Medicina
de
Familia.
SEMERGEN
48
(2022)(3)
154---162
www.else ie .es/seme gen
ORIGINAL
Análisis
de
los
hábi os
nu icionales
en e
los
p incipales
agen es
sani a ios
en
p omoción
de
la
salud
(médicos/as
y
en e me os/as)
de
los
se icios
de
u gencias
en
iempos
de
la
COVID-19
L.M.
Béja
P adoa,∗y
P.
Mesa
Rod íguezb
aDepa amen o
de
Medicina
P e en i a
y
Salud
Pública,
Facul ad
de
Medicina,
Uni e sidad
de
Se illa,
Se illa,
Espa˜
na
bSe icio
de
U gencias,
Hospi al
Uni e si a io
Vi gen
del
Rocío,
Se illa,
Espa˜
na
Recibido
el
27
de
mayo
de
2021;
acep ado
el
16
de
julio
de
2021
Disponible
en
In e ne
el
28
de
julio
de
2021
PALABRAS
CLAVE
COVID-19;
Conduc a
alimen a ia;
Aplicaciones
mó iles;
Se icio
de
u gencia
en
hospi al;
P omoción
de
la
salud
Resumen
Obje i o:
De e minación
de
hábi os
nu icionales
de
p o esionales
sani a ios
de
se icios
de
u gencias
hospi ala ios
du an e
la
pandemia
de
la
COVID-19.
Ma e ial
y
mé odos: Es udio
desc ip i o
longi udinal
(pe iodo
de
seguimien o:
28
días),
unda-
men ado
en
la
u ilización
de
una
aplicación
de
Sma phone
(e-12HR),
ealizado
en
un
hospi al
de
e ce
ni el
de
Andalucía
(Espa˜
na).
Resul ados:
Cua en a
y
cua o
p o esionales
sani a ios
de
se icios
de
u gencias
hospi ala ios
comple a on
el
es udio:
edad
media
=
47,7
a˜
nos,
p edominio
de
muje es
(52,3%);
IMC
p ome-
dio
=
25,2
kg/m2;
mayo ía
de
no
umado es
(86,4%);
ele ado
po cen aje
de
pa icipan es
con
ac i idades
ísicas
mode adas/in ensas
≥
150
minu os/semana
(84,1%);
el
54,5%
e a
pe sonal
de
en e me ía
y
el
45,5%
pe sonal
médico.
El
alo
medio
del
indicado
de
adhe encia
a
la
die a
medi e ánea
ue
5,98
pun os
(máximo
15),
con
un
20,5%
de
los
pa icipan es
con
alo
del
indicado
≥
8.
Según
los
es a os
la
adhe encia
a
la
die a
medi e ánea
en
el
pe sonal
de
en e me ía
ue
significa i amen e
mayo
que
en
el
pe sonal
médico.
Conclusiones:
La
die a
de
los
p o esionales
sani a ios
de
se icios
de
u gencias
hospi ala ios
se
ca ac e izó,
en
el
global
de
la
mues a,
po
una
baja
adhe encia
al
pa ón
de
die a
medi e á-
nea
y,
según
los
es a os,
especialmen e
en e
los
p o esionales
médicos.
La
ca ac e ización
de
la
die a
en
los
p o esionales
sani a ios
de
se icios
de
u gencias
hospi ala ios
puede
p o-
po ciona
a
las
au o idades
de
salud
pública
un
pun o
de
pa ida
pa a
el
dise˜
no
y
la
aplicación
de
in e enciones
de
p omoción
de
la
salud
des inadas
a
omen a
unos
hábi os
alimen icios
saludables
du an e
las
sucesi as
olas
po
COVID-19
que
se
p e én
a
co o
y
medio
plazo.
©
2021
Sociedad
Espa˜
nola
de
M´
edicos
de
A enci´
on
P ima ia
(SEMERGEN).
Publicado
po
Else ie
Espa˜
na,
S.L.U.
Todos
los
de echos
ese ados.
∗Au o
pa a
co espondencia.
Co eo
elec ónico:
[email p o ec ed]
(L.M.
Béja
P ado).
h ps://doi.o g/10.1016/j.seme g.2021.07.001
1138-3593/©
2021
Sociedad
Espa˜
nola
de
M´
edicos
de
A enci´
on
P ima ia
(SEMERGEN).
Publicado
po
Else ie
Espa˜
na,
S.L.U.
Todos
los
de echos
ese ados.
Medicina
de
Familia.
SEMERGEN
48
(2022)(3)
154---162
KEYWORDS
COVID-19;
Feeding
beha io ;
Mobile
applica ions;
Eme gency
se ice
hospi al;
Heal h
p omo ion
Analysis
o
ea ing
habi s
among
he
main
heal h
ca e
agen s
in
heal h
p omo ion
(physicians
and
nu ses)
o
eme gency
se ices
in
imes
o
COVID-19
Abs ac
Objec i e:
De e mina ion
o
nu i i ional
habi s
o
heal h
ca e
p o essionals
in
hospi al
eme -
gency
se ices
du ing
he
COVID-19
pandemic.
Ma e ial
and
me hods:
Longi udinal
desc ip i e
s udy
( ollow-up
pe iod:
28
days),
based
on
he
use
o
a
Sma phone
applica ion
(e-12HR),
ca ied
ou
in
a
e ia y
hospi al,
Andalusia,
Spain.
Resul s:
44
heal h
ca e
p o essionals
om
hospi al
eme gency
se ices
comple ed
he
s udy:
mean
age
=
47.7
yea s,
p edominance
o
women
(52.3%);
a e age
BMI
=
25.2
kg/m2;
majo i y
o
non-smoke s
(86.4%);
high
pe cen age
o
pa icipan s
wi h
mode a e/in ense
physical
ac i i-
ies
≥150
min/week
(84.1%);
54.5%
we e
nu sing
pe sonnel
and
45.5%
we e
medical
pe sonnel.
The
mean
alue
o
he
indica o
o
adhe ence
o
he
Medi e anean
die
was
5.98
poin s
(maximum
15),
wi h
20.5%
o
he
pa icipan s
wi h
a
alue
o
he
indica o
≥
8.
