Tasa de ecu encia de la cesá ea en España y
ecomendaciones de la OMS.
T abajo de Fin de G ado
G ado en En e me ía
Feb e o de 2022
Au o a:
And ea Ma ínez Rial
Tu o :
Juan Manuel Fe nández Va ela
Facul ad de En e me ía
Uni e sidad de San iago de Compos ela
RESUMEN
La p opo ción de cesá eas a ni el poblacional pe mi e es ima el ni el de sob e o subu ilización
de una comunidad, pudiendo es udia así sus gas os asociados o hace un balance de sus esul ados,
con aponiendo sus iesgos a sus bene icios. En es e abajo se ha á una e isión bibliog á ica en
la que se expond án los esul ados de es a con aposición de iesgo/bene icio jun o con el ma co
eó ico que acompaña a la p ác ica adecuada de las cesá eas y su si uación en España.
OBJETIVO PRINCIPAL: Es ima la incidencia de cesá eas en España y compa a la con las
asas ecomendadas po la O ganización Mundial de la Salud.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se elabo ó una búsqueda bibliog á ica en e sep iemb e de 2021 y
ene o de 2022 con un o al de 28 esul ados, de los que se selecciona on inalmen e 8 a ículos de
es udio as la aplicación de los c i e ios de inclusión y exclusión.
RESULTADOS: Los esul ados ob enidos mues an la impo ancia de segui las
ecomendaciones de los comi és in e naciones sob e el uso de las cesá eas, debiendo man ene se
las ci as en e el 10 y el 15%, no llegando a supe a el 15% en ningún caso debido a los iesgos y
a los gas os médicos que es o conlle a.
CONCLUSIÓN: El po cen aje de cesá eas en España se encuen a muy po encima de los ni eles
ecomendados po la OMS, con unas asas que a ia on desde el 24 has a el 25% en los úl imos
años, lo que demues a un mal uso de es a écnica.
Palab as cla e: pa o, cesá ea, OMS, España.
ABSTRACT
The p opo ion o caesa ean sec ions a he popula ion le el allows us o es ima e he le el o o e -
o unde u ilisa ion o a communi y, hus being able o s udy i s associa ed cos s o o ake s ock o
i s esul s, weighing i s isks agains i s bene i s. In his s udy we will e iew he li e a u e and
p esen he esul s o his isk/bene i ade-o oge he wi h he heo e ical amewo k ha
accompanies he app op ia e p ac ice o caesa ean sec ions and hei si ua ion in Spain.
MAIN OBJECTIVE: To es ima e he incidence o caesa ean sec ions in Spain and o compa e i
wi h he ecommended a es by he Wo ld Heal h O ganiza ion.
METHODOLOGY: A li e a u e sea ch was conduc ed be ween Sep embe 2021 and Janua y
2022 wi h a o al o 28 esul s, om which 8 inal a icles we e selec ed a e he applica ion o
he inclusion and exclusion c i e ia.
RESULTS: The esul s achie ed show he impo ance o ollowing he ecommenda ions o
in e na ional commi ees on he use o caesa ean sec ions, and ha he igu es should be kep
be ween 10 and 15 pe cen , wi h no mo e han 15 pe cen in any case due o he isks and medical
cos s in ol ed.
CONCLUSION: The pe cen age o caesa ean sec ions in Spain is well abo e he le els
ecommended by he WHO, wi h a es a ying om 24 o 25% in ecen yea s, demons a ing a
misuse o his echnique.
Keywo ds: labou , childbi h, cesa ean sec ion, WHO, Spain.
“La mane a
en que las pe sonas habían sido pa idas in luía en su des ino
de un modo de e minan e.”
E angelios pa a sana , Alejand o Jodo owsky
SIGLAS Y ABREVIATURAS.
ACRONYMS AND ABBREVIATIONS.
a.C: an es de C is o.
ACOG: Ame ican Cong ess o Obs e icians and Gynecologis s.
d.C: después de C is o.
DPPNI: desp endimien o p ema u o de placen a no moinse a.
FIGO: Fede ación In e nacional de Ginecología y Obs e icia.
FIV: ecundación in i o.
FSH: ho mona olículo es imulan e.
g: g amos.
GEG: e o g ande pa a su edad ges acional.
HTA: hipe ensión a e ial.
IA: inseminación a i icial.
IDP: inducción del pa o.
IMC: índice de masa co po al.
INE: Ins i u o Nacional de Es adís ica.
