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La reforma de las Mutuas y la sostenibilidad de la Seguridad Social

Abstract

El presente artículo analiza la reforma de las mutuas llevada a cabo lleva por la ley 35/2014 de 26 de diciembre desde el ángulo de la eficiencia y la sostenibilidad del sistema de la seguridad social. Para ello se analizan en esta perspectiva las prestaciones objeto de colaboración y cambio de la denominación de las mutuas, el reforzamiento del control público en algunos aspectos, las retribuciones del personal directivo cuya regulación expresamente se sitúa al servicio de la eficiencia y de la sostenibilidad económica calificando a las mutuas en tres grupos, mediante un complemento variable que tendrá carácter potestativo y que se otorga y fijas en función de la consecución de unos objetivos previamente establecidos, el régimen de reservas y excedentes, que se reducen lo que aumenta la posibilidad de destinar resultados de la gestión al Fondo de reserva de la Seguridad Social y la gestión de la IT por las Mutuas, con un reforzamiento de las medidas de control, como vía de atender a un presunto aumento del absentismo y al control del gasto cuando este ha disminuidos en estos últimos años. Finalmente la nueva forma de financiación de la prestación de cese de actividad está basada en un factor de sostenibilidad.

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La reforma de las Mutuas y la sostenibilidad de la Seguridad Social

Author: López Gandia, Juan Vicente
Publisher: Universidad Pablo de Olavide
Year: 2015
Source: https://riunet.upv.es/bitstream/10251/63710/1/-L%c3%b3pez%20-%20La%20reforma%20de%20las%20Mutuas%20y%20la%20sostenibilidad%20de%20la%20Seguridad%20Social.pdf
LA REFORMA DE LAS MUTUAS Y LA SOSTENIBILIDAD DE LA
SEGURIDAD SOCIAL
Po JUAN LÓPEZ GANDÍA
Ca ed á ico de De echo del T abajo, Uni e sidad Poli écnica de Valencia
A ículo ecibido el 01 de eb e o de 2015
A ículo acep ado el 15 de eb e o de 2015
ABSTRACT:
El p esen e a ículo analiza la e o ma de las mu uas lle ada a cabo lle a po la
ley 35/2014 de 26 de diciemb e desde el ángulo de la e iciencia y la
sos enibilidad del sis ema de la segu idad social. Pa a ello se analizan en es a
pe spec i a las p es aciones obje o de colabo ación y cambio de la
denominación de las mu uas, el e o zamien o del con ol público en algunos
aspec os, las e ibuciones del pe sonal di ec i o cuya egulación
exp esamen e se si úa al se icio de la e iciencia y de la sos enibilidad
económica cali icando a las mu uas en es g upos, median e un complemen o
a iable que end á ca ác e po es a i o y que se o o ga y ijas en unción de la
consecución de unos obje i os p e iamen e es ablecidos, el égimen de
ese as y exceden es, que se educen lo que aumen a la posibilidad de
des ina esul ados de la ges ión al Fondo de ese a de la Segu idad Social y
la ges ión de la IT po las Mu uas, con un e o zamien o de las medidas de
con ol, como ía de a ende a un p esun o aumen o del absen ismo y al con ol
del gas o cuando es e ha disminuidos en es os úl imos años. Finalmen e la
nue a o ma de inanciación de la p es ación de cese de ac i idad es á basada
en un ac o de sos enibilidad.
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ABSTRACT
This a icle analyzes he mu ual e o m ca ied ou akes by law 35/2014 on
Decembe 26 om he angle o e iciency and sus ainabili y o he social
secu i y sys em. Fo his a e discussed in his pe spec i e bene i s collabo a ion
objec and change he denomina ion o he mu ual, he s eng hening o he
public in some aspec s con ol, emune a ion o manage s whose egula ion is
exp essly a he se ice o e iciency and economic sus ainabili y calling he
mu ual in o h ee g oups, using a plug-in a iable ha shall be op ional and ha
is gi en and ixed on he basis o a p e iously es ablished objec i es, he
egime o ese es and su plus, a e educed which inc eases he possibili y o
spend managemen esul s he Fondo o ese e he Social Secu i y and he
managemen o he IT by mu ual socie ies, wi h a ein o cemen o con ol
measu es, as a way o a ending an alleged inc ease in absen eeism and he
con ol o expendi u e when eas has dec eased in ecen yea s. Finally he new
o m o inancing he p o ision o cessa ion o ac i i y is based on a ac o o
sus ainabili y.
PALABRAS CLAVE: Mu uas, Segu idad Social, p es aciones, Incapacidad
Tempo al, absen ismo, au ónomos, e iciencia, sos enibilidad, pe sonal di ec i o,
ese as, bajas médicas, complemen os e ibu i o, iesgos p o esionales,
colabo ación en la ges ión de la Segu idad Social, en e medad de co a
du ación.
PALABRAS CLAVE: Mu ual, Social Secu i y bene i s, empo a y disabili y,
absen eeism, au onomous, e iciency, sus ainabili y, managemen , ese es,
sick lea e, compensa ion supplemen s, occupa ional haza ds, collabo a ion in
he managemen o social secu i y, sho disease.
INDICE
I. I.INTRODUCCIÓN. EVOLUCIÓN DE LAS MUTUAS DE
ACCIDENTES DE TRABAJO COMO ENTIDADES
COLABORADORAS DE LA SEGURIDAD SOCIAL
II. II. FUNDAMENTACIÓN NORMATIVA DE LA REFORMA DE 2014
III. III. ASPECTOS DE SU RÉGIMEN JURÍDICO DEL LAS MUTUAS AL
SERVICIO DE LA EFICIENCIA Y LA SOSTENIBILIDAD DEL
SISTEMA DE LA SEGURIDAD SOCIAL.
1. P es aciones obje o de colabo ación y cambio de la
denominación de las Mu uas.
2. El e o zamien o del con ol público en algunos aspec os
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3. Las e ibuciones del pe sonal di ec i o.
4. El égimen de ese as y exceden es
5. La ges ión de la IT po las Mu uas
6. La co ización pa a la p es ación de cese de ac i idad
IV. ALGUNAS CONCLUSIONES
I.INTRODUCCIÓN. EVOLUCIÓN DE LAS MUTUAS DE ACCIDENTES DE
TRABAJO COMO ENTIDADES COLABORADORAS DE LA SEGURIDAD
SOCIAL
Los o ígenes his ó icos de las Mu uas en España se encuen an la
esponsabilidad emp esa ial obje i a de i ada del iesgo p o esional desde el
pun o de is a de la epa ación pe o ambién ya en conexión con incipien es
ac uaciones en el campo de la p e ención. Conexión po an o con la
p o ección his ó ica de los iesgos p o esionales en la Ley de 1900 y su
asegu amien o a a és de las Mu uas o de emp esas me can iles. Has a la
LBSS de 1963, coexis en con las Compañías me can iles con ánimo de luc o.
