Influencia del tratamiento quirúrgico para el hallux abductus valgus en la movilidad del primer radio

In luencia del a amien o qui ú gico pa a el hallux abduc us algus en la mo ilidad del p ime adio In luence o su gical ea men o hallux abduc o- algus on i s ay mobili y M.ª Soledad Díaz Ál a ez, Ped o Mon año Jiménez y Ped o V. Munue a-Ma ínez Depa amen o de Podología. Uni e sidad de Se illa, España Palab as cla e: Hallux algus, p ime adio, ango de mo ilidad, ci ugía. Keywo ds: Hallux algus, i s ay, ange o mo ion, su ge y. Recibido: 17-11-2022 Acep ado: 13-05-2023 ORIGINAL Publicación O icial del Consejo Gene al de Colegios O iciales de Podólogos REVISTA ESPAÑOLA DE PODOLOGÍA Re Esp Podol. 2023;34(1):13-18 DOI: h p://dx.doi.o g/10.20986/ e esppod.2023.1650/2022 REVISTA ESPAÑOLA DE PODOLOGÍA Volumen 34 • Núme o 1 • 2023 ISSN: 0210-1238 e-ISSN: 2695-463X Publicación O i cial del Consejo Gene al de Colegios O i ciales de Podólogos Volumen 34, núme o 1 Edi o ial La e isión po pa es, ¿po qué es necesa ia? Ja ie Pascual Hue a 1 A ículos o iginales Es imación de la osi i cación de los huesos del pie sob e población ex emeña. Es udio obse acional Paula Cobos Mo eno, Ál a o As asio Picado, Bea iz Gómez-Ma ín 3 In l uencia del a amien o qui ú gico pa a el hallux abduc us algus en la mo ilidad del p ime adio M.ª Soledad Díaz Ál a ez, Ped o Mon año Jiménez, Ped o V. Munue a-Ma ínez 13 Funcionalidad del miemb o in e io de los nadado es en elació n con el es ilo de nado: es udio desc ip i o obse acional Sa a Pé ez Cano, Elena Escamilla-Ma ínez, Paula Cobos Mo eno, Ál a o As asio Picado y Bea iz Gómez-Ma ín 19 In l uencia de la ase de mens uación y de o ulación en el ango a icula de ex ensión del obillo y p ime a a iculación me a a so alángica Ma ía Calde ón Vidal y Salomón Benhamú Benhamú 25 Te mog a ía en el e ec o asodila ado de anes ésicos locales pa a el bloqueo oncula del p ime dedo Ana Belén López Gómez, Jona an Ga cía Campos, Al onso Ma ínez No a 32 E olución del uso en los a amien os de las e ugas plan a es Julia Villa Rod íguez, Es he Mingo ance Ál a ez, Ana Ma ía Pé ez Pico, Raquel Mayo domo Ace edo 35 No as clínicas T a amien o de pseudoa osis pos qui ú gica en la base del segundo me a a siano median e au oinje o de calcáneo: caso clínico Se gio Mi alles Ruíz, Víc o Ma eos Selma, Ja ie Pascual Hue a 39 T a amien o qui ú gico de una úlce a plan a en pacien e con pie diabé ico. A p opósi o de un caso Se gi Sánchez, Ma ina Que ol Ga aldà, B ian Villanue a Sánchez, Mi eya Go dedo 47 Temas de ac ualización Mapeo sonog á i co de los ne ios de la ca a medial del obillo y del pie Al onso Ma ínez-F anco, Gab iel Gijón-Nogue on, Raquel Alabau Dasi, Fe nando Jiménez-Díaz 52 Rincón del in es igado Cues ión de asociación: iesgo ela i o y odds a io (Pa e II) Ja ie Pascual Hue a 58 Ag adecimien o a los e iso es 60 A ículo en español Co espondencia: M.ª Soledad Díaz Ál a ez [email p o ec ed] 0210-1238 © Los au o es. 2023. Edi o ial: INSPIRA NETWORK GROUP S.L. Es e es un a ículo Open Access bajo la licencia CC Reconocimien o 4.0 In e nacional (www.c ea i ecommons.o g/licenses/by/4.0/). Resumen Obje i o: El obje i o p incipal de es e abajo es de e mina la a iación de mo ilidad p e y pos qui ú gica del p ime adio. Pacien es y mé odos: El diseño co esponde a un es udio p ospec i o de se ies de casos en pacien es some idos a ci ugía de hallux algus. Se alo ó en 13 pies la mo ilidad del p ime adio con el medido del p ime adio, la lexo-ex ensión de la p ime a a iculación me a a so alángica, el ángulo de Cla ke y el “A ch Index” en pedig a ías, los