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Relatório estágio profissional

Abstract

Relatório final do estágio profissionalizante do 6.º ano

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Relatório estágio profissional

Author: Ferreira, Mariana dos Santos Reis
Year: 2017
Source: https://run.unl.pt/bitstream/10362/22794/1/MARIANA%20DOS%20SANTOS%20REIS%20FERREIRA_2011377.pdf
No a Medical School | Faculdade de Ciências Médicas
Uni e sidade No a de Lisboa
RELATÓRIO FINAL
Es ágio P o issionalizan e
Mes ado In eg ado em Medicina – 6º Ano
Ano le i o 2016 / 2017
Regen e: P o esso Dou o Miguel Xa ie
O ien ado : D .ª Ana Alexand e Machado Lei ão
Aluna: Ma iana dos San os Reis Fe ei a, 2011377
Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e | Ma iana Fe ei a
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Índice
INTRODUÇÃO ......................................................................................................................2
OBJETIVOS DO ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE ...........................................................2
DESCRIÇÃO SUMÁRIA DOS ESTÁGIOS REALIZADOS ....................................................4
Es ágio de Ci u gia Ge al ..................................................................................................................................4
Es ágio de Medicina In e na .............................................................................................................................5
Es ágio de Ginecologia e Obs e ícia ................................................................................................................5
Es ágio de Saúde Men al ..................................................................................................................................6
Es ágio de Medicina Ge al e Familia ...............................................................................................................6
Es ágio de Pedia ia ..........................................................................................................................................7
Es ágio clínico opcional ....................................................................................................................................7
ATIVIDADES EXTRACURRICULARES ................................................................................8
REFLEXÃO CRÍTICA FINAL .................................................................................................8
ANEXOS .............................................................................................................................. 10
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INTRODUÇÃO
O es ágio p o issionalizan e do 6º ano do Mes ado In eg ado em Medicina da Faculdade
de Ciências Médicas é uma unidade cu icula (UC) que engloba seis es ágios clínicos
pa cela es (Ci u gia, Medicina in e na, Medicina Ge al e Familia , Saúde Men al,
Ginecologia e Obs e ícia, e Pedia ia) ealizados ao longo do pe íodo le i o e sujei os a
a aliação e classi icação. Com a execução des es es ágios p ocu a-se a in eg ação de
compe ências adqui idas nos anos an e io es e a aquisição de no os conhecimen os
isando a p epa ação pa a o desempenho p o issional em Medicina.
Com o p esen e ela ó io p e ende-se indica os obje i os ge ais e especí icos do es ágio
p o issionalizan e, suma iza as a i idades desen ol idas ao longo do ano le i o,
e minando com uma e lexão c í ica global.
OBJETIVOS DO ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE
O es ágio p o issionalizan e em como p incipal obje i o concede ao aluno expe iência,
conhecimen os e compe ências essenciais pa a a p á ica clínica u u a. Es e es ágio
p opo ciona uma ap endizagem a i a que depende do in e esse, mo i ação e p oa i idade
do aluno, mas ambém da disponibilidade e dedicação po pa e do u o . Pa a uni o miza
o ensino é undamen al es abelece obje i os que indiquem os p ocedimen os e a e as a
ealiza e os conhecimen os a adqui i pelo aluno, e que o ien em o médico assis en e, de
modo a que es e p opo cione a ealização dos mesmos e a alie o seu desempenho.
Obje i os ge ais e especí icos
 Obse ação dos doen es de o ma au ónoma:
o Realização de his ó ias clínicas, exames obje i os e escalas de a aliação.
 A aliação de quad os clínicos e colocação de hipó eses diagnós icas:
o Reconhecimen o das mani es ações clínicas e das pa ologias elacionadas;
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o De e minação da g a idade clínica com a aliação e moni o ização dos pa âme os
i ais;
o Requisição e in e p e ação dos meios complemen a es de diagnós ico e a amen o
(MCDT) mais adequados pa a o diagnós ico e a aliação da doença;
o Execução de écnicas (como gasime ia, punção enosa e ele oca diog ama);
o Reconhecimen o dos casos que necessi am de encaminhamen o pa a ou a
especialidade médica ou ou os p o issionais de saúde.