Kg: kilog amos.
mg: milig amos.
NICE: Na ional Ins i u e o Heal h and Ca e Excellence.
NICU: Neona al In ensi e Ca e Uni .
NIH: Na ional Ins i u e o Heal h.
OCI: o i icio ce ical in e no.

OJOG: Open Jou nal o Obs e ics and Gynecology.
OMS: O ganización Mundial de la Salud.
PFE: peso e al es imado.
PgE2: p os aglandina E2.
PP: placen a p e ia.
RN: ecién nacido.
SEGO: Sociedad Española de Ginecología y Obs e icia.
SG: semanas de ges ación.
TFG: abajo de in de g ado.
TRA: écnicas de ep oducción asis ida.
UCIN: Unidad de Cuidados In ensi os Neona ales.
VHS-1, VHS-2: i us del he pes simple 1 y 2.
VIH: i us de inmunode iciencia humana.
VP: asa p e ia.
WHO: Wo ld Heal h O ganiza ion.
ÍNDICE DE CONTENIDOS
INTRODUCCIÓN 8
His o ia de la cesá ea. 8
Ma co eó ico. 8
Compa ación con las ecomendaciones de la O ganización Mundial de la Salud. 8
Clasi icación de Robson. 10
Tipos de cesá eas. 13
Causas de la ele ada incidencia en España. 15
OBJETIVOS 18
MATERIAL Y MÉTODOS 19
RESULTADOS 21
DISCUSIÓN 25
CONCLUSIONES 26
BIBLIOGRAFÍA 26
ÍNDICE DE ILUSTRACIONES
Ilus ación 1 12
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1 19
Tabla 2 19
Tabla 3 19
Tabla 4 21
ÍNDICE DE FLUJOGRAMAS
Flujog ama 1 20
8
INTRODUCCIÓN.
His o ia de la cesá ea.
La palab a cesá ea p o iene del la ín caesa ea (de caede e, co a ) y hace e e encia a las Leyes
Regias de la An igua Roma, impues as en el siglo VII a.C po el ey Numa Pompilio, las llamadas
lex caesa ea. Median e es as leyes se les p ac icaba una incisión abdominal a odas las muje es
allecidas emba azadas pa a ex ae les el e o an es de se en e adas. Se les llamó caesones a los
hijos nacidos median e es a ía. Más a de, a ias ciudades del impe io omano ue on apodadas
Cesá ea, como la localidad is aelí si uada en e Tel A i y Hai a.
La p ime a mención a es e p ocedimien o en la mi ología g iega apa ece en una leyenda que na a
cómo el dios Apolo co a el ien e de su aman e, la nin a Co olis pa a saca le a su hijo
Aesculapios.
Sin emba go, no ue has a 1581 cuando se in odujo una de inición de igo cien í ico de es a
écnica médica. Fue el médico ancés F ançois Rousse quien la mencionó en su ob a T ai e
Nou eau de L’ hys e o omo okie ou en an emen cesa ien. Rousse expuso que, una ez inalizado
el p ocedimien o, la incisión no debe ía se su u ada, lo que se acep ó como una e dad absolu a.
Desg aciadamen e, Rousse no pudo ealiza ninguna cesá ea.
El 21 de ab il de 1610, en Alemania, los doc o es Je emias T au mann y Ch is opho us Sees le
p ac ica on una incisión u e ina a la esposa emba azada de un onele o pa a ex ae le el e o con
el in de sal a su ida, ya que es a había ecibido un lechazo en el abdomen que le había
p o ocado una o u a u e ina. Aunque el bebé log ó sob e i i , la mad e alleció al mes po una
g a e in ección.
(1).
Ma co eó ico.
El pa o es, en España, el p ime mo i o de ing eso cada año. En el año 2019, el INE egis ó un
o al de 355.250 pa os, de los cuales 88.804 ue on cesá eas, es deci , un 24,998 %. En el año
an e io , la si uación ue simila , egis ándose 366.629 pa os o ales, de los que 93.243 ue on
cesá eas, lo que ep esen a un 25,432 %. (17)
Compa ación con las ecomendaciones de la O ganización Mundial de la Salud.
15
iden i ica como acaso de inducción al pa o como la no-ins au ación de con acciones egula es,
con sus consecuen es cambios en el cé ix u e ino, as la adminis ación de oxi ocina a i icial
pos -amnio omía.