ángulos hallux algus e in e me a a sal I-II en adiog a ías do soplan a es en ca ga, y la pos u a gene al del pie median e el “Foo Pos u e Index” an es y después de se some idos a ci ugía de hallux algus. Todo ello con un pe iodo de seguimien o de 6 meses. Resul ados: El ango o al de mo ilidad del p ime adio pasó de 11.74 ± 1.88 mm a 6.72 ± 2.20 mm; y el de la p ime a a iculación me a a so alángica pasó de 79.62° ± 22.33° a 48.69° ± 18.69° as la ci ugía. Los ángulos adiog á icos de hallux algus y ángulo in e - me a a sal disminuye on una media de 19.07° ± 8.20° y 7.23° ± 2.97°, espec i amen e. El ángulo de Cla ke cambió de 41.31° ± 10.79° a 38.31° ± 11.00°. El “A ch Index” cambió de 0.24 ± 0.06 a 0.25 ± 0.05. Y el “Foo Pos u e Index” pasó de 6.70 ± 3.33 de media an es de la ci ugía a 5.46 ± 3.86 as la misma. Conclusión: En los pa icipan es incluidos en es e es udio se obse ó una disminución gene alizada de odas las a iables examinadas as la ci ugía, a excepción de los pa áme os alo ados en las pedig a ías, que no llega on a p esen a di e encias ele an es. Abs ac Objec i es: The main aim o his wo k is o de e mine he a ia ion o i s ay mobili y be o e and a e su ge y. Pa ien s and me hods: The design co esponds o a p ospec i e case se ies o pa ien s ope a ed o hallux algus. A o al o 13 ee ha e been included in his s udy. Measu emen s o he i s ay mobili y we e ob ained using he i s ay mobili y measu e . Fu he mo e, we assess he lexo-ex ension o he i s me a a sophalangeal join . The Cla ke’s angle and he A ch Index we e e alued on weigh bea ing oo p in s. The hallux algus angle and in e me a a sal I-II angle we e made on weigh bea ing do sal-plan a p ojec ion adiog aphs. And inally, he gene al pos u e o he oo was quan i ied using he Foo Pos u e Index. All his wi h p e and pos measu emen s o hallux algus su ge y and wi h a ollow-up pe iod o 6 mon hs. Resul s: The o al ange o mo ion o he i s ay dec eased om 11.74 ± 1.88 mm o 6.72 ± 2.20 mm; and he ange o mo ion o he i s me a a sophalangeal join unde wen om 79.62° ± 22.33° o 48.69° ± 18.69° a e su ge y. The hallux algus angle and in e - me a a sal I-II angle dec eased by a mean o 19.07° ± 8.20° and 7.23° ± 2.97°, espec i ely. The Cla ke’s angle changed om 41.31° ± 10.79° o 38.31° ± 11.00°. The A ch Index changed om 0.24 ± 0.06 o 0.25 ± 0.05. And he Foo Pos u e Index wen om 6.70 ± 3.33 be o e su ge y o 5.46 ± 3.86 a e i . Conclusion: In he pa icipan s included in his s udy, a gene alized dec ease was obse ed in all he examined a iables a e su ge y, excep o he pa ame e s assessed in he pedig aphs, which did no p esen ele an di e ences. 14 Díaz Ál a ez MS, e al. [Re Esp Podol. 2023;34(1):13-18] In oducción El hallux abduc us algus (HAV) es una de o midad ca ac e iza- da po una des iación la e al del p ime dedo o hallux y una des- iación medial del p ime me a a siano1. Algunos es udios asocian es a de o midad a un aumen o de mo ilidad del p ime adio2-4. Sin emba go, no hay consenso espec o al es udio de la mo ilidad de es e5, ya que es e ango de mo imien o es di ícil de cuan i ica po el núme o de a iculaciones que o man pa e de él6. T as un p oceso qui ú gico pa a la co ección del HAV, se espe a que la mo ilidad del p ime adio a íe y es e se uel a más es able, pa a e i a así un nue o desa ollo de la de o midad. Es po ello que en la elección del a amien o qui ú gico pa a el HAV se debe alo a la mo ilidad que p esen a el p ime adio, ya que algunas de las éc- nicas qui ú gicas desc i as pe mi en la co ección en a ios planos7, po lo que unos p ocedimien os pueden a ec a a dicha mo ilidad más que o os. Pe o a pesa de ello, son escasos los es udios con ni el de e i- dencia que alo an el e ec o de la ci ugía de HAV en la mo ilidad del p ime adio. Po odo ello, los obje i os p incipales de es e abajo son: cuan i ica la do si lexión y plan a lexión del p ime adio p e y pos qui ú gicas con el medido del p ime adio y comp oba la a iación de mo ilidad de la p ime a a iculación me a a so- alángi- ca (1.