Acco ding
o
s a a,
adhe ence
o
he
Medi e anean
die
in
nu sing
pe sonnel
was
significan ly
highe
han
in
medical
pe sonnel.
Conclusions:
The
die
o
heal h
ca e
p o essionals
in
hospi al
eme gency
se ices
was
cha ac e-
ized,
in
he
o e all
sample,
by
low
adhe ence
o
he
Medi e anean
die
pa e n
and,
acco ding
o
s a a,
especially
among
medical
p o essionals.
The
cha ac e iza ion
o
he
die
in
heal h
ca e
p o essionals
in
hospi al
eme gency
se ices
can
p o ide
public
heal h
au ho i ies
wi h
a
s a ing
poin
o
he
design
and
implemen a ion
o
heal h
p omo ion
in e en ions
aimed
a
p omo ing
heal hy
ea ing
habi s
du ing
successi e
COVID-19
wa es
expec ed
in
he
sho
and
medium
e m.
©
2021
Sociedad
Espa˜
nola
de
M´
edicos
de
A enci´
on
P ima ia
(SEMERGEN).
Published
by
Else ie
Espa˜
na,
S.L.U.
All
igh s
ese ed.
In oducción
El
30
de
ene o
de
2020
la
O ganización
Mundial
de
la
Salud
(OMS)
decla ó
que
el
b o e
de
SARS-CoV-2
cons i uía
una
u gencia
de
salud
pública
de
impo ancia
in e nacional.
El
11
de
ma zo
de
2020,
la
OMS,
p o undamen e
p eocupada
po
los
ala man es
ni eles
de
inacción,
de
p opagación
de
la
en e medad
y
po
su
g a edad
de e minó
que
la
COVID-19
e a
una
pandemia1.
En
Espa˜
na,
la
c ecien e
p eocupación
de
la
población
y
las
au o idades
an e
la
g an
con agiosidad
de
la
COVID-19,
el
ele ado
núme o
de
allecimien os,
la
e iginosa
sob eca ga
de
los
se icios
sani a ios
y
la
ausencia
de
un
a amien o
e iológico
conduje on
a
la
decla ación
del
es ado
de
ala ma
el
14
de
ma zo
de
20202.
Desde
en onces,
pa a
con ene
el
alcance
y
la
g a edad
de
es a
pandemia,
se
aplican
di e-
en es
medidas
en
los
ámbi os
nacional
y
au onómico,
sob e
dis in os
ni eles
de
confinamien o,
es icciones
de
mo ili-
dad
y
dis anciamien o
ísico.
Los
cambios
agudos
( ales
como
acciden es,
en e -
medades,
cambios
de
domicilio
y
si uaciones
amilia es
inespe adas)
se
conside an
capaces
de
modifica
los
hábi-
os
die é icos3.
Bajo
es a
p emisa
se
plan ea
la
posibilidad
de
que
una
si uación
an
inespe ada,
aguda
y
o zosa
como
la
expe imen ada
du an e
la
COVID-19
pudie a
al e a
el
pa ón
die é ico
habi ual.
En
es e
con ex o
a ios
es udios
han
analizado
du an e
el
es ado
de
ala ma
en
Espa˜
na,
con-
c e amen e
en e
los
meses
de
ma zo
y
mayo
de
2020
( ase
de
confinamien o
es ic o),
los
hábi os
alimen a ios
en
di e sos
subg upos
poblacionales3---10:
adul os
(en
gene al,
obesos
y
diabé icos)
y
adolescen es.
En
los
se icios
de
u gencia
hospi ala ios
(SUH)
la
inciden-
cia
y
el
impac o
de
la
COVID-19
ha
sido
(se
calcula
que
más
del
10%
de
in ec ados
po
SARS-CoV-2
en
Espa˜
na
en e
ma zo
y
ab il
de
2020
consul ó
en
un
SUH)11,
es
y,
desg aciada-
men e
a
medio
plazo,
a
a
segui
siendo
eno me,
sos enida
e
imp e isible12;
en
consecuencia,
la
al a
exigencia
p o-
esional
y
emocional
expe imen ada
po
los
p o esionales
sani a ios
de
los
SUH4pod ía
asocia se
con
die as
poco
salu-
dables.
Sin
emba go,
no
se
ha
encon ado
ninguna
e e encia
bibliog áfica
de
o os
au o es
(ni
en
Espa˜
na
ni
o os
países)
que
de e mine
los
pa ones
die é icos
en
es os
p o esionales
du an e
la
p esen e
pandemia.
El
obje i o
de
es e
es udio
ue
de e mina
los
hábi-
os
nu icionales
de
los
p o esionales
sani a ios
de
los
SUH
du an e
el
es ado
de
ala ma
po
COVID-19
en
Espa˜
na.
La
de e minación
de
la
die a
(componen e
undamen al
del
es ilo
de
ida),
eniendo
en
cuen a
el
cu so
incie o
de
es a
pandemia
en
los
meses
y
a˜
nos
enide os13,
puede
p opo cio-
na
in o mación
aliosa
a
las
au o idades
de
salud
pública
pa a
in e enciones
adap adas
de
p omoción
de
la
salud
a
ni el
nu icional13 en
es e
colec i o.
155
L.M.
Béja
P ado
and
P.
Mesa
Rod íguez
Ma e ial
y
mé odos
Ámbi o
y
población
de
es udio
Es udio
desc ip i o
longi udinal
pa a
de e mina
los
hábi-
os
nu icionales
y
e alua
la
adhe encia
al
pa ón
de
die a
medi e ánea
(DM)
en
p o esionales
sani a ios
de
los
SUH
de
un
hospi al
de
e ce
ni el
----á ea
de
influencia:
Andalu-
cía
Occiden al
(Se illa
y
Huel a)---- ,
pe enecien e
al
sis ema
sani a io
público
de
Andalucía
(Espa˜
na).
El
es udio
es á
basado
en
un
mé odo
de
ecogida
de
a iables
de
la
die a,
ecien emen e
desa ollado
y
alidado
pa a
la
población
espa˜
nola,
undamen ado
en
una
aplica-
ción
de
Sma phone,
denominada
elec onic
12-hou
die a y
ecall
(e-12HR),
cuyas
o alezas
y
debilidades
es án
bien
documen adas14---18.
