UNIVERSIDADE DE SANTIAGO DE COMPOSTELA
FACULTADE DE MEDICINA E ODONTOLOXÍA
TRABALLO FIN DE GRAO DE ODONTOLOXÍA
Tí ulo do TFG:
YouTube® como uen e de in o mación del cánce o al
AUTOR:
Neg ei a Ma ínez, F ancisco
TITOR/A:
Va ela Cen elles, Pablo Ignacio
COTITOR/A:
Seoane Rome o, Juan Manuel
Depa amen o:
Depa amen o de Ci ugía y Especialidades Médico-Qui ú gicas.
Cu so académico:
2020-2021
Con oca o ia:
Julio
F ancisco Neg ei a Ma ínez
2
YouTube® como uen e de in o mación del cánce o al
3
Resumen
In oducción: El cánce o al ag upa a las neoplasias malignas que su gen en la ca idad bucal. Se
calcula que el COCE ep esen a el 2% de odos los nue os casos de cánce en odo el mundo y
ap oximadamen e la misma p opo ción de mue es elacionadas con neoplasias, si uándose así en
el décimo luga en cuan o a p e alencia se e ie e. Has a la echa, nunca se había analizado la
in o mación en español disponible en YouTube® sob e es a neoplasia.
Obje i os: Es udia cómo es la in o mación del cánce o al disponible en YouTube®. Y alo a
si inalmen e esos con enidos pod ían esul a bene iciosos espec o a la disminución del in e alo
de iempo po pa e del pacien e en el p oceso diagnós ico, mejo ando así el diagnós ico p ecoz.
Ma e ial y mé odos: Se ealizó un es udio ans e sal en YouTube®. A pa i del cual se
egis a on da os demog á icos y se calcula on índices de in e acción, u ilidad, y ampli ud; así
como la asa de isualización pa a cada ídeo. También se es udió la p esencia de in o mación no
apoyada cien í icamen e. Se ealizó un análisis desc ip i o, y se con empló el ipo de elación en e
las a iables median e la p ueba de co elación de Spea man.
Resul ados: Se analiza on 117 ídeos, p incipalmen e p oducidos po medios de comunicación
masi os (43,59%; n=51). La mediana de la du ación se si uó en 4,15 minu os (RIC: 2,32-10,00).
La asa de isualización si úa la mediana en 196,7 (RIC: 41,3-1271,2). La in e acción de los
espec ado es con los ideos ue en gene al posi i a; el índice de in e acción ue 0,36 (RIC: 0,19-
074%). El ídeo que alcanzó mayo pun uación en el índice de u ilidad (10 pun os) iene como
uen e de o igen un medio de comunicación ele isi o mexicano, con una du ación de 105 minu os
p esen aba 3363 isi as ( asa de isualización: 346,7%, asa de in e acción: 1,48%). Mien as que
el ídeo con más isi as (10.640.964 isualizaciones; asa de isualización 670930,9; asa de
in e acción: 0,44%), con una du ación de 27,9 minu os, u o una pun uación de 0 en el índice de
u ilidad; su p ocedencia e a un canal de ele isión de Es ados Unidos. Se mos ó una co elación
nega i a muy baja en e la ampli ud y la asa de isualización (-0,173; p<0,05), de igual o ma
u o una co elación nega i a muy baja con la pun uación de índice de in e acción (-0,024;
p<0,05). Dónde sí hubo una al a co elación posi i a muy signi ica i a ue en e los índices de
ampli ud y u ilidad (0,659; p<0,001).
Conclusiones: El con enido audio isual disponible sob e el cánce o al de YouTube® es di e so,
aunque mayo i a iamen e incomple o, de u ilidad limi ada, y suele inclui in o mación no apoyada
cien í icamen e. Las asas de isualización se co elacionan nega i amen e con los índices de
u ilidad y ampli ud.
Palab as cla e: Cánce o al; e aso diagnós ico; educación del pacien e; In e ne ; YouTube®;
español.
F ancisco Neg ei a Ma ínez
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Resumo
In odución: O canc o o al ag upa as neoplasias malignas que xo den na ca idade o al. Es ímase
que o COCE supón o 2% de odos os no os casos de canc o en odo o mundo e ap oximadamen e
a mesma p opo ción de mo es elacionadas co canc o, si uándose no décimo luga en p e alencia.
A a a da a, a in o mación en español dispoñible en YouTube® sob e es a neoplasia nunca o a
analizada.
Obxec i os: Es uda como é a in o mación sob e o canc o o al dispoñible en YouTube®. E a alia
se es es con idos son inalmen e bene iciosos pa a educi o in e alo de empo pa a o pacien e no
p oceso de diagnose, mello ando así a diagnose p ecoz.
Ma e ial e mé odos: Le ouse a cabo un es udo ans e sal en YouTube®. A pa i do cal se
exis a on da os demog á icos e se calcula on índices de in e acción, u ilidade, ampli ude; e axas
de isualización de cada ídeo. Tamén se es udou a p esenza de in o mación non apoiada
cien i icamen e. Realizouse unha análise desc i i a e conside ouse o ipo de elación en e as
a iables median e a p oba de co elación de Spea man.
Resul ados: Analizá onse 117 ídeos, p oducidos p incipalmen e po medios de comunicación
(43,59%; n = 51). A mediana da du ación oi de 4,15 minu os (RIC: 2,32-10,00). A axa de
isualización si úa a mediana en 196,7 (RIC: 41,3-1271,2). A in e acción do espec ado cos ídeos
oi xe almen e posi i a; o índice de in e acción oi de 0,36 (RIC: 0,19-074%). O ídeo que acadou
a pun uación máis al a no índice de u ilidade (10 pun os) i o como on e un medio de
comunicación ele isi o mexicano, cunha du ación de 105 minu os, i o 3363 isi as ( axa de
isualización: 346,7%, axa de in e acción: 1,48%). Men es que o ídeo con máis isi as
(10.640.964 ep oducións; axa de isualización 670930,9; axa de in e acción: 0,44%), cunha
du ación de 27,9 minu os, i o unha pun uación de 0 no índice de u ilidade; a súa o ixe e a unha
canle de ele isión nos Es ados Unidos. Mos ouse unha co elación nega i a moi baixa en e a
ampli ude e a axa de isualización (-0,173; p<0,05), do mesmo xei o i o unha co elación
nega i a moi baixa coa pun uación do índice de in e acción (-0,024; p<0,05). Onde houbo unha
co elación posi i a moi signi ica i a oi en e os índices de ampli ude e u ilidade (0,659; p
<0,001).
