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Fa macia Hospi ala ia 2022
l Vol. 46 l Supl 1 l 69 - 85 l
Fa macia
HOSPITALARIA
Ó gano o icial de exp esión cien í ica de la Sociedad Española de Fa macia Hospi ala ia
Los a ículos publicados en es a e is a se dis ibuyen con la licencia
A icles published in his jou nal a e licensed wi h a
C ea i e Commons A ibu ion-NonComme cial-Sha eAlike 4.0 In e na ional License.
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La e is a Fa macia no cob a asas po el en ío de abajos,
ni ampoco po la publicación de sus a ículos.
Gab iel Me cadal-O ila e al.
ARTÍCULO ESPECIAL
A ículo bilingüe inglés/español
Encues a de sa is acción en pacien es ex e nos
de la a ención a macéu ica median e Tele a macia
du an e la pandemia COVID-19 en España
Ou pa ien pha maceu ical ca e sa is ac ion su ey
h ough Telepha macy du ing COVID-19 pandemic
in Spain
Gab iel Me cadal-O ila1, Ga biñe Lizeaga2,
Cecilia M. Fe nández-Llamaza es3, Begoña To ajada-Goi ia4,
Emilio Ga cía Cab e a5, Ramón Mo illo-Ve dugo6, E a Neg o-Vega7
1Depa amen o de Fa macia, Hospi al Ma eu O ila, Mahón (Meno ca). Balea es. España. 2Depa amen o de Fa macia, Hospi al Uni e si a io de Donos ia, San
Sebas ián. España. 3Depa amen o de Fa macia, Hospi al Gene al Uni e si a io G ego io Ma añón, Mad id. España. 4Depa amen o de Fa macia, Hospi al Cos a
del Sol, Ma bella (Málaga). España. 5P o eso Depa amen o de Medicina P e en i a y Salud Pública, Uni e sidad de Se illa, Se illa. España. 6Depa amen o
de Fa macia, Hospi al Uni e si a io Vi gen de Valme, Se illa. España. 7Depa amen o de Fa macia, Hospi al Uni e si a io de Ge a e, Ge a e (Mad id). España.
Au o pa a co espondencia
Gab iel Me cadal O ila
Se icio de Fa macia Hospi ala ia
Hospi al Ma eu O ila
Ronda Malbuge , 1
07701 Maó (Meno ca). España.
Co eo elec ónico:
gab iel.me [email protected]
Cómo ci a es e abajo
Me cadal-O ila G, Lizeaga G, Fe nández-Llamaza es CM, To ajada-Goi ia B, Ga cía Cab e a E, Mo illo-Ve dugo R, e al.
Encues a de sa is acción en pacien es ex e nos de la a ención a macéu ica median e Tele a macia du an e la pandemia COVID-19 en España.
Fa m Hosp. 2022;46(Supl 1):S69-85.
PALABRAS CLAVE
Telemedicina; Tele a macia; COVID-19; Pandemia; Pacien e
ex e no; A ención a macéu ica; Sa is acción del pacien e; España.
KEYWORDS
Telemedicine; Telepha macy; COVID-19; Pandemic;
Ou pa ien ; Pha maceu ical ca e; Pa ien sa is ac ion; Spain.
Resumen
Obje i o: Desc ibi los esul ados de la encues a sob e expe iencia y sa is-
acción de la Telemedicina en pacien es ex e nos ela i o a un p og ama
de a ención a macéu ica a a és de la Tele a macia, ealizado desde los
se icios de a macia du an e la pandemia COVID-19 (encues a ENOPEX)
e iden i ica las di e encias en e las comunidades au ónomas de España.
Mé odo: Se analiza on los esul ados de la encues a nacional ENOPEX
sob e Tele a macia en pacien es ex e nos du an e el con inamien o debido
a la pandemia COVID-19, ealizado en las di e en es comunidades au ó-
nomas de España. Se ecogie on da os ela i os a luga de en ega, segui-
mien o a maco e apéu ico, opinión y sa is acción del pacien e con la Tele-
a macia, con idencialidad, desa ollo u u o de la a ención a macéu ica
a a és de los se icios de Tele a macia, y coo dinación con el equipo de
a ención al pacien e. Se ealiza on cua o eg esiones mul ini el pa a e a-
lua las di e encias en e comunidades au ónomas sob e las a iables más
ele an es del es udio po medio del so wa e R e sión 4.0.3.
Resul ados: Un o al de 8.079 en e is as ue on álidas: el 52,8% e an
muje es, el 54,3% enía en e 41-65 años, el 42,9% es aban en a amien o
Abs ac
Objec i e: To p esen he esul s o a su ey abou he Telemedicine
ou pa ien s expe ience and sa is ac ion o a pha maceu ical ca e p og am
h ough Telepha macy, ca ied ou om hospi al pha macy depa men s in
Spain du ing COVID-19 Pandemic (ENOPEX su ey), and iden i y di e en-
ces ac oss egions in Spain.
Me hod: An analysis o esul s o he na ional su ey ENOPEX on ou -
pa ien Telepha macy se ices du ing he lockdown due o he COVID-19
pandemic, analyzed by au onomous communi y in Spain. Da a was
collec ed in ela ion o poin o deli e y; pha maco he apeu ic ollow-up;
pa ien ’s opinion and sa is ac ion wi h Telemedicine; con iden iali y; u u e
de elopmen o pha maceu ical ca e, h ough Telepha macy se ices; and
coo dina ion wi h he pa ien ca e eam. Fou mul ile el eg essions we e
pe o med o e alua e he di e ences be ween Spanish egions on he
mos ele an a iables o he s udy, using he R e sion 4.0.3 so wa e.
Resul s: A o al o 8,079 in e iews we e alid, 52.8% o esponden s
we e emale, age was 41-65 yea s in 54.3% o pa icipan s; 42.7% had
been ecei ing ea men o mo e han 5 yea s; 42.8% li ed 10-50 km
Recibido el 4 de ma zo de 2022;
acep ado el 24 de ab il de 2022.
DOI: 10.7399/ h.13231
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In oducción
La dispensación de medicamen os en España se encuen a egulada en
la legislación sani a ia nacional y es ablece que de e minados g upos e a-
péu icos o medicamen os ienen que se dispensados po los Se icios de
Fa macia Hospi ala ia (SFH), ga an izando de es a mane a un seguimien o
es echo de su u ilización po pa e de un a macéu ico especialis a, que
ealiza á una moni o ización con inua1-4, siguiendo ac ualmen e las di ec-
ices de los p oyec os nacionales encuad ados den o del denominado
Ma co Es a égico de A ención a los Pacien es Ex e nos (MAPEX)5 y del
p og ama Capacidad-Mo i ación-Opo unidad (CMO)6 de la Sociedad
Española de Fa macia Hospi ala ia (SEFH).
La e olución ecnológica ha pe mi ido i desa ollando es a egias de
Telemedicina7, que sin duda la pandemia po la COVID-19 ha po enciado.
La decla ación del es ado de ala ma en España8 mo i ó una modi ica-
ción de la no ma i a de ango nacional con ca ác e u gen e, pe mi iendo
el en ío de la medicación a los pacien es desde los SFH, a sus domicilios,
a o icinas de a macia o bien a a és de cen os de salud de a ención p i-
ma ia, pa a acili a les el acceso a los mismos du an e la pandemia9. Es a
coyun u a impulsó a los SFH españoles a pone en ma cha p ocedimien os
de a ención a macéu ica basados en la Tele a macia —que p e iamen e
no e an posibles, sal o en el con ex o de es udios de in es igación—, pa a
p o ee la dispensación domicilia ia de los medicamen os de uso hospi-
ala io, e i ando desplazamien os al hospi al y p omo iendo el co ec o
seguimien o a maco e apéu ico emo o del pacien e ex e no, al igual que
ha pasado en muchos o os países a ni el mundial10-14.
Pa a conoce la si uación espec o a la implan ación y desa ollo de
la Tele a macia aplicada a la a ención a pacien es ex e nos de los SFH
en España du an e la pandemia po la COVID-19, se lle ó a cabo una
encues a ad hoc po pa e de in es igado es de la SEFH el pasado mes
de mayo 202015. En la misma pa icipa on 185 hospi ales de odo el país
y, en e o os da os ele an es se cons a ó que an es de la c isis sani a ia
el 83,2% de los SFH no ealizaban ac i idades de a ención a macéu ica
no p esencial con Tele a macia que incluye an el en ío de medicación, y
du an e la pandemia po la COVID-19 el 100% de los pa icipan es pasa-
on a ealiza la. Du an e el pe iodo de es udio se en ió la medicación a
119.972 pacien es, ealizándose 134.142 en íos de medicación. Del o al
de pa icipan es, un 87,6% ealiza on una eleconsul a p e ia al en ío de
medicación a los pacien es y casi el 60% egis a on la ac i idad de Tele a -
macia en la agenda de ci ación. También se cons a ó que el p ocedimien o
mayo i a io de los SFH ue la dispensación domicilia ia y en ega in o mada,
seguida po la coo dinación con cen os de salud de a ención p ima ia y la
coo dinación con o icinas de a macia. Dispone de es a in o mación esul a
de i al impo ancia pa a el desa ollo u u o de es a ac i idad, más allá de
es a si uación ex ao dina ia, pe mi iendo ediseña ci cui os y ac i idades
p o esionales de la a macia hospi ala ia, den o de los ámbi os de aplica-
ción de la Tele a macia, de acue do con la no ma i a legal igen e.