ª AMTF) as la ci ugía de HAV. Los obje i os secunda ios son: de e mina si exis en a iaciones de la huella plan a después de la in e ención de HAV, e alua los ángulos adiológicos más ele an es pa a es ablece di e encias p e y pos qui ú gicas, y alo a la e olu- ción de la pos u a gene al del pie as la ci ugía. Pacien es y mé odos Diseño del es udio El es udio p e ende de e mina las di e encias que exis en en el pie y, sob e odo, en el p ime adio 6 meses después de se some ido a una in e ención qui ú gica pa a la co ección de la de o midad de HAV. Po ello, el diseño de es e abajo co esponde a un es udio cuasi-expe imen al no con olado o es udio an es-después8,9. Pa icipan es La mues a global de es e abajo es á compues a po 13 pies pe enecien es a 11 suje os, odos ellos muje es, seleccionados en el o den que acudie on a consul a pa a la co ección de la de o midad HAV en un pe iodo de iempo comp endido en e ene o de 2020 y diciemb e de 2021. Los c i e ios de inclusión ue on: suje os adul os de más de 20años de edad10,11, con p esencia de de o midad HAV de le e a se e a12,13, que eque ían a amien o qui ú gico pa a la de o midad de HAV. Los c i e ios de exclusión ue on: habe sido some ido a una ci ugía p e ia pa a la co ección del HAV independien emen e de la écnica empleada; p ecisa la ealización de p ocedimien os adica- les como a odesis de cualquie a de las a iculaciones que o man pa e del p ime adio; p esen a e idencia adiológica signi ica i a de en e medad os eoa icula degene a i a o desequilib ios neu o- muscula es. Medidas y mé odo de ealización Las mediciones ealizadas en es e es udio son di e sas y se ea- liza on con di e en es disposi i os. a) Mediciones ealizadas sob e el pacien e: son 3 medicio- nes ealizadas a iempo eal an es y 6 meses después de la ci ugía pa a la co ección del HAV: en p ime luga se cuan- i icó la mo ilidad de la 1.ª AMTF con un gonióme o manual de dos amas (Figu a 1), que esul a de la suma de la lexión y ex ensión de es a a iculación. Se ealizó con el pacien e en decúbi o supino y el pie en posición elajada y la odillaen ex ensión. Pa a cuan i ica la ex ensión de la 1.ª AMTF, desde la posición neu a, se lle ó al dedo has a su máxima lexión do sal jun o con la ama dis al del gonióme o. Y pa a cuan- i ica la lexión, se p ocedió de igual o ma, lle ando al dedo has a su máxima lexión plan a 14,15. A con inuación, se midió la mo ilidad del p ime adio; se ea- lizó con el disposi i o medido del p ime adio4 (Figu a 2). Figu a 1. Medición de la ex ensión de la 1.ª AMTF en desca ga con gonióme o. A B 15 In luencia del a amien o qui ú gico pa a el hallux abduc us algus en la mo ilidad del p ime adio [Re Esp Podol. 