Conclusións: O con ido audio isual dispoñible sob e o canc o o al en YouTube® é di e so, aínda
que maio i a iamen e incomple o, de u ilidade limi ada e no malmen e inclúe in o mación que non
se apoia cien i icamen e. As axas de isualización es án co elacionadas nega i amen e cos
índices de u ilidade e ampli ude.
Palab as cha e: canc o o al; a aso diagnós ico; educación do pacien e; In e ne ; YouTube®;
cas elán.
YouTube® como uen e de in o mación del cánce o al
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Abs ac
In oduc ion: O al cance g oups malignan neoplasms ha a ise in he o al ca i y. COCE is
es ima ed o accoun o 2% o all new cance cases wo ldwide and oughly he same p opo ion
o cance - ela ed dea hs, anking 10 h in p e alence. To da e, he in o ma ion in Spanish a ailable
on YouTube® abou his neoplasm had ne e been analyzed.
Objec i es: To cha ac e ze he in o ma ion a ailable on You ube® on o al cance in Spanish and
o assess whe he hese con en s a e ul ima ely bene icial in educing he pa ien s’ ime in e al in
hei jou neys o diagnosis, hus imp o ing ea ly diagnosis.
Ma e ial and me hods: A c oss-sec ional s udy was conduc ed on YouTube®. Demog aphic da a
was collec ed o each ideo and he indexes o in e ac ion, u ili y, and ampli ude we e calcula ed;
as well as he iewing a es o each ideo. The p esence o in o ma ion no scien i ically
suppo ed was also s udied. A desc ip i e analysis was ca ied ou , and he ype o ela ionship
be ween he a iables was conside ed using he Spea man co ela ion es .
Resul s: 117 ideos we e analyzed, mainly p oduced by mass media (43.59%; n = 51). Thei
median du a ion was 4.15 minu es (IQR: 2.32-10.00). The isualiza ion a io places he median a
196.7 (IQR: 41.3-1271.2). Viewe in e ac ion wi h he ideos was gene ally posi i e; he
in e ac ion index was 0.36 (IQR: 0.19-074%). The ideo ha achie ed he highes sco e in he
u ili y index (10 poin s) had as i s sou ce a Mexican ele ision s a ion, wi h a du a ion o 105
minu es, i had 3363 isi s ( iewing a e: 346.7%, in e ac ion a e: 1.48% ). While he ideo wi h
he mos isi s (10,640,964 iews; iewing a e 670930.9; in e ac ion a e: 0.44%), wi h a du a ion
o 27.9 minu es, had a sco e o 0 on he u ili y index; i s o igin was a ele ision channel in he
Uni ed S a es. A e y low nega i e co ela ion was shown be ween ampli ude and isualiza ion
a e (-0.173; p <0.05), in he same way i had a e y low nega i e co ela ion wi h he in e ac ion
index sco e (-0.024; p <0, 05). Whe e he e was a highly signi ican posi i e co ela ion was
be ween he ampli ude and u ili y indices (0.659; p <0.001).
Conclusions: The audio isual con en a ailable on YouTube® abou o al cance is di e se,
al hough mos ly incomple e, o limi ed use ulness, and o en includes in o ma ion ha is no
scien i ically suppo ed. Display a es a e nega i ely co ela ed wi h u ili y and b ead h indices.
Keywo ds: O al cance ; diagnos ic delay; pa ien educa ion; In e ne ; YouTube®; Spanish.

F ancisco Neg ei a Ma ínez
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Índice
1. In oducción .................................................................................................................................. 7
2. Obje i os .......................................................................................................................................15
2.1. Obje i o p incipal .................................................................................................................15
2.2. Obje i os secunda ios ...........................................................................................................15
3. Ma e ial y mé odos .......................................................................................................................15
4. Resul ados ....................................................................................................................................17
5. Discusión .......................................................................................................................................22
6. Conclusiones .................................................................................................................................25
7. Anexo ............................................................................................................................................25
7.1. Decla ación STROBE ...........................................................................................................25
8. Re e encias bibliog á icas: ...........................................................................................................28
YouTube® como uen e de in o mación del cánce o al
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1. In oducción
El cánce o al ag upa a las neoplasias malignas que su gen en la ca idad bucal. El ipo más común
es el ca cinoma o al de células escamosas (COCE) (1), que incluye los o iginados en la ca idad
o al, desde el lími e pos e io del be mellón labial has a el palada blando, pila es an e io es y base
de la lengua. Incluyendo de es a o ma las siguien es es uc u as: mucosa es ibula y yugal, encías
supe io e in e io , ígono e omola , suelo de boca, palada du o y lengua mó il (2). Es e ipo de
cánce llega a alcanza el 90% de odas las neoplasias o ales (1).
Se calcula que el COCE ep esen a el 2% de odos los nue os casos de cánce en odo el mundo y
ap oximadamen e la misma p opo ción de mue es elacionadas con neoplasias, si uándose así en
el décimo luga en cuan o a p e alencia se e ie e (3,4). A pesa de ello, es a en e medad ocupa el
sép imo luga en cuan o a incidencia po 100.000 habi an es y año en odo el mundo (572.000
casos nue os) y el sex o en mo alidad gene al (509.000 mue es) (4), ya que g an pa e de los
casos diagnos icados se p oducen en es adios a anzados. Pese a los a ances en c ibado, écnicas
de imagen y medidas e apéu icas, la asa de supe i encias a 5 años no ha cambiado
signi ica i amen e y se conse a al ededo del 50% (3).
El cánce o al cons i uye un g a e p oblema en muchos países. No sólo gene a una mo alidad
signi ica i a, sino ambién p o oca des igu ación ex ensa, pé dida de unción, cambios
conduc uales y p oblemas económicos y sociológicos (5).
Las p edicciones di ulgadas sob e la e olución del cánce ealizadas pa a oda la población
mundial indican que su incidencia aumen a á has a un 70 % en las p óximas décadas, llegando a
supe a los 24 millones de casos el año 2035. En es e con ex o, España ocupa un luga in e medio
den o de los países eu opeos, an o po el núme o de casos de cánce que se diagnos ican
anualmen e, como po el núme o de pe sonas que mue en po es a en e medad o po sus
como bilidades (6)
La incidencia ambién a ía según la Índice de desa ollo humano del P og ama de las Naciones
Unidas pa a el Desa ollo (PNUD). Según es e índice, la incidencia es mayo en países con mejo es
indicado es de desa ollo. Es o puede es a elacionado al hecho que en los países más
desa ollados la pi ámide de población es á in e ida, es deci , mayo demog a ía en los angos de
edad a anzados, y como sabemos el en ejecimien o es á al amen e elacionado con la apa ición
umo es (7), pe o en dichos países desa ollados cuen an con sis emas sani a ios mucho más
p epa ados. En es os países, las clínicas u hospi ales pueden con a con el apoyo de p o esionales
de la salud de di e sas especialidades que pe mi an su coope ación en bene icio del pacien e; es as
ins i uciones o clínicas pueden es a equipadas con las úl imas ins alaciones écnicas (8). En los
países en ías de desa ollo, po el con a io, los se icios de salud es án di igidos p incipalmen e
a b inda a ención de eme gencia únicamen e o in e enciones a de e minados g upos de población
(8). La asa b u a y la incidencia es anda izada po edad asa (mundial) son más al as en los países
más desa ollados, aunque, la mo alidad es mayo en las á eas menos desa olladas, lo que
mues a desigualdad social (1).