T as la LBSS 1963 desapa ecen las compañías me can iles pe o con inúan las
en onces denominadas Mu uas Pa onales de Acciden es de T abajo y se
inse an en el nue o sis ema de Segu idad Social que iene a sus i ui a los
segu os sociales bajo la denominación ju ídica de “en idades colabo ado as”
que dis aza y disimula que de hecho ealizan e dade as unciones de
ges o as, a las que se han ido ap oximando, aunque sin equipa a se con ellas,
sino con sujeción a las mismas en muchos aspec os, es o es, una pa icipación
p i ada en unciones públicas, bas an e a ípica en los modelos de Segu idad
Social, a la ez some ida a con oles públicos. Las Mu uas no ienen ca ác e
mu ualis a pues no es án cons i uidas po los bene icia ios, sino po los
emp esa ios que asegu an los iesgos p o esionales de los abajado es de las
emp esas asociadas. De ahí su ambigüedad en e p i a ización y publi icación.
De un lado po que se a a de en idades p i adas que si bien no pe siguen
ánimo de luc o sí que co en con una cie a esponsabilidad (mancomunada)
con ca go al pa imonio de los asociados, siendo el de las Mu uas, a pa i de
1967, pa imonio de la Segu idad Social.
Pe o al ealiza unciones de se icio público, pues las p es aciones que
o o gan y en cuya ges ión pa icipan se inse an en el sis ema público de
Segu idad Social azado po el a . 41 de la Cons i ución, la esponsabilidad
inal de las p es aciones co esponde a la p opia Adminis ación de la
Segu idad Social.
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Ya la p opia Exposición de Mo i os de la LSS de 1974 hablaba de que el papel
y azón de se de las Mu uas e a “ e o za el sen ido de la esponsabilidad de la
pe sona y en idades a ec adas... acili a y ga an iza la e icacia del sis ema”. Es
deci , se plan eaba como un sis ema de ges ión más e icaz que el público po
su adición en la ges ión de los iesgos p o esionales, que lle a ían a cabo con
mayo sen ido de la “ esponsabilidad” y con mayo “e icacia”. En pa e, cuando
se p oduce la di e si icación del sis ema sani a io público di igido además a
odos los ciudadanos, una ez se p oduce la uni e salización de la Sanidad
as la Ley Gene al de Sanidad de 1986 (Ley 14/1986) y no mas de desa ollo,
que po o a pa e hay que señala que acen uó su desbo damien o, y po o a
pa e la asis encia sani a ia de i ada de los iesgos p o esionales, y inalmen e
la salud labo al dependien e de la Adminis ación labo al y p es ada po las
Mu uas a la mayo ía de los abajado es asala iados. En es as condiciones
di ícilmen e el sis ema público podía abo da la publi icación o al del Sis ema
Nacional de Salud.
De o a pa e las Mu uas son en idades colabo ado as de c eación “legal”,
an o en el sen ido de que no esponden al p incipio de inicia i a p i ada ni de
libe ad de emp esa con base en el a . 38 de la Cons i ución, sino, si acaso,
del a .22, pues en de ini i a no dejan de se en idades p i adas que pa icipan
en unciones públicas, y a la ez mani es ación del de echo de asociación
econocido cons i ucionalmen e. Y en segundo luga en el sen ido de que la ley
puede asigna les nue as compe encias según las exigencias y ci cuns ancias
del momen o, como se ha podido comp oba en la expe iencia de es os úl imos
años. La ac i idad de colabo ación con la Segu idad Social no es algo añadido,
sino algo p opio y de ini o io, pues las Mu uas se c ean únicamen e pa a al
unción. Y po ello su égimen ju ídico es a ía en g an pa e
“adminis a i izado”, se ían en cie o modo Adminis ación, si bien de acue do
con c i e ios de p opo cionalidad y ponde ación al a a se de asociaciones
p i adas.
Una ez c eado el mecanismo se inicia su con e sión en algo ins umen al
cuando se da un sal o cuali a i o con la ley 42/1994, con la pé dida del p incipio
de “especialidad” al p oduci se una ex ensión de compe encias de las Mu uas a
la cobe u a y epa ación de iesgos no p o esionales (IT po causa común),
como opción al e na i a al INSS en abajado es po cuen a ajena, o como
única en idad ges o a o colabo ado a en abajado es po cuen a p opia del
REA o de los egímenes especiales que op en po es a mejo a olun a ia ( as
la disp. ad. 14ª de la Ley 66/1997). Más adelan e a pa i de las e o mas de
2003 incluso ambién pa a los abajado es au ónomos como única posibilidad
de ges ión del iesgo p o esional, si op an po es a mejo a y además po la
misma Mu ua po la que se op ó pa a la ges ión de la IT. Y más a de a o as
p es aciones como la de cese de ac i idad de los abajado es au ónomos (ley
32/2010) y las de iesgo du an e el emba azo y du an e la lac ancia y la
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p es ación po cuidado de meno es a ec ados po cánce u o a en e medad
g a e, pese a que es a medida de conciliación de la ida labo al y amilia
gua de elación alguna con el ámbi o p opio de las Mu uas (disp. inal 21ª de la
Ley 39/2010, de 22 de diciemb e y RD 1148/2011, de 29 de julio).
Así, se ha ampliado su obje o p imo dial, que si o igina iamen e consis ía en el
asegu amien o de los iesgos p o esionales de los abajado es comp endidos
en su ámbi o de cobe u a, se ha ex endido nue as p es aciones y a la
ealización de o os se icios y ac i idades. El ámbi o de las p es aciones
obje o de dicha colabo ación se ha ido ex endiendo a o as p es aciones de
nue o su gimien o desligadas del iesgo p o esional.
Es o supone an o una “me amo osis” de las Mu uas como un aumen o de la
pa icipación p i ada en unciones públicas al ans e i la ges ión a es as
en idades con la inalidad de consegui un mayo con ol de la p es ación y del
aude, un aho o de los cos es de la IT en e a la ges ión del INSS, en luga de
e o za las capacidades de es a en idad ges o a y de mejo a el
uncionamien o de los Se icios de Salud.
La ex ensión del papel de las Mu uas a la colabo ación en la ges ión de la IT
po con ingencias comunes no ha sido una ei indicación de las Mu uas sino
que han enido más que e con los p oblemas del gas o en IT, po las
du aciones de las bajas que son algo mayo es, como en los au ónomos,
aunque de meno incidencia. Se ha acudido a es as medidas an es que a
abo da las de iciencias de los se icios sani a ios en los p ocesos de IT a
causa de la masi icación de las consul as en medicina gene al y de las
di icul ades de acceso a la a ención especializada (lis as de espe a en consul a,
hospi alización y p uebas diagnós icas y e apéu icas) y de la al a de ecu sos
humanos y ma e iales pa a hace en e a la uni e salización de la sanidad,
aspec os que no hab ían mejo ado con las nue as o mas de ges ión de la
sanidad. Tampoco la Inspección médica se encon a ía en condiciones de
esponde adecuadamen e a las solici udes de e isiones en los casos
p oblemá icos o dudosos. Al con a io, en la base de la e o ma es a ía la en e
la concepción del bene icia io como p esun o de audado que p esiona a los
Se icios de Salud pa a ob ene bajas de complacencia y la p esun a u ilización
de la IT pa a supli ca encias de p o ección social (pé dida de empleo sin
desempleo, ago amien o del mismo, di icul ades amilia es, colec i os como
au ónomos o empleados de hoga sin p o ección po desempleo, e c.) o la
u ilización de la IT como o ma de abo da p oblemas de o o ipo (absen ismo,
malas condiciones de abajo, di icul ades en la conciliación de la ida labo al y
amilia , p eca iedad labo al, mayo sinies alidad, e c.).
