Rela ó io Final | Es ágio P o issionalizan e
Luís Hen ique Co eia Menezes
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“Quando en a des de noi e num hospi al e ou i des algum doen e geme ,
ap oximai- os do seu lei o, ede o que p ecisa o pob e e éme o e, se não i e es
mais nada pa a lhe da , dai-lhe um so iso.”
D . José Tomás de Sousa Ma ins
Ag adecimen os
Aos meus pais, po odo o apoio, dedicação e es o ço po me p opo ciona em odas a condições pa a a
ealização de um sonho.
Aos meus i mãos João e Diogo, pela disponibilidade pa a me en ol e em semp e com a sua boa disposição
e elicidade.
Às minhas a ós G aça e Judi e, po odo o ca inho e pelas pala as de con o o e de espe ança.
Aos meus ios Sa ino, Cecília e Ca los po me ensina em a en en a odos os momen os de o ma posi i a.
À minha namo ada, Ma iana, po es a semp e disponí el e p esen e, po me ensina a enca a es a
caminhada com pe se e ança e sen ido c í ico.
Aos meus amigos po odos os momen os de companhei ismo e po me aze em sen i mais pe o de casa.
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Índice
1. In odução e Obje i os ...................................................................................................................... 5
2. Sín ese das a i idades desen ol idas ................................................................................................ 6
2.1 Es ágio pa cela de Medicina Ge al e Familia | 6 de se emb o a 1 de ou ub o 2021 ................ 6
2.2 Es ágio pa cela de Pedia ia | 4 a 29 de ou ub o de 2021 ........................................................ 6
2.3 Es ágio pa cela de Ginecologia e Obs e ícia | 2 a 26 de no emb o de 2021 ............................ 7
2.4 Es ágio Pa cela de Saúde Men al | 29 de no emb o a 7 de janei o de 2022 ............................. 7
2.5 Es ágio pa cela de Medicina In e na | 17 de janei o a 11 de ma ço de 2022 ............................ 8
2.6 Es ágio Pa cela de Ci u gia Ge al | 14 de ma ço a 13 de maio de 2022 .................................... 8
2.7 Es ágio opcional de O opedia | 16 a 27 de maio de 2022 ......................................................... 9
3. Elemen os alo a i os ...................................................................................................................... 9
3.2 P og amas de olun a iado .................................................................................................... 10
3.3 P og ama de mobilidade In e cambio Clínico IFMSA .............................................................. 10
3.4 Es ágios Médicos em Fé ias .................................................................................................... 10
4. Re lexão c í ica ............................................................................................................................... 11
5. Anexos ........................................................................................................................................... 13
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Glossá io
USF- Unidade de Saúde Familia
AHG - Assis en e Hospi ala G aduado
PNA- P o a Nacional de Acesso
CHPL- Cen o Hospi ala Psiquiá ico de Lisboa
AH- Assis en e Hospi ala
AHG S- Assis en e Hospi ala G aduado Sénio
MIM- Mes ado in eg ado em Medicina
UC- Unidade Cu icula
DHS- Dynamic Hip Sc ew
IFMSA- In e na ional ede a ion o Medical S uden s Associa ions
CEMEF- Cu os es ágios médicos em é ias
ANEM- Associação Nacional de es udan es de Medicina
FAP- Fo ça Aé ea Po uguesa
UCICT- Unidade de Cuidados In ensi os de Ci u gia Ca dio o ácica
MAC- Ma e nidade Al edo da Cos a
AEFCM- Associação de Es udan es da Faculdade de Ciências Médicas
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1. In odução e Obje i os
A medicina é desc i a como “a e ou ciência que em como obje i o p e eni , cu a ou a enua as
doenças, p omo endo a saúde“. Foi po es e exe cício que, em 2016, ab acei o desa io de in eg a o
Mes ado In eg ado em Medicina da Faculdade de Ciências Médicas, que culminou no es ágio
p o issionalizan e de 6º ano, o úl imo pa ama do ensino p é-g aduado em Medicina.