F ancisco Neg ei a Ma ínez
8
En de e minadas egiones, como en el su de Asia (po ejemplo, India y S i Lanka) o las Islas del
Pací ico (Papúa Nue a Guinea, con la asa de incidencia más al a a ni el mundial en ambos sexos);
el COCE jun o al cánce de labio son muy ecuen es, y ambién ep esen an la p incipal causa de
mue e po cánce en e los homb es en la India y S i Lanka (4).
Se conside a que el cánce o al iene una e iología mul i ac o ial y que su pa oc onia iene ca ác e
múl iple y e oluciona po pasos. Es á cla o que el cambio o el daño del ma e ial gené ico p o oca
ines abilidad del ácido desoxi ibonucleico y los p ocesos asociados. Di e sos es udios indican
que cie os i us, po ejemplo, el del he pes simple y los papiloma i us, desempeñan un papel en
es e umo (5). El cánce o al es una en e medad p e enible, ya que el abaquismo, el consumo de
alcohol y la in ección po VPH son los p incipales ac o es de iesgo. El abaquismo y el alcohol
es án p esen es en el 90% de los casos, habiendo ambos un e ec o siné gico (1,9).
La IARC (In e na ional Agency o Resea ch on Cance ) conside a el hábi o de uma abaco como
agen e causal de los cánce es de boca, amígdalas, a inge y naso a inge. De hecho, las pe sonas
umado as p esen an un iesgo 3 y 7 eces mayo de cánce o al y a íngeo, espec i amen e, que
aquellas que nunca han umado. Asimismo, exis e una elación dosis y iempo dependien e, en la
que un mayo núme o de ciga illos umados du an e pe iodos de iempo más la gos implican un
inc emen o en el iesgo de padece cánce o al (3). Pa a el abaco, el iesgo de desa olla COCE
aumen a con la du ación de la exposición y más pa icula men e a pa i de 20 años de exposición.
Po el con a io, después de 20 años de abs inencia, el iesgo ya no es signi ica i amen e di e en e
al de los no umado es (10). Masca abaco ambién es un ac o cance ígeno, en pa icula , la
adición de be el que da ubicaciones p e e en es de es os umo es a ni el de las mucosas yugales
(10). El humo del abaco con iene a ios elemen os que p omue en el cánce y básicamen e se
pueden ag upa en es g upos dis in os: ni osaminas, benzopi enos y aminas a omá icas. El
consumo de abaco expone el epi elio bucal a los adicales lib es de oxígeno y ni ógeno que
pueden a ec a los mecanismos de de ensa an ioxidan es. Ni eles ele ados de es os adicales lib es
se encuen an en el p ecánce y cánce o al (1).
El alcohol se ía o o de los p incipales ac o es de iesgo pa a el cánce o al. Gene almen e se
encuen a una asociación en e g andes bebedo es y consumo de abaco, siendo la g an mayo ía a
su ez g andes umado es (11). El alcohol puede ac ua como un ac o de iesgo sis émico:
aumen o de la pe meabilidad de la mucosa o al, disol iendo los componen es lipídicos del epi elio,
causando a o ia epi elial e in e e encia en la sín esis y epa ación del ADN; ambién iene e ec os
geno oxicológicos y mu agénicos, causando una disminución del lujo sali al, a ec a a la
capacidad del hígado pa a hace en e a compues os óxicos o po encialmen e cance ígenos, y su
uso c ónico es asociado con un de e io o de la inmunidad inna a y adqui ida, lo que esul a en una
mayo suscep ibilidad a in ecciones y neoplasias (1).
La combinación de ambos ac o es (alcohol y abaco) supone un mayo iesgo de desa olla un
umo maligno de cabeza y cuello. Aunque ambos son conside ados ac o es de iesgo
independien es de cánce o al, su coexis encia mul iplica el e ec o ca cinogénico esul an e. El
induc o de e anol a o ia el epi elio o al, ambién p omue e la pene ación como la solubilización
de me aboli os cance ígenos del abaco. El ace aldehído, el p incipal me aboli o del e anol, ha sido
desc i o como ca cinógeno en animales y en a iza su posible papel cance ígeno en humanos. El
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abaco aumen a la ca ga de és e p oducido en el me abolismo del alcohol, mien as que el alcohol
acen úa la ac i ación de los p o-ca cinógenos p esen es en el abaco (3).
A pesa de que como mínimo el 75% de los casos de cánce o al puede a ibui se al consumo de
abaco y alcohol, sólo una pequeña p opo ción de umado es y g andes bebedo es desa olla á es e
ipo de cánce , con una cada ez mayo p opo ción de casos que no es án expues os a dichos
ac o es (11). Las in ecciones í icas han adqui ido úl imamen e g an impo ancia sob e su
in luencia en la e iología del cánce o al, g acias a es udios inmunológicos y a écnicas de
hib idación (12). En e los di e sos agen es in ecciosos, los es udios se han cen ado en la sí ilis,
la in ección po el he pes simple ipo 1 (VHS-1) y el i us del Papiloma humano (VPH) (11). La
sí ilis en su es ado e cia io ( a o hoy en día) es capaz de p oduci la denominada glosi is lué ica
(a o ia di usa y pé dida de las papilas linguales) la cual se ha elacionado con el desa ollo de
ca cinomas en el do so lingual (13). En la ac ualidad dos son los i us que se es án in es igando
más p o undamen e en cuan o a su elación en la ans o mación de las células epi eliales a
cance osas, el del he pes simple y el papiloma i us humano (VPH) (12). EL papel del VPH en el
COCE se sus en a en los hallazgos de di e sos es udios, en los cuales se ha de ec ado es e i us
con más ecuencia en los casos de cánce o al que en los pacien es con ol. Sin emba go, es os
mismos i us ue on de ec ados en suje os con mucosa no mal, lo que sugie e que es a in ección
puede se un co ac o en la ca cinogénesis y que la in ección la en e de la mucosa o al es un hecho
ecuen e. La in ección puede se desde asin omá ica, has a mani es a se como p oli e aciones
epi eliales benignas o p emalignas. Los sub ipos 16, 18, 31, 33, y 39 se pueden aisla en el 99%
de las lesiones p emalignas, y se denominan se o ipos de al o iesgo (11). El genoma del VPH-16
es el que con mayo ecuencia se ha encon ado en las células cance osas, habiéndose iden i icado
cie os genes del VPH-16 que ienen la capacidad de dep imi la oncosup esión y de ac i a el
ac o de c ecimien o umo al (12).
