula ly due o he need o
balance he apeu ic e icacy wi h ma e nal- e al sa e y. The e o e, he esul s discussed
emphasize ha pha maco he apy du ing p egnancy and lac a ion should be conduc ed wi h
cau ion, suppo ed by scien i ic e idence, and moni o ed by mul idisciplina y eams.
Fu he mo e, heal h educa ion, pha maco he apeu ic moni o ing, and he de elopmen o
speci ic p o ocols a e key s a egies o ensu ing quali y ca e and educing isks associa ed
wi h medica ion use du ing his pe iod. Final Conside a ions: I is concluded ha clinical
361
p ac ice mus be based on consis en scien i ic e idence, combined wi h
pha maco he apeu ic moni o ing and he implemen a ion o public policies ha ensu e
g ea e access o quali ied in o ma ion. This will minimize isks, p omo e success ul
p egnancy and b eas eeding, and ensu e g ea e p o ec ion o he heal h o women and
newbo ns.
Keywo ds: p egnancy; lac a ion; d ug u iliza ion.
INTRODUÇÃO
A a maco e apia du an e a ges ação, o pa o e a lac ação cons i ui um campo
complexo e desa iado , uma ez que en ol e não apenas a saúde da mulhe , mas ambém a
segu ança e o desen ol imen o do e o e do ecém-nascido. As al e ações isiológicas que
oco em nesse pe íodo modi icam a a macociné ica e a a macodinâmica dos medicamen os,
exigindo maio cau ela na p esc ição e no acompanhamen o clínico, de modo a equilib a os
bene ícios e apêu icos e os iscos po enciais (Allegae , 2022).
Nesse con ex o, o acompanhamen o a maco e apêu ico ap esen a-se como es a égia
essencial pa a p omo e o uso acional de medicamen os du an e a ges ação. Tal p á ica
con ibui pa a iden i ica iscos, p e eni e en os ad e sos e ga an i a adesão ao a amen o,
além de amplia a segu ança e a qualidade da assis ência p es ada às ges an es. Dessa o ma, o
moni o amen o con ínuo possibili a decisões mais asse i as e indi idualizadas, o alecendo
a p o eção ma e no- e al (Sil a e al., 2022).
No en an o, é no ó ia a ca ência de conhecimen o sob e as indicações, con a-
indicações e e ei os ad e sos que os á macos p opo cionam, an o no pe íodo da ges ação
quan o no pue pé io, o que pode comp ome e di e amen e o desen ol imen o do e o e/ou
alimen ação do ecém-nascido (Quemel e al., 2021). Além da al a de conhecimen o, ou o
a o que implica no uso indisc iminado de medicamen os é a escassez de es udos clínicos.
Pa e dos es udos clínicos e i am a ealização de es es em ges an es e pué pe as po ques ões
é icas, o que esul a, mui as ezes, em decisões e apêu icas com ma e iais limi ados ou
embasados em pesquisas com a população ge al (San ana e al., 2024).
362
É necessá io, ambém, uma a aliação c i e iosa do his ó ico clínico da ges an e pa a
pode classi ica de o ma mais e icien e os iscos da ges ação. A p esc ição de á macos
du an e uma ges ação de al o isco de e se ex emamen e cuidadosa, a aliando
c i e iosamen e os bene ícios e male ícios que os medicamen os o necem (Vinhas e al.,
2024). Os medicamen os não são isen os de oxicidade e o seu uso, sem a aliação cuidadosa,
pode ge a g a es danos à saúde da ges an e e do e o, pois alguns á macos possuem a
capacidade de a a essa a memb ana placen á ia e comp ome e o desen ol imen o do e o.
Um exemplo desses á macos é a alidomida, que oi amplamen e u ilizada pa a alí io de
enjoos, mas possui e ei os e a ogênicos comp o ados, como a mal o mação congêni a (Cos a
e al., 2024).
Sendo assim, de ido às limi ações e ques ionamen os ap esen ados sob e a
medicalização em ges an es e pué pe as, o p esen e obje i o desse abalho é iden i ica ,
a a és da li e a u a, os eais iscos e p o ocolos de medicações u ilizadas, desde a ase da
ges ação à lac ação, que possam minimiza impac os e p o ege a ase ep odu i a da mulhe e
seu bebê.
METODOLOGIA
T a a-se de uma e isão in eg a i a da li e a u a, cujo en oque é euni e analisa
es udos disponí eis ace ca do uso de medicamen os du an e a ges ação e lac ação,
conside ando seus iscos, bene ícios, indicações, con aindicações e p o ocolos
ecomendados. Esse ipo de e isão possibili a in eg a esul ados de pesquisas com di e en es
delineamen os me odológicos, ampliando a comp eensão sob e a emá ica e o necendo
subsídios pa a a p á ica clínica segu a e baseada em e idências.
