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Relatório estágio profissional

Abstract

Relatório final do estágio profissionalizante do 6.º ano

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Relatório estágio profissional

Author: Pereira, Sónia Margarida dos Santos Gonçalves
Year: 2022
Source: https://run.unl.pt/bitstream/10362/144341/1/Sonia%20Margarida%20dos%20Santos%20Goncalves%20Pereira_Diogo%20Albergaria.pdf
Uni e sidade No a de Lisboa | Faculdade de Ciências Médicas
Es ágio P o issionalizan e do 6º ano
Mes ado In eg ado em Medicina
(cu so 2016/2022)
Rela ó io inal
Sónia Ma ga ida dos San os Gonçal es Pe ei a
Aluna nº 2016114
Regen e: P o esso Dou o Rui Maio
O ien ado : D Diogo Albe ga ia
Ano le i o 2021-2022
Es ágio P o issionalizan e do 6º ano
Rela ó io inal
Sónia Gonçal es Pe ei a |aluna nº 2016114 1
P imum non noce e
Conhecimen o é esponsabilidade
Conhecimen o é humildade
No a: imagem e i ada da ap esen ação do wo kshop “Decisões em im de ida”, minis ado pela D ª Camila Tapadinhas, no âmbi o do es ágio pa cela de Medicina In e na.
Es ágio P o issionalizan e do 6º ano
Rela ó io inal
Sónia Gonçal es Pe ei a |aluna nº 2016114 2
Ao Edua do
À Filipa
À Luísa
Ao Má cio
À minha mãe
Es ágio P o issionalizan e do 6º ano
Rela ó io inal
Sónia Gonçal es Pe ei a |aluna nº 2016114 3
Ag adecimen os
Cump e-me p imei amen e ag adece a odas as pessoas que, di e a ou indi e amen e, me
apoia am ao longo des e pe cu so, pois sem elas não e ia conseguido conc e iza es e sonho.
Ins i ucionalmen e ag adeço ao Poli écnico de Lei ia, na igu a do seu mui Digno P esiden e,
P o esso Dou o Rui Ped osa, pela comp eensão pe an e a minha condição de abalhado a-es udan e.
Ag adeço ambém a odos os colegas, alunos e o ien andos, pela comp eensão e ajus es de agenda.
Aos P o esso es da No a Medical School, ag adeço a en ega dedicada, bem como à es an e
equipa da nossa mui nob e Faculdade. Igualmen e ag adeço a odos os u o es que nos ecebem nos seus
se iços, e demais equipa. Des aco, de en e an os, o P o esso Dou o F ancisco Oli ei a Ma ins, com
quem i e o p i ilégio de e iniciado os meus ão impo an es e p eciosos anos clínicos.
Aos meus colegas de cu so ag adeço o apoio, a pa ilha e o ca inho. Pa icula men e à Ma isa
Anselmo, o espí i o semp e animado e as longas con e sas, pa ilhas e conselhos “p’ á ida”, à Joana
Lei e, o companhei ismo nos á ios es ágios pa ilhados, à So ia A elino, as “con agens dec escen es”, e
à Isabel Jo ge, os einos pandémicos. À Inês, ag adeço a disponibilidade e o ien ações á ias, cá e lá.
Aos meus amigos, ag adeço a p esença ausen e, mas semp e cons an e, nes e pe cu so in indá el
que a inal passou a co e . Pa icula men e à Helena, pelos ele onemas nos momen os cha e.
À minha amília não consigo aqui ag adece . Po que nada do que possa dize bas a pa a o an o
que me dão e lhes de o. Edua do, Filipa e Luísa, são a minha ida. Má cio, és a minha me ade. Mãe, sem
i nada se ia. Mana, es amos jun as. É a ós que en ego es e pe cu so e o u u o nele con ido.
Ao Pai.
Es ágio P o issionalizan e do 6º ano
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Sónia Gonçal es Pe ei a |aluna nº 2016114 4
Índice
1. In odução ................................................................................................................................................. 5
1.1. Obje i os ........................................................................................................................................ 5
2. A i idades desen ol idas .......................................................................................................................... 6
2.1. Es ágio pa cela de Ci u gia ........................................................................................................... 6
2.2. Es ágio pa cela de Medicina In e na ............................................................................................ 7
2.3. Es ágio pa cela de Saúde Men al ................................................................................................. 8
2.4. Es ágio pa cela de Medicina Ge al e Familia .............................................................................. 8
2.5. Es ágio pa cela de Pedia ia ......................................................................................................... 9
2.6. Es ágio pa cela de Ginecologia e Obs e ícia ............................................................................... 9
3. A i idades complemen a es alo a i as ................................................................................................. 10
4. Re lexão c í ica ........................................................................................................................................ 11
5. Conclusão ................................................................................................................................................ 13
6. Bibliog a ia .............................................................................................................................................. 14
7. Anexos ..................................................................................................................................................... 15

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1. In odução
O ensino médico, pa a além da impo ância c ucial do conhecimen o eó ico ansmi ido, alice ça-
se ambém, e de o ma igualmen e essencial e in eg ada, no con ac o p óximo e equen e com a
ealidade da p o issão médica, nas suas di e sas alências (1). A consolidação dos conhecimen os
adqui idos, eó icos e p á icos, ao longo do cu so, culmina no es ágio p o issionalizan e do 6º ano do
Mes ado In eg ado de Medicina (MIM), c ucial pa a o eino de compe ências ans e sais ao u u o
médico no conce nen e à isão holís ica do doen e e do seu con ex o biopsicossocial, à elação médico-
doen e- amília e sua ab angência é ica, mo al e legal, à omada de decisão e à comunicação in e pessoal
e in e p o issional bem como, na u almen e, ao eino de compe ências écnicas base (2). P e ende-se
com es e ano omen a e alcança uma p og essi a au onomia e c escimen o pessoal nas compe ências
de diagnós ico, e apêu ica e acompanhamen o do doen e e sua amília, comunicação, disce nimen o,
sen ido c í ico, capacidade de decisão e empa ia, endo po oco o obje i o cen al da é ica e mo al do
que é Se Médico: melho a e p omo e a saúde do seu doen e, em odas as suas e en es.