Las ías semip i adas a a és de las Mu uas pa ecen con e i se según el
legislado en la única ía de la educción del gas o in oduciendo de es e modo
ac o es “economicis as” en la p o ección social, pues en de ini i a la Mu ua
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end ía que asumi mayo es cos es y en caso de dé ici , aunque haya ías de
compensación en e exceden es de unas y sob an es de o as, esponde con
de amas, con los ecu sos de los asociados. Todo ello en luga de a aja las
de iciencias de los Se icios de Salud y la bu oc a ización de las al as
médicas, salo cuando se ponen en ma cha las acul ades de las Mu uas de
in e eni median e un con ol y seguimien o de la si uación del abajado , que
el INSS se e incapaz de lle a a cabo, enca gando a las Mu uas ales
come idos (in e enciones sani a ias en caso de las lis as de espe a,
ealización más ápida de p uebas, análisis, e c.).
Así pues en las unciones de las Mu uas y su ampliación han concu ido dos
in e eses básicos: el in e és adminis a i o po busca ó mulas más lexibles –y
en p incipio e icien es- de ges ión del se icio público “segu idad social” y el
in e és p i ado-emp esa ial de es as en idades po gana e eno a esa ges ión
pública, e idenciando una no able ambición de p o agonismo, po la
en abilidad que de ello ha enido de i ado pa a ales es uc u as de ges ión
del Sis ema Segu idad Social. Así, han e minado con i iéndose en un
au én ico “cajón de sas e” pa a da cumplimien o a los más di e sos obje i os,
y abo dando p es aciones nue as pe o lejanas a su pe il. Las Mu uas en
de ini i a, si en pa a “un o o y pa a un descosido” y no pa ece habe una
línea cla a o cohe en e en o no a su e olución uncional.
II. FUNDAMENTACIÓN NORMATIVA DE LA REFORMA DE 2014
En an la go espacio de iempo, la egulación de es as en idades ha ido
expe imen ando una cons an e ans o mación, en pa alelo a los cambios
polí icos, económicos y sociales que ha ido a a esando el país y,
especialmen e, a los expe imen ados po el p opio sis ema de Segu idad
Social, que ha a ec ado a aspec os undamen ales de su ac uación, desde a la
p opia denominación de las Mu uas, a su ca ác e al égimen de
esponsabilidad, a las peculia idades de su égimen económico, ámbi o
geog á ico de ac uación, mecanismos de pa icipación de las o ganizaciones
emp esa iales y sindicales, en e o os múl iples aspec os.
La ele ancia de la unción que desempeñan las Mu uas, así como la
necesidad de adop a medidas que mode nicen su uncionamien o y lo do en
de mayo e iciencia ges o a se puso de elie e en la e isión del Pac o de
Toledo lle ada a cabo en 2011. Así, el In o me de e aluación y e o ma del
Pac o de Toledo, ap obado po el pleno del Cong eso de los dipu ados el 25 de
ene o de 2011 dio cabida a una nue a Recomendación 8 (bis) dedicada a las
Mu uas, a con inuación de la Recomendación 8, dedicada a la ges ión del
sis ema de la Segu idad Social. La Comisión conside a de g an ele ancia la
unción que desempeñan las Mu uas y po ello de iende la necesidad de
adop a medidas que mejo en la e icacia y el con ol de las Mu uas, que
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mode nicen su uncionamien o y que lo do en de mayo e iciencia ges o a, sin
menoscabo de su na u aleza ju ídica.
La e o ma del ma co no ma i o de aplicación a las Mu uas o maba pa e
ambién de los comp omisos con emplados en el Acue do pa a la e o ma y el
o alecimien o del sis ema público de pensiones, pa e sus ancial del Acue do
social y económico (ASE) pa a el c ecimien o, el empleo y la ga an ía de las
pensiones, susc i o el 2 de eb e o de 2011 po los in e locu o es sociales y el
Gobie no, en el ma co del diálogo social. En el ASE 2011 hay algunas
e e encias a las Mu uas, pe o an o los in e locu o es sociales como el p opio
legislado son conscien es de que la ma e ia debe abo da se especí icamen e
en o a mesa de negociación y no es una de las cues iones u gen es y
p io i a ias pa a la ley 27/2011. Es más, en e a las ma e ias conc e as y
p ecisas del ASE la ley 27/2011 hace más e e encia a un eplan eamien o más
bien global del papel de las Mu uas como en idades colabo ado as con la
Segu idad Social.
La ley 27/2011 ecogió el p ime o y el e ce pun o del ASE, pe o no el con ol
de la IT en e INSS y Mu uas. En cambio, en gene al no abo da de mane a muy
p ecisa la posible y u u a e o ma de las Mu uas, sino que se limi a a aza
unas di ec ices más bien p og amá icas.
Más adelan e, al inicio de la ac ual legisla u a, las o ganizaciones
emp esa iales y sindicales más ep esen a i as de ámbi o es a al ele a on al
Gobie no el Documen o sob e diálogo social bipa i o en e el 9 de no iemb e
de 2011 y el 9 de ene o de 2012. En e las ma e ias abo dadas se incluía el
papel de las Mu uas como en idades colabo ado es en la ges ión de la
Segu idad Social, la con eniencia de mejo a los p ocedimien os de
colabo ación en e las mismas, la adminis ación de Segu idad Social y los
se icios públicos de salud en ma e ia de ges ión de la IT, con el obje i o de
mejo a el cuidado de la salud de los abajado es, an o desde el ámbi o de la
p e ención, como desde la coo dinación en e es os es g upos de en idades
pa a acili a la más p on a ecupe ación de la salud, con el consiguien e e ec o
posi i o an o sob e la compe i i idad emp esa ial como sob e el gas o en
p es aciones de Segu idad Social.
Pe o es sob e odo el Plan Nacional de Re o mas 2012 p esen ado po el
Gobie no en B uselas en el ma co del cumplimien o de los obje i os de
es abilidad iscal con emplaba el comp omiso de la e isión de la no ma i a de
las Mu uas el que es é en la base de la ecien e e o ma lle ada a cabo po la
ley 35/2014 con el obje i o de “mode niza el uncionamien o y ges ión de es as
en idades p i adas, e o zando los ni eles de anspa encia y e iciencia, y
con ibuyendo en mayo medida a la lucha con a el absen ismo labo al
injus i icado y a la sos enibilidad del sis ema de la Segu idad Social”.
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La e o ma iene ambién po inalidad egula en su in eg idad el égimen
ju ídico de las Mu uas y de las unciones que desa ollan como en idades
asocia i as p i adas que pa icipan en unciones públicas. De es a mane a, se
p e ende, po un lado, cub i las lagunas legales exis en es y, po o o, in eg a
la dispe sión de la plu alidad de no mas de dis in o ango que con o man su
égimen ju ídico ac ual.
Es a e o ma, que se aduce en la ley 35/2014 de 26 de diciemb e1, se ha
lle ado a cabo sin el necesa io consenso social y polí ico, imp escindible en un
ema de es a na u aleza, como se pone de mani ies o en el Dic amen del CES
y que no esul a ali iado po el hecho de que el Gobie no haya man enido
euniones y con ac os con los di e en es in e locu o es sociales. Tampoco en el
Cong eso de los Dipu ados, en el seno del Pac o de Toledo.
