P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
PROYECTO APEGO SOBRE
EVALUACIÓN Y PROMOCIÓN DE
COMPETENCIAS PARENTALES
EN EL SISTEMA SANITARIO
PÚBLICO ANDALUZ
Pa e 2
0
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
1
PROYECTO APEGO SOBRE “EVALUACIÓN Y
PROMOCIÓN DE COMPETENCIAS PARENTALES EN EL
SISTEMA SANITARIO PÚBLICO ANDALUZ”
Pa e 2
Conlacolabo acióndel
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
2
PROYECTOAPEGOsob ee aluaciónyp omociónde
ani a io
sús
compe enciaspa en alesenelsis emas
públicoandaluz[Recu soelec ónico]/au o es,Je
osGonzález...[e al.].‐‐[Se illa]:
í icasSociales,
Palaci
Conseje íadeIgualdad,SaludyPol
2014
Tex oelec ónico(pd ),83,85p.
Conlacolabo acióndelDp o.dePsicología
E olu i aydelaEducacióndelaUni e sidadde
Se illa.‐‐Con iene:Pa e1(83p.)‐‐Pa e2(85p.)
n il
asalud
1.Responsabilidadpa en al2.Desa olloin a
l3.Desa ollodeladolescen e4.P omociónde
5.Relacionespad es‐hijo6.Pad es‐educación
I.Palacios,JesúsII.Andalucía.Conseje íade
dyPolí icasSocialesIII.Uni e sidad
a amen odePsicologíaE olu i ayde
Igualdad,Salu
deSe illa.Dep
aEducación
WS105.5.F2
l
Au o es
J.Palacios,A.Oli a,M.C.Mo eno,M.M.González,V.Hidalgo,J.Jiménez,L.An olín,L.
Jiménez,F.López,M.Román,R.Es é ez,A.Mena,M.O ega,D.Pascual
Es a ob a es á bajo una licencia C ea i e Commons
Reconocimien o-NoCome cial-Sin ob as de i adas 3.0 España
í e u í s Edi a:Jun ade Andaluc a.Cons je íadeIg aldad,Saludy Pol icasSociale ,2014
Maque ación: Mónica Padial Espinosa. Subdi ección de P omoción de la Salud.
Sec e a íaGene aldeCalidad,Inno aciónySaludPública.
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
Índice
Índice.....................................................................................................................................................................................3
P esen ación.......................................................................................................................................................................4
In oducción .......................................................................................................................................................................7
1.Ma code e e encia....................................................................................................................................................9
1.1.Recomendacionesenelámbi oeu opeo ..................................................................................................9
1.2.Recomendacionesenelámbi onacional...............................................................................................11
1.3.Recomendacionesenelámbi oau onómico........................................................................................12
2.Re isióndelasac uacionesdesaludin an ilenAndalucía..........................................................................14
2.1.Lis adodeac uaciones e isadas..............................................................................................................16
.........182.2.Conexiónen elasinicia i asanalizadas .....................................................................................
3.Re isióndep og amassob epa en alidadposi i a,p omocióndelasalud,di e sidad
amilia ysi uacionesde iesgo...............................................................................................................................29
3.1.P og amasdelá eadesalud.......................................................................................................................30
3.2.P og amasespecí icosdepa en alidadposi i a................................................................................31
4.Dimensionesaconside a enlap omocióndelapa en alidadposi i a...........................................42
4.1.Dimensionesex aídasdelma code e e enciadelp oyec o......................................................43
4.2.Dimensionesex aídasdela e isióndeac uacionesdesaludin an ilenAndalucía.........44
4.3.Dimensionesob enidasapa i dela e isióndep og amas ......................................................46
4.4.Dimensionesquehandemos adosue icacia/e idenciaempí ica............................................50
5.C onclusiones...............................................................................................................................................................79
5.1.Conclusiones ela i asalma code e e enciadelp oyec oAPEGO..........................................79
3
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
P esen ación
La pa en alidad posi i a es una o ien ación eu opea de i ada de la
Recomendación19delComi édeMinis osdelConsejodeEu opa(2006)sob epolí icas
de apoyo al eje cicio posi i o de la pa en alidad. De ine el “eje cicio posi i o de la
pa en alidad”comoaquel“compo amien odelospad esymad es undamen adoenel
in e éssupe io delniño,quecuida,desa ollasuscapacidades,noes iolen oyo ece
econocimien oyo ien aciónqueincluyeneles ablecimien odelími esquepe mi anel
plenodesa ollodelniño“. Es bajo la inspi ación de es e en oque que se han ido
gene andoinicia i aspa a a o ece el abajodelosp o esionales,delasquedes acoa
ni el de España “Pa en alidadposi i ayPolí icasSocialesdeapoyo las amilias”
(Rod igo y cols. 2010) del Minis e io de T abajo y Asun os Socialesyennues a
Comunidad,másespecí icamen e,enelma codelSis emaSani a ioPúblico,elp oyec o
queimpulsamosapa i de2010denominado“Saludybuen a oalain anciay
adolescenciaenAndalucía”.
Exis eunacla aconcienciadelaimpo anciaque ieneelcon ex o amilia pa a
eldesa olloyelbienes a in an il.Pe oelmodoenquesecons uyenlas amilias,la
di e sidaddees uc u as amilia esylasmodalidadesdelos olesden odecadauna
implicanquela o maenquesedesen uel enpad esymad esenlas a easde
educación y c ianza haya cambiado sus ancialmen e en nues os días. El Sis ema
Sani a ioPúblicodeAndalucíacons i uyeuneje undamen alpa alap omocióndela
saludyelbienes a delas amiliasydelain ancia.Ademásdelaasis enciasani a iaque
p es aan elaapa icióndesín omasyen e medades,o osp og amas y p ocesos
cons i uyenopo unidadesp i ilegiadaspa ala elaciónconpad es,mad esymeno es.
Pa icula men e,laa enciónalemba azo,elpa oyelpue pe ioyelseguimien odela
saludin an ilyadolescen ein oluc an ecu sosyes a egiasdi e sasque acili anla
comunicación de la o ganización sani a ia con las amilias, pe mi econoce sus
expec a i as, o alezas, necesidades y isiones y p omo e un ma co de apoyo
es imulan epa alapa en alidadposi i ayel omen odesuau onomía.
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Nue asco ien esy isionesin elec ualescomienzanaimp egna losen o nos
p o esionales que abajan con las amilias. El en oque de de echos es uno y, en
pa icula ,elen oquedede echosdelain anciaquesi úaalosmeno escomosuje os
de de echos y agen es de cambio en las di e sas ecologías en que se desen uel en.
Igualmen e, la pe spec i a del desa ollo posi i o inco po a una mi ada dis in a
cen ada en el bienes a en e al modelo de dé ici , el én asis en la plas icidad del
desa olloe olu i oyunlenguajemásop imis aquesedespliegaconunnue o
ocabula io:apego, elacionessigni ica i as,expec a i asde u u o,log ose olu i os,
pa icipación, lo ecimien o, inicia i a pe sonal y g upal… El pa adigma de la
salu ogénesisp omue elaiden i icaciónde ecu sosgene alesde esis encia,desplaza
elacen odesdelas azonesdelaen e medadhas aalascausasdelasaludy alo izael
abajo pa a la iden i icación de mapas de ac i os indi iduales, o ganizacionales,
socioeconómicos,comuni a ios.Po úl imo,elbuen a oalain ancia incluye el
asegu amien odesusde echos,en eloscualeses áelde echoaquesu amilia,si iene
di icul ades, sea ayudada y lo sea bajo una concepción ac i a y posi i a de la
p ese ación amilia ,enel econocimien odeque,enlamayo íadelasci cuns ancias,
lospad esymad essonlamejo uen edep o ecciónpa alosniños.
Enes econ ex oo ganiza i oein elec ualcons a amoslanecesidadyla
opo unidad de dispone de una es a egia de ca ác e psicoeduca i o pa a la
p omoción de la pa en alidad posi i a en el Sis ema Sani a io Público Andaluz. Y
solici amossuelabo aciónen2010alDepa amen odePsicología E olu i a y de la
EducacióndelaFacul addePsicología(Uni e sidaddeSe illa).Lollamamosp oyec o
Apego,apesa dequesuscon enidosaba canmásdimensionesquelasqueenglobael
concep odeapego.Nohicimosunenca goquepudie apa ece “suspendidoenelai e”.