Nes e úl imo ano oi possí el um con ac o mais p óximo com o doen e, p opo cionado po uma
i ência hospi ala diá ia, p o ido de p á ica clínica em es abelecimen os do Se iço Nacional de Saúde e
Se iços de Saúde P i ados. In eg ei, c onologicamen e, os es ágios pa cela es de Medicina Ge al e Familia ,
Pedia ia, Ginecologia e Obs e ícia, Psiquia ia, Medicina e Ci u gia Ge al e ainda o es ágio opcional de
O ipedia. A equência diá ia em ambien e hospi ala , pe mi e a aquisição e consolidação dos
conhecimen os eó icos, de modo a capaci a -me de e amen as necessá ias pa a o exe cício da p á ica
clínica.
Assim, p opus-me a alguns obje i os ans e sais aos dis in os es ágios pa cela es, de modo a
consolida os meus conhecimen os e pô-los ao se iço da p á ica clínica:
- Desen ol e compe ências comunica i as com o doen e e espe i a amília de modo a es abelece
uma elação médico-doen e de con iança.
- Desen ol e compe ências de abalho em equipa médica, de en e magem e es an es p o issionais
de saúde p esen es nos se iços.
- Aquisição e consolidação de conhecimen os eó icos a a és da p á ica de anamnese e exame
obje i o de o ma au ônoma.
- E olui o aciocínio pa a hipó eses diagnós icas e iden i icação de exames complemen a es de
diagnós ico necessá ios em cada si uação clínica.
- Desen ol e uma abo dagem holís ica do doen e, endo em conside ação as suas c enças cul u ais,
amilia es e enquad amen o psicossocial de modo a delinea o melho plano de ges ão do doen e.
- U iliza de o ma e icien e odos os ecu sos p o idos pelo Se iço Nacional de Saúde.
Nes e sen ido, se e o p esen e ela ó io pa a suma iza as a i idades desempenhadas ao longo dos
es ágios p o issionalizan es, da a conhece alguns elemen os ex acu icula es que conside o alo a i os
ealizados du an e o meu pe cu so académico e, po im, uma e lexão c í ica sob e os es ágios e espe i os
obje i os a que me p opus.

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2. Sín ese das a i idades desen ol idas
2.1 Es ágio pa cela de Medicina Ge al e Familia | 6 de se emb o a 1 de ou ub o 2021
Iniciei os es ágios pa cela es com Medicina Ge al e Familia na USF A co-Í is, u o ado pela D a. Ma a
Ca alho (AHG ).
O con ac o p óximo com es a especialidade pe mi iu en ende a dimensão e impo ância dos
cuidados de saúde p imá ios, in eg ados no Se iço Nacional de Saúde. Du an e um mês, oi-me possí el
comp eende as di e sas alências in eg adas nes es cuidados de saúde, a sua ele ância pa a a saúde da
comunidade e a a iculação que es as unidades êm com as di e sas especialidades hospi ala es.
No con ex o da a ual si uação pandémica, es a e elou-se um a o ex emamen e condicionan e
du an e o meu con ac o com a especialidade Medicina Ge al e Familia . Em p imei o luga , impossibili ou-
me de um con ac o mais p ecoce, no 5º ano, po o es ágio e sido in eg almen e em o ma o digi al. No
p esen e ano, e, apesa de já cons i ui um es ágio p esencial, con inuou mui o condicionado pela conjun u a
pandémica, uma ez que, du an e es as 4 semanas, não me oi possí el assis i a quase nenhuma consul a
p og amada no modelo p esencial, endo a unidade uncionando apenas com ma cações de agas limi adas
pa a consul as de saúde de adul os, saúde in an il e ju enil, saúde ma e na e planeamen o amilia .
Nes e sen ido, oi dada p io idade à doença aguda, que cons i uiu assim a g ande maio ia das consul as
assis idas.