T as es a encues a de alo ación de la si uación de la Tele a macia en
España se lle ó a cabo el es udio ENOPEX a ni el nacional16 ( éase la
encues a en el Anexo 1) pa a sondea la opinión y expe iencias de los
pacien es ambula o ios con la Tele a macia a a és de un cues iona io espe-
cialmen e desa ollado pa a al e ec o. Se pasa on un o al de 9.442en e-
is as, de las cuales 8.079 ue on álidas, a pacien es de 81hospi ales, con
un 52,8% de muje es, el 54,1% enía en e 41 y 65años, el 42,7% había
es ado en a amien o po más de 5 años y el 42,8% i ía en e 10-50 km
del hospi al. De los esul ados de la encues a ENOPEX des aca que el 96,7%
de los pacien es es aban “sa is echos” o “muy sa is echos” con la Tele a ma-
cia, conside ándola el 97,5% complemen a ia a su seguimien o habi ual, el
55,9% exp esa una p e e encia po se a endido de o ma p esencial cuando
isi a el hospi al, y el 75,6% dijo que p e ie en ecibi su medicación en casa.
El obje i o p incipal del abajo que exponemos en es e a ículo ue desc i-
bi los esul ados de la coho e ENOPEX desde una pe spec i a geog á ica
buscando a iables di e enciado as en e comunidades au ónomas (CC. AA.)
en cuan o a la opinión y expe iencia de los pacien es con la Tele a macia.
Mé odos
Se ealizó un análisis de los esul ados del es udio nacional ENOPEX16 a
ni el de CC. AA., en el que se p egun ó sob e el luga de en ega, seguimien o
a maco e apéu ico, opinión sob e Tele a macia, desa ollo u u o, é ica/sa is-
acción y coo dinación, du an e 3 meses, median e una encues a nacional a
los pacien es ex e nos a endidos po Tele a macia du an e el con inamien o
domicilia io de i ado de la pandemia po la COVID-19. La encues a se ea-
lizó en base al Cues iona io ENOPEX (Anexo 1) elabo ado po un comi é de
expe os nacionales en Tele a macia pe enecien es al SFH del país.
Mues a
La población a es udio ue on pacien es ex e nos adul os de más de
18años, a endidos en consul as ex e nas de los SFH en España que qui-
sie on pa icipa olun a iamen e en la encues a, en e el 15 de ma zo y el
15de mayo de 2020. Los pacien es debían o o ga su consen imien o esc i o
o e bal, exp esado po ía ele ónica a su pa icipación en el es udio.
El amaño de la mues a se ijó en base a una mues a ep esen a i a
de 119.972 pacien es a endidos po Tele a macia (da os apo ados po los
cen os pa icipan es en una encues a sob e la si uación de los se icios de
Tele a macia en España ealizada po la SEFH unos meses an es15), con un
ma gen de e o de un 1% y un in e alo de con ianza del 99%, una be a
del 20% e o , y que el 25% de las encues as no se ían espondidas.
desde hacía más de 5 años, el 42,8% i ía a 10-50 km del hospi al y el 60,2%
a daba más de una ho a en acudi al hospi al. Globalmen e, el 85,7% eci-
bie on medicación a domicilio, aunque hubo comunidades au ónomas en las
que se op ó ambién po las o icinas de a macia, como en Can ab ia (95,8%),
o los cen os de a ención p ima ia, como en Cas illa-La Mancha (16,5%). El
96,7% de los pacien es e i ie on es a sa is echos o muy sa is echos con la
Telemedicina en la a ención a macéu ica median e el uso de la Tele a macia,
de ec ándose a iabilidad en cuan o a la opinión en e comunidades, desde la
mejo opinión en Andalucía (odds a io =1,58) y la menos a o able en Cas illa
y León (odds a io = 0,66). Po su pa e, Ca aluña es la comunidad que es a ía
más cla amen e a a o de la Telemedicina en la a ención a macéu ica de
usa la Tele a macia como ac i idad complemen a ia, con una odds a io de
5,85 espec o al es o. Las en ajas más mencionadas de la Telemedicina ue
que los se icios de Tele a macia e i aban desplazamien os, especialmen e
en Can ab ia (92,5%) y Ex emadu a (88,4%). Los pacien es mayo i a iamen e
p e ie en el ace camien o y en ega in o mada de la medicación a domici-
lio cuando no ienen que acudi al hospi al, el 75,6% globalmen e, desde
el 50,1% de pacien es de Can ab ia al 96,3% en Ca aluña (p < 0,001). Las
comunidades au ónomas menos dispues as a paga po el se icio de Tele a -
macia ue on Cas illa y León y Galicia, y las que más, Ca aluña y Na a a.
Conclusiones: En líneas gene ales, los pacien es es án sa is echos con
la Telemedicina aplicada a la a ención a macéu ica a a és de los se i-
cios de Tele a macia du an e la pandemia COVID-19, es ando mayo i a-
iamen e a a o de man ene la pa a e i a desplazamien os.
om he hospi al; he jou ney o hospi al ook mo e han one hou o
60.2% o pa icipan s. Globally, 85.7% ecei ed medicines a home.
Howe e , medicines we e deli e ed a a communi y pha macy in some
communi ies, such as Can ab ia (95.8%), o a p ima y ca e cen e s as in
Cas ile La Mancha (16.5%). In o al, 96.7% o pa icipan s we e sa is ied
o e y sa is ied wi h Telemedicine pha maceu ical ca e, h ough Telepha -
macy se ices, wi h di e ences ac oss communi ies, wi h use s in Anda-
lusia epo ing he highes sa is ac ion (OR = 1.58), and use s in Cas ile-
León being less sa is ied wi h Telepha macy se ices (OR = 0.66). Use s in
Ca alonia a e he ones mo e clea ly in a o o Telemedicine pha maceu-
ical ca e, h ough Telepha macy se ices as a complemen a y se ice,
wi h an OR = 5.85 wi h espec o o he use s. The Telemedicine mos
equen ly men ioned ad an age was ha Telepha macy se ices a oided
isi s, especially in Can ab ia (92.5%) and Ex emadu a (88.4%). Mos
pa ien s p e e in o med deli e y o medicines a home when hey do no
ha e an appoin men a he hospi al: o al o 75.6 %, om 50.1% o use s
in Can ab ia o 96.3% in Ca alonia (p < 0.001). The use s less willing
o pay o Telepha macy se ices we e he ones om Cas ile-León and
Galicia, wi h use s in Ca alonia and Na a a showing highe willingness.
Conclusions: In gene al e ms, pa ien s we e sa is ied wi h Teleme-
dicine pha maceu ical ca e, h ough Telepha macy se ices du ing he
COVID-19 pandemic, being mos ly in a o o main aining hese se ices
o a oid a els.
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Encues a de sa is acción en pacien es ex e nos de la a ención a macéu ica median e Tele a macia du an e la pandemia
COVID-19 en España
Además, an es de lle a a cabo el análisis es adís ico, se ealizó un aná-
lisis de po encia, calculando el coe icien e de Cohen del 80% de po encia,
usando el paque e pw en R, asumiendo que el 75% de los suje os es a ían
a a o de los p ocedimien os de Tele a macia.
En base a es as p emisas, e a necesa io pasa la encues a a
16.588pacien es.
Recogida de da os
La ecogida de da os se ealizó po pa e de cada cen o pa icipan e,
de acue do con el núme o de pacien es a eclu a encomendado pa a
cada hospi al. La in o mación se incluyó en el cues iona io online, al que se
accedía a a és de la página web de la SEFH (www.se h.es). Los da os
del es udio se ecopila on y adminis a on u ilizando las he amien as de
cap u a elec ónica de da os de REDCap alojadas en el se ido p opie-
dad de la SEFH. Cada cen o enía asignado un código indi idualizado.
Cada pacien e eclu ado ue iden i icado, adicionalmen e, con o o código
al anumé ico, con el que se consiguió su anonimización.
La cumplimen ación del cues iona io se ealizó de o ma p esencial, ele-
ónica u online. Los pacien es que cumplimen a on la encues a online acce-
die on al cues iona io median e un código QR y con es a on la encues a
de o ma anónima. La p ime a página del cues iona io solici ó el consen i-
mien o in o mado exp eso pa a pa icipa en es e es udio.
Análisis es adís ico
El análisis es adís ico incluyó una explo ación inicial de los da os y un análi-
sis desc ip i o de las ca ac e ís icas demog á icas y aquellas co espondien es
a los í ems del cues iona io, an o global como po CC. AA. Las a iables
numé icas se exp esa on con medias y des iaciones ípicas o medianas y
cua iles en caso de dis ibuciones asimé icas, y las a iables cuali a i as con
po cen ajes. La compa ación de a iables numé icas en e las CC. AA. se
ealizó aplicando la p ueba no pa amé ica de K uskal-Wallis. Las asociacio-
nes en e ca ac e ís icas cuali a i as independien es se analiza on en base a
ablas de con ingencia, y sus esiduos, median e la aplicación de la p ueba
chi cuad ado o los mé odos no asin ó icos de Mon eca lo y la p ueba exac a.
Pa a e alua el e ec o de la CC. AA. de o igen, se ealiza on cua o mode-
los de eg esión mul ini el pa a e alua la acep ación como complemen o a
la dispensación p esencial de la Tele a macia; la expe iencia y la opinión del
pacien e con el se icio de Tele a macia; así como su disponibilidad a paga
po el mismo. Las cua o eg esiones mul ini el se ealiza on como modelos
mix os gene alizados ajus ados po el coe icien e de máxima e osimili ud,
ap oximación de Laplace. Las a iables dependien es se oma on siguiendo
una dis ibución binomial en los modelos de complemen o, opinión y dispo-
nibilidad a paga y un modelo de eg esión lineal en la pun uación de expe-
iencia, de 1 a 10. Los e ec os ijos son los modelos que han esul ado signi i-
ca i os en los análisis bi a ian es y en los e ec os alea o ios se han in oducido
las CC. AA. de los pacien es que han pa icipado en la encues a. Todos los
análisis se han ealizado con el so wa e es adís ico R e sión 4.0.3.