III. ASPECTOS DE SU RÉGIMEN JURÍDICO DEL LAS MUTUAS AL
SERVICIO DE LA EFICIENCIA Y LA SOSTENIBILIDAD DEL SISTEMA DE LA
SEGURIDAD SOCIAL.
1. P es aciones obje o de colabo ación y cambio de la denominación de
las Mu uas.
No solo as la nue a ley se consolida la colabo ación en la ges ión de las
nue as p es aciones y a la ealización de o os se icios y ac i idades. La
no ma i a les asigna cada ez mayo es compe encias, y desde las más
di e sas no mas se a emodelando las Mu uas –es uc u as y unciones-,
ecu iendo a ellas pa a los más di e sos ines. Pe o ello se e ue za a la ez
con un cada ez mayo some imien o a con oles públicos, has a el pun o de
in eg a se en el sec o público. Es deci , a la ez que se le o o gan más
compe encias, a eje ce di ec a o indi ec amen e, se le eco a la au onomía
“emp esa ial” de ges ión. Po ello se p oduce un enómeno ambiguo que da
luga a dos in e p e aciones : pa a quienes c i ican – an o en el plano doc inal
como social- es e p oceso, es a íamos an e un au én ico p oceso de
“p i a ización”, más o menos la ado o encubie o, de la Segu idad Social. En
cambio, pa a o os, de enso es de mayo ges ión p i ada lib e y de mayo
au onomía, pa a quienes lo a alan, la p esencia c ecien e de las Mu uas en la
ges ión de ecu sos y p es aciones públicas no ep esen a ía ya p opiamen e
un p oceso de p i a ización de pa e del Sis ema de la Segu idad Social, sino
de “publi icación” pues se some en a un “ é eo égimen de u ela” pública y su
pa imonio lo es de la Segu idad Social.
La e o ma que aho a analizamos e ue za la con inuidad de es e modelo al
como se ha ido cons uyendo his ó icamen e, sin al e a sus ancialmen e sus
1 Sob e es a e o ma y su incidencia sob e la egulación an e io puede e se LÓPEZ GANDIA, J, y
TOSCANI GIMÉNEZ, D., “La e o ma de las Mu uas”, Albace e, Boma zo, 2015.
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undamen os ac uales. Es deci , el ca ác e p i ado de las Mu uas, como
asociaciones de emp esa ios.
La Exposición de Mo i os de la ley la jus i ica, haciendo un balance, en que la
epe cusión de la ges ión en las di e en es p es aciones po pa e de las
Mu uas ha sido posi i a pa a el sis ema, incluso en pe íodos de c isis, donde
és as han sido capaces de gene a exceden es y apo a impo an es ecu sos
al Fondo de Rese a de la Segu idad Social. Además, en elación con la IT
según la Exposición de mo i os, la e o ma iene po obje o, en e o os,
con ibui "en mayo medida a la lucha con a el absen ismo labo al injus i icado
y a la sos enibilidad del sis ema de la Segu idad Social". Es deci , incidi en el
con ol del gas o y, po an o, mejo a la compe i i idad de las emp esas y,
consecuen emen e, la de la economía en su conjun o. Y en ma e ia de
p es ación po cese de ac i idad de los au ónomos los exceden es han sido
abundan es y han e e ido al Fondo de Rese a pues la egulación de la Ley
32/2010, de 5 de agos o impidió en la p ác ica el legí imo dis u e del de echo.
Y se modi ica su denominación que pasa a se aho a “Mu uas Colabo ado as
con la Segu idad Social” y además de mane a innecesa ia pe o doc ina ia deja
una pue a abie a a nue as compe encias (“ ) Las demás ac i idades de la
Segu idad Social que les sean a ibuidas legalmen e”) lo que no deja de se
algo e ó ico pues una nue a ley lo puede hace sin que necesi a que le
au o ice una ley an e io . De en ada implica la sup esión de su ca ác e
especí icamen e p o esional, su asgo básico. Es a nue a denominación iene
mo i ada segu amen e po la ampliación de compe encias que han enido
adqui iendo desde el año 1994, y que ya se han mencionado en el apa ado
an e io . Po lo que se puede en ende que el cambio nomina i o obedece ía a
una "adecuación de la misma a su e dade o ámbi o de ac uación". El cambio
de denominación ha susci ado echazo, e icencias y suspicacias, pues
siemp e se han llamado de acue do con sus unciones básicas e his ó icas de
asegu amien o de los iesgos p o esionales (Mu uas de acciden es de abajo y
en e medades p o esionales de la Segu idad Social, MATEPS) y no hab ía po
qué cambia su denominación del TRLGSS. Las Mu uas hubie an debido
man ene su denominación po que es la única que e leja con cla idad cuál es,
y debe con inua siendo su único obje o como en idades colabo ado as de la
Segu idad Social.
El Dic amen 1/2014 del CES en iende que la inco po ación de una
denominación excesi amen e ambigua pod ía ab i paso a la in oducción de
nue as unciones que no co esponde ían a las mu uas en i ud de su
na u aleza inicial. La no ma pe sigue es deja abie a la posibilidad de amplia
los ámbi os de ac uación de las Mu uas en la colabo ación de la ges ión de las
p es aciones de la Segu idad Social, aunque no po la ía eglamen a ia, no.
au o iza pe se una ampliación de unciones y compe encias.
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Pe o los que nos in e esa des aca a los ines de es e abajo es que las
cuan ías de las Rese as se han educido: así la, Rese a de Es abilización de
con ingencias p o esionales iene una cuan ía mínima equi alen e al 30 po
cien o de la media anual de las cuo as ing esadas en el úl imo ienio po las
con ingencias y p es aciones señaladas en el apa ado 1.a), y olun a iamen e,
pod á ele a se has a el 45 po cien o, que cons i ui á el ni el máximo de
do ación de la ese a, cuando an es podía alcanza has a un 50%, mien as
que aho a se limi a a un 45%. De o a pa e, en el caso de la Rese a
Complemen a ia, el impo e máximo de la misma no pod á supe a la cuan ía
equi alen e al 25 po cien o del ni el máximo de la Rese a de Es abilización
de con ingencias p o esionales.
En ningún caso la Rese a Complemen a ia pod á aplica se al pago de gas os
indebidos, po no co esponde a p es aciones, se icios u o os concep os
comp endidos en la colabo ación, o a e ibuciones o indemnizaciones del
pe sonal de las Mu uas po cuan ía supe io a la es ablecida en las no mas de
aplicación, los cuales se án pagados en la o ma es ablecida en el a ículo 75
e .4. Pe o si al pago de exceso de gas os de adminis ación, de gas os
p ocesales de i ados de p e ensiones que no engan po obje o p es aciones
de Segu idad Social y de sanciones adminis a i as, en el caso de que no
esul e necesa ia su aplicación a los ines an es ci ados.