Es á demos ado que de e minadas cepas de Candida albicans son capaces de p oduci
ni osaminas, sus ancias químicas implicadas en la ca cinogénesis, aunque la e idencia sugie e
que es e mecanismo iene un ca ác e secunda io desde el pun o de is a e iológico. Además,
exis en de e minadas o mas de candidiasis de la mucosa o al, especialmen e las denominadas
candidiasis hipe plásica o candida-leucoplasia con mayo endencia a ans o ma se en cánce (13).
O os ac o es e iopa ogénicos de impo ancia son los ac o es nu icionales: las de iciencias de
i aminas pa ecen es a in oluc adas en apa ición de cánce es o ales. A menudo se encuen a en
el pacien e alcohólico c ónico una de iciencia de i aminas C y A, que pod ía ene un papel en la
apa ición del cánce . El dé ici en el ácido e inoico causa ía una anomalía en la madu ación del
ejido epi elial p omo iendo así la apa ición de cánce . De la misma mane a, o a ca encia
nu icional ele an e puede apa ece en las pe sonas con un dé ici se e o de hie o, como po
ejemplo en el sínd ome de Plumme -Vinson, en idad que se asocia a una p edisposición a p esen a
cánce es del ac o diges i o supe io ya que ienen al e ada la inmunidad celula (11). Po el
con a io, se cons a ó el consumo de u as y ho alizas como ac o p o ec o (10)
La in luencia de de e minados ac o es aumá icos que conlle an una in lamación c ónica ha sido
en ocasiones suge ida como po encialmen e desencadenan e o a o ecedo a de la apa ición de
cánce o al y se ha suge ido que la mucosa auma izada puede concen a los di e en es
ca cinógenos, acili a su pene ación y a o ece así el desa ollo de cánce (3). En es e pun o
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También se es udió, median e el índice de u ilidad ( abla 2), de mane a más concisa algunas de las
ca ego ías an e io es: ac o es de iesgo ( abaquismo, consumo de alcohol, abaco mascado y
VPH); se conside ó la p esencia de in o mación sob e sín omas/signos como cambios de colo
(lesión oja o blanca), bul os y úlce as o ales. Además, se obse ó si p omo ían la p e ención
p ima ia median e ecomendaciones pa a acudi al odon ólogo y e i a los ac o es de iesgo,
asimismo se es udió si se complemen aban con imágenes ep esen a i as de la en e medad y/o de
as o nos po encialmen e malignos. Po úl imo, se con empló si los ídeos con enían in o mación
no cien í ica. Po cada pa áme o es udiado se asigna la pun uación de una unidad si es á p esen e
o ce o si no la incluye, siendo así el mínimo 0. Es e análisis ue basado en el sis ema de alidez de
Hassona e al (36).
Se ealizó un análisis desc ip i o y los esul ados se p esen an como ecuencias absolu as y
ela i as. La mediana ue elegida medida de endencia cen al y el ango in e cua ílico como
indicado de dispe sión. La compa ación en e g upos se lle ó a cabo u ilizando la p ueba K uskal-
Wallis. El ni el de signi icación elegido pa a el es udio ue del 5%. Las elaciones en e a iables
se explo a on usando la p ueba de co elación Spea man.
Tabla 1 índice de ampli ud
Í em
Cali icación
1. E iología
2. Fac o de iesgo
3. P e ención
4. De ección p ecoz
5. T a amien o To al
1
1
1
1
1
(0-5)
Tabla 2 Índice de u ilidad
Í em
Cali icación
1. Tabaco
2. Alcohol
3. Tabaco mascado
4. VPH
5. Úlce a
6. Lesiones blancas/ ojas
7. Bul o
8. Imágenes
9. Recomendaciones pa a e i a ac o es de
iesgo
10. Recomendaciones pa a acudi al
odon ólogo
To al
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
(0-10)

YouTube® como uen e de in o mación del cánce o al
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4. Resul ados
T as ealiza una búsqueda en la p incipal página web de ídeos en línea median e las palab as
cla e, ob enemos 100 documen os esul ados a a és de “cánce o al”; cuando la explo ación ue
con “cánce de boca” se ob u o 100 egis os en YouTube®. Pos e io men e es a mues a se edujo
pues muchos de los ídeos es aban duplicados o cumplían los c i e ios de exclusión. La ob ención
de la mues a de ini i a se explica en la igu a 1. Finalmen e se incluye on 117 ideoclips.
Figu a 1. Selección de los ídeos
La p ocedencia de los ídeos ue mayo i a iamen e de España con un po cen aje del 27,35%
(n=32), en segundo luga , nos encon amos a México con un 18,80% (n=22). Seguidamen e, Chile
ep esen a el 8,54% del o al (n=10) y Colombia con un 7,69% (n=9); luego se encuen an
A gen ina, Pe ú y Es ados Unidos con un 6,83% (n=8) cada uno. A con inuación, Ecuado apo ó
el 3,41% (n=4), en meno con ibución es á Pa aguay con un 2,56% (n=3). Finalmen e, Cos a Rica
y Panamá pa icipa on con un 1,70% (n=2) cada uno, mien as que El Sal ado , Gua emala,
República Dominicana, Venezuela ocupa on cada uno el 0,85% (n=1) cada uno. En la igu a 2 se
mues a la dis ibución po países.
F ancisco Neg ei a Ma ínez
18
Figu a 2. P ocedencia de los ídeos
También se ha e aluado el ipo uen e de la que p ocedían los a chi os. Fundamen almen e los
ídeos ue on publicados po medios de comunicación masi os, conc e amen e es a uen e
ep esen a el 43,59% (n=51); a con inuación, los indi iduos au oiden i icados como p o esionales
sani a ios ocupan el 23,08% (n=27), y los indi iduos legos el 16,24% (n=19). Ya en meno
po cen aje se encuen an las ins i uciones educa i as con un 8,55% (n=10) y sani a ias con 5,98%
(n=7). Po úl imo, apa ecen asociaciones, casas come ciales e ins i uciones públicas no sani a ias
con un 0,85% (n=1) cada uno. En la siguien e igu a 3 se esume es a dis ibución.