Po el con a io, ecabamos p opues as que se ían inco po adas a la co idianeidad
asis encial en el ma co de la a ención al emba azo, pa o y pue pe io, an o en las
isi as p og amadas como en la adicionalmen e denominada “educación ma e nal”.
Asimismo,nospa ecíaesencial e o za elp og amadesaludin an ilconcon enidos
psicoeduca i osyme odológicosqueapoyasenalospad esymad esenlac ianzade
sus hijos e hijas y op imizasen sudesempeñopa en al.Po úl imo, nos pa eció
necesa ioquealgunospad esymad escuyosbebésnacenp ema u amen epudie an
se apoyadosmásen á icaoespecí icamen epo losespeciales eque imien osque,al
menosalinicio,conlle aeleje ciciodesupa en alidad.
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El esul ado ha sido un ma e ial de g an alo écnico y me odológico que
con ienein o maciónpa alas amiliasylosp o esionalesde a iadana u alezayen
dis in os o ma os,delosquepodemosci a algunosejemplos:sesionesg upalespa a
lap epa aciónalnacimien o,consejopsicoeduca i odu an eel emba azo y el
pue pe io, guías pa a pad es y mad es y o as o ien ado as pa alosp o esionales,
ichas an icipa o ias sob e el desa ollo in an il y el modo dees imula looguías
sob easpec especí icas os ele an esdela a eadec ia y educa adis in asedades.
Nos pa ece un abajo con un ines imable alo écnico y un ue e ca ác e
inno ado .O ases a egiasdelSis emaSani a ioPúblicodeAndalucía acili a án
ambiénquelas amiliassepuedanbene icia dees ema e ialpsicoeduca i o, po
ejemplo,Ven anaAbie aalaFamilia,unapla a o madecomunicación de la
o ganizaciónsani a iaconlaciudadaníapa a omen a lasaludin an ilyapoya alos
pad esymad esenlac ianzadesushijosehijasyque e ue za, po an o, es a
ien ao ciónhacialap omocióndepa en alidadposi i aqueeses ep oyec oApego.
Lógicamen e,undesa ollodecon enidosdees ana u aleza equie eun abajo
p e io de es udio y e isión bibliog á ica y de de inición y elabo ación de las bases
concep ualesquelosus en an.Dees emodo,losIn o mes écnicosquep esen amos
aquícons i uyenel espaldo eó icoylascondicionesdeposibilidaddelp oyec oApego
ensuma e ializacióne ec i aqueseenca na,comohemosexplicado,enlosp og amas
asis encialesdi igidosalasaludyelbienes a in an ilyeno aslíneasdein o macióny
apoyoalas amilias.
En de ini i a, es a es a egia cuyas bases écnicas aquí p esen amos ep esen a una
apues a, desde el Sis ema Sani a io Público de Andalucía, po el econocimien o de la
di e sidad amilia , po omen a en oques p e en i os y posi i os sob e la amilia y po
concebi la labo de los p ogeni o es como una uen e de p o ección y cuidado de los hijos e
hijas y de desa ollo y sa is acción pe sonal de los pad es.
Jose a Ruiz Fe nández,
Sec e a ia Gene al de Calidad, Inno ación y Salud Pública
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
In oducción
Lap ime a asedelp oyec oAPEGOculminóconlaelabo acióndelIn o me1.
Conlaelabo acióndees ein o me,losmiemb osdelequipode abajodelp oyec o
o ganizamos de o ma sis emá ica la bibliog a ía cien í ica elacionadaconla
impo ancia de las capacidades pa en ales en el desa ollo in an ilyadolescen e,
desc ibimoslosmomen ose olu i osmássensiblesdelciclo i alin an ilpa a ealiza
in e enciones de apoyo psicoeduca i o que e ue cen las capacidades pa en ales y
de inimos las bases pa a la e aluaciónyp omocióndecompe encias pa en ales en
n o nos amilia esconpe ilesde iesgosocial,e olu i oypsicoa ec i o.e
Du an e la segunda ase del P oyec o APEGO nos hemos emba cadoenel
desa ollo de he amien as e in e enciones écnicas pa a la p omoción de la
pa en alidadposi i a.Es aac uaciónqueda ecogidaenlasp esc ipciones écnicasque
igenlacon a acióndelp oyec oAPEGOsob e“E aluaciónyp omoción de
compe enciaspa en alesenelsis emasani a iopúblicoandaluz”que,ensusegundo
apa adode“T abajosyac uacionesp e is as”,incluyeneldesa ollode“He amien as
in e enciones écnicas”.Conc e amen e,se equie edeldesa ollode:e
Ins umen os de e aluación de compe encias pa en ales y desa ollo
in an il/adolescen epa asuu ilizaciónpo pe sonalsani a iodea enciónp ima ia
(médicos, en e me as, abajado essociales)enelma codelp og ama de
seguimien odelasaludin an ilydeladolescen eyenlasdi e en ese apasdelciclo
e olu i o.
In e enciones psicoeduca i as g upales sob e compe encias pa en ales básicas
des inadas a la población gene al y a ealiza po ma onas, en e me os/as y
abajado es/as sociales en el ma co del p og ama de seguimien o de la salud
in an ilydeladolescen e.
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In e encionespsicoeduca i asespecí icasdi igidasalas amiliase aluadascomo
de ici a iasoconnecesidadesdeapoyopa alamejo adelacapaci aciónpa en al.
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
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Conobje odep o undiza enlashe amien asdee aluaciónylases a egiasde
in e enciónmáse icacespa alap omocióndelapa en alidadposi i aenelma codel
Sis emaAndaluzdeSaludy,po an o,da espues aaes asexigencias,du an ees a
segunda asede abajo,desdeelequipodein es igacióndelp oyec oAPEGOhemos
desa olladocincolíneasdeac uaciónpa alelas.Conc e amen e(1)hemos e isadolas
p incipales ecomendacionesins i ucionalesenma e iadepa en alidadposi i acomo
ma code e e encia,(2)hemosexaminadolasac uacionesdesalud in an il en
Andalucía,(3)hemos e isadolosp incipalesp og amasdein e enciónexis en esen
ma e iadepa en alidadposi i ayp e enciónde iesgo,(4)hemos de ec ado las
dimensionesde abajo ele an esenes eámbi ode i adasdelma coins i ucionalde
e e encia,delasac uacionesdelSis emaAndaluzdeSalud,delosp og amasde
in e enciónexis en esydelae idenciaempí icadisponible,y(5)hemosalcanzado
onclusionespa ao ien a nues ap opues adee aluaciónein e ención.c
Enes ein o mese ecogenlosp incipales esul adosyconclusionesob enidos
deldesa ollodees ascincolíneasdeac uación.Laculminacióndees asegunda asede
abajonoshape mi idodispone deunpano amamáscomple oace cadecuálesson
lascompe enciaspa en ales ele an espa asue aluaciónyp omociónenelma codel
Sis emaAndaluzdeSalud,asícomoace cadecuálessonlosmomen ose olu i osmás
sensiblesalain e enciónpa aa ende desdedichoSis emalas necesidades de la
población gene al, de amilias en si uación de iesgo psicosocialyde amiliasque
xpe imen andis in assi uacionesdedi e sidad amilia .e
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
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como e e en elaEs a egiadeSaludMa e no‐In an il,elp oyec o Apego se
nma ca ía,de o maespecial,den odelassiguien esinicia i as:e
ElP og amadeA enciónalEmba azo,Pa oyPue pe io(dondeseincluyeel
P og amadeEducaciónMa e nal).
ElP og amadeSeguimien odelaSaludIn an ilyAdolescen e.
ElP og amadeA enciónalaSaludMen aldelaIn anciaylaAdolescencia.