Conside aciones é icas
ENOPEX se ha lle ado a cabo siguiendo las ecomendaciones in e -
nacionales sob e é ica de la in es igación aplicables a es e ipo de es u-
dio. La Agencia Española de Medicamen os y P oduc os Sani a ios del
Minis e io de Sanidad del Gobie no de España lo clasi icó como es udio
obse acional no pos au o ización en junio de 2020. El p o ocolo de in es-
igación ue au o izado po el Comi é É ico de In es igación Clínica del
Hospi al Uni e si a io Vi gen de Valme (Se illa) el 30 de junio de 2020 con
el código 1524-N-20.
Los pacien es ue on iden i icados po un código en el cuade no de
ecogida de da os, ga an izando la con idencialidad de los da os e iden-
idad de los pa icipan es en el es udio. Una ez inalizada la ase de
inclusión de odos los pacien es en es udio, los da os ue on expo ados
a p og amas especí icos de análisis bioes adís ico de mane a o almen e
anonimizada, siguiendo el código inicial asignado a cada pacien e.
Resul ados
Se ealiza on un o al de 9.442 en e is as, de las cuales 8.079 ue on
álidas (Anexo 2 y Figu a 1).
Pa icipa on 81 hospi ales públicos y p i ados de odos los ni eles asis-
enciales, pe enecien es a 16 de los 17 sis emas egionales de salud en
que se encuen a dis ibuido el país (Anexo 3).
Se elimina on del análisis, po la baja mues a eclu ada, los da os de
As u ias (5 pacien es), La Rioja (10 pacien es) y Ceu a y Melilla (1 pacien e).
El 72% de la mues a quedaba englobado en cinco CC. AA.: 25,3%
Comunidad de Mad id, 15,9% Galicia, 14,6% Andalucía, 9,5% Ca aluña
y 7,8% Comunidad Valenciana. Los da os basales globales po CC. AA.
se mues an en el Anexo 2.
Desde el pun o de is o demog á ico, Ex emadu a y A agón des aca-
on po inclui más pacien es de edad supe io a los 41 años (88,9% y
87,5%, espec i amen e), y Na a a y Ca aluña po un mayo po cen aje
de muje es (65,1% y 59,8%, espec i amen e).
Mu cia (66,1%) y Na a a (63,5%) u ie on más pacien es con más de
5 años en a amien o.
Las CC. AA. con más pacien es que u ie on que eco e más de
10kilóme os pa a que se les dispensa a su medicación ue on Andalucía
(70,8%) y País Vasco (64,2%).
Los pacien es que más iempo in i ie on pa a acudi al SFH i ían en
Andalucía y A agón.
Finalmen e, el mayo po cen aje de pacien es en es ado labo almen e
ac i o co espondió a Cas illa-La Mancha (44,3%) y Balea es (44,2%).
Se op ó po di e en es modelos de en ío según la CC. AA., desde
la en ega exclusi a o casi exclusi a a domicilio, como en el caso de
Na a a (100%), Ex emadu a (99,2%) o Galicia (99,1%), a modelos en
los que se op ó mayo i a iamen e po el ace camien o y en ega in o mada
de la medicación a a és de las o icinas de a macia, como Can ab ia
(95,8%). En de e minadas CC. AA. se op ó po modelos mix os, como po
ejemplo el caso de Andalucía, con en ega a domicilio (67,3%), o icina de
a macia (23,6%) o cen o de salud más ce cano al domicilio del pacien e
9,1% (Tabla 1). No i ica on p oblemas de con idencialidad desde el 5,8%
de pacien es en Can ab ia, has a el 0% en Andalucía, País Vasco, Galicia
o Mu cia (Tabla 1). Se no i ica on más p oblemas de con idencialidad en
o icina de a macia (5,4%) e sus en ega a domicilio (1,6%).
Seguimien o a maco e apéu ico
El 71,6% de los pacien es conocie on el p ocedimien o de dispensa-
ción y en ega in o mada de la medicación po in o mación di ec a del
a macéu ico de hospi al (desde el 88,1% de los pacien es de Ex emadu a
al 53,3% en Valencia). En el 86,3% de los casos u o luga una consul a
elemá ica de seguimien o clínico con el a macéu ico hospi ala io an es
del en ío de medicación (desde el 97,5% de los pacien es de A agón al
74,9% en el País Vasco).
Ceu a y
Melilla; 1
La Rioja; 10
Can ab ia; 375
Balea es; 199
Na a a; 189
País Vasco; 187
Ex emadu a; 131
A agón; 80
Mu cia; 112
Mad id; 2.048
Galicia; 1.286
Andalucía; 1.183
Ca aluña; 766
Valencia; 630
Cas illa y León;
468
Cas illa
La Mancha; 393
As u ias; 5
Figu a 1. Núme o de pacien es pa icipan es en la encues a ENOPEX po co-
munidades au ónomas.
008_13231_Analisis po comunidades au onomas espanolas del p oyec o ENOPEX_ESP.indd 71008_13231_Analisis po comunidades au onomas espanolas del p oyec o ENOPEX_ESP.indd 71 20/10/22 21:5720/10/22 21:57
72 Fa macia Hospi ala ia 2022
l Vol. 46 l Supl 1 l 69 - 85 lGab iel Me cadal-O ila e al.
Un o al de 6.915 pacien es, el 85,6%, se mos a on o almen e de
acue do o de acue do en que la Tele a macia les si ió pa a man ene se
in o mados sob e su a amien o. Analizando es e aspec o po CC. AA.
(Tabla 1), encon amos que en Na a a y País Vasco p esen an una sa is ac-
ción del 58,2% y 72,2%, espec i amen e, en e a Ex emadu a y Mu cia,
que p esen a on un 96,3% y un 92%, espec i amen e.
Respec o a si pudie on p egun a y/o esol e cualquie duda o inciden-
cia elacionada con su medicación po la si uación especial de es ado de
ala ma, es u ie on de acue do o o almen e de acue do desde el 91,3% de
pacien es de A agón al 42,8% de pacien es del País Vasco. En lo e e en e
a duda o incidencia elacionada con su medicación ajena al es ado de
ala ma, es u ie on de acue do o o almen e de acue do desde el 85%
de pacien es de A agón y Balea es has a el 55% de pacien es de Na a a.
E aluando la sa is acción de o ma gene al, las comunidades con una
sa is acción nega i a (coe icien e meno de ce o) ue on la Comunidad
Valenciana (–0,14), Cas illa y León (–0,08) y Cas illa-La Mancha (–0,10).
En ega in o mada de medicación
Un 85,8% de los pacien es han ecibido el a amien o en su domicilio,
en e a un 10,8%, que lo ecibie on a a és de una o icina de a macia y
un 3,4% en su cen o de salud.
Las CC. AA. con mayo sa is acción con el medio de en ega (Tabla 1)
ue on Mu cia y Ex emadu a, 97,5% y 99,5%, espec i amen e, mien as
que las que mos a on meno sa is acción ue on País Vasco y Can ab ia,
89,9% y 91,6%, espec i amen e.
Acep ación como p ocedimien o complemen a io
La Tele a macia es conside ada como complemen a ia a la isi a p e-
sencial de a ención a macéu ica po el 97,8% de los pacien es. Es a
acep ación oscila desde el 98,9% en País Vasco has a el 95,4% en Ca a-
luña o Cas illa-La Mancha (Tabla 2). Den o de los ac o es que a ec-
an de o ma independien e a la acep ación de la Tele a macia como
ac i idad complemen a ia a la a ención a macéu ica p esencial es á el
iempo de seguimien o en consul a, a mayo iempo más a a o de que
se ins au e como complemen o, el no ene con ac o p e io con el a ma-
céu ico po Tele a macia y el habe padecido un p oblema de con iden-
cialidad. El iempo empleado en asis i a las consul as es un ac o que
a ec a nega i amen e a la u ilización de es e ecu so como complemen o.
De odas las CC. AA., las que es a ían cla amen e a a o de u iliza
la Tele a macia como complemen o se ían Ca aluña y Cas illa y León,
espec o al es o de CC. AA., las odds a ios (OR) ue on de 5,85 y 3,31,
espec i amen e (Figu a 2).