3. U gen e: in e ención de u gencia ealizada en un máximo de 30 minu os desde que se hace
un diagnós ico de pé dida de bienes a e al.
4. Eme gen e: in e ención de u gencia ealizada en un máximo de 15 minu os desde que se
diagnos ica un iesgo i al an o pa a la mad e como pa a el e o. En casos como eclampsia,
desp endimien o p ema u o de placen a, PP con hemo agia ac i a, o u a u e ina, embolia de
líquido amnió ico y p olapso de co dón umbilical.
Causas de la ele ada incidencia en España.
Como ya se expuso an e io men e, en el año 2019 España egis ó unos ni eles de cesá eas un
10% más al os que la asa lími e ecomendada po la OMS. Las causas que se es udia on en es e
abajo y que se exponen a con inuación son las conside adas como las más ele an es en el
aumen o de es as ci as en los úl imos años a ni el nacional.
• Aumen o de la edad de las mad es.
El FIGO acuñó en el año 1958 como ges ación en edad ma e na a anzada como aquella en la cual
la mad e iene una edad igual o mayo a 35 años. Según el INE, la edad media de la ges ación del
p ime hijo de las ciudadanas españolas en el año 2020 ue de 31,81 años, llegando a si ua se en
los 34,69 años de edad en los casos de emba azo del cua o o quin o hijo.
Ac ualmen e, exis e una cla a endencia cada más no able a e asa la ma e nidad po mo i os
an o socioeconómicos como p o esionales y cul u ales, lo que conlle a una se ie de iesgos an o
en la concepción, como en la ges ación y el pa o.
Según es udios publicados po la SEGO, los ni eles máximos de e ilidad en la muje se alcanzan
en e los 20 y los 24 años, an disminuyendo le emen e has a los 30 a 33 años y inalmen e se
p oduce una disminución ápida y no able a pa i de los 40. Es e ac o inc emen a la demanda de
TRA, como la FIV o la IA.
Los p oblemas pa a consegui un emba azo iable y sano ienen una incidencia del 11% en muje es
de 35 años y llegan a aumen a has a un 87% en muje es de 45 años. Respec o al iesgo de abo o,
en muje es de menos de 30 años es de un 10% mien as que en las de más de 40 alcanzan un 40

16
%, lo que exige un mayo con ol y un seguimien o más exhaus i o de los emba azos de mad es
que alcancen es a edad. En es os casos, las ges aciones se án conside adas como de iesgo, y su
seguimien o pasa á a se esponsabilidad del se icio de obs e icia del hospi al co espondien e.
Las complicaciones en el anscu so del emba azo asociadas a la a anzada edad ma e na se pueden
di idi en complicaciones ma e nas o e ales, según a ec en a la salud de la mad e o del bebé.
Den o de las complicaciones ma e nas se encuen an HTA descon olada, diabe es ges acional,
up u a p ema u a de memb anas, aumen o excesi o de peso y mue e súbi a. (19) En e las
complicaciones e ales es án p ema u idad, bajo peso al nace , iesgo de ing eso en la UCIN y po
úl imo la mue e.
Po o o lado, la edad ma e na es di ec amen e p opo cional al iesgo de al e aciones
c omosómicas del e o, como el sínd ome de Edwa ds o el sínd ome de Down. (20) Así, en es e
úl imo, las p obabilidades son de 1 cada 1250 nacimien os de mad es de 25 años y se ele a has a
1 de cada 30 en mad es de más de 45.
Respec o a la inalización del emba azo, la p e alencia de cesá eas es el doble en muje es de más
de 40 años que en las de menos de 30. La si uación es la misma pa a pa os ins umen ales, siendo
mucho mayo la incidencia cuan o mayo sea la edad de la mad e.
