In luencia del a amien o qui ú gico pa a el hallux abduc us algus
en la mo ilidad del p ime adio
In luence o su gical ea men o hallux abduc o- algus on i s ay mobili y
M.ª Soledad Díaz Ál a ez, Ped o Mon año Jiménez y Ped o V. Munue a-Ma ínez
Depa amen o de Podología. Uni e sidad de Se illa, España
Palab as cla e:
Hallux algus, p ime
adio, ango de
mo ilidad, ci ugía.
Keywo ds:
Hallux algus, i s
ay, ange o mo ion,
su ge y.
Recibido: 17-11-2022
Acep ado: 13-05-2023
ORIGINAL
Publicación O icial del Consejo Gene al de Colegios O iciales de Podólogos
REVISTA
ESPAÑOLA DE PODOLOGÍA
Re Esp Podol. 2023;34(1):13-18
DOI: h p://dx.doi.o g/10.20986/ e esppod.2023.1650/2022
REVISTA ESPAÑOLA
DE PODOLOGÍA
Volumen 34 • Núme o 1 • 2023
ISSN: 0210-1238
e-ISSN: 2695-463X
Publicación O i cial del Consejo Gene al de Colegios O i ciales de Podólogos
Volumen 34, núme o 1
Edi o ial
La e isión po pa es, ¿po qué es necesa ia?
Ja ie Pascual Hue a 1
A ículos o iginales
Es imación de la osi i cación de los huesos del pie sob e
población ex emeña. Es udio obse acional
Paula Cobos Mo eno, Ál a o As asio Picado,
Bea iz Gómez-Ma ín 3
In l uencia del a amien o qui ú gico pa a el hallux abduc us
algus en la mo ilidad del p ime adio
M.ª Soledad Díaz Ál a ez, Ped o Mon año Jiménez,
Ped o V. Munue a-Ma ínez 13
Funcionalidad del miemb o in e io de los nadado es
en elació n con el es ilo de nado: es udio desc ip i o
obse acional
Sa a Pé ez Cano, Elena Escamilla-Ma ínez,
Paula Cobos Mo eno, Ál a o As asio Picado
y Bea iz Gómez-Ma ín 19
In l uencia de la ase de mens uación y de o ulación
en el ango a icula de ex ensión del obillo y p ime a
a iculación me a a so alángica
Ma ía Calde ón Vidal y Salomón Benhamú Benhamú 25
Te mog a ía en el e ec o asodila ado de anes ésicos
locales pa a el bloqueo oncula del p ime dedo
Ana Belén López Gómez, Jona an Ga cía Campos,
Al onso Ma ínez No a 32
E olución del uso en los a amien os de las e ugas
plan a es
Julia Villa Rod íguez, Es he Mingo ance Ál a ez,
Ana Ma ía Pé ez Pico, Raquel Mayo domo Ace edo 35
No as clínicas
T a amien o de pseudoa osis pos qui ú gica en la
base del segundo me a a siano median e au oinje o de
calcáneo: caso clínico
Se gio Mi alles Ruíz, Víc o Ma eos Selma,
Ja ie Pascual Hue a 39
T a amien o qui ú gico de una úlce a plan a en pacien e
con pie diabé ico. A p opósi o de un caso
Se gi Sánchez, Ma ina Que ol Ga aldà,
B ian Villanue a Sánchez, Mi eya Go dedo 47
Temas de ac ualización
Mapeo sonog á i co de los ne ios de la ca a medial del
obillo y del pie
Al onso Ma ínez-F anco, Gab iel Gijón-Nogue on,
Raquel Alabau Dasi, Fe nando Jiménez-Díaz 52
Rincón del in es igado
Cues ión de asociación: iesgo ela i o y odds a io (Pa e II)
Ja ie Pascual Hue a 58
Ag adecimien o a los e iso es 60
A ículo en español
Co espondencia:
M.ª Soledad Díaz Ál a ez
[email p o ec ed]
0210-1238 © Los au o es. 2023.
Edi o ial: INSPIRA NETWORK GROUP S.L.
Es e es un a ículo Open Access bajo la licencia CC Reconocimien o 4.0 In e nacional
(www.c ea i ecommons.o g/licenses/by/4.0/).