 Elabo ação de planos e apêu icos:
o Iden i icação da e apêu ica mais adequada à doença e ao doen e, analisando e ei os
ad e sos e possí eis in e ações medicamen osas;
o Realização de p ocedimen os e apêu icos (como adminis ação de e apêu ica
endo enosa, injeções subcu âneas e in amuscula es e oxigénio);
o Execução de p ocedimen os básicos de pequena ci u gia aplicando as écnicas de
assepsia e desin eção.
 Aplicação de medidas de p e enção:
o P omoção da saúde e do es ilo de ida saudá el;
o Incen i a à a ualização do P og ama Nacional de Vacinação;
o Recomendação dos as eios em igo ;
o P omoção da educação e li e acia em saúde;
o E icção do excesso de in e encionismo médico.
 Ape eiçoamen o do mé odo de en e is a clínica e da elação médico-doen e:
o Es abelece empa ia e espei a a opinião do doen e;
o In o ma de o ma ap op iada o doen e e a amília quan o à pa ologia e sabe
esponde às pe gun as colocadas;
o Da conhecimen o das an agens e des an agens dos mé odos de diagnós ico e
e apêu ica p opos os;
o Sabe comunica más no ícias;
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o Reconhece p oblemas psico-sociais.
 Desen ol imen o da elação com ou os p o issionais de saúde:
o Consegui exp imi de o ma adequada as ideias e opiniões;
o Acei a a c í ica e u iliza-la de o ma cons u i a;
o Valo iza a necessidade de uma equipa mul idisciplina .
 E olução p og essi a na au onomia e compe ência pa a a p á ica clínica:
o Realização de consul as de o ma au ónoma;
o P esc ição de análises e ou os MCDT, bem como e apêu ica;
o Man e a con idencialidade e segui os p incípios é icos e legais da Medicina;
o Segui o modelo da medicina baseada na e idência com undamen ação na
bibliog a ia mais adequada.
DESCRIÇÃO SUMÁRIA DOS ESTÁGIOS REALIZADOS
O es ágio p o issionalizan e do 6º ano engloba 6 es ágios pa cela es nas especialidades
mais ab angen es da medicina.
De seguida, desc e o sucin amen e as a i idades e a e as desen ol idas em cada
es ágio, des acando os componen es mais ele an es e que ão de encon o aos obje i os
p opos os.
Es ágio de Ci u gia Ge al
O es ágio de Ci u gia Ge al deco eu no Hospi al Bea iz Ângelo sob a o ien ação do D .
João Sousa Ramos. Es i e p esen e com bas an e equência no bloco ope a ó io,
obse ando e pa icipando, como 2º ajudan e, em di e sos p ocedimen os ci ú gicos,
e endo p ocedimen os de assepsia e desin eção. Na en e ma ia pude obse a doen es
maio i a iamen e no pós-ope a ó io com moni o ização dos pa âme os i ais e ealização
de exame obje i o. No se iço de u gência obse ei quad os clínicos de maio g a idade,
ealizei écnicas como gasime ia e punção enosa e in e p e ei os exames

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complemen a es. Du an e es e es ágio passei duas semanas no se iço de
Gas en e ologia endo obse ado di e sas écnicas da especialidade. O es ágio e minou
com um mini cong esso onde ap esen ei o abalho de g upo: Abdómen agudo – um caso
complicado.
Es ágio de Medicina In e na
Realizado no se iço de Medicina 2.4 do Hospi al San o An ónio dos Capuchos e u o ado
pela D .ª Lu des Venâncio. Nes e es ágio pude pa icipa na a i idade diá ia de um
in e nis a, a aliando a e olução clínica dos doen es, elabo ando diá ios clínicos, no as de
al a e de ans e ência e pedidos de colabo ação, p esc e endo análises, ou os MCDT e
medicamen os, ealizando écnicas como gasime ia, punção enosa e medidas
e apêu icas como oxigeno e apia, e passando doen es na isi a médica. Também
abalhei a componen e de elacionamen o e comunicação com ou os p o issionais e com
os doen es e amilia es. F equen ei o se iço de u gência do Hospi al São José
obse ando casos com necessidade de a aliação u gen e e acompanhamen o igo oso.