De o a pa e el exceden e que es e de con ingencias p o esionales un ez
do ada las Rese as y el que es e as do a la Rese a de Es abilización de
con ingencias comunes (cuya cuan ía mínima es como mínimo el 5 po cien o
de las cuo as ing esadas du an e el eje cicio económico po las mencionadas
con ingencias, la cual pod á inc emen a se olun a iamen e has a el 25 po
cien o, que cons i ui á el ni el máximo de cobe u a) se ing esan en el Fondo
de Rese a de la Segu idad Social (a . 75 bis.2 del nue o ex o legal y a .73.3
del RD 1993/1995) lo que pe mi e a la Segu idad Social nu i se de unos
exceden es de i ados de una ges ión e icien e y a ende a sus p opios ines.
Hay, po o o lado, in e comunicación en e las dis in as Rese as. Según el
a . 75.3 del nue o ex o legal cuando se den esul ados nega i os en los
ámbi os de las p es aciones de i adas de con ingencias p o esionales y en las
de Incapacidad Tempo al se cancela án aplicando la espec i a Rese a de
Es abilización. En caso de que la misma se si úe po debajo de su ni el mínimo
de cobe u a, se epond á has a el mencionado ni el con ca go a la Rese a
Complemen a ia p e is a en el a ículo 75 bis.1.b) de acciden es de abajo y
en e medades p o esionales.
Asimismo cuando después de ealizadas las ope aciones es ablecidas en el
pá a o an e io pe sis a el dé ici en el ámbi o de la ges ión de las
con ingencias p o esionales o la do ación de la Rese a de Es abilización
Especi ica sea in e io al mínimo obliga o io, se aplica á a la cancelación del
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dé ici y a do a la Rese a has a el mencionado ni el mínimo obliga o io, el
amo de do ación olun a ia de la Rese a de Es abilización de con ingencias
comunes y, en caso de insu iciencia, se á de aplicación, en su caso, lo
es ablecido en el a ículo 75 e (medidas cau ela es y esponsabilidad
mancomunada).
Respec o del ámbi o de la ges ión de la p es ación económica po IT de i ada
de con ingencias comunes, en el supues o de que después de aplicada la
Rese a Complemen a ia p e is a en el pá a o p ime o pe sis a el dé ici o la
do ación de la Rese a Especí ica se si úe en una cuan ía in e io a su ni el
mínimo obliga o io, se aplica á a la cancelación del dé ici y a do a la Rese a
de Es abilización especí ica de es e ámbi o, has a si ua la en su ni el mínimo
de cobe u a, la Rese a de Es abilización de con ingencias p o esionales. En
caso de que una ez aplicada es a úl ima Rese a, la misma se si úe en los
ni eles p e is os en la le a a) del apa ado 1 del a ículo 75 e , esul a án de
aplicación las medidas es ablecidas en es e a ículo (medidas cau ela es y
esponsabilidad mancomunada). Ya se p e eía en el a .73.3 del RD 1993/1995
que aho a pasa al ex o legal con alguna modi icación de ipo écnico.
Asimismo, el Minis e io de Empleo y Segu idad Social pod á es ablece las
condiciones en las que au o iza , en su caso, la aplicación de un po cen aje
adicional sob e la acción de cuo a que inancia la ges ión de las p es aciones
económicas po IT de i adas de con ingencias comunes a las Mu uas que
ac edi en una insu iciencia inancie a del coe icien e gene al en base a
ci cuns ancias es uc u ales en los é minos que se de e minen.
Po o a pa e puede aumen a el exceden e que a a la TGSS, Y así se de ine
el des ino del exceden e esul an e pa a cada una de las con ingencias una ez
descon adas las ese as co espondien es:
Así, el 80 po cien o del exceden e p o enien e de con ingencias p o esionales-
an es e a el 100%- se des ina á al Fondo de Con ingencias P o esionales de la
Segu idad Social, an e io men e denominado Fondo de P e ención y
Rehabili ación, si uado en TGSS y cuyos ondos se aplica án, en e o as
unciones, a ac i idades en in es igación, desa ollo e inno ación que mejo en
las écnicas y a amien os e apéu icos y ehabili ado es pa a la ecupe ación
de los abajado es y a incen i a acciones en p e ención, así como a cub i
educciones de cuo as po con ingencias p o esionales median e la écnica
“bonus-malus” como el an iguo Fondo de P e ención según la disp. ad. 61 ª
LPE ley 42/2006 y el RD 404/2010 de 31 de ma zo . Se des ina el 3% del
Fondo como máximo. Cuando los ecu sos disponibles que le co esponda a
una Mu ua sean insu icien es, és a pod á aco da el des ino, a al in, de
ecu sos p oceden es de las ese as olun a ias, o bien de la pa e de las
ese as obliga o ias co espondien es a la ges ión de las con ingencias
p o esionales, en la cuan ía que exceda del lími e mínimo eglamen a iamen e
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p e is o. P e isiones és as de g an ascendencia, po que el RD 404/2010
p e é que “la insu iciencia de ecu sos de la Mu ua pa a el abono de la
o alidad del incen i o que co esponda a la emp esa se á causa su icien e, sin
o os equisi os, pa a que és a pueda denuncia el con enio de asociación a su
encimien o” (a ículo 9.2), denuncia que la emp esa podía ealiza incluso
du an e la ase ansi o ia del RD 38/2010, de 15 de ene o.
Téngase en cuen a que es e Fondo puede u iliza se ambién al igual que en la
no ma i a an e io pa a a ende con ca ác e ansi o io a los ines p opios del
Sis ema de la Segu idad Social, así como a las necesidades o des ases de
eso e ía, en la o ma y condiciones que es ablezca el Minis e io de Empleo y
Segu idad Social, has a su aplicación po el mismo Minis e io a los ines
señalados.
En cuan o al exceden e po la ges ión de las con ingencias comunes, és e debe
inco po a se ín eg amen e al Fondo de Rese a de la Segu idad Social.
Así pues, se ecupe a el ope de la ese a de es abilización po con ingencias
p o esionales, de modo que cuando se supe e ese lími e el exceso de
exceden e pasa o ma pa e de un Fondo de Riesgos P o esionales (adsc i o a
la Segu idad Social) así como, en su caso, de la ese a complemen a ia.
Po lo que se e ie e a la Rese a de Es abilización po cese de ac i idad una
pa e se si úa en la p opia TGSS. Así en el a . 21 del RD 1541/2011 se
es ablecían dos ipos de ese a, una de es abilización y o a complemen a a
ambas pa a la p es ación de cese de ac i idad y o a o ma de cómpu o. En
e ec o el esul ado posi i o ob enido de dicha ges ión se des ina á
exclusi amen e a la cons i ución de una Rese as de es abilización en las
Mu uas ( el 80 po cien o del esul ado posi i o ob enido en cada eje cicio
p esupues a io ce ado) pa a ga an iza la iabilidad inancie a de la ges ión de
la p o ección po cese de ac i idad del abajado au ónomo y o a en la TGSS.
Las Mu uas des ina án a la do ación de es a ese a el po cen aje, que cada
año es ablezca el Minis e io de T abajo e Inmig ación en la O den de co ización
anual, del esul ado posi i o ob enido en cada eje cicio p esupues a io ce ado,
sin que en ningún caso dicho po cen aje pueda se supe io al 20 po cien o del
mencionado esul ado. Es a ese a iene como inalidad ga an iza la
su iciencia inancie a del sis ema de p o ección po cese de ac i idad del
au ónomo.