Resumen
Obje i o: El obje i o p incipal de es e abajo es de e mina la a iación de mo ilidad p e y pos qui ú gica del p ime adio.
Pacien es y mé odos: El diseño co esponde a un es udio p ospec i o de se ies de casos en pacien es some idos a ci ugía de hallux
algus. Se alo ó en 13 pies la mo ilidad del p ime adio con el medido del p ime adio, la lexo-ex ensión de la p ime a a iculación
me a a so alángica, el ángulo de Cla ke y el “A ch Index” en pedig a ías, los ángulos hallux algus e in e me a a sal I-II en adiog a ías
do soplan a es en ca ga, y la pos u a gene al del pie median e el “Foo Pos u e Index” an es y después de se some idos a ci ugía de
hallux algus. Todo ello con un pe iodo de seguimien o de 6 meses.
Resul ados: El ango o al de mo ilidad del p ime adio pasó de 11.74 ± 1.88 mm a 6.72 ± 2.20 mm; y el de la p ime a a iculación
me a a so alángica pasó de 79.62° ± 22.33° a 48.69° ± 18.69° as la ci ugía. Los ángulos adiog á icos de hallux algus y ángulo in e -
me a a sal disminuye on una media de 19.07° ± 8.20° y 7.23° ± 2.97°, espec i amen e. El ángulo de Cla ke cambió de 41.31° ± 10.79°
a 38.31° ± 11.00°. El “A ch Index” cambió de 0.24 ± 0.06 a 0.25 ± 0.05. Y el “Foo Pos u e Index” pasó de 6.70 ± 3.33 de media an es de
la ci ugía a 5.46 ± 3.86 as la misma.
Conclusión: En los pa icipan es incluidos en es e es udio se obse ó una disminución gene alizada de odas las a iables examinadas
as la ci ugía, a excepción de los pa áme os alo ados en las pedig a ías, que no llega on a p esen a di e encias ele an es.
Abs ac
Objec i es: The main aim o his wo k is o de e mine he a ia ion o i s ay mobili y be o e and a e su ge y.
Pa ien s and me hods: The design co esponds o a p ospec i e case se ies o pa ien s ope a ed o hallux algus. A o al o 13 ee
ha e been included in his s udy. Measu emen s o he i s ay mobili y we e ob ained using he i s ay mobili y measu e . Fu he mo e,
we assess he lexo-ex ension o he i s me a a sophalangeal join . The Cla ke’s angle and he A ch Index we e e alued on weigh bea ing
oo p in s. The hallux algus angle and in e me a a sal I-II angle we e made on weigh bea ing do sal-plan a p ojec ion adiog aphs.
And inally, he gene al pos u e o he oo was quan i ied using he Foo Pos u e Index. All his wi h p e and pos measu emen s o hallux
algus su ge y and wi h a ollow-up pe iod o 6 mon hs.
Resul s: The o al ange o mo ion o he i s ay dec eased om 11.74 ± 1.88 mm o 6.72 ± 2.20 mm; and he ange o mo ion o
he i s me a a sophalangeal join unde wen om 79.62° ± 22.33° o 48.69° ± 18.69° a e su ge y. The hallux algus angle and in e -
me a a sal I-II angle dec eased by a mean o 19.07° ± 8.20° and 7.23° ± 2.97°, espec i ely. The Cla ke’s angle changed om 41.31° ±
10.79° o 38.31° ± 11.00°. The A ch Index changed om 0.24 ± 0.06 o 0.25 ± 0.05. And he Foo Pos u e Index wen om 6.70 ± 3.33
be o e su ge y o 5.46 ± 3.86 a e i .
Conclusion: In he pa icipan s included in his s udy, a gene alized dec ease was obse ed in all he examined a iables a e su ge y,
excep o he pa ame e s assessed in he pedig aphs, which did no p esen ele an di e ences.
14 Díaz Ál a ez MS, e al.
[Re Esp Podol. 2023;34(1):13-18]
In oducción
El hallux abduc us algus (HAV) es una de o midad ca ac e iza-
da po una des iación la e al del p ime dedo o hallux y una des-
iación medial del p ime me a a siano1. Algunos es udios asocian
es a de o midad a un aumen o de mo ilidad del p ime adio2-4. Sin
emba go, no hay consenso espec o al es udio de la mo ilidad de
es e5, ya que es e ango de mo imien o es di ícil de cuan i ica po
el núme o de a iculaciones que o man pa e de él6.