De o ma gené ica, lame odologíaseguidapa aconsegui losobje i os
expues osalp incipiodees eapa ado,hasidoelanálisisy ichadodelasinicia i as
elacionadasconlaslíneasdeac uaciónseñaladasydi igidasa la población
des ina a iadenues op oyec o.Ellis adodeinicia i asse ecogeenelsiguien esub‐
apa ado. En las “ ichas‐ esumen” ealizadas po inicia i a analizada, se ecogen las
a iablesiden i ica i asycompe encias,asícomolosmódulosolíneasdeacciónquese
plan eandesdelasmismas( e AnexoI).Cabedes aca que,pa aeldesa ollodees as
ichas,seha enidoencuen a an olain o mación e e idaenlosdocumen osdeo igen
comolaapo adapo losylasp o esionalesde e e enciadelaConseje íadeSaludque
pa icipanenlosmismos,quieneshan acili adoin o maciónen elaciónconde alles
onc e osdelosp og amas,asícomosob ecobe u ayaplicabilidaddelosmismos.c
Po o apa e,indica quelas ichashansidoo ganizadasconside andodos
i e ios:c
1.n e e encia.Segúnel ipodedocumen oalquehace
2.Segúnlae apae olu i adeaplicación.
Apa i delain o maciónob enida de las ichas‐ esumen ealizadas, se han
elabo ado una se ie de documen os que se án p esen ados en los siguien es
subapa ados,ypueden esul a deg anu ilidadpa alog a ob ene una isiónmás
ealis aycla adelos ecu sosexis en es, elacionadosconlaSaludIn an o‐Ju enil.
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
2.1. Lis ado de ac uaciones e isadas
Acon inuación,sep esen anlas32inicia i asanalizadas,o ganizadassegúnel
ipodedocumen odelquesedisponíapa alaelabo acióndelas ichas.Aunquesomos
conscien esdequenop esen anelmismoni elde ele anciapa aelp oyec oApego,
hemosop adopo se sis emá icosyanaliza odasaquellasinicia i as que es aban
enma cadas en alguna de las líneas de ac uación p io i a ias elacionadas con es e
p oyec o.Enconc e o,hansidolassiguien es:
Es a egias
o maJo en”1.Es a egiadeSalud“F
.Es a egia“Cuida e”2
Planes
o PlanesIn eg ales(PI)
0121.PlanIn eg aldeObesidadIn an ildeAndalucía2007‐2
2.PlanIn eg aldeTabaquismodeAndalucía2005‐2010
n eg aldeOncologíadeAndalucía2007‐20123.IIPlanI
o O osPlanes
1.PlandePa oyNacimien o
ndelaAc i idadFísicaylaAlimen ación2.Planpa alaP omoció
Equilib ada2004‐2008
‐20153.PlanAndaluz en ealVIH/SIDAyo asITS2010
4.PlanAndaluzdeCuidadosPalia i os2008‐2012
enciónaPe sonasA ec adaspo En e medadesRa as5.PlandeA
2008‐2012
6.PlandeGené icadeAndalucía
Se icios
.1 Se iciodePlani icaciónFamilia
P ocesosAsis encialesIn eg ados(PAI)
o,Pa oyPue pe io1.PAIdeA enciónalEmba az
2.PAIdeA enciónTemp ana
16
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
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P og amas
1.P og amadeSeguimien odelaSaludIn an il(PSSI)
alaSaludMen aldelaIn anciayla2.P og amadeA ención
Adolescencia(PASMIA)
3.P og amadeA enciónIn eg alIn an o‐Ju enil
ndelaAlimen aciónSaludableenlaEscuela4.P og amadeP omoció
5.P og ama“Son isi as”
.P og ama“Ap endeaSon eí ”6
P oyec os
ía1.P oyec odeHumanizacióndelaA enciónPe ina alenAndaluc
deSaludyBuenT a oalaIn anciayAdolescenciaen2.P oyec o
Andalucía
3.P oyec o“MundodeEs ellas”
4.P oyec o“EscueladePacien es”
.P oyec o“Comedo esSaludables”5
Guíasymanuales
1.Guíade“BuenasP ác icasenA enciónPe ina al”
2.Guíapa aP o esionalessob eEducaciónBucoden al
3.ManualdeAc i idadesdelP og ama“LoHablamos”
.ManualdeAc i idadesdelP og ama“ANoFuma ,MeApun o”4
oyec osDa osdeo osp og amasyp
1.P og ama“Sob eRuedas”
2.P oyec o“Ru asSaludables”
.P oyec o“UnMillóndePasos”3
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
2.2. Conexión en e las inicia i as analizadas .2. Conexión en e las inicia i as analizadas
Enla ablasiguien e,sep esen ala elaciónoconexiónqueexis een ealgunas
delasinicia i as‐planes/p og amas
Enla ablasiguien e,sep esen ala elaciónoconexiónqueexis een ealgunas
delasinicia i as‐planes/p og amas
18
/p oyec os./p oyec os.
Tabla1.Relaciónen ep og amas
Nomb edelainicia i a
(o denadosal abé icamen e)Inicia i asanalizadasconlasquese elaciona
Es a egia“Cuida e”
En eo osdes acan:
Fo maJo en.
E.S.OsinHumo
Comedo esSaludables
Es a egiadeSalud“Fo ma
Jo en”
En eo osdes acan:
ola delPSSIP og amadeSaludEsc
Plani icaciónFamilia
P og amasespecí icoscomopo ejemplo“LoHablamos”o“A
NoFuma ,MeApun o”
Guíade“Buenasp ác icasen
A enciónPe ina al”
Esunodelosobje i osdelP oyec odeHumanizacióndelaA ención
Pe ina al
Guíapa ap o esionalessob e
educaciónbucoden al
P og amasdeP omocióndelaSaludydeP e encióndeEn e medades
Bucoden alescomo“Son isi as”y“Ap endeaSon eí ”.
Manualdeac i idadesdel
p og ama“ANoFuma ,Me
Apun o”
deTabaquismodeAndalucía2005‐2010PlanIn eg al
Fo maJo en
Manualdeac i idadesdel
p og ama“Lohablamos”
Relacionadocon:
laSaludMen aldelaIn anciaylaP og amadeA encióna
Adolescencia(PASMIA).
Seaplicaden ocomop og amaden odelaEs a egia
“Fo maJo en”(a a ésdelp og amadeSaludEscola ).
PAIA enciónTemp ana
Seencuen amuyconec adoconlosp og amascen alesdelP og ama
deSaludMa e no‐In an il(Plani icaciónFamilia ,P og amadeCon ol
delEmba azooelPSSI,asícomoconlossubp og amasdeambos).Se
po enciala elaciónen elosse iciossani a iosbásicosylosse icios
especializados, omen andolacomunicaciónylade i aciónen eellos.
PAIEmba azo,Pa oy
pue pe io P og amadeSeguimien odeSaludIn an il.
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
19
P oyec odeHumanizaciónenlaa enciónPe ina al(esunode
susobje i os).
PlandePa osyNacimien o.
Se iciosdePlani icaciónFamilia .
PlanAndaluzdeCuidados
Palia i os2008‐2012
2002.PAIdeCuidadosPalia i os,pues oenma chaenelaño
ogíadeAndalucía2002‐2006.ElPlanIn eg aldeOncol
PlanAndaluz en eal
VIH/SIDAyo asITS2010‐
2015
Es a egiaFo maJo en.
PlanAndaluzdeCuidadosPalia i os.
PlandeA enciónape sonas
a ec adaspo en e medades
a as2008‐2012
PlanIn eg aldeA enciónalasPe sonasenSi uacióndeDependenciay
asusCuidado as.
PlandeGené icadeAndalucía En eo os:PlanAndaluzdeEn e medadesRa as(2008‐2012).
PlandePa oyNacimien o PAIdeA enciónalEmba azo,Pa oyPue pe io.
PlanIn eg aldeObesidad
In an ildeAndalucía2007‐
2012
Enelámbi onacionalcon:
LaEs a egiasob eNu ición,Ac i idadFísicayP e encióndela
Obesidad(NAOS)
Enelámbi oau onómicocon:
ElPlanpa alaP omocióndelaAc i idadFísicaylaAlimen ación
Equilib ada2004‐2008(PAFAE).