En el nue o ex o legal as la ley 35/2014 se modi ica la o ma de cálculo de la
p ime a, que yo es po esul ado posi i o, sino que es el 5 po cien o de las
cuo as ing esadas po es a con ingencia du an e el eje cicio, que pod á
inc emen a se olun a iamen e has a el 25 po cien o de las mismas cuo as,
que cons i ui á el ni el máximo de cobe u a. Mien as que la que se si úa en la
TGSS se cons i uye con la di e encia en e el impo e des inado a la Rese a
de Es abilización po cese de ac i idad y la o alidad del esul ado ne o posi i o.
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Según el a .75.4. del TRLGSS as la nue a ley el esul ado nega i o de la
ges ión de las p es aciones po cese en la ac i idad se cancela á aplicando la
Rese a especí ica cons i uida en las Mu uas y, en caso de insu iciencia, se
aplica á la Rese a Complemen a ia de Es abilización po cese de ac i idad
cons i uida en la TGSS has a ex ingui el dé ici y epone has a su ni el mínimo
de do ación aquella Rese a, en los é minos que se es ablezcan
eglamen a iamen e. Se ecoge así la p e isión del a . 22 del RD 1541/2011
( iabilidad inancie a del sis ema de p o ección po cese de ac i idad) con la
di e encia de que en el nue o ex o legal no cabe que una Mu ua ca ezca de
Rese a de Es abilización po cese de ac i idad. En es e sen ido el ci ado
a .22 del RD 1541/1011 es ablece el p ocedimien o eglamen a io de solici ud
a la TGSS.
El exceden e que esul e después de do a la Rese a de Es abilización po
cese de ac i idad se ing esa á en la TGSS con des ino a la do ación de la
Rese a Complemen a ia de Es abilización po cese de ac i idad, cuya
inalidad se á la cancelación de los dé ici s que puedan gene a las Mu uas en
es e ámbi o de la ges ión después de aplicada su Rese a de Es abilización po
cese de ac i idad, así como la eposición de la misma al ni el mínimo
obliga o io, en los é minos es ablecidos en el a ículo 75.4, sin pe juicio de se
de aplicación a la misma las p e isiones es ablecidas en los pá a os quin o y
sex o, del apa ado 1.a) de es e a ículo, sob e ma e ialización y disposiciones
ansi o ias de los ondos (a .75 bis 3 del nue o ex o legal).
Pa a el CES el cambio no ma i o en la de e minación de las ese as y en la
asignación de los exceden es pod ía a ec a nega i amen e a la p o ección de
los abajado es y a la sol encia de las Mu uas, como consecuencia de la
disminución de los ecu sos.
Pa a algún g upo pa lamen a io se conside a injus o que odos los exceden es
de la ges ión ayan a las cuen as de la Segu idad Social y nada llega a las
emp esas ni a las p opias Mu uas y que es inconcebible que se p e enda
man ene un égimen económico po el que los esul ados posi i os an a pa a
al Es ado y las pé didas se e minen ca gando con a los emp esa ios
asociados a las Mu uas.
Pe o no hay que ol ida que las Mu uas se han con e ido cada ez más en un
ins umen o de colabo ación al se icio ya di ec a y cla amen e de la e iciencia
en endida en sen ido económico y que acaba e i iendo en la p opia Segu idad
Social que se nu e así de nue os ondos y ecu sos.
5. La ges ión de la IT po las Mu uas
Las e o mas de la IT desde 1996, has a las de 2007 (ley 40/2007) y de 2010
(ley 35/2010), si bien no han o o gado a las Mu uas la compe encia pa a las
bajas y al as médicas, en con apa ida han e o zado el papel del con ol
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o mal de las bajas médicas a ca go del INSS lo que indi ec amen e a ec a a
las Mu uas, a las p es aciones de IT de i adas de con ingencias p o esionales,
pe o especialmen e a las que de i an de con ingencias comunes. Se o o gan
más compe encias de in e ención, seguimien o y con ol a las Mu uas, aunque
ambién a las En idades Ges o as, especialmen e as la ley 35/2010, lo que ha
hecho necesa ia una nue a egulación eglamen a ia que inie a a sus i ui al
RD 575/19997.
De ahí la escalada de medidas de e o zamien o del con ol de la p es ación en
la IT po causa común sob e la si uación sani a ia del abajado po las p opias
en idades ges o as y ambién po pa e de las en idades colabo ado as, que
son las que abonan la p es ación económica median e la posibilidad de acceso
a los in o mes y diagnós icos que mo i an la si uación de IT, la posibilidad de
que los abajado es sean econocidos po los médicos adsc i os a la Mu ua y
de que es os puedan o mula p opues as de al a médica , la posibilidad de que
las Mu uas puedan lle a a cabo ac uaciones sani a ias de u gencia (p uebas,
a amien os, incluso in e enciones qui ú gicas), con el consen imien o del
a ec ado y la con o midad del Se icio Público de Salud.
Ya las modi icaciones in oducidas po la Ley 40/2007se si uaban como un
paso más en el con ol del aude y de lucha con a el absen ismo siguiendo la
ía de los años no en a de un en oque es ic i o- ep esi o de lucha labo al y
de Segu idad Social, en especial con a la en e medad de co a du ación pa a
de es e modo ena el inc emen o p og esi o del núme o de p ocesos y de su
du ación media y median e el endu ecimien o de las no mas de acceso o
educiendo su cuan ía o median e el aslado de una pa e del cos e al
emp esa io.
La en e medad de du ación in e io a 16 días sigue siendo oda ía en 2013 la
más ecuen e (un 57%, 2.290.432), seguida po la de du ación en e 16 y 30
días (un 12’7 %, con 506.817) y en e 31 y 60 días (un 11’9 %, con 477.459),
las de du ación supe io suponen el es o, un 17 %.
La e o ma labo al de 2012, en conc e o la disp. ad. 4ª del RDL 3/2012 de 10
de eb e o hacía e e encia ya al con ol de la IT po las Mu uas “pa a una
e icaz ges ión de la incapacidad empo al”. Pe o no conc e aba si enía a
o o ga a la Mu ua la compe encia de da el al a, la ex ensión de unciones del
INSS.
Tal e o ma se ha lle ado a cabo po la ley 35/2024 cuyos a gumen os siguen
siendo los del absen ismo y la educción de un p esun o gas o insos enible de
IT pa a la Segu idad Social. La nue a ley según la Exposición de mo i os, iene
po obje o, en e o os, con ibui "en mayo medida a la lucha con a el
absen ismo labo al injus i icado y a la sos enibilidad del sis ema de la
Segu idad Social". Es deci , incidi en el con ol del gas o. A al e ec o p e ende
p o undiza en la colabo ación en aquellos aspec os ela i os a la ges ión de la
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Segu idad Social, do ando a ges o as y colabo ado as de ins umen os que
pe mi an mejo a la ges ión de las dis in as p es aciones de mane a que
e ie a en bene icio de los abajado es p o egidos. Se pe sigue, a su ez, que
esa mejo a ención pe mi a educi el absen ismo labo al injus i icado y, po
an o, mejo a la compe i i idad de las emp esas y, consecuen emen e, la de la
economía en su conjun o. Pe o ales a gumen os son de ipo “concesi o”, pues
no esponden a la ealidad, po los da os de es os úl imos años y desde luego
no pa ecen se ya cohe en es con el epliegue que lle a a cabo inalmen e la
ley en la concesión de más compe encias a las Mu uas en ma e ia de con ol
de al IT en elación con las p opues as iniciales del gobie no y a las que la
Exposición de Mo i os enía a da cobe u a.