Pa a a aliação de es ágio ealizei uma his ó ia clínica comple a e ap esen ei, em conjun o
com ou as colegas, uma e isão eó ica sob e In eções do a o u iná io.
Es ágio de Ginecologia e Obs e ícia
Es e es ágio deco eu na Ma e nidade D . Al edo da Cos a pe mi indo uma isão in eg ada
das di e sas e en es da especialidade. Na obs e ícia, sob a o ien ação da D .ª Ma ga ida
Enes, assis i: à ecog a ia obs é ica, ap endendo a in e p e a as ecog a ias de cada
imes e de ges ação; consul as de al o- isco, onde medi a al u a do undo u e ino,
auscul ei o oco e al, ealizei exames pél icos e a aliei o colo do ú e o de á ias g á idas;
a i idades do bloco ope a ó io, assis indo a cesa ianas p og amadas; e en e ma ia.
Acompanhei a D .ª Filomena Sousa na Ginecologia assis indo a: consul as de
adolescen es, planeamen o amilia , g a idez indesejada, ginecologia ge al e senologia;
écnicas como colposcopia, ecog a ia ginecológica e his e oscopia; e ci u gias no bloco
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ope a ó io de ginecologia. Pude e e e consolida conhecimen os e a i udes ela i os aos
cuidados da mulhe nas di e sas e apas da sua ida, bem como, eco da di e sas
pa ologias. Pa icipei a i amen e colhendo his ó ias ginecológicas e ealizando palpação
mamá ia, obse ação ginecológica, a aliação do colo u e ino com espéculo, colhei as de
exsudado e ci ologias, e palpação bimanual.
Todas as semanas pa icipei no se iço de u gência onde omei con ac o com di e sas
pa ologias ginecológicas e in e co ências na g a idez, endo ambém a opo unidade de
assis i a pa os eu ócicos, dis ócicos e cesa ianas.
No inal ap esen ei um abalho de g upo in i ulado “Uma decisão e apêu ica – caso
clínico”.
Es ágio de Saúde Men al
Es ágio que e e luga no Hospi al Júlio de Ma os no Pa ilhão 29: Psicoses
Esquizo énicas, sob a o ien ação da D .ª Susana Al es. Nes a secção ap endi como se
de e comunica com o doen e esquizo énico, assis indo a á ias en e is as a doen es, e
como a amília lida com a doença, nas en e is as amilia es. Pa icipei nas euniões
comuni á ias onde me ape cebi da isão que os doen es êm da sua p óp ia doença.
Também equen ei o se iço de u gência e a consul a ex e na depa ando-me com uma
g ande a iedade de pa ologias do o o psiquiá ico. Cons a ei que a doença psiquiá ica é
de ele ada he e ogeneidade e subje i idade e bas an e in luenciada po a o es
biopsicossociais.
Es ágio de Medicina Ge al e Familia
Es e es ágio deco eu na USF Ajuda, com o u o D . F ancisco Ca alho. Pude assis i a
consul as de di e sas aixas e á ias, e á ios mo i os como a aliação de doença aguda ou
seguimen o de doença c ónica, mas ambém consul as de o ina pa a p e enção da
doença ou esolução de assun os bu oc á icos.
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Como p ocedimen os pude ealiza a medição da al u a u e ina, manob as de Leopold,
auscul ação do oco e al, coloca um implan e subcu âneo, ealiza ci ologias e a alia os
e lexos p imi i os do ecém-nascido. Ape eiçoei as capacidades de comunicação e lidei
com uma g ande he e ogeneidade de si uações e pa ologias com di e en es o mas de
a aliação, diagnós ico e a amen o, obse ando o doen e de uma o ma holís ica.