Tabla 1. Expe iencia con el seguimien o y con la dispensación/en ega po CC.AA
Comunidad
au ónoma N = 8.079
(%)
Tele a macia
le ha se ido
pa a man ene se
in o mado
De acue do o
o almen e de acue do
(%)
Dudas
COVID -19
esuel as
De acue do
o o almen e
de acue do
(%)
Dudas
no COVID-19
esuel as
De acue do o
o almen e de
acue do
(%)
En ega a
domicilio
n
(%)
En ega
en cen o
de salud
n
(%)
En ega en
o icina de
a macia
n
(%)
Sin p oblema de
con idencialidad
n
(%)
Sa is echo con
medio en ega
De acue do
o o almen e
de acue do
n
(%)
Andalucía 1.183
(100) 1.006
(85,1) 674
(82,4) 960
(81,2) 796
(67,3) 108
(9,1) 279
(23,6) 1.183
(100,0) 1.147
(97)
Ex emadu a 131
(100) 126
(96,3) 88
(67,4) 80
(61,2) 131
(99,2) 0
(0,0) 1
(0,8) 131
(99,5) 130
(99,5)
Can ab ia 375
(100) 285
(76,1) 277
(73,9) 239
(63,9) 8
(2,1) 6
(1,6) 360
(95,8) 353
(94,2) 343
(91,6)
Cas illa y León 468
(100) 390
(83,4) 400
(85,6) 369
(78,9) 438
(93,6) 10
(2,1) 20
(4,3) 460
(98,5) 450
(96,2)
Cas illa-La Mancha 393
(100) 337
(85,9) 339
(86,3) 289
(73,6) 328
(83,5) 65
(16,5) 0
(0,0) 386
(98,4) 381
(97,2)
Valencia 630
(100) 531
(84,3) 555
(88,1) 506
(80,4) 630
(97,7) 3
(0,5) 12
(1,9) 633
(98,2) 623
(96,7)
País Vasco 187
(100) 135
(72,2) 80
(42,8) 114
(61,0) 185
(98,9) 0
(0,0) 2
(1,1) 187
(100,0) 168
(89,9)
Balea es 199
(100) 168
(84,5) 170
(85,5) 169
(85,0) 158
(79,4) 32
(16,1) 9
(4,5) 202
(98,4) 192
(96,8)
Mad id 2.048
(100) 1.812
(88,5) 1.789
(87,4) 1.701
(83,1) 1.939
(94,7) 23
(1,1) 86
(4,2) 1.933
(99,4) 1.994
(97,4)
Galicia 1.286
(100) 1.127
(87,7) 1.069
(83,2) 978
(76,1) 1.275
(99,1) 0
(0,0) 11
(0,9) 1.286
(100,0) 1.251
(97,3)
Mu cia 112
(100) 103
(92,0) 100
(89,3) 91
(82,1) 110
(98,2) 2
(1,8) 0
(0,0) 112
(100,0) 109
(97,5)
Ca aluña 766
(100) 621
(81,2) 645
(84,3) 624
(81,5) 658
(85,9) 22
(2,9) 86
(11,2) 746
(97,5) 736
(96,2)
A agón 80
(100) 70
(87,6) 73
(91,3) 68
(85,0) 78
(97,5) 0
(0,0) 2
(2,5) 387
(98,5) 381
(97,2)
Na a a 189
(100) 109
(58,2) 93
(49,7) 103
(55,0) 189
(100,0) 0
(0,0) 0
(0,0) 186
(98,6) 183
(97,1)
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Fa macia Hospi ala ia 2022
l Vol. 46 l Supl 1 l 69 - 85 l
Encues a de sa is acción en pacien es ex e nos de la a ención a macéu ica median e Tele a macia du an e la pandemia
COVID-19 en España
Tabla 2. Opinión po comunidades au ónomas sob e lo más alo ado, disponibilidad a paga y en ega u u a según acude o no al hospi al
CC. AA.
N = 8 079 (%)
Conside a la TF
complemen a ia
a la AF
p esencial
(%)
Opinión
a o able o
o almen e
a o able
con el
p ocedimien o
de TF
(%)
La TF ha in luido
posi i amen e
en la comunicación
con los p o esionales
de a macia
hospi ala ia.
De acue do
o o almen e
de acue do
(%)
Recomenda
el p og ama
de TF
De acue do
o o almen e
de acue do
(%)
Man ene
la TF as el
es ado de
ala ma
De acue do
o o almen e
de acue do
(%)
Más alo a
e i a
desplazamien os
(%)
Disponibilidad
a paga
De acue do
o o almen e
de acue do
(%)
Si acude
en el u u o
al hospi al
desea
ecibi la
medicación
p esencial
(%)
Si no acude
en el u u o
al hospi al
desea
ecibi la
medicación
a domicilio
(%)
Andalucía
1.183 (14,6) 1.160
(98,19) 1.130
(95,69 883
(74,7) 1.156
(97,8) 1.129
(95,5) 932
(78,8) 557
(47,1) 649
(54,9) 709
(60,0)
Ex emadu a
131 (1,62) 129
(98,5) 130
(99,3) 123
(94,0) 131
(100,0) 125
(95,5) 121
(92,5) 66
(50,8) 115
(88,1) 126
(96,3)
Can ab ia
375 (4,6) 371
(99,9) 343
(91,6) 259
(69,3) 363
(96,8) 354
(94,5) 263
(70,3) 163
(43,5) 213
(57,0) 187
(50,1)
Cas illa y León
468 (5,8) 458
(98,0) 317
(67,9) 329
(70,5) 354
(75,8) 421
(90,1) 326
(69,8) 159
(34,1) 297
(63,6) 326
(69,7)
Cas illa-La Mancha
393 (4,86) 374
(95,4) 366
(93,2) 271
(69,2) 312
(79,4) 327
(83,4) 278
(70,8) 169
(43,2) 204
(52,1) 314
(80,1)
Valencia
630 (7,8) 621
(98,6) 598
(95,4) 481
(76,5) 611
(97,1) 589
(93,5) 503
(79,9) 291
(46,2) 279
(44,3) 537
(85,3)
País Vasco
187 (2,3) 184
(98,9) 180
(96,7) 132
(71,1) 182
(97,4) 170
(91,4) 149
(80,2) 80
(43,3) 111
(59,4) 143
(77,0)
Balea es
199 (2,46) 192
(96,6) 179
(90,3) 145
(73,2) 185
(93,2) 169
(85,0) 138
(69,4) 67
(33,8) 97
(49,0) 135
(68,0)
Mad id
2.048 (25,3) 2.002
(97,8) 1.941
(94,8) 1.658
(81,0) 1.986
(97,0) 1.857
(90,7) 1.470
(71,8) 862
(42,1) 1.146
(56) 1.660
(81,1)
Galicia
1.286 (15,9) 1.248
(97,1) 1.237
(96,2) 882
(68,6) 1.221
(95,0) 1.158
(90,1) 938
(73,0) 466
(36,3) 712
(55,4) 1.071
(83,3)
Mu cia
112 (1,38) 108
(97,3) 105
(94,6) 90
(80,4) 107
(95,5) 97
(86,6) 79
(71,4) 59
(52,7) 54
(49,1) 81
(73,2)
Ca aluña
766 (9,48) 95,4 724
(94,6) 590
(77,1) 743
(97,1) 707
(92,3) 533
(69,7) 391
(51,1) 425
(55,6) 564
(73,7)
A agón
80 (0,9) 79
(98,8) 79
(98,8) 76
(95,1) 77
(96,3) 79
(98,8) 63
(78,8) 47
(58,8) 22
(27,5) 62
(77,5)
Na a a
189 (2,3) 185
(98,4) 174
(92,1) 130
(68,8) 186
(98,5) 175
(92,6) 167
(88,4) 113
(60,3) 141
(75,1) 141
(75,1)
AF: a ención a macéu ica; TF: Tele a macia.
Figu a 2. Reg esión mul ini el pa a e alua el e ec o de la comunidad au ónoma en la acep ación de la Tele a macia como complemen a ia.
0,45
0,52
0,74
1,10
0,75
0,73
0,79
0,68
0,69
0,85
1,27
1,88
5,85
0,01 0,1 110 100
3,31
Comunidad Valenciana
País Vasco
Comunidad Fo al de Na a a
Región de Mu cia
Comunidad de Mad id
Galicia
Ex emadu a
Ca aluña
Cas illa y León
Cas illa-La Mancha
Can ab ia
Balea es
A agón
Andalucía
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74 Fa macia Hospi ala ia 2022
l Vol. 46 l Supl 1 l 69 - 85 lGab iel Me cadal-O ila e al.
Expe iencia epo ada con el p ocedimien o
de Tele a macia
En cuan o a la opinión con el p ocedimien o de Tele a macia, el 96,9%
de los usua ios es án sa is echos o muy sa is echos, desde el 99,3% en
Ex emadu a al 67,9% en Cas illa y León.
Conside a on que la Tele a macia ha in luido posi i amen e en la comu-
nicación con los p o esionales de a macia desde el 94% de Ex emadu a
al 68,6% de Galicia.
En el modelo de eg esión mul ini el de la opinión con la Tele a macia,
los ac o es que a ec an de o ma independien e son: habe ecibido la
medicación en casa como e ec o posi i o, mien as que el no ene un
con ac o p e io del a macéu ico, es a desempleado y habe enido p o-
blemas de con idencialidad ue on e ec os de ec ados como nega i os.
De o ma gene al, la C. A. con una mejo opinión de la Tele a macia ue
Andalucía, en con aposición a Cas illa y León.
Pa a el 81,5% de los pacien es, el aspec o más alo ado del p ocedi-
mien o ue e i a desplazamien os al hospi al, especialmen e en Can ab ia
(92,5%) y País Vasco (80,2%).
Respec o a lo menos alo ado, un 17,3% han señalado la al a de con-
ac o p esencial con el a macéu ico de hospi al.
Recomenda ía el p og ama de Tele a macia desde el 100% de los
pacien es de Ex emadu a al 75,8% de los pacien es en Cas illa y León.
Es a ía de acue do en man ene la Tele a macia as el es ado de ala ma
desde el 95,5% de pacien es de Andalucía o Ex emadu a al 83,4% en
Cas illa-La Mancha.
Disponibilidad a paga
En la e aluación de la disponibilidad a paga , los ac o es que a ec an
posi i amen e a paga po el se icio de o ma independien e son una mayo
dis ancia al cen o hospi ala io y habe ecibido la medicación en casa o a
a és de la a macia comuni a ia. En con aposición, ene una edad en e
41 y 65 años, es a más de 10 años en seguimien o, es a en desempleo o
se es udian e y habe enido un p oblema con la con idencialidad a ec an
nega i amen e. Las CC. AA. menos dispues as a paga po el se icio son
Cas illa y León (OR = 0,7), Balea es (OR = 0,76) y Galicia (OR = 0,65),
en e a Na a a (OR = 1,44), A agón (OR = 1,25) y Ca aluña (OR = 1,21),
que ienen una mayo p edisposición a paga po el se icio.