• Ges aciones múl iples
El inc emen o de las ges aciones múl iples es á p opo cionalmen e elacionado con el apa ado
an e io , ya que el aumen o de la edad en la ma e nidad es causa di ec a de la c ecien e incidencia
de los emba azos múl iples. El núme o de ges aciones de más de un e o ha enido
inc emen ándose du an e es as dos úl imas décadas. (21) Según el INE, en el año 2011 ha habido
en España un o al de 9629 pa os dobles, 167 pa os iples y 1 pa o cuád uple o de más de 4
e os, ya uese po ía cesá ea o po ía aginal. De los dobles, 3876 (un 40,25%) han sido de
mad es de 35 o más años y de los iples, 69 (un 41,32%). (18)
La doc o a Ma ía de la Calle Fe nández Mi anda, je a de la Sección de Obs e icia Médica y
Tocología de Al o Riesgo del Se icio de Obs e icia y Ginecología del Hospi al La Paz de Mad id
apun a que una de las causas de la elación en e edad ma e na a anzada y mayo iesgo de
ges ación múl iple es la endencia de las mad es de es e g upo de edades a las i egula idades en
las o ulaciones y al aumen o de la FSH. Según es a doc o a, “el iesgo de ene una ges ación
gemela dicigó ica aumen a cua o eces desde los 15 a los 35 años”. Aunque bien es cie o que el
17
emba azo múl iple po sí solo no signi ica indicación absolu a de cesá ea, es sabido que es á
asociado a más complicaciones pe ina ales an o ma e nas como e ales. Las muje es emba azadas
de más de un e o ienden a su i más abo os espon áneos, anemia, HTA ges acional, diabe es y
as o nos hemo ágicos in apa o. En e las complicaciones pa a los e os se encuen a mue e;
o u a p ema u a de memb anas y, po an o, pa o p ema u o; PP; VP; p oblemas elacionados
con la amnionicidad como el en ec uzamien o y/o p olapso del co dón umbilical en las
ges aciones con un solo saco amnió ico. Con espec o a es e úl imo, cabe deci que, en ealidad, el
iesgo asociado a los emba azos gemela es depende mayo i a iamen e de su co ionicidad y no del
núme o de e os. De es a o ma, solamen e se con empla como indicación absolu a de cesá ea la
de emba azo múl iple monoamnió ico y la de p esen ación no ce álica del p ime gemelo. El es o
se ían indicaciones ela i as, como la p esen ación anómala del segundo gemelo cuando el p ime o
se encuen a en ce álica. Pa a las demás si uaciones no exis e ac ualmen e ninguna e idencia de
que la p ác ica de una cesá ea disminuya el iesgo de lesión o mue e e al en compa ación con el
pa o aginal. (22)
• Técnicas de ep oducción asis ida.
El aumen o de la demanda de las écnicas de ep oducción asis ida ambién es á es echamen e
elacionado con el c ecien e aumen o de la edad de las mad es, ya que, como expusimos
an e io men e, a más edad, menos calidad ep oduc i a y más complicaciones en la búsqueda de
una ges ación iable y sana. Según un es udio ealizado en e los años 2008 y 2012 en el Se icio
de Ginecología y Obs e icia de la Ciudad Sani a ia Pa c Tauli en Sabadell, Ba celona, habiéndose
compa ado 704 emba azos conseguidos median e TRA con 2.507 ges aciones espon áneas, se
concluyó que las ges aciones po TRA p esen a on un iesgo mucho mayo de mul iplicidad que
las espon áneas, en conc e o un 24,3% en e a un 1%. (23)
Como ya expusimos an es, las ges aciones múl iples p esen an más iesgo de cie as
complicaciones pe ina ales, lo que aumen a a su ez el iesgo de cesá ea an o p og amada como
de u gencia. (23)
• Cesá ea elec i a
La cesá ea elec i a es aquella que se p og ama po pe ición exp esa de la mad e y ac ualmen e se
encuen a en con o e sia po los iesgos que puede conlle a . El c ecien e aumen o de la demanda
de las cesá eas se debe en pa e a la in luencia de mad es amosas que p omue en es a p ác ica.
18
En e o os mo i os se encuen an mayo i a iamen e el miedo, an o a los dolo es del pa o, como
a la posibilidad de que ocu a algún desga o aginal o que se le haya que ealiza una episio omía
pa a e i a p ecisamen e es o. El emo a que el suelo pél ico de la mad e se ea dañado iene
in luenciado po el de no pode ol e a dis u a de una ida sexual placen e a pa a con su pa eja.
También es á p esen e el miedo a que pueda habe alguna complicación asociada al pa o aginal,
an o ma e na como del bebé, ya que comúnmen e se c ee que la cesá ea es más segu a, cuando no
es así. Además, las malas expe iencias en pa os aginales an e io es pueden p o oca que la
mad e su a un echazo absolu o a ol e a inaliza su ges ación median e es a ía. A eces, habe
sido íc ima de abusos sexuales ambién p oduce pa o a la manipulación de la zona geni al,
siendo la cesá ea la mejo opción. Al con a io, las expe iencias posi i as en alguna cesá ea
an e io p opician que se elija nue amen e es a écnica.
