UNIVERSIDAD DE SANTIAGO DE COMPOSTELA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN
DEPARTAMENTO DE PEDAGOGÍA Y DIDÁCTICA
«MEDICAMENTOS Y MAYORES: HACIA UNA
GESTIÓN SOCIOEDUCATIVA DESDE LA
EDUCACIÓN SOCIAL»
GRADO EN EDUCACIÓN SOCIAL
TRABAJO FIN DE GRADO (TFG)
Año Académico 2016-17
AUTOR/A: Tama a Bouzas Lampón
TUTOR/A: Mª del Ca men Gu ié ez Moa
Julio de 2017
TÍTULO: «MEDICAMENTOS Y MAYORES: HACIA UNA
GESTIÓN SOCIOEDUCATIVA DESDE LA EDUCACIÓN
SOCIAL»
TÍTULO: «MEDICAMENTOS E MAIORES: CARA A UNHA
XESTIÓN SOCIOEDUCATIVA DESDE A EDUCACIÓN
SOCIAL»
TITLE: «MEDICATIONS AND OLDER: TOWARDS SOCIO-
EDUCATIONAL MANAGEMENT FROM SOCIAL
EDUCATION»
AGRADECIMIENTOS
Quie o ag adece le es e T abajo de Fin de G ado en p ime luga a mi cí culo
ce cano. A mis pad es, po es a siemp e a mi lado con odo el amo del mundo y, po
pe mi i me llega a donde es oy. Es e año ha sido muy di ícil de ges iona y, sob e odo,
jun o a mi mad e que ha sido la oca de apoyo que me enseñó a mi a pa a adelan e sin
pe de de is a la ilusión po el abajo bien hecho.
A mi he mano, aún eniendo una lige a di e encia de edad con espec o a la mía ha
sabido lee pa es de es e abajo y apo a ideas aliosas. La con i encia con él a lo la go
de es e año académico me ha dado la ue za y mo i ación pa a se incon o mis a y
luchado a en e a las ba e as y obs áculos que po el hecho de i i ap endimos a so ea y
soluciona llegando a la me a, con es ue zo y dedicación.
A mi segunda mad e que es mi ado able y ie na «yaya». Ella ha sabido dedica me el
ca iño ilimi ado y demos a me el o gullo que sien e al ene una nie a como yo. Con su
ca iño, sabidu ía y consejos, ella me ayudó a encauza mi ida. Te amo an o, que no sé si
e demues o lo mucho que e quie o.
Po ella y pa a ella he comenzado a hace es e TFG, siendo Geli a la p o agonis a en
odo momen o. Mis conocimien os écnicos como Educado a Social pa a la a ención
socioeduca i a con pe sonas mayo es se unen a las necesidades que ella mani ies a en sus
ac i idades de la ida dia ia y pa a con su medio socio amilia .
A mi u o a, Mª del Ca men Gu ié ez Moa po habe me acogido desde el p ime
momen o en el que en é po su pue a con ideas sob e es e TFG. Po apoya me y ene
mucha paciencia. G acias a la labo conjun a de las dos, uimos moldeando y modelando
cada uno de los apa ados que con igu an es e TFG has a que el pun o de encuen o nos
sa is izo a ambas. Mi expe iencia hace que se mues e pa a mí como una pe sona
comp ensi a y emp endedo a y, abaja con ella es os meses ha sido una i encia única y
de la que me lle o muy buenos ecue dos.
A mi je e Ped o, po ansmi i me el apoyo incondicional, c ee en mí y es a an
pendien e de cómo iba mi o mación como Educado a Social a lo la go de es os cua o años.
Él ha sido uno de los mo o es que me impulsó a es udia es a ca e a e ilusiona me pa a
econoce me como p o esional de la educación. Siemp e me ha acili ado las cosas en el
abajo, lo que me pe mi ió compagina lo con los es udios. Sé que es á muy o gulloso de mi
como yo de él y que siemp e se emos amigos, al ma gen de la elación labo al que nos une.
«MEDICAMENTOS Y MAYORES: HACIA UNA GESTIÓN SOCIOEDUCATIVA DESDE LA
EDUCACIÓN SOCIAL»
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN…………………………….……..………………………………………...…
1
I. SALUD Y MAYORES…………………………………………………………………………
3
1.1. In oducción………………………………………………………………...…………...…
3
1.2. Concep o de Salud……………………………………………………..………………....
3
1.3. Tipología……………………….………………………………………………………...….
4
1.4. La salud de la e ce a y cua a edad…………..……………………………….........
5
1.4.1. El en ejecimien o como un p oceso no mal y sus cambios en el ámbi o
psicológico y social…………………………………………………………………………....