El
eclu amien o
de
pa icipan es
comp endió
2
pe iodos:
del
25
de
sep iemb e
al
27
de
oc ub e
de
2020/del
2
de
ene o
al
11
de
eb e o
de
2021.
Los
c i e ios
de
inclusión
ue on:
(1)
mayo
de
edad;
(2)
pe sonal
médico
o
en e me ía
de
SUH;
y
(3)
posee
un
Sma phone
con
acceso
a
In e ne .
P ocedimien o
La
pa icipación
en
el
es udio
ue
olun a ia.
Den o
de
los
2
pe iodos
de
es udio,
p e iamen e
indicados,
inme -
sos
en
la
segunda
y
e ce a
olas
de
COVID-19
en
Espa˜
na,
no
ue
posible
ealiza
la
p esen ación
del
es udio
median e
cha las
g upales
o
sesiones
a
los
p o esionales
sani a ios
de
los
SUH;
po
ello,
la
cap ación
de
pa icipan es
u o
luga
median e
en e is as
indi iduales:
pa a
omen a
la
pa i-
cipación
se
incluye on
como
pa icipan es
en
el
es udio
a
ca gos
in e medios
de
u gencias,
pa a
acili a
el
acceso
al
es o
del
pe sonal
sani a io.
Du an e
las
ci adas
en e is as
indi iduales
con
los
in es igado es
del
es udio
cada
pa i-
cipan e:
(1)
p opo cionó
su
consen imien o
in o mado;
(2)
ecibió
un
código
al anumé ico
pe sonal
pa a
p ese a
su
anonima o;
(3)
cumplimen ó
un
cues iona io
inicial
( echa
de
la
en e is a,
echa
de
nacimien o,
géne o,
peso,
al u a
----índice
de
masa
co po al
(IMC)
calculado
a
pa i
de
peso
y
al u a----
y
p o esión;
(4)
desca gó
la
aplicación
e-12HR;
y
(5)
y
ecibió
una
demos ación
p ác ica
del
uncionamien o
de
la
aplicación.
Aplicación
elec onic
12-hou
die a y
ecall
Con
la
aplicación
e-12HR
cada
pa icipan e,
una
ez
in o-
ducido
su
código
al anumé ico
pe sonal,
al
final
del
día,
seleccionaba
el
núme o
de
inges as,
así
como
el
núme o
de
aciones
es ánda
consumidas
pa a
cada
g upo
de
ali-
men os:
agua,
u as,
e du as,
pas a,
a oz,
pan,
ce eales,
leche
y
de i ados
(yogu /queso
esco/queso
cu ado),
pes-
cados,
pa a as,
ca nes
blancas
(pollo/pa o),
legumb es,
u os
secos,
hue os,
ca nes
ojas
y
ca nes
p ocesadas
( e -
ne a/ce do/co de o),
dulces,
snacks,
bebidas
azuca adas
y
bebidas
alcohólicas
(ce ezas/ inos/lico es
o
combinados).
Pa a
acili a
el
cálculo
del
núme o
de
aciones
es ánda
consumidas
pa a
cada
g upo
de
alimen os
se
incluía
un
ex o
explica i o
con
dis in as
medidas
case as
(fig.
1).
Figu a
1
Cap u a
de
pan alla
de
la
aplicación
e-12HR.
El
cues iona io
y
el
ama˜
no
de
las
aciones
u ilizadas
en
la
aplicación
e-12HR
se
basan
en
un
cues iona io
de
e-
cuencia
de
consumo
de
alimen os
(CFCA)
semicuan i a i o
p e iamen e
alidado
pa a
la
población
espa˜
nola19.
Después
de
comple a
el
cues iona io
dia io
con
la
apli-
cación
e-12HR,
la
in o mación
se
en iaba
au omá icamen e
al
si io
web
de
los
adminis ado es
del
es udio.
El
egis o
de
da os
die é icos
median e
la
aplicación
e-12HR
se
p og amó
du an e
28
días
consecu i os.
Análisis
es adís ico
Con
los
da os
p oceden es
de
la
aplicación
e-12HR
se
pudo
calcula
la
media
dia ia
de
inges as
y
de
aciones
es ánda
de
cada
g upo
de
alimen os
y,
a
pa i
de
ellas,
los
po cen ajes
de
pa icipan es
que
p esen aban
medias
de
consumo
den o
de
las
ecomendaciones
es ablecidas20,
así
como
2
indicado-
es
pa a
cuan ifica
la
adhe encia
a
la
DM:
(1)
el
indicado
de
adhe encia
global:
exp esa
la
media
de
í ems
den o
de
las
ecomendaciones;
y
(2)
el
indicado
de
adhe encia
glo-
bal
≥
8:
ecoge
el
po cen aje
de
pa icipan es
que
cumplen
con
las
ecomendaciones
en
8
o
más
í ems.
Pa a
ello,
cada
í em
(o
g upo
de
alimen os)
se
pun uó
0
o
1,
asignando
1
si
la
media
de
consumo
cumplía
con
las
ecomendaciones
(c i e-
io
usado
en
o os
indicado es
de
adhe encia
a
la
DM
como
156
Medicina
de
Familia.
SEMERGEN
48
(2022)(3)
154---162
Medi e anean
Li es yle
Index
[MEDLIFE]
y
Medi e anean
Die
Adhe ence
Sc eene
[MEDAS])21---23.
Los
da os
se
p esen an
pa a
las
a iables
cuan i a i as
como
media
y
des iación
es ánda
(DE)
y
pa a
las
a iables
cuali a i as
como
ecuencias
absolu as
y
ela i as
(po cen-
ajes).
En
la
compa ación
de
medias
se
usó
el
es
« »
de
S uden
o
el
es
U
de
Mann-Wi ney
(pa a
modelo
no
pa amé-
ico);
en
la
compa ación
de
p opo ciones
se
usó
la
p ueba
Chi-cuad ado
de
Pea son
o
la
p ueba
exac a
de
Fishe
(si
se
incumplían
las
condiciones
de
aplicación).