T as un p oceso qui ú gico pa a la co ección del HAV, se espe a
que la mo ilidad del p ime adio a íe y es e se uel a más es able,
pa a e i a así un nue o desa ollo de la de o midad. Es po ello que
en la elección del a amien o qui ú gico pa a el HAV se debe alo a
la mo ilidad que p esen a el p ime adio, ya que algunas de las éc-
nicas qui ú gicas desc i as pe mi en la co ección en a ios planos7,
po lo que unos p ocedimien os pueden a ec a a dicha mo ilidad
más que o os.
Pe o a pesa de ello, son escasos los es udios con ni el de e i-
dencia que alo an el e ec o de la ci ugía de HAV en la mo ilidad del
p ime adio. Po odo ello, los obje i os p incipales de es e abajo
son: cuan i ica la do si lexión y plan a lexión del p ime adio p e
y pos qui ú gicas con el medido del p ime adio y comp oba la
a iación de mo ilidad de la p ime a a iculación me a a so- alángi-
ca (1.ª AMTF) as la ci ugía de HAV. Los obje i os secunda ios son:
de e mina si exis en a iaciones de la huella plan a después de la
in e ención de HAV, e alua los ángulos adiológicos más ele an es
pa a es ablece di e encias p e y pos qui ú gicas, y alo a la e olu-
ción de la pos u a gene al del pie as la ci ugía.
Pacien es y mé odos
Diseño del es udio
El es udio p e ende de e mina las di e encias que exis en en el
pie y, sob e odo, en el p ime adio 6 meses después de se some ido
a una in e ención qui ú gica pa a la co ección de la de o midad
de HAV. Po ello, el diseño de es e abajo co esponde a un es udio
cuasi-expe imen al no con olado o es udio an es-después8,9.
Pa icipan es
La mues a global de es e abajo es á compues a po 13 pies
pe enecien es a 11 suje os, odos ellos muje es, seleccionados en el
o den que acudie on a consul a pa a la co ección de la de o midad
HAV en un pe iodo de iempo comp endido en e ene o de 2020 y
diciemb e de 2021.
Los c i e ios de inclusión ue on: suje os adul os de más de
20años de edad10,11, con p esencia de de o midad HAV de le e a
se e a12,13, que eque ían a amien o qui ú gico pa a la de o midad
de HAV. Los c i e ios de exclusión ue on: habe sido some ido a una
ci ugía p e ia pa a la co ección del HAV independien emen e de la
écnica empleada; p ecisa la ealización de p ocedimien os adica-
les como a odesis de cualquie a de las a iculaciones que o man
pa e del p ime adio; p esen a e idencia adiológica signi ica i a
de en e medad os eoa icula degene a i a o desequilib ios neu o-
muscula es.
Medidas y mé odo de ealización
Las mediciones ealizadas en es e es udio son di e sas y se ea-
liza on con di e en es disposi i os.
a) Mediciones ealizadas sob e el pacien e: son 3 medicio-
nes ealizadas a iempo eal an es y 6 meses después de la
ci ugía pa a la co ección del HAV: en p ime luga se cuan-
i icó la mo ilidad de la 1.ª AMTF con un gonióme o manual
de dos amas (Figu a 1), que esul a de la suma de la lexión
y ex ensión de es a a iculación. Se ealizó con el pacien e en
decúbi o supino y el pie en posición elajada y la odillaen
ex ensión. Pa a cuan i ica la ex ensión de la 1.ª AMTF, desde
la posición neu a, se lle ó al dedo has a su máxima lexión
do sal jun o con la ama dis al del gonióme o. Y pa a cuan-
i ica la lexión, se p ocedió de igual o ma, lle ando al dedo
has a su máxima lexión plan a 14,15.
A con inuación, se midió la mo ilidad del p ime adio; se ea-
lizó con el disposi i o medido del p ime adio4 (Figu a 2).
Figu a 1. Medición de la ex ensión de la 1.ª AMTF en desca ga con
gonióme o.