Po esse mo i o, exis i am menos opo unidades de ealização de ges os e p ocedimen os clínicos ou
consul as em au onomia pa cial. Ainda assim, oi possí el pa icipa a i amen e nos acompanhamen os
médicos po ace-co id e acompanha á ios con ex os.
2.2 Es ágio pa cela de Pedia ia | 4 a 29 de ou ub o de 2021
O es ágio pa cela de Pedia ia e e luga no Hospi al Dona Es e ânia, onde in eg ei a equipa do
Se iço de Pedia ia 2.2, u o ado pela D a. Paula Kjolle s om (AHG ). Nes a unidade, oi possí el con ac a
com di e sas pa ologias, pa icula men e de o o hema ológico, que eque e am cuidados ac escidos com
necessidade de in e namen o. Obse ei, ambém, ou as alências como o Se iço de u gência e a Consul a
ex e na onde oi possí el assis i , inclusi amen e, a consul as de imunoale gologia numa manhã.
Du an e o es ágio, hou e ainda um seminá io, onde ap esen ei, um abalho sob e o ema “P odução
de in o mação pa a pais”. Es e oi um ema que, pa a além de nos e sido suge ido pela nossa u o a com a
colabo ação do D . Anaxo e Casimi o (AHG ), achamos mui o impo an e e pe inen e, no sen ido de a enua
as ba ei as de comunicação en e os se iços de saúde pediá icos, os pais/cuidado es e os p óp ios
doen es.
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2.3 Es ágio pa cela de Ginecologia e Obs e ícia | 2 a 26 de no emb o de 2021
In eg ei o es ágio de Ginecologia e Obs e ícia no Hospi al Lusíadas Amado a, sob u o ia pa ilhada
pela D a. Luciana Pa ício e D a Elsa Melhei os.
Es e es ágio pe mi iu consolida , não só aspe os écnicos e eó icos, já lecionados em anos ansa os,
como e elou-se mui o en iquecedo . Foi possí el ap imo a as écnicas de en e is a clínica e exame
obje i o, assim como comp eende e analisa com maio de alhe os exames complemen a es diagnós icos,
nomeadamen e exames de imagem como ecog a ias ginecológicas e obs é icas. Du an e o es ágio, oi ainda
possí el equen a a ma e nidade do Hospi al onde assis i a á ios pa os eu ócicos e pa icipei,
inclusi amen e, em algumas cesa ianas. Po im, pa icipei a i amen e nas alências pelas quais enho um
especial in e esse, nomeadamen e no bloco ope a ó io, onde oi possí el acompanha de pe o a execução
de di e sas écnicas ci ú gicas u ilizadas na abo dagem a di e sas pa ologias ginecológicas, bem como a
pa icipação especial numa ci u gia sínc ona ginecológica e plás ica, onde ui segundo ajudan e numa
mamoplas ia de edução com o D . João Filipe Ta a es (AHG ).
O es ágio e minou com a ap esen ação de um abalho, com o ema “Neoplasias o oblás icas
ges acional”, que se e elou impo an e, uma ez que passou a aze pa e da ma iz da PNA.
2.4 Es ágio Pa cela de Saúde Men al | 29 de no emb o a 7 de janei o de 2022
Numa al u a em que a pandemia COVID-19 a ingia no o inc emen o de casos, oi decidido que o
es ágio de Saúde Men al se ia di idido numa e en e online e ou a de es ágio p esencial. Assim, mais uma
ez, a pandemia o nou-se num a o ex emamen e limi an e pa a o meu con ac o com a especialidade de
Psiquia ia. Des a o ma, apenas oi possí el in eg a algumas compe ências que englobam a p á ica clínica
da especialidade de psiquia ia, du an e duas semanas, onde in eg ei a Unidade de Alcoologia e no as
dependências, da clínica 4, do Cen o Hospi ala Psiquiá ico de Lisboa (CHPL), sob a u o ia da D a. Joana
Teixei a (AHG ). Es a unidade é des inada a doen es com dependência alcoólica que necessi am de
in e namen o pa a ealiza desin oxicação de hábi os alcoólicos g a es e c ónicos, sob e apêu ica e
igilância ape ada.