O ensino médico é, po an o, di e so e complexo, e não apenas uma aquisição de conhecimen os
e compe ências écnicas do “sabe aze ”, mas sim ambém o desen ol imen o e p á ica do “sabe se ”,
sendo impe ioso, ao aluno, adqui i , p omo e e ap imo a , semp e, “um ele ado sen ido é ico e mo al e
in e esse pelo p óximo, sem o que não pode á ap eende e i e o espí i o de se iço que de e se o
pa adigma da sua p o issão” (1). Foi, é e se á semp e es e o meu obje i o máximo, ago a e de u u o!
1.1. Obje i os
À luz do p econizado a ní el eu opeu e nacional pa a a o mação médica nes e ní el (1, 2), e
alinhado às ichas cu icula es de cada es ágio pa cela , de ini como obje i os ans e sais a odos eles:
a) A consolidação de conhecimen os eó icos e p á icos adqui idos ao longo do cu so;
b) O eino e ape eiçoamen o da a aliação do doen e po mé odos anamnés icos e de exame
obje i o, sis ema ização da his ó ia clínica, seleção, in e p e ação e discussão de exames
complemen a es de diagnós ico, de inição de diagnós ico e decisão e apêu ica;
c) O aumen o p og essi o da au onomia na p á ica clínica e na execução écnica;
d) A comunicação e icaz, e e i a, empá ica e ajus ada a cada doen e, e amília, quando aplicá el;
e) A educação pa a a saúde e a iden i icação de a o es biopsicossociais que a podem a e a ;
) O eino na exposição e discussão de casos clínicos e na a iculação com os demais se iços;
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g) A assiduidade, pon ualidade, igo cien í ico e in eg idade in elec ual, mo al e é ica.
Ap esen o assim, nes e ela ó io, a sín ese das a i idades desen ol idas em cada um dos es ágios
pa cela es, ou as a i idades complemen a es pe inen es pa a a minha o mação pessoal e p o issional,
bem como uma e lexão au oc í ica sob e o cump imen o dos obje i os a que me p opus.
2. A i idades desen ol idas
Conside ando a c onologia dos 6 es ágios pa cela es que ealizei ao longo do 6º ano do MIM,
sin e izo de seguida as a i idades desen ol idas, dando des aque aos obje i os especí icos e mé icas de
eino assis encial de cada es ágio, bem como as sessões de o mação e ap esen ações neles ealizadas.
Ap esen o ainda no capí ulo 7, na abela 1 o c onog ama dos es ágios e espe i as mé icas alcançadas,
na abela 2 os seus aspe os posi i os e nega i os e nas abelas 3 a 8 a casuís ica de cada es ágio.
2.1. Es ágio pa cela de Ci u gia
Pa a es e es ágio de ini como obje i os especí icos conhece as p incipais pa ologias ci ú gicas,
pa icipa em ci u gias majo e eina écnicas de su u a, de assepsia e de anes esia local, o que cump i.
Realizei es e es ágio sob u ela do D José An ónio Pe ei a, no Hospi al da Luz, onde pa icipei
como 1ª ajudan e em 4 ci u gias, como 2ª ajudan e em 15 e como obse ado a em 24 (incluindo
ginecologia, ci u gia ascula e neu oci u gia). Pa icipei ainda em 4 pequenas ci u gias e obse ei 1.
Acompanhei 11 consul as ex e nas de acompanhamen o pós-ci ú gico e 9 de a aliação p é-ci ú gica, uma
delas bas an e desa ian e pela emoção exp essa pela doen e ace ao diagnós ico oncológico, que
desconhecia, e necessidade de ci u gia u gen e. Assis i a 4 euniões mul idisciplina es, de eno me iqueza
pela obse ação da discussão in e especialidades dos casos clínicos em análise, mas ambém pa a melho
me pe mi i iden i ica lacunas de conhecimen o e o ien a o es udo indi idual. Pela na u eza da a i idade
assis encial do Hospi al da Luz na á ea ci ú gica, não oi possí el equen a a unidade de in e namen o
nem o Se iço de U gência, algo que conside o bas an e nega i o, e que ca ece de esolução u gen e pa a
anos u u os, dado in e e i numa componen e mui o impo an e da nossa o mação ge al.
Da du ação o al de 8 semanas des e es ágio, 2 i e am ob iga o iamen e que se equen adas
no âmbi o de ou a especialidade, endo op ado pela Anes esiologia, não só pelo in e esse na á ea, como
pela possibilidade de pode pa icipa du an e mais empo nas a i idades do bloco ope a ó io. Como
obje i o p á ico de ini a execução de algumas écnicas anes ésicas, o que consegui pela ealização, sob
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u ela, de 6 induções anes ésicas com supo e en ila ó io manual, 3 colocações de másca a la íngea e 5
de sonda nasogás ica. Como obje i o eó ico, deb ucei-me sob e os p incípios ge ais da anes esia.