A
B
15
In luencia del a amien o qui ú gico pa a el hallux abduc us algus en la mo ilidad del p ime adio
[Re Esp Podol. 2023;34(1):13-18]
La maniob a de explo ación es la desc i a po Mo on16 con el
ins umen o de medida co ec amen e posicionado: consis e
en mo e la cabeza del 1e me a a siano hacia a iba, has a su
máximo eco ido en do si lexión y pos e io men e hacia aba-
jo, has a su máximo eco ido en plan a lexión. Se ealiza on
es as mediciones 3 eces en cada suje o pa a u iliza la media
de las 3 en el análisis es adís ico.
Po úl imo, se ealizó el “Foo Pos u e Index” (FPI) de su deno-
minación en inglés17, pa a alo a posibles cambios en la pos-
u a gene al del pie as la in e ención. Es o se ealizó con
ayuda de un podoscopio, ya que de es a o ma se consigue
ele a los pies del pacien e del plano del suelo pa a ene una
isión más ce cana del mismo.
b) Mediciones adiog á icas: Es as medidas son las ealizadas
en las adiog a ías do soplan a es en ca ga p equi ú gicas y
pos qui ú gicas a los 6 meses.
El apa a o de ayos u ilizado es una unidad po á il de ayos
X-Mind AC® con colimado . Los case es u ilizados han sido
Kodak X-Oma ic® de 18 x 24 cm con pan alla de in ensi i-
cación egula y película de colo azul, escogidos de es e
amaño po que pe mi en la ealización de una p oyección
do soplan a en ca ga del pie. Cada adiog a ía ha sido p e-
iamen e digi alizada u ilizando el escáne Epson Exp ession
1680 P o®, con capacidad pa a explo a imágenes en ilms
posi i os. Una ez se ob iene la imagen adiog á ica digi al,
se ealizan las mediciones con el so wa e Au oCAD® 2022
(Au odesk Inc, San Ra ael, Cali o nia, EE. UU.).
Como se obse a en la Figu a 3, los ángulos medidos en es e
es udio han sido: el ángulo hallux algus o ángulo me a a -
so- alángico del p ime dedo (AHV) y el ángulo in e me a-
a sal en e p ime y segundo me a a siano (AIM). Ambos
ángulos han sido escogidos po se los más empleados y
ele an es pa a la alo ación de la de o midad HAV.
c) Mediciones ealizadas sob e pedig a ías: es as úl imas
medidas se e ec úan sob e la pedig a ía en es á ica, ealiza-
da al pacien e de o ma p e y pos qui ú gica, u ilizando pa a
ello un pedíg a o en o ma de lib o. Las pedig a ías ob eni-
das en papel ue on p e iamen e digi alizadas u ilizando el
escáne HP O iceJe P o 8022®. Las medidas ealizadas en
las pedig a ías con el so wa e Au oCAD® 2022 son: el ángulo
de Cla ke (AC) y el “A ch Index” (AI), como se mues a en la
Figu a 4. Es os dos pa áme os han sido elegidos po se una
de las mediciones más u ilizadas pa a el examen de la huella
plan a y po se un mé odo alidado y iable de alo ación
del á ea de la misma18, espec i amen e.
Análisis de da os
El análisis es adís ico de los da os se lle ó a cabo median e el
so wa e SPSS S a is ics® e sión 25.0 (IBM Co po a ion, NewO cha d
Road, A monk, Nue a Yo k 10504), pa a Windows®.
Pa a el análisis desc ip i o se han calculado la ecuencia absolu-
a(N), la ecuencia ela i a (%), los alo es medios, la des iación ípi-
ca(DT) y los alo es mínimos y máximos. Pa a el análisis in e encial se
ha enido en cuen a un ni el de con ianza del 95 %, po lo que el p alo
expe imen al se ha compa ado con un ni el de signi icación del 5 %.
Pa a conoce el ipo de p ueba más adecuada a emplea según
sea el compo amien o de los da os, se ealizó el es de Shapi o-Wilk.
Cuando se cumplie on los c i e ios de no malidad, se lle a on a cabo
p uebas pa amé icas, como es la p ueba de S uden , pa a descu-
b i si las di e encias p e y pos qui ú gicas e an es adís icamen e
Figu a 2. Nue o ins umen o de medición de la mo ilidad del p ime
adio.
Figu a 3. Medición de los ángulos hallux algus e in e me a a sal I-II
en el p equi ú gico.