Du an e o es ágio acompanhei a equipa médica na obse ação diá ia dos doen es in e nados, a a és
de en e is as diá ias, endo em con a as suas p eocupações, as suas queixas e opinião sob e a e olução do
seu quad o clínico du an e o in e namen o, e pos e io discussão caso a caso, pelo co po clínico sob e a
e olução e ajus es e apêu icos necessá ios.
F equen ei ambém o se iço de eabili ação, onde assis i a uma das euniões semanais de e apia de g upo
de alcoologia, di igida po uma psicóloga, com o obje i o de man e um acompanhamen o dos doen es não
in e nados, an o em ase de manu enção da abs inência de álcool, como doen es em ase de con emplação
pa a início de a amen o de desin oxicação alcoólica.
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Po im, equen ei a consul a ex e na onde é ei o o acompanhamen o de doen es alcoólicos
c ónicos, mui os deles com ou as pa ologias de o o psiquiá ico associadas.
2.5 Es ágio pa cela de Medicina In e na | 17 de janei o a 11 de ma ço de 2022
Na Unidade Funcional de Medicina 2.4, ui in eg ado desde o p imei o dia na equipa médica, o que
me pe mi iu apidamen e pe cebe a dinâmica de abalho acili ando o cump imen o dos obje i os
açados, na sua globalidade. In eg ei es a unidade no Hospi al San o An ónio dos Capuchos, sob o ien ação
do D . Manuel Se ano (AH). Du an e odo o es ágio oi possí el acompanha o in e namen o de um ou dois
doen es que me e am a ibuídos dia iamen e e sob e os quais ealiza a a anamnese e o exame obje i o
au onomamen e, com pos e io discussão caso a caso, ace ca dos diagnós icos, in e co ências,
in e p e ação de exames complemen a es de diagnós ico, e olução do in e namen o e plano e apêu ico,
icando ambém enca egue da elabo ação dos espe i os diá ios clínicos.
Semanalmen e, oi possí el in eg a a isi a clínica, com a p esença da di e o a de se iço, D a Conceição
Lou ei o (AHG S), acompanhada de odos os assis en es e in e nos in eg an es da Unidade e da en e mei a-
che e.
Ao longo des as 8 semanas de es ágio, oi, ambém, possí el equen a o Se iço de u gência,
o alizando ce ca de 10 ho as. Du an e es a alência equen ei apenas a á ea de doen es não espi a ó ios,
onde oi possí el obse a di e sas e en es do se iço de u gência, nomeadamen e o se iço de obse ação
e a á ea de ambula ó ios, sendo possí el obse a mui as pa ologias agudas, incluídas em di e sos espec os
de g a idade, segundo a iagem de Manches e : la anjas, ama elos e e des. Na úl ima semana e e luga
a ap esen ação de um abalho de g upo com o ema “In eções associadas aos cuidados de saúde” e
discussão de uma his ó ia clínica com a di e o a de se iço.
2.6 Es ágio Pa cela de Ci u gia Ge al | 14 de ma ço a 13 de maio de 2022
No dia 14 de ma ço de 2022 iniciei o es ágio de Ci u gia Ge al no Hospi al da Luz de Lisboa, sob
o ien ação do P o . Dou o Jo ge Paulino (AHG S). Ao longo das 8 semanas de es ágio oi possí el equen a
di e sas alências como o bloco ope a ó io, consul a ex e na, in e namen o, di e sas sessões clínicas no
âmbi o do p og ama “Luz lea nning Heal h” e ainda nas euniões mul idisciplina es semanais, a con i e do
P o esso .