Inse ido no p og ama cu icula des e es ágio, pa icipei na o mação “TEAM – T auma E alua ion
and Managemen ” e numa sessão de simulação em modelos de écnicas de supo e a ançado de ida,
en ubação o o aqueal, colocação de ca e e enoso cen al, su u a e lapa oscopia, o que oi mui o ú il.
O es ágio e minou num minicong esso onde ap esen ei o ema “Colangioca cinoma – discussão
de caso clínico e e isão eó ica”, em g upo. Conside ei es a a i idade igualmen e ú il, po nos pe mi i
eina compe ências que são impo an es pa a o exe cício da p o issão médica no seu odo.
2.2. Es ágio pa cela de Medicina In e na
Pa a es e es ágio, e depois de 3 semes es de es ágios em con ex o pandémico, ob iga o iamen e
à dis ância ou apenas obse acionais, de ini como p incipal obje i o elemb a , eina e ape eiçoa o
exame obje i o, pa a além de eina e melho a a écnica de en e is a clínica, e de ap o unda o
conhecimen o eó ico das pa ologias mais p e alen es em Medicina In e na. A pa icipação no Se iço de
U gência oi ambém um ou o obje i o majo , pa a eina e ape eiçoa o exame obje i o, bem como o
aciocínio clínico mais ápido e di igido a uma abo dagem o ien ada pa a a esolução do quad o agudo.
Realizei es e no Se iço de In e namen o de Medicina In e na 2.4 do Hospi al de San o An ónio
dos Capuchos, sob u ela do P o esso Dou o Rod igo Leão. Nesse pe íodo iquei esponsá el pela ges ão,
u elada, de 2 doen es po dia, em média, azendo o exame obje i o, a aliação e p opos a de meios
complemen a es de diagnós ico (MCDs), e isão e apêu ica e no as de al a, pa a discussão com o meu
u o . Dia iamen e pa icipei nas euniões de equipa e semanalmen e nas euniões de se iço, onde
ap esen a a os doen es que me es a am a ibuídos. Pe cebi i adqui indo au onomia c escen e nas á ias
a i idades, bem como na a iculação com ou os se iços pa a di e sos pedidos de colabo ação. A
comunicação com o doen e e amília oi ou a alência com ganhos e iden es du an e es e es ágio.
A pa icipação no Se iço de U gência oi mais limi ada do que o meu obje i o inicial, pelo ac o
do meu u o e ou os alunos a ca go e po ha e em ainda limi ações no núme o de alunos nes e se iço.
Ti e, con udo, opo unidade de acompanha algumas si uações de quad os agudos de dispneia, suspei a
de en a e agudo do miocá dio e a ealização de uma pa acen ese descomp essi a, pa a além de mais de
30 a aliações de sinais i ais, gasime ias a e iais e exames obje i os que ealizei e in e p e ação de
MCDs e p esc ição e apêu ica que acompanhei. A en e is a clínica sumá ia oi ou a alência que einei.
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O con ex o de consul a ex e na p esencial oi aquele a que es i e menos expos a, po
incompa ibilidade de escala de se iço do meu u o , e po ou as ainda se em ei as ia ele one. Das 10
que assis i, o oco, pa a além da o imização e apêu ica, oi a p omoção de es ilos de ida saudá eis. Não
me oi possí el eina au onomamen e es as consul as, endo apenas einado o exame obje i o di igido.
Em e mos o ma i os eó icos, no se iço assis i a 3 sessões: “Diagnós ico di e encial de
dia eias”, “An i coagulação o al”, “Ele óli os e equilíb io ácido base”, e inse idos no p og ama des e
es ágio, assis i a 2 wo kshops: “Al e ações do equilíb io ácido-base” e “Decisões de im de ida”.
No inal do es ágio, pa a e ei os de a aliação, que conside ei mui o ú il, discu i uma his ó ia clínica
com a di e o a de se iço, e ap esen ei, em g upo, o ema eó ico “Neu openia eb il”, a odo o se iço.
2.3. Es ágio pa cela de Saúde Men al
Como obje i os pa a es e es ágio de ini a e isão das p incipais pa ologias psiquiá icas e a
iden i icação de sin omas de pe u bação psiquiá ica, incluindo em con ex o de u gência, que cump i.
Con o me de inido no p og ama de es ágio, as 2 p imei as semanas de es ágio o am à dis ância,
du an e as quais, após es udo eó ico, cons uí 6 inhe as clínicas sob e pa ologia psiquiá ica num
modelo de pe gun a da p o a nacional de acesso e, com ecu so a ídeos disponibilizados pelo egen e
do es ágio, edigi 2 his ó ias clínicas. As 2 semanas de es ágio p esencial deco e am no se iço de
in e namen o de Pedopsiquia ia do Hospi al Dona Es e ânia (HDE), sob u ela da D ª Ma ia An ónia Sil a.
Dia iamen e assis i à eunião de se iço pa a discussão de odos os adolescen es in e nados e obse ei 7
en e is as indi iduais, 4 euniões amilia es e 3 consul as de ligação (apoio a ou os se iços do HDE).