Cuando los pacien es han de acudi al hospi al p e ie en la dispensa-
ción p esencial mayo i a iamen e en odas las CC. AA. excep o en dos,
donde la opción p e e encial es el ace camien o y en ega in o mada a
domicilio, que son Valencia (45,3%) y A agón (56,3%).
Cuando los pacien es no han de acudi al hospi al, la opción p e e ida
pa a el ace camien o y en ega in o mada de la medicación es la en ega
a domicilio en odas las CC. AA., desde el 50,1% en Can ab ia has a el
96,3% en Ex emadu a.
Discusión
Desde el inicio de la pandemia po la COVID-19 se han lle ado a cabo
muchas inicia i as sob e Tele a macia a ni el mundial, al y como ecoge
la e isión de Unni e al.17, donde se exponen inicia i as de Tele a macia
elacionadas undamen almen e con consul as i uales, en ega de medi-
camen os a domicilio y educación al pacien e10,18-23, que han apo ado una
expe iencia muy aliosa, do ando de bases sob e cuál debe se el camino
u u o pa a una implemen ación adecuada, segu a, e icaz y e icien e de
es a es a egia de a ención a macéu ica a dis ancia.
Medi an o esul ados como expe iencia epo ada po los pacien es es
en la ac ualidad un equisi o y manda o an o de la Food and D ug Admi-
nis a ion como de la Eu opean Medicines Agency24,25 en el con ex o de un
modelo de asis encia cen ada en el pacien e y de oma de decisiones com-
pa idas, pa a pasa de los modelos basados en e ec i idad a modelos
basados en alo 26. Siguiendo es e manda o, el abajo que p esen amos
expone la inicia i a de la SEFH, donde a a és del es udio ENOPEX se ha
podido conoce la expe iencia nacional y po CC. AA. en España de los
pacien es con el seguimien o a maco e apéu ico, el modo de dispensación
y la opinión de la Tele a macia, así como la alidez del cues iona io, al y
como se expone en el abajo de Ma gusino-F amiñán e al.16.
Del análisis po meno izado po CC. AA., podemos a i ma que la expe-
iencia con la Tele a macia pa a el seguimien o a maco e apéu ico du an e
el es ado de ala ma ue al amen e sa is ac o ia en odas las CC.AA., si
bien uno de los aspec os que se mos ó menos sa is ac o io ue la p esencia
de p oblemas con la con idencialidad, aunque en un bajo po cen aje de
pacien es. Es e es un pun o impo an e que el documen o del ma co es a é-
gico de Tele a macia de la SEFH, así como o as ins i uciones in e naciona-
les14,27, desc iben como uno de los aspec os a asegu a pa a man ene la
p i acidad de los da os en el p oceso de dispensación y en ega de medi-
camen os a dis ancia. Así, po ejemplo, se debe asegu a que los paque es
sean opacos, y que en odo momen o se asegu e la con idencialidad del
con enido. En o as inicia i as ecien es, la con idencialidad ha sido ambién
uno de los pun os a mejo a en el desa ollo u u o de la Tele a macia19,20
donde, po ejemplo, se han de ec ado pla a o mas de elecon e encia no
su icien emen e segu as como pa a cumpli con la no ma i a HIPAA (Heal h
Insu ance Po abili y and Accoun abili y Ac )28 en Es ados Unidos.
La opinión con la Tele a macia ue muy sa is ac o ia de o ma gene al,
si bien se conside ó complemen a ia a la isi a p esencial. Sin duda, la
alo ación posi i a de la pa icipación en consul as de Tele a macia, po
pa e de los pacien es, p esen a una opo unidad pa a inc emen a el com-
p omiso y empode amien o del pacien e pa a mejo a la adhe encia, lo
cual e ie e en mejo es esul ados en salud29,30.
En la mayo ía de las CC. AA. se op ó po el en ío a domicilio en
cuan o al modelo de ace camien o y en ega in o mada de la medicación
como opción p e e encial, excep o Can ab ia, que op ó mayo i a iamen e
po la o icina de a macia. Es o es ele an e pa a la p o ocolización y
no malización u u a de la Tele a macia. En es e aspec o, es e abajo pone
de mani ies o que los pacien es consul ados p e ie en el ace camien o y
en ega in o mada de la medicación a domicilio en el caso de no ene que
eni al hospi al, incluidos los pacien es de Can ab ia. Es o supone pa a los
pacien es educi el núme o de desplazamien os al hospi al, meno in e e-
encia del a amien o con las ac i idades de la ida dia ia, aho o econó-
mico, educción de las exis encias del medicamen o en su domicilio, mayo
comodidad pa a el pacien e y meno dependencia de los cuidado es14.
Además, la encues a de ec ó que hubo 3,3 eces más quejas po p o-
blemas de con idencialidad en los pacien es a los que se en egó su medi-
cación en la o icina de a macia e sus los que la ecibie on a domicilio,
lo cual ambién puede in lui en es a p e e encia de ecibi la medicación a
domicilio si no han de eni al hospi al.
En cualquie caso, p obablemen e lo ideal se ía pode o ece a los
pacien es di e sos canales pa a la en ega de la medicación, pa a pode
consensua cuál se ía la mejo opción en cada caso, dado que ello sin
duda edunda á en un aspec o cla e como es la adhe encia a la medica-
ción31. Así, en una pequeña encues a ecien e ealizada a 50 pacien es
que ecogie on su medicación hospi ala ia en o icina de a macia du an e la
COVID-19 en España32, es os mos a on ambién una al a sa is acción gene-
al con la expe iencia ealizada, 9,84 sob e 10 de media, alo ando posi-
i amen e el amplio ho a io de ecogida, así como la comodidad y apidez
en la ecogida, en e o os aspec os. Po lo an o, es necesa io segui in es i-
gando y ob eniendo e idencias en cuan o a cuáles son los mejo es canales,
ías y medios pa a hace un buen abo daje mediado po Tele a macia.
Un aspec o undamen al, en el que se debe á ahonda en el u u o,
es medi la in luencia de la Tele a macia en los esul ados de salud, así
como la in luencia desde el pun o de is a a macoeconómico, an o pa a
pacien es como pa a el sis ema de salud. Cabe des aca en es e sen ido
el es udio alea o izado ealizado po He i e al.33, en el que demues an
que los pacien es seguidos a a és de Tele a macia du an e la pandemia
po la COVID-19 u ie on una meno asa de inc emen o de hospi alización
de 2019 a 2020, en e al g upo sin acceso al se icio de Tele a macia
(g upo con acceso +12,9% en e al g upo sin acceso +40,2%; p < 0,05),
suponiendo un aho o de 1,57 millones de dóla es.
A pesa de que en es e es udio no se ienen en cuen a especí icamen e,
exis en nume osas azones po enciales po las que el g upo de pacien es
en seguimien o con Tele a macia expe imen ó asas de hospi alización más
bajas. Se ha demos ado que la a ención a maco e apéu ica b indada po
a macéu icos educe las eacciones ad e sas a medicamen os, mejo a la
educación del pacien e y mejo a la adhe encia a la medicación, edun-
dando en una educción de las hospi alizaciones34-38.
El es udio ENOPEX p opo ciona una guía pa a u u os es udios en el
ma co de la Tele a macia, pa a p o undiza en cómo se debe lle a a cabo
un co ec o seguimien o a maco e apéu ico po es a ía.
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l Vol. 46 l Supl 1 l 69 - 85 l
Encues a de sa is acción en pacien es ex e nos de la a ención a macéu ica median e Tele a macia du an e la pandemia
COVID-19 en España
Uno de los e os pendien es se á da con inuidad al a al ju ídico, an o
nacional como po CC. AA., que has a el momen o ac ual ha a alado
el ace camien o y en ega in o mada de la medicación al en o no del
pacien e9, ya sea a domicilio, al cen o de salud más ce cano u o icina
de a macia, asociado a la a ención a macéu ica que siemp e debe guia
nues a ac uación como a macéu icos de hospi al, an o en los pacien es
p esenciales como en los que a endemos po ía elemá ica.
Los esul ados ob enidos en ENOPEX son un pun o de pa ida pa a que
cada comunidad pueda iden i ica las a iables ele an es de ca a a es a i ica
los pacien es, así como conoce las p e e encias de los pacien es de su e i o-
io, in o mación undamen al pa a de e mina qué pacien es son ibu a ios de
bene icia se especialmen e de la Tele a macia en el u u o y qué pacien es p e-
sen a án un mejo abo daje median e la isi a clásica p esencial. A ni el nacio-
nal, el es udio de Ma gusino e al.16 de ec ó cinco a iables que se elaciona on
independien emen e con el econocimien o de la Tele a macia como un p o-
cedimien o complemen a io a la asis encia p esencial: iempo que el pacien e
lle a en seguimien o, iempo necesa io pa a iaja al hospi al, luga de en ega,
posibilidad de eleconsul a p e ia y con idencialidad de la en ega.
Mención especial me ece el apa ado de la disposición a paga que
ienen los pacien es pa a que se les ace que la medicación. En es e sen ido,
los pacien es con mayo p edisposición han sido los de Na a a, Ca a-
luña y A agón. Ob iamen e en a as de la equidad, es o no debe se una
ba e a a la ho a de que los pacien es eciban la medicación en su en o no
más p óximo, pe o sin duda es una a iable que indi ec amen e nos e ela
la impo ancia que los pacien es o o gan a los se icios que se o ecen39,40.