Du an e o es ágio, a alência que mais me su p eendeu oi o bloco ope a ó io pela plu alidade de
p ocedimen os e di e sidade de abo dagens que a especialidade de ci u gia de ém. Como já isei, sendo
uma á ea pela qual enho especial in e esse, oi-me possí el obse a e, a é, pa icipa a i amen e em
algumas das ci u gias ealizadas e, inclusi amen e, assis i a ci u gias de ou as á eas, nomeadamen e de
Ci u gia Vascula e Ci u gia Plás ica.
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A Consul a ex e na pe mi iu comp eende a abo dagem e decisão e apêu ica de di e sas pa ologias,
bem como a impo ância de exames complemen a es diagnós icos pa a melho in es iga e diagnos ica
de e minadas pa ologias e consequen emen e, a abo dagem ci ú gica a u iliza . Além disso, obse ei e
pa icipei em pequenos p ocedimen os passí eis de se em ealizados nes e con ex o, dos quais des aco as
d enagens de abcessos pe ianais, acompanhamen o e emoção de su u as ci ú gicas incluindo ag a os e
excisão de quis os sebáceos.
Du an e o es ágio, hou e, ainda a possibilidade de equen a , du an e duas semanas as
especialidades de Gas oen e ologia e Anes esiologia onde obse ei di e sos p ocedimen os endoscópicos
no âmbi o da Gas oen e ologia, e, no caso da Anes esiologia oi, inclusi e, possí el ealiza alguns
p ocedimen os como a colocação de ubo o o aqueal e de másca a la íngea, bem como a ampli icação dos
meus conhecimen os des a á ea, nomeadamen e as di e en es écnicas anes ésicas e á macos a u iliza
du an e os p ocedimen os.
Rela i amen e às euniões mul idisciplina es que pude equen a , con empla am á ias
especialidades: Ci u gia Ge al, Gas oen e ologia, Oncologia, Imagiologia e Ana omia Pa ológica, onde se
discu i am di e sos casos clínicos elacionados essencialmen e com pa ologia abdominal,
p edominan emen e de e iologia neoplásica.
2.7 Es ágio opcional de O opedia | 16 a 27 de maio de 2022
Como pa e do cu ículo do 6º ano do MIM, escolhi a UC opcional de Es ágio Clínico. Nes e âmbi o,
in eg ei o se iço de O opedia do Hospi al D . Nélio Mendonça, po se uma especialidade ci ú gica que me
despe a in e esse e com a qual i e pouco con ac o ao longo do cu so. Du an e as duas semanas oi possí el
pa icipa em di e sas ci u gias de o o aumá ico, onde obse ei di e sas écnicas e ma e iais u ilizados
como placas de pequenos agmen os, DHS, e ainda, a oplas ia da anca com colocação de p ó ese, no
âmbi o de ci u gia o opédica. F equen ei o se iço de u gência, onde pe cebi a impo ância da abo dagem
ao auma ge al e a especial ele ância dos exames complemen a es imagiológicos sob e udo Raio-X
con encional e TC essenciais pa a despis a pa ologia aumá ica.
Po im, oi ambém, possí el equen a o in e namen o onde é ealizada a isi a semanal na
en e ma ia pelo co po clínico e a consul a ex e na, que se incidiu em acompanhamen os pós-ope a ó ios.
3. Elemen os alo a i os
Du an e o meu pe cu so académico, p ocu ei semp e in eg a di e en es a i idades que, de alguma o ma,
complemen assem o meu pe cu so, an o do pon o de is a cien í ico como de humano. Nesse sen ido,
in eg ei di e sas a i idades ex acu icula es:
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5.4 Anexo 4- iMed 10ª edição

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5.5 Anexo 5- iMed 12º edição
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5.6 Anexo 6- Linha SNS24
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5.7 Anexo 7- SPAP
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5.8 Anexo 8- Hospi al da Bonecada
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5.9 Anexo 9- In e câmbio clínico

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5.10 Anexo 10- CEMEF Medicina Ge al e Familia
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5.11 Anexo 11- CEMEF Ci u gia Cá dio o ácica