Realizei ainda 3 u nos no Se iço de U gência, o que conside ei a a i idade mais ica des e es ágio.
2.4. Es ágio pa cela de Medicina Ge al e Familia
Pa a es e es ágio de ini como obje i os especí icos o eino da en e is a clínica e aquisição de
au onomia pa cial em consul a, e a p omoção de p og amas de p e enção secundá ia, o que cump i.
Deco ido na Unidade de Saúde Familia Ra ael Bo dalo Pinhei o, sob u ela da D ª Paula Ca nei o,
obse ei/ ealizei em au onomia pa cial as seguin es consul as: 118/27 de adul os, 21/2 de saúde in an il
e ju enil, 15/2 de saúde ma e na, 23/5 de planeamen o amilia e 32/0 de doença aguda. Em odas, iz o
egis o SOAP da consul a e, quando aplicá el, a p esc ição e apêu ica e a emissão de ce i icados de
incapacidade empo á ia pa a o abalho e a es ados pa a a ca a de condução, de modo semp e u elado.
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7. Anexos
Nes a secção suplemen a ap esen o:
a) A abela 1 que suma iza o c onog ama e as espe i as mé icas alcançadas em e mos de a os
médicos pa icipados ou obse ados;
b) A abela 2 que con em a súmula dos aspe os que conside ei mais posi i os e mais nega i os
em cada um dos es ágios pa cela es;
c) A abela 3, ex aída do ela ó io pa cela do es ágio de Ci u gia, que disc imina suma iamen e
a casuís ica dos doen es com quem in e agi nes e es ágio e em que con ex o;
d) A abela 4, ex aída do ela ó io pa cela do es ágio de Medicina In e na, que disc imina
suma iamen e a casuís ica dos doen es com quem in e agi nes e es ágio e em que con ex o;
e) A abela 5, ex aída do ela ó io pa cela do es ágio de Saúde Men al, que disc imina
suma iamen e a casuís ica dos doen es com quem in e agi nes e es ágio e em que con ex o;
) A abela 6, ex aída do ela ó io pa cela do es ágio de Pedia ia, que disc imina
suma iamen e a casuís ica dos doen es com quem in e agi nes e es ágio e em que con ex o;
g) A abela 7, ex aída do ela ó io pa cela do es ágio de Medicina Ge al e Familia , que
disc imina suma iamen e a casuís ica dos doen es com quem in e agi nes e es ágio e em que
con ex o;
h) A abela 8, ex aída do ela ó io pa cela do es ágio de Ginecologia e Obs e ícia, que
disc imina suma iamen e a casuís ica dos doen es com quem in e agi nes e es ágio e em que
con ex o;
i) A abela 9 que lis a as a i idades complemen a es alo a i as ex acu icula es e e idas no
capí ulo 4, com e e ência aos anexos comp o a i os das mesmas.
Seguidamen e a es as abelas, ap esen o ainda os 6 anexos e e idos no ex o (capí ulo 4) e
e e enciados na abela 9, como comp o a i o do con eúdo aí indicado.

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Tabela 1 – C onog ama dos es ágios pa cela es e espe i as mé icas.
Es ágio pa cela
Pe íodo equência
Mé icas alcançadas (pa icipação e obse ação)
Ci u gia
06-09-21 a 29-10-21
Ci u gia – 43 ci u gias majo ; 5 pequenas ci u gias; 11
consul as ex e nas; 4 euniões mul idisciplina es
Anes esiologia – 6 induções anes ésicas; 3 en ubações
la íngeas; 5 colocações de sonda nasogás ica
1 ema eó ico (ap esen ado em g upo)
Medicina In e na
02-11-21 a 07-01-22
Ges ão média de 2 doen es/dia em in e namen o; á ios
ECDs; 3 u nos de se iço de u gência (mais de 30
a endimen os); 10 consul as ex e nas
1 his ó ia clínica (discu ida indi idualmen e)
1 ema eó ico (ap esen ado em g upo)
Saúde Men al
17-01-22 a 11-02-22
À dis ância – 6 inhe as clínicas; 2 his ó ias clínicas
P esencial – 7 en e is as; 4 euniões amilia es; 3 consul as
de ligação; 3 u nos de se iço de u gência (4 a endimen os)
Medicina Ge al e
Familia
14-02-22 a 11-03-22
Consul as: 145 adul os, 23 saúde in an il, 17 saúde ma e na,
28 planeamen o amilia , 32 doença aguda, 7 alcoologia
Medicina p e en i a: 55 ele onemas de con ac o e 28
en egas de ki pa a as eio de canc o colo- e al
1 his ó ia clínica (discu ida com jú i ex e no)
Pedia ia
14-03-22 a 08-04-22
Ges ão de 9 c ianças em in e namen o; 1 u no em se iço
de u gência (7 c ianças); 6 consul as ex e nas; 1 eunião
mul idisciplina
1 ema eó ico (ap esen ado em g upo)
Ginecologia e
Obs e ícia
18-04-22 a 13-05-22
Ginecologia – 6 ci u gias; 4 ECDs; 24 consul as ex e nas
Obs e ícia – 1 cesa iana; 4 induções de pa o; 4 u nos em
se iço de u gência (14 a endimen os); 1 u no em
in e namen o (4 g á idas, 7 pué pe as); 8 ECDs, 8 consul as
ex e nas
1 ema eó ico (ap esen ado em g upo)
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Tabela 2 – Aspe os posi i os e nega i os dos es ágios pa cela es.