Figu a 3. Dis ibución según la uen e
32
22
10 98 8 8
432 2 1 1 1 1
5
0
5
10
15
20
25
30
35
Dis ibución según el país
Núme o de ídeos po país
43,59%
23,08%
16,24%
8,55%
5,98%
0,85%
0,85%
0,85%
0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00% 35,00% 40,00% 45,00% 50,00%
Medios de Comunicación
P o esional sani a io
Indi iduos no-p o esionales
Ins i ución educa i a
Ins i ución sani a ia
Casa come cia
Ins i ución pública no sani a ia
Asociación di ulga i a
Fuen e in o ma i a
YouTube® como uen e de in o mación del cánce o al
19
La mediana de la du ación se si uó en 4,15 minu os (RIC: 2,32-10,00). La asa de isualización
si úa la mediana en 196,7 (RIC: 41,3-1271,2). La in e acción de los espec ado es con los ídeos
ue en gene al posi i a; el índice de in e acción ue 0,36 (RIC: 0,19-0,74%).
El abaquismo ue el ac o de iesgo más desc i o de cánce o al (59,8%; n=76) seguido del
consumo de alcohol (56,7%; n=72). La in ección po i us del papiloma humano se desc ibió como
un ac o de iesgo en 50 ídeos (39,3%) y el abaco mascado u o os hábi os de mas icación en 15
ídeos (11,8%).
Mien as que más de la mi ad de los ideoclips (50,4%; n=64) explican la úlce a o al que no
cica iza como sín oma del cánce o al ( ue la mani es ación más desc i a); sólo el 32,3% de los
ídeos (n=41) incluye on en su con enido alguna imagen clínica ep esen a i a pa a explica
posibles mani es aciones del COCE. Seguidamen e las lesiones ojas/blancas (33,07%; n=42)
ambién ue on explicadas. Y al ededo de un e cio (32,3%; n= 41) a ó o o posible signo como
el bul o pe sis en e.
En cuan o a p e ención, podemos deci que en gene al los ídeos ca ecen de es e ca ác e
educa i o. Pues o que más de 2/3 de los ídeos (68,38%; n=90) no llegan a ecomenda hábi os
saludables como e i a los ac o es de iego. Y de igual o ma, ni la mi ad de los ídeos (49,57%;
n=58) ecomiendan acudi al den is a pa a ealiza e isiones pe iódicas. A con inuación, se
incluye en la abla 3 mos ando es os alo es.
ÍNDICE DE UTILIDAD
Ca ego ía
Indi iduos
legos
Ins i ución
educa i a
Medio
comunicación
P o esional
sani a io
p- alo
Tabaco
11 (57,8)
7 (70,0)
41 (80,3)
17 (62,9)
0,201
Alcohol
10 (52,6)
7 (70,0)
38 (74,5)
17 (62,9)
0,344
Tabaco mascado
0 (0,0)
2 (20,0)
9 (17,6)
4 (14,8)
0,265
VPH
7 (36,8)
4 (40,0)
24 (47,0)
15 (55,5)
0,620
Úlce a
9 (47,3)
8 (80,0)
30 (58,8)
17 (62,9)
0,383
Lesión Blanca/Roja
5 (26,3)
3 (30,0)
21 (41,1)
11 (40,7)
0,643
Bul o
3 (15,7)
4 (40,0)
21 (41,1)
13 (48,1)
0,146
Imágenes ep esen a i as
8 (42,1)
8 (80,0)
14 (27,4)
11 (40,7)
0,017
Recom e i a ac iesgo
3 (15,7)
5 (50,0)
18 (35,2)
11 (40,7)
0,214
Recom e isiones
7 (36,8)
6 (60,0)
29 (56,8)
16 (59,2)
0,412
in o no cien í ica
3 (15,7)
7 (70,0)
41 (80,3)
19 (70,3)
<0,001
F ecuencias absolu as ( ecuencias ela i as)
p- alo calculado con el es K uskal-Wallis
Tabla 3. Índice de u ilidad
F ancisco Neg ei a Ma ínez
20
Se diseñó un índice de u ilidad de 10 pun os pa a e alua la alidez de los ídeos pa a desc ibi
los p incipales ac o es de iesgo y signos de cánce o al y la p omoción de la de ección emp ana
y la e i ación de ac o es de iesgo. La pun uación de u ilidad gene al de los ídeos incluidos ( abla
3) osciló en e 0 y 10, la mediana ue de 5 (RIC: 3-7). Po o o lado, se diseñó en índice de ampli ud
( abla 4) de 5 pun os con el in de es ima cuán os ídeos a an odos los aspec os impo an es en
líneas más gene ales: ac o es de iesgo, p e ención, de ección p ecoz, a amien o y p onós ico.
La pun uación de ampli ud osciló en e 0 y 5, la mediana ue de 2 (RIC: 1-4).
El análisis de co elación de Spea man ( abla 5); po un lado, se mos ó espec o al índice de
ampli ud una co elación nega i a muy baja con la asa de isualización (-0,173; p<0,05), de igual
o ma u o una co elación nega i a muy baja el índice de in e acción (-0,024; p<0,05). Po o o
lado, espec o al índice de u ilidad se mos ó una co elación nega i a muy baja con la asa de
isualización (-0,020; p<0,05), y con el índice de in e acción la co elación ue nula (0.000;
p<0,05). Dónde sí hubo una al a co elación posi i a muy signi ica i a ue en e los índices de
ampli ud y u ilidad (0,659; p<0,001).
Índice de Ampli ud
Ca ego ía
Indi iduos
legos
Ins i ución
educa i a
Medio
comunicación
P o esional
sani a io
p- alo
Fac iesgo
10 (52,6)
8 (80,0)
42 (82,3)
19 (70,3)
0,082
Inc p e encion
4 (21,0)
9 (90,0)
29 (56,8)
12 (44,4)
0,002
de ec p ecoz
3 (15,0)
8 (80,0)
22 (43,1)
14 (51,8)
0,007
T a amien o
4 (21,0)
4 (40,0)
19 (37,2)
14 (51,8)
0,210
F ecuencias absolu as ( ecuencias ela i as)
p- alo calculado con el es K uskal-Wallis
Tabla 4. Índice de Ampli ud
Co elación de Spea man
In e acción
Visualización
U ilidad
Ampli ud
In e acción
-0,020
0,000
-0,024
Visualización
-0,224*
-0,173
U ilidad
0,659***
Ampli ud
Co elaciones de Spea man
* 0,01<p<0,05
** 0,001<p<0,01
*** p<0,001
Tabla 5. Co elación de Spea man
El ídeo que alcanzó mayo pun uación en el índice de u ilidad (10 pun os) iene como uen e de
o igen un medio de comunicación ele isi o mexicano, con una du ación de 105 minu os
p esen aba 3363 isi as ( asa de isualización: 346,7%; asa de in e acción: 1,48%). Mien as que
YouTube® como uen e de in o mación del cánce o al
21
el ídeo con más isi as (10.640.964 isualizaciones; asa de isualización 670930,9; asa de
in e acción: 0,44%), con una du ación de 27,9 minu os, u o una pun uación de 0 en el índice de
u ilidad; su p ocedencia e a un canal de ele isión de Es ados Unidos.