Los di e en es es udios y documen os en elación con la Tele a macia lle-
ados a cabo po la SEFH a aíz de la pandemia po la COVID-1910,14-16 nos
mues an que los SFH ienen capacidad pa a aplica la Tele a macia en la
asis encia de los pacien es ex e nos, ya que la han desa ollado con éxi o
du an e la pandemia po la COVID-19, si bien se debe á abaja en mejo a
los p ocedimien os asociados a la misma, a ea que se es á lle ando a cabo
en la ac ualidad po medio de la edacción de sie e documen os de apoyo
me odológico a la Tele a macia: guía de Tele a macia pa a p o esionales,
guía de Tele a macia pa a pacien es, p es ación e icien e y segu a de la Tele-
a macia, alidación de he amien as ecnológicas en Tele a macia, modelo
de p io ización de pacien es en Tele a macia, guía de en e is a elemá ica en
a ención a macéu ica y cuad o de mando de indicado es en Tele a macia41.
En e las limi aciones del es udio ENOPEX, cabe apun a se debe ía
habe ealizado una p ueba p elimina pa a explo a la medida en que
los encues ados podían comp ende , p ocesa men almen e y esponde a los
di e en es elemen os del cues iona io. Po o o lado, la pa icipación en el
es udio no espondió a c i e ios demog á icos, clínicos o de o a índole,
sino en base a la olun a iedad pa a pa icipa en el mismo, lo cual puede
habe gene ado al a de ep esen a i idad geog á ica, si bien la mues a
eclu ada ue ex ensa y con pacien es de 16 de las 17 CC. AA.
A pesa de no llega al amaño mues al p e iamen e de inido
(16.588encues as, pe o inalmen e se eclu a on y ue on álidas 8.079
encues as), la mues a ue ep esen a i a, y es e aspec o no disminuye la
calidad del es udio.
Además, el es udio se ealizó en el con ex o de pandemia y es ado de
ala ma, lo cual puede habe in luenciado en la opinión de los pacien es.
De los esul ados del es udio ENOPEX pa a la a ención a macéu ica al
pacien e ex e no en los SFH du an e el es ado de ala ma podemos conclui
que los pacien es de odas las comunidades mues an un ele ado g ado
de sa is acción con la Tele a macia du an e la pandemia, es ando mayo i-
a iamen e a a o de man ene la pa a e i a desplazamien os y ecibi la
medicación a ni el domicilia io cuando no engan que acudi al hospi al.
Con es e es udio, la Tele a macia queda legi imada po pa e de los
pacien es como una he amien a complemen a ia de la p ác ica a ma-
céu ica pa a la a ención a dis ancia al pacien e ex e no, que nos ha de
pe mi i el seguimien o a maco e apéu ico, la o mación e in o mación a
los pacien es, la coo dinación con el equipo asis encial, así como la dis-
pensación a dis ancia y en ega de medicamen os in o mada.
Financiación
Sin inanciación.
Ag adecimien os
A odos los in es igado es pa icipan es en el es udio ENOPEX (Anexo3).
Con lic os de in e és
Sin con lic o de in e és.
ENCUESTA DE OPINIÓN Y EXPERIENCIA DE LOS PACIENTES EXTERNOS ATENDIDOS EN LOS SERVICIOS DE
FARMACIA HOSPITALARIA EN ESPAÑA POR TELEFARMACIA DURANTE LA PANDEMIA POR COVID-19
Es imado/a pacien e, median e es a encues a le solici amos su pa icipación en un es udio pa a conoce su opinión y nos cuen e
su expe iencia. Es e es udio es p omo ido po la Sociedad Española de Fa macia Hospi ala ia, una en idad sin ánimo de luc o,
siendo el obje i o undamen al del mismo conoce la opinión y expe iencia de los pacien es a endidos po p ocedimien o de
Tele a macia y es ablece medidas de mejo a de es e p ocedimien o pa a el u u o.
El P omo o es esponsable del a amien o de sus da os y se comp ome en a cumpli con la no ma i a de p o ección de
da os en igo . Los da os ecogidos pa a el es udio es a án iden i icados median e un código, de mane a que no se incluye
in o mación que pueda iden i ica le.
La in o mación que nos b inde se á a ada de mane a con idencial y anónima. En ningún caso sus espues as se án
p esen adas acompañadas de su nomb e o de algún da o que lo iden i ique. Inicialmen e debe á con es a una b e e encues a
espec o de ca ac e ís icas socioeconómicas.
Debe conoce que desde el pasado 25 de mayo de 2018 es de plena aplicación la nue a legislación en la UE sob e da os
pe sonales, en conc e o el Reglamen o (UE) 2016/679 del Pa lamen o Eu opeo y del Consejo de 27 de ab il de 2016 de
P o ección de Da os (RGPD). Si en cualquie momen o necesi a eje ci a sus de echos, debe di igi se al enca gado de
p o ección de da os de la Sociedad Española de Fa macia Hospi ala ia (SEFH) al co eo se h@se h.es.
Su pa icipación es o almen e olun a ia y pa a inicia el p oceso es necesa io que esponda las dos p egun as siguien es.
Solo pueden pa icipa los pacien es que espondan a i ma i amen e a las dos p egun as.
1) He ecibido a amien os du an e el es ado de ala ma po p ocedimien os de Tele a macia
Ve dade o Falso
2) Acep o pa icipa en la encues a
Ve dade o Falso
Anexo 1. Cues iona io ENOPEX
Con iden ial Página 1
p ojec edcap.o g/
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ENCUESTA DE OPINIÓN Y EXPERIENCIA DE LOS PACIENTES EXTERNOS
ATENDIDOS EN LOS SERVICIOS DE FARMACIA HOSPITALARIA EN ESPAÑA
POR TELEFARMACIA DURANTE LA PANDEMIA POR COVID-19
Po a o , comple a la encues a de abajo.
¡G acias!
DATOS DEMOGRÁFICOS
Comunidad au ónoma Andalucía
A agón
P incipado de As u ias
Balea es
Cana ias
Can ab ia
Cas illa-La Mancha
Cas illa y León
Ca aluña
Ex emadu a
Galicia
La Rioja
Comunidad de Mad id
Región de Mu cia
Comunidad Fo al de Na a a
País Vasco
Comunidad Valenciana
Ceu a y Melilla
Cen o al que pe enece Hospi al Juan Ramón Jimenez
Agencia Sani a ia Cos a del Sol
Hospi al de Ponien e
Hospi al Uni e si a io Vi gen Maca ena
Hospi al de Valme
Hospi al Pun a de Eu opa
Hospi al San Juan de La C uz
Hospi al Uni e si a io Pue a del Ma
Cen o al que pe enece Hospi al San Juan de Dios de Za agoza
Hospi al San Jo ge
Cen o Neu opsiquiá ico N. S. del Ca men
Hospi al de Ba bas o
Hospi al Uni e si a io Miguel Se e
Hospi al Clínico Uni e si a io Lozano Blesa de Za agoza
Cen o al que pe enece Fundación Hospi al de Jo e
Cen o al que pe enece Hospi al Ma eu O ila
Hospi al Uni e si a io Son Llá ze
Hospi al de Manaco
Hospi al Coma cal D’inca
Hospi al Uni e si a io Son Espases
Cen o al que pe enece Complejo Hospi ala io Uni e si a io de Cana ias
Anexo 1
(con .).
Cues iona io ENOPEX
Con iden ial Página 2
p ojec edcap.o g/
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Encues a de sa is acción en pacien es ex e nos de la a ención a macéu ica median e Tele a macia du an e la pandemia
COVID-19 en España
Cen o al que pe enece Hospi al Uni e si a io Ma qués de Valdecilla
Cen o al que pe enece Hospi al Gene al La Mancha Cen o
Hospi al Uni e si a io de Guadalaja a
Hospi al Vi gen de La Salud
Hospi al Gene al Uni e si a io Ciudad Real
Hospi al Vi gen de La Luz
Hospi al San a Ba ba a
Cen o al que pe enece Complejo Asis encial So ia
San os Reyes
Hospi al de León
Hospi al Clínico Uni e si a io de Valladolid
Cen o al que pe enece Hospi al de La San a C eu I San Pau
Ico-Hospi ale
Hospi al Coma cal Blanes
Hospi al Coma cal Calella
Fundació Puig e
Hospi al Uni e si a io Sag a Co
Fundació Hospi al San Joan de Deu Ma o ell
Hospi al Gene al de G anolle s
Fundació Hospi al Espe i San
Pa c Tauli Sabadell
Hospi al Residencia San Camil
Fundación Sani a ia de Molle
Hospi al In an il Vall D’Heb on
Ico Badalona
Du án y Reynals (Ico Hospi ale )
Ins i u Ca alà D’oncologia de Gi ona
Hospi al Coma cal de Blanes
Hospi al Dos de Maig
Hospi al S . Jaume Calella
Hospi al Gene al de Ca alunya
Hospi al Uni e si a i Mu ua Te assa
Hospi al Uni e si a i de Gi ona D . Josep T ue a
Hospi al Uni e si a i Vall D’Heb on (T auma ologia)
Hospi al Uni e si a i Vall D’Heb on. A ea Gene al
Hospi al S a. Ca e ina
Cen o al que pe enece Complejo Hospi ala io Badajoz
Hospi al Vi gen del Pue o
Complejo Hospi ala io Uni e si a io de Cáce es
Hospi al de Mé ida
Cen o al que pe enece Complejo Hospi ala io Uni e si a io A Co uña
Vi xe Da Xunquei a
A qui ec o Ma cide-P o No oa San os
Complexo Hospi ala io Uni e si a io de Ou ense
Cen o al que pe enece Hospi al San Ped o
Anexo 1
(con .).