2023;34(1):13-18] La maniob a de explo ación es la desc i a po Mo on16 con el ins umen o de medida co ec amen e posicionado: consis e en mo e la cabeza del 1e me a a siano hacia a iba, has a su máximo eco ido en do si lexión y pos e io men e hacia aba- jo, has a su máximo eco ido en plan a lexión. Se ealiza on es as mediciones 3 eces en cada suje o pa a u iliza la media de las 3 en el análisis es adís ico. Po úl imo, se ealizó el “Foo Pos u e Index” (FPI) de su deno- minación en inglés17, pa a alo a posibles cambios en la pos- u a gene al del pie as la in e ención. Es o se ealizó con ayuda de un podoscopio, ya que de es a o ma se consigue ele a los pies del pacien e del plano del suelo pa a ene una isión más ce cana del mismo. b) Mediciones adiog á icas: Es as medidas son las ealizadas en las adiog a ías do soplan a es en ca ga p equi ú gicas y pos qui ú gicas a los 6 meses. El apa a o de ayos u ilizado es una unidad po á il de ayos X-Mind AC® con colimado . Los case es u ilizados han sido Kodak X-Oma ic® de 18 x 24 cm con pan alla de in ensi i- cación egula y película de colo azul, escogidos de es e amaño po que pe mi en la ealización de una p oyección do soplan a en ca ga del pie. Cada adiog a ía ha sido p e- iamen e digi alizada u ilizando el escáne Epson Exp ession 1680 P o®, con capacidad pa a explo a imágenes en ilms posi i os. Una ez se ob iene la imagen adiog á ica digi al, se ealizan las mediciones con el so wa e Au oCAD® 2022 (Au odesk Inc, San Ra ael, Cali o nia, EE. UU.). Como se obse a en la Figu a 3, los ángulos medidos en es e es udio han sido: el ángulo hallux algus o ángulo me a a - so- alángico del p ime dedo (AHV) y el ángulo in e me a- a sal en e p ime y segundo me a a siano (AIM). Ambos ángulos han sido escogidos po se los más empleados y ele an es pa a la alo ación de la de o midad HAV. c) Mediciones ealizadas sob e pedig a ías: es as úl imas medidas se e ec úan sob e la pedig a ía en es á ica, ealiza- da al pacien e de o ma p e y pos qui ú gica, u ilizando pa a ello un pedíg a o en o ma de lib o. Las pedig a ías ob eni- das en papel ue on p e iamen e digi alizadas u ilizando el escáne HP O iceJe P o 8022®. Las medidas ealizadas en las pedig a ías con el so wa e Au oCAD® 2022 son: el ángulo de Cla ke (AC) y el “A ch Index” (AI), como se mues a en la Figu a 4. Es os dos pa áme os han sido elegidos po se una de las mediciones más u ilizadas pa a el examen de la huella plan a y po se un mé odo alidado y iable de alo ación del á ea de la misma18, espec i amen e. Análisis de da os El análisis es adís ico de los da os se lle ó a cabo median e el so wa e SPSS S a is ics® e sión 25.0 (IBM Co po a ion, NewO cha d Road, A monk, Nue a Yo k 10504), pa a Windows®. Pa a el análisis desc ip i o se han calculado la ecuencia absolu- a(N), la ecuencia ela i a (%), los alo es medios, la des iación ípi- ca(DT) y los alo es mínimos y máximos. Pa a el análisis in e encial se ha enido en cuen a un ni el de con ianza del 95 %, po lo que el p alo expe imen al se ha compa ado con un ni el de signi icación del 5 %. Pa a conoce el ipo de p ueba más adecuada a emplea según sea el compo amien o de los da os, se ealizó el es de Shapi o-Wilk. Cuando se cumplie on los c i e ios de no malidad, se lle a on a cabo p uebas pa amé icas, como es la p ueba de S uden , pa a descu- b i si las di e encias p e y pos qui ú gicas e an es adís icamen e Figu a 2. Nue o ins umen o de medición de la mo ilidad del p ime adio. Figu a 3. Medición de los ángulos hallux algus e in e me a a sal I-II en el p equi ú gico. 16 Díaz Ál a ez MS, e al. [Re Esp Podol. 