Conlosp og amasdesaludac ualmen eimplan ados:
PAIEmba azo,Pa oyPue pe io.
SaludIn an ilyAdolescen e.P og amadeSeguimien ode
P og amadeSaludEscola .
P og amas“Fo maJo en.”
bleenlaEscuela.P og amadeEducaciónSaluda
”P og ama“Ap endeaSon eí
Plan“Depo eenlaEscuela”.
Condi e sosplanes,en eelloses án:
a.PlanIn eg aldeA enciónalaIn anciadeAndalucí
PlanIn eg alpa alaComunidadGi anaAndaluza.
PlandeAcciónIn eg alpa alasPe sonasconDiscapacidaden
Andalucía.
PlanIn eg alpa alaInmig aciónenAndalucía.
PlanGene aldelDepo e.
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
20
PlanIn eg aldeOncologíade
Andalucía(II)2007‐2012 “Noseespeci ica”
Plan In eg al de Tabaquismo
deAndalucía2005‐2010
Es eplangene alselle aalap ác icamedian elapues aenma chade
lossiguien esp og amas:
Ámbi oeduca i o:“ANoFuma ,MeApun o”.
Ámbi olabo al:“Emp esasLib esdeHumo”.
Ámbi odeacciónsocial:“CiudadesSaludables”y“Ciudades
Lib esdeD ogas”.
Plan pa a la p omoción de la
ac i idad ísicayla
alimen ación equilib ada
2004‐2008
07‐PlanIn eg aldeObesidadIn an ildeAndalucía(20 2012).
P og amasdeSaluddelÁ eaMa e no‐In an il. Incluye en e
o os:
PAIdeA enciónalEmba azo,Pa oyPue pe io.
PSSI).P og amadeSeguimien odelaSaludIn an il(
p esasSaludablesdeAndalucía.ElPlandeEm
aJo en.Fo m
E c.
Además,delosp og amassu gidosapa i deél(Comedo es
Saludables,UnMillóndePasos,Ru asSaludables,e c.).
P og ama“Ap endeason eí ”
P og amas de P omoción de la Salud y de P e ención de
En e medadesBucoden ales(po ej.“Son isi as”).
Conp opues ascomolaGuíapa aP o esionalesdeEducacióny
deSalud elacionadaconlaEducaciónDen alIn an il.
P og amadeA enciónala
Salud Men al de la In ancia y
Adolescencia(PASMIA)
IIPlanAndaluzdeSaludMen al
laA enciónPe ina aldeAndalucía.PlandeHumanizaciónde
Es a egia“Fo maJo en”
P oyec o“LoHablamos.Sensibilizaciónsob eSaludMen alenlas
Aulas”.
P og amadeA enciónIn eg al
In an o‐Ju enil Dees ep og amade i aelp oyec o“MundodeEs ellas”.
P og amadep omocióndela
Alimen ación Saludable en la
Escuela
PlandeP omocióndelaAc i idadFísicayAlimen aciónEquilib ada,y
los p og amas y p oyec os elacionados con el mismo (Ru as
Saludables,Comedo esSaludables,e c.)
P og ama de Seguimien o de
laSaludIn an il(PSSI)
Se elacionaconel es odep og amasincluidosden odelaEs a egia
de Salud Ma e no‐In an il (Plani icación Familia , PAI A enciónal
Emba azo,Pa oyPue pe io,PAIdeA enciónTemp ana,e c.)
Son ele an esalgunosp og amasqueseincluyenenelPSSI:
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
21
P og amadeSaludEscola .
P og amade“Fo maJo en”
Engene allamayo íadelosp og amasque andi igidosalapoblación
in an o–ju enilse elacionandi ec aoindi ec amen econelPSSI
P og ama“Sob e uedas” Seenm enciónalaAcciden alidada caden odelPlanIn eg aldeA
P og ama“Son isi as”
Elp og ama“Ap endeaSon eí ”
LaGuíapa aP o esionalesdeEducaciónydeSalud elacionada
conlaEducaciónDen alIn an il.
P oyec o Comedo es
saludables
ConelPlanpa alaP omocióndelaAc i idadFísicaylaAlimen ación
Equilib ada2004‐2008,asícomolosp og amasqueseenma canenél
(Un Millón de Pasos, P omoción de la Alimen ación Saludable en la
Escuela,e c.).
P oyec oEscueladePaci n ese “Noseespeci ica”
P oyec o de Salud y Buen
T a o a la In ancia y
AdolescenciaenAndalucía
Enespecialconp og amascen alesdelemba azoyseguimien oenla
in ancia(PAIdeA enciónalEmba azo,Pa oyPue pe ioyelP og ama
deSeguimien odelaIn ancia–PSSI‐oelPAIdeA enciónTemp ana).
P oyec o de Humanización de
la A ención Pe ina al en
Andalucía
Es ep oyec oesunodelosobje i osp opues osenelPAIdeA ención
alEmba azo,Pa oyPue pe io
P oyec o“MundodeEs ellas”
De i adelp og amadeA enciónIn eg alalNiñoenelSSPA.También
es á elacionadoconlosqueac ualmen ees ándesa ollándoseenel
ámbi omundial:S a b igh (EEUU),S e ekind(Holanda)yCybe hos o
(F ancia)
P oyec o“Ru asSaludables”
ConelPlanpa alaP omocióndelaAc i idadFísicaylaAlimen ación
Equilib ada2004‐2008,asícomolosp og amasqueseenma canenél
(Comedo es Saludables, Un Millón de Pasos, P omoción de la
Alimen aciónSaludableenlaEscuela,e c.).
P oyec o“Unmillóndepasos”
Relación con el Plan pa a la P omoción de la Ac i idad Física yla
Alimen aciónEquilib adaylosp og amas elacionadosconelmismo
(Ru asSaludables,Comedo esSaludables,e c.).
Se icio de Plani icación
Familia
Es áenglobadoenelP og amaMa e no‐In an il, elacionándoseconel
es odesubp og amasdelmismo,especialmen econelP og amade
Seguimien odelaSaludIn an ilyAdolescen e.
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
22
2.3. Relación de Inicia i as según la E apa E olu i a de Aplicación
Tabla2.Relacióndep og amas
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
23
Tabla2.Relacióndep og amas
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
24
Tabla2.Relacióndep og amas
A a és de la obse ación de la abla 2 se puede conoce en qué e apas
e olu i aspuedese aplicadacadainicia i a.Además,conla isualizacióndela abla
an e io sepuedeob ene una isiónap oximadadecuálessonalgunosdelos ecu sos
ues osenma chadesdeelSASsegúnlae apae olu i ade e e encia.p
2.3.1. C onog ama
En es e apa ado se p esen a, a a és de un c onog ama, la elación de
inicia i asanalizadasen uncióndel angodeedadoe apase olu i asdeaplicación.
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
31
Tabla5.Relacióndep og amas e isados.