A busca dos es udos oi ealizada nas bases de dados LILACS (Li e a u a La ino-
Ame icana e do Ca ibe em Ciências da Saúde), SciELO (Scien i ic Elec onic Lib a y
Online), BVS (Biblio eca Vi ual em Saúde) e PubMed, u ilizando os seguin es Desc i o es
em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subjec Headings (MeSH): “g a idez”, “lac ação” e
363
“uso de medicamen os”, combinados com os ope ado es booleanos AND e OR pa a
e inamen o da busca.
Os c i é ios de inclusão oca am em es udos publicados en e os anos de 2020 e 2025,
disponí eis na ín eg a, nos idiomas po uguês, inglês ou espanhol, que abo dassem de o ma
di e a a a uação dos en e mei os obs é icos no p ocesso de cuidado du an e o pe íodo
pe ina al. Median e a aplicação desses c i é ios, o am selecionados 30 es udos pa a lei u a
comple a. Após a lei u a, o am excluídos 15 es udos de ido à indisponibilidade do ex o
comple o, emá ica dis in a ou po não esponde em ao obje i o da pesquisa. Assim, ao inal
da iagem, o am inse idos 15 es udos na amos a inal da e isão.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Os es udos analisados e idenciam que o uso de medicamen os du an e a ges ação, o
pa o e a lac ação cons i ui um ema de g ande complexidade, sob e udo pela necessidade de
concilia a e icácia e apêu ica com a segu ança ma e no- e al. De aco do com Allegae
(2022), a a maco e apia nesse pe íodo de e se pau ada pela a aliação c i e iosa da elação
isco-bene ício, uma ez que as al e ações isiológicas p óp ias da ges ação modi icam a
a macociné ica e a a macodinâmica dos á macos. Nesse sen ido, Sil a e al. (2022)
e o çam a impo ância do acompanhamen o a maco e apêu ico indi idualizado, o que
con ibui pa a minimiza iscos e ga an i des echos clínicos mais a o á eis.
Além disso, obse a-se que o uso indisc iminado de medicamen os pe manece um
desa io. Sil a e al. (2021) apon am que a au omedicação en e ges an es ainda é p á ica
eco en e, a o ecendo complicações pa a a mãe e pa a o e o. Em consonância, Leão e al.
(2023) des acam que o uso i acional de medicamen os na ges ação pode ge a iscos como
mal o mações congêni as, abo amen o e comp ome imen o do desen ol imen o neu ológico.
Po conseguin e, o o alecimen o da educação em saúde su ge como medida essencial pa a
p omo e escolhas mais segu as.
No que se e e e às ges ações de al o isco, Vinhas e al. (2024) salien am que a
p esc ição medicamen osa exige maio igo cien í ico e acompanhamen o mul ip o issional,
364
pois, embo a alguns medicamen os sejam imp escindí eis pa a p ese a a ida da ges an e,
ou os ap esen am po encial e a ogênico ele an e. Po an o, o na-se necessá io equilib a a
e icácia clínica com a minimização dos e ei os ad e sos.
Ou o pon o ele an e é o uso de psico ópicos. Wiland, Pen eado e Colaci e (2025) e
Leu i z e al. (2023) e idenciam que, apesa dos iscos po enciais, a u ilização con olada
desses medicamen os pode se indispensá el em casos de ans o nos psiquiá icos g a es.
Co eia, San os e Paixão (2024) ac escen am que, no a amen o da dep essão pós-pa o,
benzodiazepínicos ainda são emp egados, embo a o manejo clínico de a p io iza al e na i as
segu as e o moni o amen o igo oso. Desse modo, a omada de decisão clínica p ecisa
conside a an o a saúde men al ma e na quan o os e ei os sob e o neona o.
Em elação à lac ação, Fe nandes, San elice e Ca mona (2022) essal am que a
indução da p odução lác ea em mulhe es nuliges as pode demanda supo e a macológico, o
que e o ça a necessidade de p o ocolos especí icos. Complemen a men e, Quemel e al.
(2021) e Yaghi e al. (2024) demons am que mui os á macos a a essam pa a o lei e
ma e no, podendo ge a e ei os ad e sos na c iança, azão pela qual a a aliação da segu ança
é imp escindí el.
No campo da de ma ologia, McMullan e al. (2024) e Yaghi e al. (2024) a ualizam o
pano ama sob e medicamen os ópicos e sis êmicos, indicando que, embo a alguns sejam
conside ados segu os, ou os ainda ca ecem de e idências conclusi as quan o ao isco
e a ogênico e à ans e ência pelo lei e ma e no.