O o ac o impo an e es el ni el ecnológico del cen o u hospi al en el que se ealice el ing eso
pa a el pa o, como e ela el es udio publicado en el 2013 po Redondo A. e al. (7). En el año
2011, siendo analizados 111 hospi ales españoles, los cen os públicos y p i ados de meno ni el,
es deci , con menos ecu sos écnicos, p esen a on un ni el de uso de cesá eas mucho mayo al
po cen aje global. Con un 34,7% y un 30,4% en los p i ados y un 22,4% en los públicos. En
cualquie caso se supe an las asas de ecomendación de la OMS. En e las causas di e enciales no
clínicas se nomb an la mala plani icación y o ganización sani a ia; los incen i os económicos a
los p o esionales y las condiciones sociales.
OBJETIVOS.
▪ Obje i o p incipal.
Expone la si uación ac ual en España sob e las asas de cesá eas, su uso y su manejo, así como
compa a la con el ma co e e encial es ablecido po la comunidad médica in e nacional.
▪ Obje i os secunda ios.
De ini b e emen e el ma co eó ico obs é ico sob e el ecu so de las cesá eas y la clasi icación
de Robson y obje i a las causas p incipales es udiadas has a el día de hoy que p oducen
a iaciones en las ci as de cesá eas en países desa ollados como España espec o a las
ecomendaciones de la OMS.
19
MATERIAL Y MÉTODOS.
Pa a la elabo ación de es e abajo de in de g ado se lle ó a cabo una e isión bibliog á ica
sis emá ica e ec uando una búsqueda me ódica en e sep iemb e de 2021 y ene o de 2022 en a ios
buscado es y bases de da os como Google Schola , PubMed, Dialne y SciELO. Se hizo lec u a de
un o al de 28 ex os en a ículos académicos, e is as digi ales y páginas web. Pa a ello, se
in oduje on las siguien es palab as cla e en español e inglés con olados po los ope ado es
booleanos AND, OR y NOT:
Té minos en español
pa o, cesá ea, OMS, España.
Tabla 1
Té minos en inglés
labou , childbi h, cesa ean sec ion, WHO, Spain.
Tabla 2
Pa a el c ibado de es os a ículos se u iliza on di e sos c i e ios de inclusión y de exclusión, los
cuales se mues an en las ablas siguien es:
C i e ios de inclusión:
•Tex os académicos comple os.
•Tex os de igo cien í ico, obje i ados.
•Tex os con echa de publicación en e el año 2011 y el
año 2021.
•Tex os en lenguaje español o inglés.
C i e ios de exclusión:
•Tex os incomple os, solo esumen o solo
in oducción.
•Tex os no obje i ados, subje i os, de opinión.
•Tex os con echa de publicación an e io al 2011.
•Tex os en lenguajes di e en es al español o inglés.
Tabla 3
Se selecciona on inalmen e un o al de 8 a ículos, que ue on los u ilizados como e e encia en
la elabo ación de es e abajo.
20
28 a ículos •11 a ículos desca ados po echa de
publicación an e io a 2011.
17 a ículos •3 a ículos desca ados po se
en po ugués.
14 a ículos •4 a ículos desca ados
po no es a comple os.
10 a ículos •2 a ículos desca ado
po con enido subje i o.
8 a ículos
Flujog ama 1

21
RESULTADOS.
Los esul ados de es e abajo se ecogen de mane a o denada y esquema izada en la siguien e abla:
Ci a
Tí ulo
Año de
publicación
Au o ía(s) p incipal(es)
Tipo de
es udio
Apo aciones p incipales
(6)
“La a ención al pa o en España:
Ci as pa a e lexiona sob e un
p oblema.”
2015
Adela Recio Alcaide
Es udio
analí ico
desc ip i o.
Según las ci as espec o a las cesá eas, España se
encuen a po encima de la media eu opea en
in e enciones obs é icas. De es a mane a, exis e una
eno me b echa en e las ecomendaciones eó icas y la
p ác ica asis encial.
(7)
“Va iabilidad en el po cen aje de
cesá eas y en los mo i os pa a
ealiza las en los hospi ales
españoles.”
2013
Ana Redondo, Me cedes Sáez, Pa icia
Oli a, Ma ia Sole , An oni A ias
Es udio
ans e sal
desc ip i o.