3.1.1.P og amasespecí icosdelá eadesalud
3.2. P og amas especí icos de pa en alidad posi i a
Ta sespecí icosdepa en alidadposi i a e isados.bla6.Relacióndep og ama
3.2.1.P og amasgene ales
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
32
Ta sespecí icosdepa en alidadposi i a e isados.bla6.Relacióndep og ama
3.2.1.P og amasgene ales
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
33
Ta sespecí icosdepa en alidadposi i a e isados.bla6.Relacióndep og ama
3.2.1.P og amasgene ales
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
34
Ta sespecí icosdepa en alidadposi i a e isados.bla6.Relacióndep og ama
3.2.1.P og amasgene ales
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
35
Ta sespecí icosdepa en alidadposi i a e isados.bla6.Relacióndep og ama
3.2.1.P og amasgene ales
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
36
Ta alidadposi i a e isados.bla6.Relacióndep og amasespecí icosdepa en
3.2.2.P og amasespecí icos:Di e sidad amilia
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
37
Ta alidadposi i a e isados.bla6.Relacióndep og amasespecí icosdepa en
3.2.2.P og amasespecí icos:Di e sidad amilia
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
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Ta alidadposi i a e isados.bla6.Relacióndep og amasespecí icosdepa en
3.2.2.P og amasespecí icos:Di e sidad amilia
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
39
Ta alidadposi i a e isados.bla6.Relacióndep og amasespecí icosdepa en
3.2.2.P og amasespecí icos:Di e sidad amilia
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
40
Ta alidadposi i a e isados.bla6.Relacióndep og amasespecí icosdepa en
3.2.2.P og amasespecí icos:Di e sidad amilia
Apa i dees a e isión,sehaelabo adoundocumen oin e no( e AnexoVI)
quecon ieneuna ichadesc ip i adecadap og amadondeseindicalaau o ía,la echa
depublicación,unab e edesc ipciónyla elacióndelas a iablesydimensionesque
abo da.Dees emodo,eldocumen oo eceuna isión ápidadelpano amaac ualde
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
47
Dimensionesex aídasdelosp og amasdelá eadesalud e isados: Salud
in an il,saludma e na,de eccióndelmal a oin an il,es ilosde idasaludables,
de ección emp ana de as o nos ísicos y psicológicos, desa ollo no ma i o
in an il y adolescen e, segu idad del niño/niña y eme gencias, de ección del
iesgo psicosocial, salud ma e na, amilias dis ócicas, amilias con hijos/hijas
p ema u os o bajo peso, amiliascon hijos/hijas con sob epeso,conduc asde
iesgoadolescen e,desa ollosexualin an il, elacionesconlosiguales.
Dimensiones ex aídas de los p og amas especí icos de pa en alidad posi i a
e isados:sociabilidaddelmeno encon ex o amilia yno amilia , elaciones
con los iguales, desa ollo no ma i o in an il y adolescen e, de ección del
mal a o, es ilos de ida saludables, au oes ima y au oconcep oin an il,
conduc as de iesgo adolescen e, desa ollo sexual in an il, a on amien o de
es és, au oes ima y au oconcep o adul o, cambios pe sonales eneladul oy
epe cusión en la ida amilia , en enamien o en es a egias comunica i as,
elabo acióndelp oyec ode ida, ansiciónalama e nidadyalapa e nidad,
conocimien oy o alecimien odel olpa en al,co esponsabilidad amilia
(implicacióndelpad e),elecciónde alo esyac i udespa en ales,habilidades
de cuidado, en enamien o en ges ión del compo amien o in an il,
econocimien odelpapelac i odehijosehijasensudesa ollo, ínculos
a ec i ossaludables,expec a i aspa en alesace cadeldesa ollo,es imulación
yapoyo, a amien odelocioyel iempolib e,capaci acióndelpapelac i ode
hijos e hijas en su desa ollo, p e ención del mal a o y p omocióndelbuen
a oin an il, idaenpa ejaden odela amilia,es iloscomunica i os,es ilos
disciplina ios,en enamien oen esolucióndecon lic os,en o noes uc u ado,
apoyo amilia , alo es de la amilia, elaciones con la amilia ex ensa,
epe cusionesenla amiliadela ansiciónalaadolescencia,conciliacióndela
ida amilia y labo al, si uaciones de es és amilia no ma i as, in eg ación
comuni a ia, elaciones amilia escuela, cohesión social, de eccióndel iesgo
psicosocial, p oblemas de ajus e amilia (adicciones, as o nos psicológicos,
conduc aan isocial),si uacionesdees és amilia nono ma i as,desempleoy
amilia, pad es con dependencia, hijos con necesidades educa i as especiales,
di o cioysepa ación, amilias econs i uidas,adopciónyacogimien o amilia ,
coope ación pa en al as el di o cio, mad es adolescen es, esolución de
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
con lic os en e pad es y mad es, cohe encia y colabo ación en e mad es‐
pad esbiológicos,p ác icasdisciplina ias,calidaddelas elacionesconloshijos
e hijas, edes sociales de apoyo, habilidades de a on amien o, coope ación
pa en al, desa ollo de expec a i as posi i as, habilidades pa en ales y
educa i as, egulación emocional y manejo del es és, iden idad amilia ,
p ocesode e elación,di e sidaddemodelosyexpe iencias.
En segundo luga y, a endiendo en es a ocasión a laca ego izaciónde
dimensioneso ecida al p incipio de es e apa ado, se enume an nue amen e las
a iablesex aídasdela e isióndep og amas( e abla).
Tabla9.Ca ego izacióndedimensionesex aídasdelma code e e enciadelp oyec o
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P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
Tabla9.Ca ego izacióndedimensionesex aídasdelma code e e enciadelp oyec o
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P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
50
4.4. Dimensiones que han demos ado su e icacia/e idencia
mpí ica mpí ica ee
Pa a inaliza con es a cua a línea de ac uación, y como se ha indicado al
p incipiodees ecapí ulo,sehanexaminadodimensiones ela i asalap omocióndela
pa en alidadposi i aquehandemos adose sensiblesalain e ención.Pa aello,se
halle adoacabounabúsquedasis emá icadeli e a u ape iódica ace ca de
aluacionesdep og amasdi igidosalap omocióndelapa en alidadposi i a.
Pa a inaliza con es a cua a línea de ac uación, y como se ha indicado al
p incipiodees ecapí ulo,sehanexaminadodimensiones ela i asalap omocióndela
pa en alidadposi i aquehandemos adose sensiblesalain e ención.Pa aello,se
halle adoacabounabúsquedasis emá icadeli e a u ape iódica ace ca de
aluacionesdep og amasdi igidosalap omocióndelapa en alidadposi i a.ee
Acon inuación,sedesc ibeelp ocedimien olle adoacaboysep esen anlos
p incipales esul ados ob enidos. Conc e amen e, en p ime luga , se desc ibe el
p ocedimien o de búsqueda empleado; en segundo luga , se o ece el lis ado de
publicaciones e isadas; en e ce luga , se p esen an las dimensiones ela i as a la
p omoción de la pa en alidad posi i a halladas en cada publicación; inalmen e, en
cua o luga , se incluyen nue amen e las dimensiones halladas, en es a ocasión
o ganizadassegúnlaca ego izaciónp esen adaalp incipiodees ecua ocapí ulodel
n o me.
Acon inuación,sedesc ibeelp ocedimien olle adoacaboysep esen anlos
p incipales esul ados ob enidos. Conc e amen e, en p ime luga , se desc ibe el
p ocedimien o de búsqueda empleado; en segundo luga , se o ece el lis ado de
publicaciones e isadas; en e ce luga , se p esen an las dimensiones ela i as a la
p omoción de la pa en alidad posi i a halladas en cada publicación; inalmen e, en
cua o luga , se incluyen nue amen e las dimensiones halladas, en es a ocasión
o ganizadassegúnlaca ego izaciónp esen adaalp incipiodees ecua ocapí ulodel
n o me.i
i
4.4.1. Desc ipción del p ocedimien o de búsqueda 4.4.1. Desc ipción del p ocedimien o de búsqueda
La e isión de li e a u a ela i a a la e aluación de p og amas di igidos a la
p omoción de la pa en alidad posi i a se ha lle ado a cabo accediendo a di e sas
uen esdeda os.Sehan e isadobasesdeda oscien í icas an odel e i o io
nacional como del ámbi o in e nacional, con obje o de accede alasp incipales
publicaciones pe iódicas sob e el ema. Conc e amen e, se han consul ado las
incipalesbasesdeda osdelámbi odelaPsicologíaenelex anje oyennues opaís:p
PsycINFO: base de da os de la Asociación Ame icana de Psicología (APA) que
con iene li e a u a psicológica desde 1800 has a la ac ualidad. Con iene ci as
bibliog á icas, esúmenes, e e enciasein o macióndesc ip i asob eunaamplia
a iedaddepublicacionescien í icasenelámbi odelascienciassocialesydela
conduc a.
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
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CSIC Psicología:basededa osdelConsejoSupe io deIn es igacionesCien í icas
quecon ienelap oduccióncien í icapublicadaenEspaña,desdelosaños70,enel
ámbi odelaPsicología.Recoge undamen almen ea ículosde e is ascien í icasy
de o maselec i aac asdecong esos,se ies,compilaciones,in o mes y
monog a ías.