2023;34(1):13-18] signi ica i as. Cuando no se cumplie on es os c i e ios, se ealiza- on p uebas no pa amé icas, como es la p ueba de Wilcoxon de los angos con signo. A con inuación, pa a conoce la magni ud de las di e encias encon adas es adís icamen e, se calculó el amaño del e ec o. En el caso de las p uebas pa amé icas se ob u o a pa i de la “d” de Cohen, y en el caso de las p uebas no pa amé icas a pa i de la “ ” de Rosen hal. Po úl imo, se ha ealizado un análisis co elacional pa a indica la in ensidad y endencia en la elación en e dos a iables cuan i a i- as. En el caso de que las a iables con dis ibución no mal, se u ilizó el coe icien e de co elación de Pea son. Resul ados La mues a pa a es e es udio (Tabla I) se compone de 13 pies, de los cuales 7 son de echos y 6 izquie dos, pe enecien es a 11 suje- os. Todos ellos son muje es de edades comp endidas en e los 55 y los 78 años (media 66.85 ± 6.09 años). Se ealiza on un o al de 13 p ocedimien os qui ú gicos pa a la co ección de la de o midad HAV, median e 3 ipos de écnicas de os eo omía dis in as: 5 con la os eo omía de Aus in-Che on o iginal (38.5 %), 4 con la os eo omía de Aus in-Che on con modi icación de Johnson (30.8 %) y 4 con la os eo omía de Sca co o (30.8 %). El análisis desc ip i o de los 13 pies que componen la mues a se expone en la Tabla II. La lexión y ex ensión de la 1.ª AMTF y los ángulos, se exp esan en g ados. El es o de a iables en milíme os, excep o el FPI y el AI, cuyo esul ado es un núme o en e o y decimal, espec i amen e. Se compa a on odas las a iables en el momen o p e y pos qui- ú gico y la di e encia ue es adís icamen e signi ica i a en odas ellas excep o pa a la plan a lexión del p ime adio (p=0.088), el AC (p=0.161) y el AI (p=0.398). El amaño del e ec o ue g ade (d>0.80) pa a odos los pa es de a iables que p esen a on di e encias signi- ica i as, excep o pa a el FPI p e y pos qui ú gico, que p esen ó un amaño del e ec o pequeño (d=0.34). Además, se examina on las elaciones en e las dis in as a ia- bles. Algunas de las elaciones halladas han sido: una elación di ec a y mode ada en e la dosi lexión del p ime adio y la ex ensión de la 1.ª AMTF en el pos qui ú gico; una ue e elación in e sa en e el AC y el AI, an o en el p e como en el pos qui ú gico; una elación di ec a y mode ada en e el AC y la plan a lexión del p ime adio en el pos qui ú gico; elaciones acep ables y di ec as en e los dos ángulos adiológicos examinados, an o en el momen o p e como en el pos qui ú gico; y una ue e elación di ec a en e los alo es del FPI p e y pos qui ú gico. Figu a 4. Medición del ángulo de Cla ke (A) y del “A ch Index” (B) seis meses después de la ci ugía de HAV. A B Tabla I. Desc ipción de la mues a global. Pies 13 Suje os Homb es 0 To al 11 Muje es 11 Edad Máxima 78 Media 66.85 ± 6,09 Mínima 55 La e alidad De echos 7 Izquie dos 6 Técnica qui ú gica Aus in-Che on o iginal 5 Aus in-Che on con modi icación de Johnson 4 Sca co o 4 17 In luencia del a amien o qui ú gico pa a el hallux abduc us algus en la mo ilidad del p ime adio [Re Esp Podol. 2023;34(1):13-18] Discusión El p esen e es udio a aba de demos a que la ci ugía pa a la co ección del HAV modi ica la mo ilidad del p ime adio. Los esul- ados ob enidos e elan que, pa a los pa icipan es de es e es udio, los alo es de mo ilidad del p ime adio cambia on, p esen ando una disminución gene alizada. Así pues, la do si lexión pasó de 7.08 ± 1.09 mm an es de la ci ugía a 2.82 ± 1.02 mm as la misma; y la plan a lexión p esen ó una meno educción, pasando de 4.66 ± 1.06 mm a 3.90 ± 1.52 mm as la ci ugía. Además, la dis ibución de la mo ilidad del p ime adio as la ci ugía ue di e en e a la si uación p equi ú gica, pues o que an es de la ci ugía la do si lexión e a mayo que la plan a lexión, lo cual se elaciona con una unción inadecuada del p ime adio. Es o se debe a la al a de plan a lexión que p o oca una al a de es abilización del p ime adio en el momen o p opulsi o de la ma cha14. Después de la ci ugía la mo ilidad del p ime adio cambió, siendo mayo el mo imien o de plan a lexión, o bien, siendo más simila es los alo- es de do si lexión y plan a lexión. Es os esul ados son simila es a los epo ados po algunos au o es como Coughlin y cols.19, Galli y cols.20 y Kim y cols.21, que cuan i ica on la mo ilidad del p ime adio con un disposi i o mecánico ipo Kalue2. En cambio, o os au o es que epo an una disminución signi ica i a de la do si lexión del p i- me adio22,23 examina on es e cambio median e ángulos ealizados en adiog a ías la e ales en ca ga. En cuan o a la mo ilidad de la 1.