Siguiendo con los da os hay que señala que la asa de absen ismo bajó desde
2007 has a 2012. El gas o o al del sis ema de la Segu idad Social en concep o
de IT po con ingencia común se edujo en más de un 45 % en el pe íodo 2006
a 2012. Una educción que ha enido mo i ada más po la c isis económica,
po la p esión que la e o ma labo al eje ce sob e los abajado es, y po la
disminución de su núme o, a causa del inc emen o del desempleo, que po las
medidas no ma i as y de ges ión sob e el con ol y seguimien o de los
p ocesos de IT que se han ido adop ando a lo la go de odo es e pe íodo.
Y ello pese a que, además, se han debili ado los con oles de mane a que en
2012 se eduje on en un 31´4 %, según cons a a el úl imo In o me del T ibunal
de Cuen as de Fiscalización sob e la ges ión y con ol de la IT po las en idades
del sis ema de la Segu idad Social. El In o me ambién señala que, si bien es
cie o que desde el 2012 se han ele ado los po cen ajes no con olados po el
INSS po con ingencias comunes, en mayo p opo ción se han ele ado los
po cen ajes no con olados po con ingencias p o esionales. De 2011 a 2012,
en con ingencias comunes ese po cen aje aumen ó en más de es pun os y
medio, pasando de un 62´1 % a un 65´8 %, en e al inc emen o p oducido en
con ingencias p o esionales en el mismo pe íodo que pasó de un 64´5 % a un
72´8 %, es deci , aumen ó en más de ocho pun os.
Así, según los da os del Minis e io de Empleo y Segu idad Social, el gas o en
IT ha ido disminuyendo desde 2009 en un 4’75 % en ese año, 6’19 en
2010,7’31 en 2011, 14’11 en 2012, 6’20 en 2013 y pa a 2014 se había
p esupues ado un gas o in e io en un 2’97. Es deci , el gas o en IT ha pasado
de 7.53 millones en 2008 a 4.878 millones en 2014.
Y pese a ello, o o ga un mayo con ol a las Mu uas, de modo que es as
En idades an a pode con ola las bajas desde el p ime día ambién en los
p ocesos de IT de i ados de con ingencias comunes, en e al Sis ema Público
de Salud y el INSS, aunque no se abone po ella has a el decimoquin o día,
en e o as medidas. Esas nue as acul ades y compe encias a a o de las
Mu uas en pa e ya se con ienen en el ecien e RD 625/2014, de 18 de julio,
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po el que se egulan de e minados aspec os de la ges ión y con ol de los
p ocesos po IT en los p ime os 365 días de su du ación. Ello a ec a a las
p opues as de al a médica o muladas po las Mu uas en los p ocesos
de i ados de IT po con ingencias comunes.
Téngase en cuen a que según los da os ob an es en el INSS mues an que la
inmensa mayo ía de las p opues as de al a o muladas po las Mu uas son
acep adas. En 2013 de las 169.770 o muladas ue on con es adas po los
Se icios de Salud 134.485 (el 79.22 %), en las que 21.748 se man u o la baja
(el 16’17%) y en 110.601 (el 82’24 %) se acep ó la p opues a de al a de la
Mu ua.
De o a pa e las no edades que in oduce el RD 625/2014 sob e los pa es
médicos de baja y de al a y a los in o mes complemen a ios y de con ol en
unción de la du ación es imada de los p ocesos y que a ec an an o a los que
emi an los Se icios de Salud, como a los que emi an las Mu uas, a o ecen un
mayo con ol, po pa e de las Mu uas, de la si uación eal del abajado y
desde el p ime día de baja po IT.
De o o lado los plazos pa a esponde a ales p opues as son muy co os: la
Inspección Médica de los Se icios Públicos de Salud es a á obligada a
comunica a la Mu ua y al INSS, en un plazo máximo de cinco días hábiles
desde el siguien e a la ecepción de la p opues a de al a, la es imación de la
misma, con la emisión del al a, o su denegación, en cuyo caso acompaña á
in o me médico mo i ado que la jus i ique. La es imación de la p opues a de
al a da á luga a que la Mu ua no i ique la ex inción del de echo al abajado y
a la emp esa, señalando la echa de e ec os de la misma. En el caso de que se
con i me la baja, se consigna á el diagnós ico, el a amien o médico
dispensado, las causas que jus i ican la disc epancia y se señala án las
a enciones y los con oles médicos que se conside e necesa io ealiza . La
Inspección médica aslada á a la mu ua es e in o me jun o con la ac uación
ealizada en el plazo máximo de cinco días desde la ecepción de la p opues a
de al a.
En el caso de que la Inspección médica del co espondien e Se icio público de
salud no eciba con es ación de los acul a i os o de los se icios médicos, o en
caso de disc epa de la misma, pod á aco da el al a médica, e ec i a e
inmedia a. Con a ambas esoluciones, no con es ación o no acep ación de la
p opues a de la mu ua cabe ecu i al INSS ampliando aho a la e o ma la
compe encia de la mu ua en ambos supues os.
Es más se ad ie e que el INSS y, en su caso, el ISM, ealiza án el seguimien o
del compo amien o del nue o p ocedimien o de ges ión y con ol de los
p ocesos po IT y que en caso de que se de ec asen e asos signi ica i os se
p opond án medidas adicionales que asegu en que el p ocedimien o se
desa olle con el necesa io g ado de cele idad.
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De o a pa e se e ue zan las demás medidas de con ol di igidos a comp oba
la concu encia de los hechos que o iginan la si uación de necesidad y de los
equisi os que condicionan el nacimien o o man enimien o del de echo, así
como los exámenes y econocimien os médicos, pues pueden lle a se a cabo a
pa i del momen o en que se expida el pa e médico de baja, sin pe juicio de
las compe encias que co esponden a los se icios públicos de salud en
ma e ia sani a ia (disp.ad. 11ª.5 de la ley 35/2014). Los ac os de comp obación
de la IT en ales casos pueden basa se an o en los da os que undamen en los
pa es médicos de baja y de con i mación de la baja, como en los de i ados de
los econocimien os médicos e in o mes ealizados en el p oceso po la p opia
mu ua, po lo que pueden accede a los in o mes médicos, p uebas y
diagnós icos ela i os a las si uaciones de IT.
De o a pa e, se e ue zan an e las medidas de con ol las obligaciones de los
abajado es pues ienen obligados a acudi a los eque imien os que la
En idad Ges o a o la Mu ua les p ac ique pa a e i ica su es ado clínico.
Su nega i a in undada en un p incipio gene aba sólo la expedición de
p opues a de al a (a . 7 RD 575/1997). Sin emba go, pos e io men e as la ley
24/2001 se con igu a como causa de ex inción de la p es ación en el a . 131.
bis. 1 de la LGSS y en causa de suspensión cau ela (a .132 apa ado 3) as
la ley 22/2013, pe o en caso de no jus i ica la incompa ecencia a cualquie a de
las con oca o ias pa a los exámenes y econocimien os es ablecidos po los
médicos adsc i os al INSS o a la Mu ua en causa de ex inción. Tal egulación
se man iene sus ancialmen e as el RD 625/1014 y la ley 35/2014,
conc e ándose más los plazos, la jus i icación de la incompa ecencia y sus
plazos, en e o os aspec os.