Pa aaccede alcon enidoobje odela e isiónsehaempleadounaes a egia
debúsquedamúl iple,conlain encióndeaccede almayo núme oposiblede
publicaciones pe inen es y ele an es pa a el ema. Con es e in, pa a la búsqueda
in e nacional se ha empleado an o el esau o de la base de da os como el uso de
é minos uncados.Enelámbi onacional,dadalaausenciadedicciona iodebúsqueda,
ehaempleadoexclusi amen eunaes a egiapo é minos uncados.s
Elc i e iodebúsquedaempleado en es a e isión de li e a u a ha sido
múl iple;esdeci ,sehau ilizadoun é minodein e acción.Dees emodo,pa aqueuna
publicación ue a enida en cuen a, és a debía inclui simul áneamen e dis in os
esc ip o es:d
E aluación:sehanseleccionadoaquellaspublicacionesquehicie an e e enciaa
e aluacionesdein e enciones.Sehaempleadoes edesc ip o de o maex ensi a,
incluyendo di e en es con enidos ele an es en el á ea: e aluación, e icacia,
e iciencia,e ec i idad,e idencia,me a‐análisis,me a e isióny e isióndeli e a u a.
P og amas de o mación y apoyo amilia :sehalimi adolabúsquedaaaquellos
p og amasdein e encióndelámbi odela o maciónyelapoyo amilia , con
obje odede ec a in e enciones ele an espa alap omocióndelapa en alidad
posi i ayasu ezcon ingen espa alosobje i osdelp oyec o APEGO.
Conc e amen e, se han enido en cuen a los siguien es con enidos: in e ención,
p og ama, apoyo, g upo, p e ención, a amien o, en enamien o, p ogeni o es,
pad e,mad e, amilia,p ác icaseduca i as, olpa en al,habilidades pa en ales,
es ilopa en al, ida amilia yp ese ación amilia .
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
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Finalmen e,es ec i e iodebúsquedahasidolimi adopo las es iccionesque
sede allanacon inuación:
Campos de búsqueda: los desc ip o es an e io men e de allados han sido
incluidosenloscamposdebúsqueda í ulo, esumen ypalab as cla e.Po lo an o,
losdesc ip o es eciénde alladosdebíanapa ece ,almenos,enalgunodees os es
camposdebúsqueda.
Fecha de publicación: dado el ele ado núme o de publicaciones sob e el ema
p esen esenlali e a u ain e nacional,ysolamen eenelcasodee aluacionesde
p og amasespecí icos,se hanconside adoexclusi amen eaquellas publicaciones
cuya echadepublicaciónsesi ua aconpos e io idadalaño1990.
El esul adodelaaplicacióndelp ocedimien odebúsqueda eciénde alladoha
dadoluga alaex acciónde4810publicaciones. Conc e amen e, en la li e a u a
in e nacionalsehanex aído1533me a‐análisisy e isiones eó icas,asícomo2674
publicaciones ela i asae aluacióndep og amasespecí icos.Enlali e a u anacional,
el p oceso de búsqueda ha dado luga a 603 publicaciones, que incluían an o
aluacionesespecí icascomo e isionesmásgene ales.e
Conobje odeexamina exclusi amen elali e a u ape inen esob eel ema,se
ha ealizadoun il adodelaex accióninicialexaminandoindi idualmen elos
esúmenesdecadapublicación.Pa ala omadedecisionessob elape inenciade
adapublicaciónsehan enidoencuen alossiguien esc i e ios:c
P omoción de pa en alidad posi i a: se han conside ado exclusi amen e las
e aluacionesdein e encionesdi igidasalap omocióndelapa en alidadposi i a,
desca andoin e encionesalejadasdela iloso íadelp oyec oAPEGO.
In e encionesdi igidasalapoblacióngene al,asi uacionesde iesgopsicosocialo
aladi e sidad amilia :sehanincluidoe aluacionesdep og amasdi igidosaes as
poblaciones,deses imandoo o ipodein e enciones,comop og amasdi igidosa
pad esymad esconhijasohijosesquizo énicos,con as o nosdealimen ación,
e cé e a.
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
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Accesoalapublicación:sehanseleccionadoexclusi amen eaquellaspublicaciones
accesiblesdesdenues ains i ución,bien ue aelec ónicamen eoenpapel.
T asel il adodelaex accióninicial,del o alde esúmenes e isadossehan
seleccionado66publicacionespa asuanálisispo meno izado.Conc e amen e,enla
búsqueda in e nacional 28 me a‐análisis o e isiones eó icas, así como 21
e aluaciones de p og amas especí icos cumplie on con los c i e ios de ele ancia y
disponibilidad.Enlabúsquedanacional,sehanseleccionadoa endiendoalosmismos
i e ios7me a‐análisiso e isiones eó icasy10e aluacionesespecí icas.c
Pa a inaliza conladesc ipcióndelp ocedimien odebúsqueda,acon inuación
sep esen aen o ma o ablaunasín esisdelabúsqueda ealizada,
di e enciadamen een uncióndelámbi odebúsqueda( e Tabla10).Enes a ablase
o ecein o maciónace cadelas uen esdeda osenlasqueseha ealizadolabúsqueda
(columna1),losdesc ip o esespecí icosempleadosencadabasededa os(columna2),
elnúme ode esúmenes e isadosindi idualmen eencada uen ededa os(columna
3), y las publicaciones seleccionadas que cumplie on con odos los c i e ios
es ablecidos y han sido analizadas po meno izadamen e pa a la ex acción de
imensiones ele an esysensiblesalain e ención(columna4).d
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
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Tabla10.Sín esisdelabúsquedasis emá icadeli e a u asob epa en alidadposi i a
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Tabla10.Sín esisdelabúsquedasis emá icadeli e a u asob epa en alidadposi i a
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Tabla10.Sín esisdelabúsquedasis emá icadeli e a u asob epa en alidadposi i a
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
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4.4.3. Fichado de publicaciones pa a la ex acción de dimensiones basadas en la
idencia empí ica e
El p ocedimien o de búsqueda empleado nos ha pe mi ido accede a 66
publicacionespe iódicas ele an esenelámbi odelap omocióndelapa en alidad
posi i a.Sehanexaminadopo meno izadamen ecadaunadees aspublicacionescon
obje o de ex ae dimensionesquehayandemos adose sensiblesala
in e enciónsegúnlae idenciaempí icadisponible, ele an es pa a o ien a
nues a p opues a de e aluación e in e ención en el ma co del p oyec o APEGO.
Además,es a e isiónnoshape mi idode ec a ca ac e ís icasme odológicasque
ode anlae icaciadelain e ención.m
Sehaasignadouncódigoacadaunadelasdimensionesex aídas,conobje ode
po meno iza lain o maciónsob eel ipodee idenciaempí icaenquecadaunade
ellashademos adosue icacia.Acon inuaciónsep esen alaleyendadecodi icación
mpleadaen uncióndel ipodee idenciademos ado:e
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
68
*=Dimensiónqueapa eceenunain e encióndesdeunape spec i a
desc ip i a, pe o no se ha es ado si se modi ica signi ica i amen e as la
in e ención.
*A=Dimensiónqueapa eceenunain e enciónyademáshademos adosu
e icaciaenuna ículoempí icoquee alúaunp og amaconc e o.
*M=Dimensiónqueapa eceenunain e enciónyademáshademos adosu
e icaciaenunme a‐análisis.
*R=Dimensiónqueapa eceenunain e enciónyademásenuna e isión
eó icaoenopinióndeunexpe ohasidodes acadacomo ele an e/e icaz.
–A=Dimensiónqueapa eceenunain e enciónynohademos adosue icacia
enuna ículoempí icoquee alúaunp og amaconc e o.
–M=Dimensiónqueapa eceenunain e enciónynohademos adosue icacia
enunme a‐análisis.
–R=Dimensiónqueapa eceenunain e enciónyenuna e isión eó icaoen
opinióndeunexpe onohasidodes acadacomo ele an e/e icaz.