Es ágio pa cela
Aspe os posi i os
Aspe os nega i os
Ci u gia
Pa icipação a i a em ci u gias
Reuniões mul idisciplina es
Tema eó ico em mini-cong esso
Sem se iço de u gência (Hospi al da
Luz)
Sem se iço de in e namen o (idem)
Sem his ó ia clínica
Medicina In e na
Au onomia g adual e p og essi a
His ó ia clínica e ema eó ico
Poucas consul as ex e nas
Pouco eino em diagnós ico
di e encial
Saúde Men al
Se iço de u gência
His ó ia clínica (apesa de se em
ídeo)
Es ágio p á ico o almen e
obse acional
Du ação eduzida da componen e
p á ica
Medicina Ge al e Familia
Au onomia g adual e p og essi a
His ó ia clínica discu ida em jú i
ex e no
Pouco eino em diagnós ico
di e encial
Pedia ia
Reunião mul idisciplina
Tema eó ico
Es ágio p á ico sob e udo
obse acional
Sem his ó ia clínica
Ginecologia e Obs e ícia
G ande di e sidade das a i idades
assis enciais
Tema eó ico
Es ágio p á ico sob e udo
obse acional
Sem his ó ia clínica
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Tabela 3 – In o mação ex aída do ela ó io do es ágio pa cela de Ci u gia ela i a às
a i idades assis enciais de Ci u gia em que pa icipei ou obse ei em consul a ex e na, pequena ci u gia
e bloco ope a ó io: ci u gias ge ais e ci u gias de ou as especialidades. Não oi compilada in o mação
especí ica da componen e de es ágio em Anes esiologia, pelo que não se ap esen am aqui.
Componen e 1 – consul as ex e nas
PARTICIPAÇÃO E OBSERVAÇÃO DE CONSULTAS DE CIRURGIA GERAL
Doen e
Tipo de consul a
Mo i o de consul a
Ou come da consul a
M, 50A
1ª ez
Hé nia inguinal di ei a
He nioplas ia agendada
M,54A
Seguimen o
Pós-op lobec omia po adenoma
No a consul a agendada
M,54A
1ª ez
Quis o sebáceo pa ie al esque do
Pequena ci u gia agendada
M,50A
1ª ez
Me as ização hepá ica de
adenoca cinoma colo ec al
Lobec omia agendada
F, 59A
Seguimen o
Pós-op colecis ec omia
lapa oscópica
No a consul a agendada
M,29A
1ª ez
Hé nia inguinal esque da + umbilical
+ epigás ica
He nioplas ias agendadas pa a
mesmo empo ci ú gico
F, 42A
1ª ez
Quis o sebáceo cou o cabeludo
Pequena ci u gia agendada
F, 35A
1ª ez
Li íase esicula
Colecis ec omia agendada
F, 65A
Seguimen o
Diagnós ico de adenoca cinoma da
sup a enal esque da com possí el
in asão loco- egional
Sup a enalec omia e
explo ação da in asão loco-
egional 5 dias após consul a
F, 60A
Seguimen o
Pós-op de lobec omia esque da po
quis o hidá ico
No a consul a agendada
M, 61A
Seguimen o
Pós-op embolização hepá ica
No a consul a agendada
M, 52A
Seguimen o
Pós-op hemo oidec omia
No a consul a agendada
F, 49A
Seguimen o
Pós-op enes ação hepá ica po
quis o adenoma oso comp essi o
No a consul a agendada
M, 25A
1ª ez
Hé nia inguinal di ei a
He nioplas ia agendada
F, 45A
Seguimen o
Pós-op colecis ec omia
lapa oscópica
Al a
M, 44A
1ª ez
Lipoma ce ical
Excisão agendada
M, 39A
1ª ez
Quis o sebáceo cou o cabeludo
Pequena ci u gia agendada
M, 83A
Seguimen o
Quis o sebáceo egião glú ea
Al a
M, 41A
Seguimen o
Pós-ex ação de co po es anho na
egião palma esque da
D enagem de e ida e penso
M, 21A
Seguimen o
Pós-op apendicec omia
Al a
Componen e 2 – pequena ci u gia
PARTICIPAÇÃO E OBSERVAÇÃO DE PEQUENAS CIRURGIAS
Doen e
P ocedimen o
Pa icipação
M, 83A
Excisão de quis o sebáceo da egião glú ea esque da
Ajudan e
M, 39A
D enagem e explo ação de e ida ci ú gica po emoção de co po
es anho na egião palma esque da
Obse ação
Es ágio P o issionalizan e do 6º ano
Rela ó io inal
Sónia Gonçal es Pe ei a |aluna nº 2016114 19
F, 35A
Excisão de quis o sebáceo do cou o cabeludo
Ajudan e
M, 42A
Excisão de quis o sebáceo da egião subescapula di ei a
Ajudan e
M, 51A
Excisão de quis o sebáceo do cou o cabeludo
Ajudan e
Componen e 3 – ci u gia em bloco ope a ó io