ª AMTF, en es e es udio se ha obse ado una disminución signi ica i a en el ango de mo ilidad o al de dicha a iculación. De es e modo, la ex ensión pasó de 38.85° ± 10.73° a 24.15° ± 11.39°; y la lexión pasó de 40.77° ± 16.94° a 24.54° ± 10.45° as la ci ugía. Es os esul ados son simila es a los ob enidos po o os au o es que emplea on el gonióme o manual de dos amas pa a medi la mo ilidad de la 1.ª AMTF23,24, aunque el iem- po de seguimien o empleado en es os es udios ue de 12 y 60meses, a di e encia del p esen e es udio donde la e isión pos qui ú gica se ha ealizado a los 6 meses. Po el con a io, F igg y cols.15 epo a on alo es mayo es de lexión y ex ensión de la 1.ª AMTF as la ci ugía de HAV con dos écnicas qui ú gicas di e en es. En lo que a la huella plan a se e ie e, los esul ados de es e es u- dio no mos a on di e encias signi ica i as en los pa áme os exami- nados. El AC pasó de 41.31° ± 10.79° en el p equi ú gico a 38.31° ± 11.00° as la ci ugía, disminuyendo an solo 3° de media. Y el AI pasó de 0.24 ± 0.06 a 0.25 ± 0.05, en o al una cen ésima de di e encia. Pese a que en la li e a u a cien í ica no se han encon ado es udios en los que se alo e la huella plan a de suje os adul os con o sin de o midad HAV empleando pedig a ías, cabe des aca el es udio de Hen y y Waugh25. Es os au o es compa a on pedig a ías an es y después de la ealización de una ci ugía de HAV, aunque solo ealiza- on una compa ación clínica isual, obse ando los posibles cambios pos qui ú gicos en la dis ibución de la p esión plan a . Respec o a los ángulos adiológicos, los esul ados ob enidos mos a on di e encias signi ica i as en ambos ángulos p e y pos- qui ú gicos. Dado que el AHV pasó de 30.92° ± 8.54° a 11.85° ± 3.85° y el AIM pasó de 12.77° ± 3.00° a 5.54° ± 1.80° as la ci ugía de HAV. Es os da os son simila es a los epo ados po o os au o es que emplea on un pe iodo de seguimien o mayo 19,23,26-28. Cabe des- aca de nue o a Coughlin y cols.19 po elaciona la a iación de es os ángulos con la do si lexión del p ime adio, aunque solo encon a on una co elación débil en e es as a iables, en consonancia con los esul ados del p esen e es udio. Po úl imo, en elación con la a iación en la pos u a gene al del pie, los esul ados de es e es udio mos a on di e encias sig- ni ica i as en e los alo es del FPI an es y después de la ci ugía. Sin emba go, la a iación media del FPI no ue muy ele ada (1.23 ± 2.0 pun os en la escala o al). Po lo an o, podemos conside a una educción del FPI as la co ección de la de o midad HAV. Son escasos los es udios con ni el de e idencia que hacen e e encia a la a iación en la pos u a del pie an es y después de la ealización de una ci ugía os eoa icula . No obs an e, Schaa up y cols.29 ob u- ie on una lige a disminución del FPI as el a amien o qui ú gico pa a la o u a comple a de la ascia plan a , mien as que Le inge y cols.30 no ob u ie on di e encias signi ica i as en el FPI 12 meses después de ealiza un emplazo de odilla median e la colocación de una p ó esis o al. Conside amos que es e es udio iene cie as limi aciones, como po ejemplo no habe comp obado la