EnelAnexoIXsep esen ael ichadodepublicaciones e isadaspa ala
ex accióndedimensionesbasadasenlae idenciaempí ica.Pa acadapublicación
seespeci icasu e e enciabibliog á icacomple a( ila1),el ipodepoblaciónalaquese
di igenlosp og amase aluados( ila2),lasdimensionesquehandemos adoonose
sensiblesalain e ención( ila3)ylasca ac e ís icasme odológicasquemode anla
icaciadelain e ención( ila4).e
4.4.4. Ca ego ización de dimensiones ex aídas de la e idencia empí ica
Comohemosseñalado,labúsquedasis emá icadeli e a u ape iódicasob ep omoción
de pa en alidad posi i a nos ha pe mi ido iden i ica dimensiones ele an es pa a
o ien a nues a p opues a de e aluación e in e ención a pa i de la e idencia
empí icadisponible.Acon inuaciónsep esen an,enp ime luga ,lasdimensionesque
han demos ado se sensibles a la in e ención de acue do con la ca ego ización
p opues a al p incipio de es e cua o capí ulo del in o me. En segundo luga , se
enume anlasca ac e ís icasme odológicasquemode anlae icaciadelain e ención,
a endiendoalae idenciaempí icadisponible.
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
69
En la siguien e abla se enume an lasdimensionesquehandemos adose
sensiblesalain e ención,comoyasehaseñalado,en uncióndelaca ego ización
p opues a al p incipio de es e cua o capí ulo. En el quin o capí ulo del in o me,
dedicado a las conclusiones inales, se e lexiona ace ca de los esul ados más
ele an esincluidosenes a abla.
Pos e io men e, se p esen an lasca ac e ís icasme odológicasquemode anla
e icaciadelain e ención halladasenlali e a u asob ep omocióndepa en alidad
posi i a,es oes,segúnlae idenciaempí icadisponible.Aligualqueenelcasoan e io ,
en el úl imo capí ulo de es e in o me se e lexiona ace ca de las p incipales
onclusionesex aídasdees a e isión.c
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
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Tabla11.Ca ego izacióndedimensionesex aídasdelae idenciaempí ica
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
67
Tabla11.Ca ego izacióndedimensionesex aídasdelae idenciaempí ica
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
68
Tabla11.Ca ego izacióndedimensionesex aídasdelae idenciaempí ica
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75
Tabla14.Índicedee icaciadelasdimensionesex aídas(a ículos)
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
76
Tabla14.Índicedee icaciadelasdimensionesex aídas(a ículos)
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Tabla15.Índicedee icaciadelasca ac e ís icasme odológicasquemode ado asla
in e enciónex aídasdelae idenciaempí ica(me a‐análisis)
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Tabla16.Índicedee icaciadelasca ac e ís icasme odológicasquemode ado asla
in e ención
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5. Conclusiones
Laquin alíneadeac uacióndees asegunda asede abajodelp oyec oAPEGO
haconsis idoensin e iza yhace explíci aslasp incipalesconclusionesde i adasdel
desa ollo del es o de a eas lle adas a cabo y p esen adas en es e in o me. A
con inuación se señalan b e emen e las conclusiones más ele an es ob enidas,
di e enciadamen epa acadalíneadeac uacióndelaquehansidoex aídas.Dees e
modo, se o ecen conclusiones (1) de la elabo ación del ma co de e e encia del
p oyec o,(2)dela e isióndelasac uacionesdesaludin an ilenAndalucía,(3)del
examendedis in osp og amasdein e ención,y(4)delanálisisdeli e a u aempí ica
enma e iadepa en alidadposi i a.
5
A.1. Conclusiones ela i as al ma co de e e encia del p oyec o
PEGO
La e isión de las p incipales ecomendaciones ins i ucionalesenma e iade
pa en alidad posi i a en el ámbi o in e nacional, nacional y au onómiconosha
pe mi ido undamen a lap opues adelp oyec oAPEGOenunabase eó ica ele an e.
Pa anues oequipo,lap incipalconclusióndees a e isióneslag anconco dancia
exis en een elaso ien acionesins i ucionalesenma e iadepa en alidad
posi i aylosp esupues osacadémicos ac uales que guían nues a p opues a de
in e enciónye aluación.Así,cabedes aca :
Elcomp omisopo lap omocióndeuneje cicioposi i odelapa en alidad y la
conside ación de las ins i uciones públicas como o ganismos esponsables en el
apoyoalas amiliaspa aga an iza dichoeje cicio.
Lacomp ensióndelasac uacionespúblicasenma e iadepa en alidadposi i aa
la go plazo, de modo que se in eg en de o ma pe manen e en lasdis in as
ac uacionesdeo denlegisla i o,adminis a i oy inancie o.
Una iloso ía de in e ención en ma e ia de pa en alidad posi i a basada en los
de echosin an iles yadul os, e olu i amen e sensible,p e en i a, posi i a,in e ‐
sec o ial,ecológicayex ensi aa odaslas amilias,enlaqueés asdesempeñenun
papelac i o.
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P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
Laapues apo unmodelodein e enciónpsico‐educa i oycomuni a io como
es a egia ele an epa ap omo e uneje cicioposi i odelapa en alidad.
Laa enciónespecialqueme ecelap e encióndelmal a oylap omocióndelbuen
a oin an il,conside andoelSis emaAndaluzdeSaludcomounma coidóneopa a
desa olla ac uacionesconc e asdee aluaciónein e enciónenes ama e ia.
5
i.2. Conclusiones ela i as a la e isión de inicia i as de salud
n an il en Andalucía
En elaciónconlas a iablesex aídasdela e isióndeinicia i as de salud
in an ilenAndalucía,sehanpodidoex ae algunasconclusionesen elaciónconlas
inicia i as e isadas. Es as indicaciones no pe mi en únicamen e esumi los
p incipaleshallazgosencon adosenes a e isión,sinoque,además,a ojanluzsob e
aquellaslíneasenlasque esul a íain e esan esegui in e iniendoosob eaquellas
ac uaciones que, hoy po hoy, pueden no es a cub iendo en su o alidad las
ecesidadesde ec adas.n
Engene al,elmodeloquesuelep e alece en elasinicia i as e isadas
apues apo unaes a egiain o ma i a ipop o esional–pacien e,es ableciéndosede
es e modo una si uación je á quica que ecue da al pa e nalismo omen adopo el
modelomédico.Encuan oalsen imien odepa en alidad,nosueleincidi sedemasiado
ensu omen oenlamayo pa edelasinicia i as e isadas,yenaquellasenlasquese
ecogedicha a iable,noseconc e anexp esamen elasac uacionesseguidaspa aello.
Pa a inaliza ,llamalaa enciónel a amien odadoalasin e encionesdeíndolemás
psicológica, dado que no suelen conc e a se los p o ocolos o ac i idades que dan
espues aalosmismos.Po ejemplo,aunqueseconside aen a iasdelasinicia i as
analizadas,enningunaseconc e adequémodose alo aelapoyosocialconelque
cuen ala amiliaendi e en esmomen ose olu i os,eles adoanímicodelospad es
u an eelemba azo,laacep acióndelmismopo pa edelamad e,e c.d
80
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
5.3. Conclusiones ela i as a la e isión de p og amas
Los esul ados de la e isión de p og amas nos han pe mi ido o ien a nos
ace cadelain e enciónquesees á ealizandoac ualmen eenés eámbi o.A a ésde
lla,hemospodidollega alassiguien esconclusiones:e
Enlo e e en ealosp og amasdesalud e isados:
o Se cen an undamen almen e en aspec os sani a ios de co e es ic amen e
pediá ico, siendo escasas las dimensiones psicológicas y de de ección del
iesgopsicosocialymal a o.
o Enlosp og amas e isadosse ecogelain encióndeabo da aspec osdeco e
psicológico(explo acióndelapego,apoyo amilia , elacionesconlosiguales,
e c.).Sinemba go,sonescasoslosp o ocolosdeac uaciónpa adichoabo daje.
Den odelosp og amas e isados,exis eunag an a iedaddeen oquessinexis i
consensoencuan oalasdimensionesa a a .