16 Díaz Ál a ez MS, e al.
[Re Esp Podol. 2023;34(1):13-18]
signi ica i as. Cuando no se cumplie on es os c i e ios, se ealiza-
on p uebas no pa amé icas, como es la p ueba de Wilcoxon de los
angos con signo. A con inuación, pa a conoce la magni ud de las
di e encias encon adas es adís icamen e, se calculó el amaño del
e ec o. En el caso de las p uebas pa amé icas se ob u o a pa i de
la “d” de Cohen, y en el caso de las p uebas no pa amé icas a pa i
de la “ ” de Rosen hal.
Po úl imo, se ha ealizado un análisis co elacional pa a indica
la in ensidad y endencia en la elación en e dos a iables cuan i a i-
as. En el caso de que las a iables con dis ibución no mal, se u ilizó
el coe icien e de co elación de Pea son.
Resul ados
La mues a pa a es e es udio (Tabla I) se compone de 13 pies, de
los cuales 7 son de echos y 6 izquie dos, pe enecien es a 11 suje-
os. Todos ellos son muje es de edades comp endidas en e los 55
y los 78 años (media 66.85 ± 6.09 años). Se ealiza on un o al de
13 p ocedimien os qui ú gicos pa a la co ección de la de o midad
HAV, median e 3 ipos de écnicas de os eo omía dis in as: 5 con la
os eo omía de Aus in-Che on o iginal (38.5 %), 4 con la os eo omía
de Aus in-Che on con modi icación de Johnson (30.8 %) y 4 con la
os eo omía de Sca co o (30.8 %).
El análisis desc ip i o de los 13 pies que componen la mues a
se expone en la Tabla II. La lexión y ex ensión de la 1.ª AMTF y los
ángulos, se exp esan en g ados. El es o de a iables en milíme os,
excep o el FPI y el AI, cuyo esul ado es un núme o en e o y decimal,
espec i amen e.
Se compa a on odas las a iables en el momen o p e y pos qui-
ú gico y la di e encia ue es adís icamen e signi ica i a en odas
ellas excep o pa a la plan a lexión del p ime adio (p=0.088), el AC
(p=0.161) y el AI (p=0.398). El amaño del e ec o ue g ade (d>0.80)
pa a odos los pa es de a iables que p esen a on di e encias signi-
ica i as, excep o pa a el FPI p e y pos qui ú gico, que p esen ó un
amaño del e ec o pequeño (d=0.34).
Además, se examina on las elaciones en e las dis in as a ia-
bles. Algunas de las elaciones halladas han sido: una elación di ec a
y mode ada en e la dosi lexión del p ime adio y la ex ensión de la
1.ª AMTF en el pos qui ú gico; una ue e elación in e sa en e el
AC y el AI, an o en el p e como en el pos qui ú gico; una elación
di ec a y mode ada en e el AC y la plan a lexión del p ime adio
en el pos qui ú gico; elaciones acep ables y di ec as en e los dos
ángulos adiológicos examinados, an o en el momen o p e como en
el pos qui ú gico; y una ue e elación di ec a en e los alo es del
FPI p e y pos qui ú gico.
Figu a 4. Medición del ángulo de Cla ke (A) y del “A ch Index” (B) seis meses después de la ci ugía de HAV.
A B
Tabla I. Desc ipción de la mues a global.
Pies 13
Suje os Homb es 0 To al 11
Muje es 11
Edad Máxima 78 Media 66.85 ± 6,09
Mínima 55
La e alidad De echos 7
Izquie dos 6
Técnica
qui ú gica
Aus in-Che on
o iginal 5
Aus in-Che on con
modi icación de
Johnson
4
Sca co o 4
17
In luencia del a amien o qui ú gico pa a el hallux abduc us algus en la mo ilidad del p ime adio
[Re Esp Podol. 2023;34(1):13-18]
Discusión
El p esen e es udio a aba de demos a que la ci ugía pa a la
co ección del HAV modi ica la mo ilidad del p ime adio. Los esul-
ados ob enidos e elan que, pa a los pa icipan es de es e es udio,
los alo es de mo ilidad del p ime adio cambia on, p esen ando
una disminución gene alizada. Así pues, la do si lexión pasó de 7.08
± 1.09 mm an es de la ci ugía a 2.82 ± 1.02 mm as la misma; y la
plan a lexión p esen ó una meno educción, pasando de 4.66 ±
1.06 mm a 3.90 ± 1.52 mm as la ci ugía.