iabilidad in aobse ado , lo cual puede cues iona la ep oducibilidad de las mediciones con los mé odos u ilizados. Además, ampoco con amos con un g upo con- ol some ido a o o ipo de a amien o pa a la co ección del HAV como pueden se las écnicas de a odesis, o bien, que sea a ado con mé odos conse ado es. En u u as in es igaciones se ía opo uno con as a los esul- ados as la ealización de la ci ugía pa a la co ección del HAV en di e en es iempos, pa a alo a la e olución de la co ección qui- ú gica ealizada. También se pod ían clasi ica los esul ados según Tabla II. Media y des iación ípica de las a iables cuan i a i as obje o de es udio an es y seis meses después del p oceso qui ú gico pa a la co ección del HAV. P equi ú gico Pos qui ú gico Ex ensión de la 1.ª AMTF 38.85 ± 10.73 24.15 ± 11.39 Flexión de la 1.ª AMTF 40.77 ± 16.94 24.54 ± 10.45 Rango de mo ilidad o al de la 1.ª AMTF 79.62 ± 22.33 48.69 ± 18.69 Do si lexión del p ime adio 7.08 ± 1.09 2.82 ± 1.02 Plan a lexión del p ime adio 4.66 ± 1.06 3.90 ± 1.52 Rango de mo ilidad o al del p ime adio 11.74 ± 1.88 6.72 ± 2.20 FPI del pie in e enido 6.70 ± 3.33 5.46 ± 3.86 AIM 12.77 ± 3.00 5.54 ± 1.80 AHV 30.92 ± 8.54 11.85 ± 3.85 AC 41.31 ± 10.79 38.31 ± 11.00 AI 0.24 ± 0.06 0.25 ± 0.05 FPI: Foo Pos u e Index. AHV: ángulo hallux algas. AIM: ángulo in e me a a sal I-II. AC: ángulo de Cla ke. AI: A ch Index. 18 Díaz Ál a ez MS, e al. [Re Esp Podol. 2023;34(1):13-18] la écnica qui ú gica. Además, se pod ía alo a el pie con ala e al en aquellos casos en los que la ci ugía se ealice de o ma unila e al. En conclusión, en es e es udio se ha obse ado una disminu- ción gene alizada de la mo ilidad del p ime adio, sob e odo de la do si lexión, as la ci ugía pa a la co ección de la de o midad HAV. El mo imien o de lexo-ex ensión de la 1.ª AMTF p esen ó am- bién una disminución gene alizada. Además, en los pa icipan es de es e es udio la ex ensión de es a a iculación y la do si lexión del p ime adio mos a on elación en el pos qui ú gico. Las a iacio- nes en la huella plan a no ue on signi ica i as a los 6 meses de la in e ención pa a la co ección del HAV. Es e es udio ha mos ado una disminución signi ica i a y simul ánea del AHV y del AIM as la ci ugía. En los pa icipan es incluidos en es e es udio se p oduje on cambios signi ica i os en el FPI del pie in e enido, p esen ando mayo p onación an es de la in e ención que 6 meses después de la misma. Decla ación é ica El p esen e es udio ob u o un dic amen a o able po pa e del Comi é de É ica de la In es igación de la Uni e sidad de Se illa. Igualmen e, se ob u o au o iza- ción del Á ea Clínica de Podología de la Uni e sidad de Se illa. Con lic o de in e eses No hay con lic o de in e eses po pa e de los au o es. Financiación Ninguna. Bibliog a ía 1. Heineman N, Liu G, Pacicco T, Dessouky R, Wukich D, Chhab a A. Clini- cal and imaging assessmen and ea men o hallux algus. Ac a Radiol. 2020;61(1):56-66. DOI: 10.1177/0284185119847675. 2. Klaue K, Hansen S, Masquele A. Clinical, quan i a i e assessmen o i s a some a a sal mobili y in he sagi al plane and i s ela- ion o hallux algus de o mi y. Foo Ankle In . 1994;15(1):9-13. DOI: 10.1177/107110079401500103. 3. Fabe F, Mulde P, Ve haa J. Role o Fi s Ray Hype mobili y in he Ou come o he Hohmann and he Lapidus P ocedu e: A P ospec i e, Randomized T ial In ol ing One Hund ed and One Fee . J Bone Join Su g Am. 2004;86(3):486- 95. DOI: 10.2106/00004623-200403000-00005. 4. Munue a-Ma ínez PV, Tá a a-Vidalón P, Monge-Ve a M, Sáez-Díaz A, La uen- e-So illos G. 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