6. La co ización pa a la p es ación de cese de ac i idad
La nue a ley con empla de mane a especial la co ización pa a es a p es ación
al obje o de man ene la sos enibilidad inancie a del sis ema de p o ección. Tal
egulación apa ece condicionada po dos asgos no edosos de la e o ma de
2014: de un lado el ca ác e olun a io de la cobe u a de dicha p es ación,
independien emen e de la cobe u a de los iesgos p o esionales y la
sua ización de cie os equisi os de acceso a la misma. Y puede que el p ime o
es e muy condicionado po los esul ados de la e o ma en o den a un mayo
econocimien o de p es aciones de lo que se ha enido p oduciendo desde que
se c eó la p es ación y que no ha alcanzado siquie a el 20 % de las solici udes.
Po es a azón la LPE de cada eje cicio es ablece á el ipo de co ización
aplicable al eje cicio al que se e ie an en unción de la suma del gas o po
p es aciones de cese de ac i idad y de la suma de las bases de co ización po
cese de ac i idad del mismo pe iodo ijando en odo caso como mínimo el ipo
de co ización igen e en menos de 0,5 pun os po cen uales o cuando siendo la
educción del ipo mayo de 0,5 pun os po cen uales las ese as de es a
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p es ación a no supe e el gas o p esupues ado po la p es ación de cese de
ac i idad pa a el año. En odo caso el ipo de co ización a ija anualmen e no
pod á se in e io al 2,2 po cien o ni supe io al 4 po cien o.
Cuando el ipo de co ización a ija en aplicación de lo p e is o en es e apa ado
exceda del 4 po cien o, «se p ocede á necesa iamen e a e isa al alza odos
los pe íodos de ca encia p e is os en el apa ado 1 del a ículo 8 de la p esen e
Ley, que queda án ijados en la co espondien e Ley de P esupues os
Gene ales del Es ado. Dicha e isión al alza se á al menos de dos meses.
La Au o idad Independien e de Responsabilidad Fiscal pod á emi i opinión
con o me a lo dispues o en el a ículo 23 de la Ley O gánica 6/2013, de 14 de
no iemb e, espec o a la aplicación de lo p e is o en los apa ados an e io es,
así como espec o a la sos enibilidad inancie a del sis ema de p es ación po
cese de ac i idad.
III.- CONCLUSIONES
La ecien e e o ma de las Mu uas a a és de la ley 57/2014 se si úa en el
ma co del Plan Nacional de Re o mas 2012 p esen ado po el Gobie no en
B uselas pa a el cumplimien o de los obje i os de es abilidad iscal con el
obje i o de “mode niza el uncionamien o y ges ión de es as en idades
p i adas, e o zando los ni eles de anspa encia y e iciencia, y con ibuyendo
en mayo medida a la lucha con a el absen ismo labo al injus i icado y a la
sos enibilidad del sis ema de la Segu idad Social”.
En el p esen e abajo se ha analizado como se in en a consegui ales
obje i os. En p ime luga conside ando a las Mu uas como un ins umen o
apa en emen e y o malmen e p i ado, pues es á some ido a nume osos
con oles públicos, u ilizable ya pa a cualquie ipo de p es ación. En segundo
luga po que muchas de las no edades de su égimen ju ídico ienen po obje o
impone les una ges ión economicis a que e i e dé ici s y que los supe á i s
ayan a eng osas el Fondo de Rese a de la Segu idad social pa a a ende a
o os ines del sis ema como con ibui al dé ici que la c isis económica es á
gene ando a las cuen as del sis ema. Y odo ello aun a cos a de disminui la
acción p o ec o a. Y ello se pone de mani ies o en aspec os cla es como los
siguien es.
En p ime luga en la consolidación de la colabo ación en la ges ión de las
nue as p es aciones y a la ealización de o os se icios y ac i idades y en la
ape u a p og amá ica a nue as p es aciones. La no ma i a les asigna cada
ez mayo es compe encias, y desde las más di e sas no mas se a
emodelando las Mu uas –es uc u as y unciones-, ecu iendo a ellas pa a los
más di e sos ines. Pe o ello se e ue za a la ez con un cada ez mayo
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some imien o a con oles públicos, has a el pun o de in eg a se en el sec o
público.
En segundo luga en la eo denación de cie os gas os de adminis ación
indi ec a que podían supone has a un 3 % y que aho a se conside an
ope aciones de bene icio de sus asociados y po an o p ohibidas.
En e ce luga en las e ibuciones del pe sonal di ec i o que aho a se oman
en cuen a en unción de los esul ados, y po an o al se icio de la e iciencia y
la sos enibilidad, pe o según se en ienda po el p opio Minis e io, lo que
signi ica a es os e ec os me a e iciencia económica en é minos de
ing esos/gas os, lo que no necesa iamen e se puede aduci en e iciencia
social al se icio de los abajado es bene icia ios.
Así, según la nue a ley a e ec os e ibu i os, así como pa a la de e minación
del núme o máximo de pe sonas que eje zan unciones ejecu i as en las
Mu uas, la Minis a de Empleo y Segu idad Social clasi ica á a las Mu uas po
g upos en unción de su olumen de cuo as, núme o de abajado es
p o egidos y e iciencia en la ges ión.
Un ins umen o esencial es la e ibución o complemen o a iable que end á
ca ác e po es a i o y que se o o ga y ijas en unción de la consecución de
unos obje i os p e iamen e es ablecidos po la Jun a Di ec i a de la Mu ua de
con o midad con los c i e ios que pueda ija el Minis e io de Empleo y
Segu idad Social. Es os obje i os end án ca ác e anual y debe án es a
undamen ados en los esul ados del eje cicio gene ados po la Mu ua en la
ges ión de las di e en es ac i idades de la Segu idad Social en las que
colabo a.
En cua o luga en la educción de las ese as y su in e comunicación-sal o la
de la p es ación de cese de ac i idad- con lo que el exceden e que esul e una
ez do adas se ing esan en el Fondo de Rese a de la Segu idad Social lo que
pe mi e a la Segu idad Social nu i se de unos exceden es de i ados de una
ges ión e icien e y a ende a sus p opios ines.
En quin o luga median e la o ma en que se sigue abo dando el con ol y
educción del gas o en IT. Las medidas se siguen basando en la idea del
con ol del aude y de lucha con a el absen ismo siguiendo la ía de los años
no en a de un en oque es ic i o- ep esi o de lucha labo al y de Segu idad
Social, en especial con a la en e medad de co a du ación pa a de es e modo
ena el inc emen o p og esi o del núme o de p ocesos y de su du ación
media y median e el endu ecimien o de las no mas de acceso o educiendo su
cuan ía o median e el aslado de una pa e del cos e al emp esa io. Es cie o
que la en e medad de du ación in e io a 16 días sigue siendo oda ía en 2013
la más ecuen e. En la e o ma que ha lle ado a cabo la ley 35/2024 los
a gumen os siguen siendo los del absen ismo y la educción de un p esun o
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