Todas
las
p uebas
es adís icas
ue on
bila e ales,
con
un
ni el
de
significación
es adís ica
p
<
0,05.
Se
u ilizó
el
so wa e
es adís ico:
IBM
SPSS
S a is ics
e -
sión
26,
licencia
de
la
Uni e sidad
de
Se illa.
Conside aciones
é icas
Se
ob u o
el
consen imien o
in o mado
de
odos
los
pa i-
cipan es
en
el
es udio
y
se
han
seguido
las
conside aciones
é icas
de
la
publicación.
Todos
los
p ocedimien os
lle ados
a
cabo
du an e
el
es udio
ue on
ap obados
po
el
Comi é
É ico
de
Expe imen ación
de
la
Uni e sidad
de
Se illa,
es a-
ban
de
acue do
con
la
decla ación
de
Helsinki
pa a
es udios
en
humanos
y
espe aban
es ic amen e
la
confidencialidad
de
la
in o mación
de
acue do
a
la
Ley
o gánica
15/1999,
de
13
de
diciemb e,
de
p o ección
de
da os
de
ca ác e
pe -
sonal
en
odos
los
p ocesos
de
ecogida
y
a amien o
de
la
in o mación
ob enida
y
a
la
Ley
o gánica
3/2018,
de
5
de
diciemb e,
de
p o ección
de
da os
pe sonales
y
ga an ía
de
los
de echos
digi ales.
Resul ados
Cincuen a
y
cua o
pa icipan es
fi ma on
el
consen imien o
in o mado
(27
en e me os/as
y
27
médicos/as),
aunque
10
ue on
conside ados
no
espondedo es
al
cumplimen a
la
aplicación
menos
de
7
días
( esul ados
no
incluidos
en
el
análisis
es adís ico
pos e io ).
De
los
27
médicos/as
ini-
ciales
19
e an
médicos/as
de
amilia
(de
ellos,
15
ue on
espondedo es
----78,9%---- )
y
o os
8
e an
o os
especialis as
que
abajan/hacen
gua dias
en
u gencias
(de
ellos,
5
ue on
espondedo es
----62,5%---- ) .
De
los
27
en e me os/as
de
u gencias
24
ue on
espon-
dedo es
(88,9%).
En e
los
44
espondedo es
el
núme o
medio
de
días
que
espondie on
la
aplicación
ue
24,84
(DE
=
3,03).
En
la
mues a
la
edad
p omedio
de
los
pa icipan es
ue
de
47,72
a˜
nos
(52,3%
≥
40
a˜
nos),
con
p edominio
de
muje-
es
(52,3%),
con
un
IMC
p omedio
de
25,16
kg/m2(ca ego ía
bajo
peso
[IMC
<
18,5]:
2,3%;
ca ego ía
no mopeso
[IMC:
18,5-24,9]:
45,5%;
ca ego ía
sob epeso
[IMC:
25,0-29,9]:
43,2%;
y
ca ego ía
obesidad
[IMC
>
30,0]:
9,1%]24 y
con
el
54,5%
pe sonal
de
en e me ía
y
el
45,5%
de
pe sonal
médico.
( abla
1).
No
se
obse a on
di e encias
es adís icamen e
signifi-
ca i as
en
las
a iables
es udiadas
en e
los
pa icipan es
que
comple a on
el
es udio
y
los
que
no,
excep o
en
la
media
de
edad
(no
espondedo es:
33,10
a˜
nos,
DE
=
12,18,
p
=
0,009).
La
figu a
2
ecoge,
conside ando
el
o al
de
la
mues a,
las
ecomendaciones
es ablecidas20,
las
medias
de
consumo
y
los
po cen ajes
de
adhe encia
según
las
ecomendacio-
nes.
Po
un
lado,
el
pa ón
die é ico
se
ca ac e izó
po
una
media
de
consumo
den o
de
las
ecomendaciones
en
solo
5
de
los
15
í ems:
inges as,
agua,
pescados,
legum-
b es
y
bebidas
alcohólicas;
una
media
de
consumo
po
debajo
de
las
ecomendaciones
en
6
í ems:
u as,
e du as,
pas a/a oz/pan/ce eales,
leche
y
de i ados,
u os
secos
y
hue os;
y
una
media
de
consumo
po
encima
de
las
ecomen-
daciones
en
4
í ems:
pa a as,
ca nes
blancas,
ca nes
ojas
y
ca nes
p ocesadas
y
dulces,
snacks
y
bebidas
azuca adas.
El
pa ón
die é ico
p esen aba
un
al o
cumplimien o
de
las
ecomendaciones
(más
del
70%)25 solo
en
2
í ems:
inges as
y
bebidas
alcohólicas,
y
un
bajo
cumplimien o
(in e io
al
30%)
en
4
í ems:
u as,
e du as,
leche
y
de i ados
y
legumb es.
La
abla
2,
conside ando
el
o al
de
la
mues a,
ecoge
las
ecomendaciones
es ablecidas20,
las
medias
de
consumo
y
la
adhe encia
a
las
ecomendaciones
según
el
g upo
de
ali-
men os.
Además,
incluye
el
indicado
global
y
el
indicado
Tabla
1
Ca ac e ís icas
de
los
pa icipan es
del
es udio
N
(%)
Media
(DE)
IC
95%
To al
44
(100)
-
-
Edad
(a˜
nos)
-
47,72
(11,84)
-
<
40
21
(47,7)
-
32,46-63,31
≥
40
23
(52,3)
-
36,39-67,54
Géne o
-
-
-
Homb e
21
(47,7)
-
32,46-63,31
Muje
23
(52,3)
-
36,39-67,54
IMC
(kg/m2)
-
25,16
(3,89)
-
<
25,0
21
(47,7)
-
32,46-63,31
≥
25,0
23
(52,3)
-
36,39-67,54
P o esión
-
-
-
Pe sonal
en e me ía
24
(54,5)
-
38,85-69,61
Pe sonal
médico
20
(45,5)
-
30,39-61,15
DE:
des iación
es ánda .
157
L.M.
Béja
P ado
and
P.