Además, la dis ibución de la mo ilidad del p ime adio as la
ci ugía ue di e en e a la si uación p equi ú gica, pues o que an es
de la ci ugía la do si lexión e a mayo que la plan a lexión, lo cual se
elaciona con una unción inadecuada del p ime adio. Es o se debe
a la al a de plan a lexión que p o oca una al a de es abilización
del p ime adio en el momen o p opulsi o de la ma cha14. Después
de la ci ugía la mo ilidad del p ime adio cambió, siendo mayo el
mo imien o de plan a lexión, o bien, siendo más simila es los alo-
es de do si lexión y plan a lexión. Es os esul ados son simila es a
los epo ados po algunos au o es como Coughlin y cols.19, Galli y
cols.20 y Kim y cols.21, que cuan i ica on la mo ilidad del p ime adio
con un disposi i o mecánico ipo Kalue2. En cambio, o os au o es
que epo an una disminución signi ica i a de la do si lexión del p i-
me adio22,23 examina on es e cambio median e ángulos ealizados
en adiog a ías la e ales en ca ga.
En cuan o a la mo ilidad de la 1.ª AMTF, en es e es udio se ha
obse ado una disminución signi ica i a en el ango de mo ilidad
o al de dicha a iculación. De es e modo, la ex ensión pasó de 38.85°
± 10.73° a 24.15° ± 11.39°; y la lexión pasó de 40.77° ± 16.94° a
24.54° ± 10.45° as la ci ugía. Es os esul ados son simila es a los
ob enidos po o os au o es que emplea on el gonióme o manual de
dos amas pa a medi la mo ilidad de la 1.ª AMTF23,24, aunque el iem-
po de seguimien o empleado en es os es udios ue de 12 y 60meses,
a di e encia del p esen e es udio donde la e isión pos qui ú gica se
ha ealizado a los 6 meses. Po el con a io, F igg y cols.15 epo a on
alo es mayo es de lexión y ex ensión de la 1.ª AMTF as la ci ugía
de HAV con dos écnicas qui ú gicas di e en es.
En lo que a la huella plan a se e ie e, los esul ados de es e es u-
dio no mos a on di e encias signi ica i as en los pa áme os exami-
nados. El AC pasó de 41.31° ± 10.79° en el p equi ú gico a 38.31° ±
11.00° as la ci ugía, disminuyendo an solo 3° de media. Y el AI pasó
de 0.24 ± 0.06 a 0.25 ± 0.05, en o al una cen ésima de di e encia.
Pese a que en la li e a u a cien í ica no se han encon ado es udios
en los que se alo e la huella plan a de suje os adul os con o sin
de o midad HAV empleando pedig a ías, cabe des aca el es udio
de Hen y y Waugh25. Es os au o es compa a on pedig a ías an es y
después de la ealización de una ci ugía de HAV, aunque solo ealiza-
on una compa ación clínica isual, obse ando los posibles cambios
pos qui ú gicos en la dis ibución de la p esión plan a .
Respec o a los ángulos adiológicos, los esul ados ob enidos
mos a on di e encias signi ica i as en ambos ángulos p e y pos-
qui ú gicos. Dado que el AHV pasó de 30.92° ± 8.54° a 11.85° ±
3.85° y el AIM pasó de 12.77° ± 3.00° a 5.54° ± 1.80° as la ci ugía
de HAV. Es os da os son simila es a los epo ados po o os au o es
que emplea on un pe iodo de seguimien o mayo 19,23,26-28. Cabe des-
aca de nue o a Coughlin y cols.19 po elaciona la a iación de es os
ángulos con la do si lexión del p ime adio, aunque solo encon a on
una co elación débil en e es as a iables, en consonancia con los
esul ados del p esen e es udio.
Po úl imo, en elación con la a iación en la pos u a gene al
del pie, los esul ados de es e es udio mos a on di e encias sig-
ni ica i as en e los alo es del FPI an es y después de la ci ugía.