Los ídeos más aliosos ue on los p oceden es de ins i uciones educa i as (n=10), con un índice
de u ilidad ep esen ado en mediana de 6,50 (RIC: 5,00-7,70) y una ampli ud de 3,00 (RIC: 3,00-
4,00). Sus al os alo es se deben a la in oducción en sus con enidos de imágenes ep esen a i as
(n=8; 80%), es ambién po e e encia al abaco mascado como ac o de iesgo (n=2; 20%), y su
cla a in ención de p omociona la p e ención a a és de e isiones (n=6; 60%) y e i a ac o es
de iesgo (n=5; 50%). Pa adójicamen e, ya que se a a de los ídeos más me ecedo es de se
is os, sucede que ue de los g upos con meno asa de isualizaciones (Mediana: 160,7; RIC:
54,4-755,6), solamen e po delan e de los medios de comunicación (Mediana: 126,8; RIC: 16,9-
707,9). Los ideoclips más popula es ue on los o iginados de pe sonal no-p o esional con una
asa de isualización casi 22 eces supe io a la asa de los ídeos de ins i uciones educa i as
(Mediana 3528,8; RIC: 63,7-12314,5); se a a de la uen e menos ú il, con índices de u ilidad de
3,0 ( alo exp esado en mediana; RIC: 0,0-6,0) e índice de ampli ud de 1 ( alo exp esado en
mediana; RIC: 0,0-2,5). A pesa de es o, los ídeos p oducidos po legos ue on los que menos
in o mación no cien í ica han incluido (n=3; 15,7%). Las siguien es ablas (6 y 7) esumen es os
pa áme os.
Índice de in e acción
p- alo
Tasa de isualización
p- alo
Indi iduos legos
0,37 (0,21 – 0,79)
0,049
3528,8 (63,7 – 12314,5)
0,109
Ins i ución educa i a
0,43 (0,29 – 0,95)
160,7 (54,4 – 755,6)
Medio comunicación
0,31 (0,04 – 0,45)
126,8 (16,9 – 707,9)
P o esional sani a io
0,56 (0,28 – 0,93)
188,4 (76,6 – 1166,7)
F ecuencias absolu as ( ecuencias ela i as)
p- alo calculado con el es K uskal-Wallis
Tabla 6. Índice de in e acción y asa de isualización
O igen
U ilidad
p- alo
Ampli ud
p- alo
Indi iduos legos
3,0 (0,0 – 6,0)
0,225
1,0 (0,0 – 2,5)
0,006
Ins i ución educa i a
6,5 (5,0 – 7,7)
3,0 (3,0 – 4,0)
Medio comunicación
5,0 (3,0 – 7,0)
3,0 (1,0 – 4,0)
P o esional sani a io
5,0 (3,0 – 7,5)
2,0 (1,5 – 4,0)
F ecuencias absolu as ( ecuencias ela i as)
p- alo calculado con el es K uskal-Wallis
Tabla 7. U ilidad y ampli ud

F ancisco Neg ei a Ma ínez
22
5. Discusión
Nues o es udio mos ó que YouTube® o ece in o mación di e sa sob e el cánce o al que a
desde in o mación médica/qui ú gica has a educación de salud gene al y expe iencia pe sonal con
la en e medad. Cu iosamen e, los ídeos que desc iben la expe iencia pe sonal de un indi iduo
con el cánce o al, aunque son menos ú iles, ue on is os con más ecuencia que los ídeos
educa i os, posiblemen e po que los espec ado es encuen an es e ipo de ídeos más en e enidos
y po lo an o es a án más dispues os a e los. La in o mación es udiada suele se de icien e, pues
muy pocos ídeos alcanza on la pun uación máxima en los índices de u ilidad y ampli ud. Los
esul ados de los índices de u ilidad y ampli ud, exp esados en mediana, apenas alcanza on la
mi ad de los alo es posibles. Es o pe mi e ca ego iza la in o mación o ecida como de u ilidad
limi ada, e incluso puede lle a a con usiones en de e minados casos, eniendo como consecuencia
más g a e el e aso en el diagnós ico. La mayo ía de los ídeos no menciona on la impo ancia
de la de ección emp ana, ya que es un po cen aje muy bajo el co espondien e a los ídeos que
ecomiendan: e isiones pe iódicas bajo un p o esional, e i a ac o es de iesgo o que incluyen
imágenes de lesiones suges i as de cánce o al. Po consiguien e, exis e una g an limi ación del
con enido espec o a la p omoción de la de ección emp ana. Es o esul a pa adójico pues es
p ecisamen e en es e cánce donde la di ulgación cien í ica debe ía cen a se en es e apa ado, el
diagnós ico p ecoz, cuya impo ancia pa a el p onós ico es i al.
Los clips a menudo con enían in o mación sob e ac o es de iesgo de cánce o al, p incipalmen e
el abaquismo y consumo de alcohol, explicando ambién su e ec o siné gico en e ambos. Del
mismo modo, la mayo ía de los ídeos no in o ma on a los pacien es sob e o os ac o es de iesgo
como el consumo del abaco mascado y la in ección po VPH. Es as apo aciones insu icien es
sob e los ac o es de iesgo pod ían limi a la e icacia de YouTube® pa a p omo e la educción
de iesgo de cánce .