PARTICIPAÇÃO E OBSERVAÇÃO DE CIRURGIAS DA ESPECIALIDADE DE CIRURGIA GERAL
Doen e
P ocedimen o
Pa icipação
F, 47A
Fenes ação lapa oscópica de quis o hepá ico adenoma oso
comp essi o no segmen o III
Obse ação
F, 53A
Colecis ec omia lapa oscópica
Obse ação
F, 59A
Colecis ec omia lapa oscópica
2º ajudan e
F, 51A
He nioplas ia epigás ica na egião mediana
1º ajudan e
M, 63A
He nioplas ia inguinal di ei a
Obse ação
M, 72A
Excisão de lipoma da egião occipi al
Obse ação
M, 50A
Apendicec omia lapa oscópica de u gência
1º ajudan e
M, 61A
He nioplas ia inguinal dupla (di ei a e esque da)
2º ajudan e
M, 43A
Excisão quis o sebáceo da egião do sal esque da
1º ajudan e
F, 69A
Hepa ec omia esque da
2º ajudan e
F, 20A
Excisão de quis o de moide
1º ajudan e
M, 67A
He nioplas ia inguinal di ei a
Obse ação
M, 71A
He nioplas ia inguinal di ei a
Obse ação
M, 56A
He nioplas ia umbilical
2º ajudan e
M, 60A
Colecis ec omia lapa oscópica
Obse ação
F, 66A
Colecis ec omia lapa oscópica
2º ajudan e
F, 56A
Colecis ec omia lapa oscópica
Obse ação
M, 74A
He nioplas ia umbilical
2º ajudan e
M, 70A
He nioplas ia inguinal di ei a
2º ajudan e
M, 63A
Colecis ec omia lapa oscópica
Obse ação
M, 69A
He nioplas ia inguinal esque da
Obse ação
F, 54A
Colecis ec omia com colangiog a ia
Obse ação
F, 56A
Colecis ec omia lapa oscópica
2º ajudan e
F, 22A
Excisão de quis o de moide
1º ajudan e
M, 66A
He nioplas ia inguinal di ei a
2º ajudan e
F, 81A
He nioplas ia de hé nia de Spiegel
2º ajudan e
M, 67A
He nioplas ia umbilical
Obse ação
M, 60A
Hepa ec omia di ei a eg ada, pa a emoção de me ás ases
2º ajudan e
M, 48A
He nioplas ia inguinal di ei a
2º ajudan e
M, 41A
Colecis ec omia lapa oscópica
Obse ação
M, 76A
He nioplas ia inguinal di ei a
Obse ação
F, 36A
Colecis ec omia lapa oscópica
Obse ação
F, 65A
Sup a enalec omia esque da po adenoca cinoma in asi o e
explo ação de in asão local
2º ajudan e
M, 72A
Hepa ec omia esque da, pa a emoção de quis o comp essi o
2º ajudan e
Es ágio P o issionalizan e do 6º ano
Rela ó io inal
Sónia Gonçal es Pe ei a |aluna nº 2016114 20
F, 69A
Hepa ec omia esque da ala gada aos segmen os I, V e VIII +
emoção da á o e bilia po umo de Kla skin e sua econs ução
pela écnica de Y de Roux
2º ajudan e
Componen e 3 – ci u gia em bloco ope a ó io
OBSERVAÇÃO DE CIRURGIAS DE OUTRAS ESPECIALIDADES CIRÚRGICAS
Doen e
P ocedimen o
Especialidade
F, 49A
His e oscopia e emoção de pólipos in a-u e inos
Ginecologia
F, 51A
His e oscopia e emoção de pólipos in a-u e inos
Ginecologia
F, 53A
His e oscopia e emoção de pólipos in a-u e inos
Ginecologia
F, 37A
Desb idamen o de sinequias das ubas alopianas + econs ução
do aje o o ula ó io + d enagem de quis os se osos nos o á ios
Ginecologia
F, 77A
Ve eb oplas ia (T4 a T8)
Neu oci u gia
M, 43A
Discec omia de hé nia de disco lomba (L4-L5)
Neu oci u gia
M, 72A
Ci u gia de a izes na eia g ande sa ena esque da po lase e
lebec omia das eias acessó ias
Ci u gia Vascula
F, 42A
Ci u gia de a izes na eia g ande sa ena esque da po lase e
lebec omia das eias acessó ias
Ci u gia Vascula
F, 59A
Ci u gia de a izes na eia g ande sa ena di ei a po lase e
lebec omia das eias acessó ias
Ci u gia Vascula
Pós-op: pós-ope a ó io

Es ágio P o issionalizan e do 6º ano
Rela ó io inal
Sónia Gonçal es Pe ei a |aluna nº 2016114 21
Tabela 4 – In o mação ex aída do ela ó io do es ágio pa cela de Medicina In e na ela i a às
a i idades assis enciais em que pa icipei ou obse ei em in e namen o e Se iço de U gência de o ma
mais con inuada. Não oi compilada in o mação especí ica sob e ou os doen es em que a minha
pa icipação oi mais espo ádica, nem aqueles obse ados em consul a ex e na, pelo que não se
ap esen am aqui.