Mesa
Rod íguez
Figu a
2
Recomendaciones
(dia ias/semanales),
medias
de
consumo
(dia ias/semanales)
y
po cen ajes
de
adhe encia
de
acue do
a
las
ecomendaciones
según
inges as
y
g upos
de
alimen os.
Recomendaciones
de
consumo
( aciones/día
o
semana).
Bebidas
alcohólicas:
línea
0-2,5
aciones/día
(homb es);
línea
0-1,5
aciones/día
(muje es).
Tabla
2
Recomendaciones
(dia ias/semanales),
medias
de
consumo
(dia ias/semanales),
adhe encia
de
acue do
a
las
eco-
mendaciones,
indicado
global
e
indicado
global
≥
8
Recomendaciones
To al
Media
(DE)
To al
N
(%)
Inges as
3-5
comidas/día
3,49
(0,71)
33
(75,0)
Agua
4-6
aciones/día
4,73
(2,29)
14
(31,8)
F u as
3-4
aciones/día
1,63
(0,95)
3
(6,8)
Ve du as
2-3
aciones/día
1,16
(0,58)
5
(11,4)
Pas a/a oz/pan/ce eales
3-6
aciones/día
1,84
(0,71)
16
(36,4)
Leche
y
de i ados
2-4
aciones/día
1,46
(0,64)
9
(20,5)
Pescados
2-3
aciones/semana
2,98
(1,72)
15
(34,1)
Pa a as
≤
3
aciones/semana
3,45
(1,87)
24
(54,5)
Ca nes
blancas
2-3
aciones/semana
3,14
(1,95)
14
(31,8)
Legumb es
2-4
aciones/semana
2,45
(2,05)
11
(25,0)
F u os
secos
3-7
aciones/semana
2,52
(1,75)
15
(34,1)
Hue os
3-5
aciones/semana
2,95
(1,52)
19
(43,2)
Ca nes
ojas/p ocesadas
≤
3
aciones/semana
3,33
(1,55)
21
(47,7)
Dulces/snacks/b.
azuca adas ≤
2
aciones/semana
3,02
(3,94)
23
(52,3)
Bebidas
alcohólicas
≤
2,5
aciones/día
(homb e)
≤
1,5
aciones/día
(muje )
0,61
(0,76)
41
(93,2)
Indicado
global
-
5,98
(2,15)
-
Indicado
global
≥
8
-
-
9
(20,5)
global
≥
8.
Según
el
indicado
global
la
media
de
í ems
den-
o
de
las
ecomendaciones
ue
baja:
5,98.
De
acue do
al
indicado
global
≥
8:
el
po cen aje
de
pa icipan es
que
cumplía
con
las
ecomendaciones
en
8
o
más
í ems
ue
edu-
cido:
20,5%.
La
abla
3,
conside ando
los
8
es a os
de
la
mues a,
ecoge
las
medias
de
consumo
de
cada
í em.
Se
obse a-
on
di e encias
es adís icamen e
significa i as
en
las
medias
de
consumo
en
los
siguien es
es a os:
según
géne o
(4
í ems):
las
muje es
p esen a on
consumos
medios
meno es
158

Medicina
de
Familia.
SEMERGEN
48
(2022)(3)
154---162
Tabla
3
Medias
de
consumo
(dia ias/semanales)
según
inges as
y
g upos
de
alimen os
y
media
del
indicado
global
de
adhe encia
de
acue do
a
las
ecomendaciones
G upo
edad
Géne o
<
40
a˜
nos
Media
(DE)
≥
40
a˜
nos
Media
(DE)
Homb e
Media
(DE)
Muje
Media
(DE)
Inges as
3,60
(0,64)
3,40
(0,78)
3,39
(0,72)
3,59
(0,72)
Agua
4,91
(2,26)
4,57
(2,36)
4,81
(2,11)
4,66
(2,49)
F u as
1,60
(0,97)
1,65
(0,94)
1,83
(1,11)
1,44
(0,74)
Ve du as 1,28
(0,68) 1,05
(0,46) 1,20
(0,69)
1,12
(0,47)
Pas a/a oz/pan/ce eales 1,91
(0,77) 1,77
(0,67) 2,13
(0,91)a1,57
(0,28)a
Leche
y
de i ados 1,53
(0,67) 1,40
(0,61) 1,50
(0,66) 1,42
(0,64)
Pescados
3,38
(2,04)
2,62
(1,30)
3,05
(2,02)
2,92
(1,43)
Pa a as
3,53
(2,06)
3,39
(1,73)
4,10
(2,23)a2,86
(1,26)a
Ca nes
blancas
3,47
(1,82)
2,84
(2,05)
2,96
(2,00)
3,31
(1,93)
Legumb es
2,27
(1,95) 2,60
(2,17)
3,33
(2,41)a1,64
(1,22)a
F u os
secos 2,49
(1,91) 2,55
(1,63) 2,76
(1,73)
2,30
(1,78)
Hue os
3,37
(1,73) 2,57
(1,22) 2,77
(1,43)
3,12
(1,62)
Ca nes
ojas/p ocesadas 3,43
(1,77) 3,24
(1,34) 3,86
(1,62)a2,84
(1,33)a
Dulces/snacks/b.
azuca adas 4,91
(4,54)a1,29
(2,31)a2,40
(3,17)
3,59
(4,52)
Bebidas
alcohólicas 0,44
(0,64) 0,77
(0,84) 0,86
(0,91) 0,38
(0,51)
Indicado
global 5,86
(2,33) 6,09
(2,02) 5,81
(1,99) 6,13
(2,32)
IMC
P o esión
<
25,0
kg/m2
Media
(DE)
≥
25,0
kg/m2
Media
(DE)
P o .
en e me ía
Media
(DE)
P o .