También, debido a que la p incipal uen e de los ídeos e an medios de comunicación ( agmen os
de p og amas de ele isión), se in uye que su inalidad no e a ealmen e p omociona la salud o
di ulga conocimien os sob e la en e medad. Igualmen e, el ipo de ídeo con más isualizaciones
p ocedía de indi iduos no-p o esionales, que cu iosamen e u ie on las pun uaciones más bajas en
los índices de u ilidad y ampli ud. Asimismo, esul a llama i o los esul ados medioc es que
ob u ie on los clips o iginados po p o esionales sani a ios an o en u ilidad como en ampli ud
cuyo alo e minó siendo in e io al de los medios de comunicación. Es o se pod ía en ende po
la escasa apo ación en é minos de p onós ico, p e ención y o os ac o es de iesgo más
desconocidos como el abaco mascado. O o da o so p enden e ue que los p o esionales de la
salud han empleado en un 70,3% (n=19) de los ídeos in o mación no cien í ica, incluyendo
ela os es imoniales; pe diendo así ni el de e idencia cien í ica y sesgando al espec ado . Po odo
ello, podemos pensa si los indi iduos que se p oclaman como sani a ios ealmen e es én
min iendo.
Es udios an e io es han analizado YouTube® como uen e de in o mación sob e di e sos
p oblemas elacionados con la salud, como Vi us del Ébola (39), en e medad pulmona obs uc i a
c ónica (EPOC)(40), en e medad bilia (41), acunación (42), hipe ensión (43), y cánce de p ós a a
(44); pos e io men e se analizó po p ime a ez YouTube® como uen e de in o mación del cánce
YouTube® como uen e de in o mación del cánce o al
23
o al en ídeos de habla inglesa (36). El p esen e es udio es el p ime o del que enemos no icia que
examina el con enido de los ídeos de es e eposi o io sob e el cánce o al en habla hispana.
En gene al la asa de supe i encia al COCE es baja, pe o cuando se de ec a p ecozmen e hay
mayo p obabilidad de supe i encia que o os cánce es, pe o la mayo ía de los casos se de ec an
p incipalmen e en e apas a días debido a que los pacien es ca ecen del conocimien o adecuado
sob e sus signos y ac o es de iesgo (45). Los pacien es u ilizan cada ez más los si ios web de las
edes sociales popula es, incluido YouTube®, como uen e de in o mación elacionada con la
salud (46). La impo ancia de es as pla a o mas adica en que la más popula en e ellas
(YouTube®) cuen a con más de 2.000 millones de usua ios egis ados (47); España y México son
los países hispanohablan es que más consul an es a pla a o ma (35). Con la llegada de In e ne , el
con ol de calidad sob e la in o mación cien í ica se complicó conside ablemen e, aunque es cie o
el con enido en o ma o esc i o es más sencillo de inspecciona , a a és po ejemplo de las e is as
indexadas (48), lo que pe mi e disce ni con acilidad si lo que se es á buscando es iable o no.
Mien as en el mundo mul imedia es a comp obación se uel e más dispe sa, pues exis en canales
o iciales de ins i uciones académicas, pe o al mismo iempo hay con enidos subidos po pe sonas
alea o ias sin ningún ipo de au en icidad (49), po lo que exis e un iesgo inhe en e de encon a
in o mación engañosa en o ma o audio isual. En la ac ualidad son cada ez más pe sonas las que
ecu en a las edes sociales online pa a esol e cualquie cues ión, si uando YouTube® en las
p incipales páginas de in e cambio de ídeo (47); con i iéndose así en un impo an e ins umen o
de di usión y educación en emas de salud. (50,51).
De la misma o ma que o os si ios web de edes sociales popula es, YouTube® pe mi e el
in e cambio g a ui o de ma e ial audio isual, simplemen e es necesa io se usua io egis ado pa a
pode ca ga los ídeos. Su na u aleza de ácil acceso a millones de publicaciones es lo que explica
su g an éxi o a ni el de popula idad. Pe o al mismo iempo, es o signi ica que cualquie indi iduo
puede subi in o mación a la ed sin comp oba la exac i ud de sus con enidos. Po lo que,
YouTube® es suscep ible a la publicación de ídeos engañosos y po encialmen e pelig osos que
no son necesa iamen e espaldados po e idencia cien í ica. Es e incon enien e se ha pues o en
mani ies o en el es udio, pues el g upo de ídeos con peo es esul ados en los análisis, los de
indi iduos no-p o esionales, han sido los que mayo asa de isualización p esen aban (3528,8),
muy supe io a las demás. De igual mane a a los ídeos en o os emas elacionados con la salud
(39-44), la mayo ía de los ídeos sob e cánce bucal no menciona on la uen e de in o mación
p opo cionada. Po lo que, los pacien es pueden encon a di icul ades pa a de e mina cuáles son
con iables y, po lo an o, ale la pena e .
El es udio p e io que e aluó el con enido de YouTube® sob e el mismo ema, pe o en habla
inglesa (36), no obse ó una co elación en e la u ilidad de los ídeos con la asa de isualización
o el índice de in e acción; sin emba go, con i ma que los ídeos con mayo u ilidad ienden a
apa ece en los pues os más bajos de las lis as de isualización, lo que signi ica meno es
p obabilidades de llega a se is os. En nues o análisis se mos ó una co elación nega i a en e
la pun uación de u ilidad y la asa de isualización, lo que iene a a i ma la misma idea: cuan o
más alioso es el ídeo, menos iende a se is o. Ambos es udios u ie on como esul ados que
los clips o iginados po indi iduos lego o no-p o esionales p esen a on alo es in e io es de
u ilidad que los p oducidos po ins i uciones educa i as y p o esionales de la salud, pe o
desa o unadamen e la asa de isualización sí que e a supe io . En el es udio de Hassona e al (36)
F ancisco Neg ei a Ma ínez
24
los ídeos que ela an la expe iencia pe sonal de un indi iduo con el cánce o al, aunque son menos
ú iles, ue on is os con más ecuencia que los ideos educa i os; asimismo en el p esen e es udio
las uen es de los clips con más con enidos de in o mación es imonial: ins i ución educa i a (70%)
y p o esional sani a io (70,3%), ue on las uen es con mayo índice de in e acción. Es a mayo
a ención y pa icipación del público posiblemen e se deba a que los espec ado es encuen an es e
ipo de ideos más en e enidos y po lo an o es a á más dispues o a e los.