Componen e 1 – in e namen o
DOENTES ACOMPANHADOS DE FORMA MAIS CONTINUADA (DURANTE VÁRIOS DIAS)
Doen e
Diagnós ico in e namen o
P incipais a i idades desen ol idas
M, 60A
IC descompensada, HTA
EO, DC
M,74A
Hipo i oidismo po DHC
EO, GA, DC
F,77A
Pielone i e
EO, GA, DC
M,60A
ITU; neoplasia pulmão
EO, GA, DC, NA
F, 107A
Isquémia i e e sí el memb o in e io
esque do
EO não ísico (apenas obse ação); discussão do
p ognós ico mui o ese ado com a amília, DC
F,69A
Exace bação de DPOC
EO, iECD, GA, DC
M, 72A
U ossepsis; DRC descompensada
EO, iECD, poT, DC
F, 94A
ITU; AVC; pneumonia nosocomial
EO, iECD, poT, DC, NA
M, 82A
Panc ea i e sép ica
EO, iECD, poT, DC
F, 65A
AVC isquémico; FA associada
EO, iECD, poT, DC
F, 60A
ITU
EO, iECD, poT, DC
M, 61A
ITU
EO, iECD, poT, DC
F, 87A
ITU; IC descompensada; FA
EO, iECD, GA, poT, DC
F, 56A
Anemia hemolí ica
His ó ia clínica, DC
F, 89A
ITU; HTA descompensada
EO, iECD, poT, DC, NA
F, 94A
ITU; DRC agudizada; hema oquésias
EO, iECD, poT, DC
M, 73A
IC descompensada, FA
EO, iECD, poT, DC
M, 67A
AVC isquémico
EO, iECD, poT, DC, NA
F, 94A
ITU; DRC agudizada
EO, iECD, GA, poT, DC, NA
M, 81A
EAM, HTA
EO, iECD, poT, DC
M, 76A
AVC isquémico
EO, iECD, poT, DC
M, 69A
ITU e p os a i e
EO, iECD, GA, poT, DC
Componen e 2 – Se iços de U gência
DOENTES OBSERVADOS DE FORMA MAIS CONTINUADA NOS TURNOS
Doen e
Diagnós ico U gência
P incipais a i idades obse adas/ ealizadas
F, 83A
AVC isquémico
aSV, GA, pT
M, 63A
Asci e po DHC
Pa acen ese descomp essi a
F, 79A
Doença a e ial pe i é ica
A, EO, iECD
M, 23A
Síncope associada a p o á el oxi ilia
A, EO, iECD
M, 69A
Exace bação de DPOC
GA, pT
F, 35A
ITU; suspei a de IST
A , EO, iECD
M, 72A
Dispneia em ca cinoma do pulmão
aSV, GA, pT
M, 65A
Suspei a de EAM
GA, iECD
Es ágio P o issionalizan e do 6º ano
Rela ó io inal
Sónia Gonçal es Pe ei a |aluna nº 2016114 22
F, 88A
ITU; deli ium
aSV, GA, iECD
M, 88A
ITU com IC descompensada
aSV, iECD
M, 75A
Hipe glicémia
aSV, GA, iECD
F, 55A
Enxaqueca
aSV, iECD, pT
M, 32A
Disú ia associada a p o á el IST
A, EO, iECD, pT
IC – insu iciência ca díaca; HTA – hipe ensão a e ial; EO – exame obje i o; DC – diá io clínico; DHC – doença hepá ica c ónica; GA – gasime ia
a e ial; ITU – in eção do a o u iná io; NA – no a de al a; poT – p esc ição e op imização e apêu ica; DPOC – doença pulmona obs u i a
c ónica; iECD – equisição e in e p e ação de exames complemen a es de diagnós ico; DRC – doença enal c ónica; AVC – aciden e ascula
ce eb al; FA – ib ilação a ial; EAM – en a e agudo do miocá dio; aSV – a aliação de sinais i ais; pT – p esc ição e apêu ica; DHC – doença
hepá ica c ónica; A – anamnese; IST – in eção sexualmen e ansmissí el
Es ágio P o issionalizan e do 6º ano
Rela ó io inal
Sónia Gonçal es Pe ei a |aluna nº 2016114 23
Tabela 5 – In o mação ex aída do ela ó io do es ágio pa cela de Saúde Men al ela i a às
a i idades assis enciais que obse ei em in e namen o e Se iço de U gência.
Componen e 1 – ca ac e ização sumá ia
DOENTES EM INTERNAMENTO
14 apa igas
2 apazes
Componen e 2 – hipó eses de diagnós ico
DOENTES INTERNADOS
Pa ologia
Nº doen es
Ano exia ne osa
5
Pe u bação dep essi a
4
Pe u bação de ansiedade
3
Pe u bação obsessi a-compulsi a
3
Compo amen os de au omu ilação
6
Ideação suicida
5
Ten a i a de suicídio
3
Componen e 2 – hipó eses de diagnós ico
DOENTES INTERNADOS EM SERVIÇO DE URGÊNCIA
P oblema
Nº doen es
Ten a i a de suicídio po inges ão medicamen osa
olun á ia
1
Es ado hipe imico com agi ação psicomo o a
1
Pe u bação de ansiedade e ideias de
au omu ilação
2
Es ágio P o issionalizan e do 6º ano
Rela ó io inal
Sónia Gonçal es Pe ei a |aluna nº 2016114 24
Tabela 6 – In o mação ex aída do ela ó io do es ágio pa cela de Medicina Ge al e Familia
ela i a às a i idades assis enciais em que pa icipei e obse ei.