Sin emba go, la a iación media del FPI no ue muy ele ada (1.23
± 2.0 pun os en la escala o al). Po lo an o, podemos conside a
una educción del FPI as la co ección de la de o midad HAV. Son
escasos los es udios con ni el de e idencia que hacen e e encia a
la a iación en la pos u a del pie an es y después de la ealización
de una ci ugía os eoa icula . No obs an e, Schaa up y cols.29 ob u-
ie on una lige a disminución del FPI as el a amien o qui ú gico
pa a la o u a comple a de la ascia plan a , mien as que Le inge
y cols.30 no ob u ie on di e encias signi ica i as en el FPI 12 meses
después de ealiza un emplazo de odilla median e la colocación
de una p ó esis o al.
Conside amos que es e es udio iene cie as limi aciones, como
po ejemplo no habe comp obado la iabilidad in aobse ado , lo
cual puede cues iona la ep oducibilidad de las mediciones con los
mé odos u ilizados. Además, ampoco con amos con un g upo con-
ol some ido a o o ipo de a amien o pa a la co ección del HAV
como pueden se las écnicas de a odesis, o bien, que sea a ado
con mé odos conse ado es.
En u u as in es igaciones se ía opo uno con as a los esul-
ados as la ealización de la ci ugía pa a la co ección del HAV en
di e en es iempos, pa a alo a la e olución de la co ección qui-
ú gica ealizada. También se pod ían clasi ica los esul ados según
Tabla II. Media y des iación ípica de las a iables
cuan i a i as obje o de es udio an es y seis meses después
del p oceso qui ú gico pa a la co ección del HAV.
P equi ú gico Pos qui ú gico
Ex ensión de la 1.ª AMTF 38.85 ± 10.73 24.15 ± 11.39
Flexión de la 1.ª AMTF 40.77 ± 16.94 24.54 ± 10.45
Rango de mo ilidad o al de la
1.ª AMTF 79.62 ± 22.33 48.69 ± 18.69
Do si lexión del p ime adio 7.08 ± 1.09 2.82 ± 1.02
Plan a lexión del p ime adio 4.66 ± 1.06 3.90 ± 1.52
Rango de mo ilidad o al del
p ime adio 11.74 ± 1.88 6.72 ± 2.20
FPI del pie in e enido 6.70 ± 3.33 5.46 ± 3.86
AIM 12.77 ± 3.00 5.54 ± 1.80
AHV 30.92 ± 8.54 11.85 ± 3.85
AC 41.31 ± 10.79 38.31 ± 11.00
AI 0.24 ± 0.06 0.25 ± 0.05
FPI: Foo Pos u e Index. AHV: ángulo hallux algas. AIM: ángulo in e me a a sal
I-II. AC: ángulo de Cla ke. AI: A ch Index.

18 Díaz Ál a ez MS, e al.
[Re Esp Podol. 2023;34(1):13-18]
la écnica qui ú gica. Además, se pod ía alo a el pie con ala e al
en aquellos casos en los que la ci ugía se ealice de o ma unila e al.
En conclusión, en es e es udio se ha obse ado una disminu-
ción gene alizada de la mo ilidad del p ime adio, sob e odo de
la do si lexión, as la ci ugía pa a la co ección de la de o midad
HAV. El mo imien o de lexo-ex ensión de la 1.ª AMTF p esen ó am-
bién una disminución gene alizada. Además, en los pa icipan es
de es e es udio la ex ensión de es a a iculación y la do si lexión del
p ime adio mos a on elación en el pos qui ú gico. Las a iacio-
nes en la huella plan a no ue on signi ica i as a los 6 meses de la
in e ención pa a la co ección del HAV. Es e es udio ha mos ado
una disminución signi ica i a y simul ánea del AHV y del AIM as la
ci ugía. En los pa icipan es incluidos en es e es udio se p oduje on
cambios signi ica i os en el FPI del pie in e enido, p esen ando
mayo p onación an es de la in e ención que 6 meses después
de la misma.
Decla ación é ica
El p esen e es udio ob u o un dic amen a o able po pa e del Comi é de É ica
de la In es igación de la Uni e sidad de Se illa. Igualmen e, se ob u o au o iza-
ción del Á ea Clínica de Podología de la Uni e sidad de Se illa.
Con lic o de in e eses
No hay con lic o de in e eses po pa e de los au o es.
Financiación
Ninguna.
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