6
1.4.2. Algunas en e medades p esen es en la ejez: Ca ac e ís icas………….......…
9
1.5. Conclusiones.……………………………………………………………….…………..…
11
II. GESTIÓN DE MEDICAMENTOS EN LOS MAYORES…………………………………..
12
2.1. In oducción………………………………………………………………………………..
12
2.2. El consumo de medicamen os…………………….………………………………...….
13
2.2.1. Tipos de á macos y sus iesgos…………………..…………………….....……….
15
2.2.2. La de ección de la poli a macia............................................................................
15
2.2.3. El uso acional de medicamen os en la ejez………………………..……....…...
16
2.3. Posibles adicciones medicamen osas………..…………………………………..…..
18
2.4. Conclusiones.…………………………………………………………….……………..…
20
III. LA EDUCACIÓN SOCIAL: UN PERFIL PROFESIONAL EN LA VEJEZ……………..
20
3.1. In oducción…………………………………………………...……………………….…
20
3.2. El/La Educado /a Social en el campo a macéu ico.................................…..........
21
3.2.1. Funciones del Educado y Educado a Social en el uso esponsable de la
medicación……………………………………………………………………………………
21
3.2.2. Compe encias del Educado y Educado a Social an e el uso esponsable
de la medicación.....................................………………………………………………
22
3.3. Conclusiones.……………………….……………………………………………………
23
IV. PROGRAMA DE INTERVENCIÓN PARA LA ADMINISTRACIÓN EXITOSA DE
MEDICAMENTOS: ESTUDIO DE UN CASO………………………………………………..
24
4.1. In oducción……………………………...…………………………………………….…
24
4.2. De inición y inalidad del P og ama………………………….………………………
24
4.3. Con ex ualización y des ina a ios……….…………………………………………...
24
4.4. Jus i icación……………….……………………………………………………………..
25
4.5. Obje i os……..……………………………………………………………………………
27
4.6. Me odología……………………..………………………………………………………..
27
4.7. Ac i idades……………………..…………………………………………………………
28
4.8. Tempo alización…………….…………………………………………………………...
31
4.9. Recu sos humanos, ma e iales y inancie os………………………………..…….
32
4.10. E aluación……………………………….……………………………………………...
32
4.11. Conclusiones……………………………...………………….………………………...
33
CONCLUSIONES………...……………………..……………..…………………………….....
34
BIBLIOGRAFÍA Y WEBGRAFÍA…..………………………………………………….……….
36
ANEXOS……………………………………………………………………...…….…………….
41
"Conse a algo que me ayude a eco da e
se ía admi i que e puedo ol ida "
William Shakespea e
1
RESUMEN
TÍTULO: «Medicamen os y mayo es: Hacia una ges ión socioeduca i a desde la
Educación Social»
La educación pa a la salud en el colec i o de las pe sonas mayo es es una
necesidad que no siemp e se isibiliza adecuadamen e en las ac i idades de la ida dia ia
de nues os ge on es. Nues os/as abuelos/as consumen una can idad conside able de
medicamen os y muchas eces, no ienen los conocimien os básicos pa a ges iona los de
o ma au ónoma. Así, desde la Educación Social ab imos camino en es e campo pa a
conciencia socialmen e sob e es e hecho. Po ello, el obje i o gene al de es e TFG es
adqui i la au onomía pa a medica se con enien emen e en edades a anzadas.
El p oceso de elabo ación de es e TFG se es uc u a con una e isión bibliog á ica
sob e la salud en la ejez, siguiendo con la ges ión medicamen osa en la e ce a y cua a
edad, el papel que ocupa la Educación Social en el campo a macéu ico, pa a inaliza
ealizando una in e ención socioeduca i a de caso único que dé cuen a de un modelo de
buena p ác ica pa a sa is ace el obje i o gene al.
PALABRAS CLAVE: Medicamen os, Pe sonas Mayo es, Educación Social, Ges ión
Socioeduca i a, Educado /a Social y P og ama de In e ención.
RESUMO
TÍTULO: «Medicamen os e maio es: Ca a a unha xes ión socioeduca i a desde a
Educación Social».
A educación pa a a saúde no colec i o das pe soas maio es é unha necesidade que
non semp e se isualiza adecuadamen e nas ac i idades da ida dia ia dos nosos xe on es.
Os /as nosos/as a ós e a oas consumen unha can idade conside able de medicamen os e
moi as eces, non eñen os coñecemen os básicos pa a xes ionalos de o ma au ónoma.
Así, dende a Educación Social ab imos camiño nes e campo pa a conciencia socialmen e
sob e es e ei o. Po iso, o obxec i o xe al des e TFG é adqui i a au onomía pa a medica se
con enien emen e en idades a anzadas.
O p oceso de elabo ación des e TFG es u ú ase cunha e isión bibliog á ica sob e a
saúde na ellez, seguindo coa xes ión medicamen osa na e cei a e cua a idade, o papel
que ocupa a Educación Social no campo a macéu ico pa a inaliza ealizando unha
in e ención socioeduca i a de caso único que dea con a dun modelo de boa p ác ica pa a
sa is ace o obxec i o xe al.
PALABRAS CHAVE: Medicamen os, Pe soas Maio es, Educación Social, Xes ión
Socioeduca i a, Educado /a Social e P og ama de In e ención.