Engene al,p edominaunen oquein o ma i o/ o ma i o,basadoenlaadquisición
decompe enciaspa en alesyaumen odelconocimien osob eeldesa olloin an il,
sob een oquesquecomp endenla amiliacomosis ema.Conside amosquesedebe
p es a una a ención especial a los p og amas que coinciden conés eúl imo
en oque.
Las dimensiones elacionadas conlas elaciones amilia‐comunidad se cen an
undamen almen eenlas elaciones amilia‐escuela.
Las a iables elacionadasconelmal a oin an ilsecen an undamen almen een
lap e ención, eniendounameno p esencialap omocióndelbuen a oala
in ancia.
Enlag anmayo íadelosp og amasse a anaspec ossob eeldesa olloe olu i o
in an ily/oadolescen e,cob andog animpo anciaae ec osp ác icoseldesa ollo
delasexualidadylasconduc asde iesgoden odeldesa olloadolescen e.
81
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
Unadelasdimensionesmás abajadassonlas elacionesdiádicas pad eshijos,
cen ándose enel en enamien o en es a egias (comunica i as, disciplina ias, de
es imulaciónyde esolucióndep oblemas)asícomolasde ínculosa ec i os.
Las elacionesconla amiliaex ensa,en ehe manosyelapoyo amilia no ienen
unag anp esenciaenlamayo íadelosp og amas e isados,aunquesemues an
comoaspec os undamen alesenalgunosdelosp og amascen adosenla amilia
comosis ema.
Aunqueexis enp og amasespecí icosdedi e sidad amilia ,los p og amas
gene ales de pa en alidad posi i a gene almen e no con emplan la di e sidad
amilia .
Losp og amasespecí icosdedi o cio/sepa acióny amilias econs i uíasmues an
unag ancon luenciadelasdimensionesa a a enes e espec o,siendolamás
p edominan elacoope aciónpa en alan eeldi o cio.
5
p.4. Conclusiones sob e dimensiones en ma e ia de pa en alidad
osi i a basadas en la e idencia empí ica
La e isión de li e a u a pe iódica sob e e aluaciones de in e enciones en
ma e ia de pa en alidad posi i a ha pe mi ido ex ae algunas conclusiones
in e esan esace cadeaquellasdimensionesquehandemos adose sensiblesala
in e ención:
En elaciónaldesa ollope sonalin an ilyadolescen e,sonnume ososloses udios
dedicadosae alua lae icaciadelasin e encionesenla educcióndep oblemas
decompo amien o,demos andoenlamayo pa edeloscasosunamejo a
signi ica i a en es a dimensión. Sin emba go, y a pesa de que muchas
in e encionesincluyenen esusobje i osel omen odeldesa olloposi i o de
losmeno es,en educidasocasionessehanexaminadoes osindicado es.Se a a
gene almen edee aluacionesdep og amasespecí icos,algunasdelascualesno
demues an la e icacia de la in e ención (como es el caso de la au oes ima) o
p esen an esul adoscon adic o ios(e.g.,compe enciasocialyescola ).
A endiendo al desa ollo pe sonal adul o, hemos hallado esul ados simila es; es
deci , la exis encia de un es ue zo no able en la e aluación de la disminución de
82
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
83
p oblemasdeajus e as la in e ención (pa icula men e los indicado es de
dep esión y ansiedad), en de imen o de o os indicado es posi i os. Además,
dis in as in es igaciones se han p eocupado po examina la e icacia de la
in e enciónpa aela on amien odees és depad esymad es.Aes e espec o,
lamayo íadelos esul adosnope mi encon i ma unadisminuciónenelni elde
es ésqueexpe imen anlosp ogeni o espe o,de o mamuyposi i a,in o mande
unamejo aenlacapaci aciónpa aa on a si uacioneses esan es.
La e isióndelosaspec ospe sonalesdel olpa en alhao ecido esul adosmuy
in e esan es. La pe cepción del ol pa en al (que incluye aspec os ales como el
sen imien odee icaciacomop ogeni o olasa is acciónconel ol pa en al) ha
esul ado la dimensión más ecuen emen e e aluada ( an o en me a‐análisis y
e isiones eó icas como en e aluaciones de p og amas especí icos), en
compa ación con o as dimensiones como ideas o conocimien os sob e la
pa e nidad,habilidadespa en alesoac i udessob ecues ioneseduca i as.Además,
cabedes aca quese a adeunadimensiónquehademos adounaal ae icacia
as la in e ención, p esen ando una mejo a signi ica i a en casi la o alidad de
es udios e isados.
Enelámbi odelas elacionesen ep ogeni o esehijos/hijas, an ounamejo aen
las in e acciones como unas p ác icas educa i as más adecuadas cons i uyen las
dimensiones más ecuen emen e e aluadas. Los esul ados disponibles esul an
muyposi i os,yaqueenlamayo íadelasocasioneslosp og amas e isadoshan
demos adosue icaciaenlosqueen endemoscons i uyendoselemen oscen ales
enlap omocióndelapa en alidadposi i a.
Di e saspublicacioneshanincluido,en elasdimensionesobje o de e aluación,
aquéllas e e idas a la amilia como sis ema, así como a las elacionesen elos
cuidado es esponsables (comopa eja ycomo p ogeni o es). Aes e espec o,las
cues iones elacionadasconlao ganizacióndelambien e amilia comocon ex ode
desa ollo o ecen, en gene al, esul ados posi i os. Sin emba go, o os aspec os
ela i osaladinámica amilia ein e ‐pe sonalp esen anindicado esdee icacia
con adic o ios(e.j.,alianzapa en al).
Enla e isión ealizadahemoshalladounnúme o educidodepublicacionessob e
p omocióndepa en alidadposi i aqueincluyandimensionesespecí icasp esen es
P oyec oApegosob e“E aluaciónyp omocióndecompe enciaspa en alesenelSis emaSani a ioPúblicoAndaluz”
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en si uaciones de iesgo o de di e sidad amilia . En e las a iables más
ecuen emen ee aluadasenes assi uacionesseencuen anaquellas elacionadas
con la p e ención y/o disminución del mal a o in an il, mos ando de o ma
consis en equese a adeaspec ossigni ica i amen esensiblesalain e ención.
Así mismo, que emos pone de mani ies o algunas e lexiones ace ca de las
ca ac e ís icasme odológicasquemode anlae icaciadelain e ención, de
cue doconlae idenciaempí icadisponible:a
Losexpe osenel emasehanp eocupadodeseñala laimpo anciadedispone de
condicionesdeimplemen ación a o ablespa aeléxi odelasin e enciones, ales
como con a con ecu sos su icien es, dispone del apoyo de la comunidad, o
idis u a deuna luidacoo dinaciónin e sec o al.
Del examen de dis in as ca ac e ís icas se deduce el impo an epapelque
desempeñaelpe sonal esponsabledelaimplemen ación,po ejemplo,encuan oa
laimpo anciadesu o mación,mo i aciónhacialain e ención, iempodisponible
pa a la implemen ación, esponsabilidad hacia las y los des ina a ios de la
in e ención,e cé e a.
Ladu acióndelain e enciónapa ececomounaca ac e ís icame odológicacon
esul adoscon adic o iosencuan oasupapelpa amode a la e icacia de los
p og amas. Así, pa a la población gene al, pa ece que un ac o cla amen e
ele an e es el de la in ensidad de la in e ención, mien as queladu acióndel
p og ama no siemp e ha demos ado se un indicado de e icacia. Además, es a
dimensión pa ece juga un papel dis in i o en si uaciones especí icas, ya que en
amilias mal a ado as los p og amas más la gos se mues an más e icaces,
mien asqueen amiliasconhijosconp oblemasdecompo amien o,losmejo es
esul adossep esen anconin e encionesmásb e es.
Encuan oal o ma odeimplemen ación,hemoshalladoin o macióndispa ace ca
delusodeuname odologíag upal en eao aindi idual,asícomoencuan oal
abajo con los p ogeni o es en exclusi a en e al abajo conjun o con
pad es/mad es e hijos/hijas. Algunos es udios indican esul ados posi i os pa a