Haslam e al (49) abo dó es a p oblemá ica elacionada con la alidez de los ídeos elacionados
con la salud c eados pa a el público gene al. En el es udio se ealizó una e isión in eg a i a de
los documen os que in o man sob e es udios sob e los ídeos de YouTube® sob e di e en es emas
de salud. Se obse ó que sí exis en clips álidos y basados en la e idencia, pe o como explicamos
an e io men e la alidez no asegu a una mayo disponibilidad pa a las pe sonas que buscan
in o mación elacionada con la salud. Po eso se p oponen di e en es al e na i as pa a que el
con enido álido en YouTube® consiga alcanza mayo audiencia. En e las que des acan: sabe
selecciona las palab as cla e adecuadas, median e el uso de palab as cla e ele an es pa a su
audiencia. Del mismo modo, es muy impo an e pone le un í ulo ap opiado, son elemen os
esenciales en cualquie o ma o de medios, incluido YouTube®, ya que el í ulo puede de e mina
si un espec ado lo e á. También debemos po encia el in e cambio social, gene ando opiniones
y “me gus as”; y una o ma de log a lo es explo a las edes sociales p o esionales del c eado (p.
ej., Facebook, Twi e , Ins ag am, bole ines elec ónicos de la sociedad cien í ica, blogs), así como
sus edes pe sonales. O a ca ac e ís ica inhe en e del sis ema de YouTube® es que pe mi e al
buscado comen a un ídeo, po encialmen e con ibuyendo a su popula idad, pues o que los
comen a ios son isibles pa a odo el mundo es o puede gene a discusiones sólidas en e
in e nau as o el p opio c eado del ídeo. Indica la pe enencia a alguna ins i ución de es udios
supe io es, una clínica bien econocida o un equipo p o esional es in e p e ado po el público a un
mayo ni el de alidez, po lo an o, es con enien e que los c eado es mues en, si es así, el
o ganismo del que o man pa e. Los ídeos no deben se excesi amen e la gos ya que puede hace
pe de la a ención al espec ado , pa a ello su du ación ideal se ía en e 3 y 5 minu os acompañado
de un i mo ápido (uso de imágenes, g á icos, cambios de ono de oz en el na ado ), además
esul a muy in e esan e pa a el público que el con enido e oque emociones (miedo o humo ) o que
consiga iden i icación pe sonal de lo que se ansmi e, undamen almen e median e ela os
es imoniales.
Limi aciones del es udio
Los esul ados pueden cambia según las palab as cla e u ilizadas en la búsqueda. En el p esen e
es udio, ealizamos dos búsquedas independien es median e “cánce de boca” y “cánce o al” que
son los é minos más p obables que u iliza ía una pe sona común al busca en YouTube® sob e
es e ema. Sin emba go, es o puede condiciona los esul ados de la búsqueda, ya que se puede
u iliza o os é minos de búsqueda y así ob ene di e en es esul ados. En segundo luga , algunas
limi aciones inhe en es a su diseño ans e sal como son: la ambigüedad empo al a la ho a de
es ablece la secuencia c onológica en la que se suceden los enómenos es udiados (52), pues en el
es udio no se puede alo a si la e olución de la publicación de ídeos a lo la go del iempo ha
sido a o able o no; y la al a de ep esen a i idad de los casos de ec ados (52), en es a ocasión se
e ie e a los ídeos publicados pos e io men e a la echa de nues a búsqueda, que no en a on en
el es udio. A es o hay que suma le la na u aleza del con enido de YouTube®, que es muy
YouTube® como uen e de in o mación del cánce o al
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dinámico, y los ídeos se ag egan y eliminan odo el iempo. Lo que supone que los esul ados
a íen según la echa de búsqueda y ho a. En cambio, el p incipal alo del es udio es de que se
a a de la p ime a in es igación de ídeos del cánce o al en español.
En esumen, el pano ama ac ual de YouTube® espec o al COCE no es el más ap opiado pa a
llega a ecomenda lo a los pacien es como uen e de in o mación. Cualquie pe sona que ealice
consul as sob e es a neoplasia debe sabe que no es sus i u i o de acudi al p o esional
co espondien e, y que dicha in o mación posee un ca ác e me amen e complemen a io o
o ien a i o; es deci , nos puede ayuda a oma alguna pequeña decisión, pe o nunca pod emos
alcanza un diagnós ico, a amien o o p onós ico solo buscando ídeos. Pa a mejo a es a
si uación, disminuyendo el iesgo de encon a in o mación engañosa, se ía ideal que YouTube®
al igual que p ohíbe de e minados con enidos como con enido sexual, pe judicial o pelig oso, de
inci ación al odio, iolen o, acoso, de amenaza, e c. (53); hiciese lo mismo con los con enidos
elacionados con la salud que ca ezcan de u ilidad a la ho a de ayuda al público. Todos los ídeos
debe ían se examinados po un comi é de expe os, incluso los que p o ienen de p o esionales
sani a ios, y aquéllos cuyo p o echo uese escaso o nulo no se le pe mi e su inco po ación a la
página. Bajo es a eglamen ación YouTube® pod ía con e i en una página de e e encia pa a los
pacien es, mien as an o se iene que in e p e a sus apo aciones con cau ela.
6. Conclusiones
El con enido audio isual disponible sob e el cánce o al de YouTube® es di e so, aunque
mayo i a iamen e incomple o, de u ilidad limi ada, y suele inclui in o mación no apoyada
cien í icamen e. Los clips disponibles no se o ganizan según la calidad de la in o mación que
con ienen, además las asas de isualización se co elacionan nega i amen e con los índices de
u ilidad y ampli ud, lo que signi ica que los ídeos más ú iles ienden a e se menos, po lo an o,
los pacien es que buscan en YouTube® in o mación sob e el COCE end án di icul ades pa a
encon a in o mación de calidad que pudie a esul a ú il pa a acili a un diagnós ico emp ano
de es a neoplasia.
7. Anexo
7.1. Decla ación STROBE—Lis a de elemen os que deben inclui se en los in o mes de
es udios ans e sales
Pun o
Recomendación
Núme o
de
página
Tí ulo y esumen
1
Indique, en el í ulo o en el esumen, el diseño del es udio con
un é mino habi ual
3
P opo cione en el esumen una sinopsis in o ma i a y
equilib ada de lo que se ha hecho y lo que se ha encon ado
3
In oducción
An eceden es/jus i icación
2
Explica los an eceden es cien í icos y la jus i icación de la
in es igación que se es á in o mando
7
F ancisco Neg ei a Ma ínez
32
(51) Vance K, Howe W, Della alle RP. Social in e ne si es as a sou ce o public heal h
in o ma ion. De ma ol Clin 2009;27(2):133-136, i.
(52) Sie a López A, Saénz González, M. ª Ca men, Fe nández-C ehue Na ajas J, Salle as
Sanma í L, Cue o Espina A, Ges al O e o JJ, e al. Medicina p e en i a y salud pública. 11º
ed.: Else ie Masson; 2008.
(53) YouTube Abou . Disponible en: h ps://www.you ube.com/in l/es-
419/abou /policies/#communi y-guidelines. Consul ado el: 8 de julio de 2021.
(54) Zhou R, Khemma a S, Gao L, Wan J, Zhang J. How YouTube ideos a e disco e ed and
i s impac on ideo iews. Mul imed Tools Appl 2016(75):6035–6058.