Cues iona io ENOPEX
Con iden ial Página 3
p ojec edcap.o g/
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Nº CCAA Hospi al Nomb e Tipo Colabo ación
68 Mad id Hospi al Clínico San Ca los Ana Ga cía Sac is án In es igado Colabo ado
69 Mad id Hospi al del Hena es M. Angeles Campos Fe nández de Se illa In es igado Colabo ado
70 Mad id Hospi al del Tajo Luis Ped aza In es igado Colabo ado
71 Mad id HOSPITAL EL ESCORIAL Ca olina Aguila Guisado In es igado Colabo ado
72 Mad id HOSPITAL EL ESCORIAL M. Isabel Ba cía Ma ín In es igado Colabo ado
73 Mad id Hospi al El Esco ial Susana Sánchez Suá ez In es igado P incipal
74 Mad id HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO
GREGORIO MARAÑÓN Ca men Guadalupe Rod íguez Gonzalez In es igado Colabo ado
75 Mad id Hospi al Gene al Uni e si a io G ego io
Ma añón Cecilia M. Fe nández-Llamaza es In es igado P incipal
76 Mad id Hospi al Gene al Uni e si a io G ego io
Ma añón Robe o Collado Bo ell In es igado P incipal
77 Mad id Hospi al Ramon Y Cajal M. de los Angeles Pa o Ma ín In es igado Colabo ado
78 Mad id Hospi al U. Pue a de Hie o Majadahonda Amelia Sánchez Gue e o In es igado Colabo ado
79 Mad id Hospi al Uni e si a io 12 de Oc ub e Ma a González Se illa In es igado Colabo ado
80 Mad id Hospi al Uni e si a io de Fuenlab ada Ana On añón Nasa e In es igado Colabo ado
81 Mad id Hospi al Uni e si a io de Fuenlab ada Belen He nández Muniesa In es igado Colabo ado
82 Mad id Hospi al Uni e si a io de Fuenlab ada Ca olina Ma iño Ma ínez In es igado Colabo ado
83 Mad id Hospi al Uni e si a io de Fuenlab ada C is ina B a o Láza o In es igado P incipal
84 Mad id Hospi al Uni e si a io de Fuenlab ada Ma io Ga cía Gil In es igado Colabo ado
85 Mad id Hospi al Uni e si a io de Fuenlab ada Nu ia Gue e o Muñoz In es igado Colabo ado
86 Mad id Hospi al Uni e si a io de Ge a e Albe o On enien e González In es igado Colabo ado
87 Mad id Hospi al Uni e si a io de Ge a e C is ina Capilla Mon es In es igado Colabo ado
88 Mad id Hospi al Uni e si a io de Ge a e E a Neg o Vega In es igado P incipal
89 Mad id Hospi al Uni e si a io de La P incesa Albe o Mo ell Balad on In es igado Colabo ado
90 Mad id Hospi al Uni e si a io de To ejón Ma a Blasco Gue e o In es igado P incipal
91 Mad id Hospi al Uni e si a io Fundación Alco cón Pa icia Sanma in Fenolle a In es igado Colabo ado
92 Mad id Hospi al Uni e si a io Hm Sanchina o La a Ma ín Rizo In es igado P incipal
93 Mad id Hospi al Uni e si a io In an a So ía C is ina Ga cía Yube o In es igado Colabo ado
94 Mad id Hospi al Uni e si a io La Paz F ancisco Mo eno Ramos In es igado Colabo ado
95 Mad id Hospi al Uni e si a io P íncipe de As u ias Ma a He e o Fe nández In es igado Colabo ado
96 Mu cia Hospi al Clínico Uni e si a io
Vi gen de La A ixaca Almudena Mancebo González In es igado Colabo ado
97 Mu cia Hospi al Clínico Uni e si a io
Vi gen de La A ixaca Lau a Menendez Na anjo In es igado Colabo ado
98 Mu cia Hospi al Coma cal del No oes e Isabel Susana Robles Ga cía In es igado Colabo ado
99 Mu cia Hospi al Reina So ia de Mu cia Ma ía Ga cía Co onel In es igado Colabo ado
100 Mu cia Hospi al Uni e si a io Los A cos del Ma Meno Ma ía On enien e Candela In es igado Colabo ado
101 Na a a Clínica Uni e sidad de Na a a Ma ía Se ano Alonso In es igado Colabo ado
102 Na a a Complejo Hospi ala io de Na a a M. Te esa Sa obe Ca icas In es igado Colabo ado
103 País Vasco Hospi al de U duliz- Al edo Espinosa M. Ola z Iba a Ba ue a In es igado Colabo ado
104 País Vasco Hospi al Uni e si a io Donos ia M. Asunción A angu en In es igado Colabo ado
105 P incipado de As u ias FUNDACIÓN HOSPITAL DE JOVE Alba León Ba bosa In es igado Colabo ado
106 Valencia A nau de Vilano a-Lli ia M. Dolo es Edo Solsona In es igado Colabo ado
107 Valencia Hospi al Gene al de On inyen Mª Jose Ma inez Pascual In es igado Colabo ado
108 Valencia Hospi al Gene al Uni e si a io Cas ellón Es he Vicen e Esc ig In es igado P incipal
109 Valencia Hospi al Gene al Uni e si a io de Alican e Rosa Ruiz Fus e de Apodaca In es igado Colabo ado
110 Valencia Hospi al Gene al Uni e si a io de Elx Ana Ga cía Monsal e In es igado Colabo ado
111 Valencia Hospi al Uni e si a i I Poli écnic La Fe Emilio Mon e Boque In es igado P incipal
112 Valencia Hospi al Uni e si a io D .Pese Ma a He menegildo Caude illa In es igado Colabo ado
Anexo 3
(con .).
Lis ado in es igado es es udio ENOPEX
008_13231_Analisis po comunidades au onomas espanolas del p oyec o ENOPEX_ESP.indd 84008_13231_Analisis po comunidades au onomas espanolas del p oyec o ENOPEX_ESP.indd 84 20/10/22 21:5720/10/22 21:57

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Fa macia Hospi ala ia 2022
l Vol. 46 l Supl 1 l 69 - 85 l
Encues a de sa is acción en pacien es ex e nos de la a ención a macéu ica median e Tele a macia du an e la pandemia
COVID-19 en España
Bibliog a ía
1. Real Dec e o Legisla i o 1/2015, de 24 de julio, po el que se ap ueba el ex o
e undido de la Ley de ga an ías y uso acional de los medicamen os y p oduc os
sani a ios. BOE núme o 177, de 25 de julio de 2015. Re e encia: BOE-A-2015-
8343 [consul ado 17/02/2021]. Disponible en: h ps://www.boe.es/busca /
pd /2015/BOEA-2015-8343-consolidado.pd
2. Ci cula 11/91, de 17 de ab il de 1992, po el que se es ablece el cambio de
ámbi o de p esc ipción y dispensación en dis in as especialidades a macéu icas.
P ose eme V. Di ección Gene al de Fa macia y P oduc os. Sani a ios. Minis e io
de Sanidad, Consumo y Bienes a Social [consul ado 26/09/2020]. Disponible
en:h ps://www.mscbs.gob.es/gl/biblioPublic/publicaciones.do?me odo=de alle
Publicacion&publicacion=7013
3. Sociedad Española de Fa macia Hospi ala ia Implemen a ion o Specialized Pha -
maceu ical Ca e Hospi al Ou pa ien Clinics in a Hospi al Pha macy Depa men .
Re is a Fa macia Hospi ala ia. 2017 [consul ado 20/10/2022]. Disponible en:
h ps://www.se h.es/ h/165_02o iginal0110771ing.pd
4. Dowa d LC, McKenna SP. De ining pa ien - epo ed ou comes. Value Heal h
J In Soc Pha macoeconomics Ou comes Res. 2004;7 Suppl 1: S4-8. DOI:
10.1111/j.1524-4733.2004.7s102.x
5. Sociedad Española de Fa macia Hospi ala ia. MAPEX: look deepe , looking away
[in e ne ]. Re is a Fa macia Hospi ala ia. 2015 [consul ado 20/10/2022]. Disponi-
ble en: h ps://www.se h.es/ h/148_9407.pd
6. Sociedad Española de Fa macia Hospi ala ia. Documen o de A ención Fa macéu-
ica de Ba ba e. [In e ne ]. Mayo 2019. [Consul ado 28/02/2022]. Disponible en:
h ps://www.se h.es/biblio eca i ual/Ba ba e/190531Documen oBa ba e_VF.pd
7. Wo ld Heal h O ganiza ion. WHO Lib a y. Telemedicine. Oppo uni ies and
De elopmen s in Membe s S a es [monog a ía en in e ne ]. Gene a (Suiza): 2010
[consul ado 02/28/2022]. Disponible en: www.who.in /goe/publica ions/
goe_ elemedicine_2010.pd
8. Real Dec e o 463/2020, de 14 de ma zo, po el que se decla a el es ado
de ala ma pa a la ges ión de la si uación de c isis sani a ia ocasionada po el
COVID-19. Bole ín O icial del Es ado n.º 67 (14 de ma zo de 2020).
9. O den SND/293/2020, de 25 de ma zo, po la que se es ablecen condicio-
nes a la dispensación y adminis ación de medicamen os en el ámbi o del Sis-
ema Nacional de Salud, an e la si uación de c isis sani a ia ocasionada po el
COVID-19. Bole ín O icial del Es ado n.º 85 (27 de ma zo de 2020).
10. Sociedad Española de Fa macia Hospi ala ia. Pha maceu ical ca e o hospi al ou -
pa ien s du ing he COVID-19 pandemic. Telepha macy. [in e ne ]. Re is a Fa macia
Hospi ala ia. 2020 [consul ado 20/10/2022]. Disponible en: h ps://www.se h.
es/ h/196_16especial1511498ing.pd .