Es ágio de Pedia ia
O es ágio de Pedia ia ealizou-se no se iço de Pedia ia Médica 5.1 do Hospi al Dona
Es e ânia (HDE), sob o ien ação do D . An ónio Bessa.
Pude acompanha a a aliação diá ia das c ianças, a in es igação diagnós ica e as
decisões e apêu icas. Também einei as minhas compe ências de exame obje i o
pediá ico, elação médico-doen e e com os amilia es e a elação com ou os p o issionais,
capacidade diagnós ica, e in e p e ação de exames complemen a es de diagnós ico.
F equen ei o Se iço de U gência e a consul a de Pedia ia que me pe mi iu e con ac o
com di e sas pa ologias em di e en es aixas e á ias. Também conheci ou as á eas da
pedia ia, como a Ca diologia e Imunoale gologia. Te minei o es ágio com a ap esen ação
do abalho de g upo: “Fib ose Quís ica - a p opósi o de um caso clínico”.
Es ágio clínico opcional
Op ei po ealiza o es ágio clínico opcional em Medicina Ge al e Familia po se uma
especialidade com in e esse pessoal, pe mi indo-me a aquisição de expe iência clínica e a
in eg ação nos se iços de saúde. Es e es ágio deco eu na USF Leça, sob o ien ação da
D .ª I one San os. Além da di e sidade de si uações que obse ei, i e a opo unidade de
ealiza algumas consul as de o ma au ónoma e p esc e e e apêu ica.
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ATIVIDADES EXTRACURRICULARES
Cong essos/Fo mações/Pales as no 6º ano: iMed Con e ence 8.0 (anexo 1); 3as
Jo nadas Médicas da No a (anexo 2); wo kshop Comunicação em público (anexo 3);
pales a “ In e ilidade” (anexo 4); pales a “Alimen ação saudá el” (anexo 5).
A i idades ele an es em anos p é ios: cu so “P ehospi al T auma Li e Suppo ” da
NAEMT (anexo 6); wo kshop de eme gências pediá icas da PECLICUF (anexo 7).
REFLEXÃO CRÍTICA FINAL
O es ágio p o issionalizan e do 6ºano pe mi iu-me con ac a e adqui i compe ências e
conhecimen os nas á eas clínicas mais ab angen es da Medicina, pe cebendo a e iologia e
e olução, e acompanhando o manejo e a amen o de di e sas pa ologias.
Pa a consegui cump i os obje i os p opos os é essencial uma pos u a p oa i a e
in e essada. Po isso, em cada es ágio p ocu ei e a inicia i a de ques iona o u o quando
pe inen e, e ealiza á ias a i idades e écnicas e e idas nas ichas das UC p opos as
pa a o aluno do 6ºano. Enca ando e ospe i amen e es e ano de es ágio p o issional
ape cebo-me que oi essencial pa a a aplicação do conhecimen o eó ico adqui ido ao
longo do cu so de medicina, pe mi indo um desen ol imen o no á el do aciocínio clínico,
au onomia, comunicação e à on ade com as di e sas si uações ap esen adas,
compe ências com ex ema impo ância pa a uma boa p á ica clínica u u a.
No inal des e es ágio p o issionalizan e, conside o que os obje i os que me inha p opos o,
baseados nos obje i os especí icos de es ágio, o am cump idos. A a és dos es ágios que
in eg ei consegui: obse a os doen es de o ma au ónoma; a alia os quad os clínicos,
econhecendo as hipó eses diagnós icas, colocando um diagnós ico de ini i o após
a aliação dos MCDT, e elabo ando um plano e apêu ico; execu a écnicas de diagnós ico
e a amen o; aplica as di e sas medidas de p e enção; ape eiçoa a elação médico-
doen e e com ou os p o issionais; e e olui de o ma p og essi a na au onomia e
compe ências necessá ias pa a a p á ica médica.
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Anexo 6- Cu so “P ehospi al T auma Li e Suppo ” da NAEMT

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Anexo 7- Wo kshop de eme gências pediá icas da PECLICUF