Consul as
N.º
Consul as obse adas
Saúde de adul os
118
Saúde in an il e ju enil
21
Saúde ma e na
15
Planeamen o amilia
23
Doença aguda / in e subs i uição
32
Consul as ealizadas em au onomia pa cial
Saúde de adul os
27
Saúde in an il e ju enil
2
Saúde ma e na
2
Planeamen o amilia
5
Doença aguda / in e subs i uição
0
P oblemas
N.º consul as
P incipais p oblemas nas consul as obse adas
1. K86 HTA sem complicações
64
2. T90 DM não insulino-dependen e
56
3. T93 Al e ação do me abolismo dos lípidos
51
4. T82 Obesidade
44
 5. P76 Pe u bação dep essi a
23
6. L86 Sínd ome da coluna com i adiação de do es
12
7. U07 Sinal/ Sin oma da u ina, ou o
8
8. T86 Hipo i oidismo
7
9. P15 Abuso c ónico de álcool
7
10. X19 Tumo / nódulo da mama eminina
5
P incipais p oblemas nas consul as ealizadas em au onomia pa cial
1. K86 HTA sem complicações
13
2. T82 Obesidade
10
3. T93 Al e ação do me abolismo dos lípidos
9
4. X19 Tumo / nódulo da mama eminina
2
5. L81 T auma ismo do apa elho músculo-esquelé ico NE
2
Ou os p ocedimen os
Medicina P e en i a – con ac o ele ónico, a iculação com se iços
adminis a i os e de en e magem e ealização de consul a pa a en ega de
ki s PSOF aos u en es en e os 65 e 75 anos da lis a de u en es da minha
u o a em incump imen o des e as eio (úl imo as eio > 2 anos)
55 con ac os
28 en egas de ki s
Educação pa a a saúde – al e ação de es ilo de ida e cump imen o da
e apêu ica
13
Consul a de alcoologia
7
Es ágio P o issionalizan e do 6º ano
Rela ó io inal
Sónia Gonçal es Pe ei a |aluna nº 2016114 31
Tabela 9 – A i idades complemen a es alo a i as ex acu icula es ealizadas du an e o cu so,
e e idas no capí ulo 4. Não se ap esen am aqui as a i idades complemen a es alo a i as do o o
p o issional ou pessoal.
A i idade
En idade
Ano
Local
Du ação
Tí ulo
Anexo
Fo mação
ATLS
2018
Lisboa
25 ho as
ATLS “Ad anced T auma Li e
Suppo ”
1
Fo mação
Hospi al Luz
2021
Online
11 ho as
13º cu so de an ibio e apia
2
Fo mação
(a deco e )
Hospi al Luz
2022
Online
12 ho as
A i icial In elligence in
Heal hca e
3
Seminá io
AICIB
2022
Po o
8 ho as
1º Encon o de In es igação
Clínica
4
In es igação
NMS
2020
Online
---
Impac o da pandemia COVID-19
no acesso a cuidados de saúde
em doen es c ónicos
5
Publicação
Re is a
F on al
2017
Online
---
Musico e apia – “Aqui
Con igo”, um p oje o musical
pa a doen es e minais
6

Es ágio P o issionalizan e do 6º ano
Rela ó io inal
Sónia Gonçal es Pe ei a |aluna nº 2016114 32
Anexo 1 – Cópia do ce i icado de pa icipação no cu so “ATLS”.
Es ágio P o issionalizan e do 6º ano
Rela ó io inal
Sónia Gonçal es Pe ei a |aluna nº 2016114 33
Anexo 2 – Cópia do ce i icado de pa icipação no “ 13º cu so de an ibio e apia”.
Es ágio P o issionalizan e do 6º ano
Rela ó io inal
Sónia Gonçal es Pe ei a |aluna nº 2016114 34
Anexo 3 – cópia do comp o a i o de insc ição no cu so “A i icial In elligence in Heal hca e” a
deco e en e 23 de junho de 2022 e 9 de ma ço de 2023.
Es ágio P o issionalizan e do 6º ano
Rela ó io inal
Sónia Gonçal es Pe ei a |aluna nº 2016114 35
Anexo 4 – Cópia do ce i icado de pa icipação no “ 1º Encon o de In es igação Clínica”.
Es ágio P o issionalizan e do 6º ano
Rela ó io inal
Sónia Gonçal es Pe ei a |aluna nº 2016114 36
Anexo 5 – cópia do pa ece a o á el da Comissão de É ica da NMS ao es udo “Impac o da
pandemia COVID-19 no acesso a cuidados de saúde em doen es c ónicos”.

Es ágio P o issionalizan e do 6º ano
Rela ó io inal
Sónia Gonçal es Pe ei a |aluna nº 2016114 37
Anexo 6 – cópia do a igo publicado na e is a online F on al (acedido a 16 de junho de 2022
em: h p:// e is a on al.com/saude-bem-es a /musico e apia-2/).
Es ágio P o issionalizan e do 6º ano
Rela ó io inal
Sónia Gonçal es Pe ei a |aluna nº 2016114 38
Es ágio P o issionalizan e do 6º ano
Rela ó io inal
Sónia Gonçal es Pe ei a |aluna nº 2016114 39
Es ágio P o issionalizan e do 6º ano
Rela ó io inal
Sónia Gonçal es Pe ei a |aluna nº 2016114 40
Es ágio P o issionalizan e do 6º ano
Mes ado In eg ado em Medicina
(cu so 2016/2022)
Rela ó io inal
Sónia Ma ga ida dos San os Gonçal es Pe ei a
Aluna nº 2016114
Regen e: P o esso Dou o Rui Maio
O ien ado : D Diogo Albe ga ia
Ano le i o 2021-2022