T as el análisis de la ac i idad obs é ica de 111
hospi ales de España en el año 2011, el po cen aje
global de cesá eas ue del 25,4%. En los hospi ales con
menos ecu sos se p esen a on po cen ajes mayo es de
cesá eas a muje es sin cesá eas p e ias, con un 34,7 y
30,4 %.
22
(8)
“Cesá ea: endencias y esul ados.”
2014
Joaquín Ruiz-Sánchez, Sal ado
Espino y Sosa, Al onso Vallejos-Pa és,
Luis Du án-A enas.
Es udio
desc ip i o
cuali a i o.
Sigue habiendo con o e sia en cuan o al uso de la
cesá ea mundialmen e. Va ios au o es iden i ican la
causa del núme o de aumen os de cesá eas con la
elación médico-pacien e. Es de u gen e necesidad el
es ablecimien o de c i e ios de indicación de cesá eas
como guía médica.
(9)
“Uso de la clasi icación de Robson
en un Hospi al Coma cal de España
pa a educi la asa de cesá eas.”
2016
Rosa io Aguila Redondo, Gado
Man ique Fuen es, Leona do Mau o
Aisa Dena oso, Luis Delgado
Ma ínez, Valois González Acos a,
Longinos Acei uno Velasco.
Es udio
e ospec i o
desc ip i o.
Han sido analizados 9337 pa os y 1507 cesá eas
según la clasi icación de Robson desde ene o de 2006
a diciemb e de 2013 en el Hospi al La Inmaculada de
G anada. La asa o al de cesá eas ha sido de 16,14%.
Un 25,2% co esponde a nulípa as con un e o único en
p esen ación ce álica de 37 semanas o más de
emba azo. Las mul ípa as con al menos una cesá ea
p e ia, con un e o único en p esen ación ce álica, de
37 semanas o más de emba azo p esen a on un 19,4%.
Las nulípa as con un e o único en p esen ación
ce álica de 37 semanas o más de emba azo han iniciado
el pa o de o ma espon ánea con 17,4%
(10)
“A ención a la cesá ea u gen e.”
2013
Jose Luis So iano B u, Lou des
González López.
Guía clínica.
P o ocolo es anda izado de si uaciones del pa o, ipos
de pa o y cesá ea e indicaciones y con aindicaciones
ela i as y absolu as pa a la ealización de la cesá ea.
Es necesa io el uso de la guía NICE pa a clasi ica el
23
g ado de u gencia en la p esencia o ausencia de
comp omiso ma e nal y/o e al La cesá ea u gen e se
ealiza á en si uaciones de sospecha de iesgo e al y la
eme gen e bajo sospecha de iesgo i al. Los casos de
cesá eas p og amadas deben ealiza se bajo un c i e io
y una jus i icación médica en cualquie caso.
(11)
“Pa o aginal as cesá ea.”
2012
Paola Ve ónica Flei as Pe la, José
Vicen e González Na a o.
Es udio
es adís ico
desc ip i o.
El pa o as una cesá ea es cada ez más ecuen e.
Es e ac o es de iesgo pa a la o u a u e ina, aunque
es asumible y a on able medicamen e. La elección
ma e na de cesá ea as una cesá ea an e io conlle a
iesgos an o ma e nos como e ales y un cos e sani a io
ele ado. Po o o lado, el éxi o de pa o aginal as una
cesá ea p e ia es del 72 al 76%.
(13)
“P o ocolo: cesá ea.”
2019
Cen e de Medicina Fe al i Neona al de
Ba celona.
Guía clínica.
Guía p o ocola ia de indicación de cesá ea en cada uno
de los casos obs é icos. La uni icación de c i e ios de
indicación de cesá ea educe la a iabilidad p o esional
y la asa de mo bimo alidad ma e no e al.
(15)
“P o ocolo: con ol ges acional en
ges an es con cesá ea an e io .”
Ac ualización
de 2019
Cen e de Medicina Fe al i Neona al de
Ba celona.
Guía clínica.
Guía clínica sob e el con ol y las ac uaciones en
ges aciones con cesá ea p e ia. Las ges aciones con
cesá ea an e io es án en aumen o. Es a si uación
24
supone mayo iesgo de pa ologías placen a ias y
o u a u e ina. Es necesa io un con ol y un
aseso amien o du an e odo el emba azo y una
alo ación con aponiendo los iesgos y bene icios
en e cesá ea y pa o aginal, pudiéndose op a a es e
úl imo en la mayo ía de los casos.
Tabla 4