médico
Media
(DE)
Inges as
3,73
(0,74)*
3,28
(0,63)*
3,81
(0,71)*
3,10
(0,50)*
Agua
4,76
(2,44)
4,71
(2,21)
4,82
(2,52)
4,63
(2,05)
F u as
1,75
(1,07)
1,52
(0,82)
1,87
(0,98)
1,33
(0,83)
Ve du as
1,12
(0,52)
1,19
(0,64)
1,17
(0,61)
1,13
(0,56)
Pas a/a oz/pan/ce eales
1,95
(0,81)
1,74
(0,61)
1,91
(0,75)
1,75
(0,69)
Leche
y
de i ados
1,47
(0,74)
1,45
(0,54)
1,57
(0,58)
1,32
(0,69)
Pescados
3,39
(1,92)
2,62
(1,45)
2,96
(1,92)
3,00
(1,49)
Pa a as
3,85
(2,26)
3,09
(1,39)
3,44
(2,00)
3,47
(1,76)
Ca nes
blancas
3,29
(2,04)
3,01
(1,90)
3,32
(1,96)
2,93
(1,97)
Legumb es
2,50
(1,89)
2,40
(2,22)
2,42
(2,28)
2,48
(1,79)
F u os
secos
2,94
(1,75)
2,14
(1,70)
3,09
(1,72)a1,84
(1,57)a
Hue os
2,57
(1,15)
3.29
(1,75)
3,10
(1,65)
2,77
(1,37)
Ca nes
ojas/p ocesadas
3,42
(1,63)
3,25
(1,49)
3,02
(1,48)
3,70
(1,59)
Dulces/snacks/b.
azuca adas
2,58
(3,00)
3,42
(4,66)
2,75
(4,08)
3,35
(3,83)
Bebidas
alcohólicas
0,41
(0,53)
0,79
(0,89)
0,34
(0,49)a0,93
(0,90)a
Indicado
global
6,52
(2,29)
5,48
(2,00)
6,63
(2,20)a5,20
(1,85)a
Tes
« »
de
S uden
o
es
U
de
Mann-Whi ney
(pa a
modelo
no
pa amé ico).
*p
<
0,05.
en
pas a/a oz/pan/ce eales,
pa a as,
legumb es
y
ca nes
ojas
y
ca nes
p ocesadas;
según
p o esión
(3
í ems):
los
médicos/as
p esen a on
consumos
medios
meno es
en
inges-
as
y
u os
secos
y
los
en e me os/as
p esen a on
consumo
medio
meno
en
bebidas
alcohólicas;
según
g upo
de
edad
(1
í em):
los
mayo es
de
40
a˜
nos
p esen a on
consumo
medio
meno
en
dulces,
snacks
y
bebidas
azuca adas;
y
según
IMC
(un
í em):
pa icipan es
con
IMC
mayo
a
25
kg/m2p esen a-
on
consumo
medio
meno
en
inges as.
La
abla
3
mues a,
además,
el
indicado
de
adhe encia
global:
según
es a os
la
media
en
médicos/as
ue
significa i amen e
meno
que
en
en e me os/as.
La
abla
4,
conside ando
los
8
es a os
de
la
mues-
a,
ecoge
los
po cen ajes
de
adhe encia
pa a
cada
í em,
en
elación
con
las
ecomendaciones
es ablecidas20.
Se
obse a on
di e encias
es adís icamen e
significa i as
en
los
po cen ajes
de
adhe encia
en
los
siguien es
es a os:
según
p o esión
(2
í ems):
mayo
po cen aje
de
cumplimien o
en
inges as
y
u os
secos,
en
ambos
casos,
en
en e me-
os/as;
según
g upo
de
edad
(1
í em):
mayo
po cen aje
de
cumplimien o
en
dulces,
snacks
y
bebidas
azuca adas
en
mayo es
de
40
a˜
nos;
según
géne o
(1
í em):
mayo
po -
cen aje
de
cumplimien o
en
pa a as
en
muje es;
según
IMC
(1
í em):
mayo
po cen aje
de
cumplimien o
en
legumb es
en
<
25
kg/m2.
La
abla
4
mues a,
además,
el
indicado
de
adhe encia
global
≥
8:
según
es a os
el
po cen aje
en
en e me os/as
ue
significa i amen e
mayo
que
en
médi-
cos/as.
159
L.M.
Béja
P ado
and
P.
Mesa
Rod íguez
Tabla
4
Adhe encia
según
las
inges as
y
los
g upos
de
alimen os
e
indicado
global
≥
8
de
acue do
a
las
ecomendaciones
G upo
de
edad
Géne o
<
40
a˜
nos
n
(%)
≥
40
a˜
nos
n
(%)
Homb e
n
(%)
Muje
n
(%)
Inges as
18
(85,7)
15
(65,2)
16
(76,2)
17
(73,9)
Agua
8
(38,1)
6
(26,1)
9
(42,9)
5
(21,7)
F u as
1
(4,8)
2
(8,7)
2
(9,5)
1
(4,3)
Ve du as
4
(19,0)
1
(4,3)
4
(19,0)
1
(4,3)
Pas a/a oz/pan/ce eales 6
(28,6) 10
(43,5) 9
(42,9)
7
(30,4)
Leche
y
de i ados 5
(23,8) 4
(17,4) 4
(19,0) 5
(21,7)
Pescados 6
(28,6) 9
(39,1) 6
(28,6) 9
(39,1)
Pa a as
12
(57,1)
12
(52,2)
8
(38,1)a16
(69,6)a
Ca nes
blancas
6
(28,6)
8
(34,8)
8
(38,1)
6
(26,1)
Legumb es
5
(23,8)
6
(26,1)
3
(14,3)
8
(34,8)
F u os
secos 7
(33,3) 8
(34,8)
8
(38,1)
7
(30,4)
Hue os
8
(38,1) 11
(47,8) 8
(38,1)
11
(47,8)
Ca nes
ojas/p ocesadas 11
(52,4) 10
(43,5) 7
(33,3)
14
(60,9)
Dulces/snacks/b.
azuca adas 5
(23,8)a18
(78,3)a12
(57,1) 11
(47,8)
Bebidas
alcohólicas 20
(95,2) 21
(91,3) 19
(90,5)
22
(95,7)
Indicado
global
≥
84
(19,0) 5
(21,7) 4
(19,0) 5
(21,7)
IMC
P o esión
<
25,0
kg/m2
n
(%)
≥25,0
kg/m2
n
(%)
P o .
en e me ía
n
(%)
P o .