Po im, San ana e al. (2024) en a izam que os desa ios pa a o uso segu o de
medicamen os em ges an es e lac an es incluem an o a escassez de es udos clínicos quan o a
ausência de p o ocolos a ualizados em alguns con ex os. Nesse pano ama, Cos a e al. (2024)
e San os e al. (2023) sublinham que a cons ução de p á icas acionais de p esc ição exige
não apenas conhecimen o cien í ico, mas ambém polí icas públicas ol adas pa a a saúde
ma e na.
Dessa o ma, os esul ados discu idos essal am que a a maco e apia du an e a
ges ação e a lac ação de e se conduzida com cau ela, ampa ada em e idências cien í icas e
365
acompanhada po equipes mul ip o issionais. Ademais, a educação em saúde, o
moni o amen o a maco e apêu ico e a elabo ação de p o ocolos especí icos con igu am
es a égias cen ais pa a assegu a a qualidade da assis ência e eduzi iscos associados ao
uso de medicamen os nesse pe íodo. Pa a complemen a a análise, oi cons uída a abela com
os a igos u ilizados na esc i a do capí ulo.
Tabela 1 – P odução cien í ica sob e o uso acional de medicamen os na ges ação e lac ação:
p o ocolos e iscos (2021-2025).
Au o es Tí ulo Ano
ALLEGAERT, K. Pha maco he apy du ing
P egnancy, Childbi h, and
Lac a ion
2022
CORREIA, A. S. C.;
SANTOS, E. C. S.;
PAIXÃO, J. A.
Uso de ansiolí icos
benzodiazepínicos no
a amen o da dep essão pós-
pa o em ges an es no B asil:
uma e isão bibliog á ica
2024
COSTA, L. C. A. e al. Uso de á maco du an e a
ges ação
2024
FERNANDES, L. C. R.;
SANFELICE, C. F. O.;
CARMONA, E. V.
Indução da lac ação em
mulhe es nuliges as: ela o
de expe iência
2022
LEÃO, K. B. M. S. e al. Analysis o i a ional use o
medica ion du ing p egnancy
and i s po en ial isks: An
in eg a i e e iew
2023
366
LEUTRITZ, A. L. e al. Psycho opic medica ion in
p egnancy and lac a ion and
ea ly de elopmen o
exposed child en
2023
MCMULLAN, P. e al. Sa e y o de ma ologic
medica ions in p egnancy
and lac a ion: an upda e –
Pa I: P egnancy
2024
QUEMEL, G. K. C. e al. O uso de medicamen os no
pe íodo da amamen ação:
Uma e isão da li e a u a
2021
SANTANA, E. S. e al. Uso segu o de medicamen os
em ges an es e lac an es:
desa ios e opo unidades
pa a a saúde ma e na
2024
SANTOS, A. H. B. e al. O uso indisc iminado do
con acep i o de eme gência:
uma e isão
2023
SILVA, E. O. e al. A impo ância do
acompanhamen o
a maco e apêu ico de
pacien es ges an es: e isão
sis emá ica
2022
SILVA, L. G. e al. Au omedicação en e
ges an es do B asil: e isão
in eg a i a
2021
367
VINHAS, P. A. R. e al. Uso de Medicamen os
Du an e a Ges ação de Al o
Risco: A aliação da
Segu ança e E icácia de
Di e en es Medicamen os
2024
WILAND, G. S.;
PENTEADO, C. V. S.;
COLACITE, J.
Uso de medicamen os
psico ópicos du an e a
ges ação e a lac ação - uma
e isão bibliog á ica
2025
YAGHI, M. e al. Sa e y o de ma ologic
medica ions in p egnancy
and lac a ion: An upda e –
Pa II: Lac a ion
2024
Fon e: Dos au o es.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
A análise da li e a u a e idenciou que o uso de medicamen os du an e a ges ação e a
lac ação cons i ui um campo de g ande ele ância pa a a saúde ma e no-in an il, mas ainda
pe meado po desa ios signi ica i os. A segu ança no manejo a maco e apêu ico exige
a aliação c i e iosa da elação isco-bene ício, bem como a enção às especi icidades
isiológicas desse pe íodo, que al e am a a macociné ica e a a macodinâmica dos á macos.
Ve i icou-se que a au omedicação, o uso i acional de medicamen os e a ca ência de
p o ocolos a ualizados ep esen am en a es pa a a p omoção de um cuidado segu o, sendo
necessá ios in es imen os em educação em saúde e na conscien ização de ges an es e
pué pe as. Ademais, nas ges ações de al o isco, o uso de medicamen os de e se ainda mais
igo osamen e a aliado, uma ez que alguns á macos ap esen am comp o ado po encial
e a ogênico.