11. Alexande E, Bu le CD, Da A, Jenkins MT, Long RD, Shipman CJ, e al. ASHP
S a emen on Telepha macy. Am J Heal h-Sys Pha m. 2017;74(9): e236-41. DOI:
10.2146/ajhp170039
12. US Na ional Associa ion o Boa ds o Pha macy. Telepha macy: The new on ie
o pa ien ca e and p o essional p ac ice [monog a ía en in e ne ]. Moun P ospec
(Illinois, EEUU): 2017 [consul ado 02/02/2022]. Disponible en: h ps://nabp.
pha macy/wp-con en /uploads/2016/07/Inno a ions_June_July_Final.pd
13. Canadian Socie y o Hospi al Pha macis . Telepha macy Guidelines [monog a ía en
in e ne ]. O awa (Canadá): 2017 [consul ado 02/02/2022]. Disponible en: h ps://
www.cshp.ca/si es/de aul / iles/ iles/publica ions/O icial%20Publica ions/
Telepha macy%20Guidelines_2018.pd
14. Sociedad Española de Fa macia Hospi ala ia. Documen o de posicionamien o
sob e la Tele a macia. [In e ne ]. Mayo 2020. [Consul ado 02/28/2022]. Dispo-
nible en: h ps://www.se h.es/biblio eca i ual/posicionamien os_ins i ucionales/
12-POSICIONAMIENTO_TELEFARMACIA_20200510.pd
15. Sociedad Española de Fa macia Hospi ala ia. Re is a Fa macia Hospi ala ia. Su ey on
he si ua ion o elepha macy as applied o he ou pa ien ca e in hospi al pha macy de-
pa men s in Spain du ing he COVID-19 pandemic. 2020 [consul ado 20/10/2022].
Disponible en: h ps://www.se h.es/ h/197_04o iginal0211527ing.pd
16. Ma gusino-F amiñán L, Fe nández-Llamaza es CM, Neg o-Vega E, To ajada-
Goi ia B, Lizeaga G, Me cadal-O ila G, e al. Ou pa ien s’ Opinion and Expe-
ience Rega ding Telepha macy Du ing The COVID-19 Pandemic: The Enopex
P ojec . JMul idiscip Heal hc. 2021;14:3621-32. DOI: 10.2147/JMDH.S343528
17. Unni EJ, Pa el K, Beaze IR, Hung M. Telepha macy du ing COVID-19: A Scoping
Re iew. Pha m Basel Swi z. 2021;9(4):183. DOI: 10.3390/pha macy9040183
18. Elson EC, Oe mann C, Duehlmeye S, Bledsoe S. Use o elemedicine o p o ide
clinical pha macy se ices du ing he SARS-CoV-2 pandemic. Am J Heal h-Sys
Pha m. 2020;77(13):1005-6. DOI: 10.1093/ajhp/zxaa112
19. Hua X, Gu M, Zeng F, Hu H, Zhou T, Zhang Y, e al. Pha macy adminis a ion and
pha maceu ical ca e p ac ice in a module hospi al du ing he COVID-19 epidemic.
J Am Pha m Assoc. 2020;60(3):431-8.e1. DOI: 10.1016/j.japh.2020.04.006
20. Peláez Beja ano A, Villa San os P, Robus illo-Co és MA, Sánchez Gómez E,
San os Rubio MD. Implemen a ion o a no el home deli e y se ice du ing pan-
demic. Eu J Hosp Pha m Sci P ac . 2021;28(Suppl 2): e120-3. DOI: 10.1136/
ejhpha m-2020-002500
21. Mohamed Ib ahim O, Ib ahim RM, Abdel-Qade DH, Al Meslamani AZ, Al
Maz ouei N. E alua ion o Telepha macy Se ices in Ligh o COVID-19. Telemed
JE-Heal h. 2021;27(6):649-56. DOI: 10.1089/ mj.2020.0283
22. Kos e ES, Philbe D, Bou y ML. Impac o he COVID-19 epidemic on he p o-
ision o pha maceu ical ca e in communi y pha macies. Res Soc Adm Pha m.
2021;17(1):2002-4. DOI: 10.1016/j.sapha m.2020.07.001
23. Mallhi TH, Liaqa A, Abid A, Khan YH, Alo aibi NH, Alza ea AI, e al. Mul ile el
Engagemen s o Pha macis s Du ing he COVID-19 Pandemic: The Way Fo wa d.
F on Public Heal h. 2020;8:561924. DOI: 10.3389/ pubh.2020.561924
24. FDA. Guidance o Indus y. Pa ien -Repo ed Ou come Measu es: Use in Medical
P oduc De elopmen o Suppo Labeling Claims. Food and D ug Adminis a ion
(FDA) [monog a ia en In e ne ] [consul ado 02/02/2022]. Disponible en: h p://
www. da.go /downloads/D ugs/Guidances/ UCM193282.pd
25. Food and D ug Adminis a ion. CDER pa ien - ocused d ug de elopmen . 2018
[monog a ía en in e ne ] [consul ado 02/02/2022]. Disponible en: h ps://www.
da.go /D ugs /De el opmen App o alP oces s/ucm57 9400.h m
26. Po e ME. Wha is alue in heal h ca e? N Engl J Med. 2010;363(26):2477-81.
DOI: 10.1056/NEJMp1011024
27. Ni a i G, Khuman R, Baldoni S, Pallo a G, Ba ineni G, Si ignano A, e al. Tele-
medicine P ac ice: Re iew o he Cu en E hical and Legal Challenges. Telemed
JE-Heal h. 2020;26(12):1427-37. DOI: 10.1089/ mj.2019.0158
28. U.S. Depa men o Heal h & Human Se ices. You Righ s Unde HIPAA [página
web]. 2022 [consul ado 02/02/2022]. Disponible en: h ps://www.hhs.go /
hipaa/ o -indi iduals/guidance-ma e ials- o -consume s/index.h ml
29. Vahda S, Hamzehga deshi L, Hessam S, Hamzehga deshi Z. Pa ien in ol-
emen in heal h ca e decision making: a e iew. I an Red C escen Med J.
2014;16(1):e12454. DOI: 10.5812/i cmj.12454
30. Bomba d Y, Bake GR, O lando E, Fanco C, Bha ia P, Casalino S, e al. Enga-
ging pa ien s o imp o e quali y o ca e: a sys ema ic e iew. Implemen Sci IS.
2018;13(1):98. DOI: 10.1186/s13012-018-0784-z
31. Sociedad Española de Fa macia Hospi ala ia. Re is a Fa macia Hospi ala ia. In e dis-
ciplina y ecommenda ions documen o imp o e adhe ence in pa ien s wi h ch onic
in lamma o y diseases: Adhing ecommenda ions. 2016 [consul ado 20/10/2022].
Disponible en: h ps://www.se h.es/ h/155_06o iginal0610180.pd
32. De Dalmases J, Ma ínez R, López AI, He anz A, Recio C, Cal en e N, coo dinado-
es. Es udio y alo ación de expe iencias de dispensación colabo a i a de medica-
men os de Diagnós ico hospi ala io y Dispensación hospi ala ia (DHDH) du an e la
COVID-19. Consejo Gene al de Colegios O iciales de Fa macéu icos de España;
oc ub e 2021 [consul ado 02/02/2022]. Disponible en: h ps://www. a maceu icos.
com/wp-con en /uploads/2021/10/INFORME-HIRIS-20-07-2021.pd
33. He i E, Wei B, Engelen K. Access o Telepha macy Se ices May Reduce Hospi al
Admissions in Ou pa ien Popula ions Du ing he COVID-19 Pandemic. Telemed
JE-Heal h. 2022. DOI: 10.1089/ mj.2021.0420
34. Bond CA, Raehl CL. Clinical pha macy se ices, pha macy s a ing, and ad e se
d ug eac ions in Uni ed S a es hospi als. Pha maco he apy. 2006;26(6):735-47.
DOI: 10.1592/phco.26.6.735
35. Fishe RC. Pa ien educa ion and compliance: a pha macis ’s pe spec i e. Pa ien
Educ Couns. 1992;19(3):261-71. DOI: 10.1016/0738-3991(92)90145-9
36. Col N, Fanale JE, K onholm P. The ole o medica ion noncompliance and ad e se
d ug eac ions in hospi aliza ions o he elde ly. A ch In e n Med. 1990;150(4):841-5.
37. Jou dan JP, Muza d A, Goye I, Olli ie Y, Oulkhoui Y, Hen i P, e al. Impac o
pha macis in e en ions on clinical ou come and cos a oidance in a uni e si y
eaching hospi al. In J Clin Pha m. 2018;40(6):1474-81. DOI: 10.1007/s11096-
018-0733-6
38. Rech MA, Adams W, Sme ana KS, Gu nani PK, Van Be kel Pa el MA, Peppa d WJ,
e al. PHa macis A oidance o Reduc ions in Medical Cos s in Pa ien s P esen ing he
EMe gency Depa men : PHARM-EM S udy. C i Ca e Explo . 2021;3(4):e0406.
DOI: 10.1097/CCE.0000000000000406
39. Pain e JT, G essle L, Ka he N, Slabaugh SL, Blumenschein K. Consume willingness
o pay o pha macy se ices: An upda ed e iew o he li e a u e. Res Soc Adm
Pha m. 2018;14(12):1091-105. DOI: 10.1016/j.sapha m.2018.01.010
40. Bala MV, Mauskop JA, Wood LL. Willingness o pay as a measu e o heal h
bene i s. Pha macoEconomics. 1999;15(1):9-18. DOI: 10.2165/00019053-
199915010-00002
41. Mo illo R, Ál a ez A, Gomis M, Ma gusino L, Ma ínez JM, Mon e E, Mo ell A,
Rey XM, coo dinado es G upo MAPEX. Tele a macia. Documen os de apoyo
me odológico [monog a ia en in e ne ]. Mad id: Sociedad Española de Fa macia
Hospi ala ia; 2022 [consul ado 23/02/2022]. Disponible en: h ps://www.se h.
es/mapex/cmo-opo unidad.php#documen os
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