médico
n
(%)
Inges as
17
(81,0) 16
(69,6)
21
(87,5)*
12
(60,0)*
Agua
6
(28,6)
8
(34,8)
7
(29,2)
7
(35,0)
F u as
2
(9,5)
1
(4,3)
3
(12,5)
0
(0,0)
Ve du as 2
(9,5)
3
(13,0)
3
(12,5)
2
(10,0)
Pas a/a oz/pan/ce eales 8
(38,1) 8
(34,8)
10
(41,7)
6
(30,0)
Leche
y
de i ados 6
(28,6)
3
(13,0)
5
(20,8)
4
(20,0)
Pescados 7
(33,3) 8
(34,8)
9
(37,5)
6
(30,0)
Pa a as 12
(57,1) 12
(52,2) 14
(58,3)
10
(50,0)
Ca nes
blancas 7
(33,3) 7
(30,4) 5
(20,8) 9
(45,0)
Legumb es
10
(47,6)a1
(4,3)a7
(29,2)
4
(20,0)
F u os
secos
8
(38,1)
7
(30,4)
12
(50,0)a3
(15,0)a
Hue os
10
(47,6)
9
(39,1)
13
(54,2)
6
(30,0)
Ca nes
ojas/p ocesadas
11
(52,4)
10
(43,5)
13
(54,2)
8
(40,0)
Dulces/snacks/b.
azuca adas
11
(52,4)
12
(52,2)
13
(54,2)
10
(50,0)
Bebidas
alcohólicas
20
(95,2)
21
(91,3)
24
(100,0)
17
(85,0)
Indicado
global
≥
8
7
(33,3)
2
(8,7)
8
(33,3)*
1
(5,0)*
P ueba
Chi
cuad ado
de
Pea son
o
p ueba
exac a
de
Fishe
(cuando
no
se
cumplían
las
condiciones
de
aplicación).
*p
<
0,05.
Discusión
La
he amien a
seleccionada
pa a
la
ecogida
del
consumo
de
inges as
y
g upos
de
alimen os
ue
la
aplicación
e-12HR,
cumplimen ada
al
final
de
cada
día,
du an e
28
días.
Es a
he amien a,
a
di e encia
de
los
CFCA
u ilizados
en
o os
es udios26---28,
depende
solo
de
la
memo ia
a
co o
plazo
y,
además,
iene
en
cuen a
la
a iación
in ape sonal
de
la
die a
en
el
día
a
día14---18.
La
adhe encia
a
la
DM
mos ada
en
el
conjun o
de
la
mues a
es
in e io
a
la
de
o os
es udios
en
Espa˜
na
(aun-
que
lle ados
a
cabo
en
no
sani a ios):
pun uación
media
del
indicado
de
5,98
pun os
(máximo
15),
en e
a
pun ua-
ciones
medias
en
o os
es udios
de
10,02
pun os
(máximo
14)3,
de
9,31
pun os
(máximo
13)3,
de
8,89
pun os
(máximo
15)4y
de
7,34
pun os
(máximo
14)7;
un
20,5%
de
los
pa i-
cipan es
p esen a on
un
indicado
≥
8
(máximo
15
pun os),
en e
al
77,3%
(indicado
≥
8,
máximo
14
pun os)
en
o o
es udio3.
Solo
un
es udio
ha
mos ado
meno
adhe encia
a
la
DM:
con
un
8,0%
de
los
pa icipan es
con
un
indi-
cado
≥
9
(máximo
14
pun os)5.
En
cuan o
a
g upos
de
alimen os
conc e os,
des acan
3
( an o
po
una
media
de
consumo
ue a
de
las
ecomendaciones
como
po
un
po -
cen aje
meno
del
30%
de
pa icipan es
que
cumple
con
ellas):
u as,
e du as
y
leche
y
de i ados.
Si
se
conside a
un
po cen aje
meno
del
50%
---- e n
luga
del
3 0 % ----
de
pa i-
cipan es
que
cumple
las
ecomendaciones
des acan
8:
los
3
an e io es
más
pas a/a oz/pan/ce eales,
ca nes
blancas,
160
Medicina
de
Familia.
SEMERGEN
48
(2022)(3)
154---162
u os
secos,
hue os
y
ca nes
ojas/p ocesadas.
La
es a-
ificación
de
la
mues a
con ibuye
a
la
iden ificación
de
g upos
de
iesgo
o
especialmen e
ulne ables
al
incumpli-
mien o
de
las
ecomendaciones
die é icas.
En
cuan o
a
la
adhe encia
según
es a os,
solo
se
han
obse ado
di e en-
cias
es adís icamen e
significa i as
simul áneamen e
pa a
los
indicado es
global
y
global
≥
8
según
la
p o esión,
con
meno es
alo es
en
ambos
casos
en
el
pe sonal
médico.
O o
es udio
ha
mos ado
di e encias
es adís icamen e
significa-
i as
según
el
géne o,
IMC
y
ni el
de
es udios3.
Según
los
g upos
de
alimen os
conc e os,
se
han
obse ado
di e en-
cias
es adís icamen e
significa i as
conjun amen e
pa a
la
media
de
consumo
y
el
po cen aje
de
pa icipan es
cumpli-
do es
con
las
ecomendaciones
en:
dulces,
snacks
y
bebidas
alcohólicas,
según
el
g upo
de
edad
( alo es
más
adecua-
dos
en
mayo es
de
40
a˜
nos);
pa a as,
según
géne o
( alo es
más
adecuados
en
muje es);
e
inges as
y
u os
secos,
según
p o esión
( alo es
más
adecuados
en
en e me os/as).
O o
es udio
ha
mos ado
di e encias
es adís icamen e
significa-
i as
en
un
núme o
mayo
de
g upos
de
alimen os
según
el
géne o3.
En
defini i a,
el
g an
es és
en
la
o ganización
de
la
asis encia
en
los
SUH
du an e
la
pandemia
po
COVID-
194,
expe imen ado
du an e
la
segunda
y
e ce a
olas
de
COVID-19
en
Espa˜
na
(que,
en
cie os
casos,
pudo
conlle a
un
aumen o
en
el
núme o
de
gua dias
po
pa e
de
los
p o e-
sionales
sani a ios
de
es os
se icios),
pod ía
asocia se
con
die as
poco
saludables.
En
el
con ex o
de
la
p omoción
de
la
salud
pa a
los
p o esionales
sani a ios
de
los
SUH,
se
di e encian
di e sas
es a egias:
de
influencia,
de
desa ollo
de
compe encias,
de
modificación
del
medio
y
de
con ol.
Respec o
a
la
es a egia
de
con ol,
es a
no
ense˜
na
cómo
ac ua ,
ya
que
solo
pone
lími es
a
las
ac uaciones
no
deseadas.
Po
ello,
pa a
que
es a
sea
e ec i a,
debe
u iliza se
siemp e
como
complemen o
de
o as
es a egias29.
En
es e
es udio,
la
apli-
cación
e-12HR
u ilizada
cumple
la
unción
de
p opo ciona
in o mación
sob e
la
die a
indi idual
de
cada
pe sona:
al
cumplimen a
la
aplicación
a
dia io,
el
pa icipan e
oma
consciencia
de
su
die a
habi ual
(aspec o
exp esado
po
los
p opios
pa icipan es).
Como
limi aciones,
hay
que
des aca
el
educido
ama˜
no
de
la
mues a;
en
cualquie
caso,
hay
que
hace
hincapié
en
la
dificul ad
de
cap ación
de
pa icipan es
(sani a ios
de
los
SUH
inme sos
en
una
si uación
de
g an
exigencia
p o esional
y
emocional
du an e
las
olas
de
COVID-19);
además,
pa a
la
es a ificación
de
la
mues a
según
IMC
se
han
usado
medi-
das
de
peso
y
al u a
a
a és
de
au oin o mes.
Po
úl imo,
la
inco po ación
de
olun a ios
puede
asocia se
con
un
sesgo
de
au oselección
o
del
olun a io
(que
se
p oduce
cuando
el
g ado
de
mo i ación
de
un
suje o
que
pa icipa
olun a ia-
men e
en
una
in es igación
puede
a ia
sensiblemen e
en
elación
con
o os
suje os).
Conclusiones
Es e
es udio
pone
de
manifies o
que,
du an e
el
es ado
de
ala ma
en
Espa˜
na,
la
die a
de
los
sani a ios
de
los
SUH
se
ca ac e izó
po
una
baja
adhe encia
al
pa ón
de
DM
y,
espe-
cialmen e,
en e
p o esionales
médicos
de
u gencias
(en
su
mayo ía
médicos/as
de
amilia
ampliamen e
o mados
en
p omoción
de
la
salud).
De e mina
la
die a
de
es os
p o esionales
puede
p o-
po ciona
a
las
au o idades
de
salud
pública
un
pun o
de
pa ida
pa a
el
dise˜
no
y
aplicación
de
in e enciones
de
p omoción
de
la
salud
des inadas
a
omen a
hábi os
ali-
men icios
saludables13 que
pod ían
con ibui
al
bienes a
y
a
la
p e ención
de
en e medades
c ónicas
no
ansmisi-
bles
asociadas
a
die as
insanas
(de
la
misma
mane a
que
las
ecomendaciones
de
un
p og ama
de
p e ención
y
con ol
de
in ecciones
en
los
sani a ios
de
los
SUH
han
demos ado
su
e ec i idad
en
la
p e ención
de
casos
de
COVID-19
en e
sus
p o esionales)30.
Las
ac i idades
de
p omoción
de
la
salud,
aunque
di i-
gidas
al
pa ón
die é ico
en
su
conjun o
y
a
odos
los
p o esionales
sani a ios
de
los
SUH,
debe ían
cen a se,
especialmen e,
en
los
g upos
de
alimen os
de
meno
cum-
plimen o
de
las
ecomendaciones
(p incipalmen e
u as,
e du as
y
leche
y
de i ados,
aunque
ambién
o os
como
pas a/a oz/pan/ce eales,
ca nes
blancas,
u os
secos,
hue os
y
ca nes
ojas/p ocesadas),
y
especialmen e
al
g upo
con
peo es
indicado es
de
adhe encia
a
DM
(p o esionales
médicos).
Conflic o
de
in e eses
Los
au o es
decla an
no
ene
ningún
conflic o
de
in e eses.
Ag adecimien os
G acias
a
odos
los
p o esionales
sani a ios
de
los
SUH
que,
desin e esadamen e,
han
colabo ado
en
es e
es udio,
es-
pondiendo
dia iamen e
la
aplicación
du an e
un
pe iodo
de
iempo
p olongado
y,
más
aún,
en
una
si uación
de
g an
sob eca ga
de
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adhe encia
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die a
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V,
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Ruiz-Roso
MB,
Kno -To cal
C,
Ma illa-Escalan e
DC,
Ga cima ín
A,
Samped o-Nu˜
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MA,
Dá alos
A,
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al.
COVID-19
lockdown
and
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die a y
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and
physical
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habi s
in
a
coho
o
pa ien s
wi h
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2
diabe es
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Ruíz-Roso
MB,
de
Ca alho
Padilha
P,
Ma illa-Escalan e
DC,
B un
P,
Ulloa
N,
Ace edo-Co ea
D,
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adolescen s
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coun ies
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co id-19
pan-
demic:
An
obse a ional
s udy.
Nu ien s.
2020;12:2289,
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11.
Alquéza -A bé
A,
Pi˜
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P,
Jacob
J,
Ma ín
A,
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in
2020
-
he
Spanish
ENCOVUR
s udy.
Eme gencias.
2020;32:320---31.
12.
Julián-Jiménez
A,
Ga cía
DE,
González
del
Cas illo
J,
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Gui-
ma ães
H,
Ga cía-Lambe ech s
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issues
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eme gency
depa men
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COVID-19:
P oposals
o
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ca e
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pa ien s
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La in
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Eme gencias.
2021;33:42---58.
13.
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being
changed
among
adolescen s
and
medical
s uden s
due
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COVID-19
lockdown
in
C oa ia?
Nu ien s.
2020;13:97,
h p://dx.doi.o g/10.3390/nu13010097.
14.
Beja
LM,
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BN,
Ga cía-Pe ea
MD.
The
e-EPIDEMIOLOGY
Mobile
Phone
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Assessmen :
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ques ionnai e.
JMIR
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