ABSTRACT
TITLE: «Medica ions and olde : Towa ds socio-educa ional managemen om
Social Educa ion»
The educa ion o he heal h in he g oup o he majo pe sons is a need ha no
always isualize adequa ely in he ac i i ies o he daily li e o ou p edecesso s. Ou
g and a he s consume a conside able quan i y o medicines and o en, do no ha e he basic
knowledge o manage hem o au onomous o m. This way, om he Social Educa ion we
open way in his ield o a ouse socially on his ac . Fo i , he gene al lens o his TFG is o
acqui e he au onomy o ake medicine sui ably in ad anced ages.
The p ocess o elabo a ion o his TFG is s uc u ed by a bibliog aphical e iew on he
heal h in he oldness, con inuing wi h he managemen medicamen s in he hi d and ou h
age, he ole ha occupies he Social Educa ion in he pha maceu ical ield o inish ealizing
an in e en ion social and educa ional o he only case ha ealizes o a model o good
p ac ice o sa is y he gene al aim.
KEY WORDS: Medica ions, Senio s, Social Educa ion, Socio-educa ional Managemen ,
Social Educa o and In e en ion P og am.
TFG-1-
INTRODUCCIÓN
Es e T abajo de Fin de G ado (TFG) que se p esen a, se ha desa ollado con la
in ención de demos a las compe encias adqui idas a lo la go de oda la i ulación de
Educación Social. Pa a su elabo ación, se ha seguido las pau as de la guía y del
p og ama del cu so académico 2016/2017. Es e abajo se encuad a en la modalidad de
diseño de un p oyec o de in e ención donde se p e ende que el alumnado ealice la
plani icación del mismo en un ámbi o socioeduca i o conc e o.
Siguiendo la guía de TFG, los obje i os de es e se ían:
1. In eg a los conocimien os eó ico-p ác icos adqui idos a lo la go de la ca e a:
Pod ía pone un sin in de ma e ias que de un o al o pa cialmen e se pod ían incula a
es e abajo, pe o pa a se más ecuánimes seleccionamos las más de e minan es: Acción
Socioeduca i a con Pe sonas Adul as y Mayo es, Acción Socioeduca i a en las
Adicciones, Plani icación y Diseño de P og amas de Educación Social, E aluación de
P og amas de Educación Social y el P ác icum II.
2. Demos a compe encias pa a plani ica , e alua e inno a la p ác ica
p o esional: Hecho que queda pa en e en la elabo ación del p oyec o
¡Medicamen alíza e Geli a!.
Es e TFG lle a po í ulo Medicamen os y mayo es: Hacia una ges ión
socioeduca i a desde la Educación Social. Su inalidad es la de p o undiza en el
binomio «salud-pe sonas mayo es» que apo a la base eó ica pa a lle a a cabo
un p oyec o que se cen a á en un es udio de caso de una muje mayo . Se a a
abaja con ella la au oges ión de medicamen os pa a que alcance su au onomía
sin depende de o as pe sonas pa a el con ol y consumo de su pau a
medicamen osa, es o no implica la ausencia de ayuda y supe isión de los adul os
que odean a es a pe sona mayo . Los obje i os p og amá icos son p opo ciona
las he amien as y habilidades necesa ias pa a el eje cicio de una ges ión
esponsable y, al mismo iempo, mejo a su es ado de ánimo a in de que se
sien a bien consigo misma y con los demás.
Así mismo, la idea del p oyec o ¡Medicamen alíza e Geli a! su ge a pa i de un
in e és pe sonal po ayuda a mi abuela a mejo a su calidad de ida. Como
Educado a Social c eo que soy la pe sona idónea pa a lle a a cabo es e ipo de
ac uación con ella y al mismo iempo, me pa ece que es un homenaje de obligado
cumplimien o a una ida dedicada a su amilia. Además, en segundo luga , que ía
TFG -8-
a ados en A dila, (2003); Salas y Ga zón (2013); Sempe e, Acos a, Abdallah y O í
(2010); U zúa y Caqueo-U íza (2012).
Po úl imo, el en ejecimien o social que iene una g an epe cusión en nues o
país a causa del descenso de la na alidad y el aumen o de la espe anza de ida de la
población (Abellán Ga cía y Pujol Rod íguez, 2016). Hablamos de un cambio de ol
indi idual y el cambio de ol de los ancianos como g upo in eg an e de una sociedad
(Fe nández-Balles e os, 2000, 2002). Es o c ea unas expec a i as de ida muy al as
pa a la e apa pos e io a la jubilación. La población una ez que se jubila, se encuen a
con mucho iempo lib e y no saben cómo llena lo. Es a si uación omen a la necesidad
de p o esionales que den cobe u a a sus demandas y los o ien en sob e el g an
abanico de opo unidades que o ece el e i o. Consis e en o e a se icios que se
adecuen a sus exigencias y los conside en in e esan es.
Es e en ejecimien o se e ca ac e izado hoy po una población básicamen e
eminizada po la iudez, po la nue a egulación de las pensiones en la que
p edominan los mayo es como el p incipal sus en o de la ca ga inancie as (Gu ié ez,
2013) de las amilias y, po la in oducción de las nue as ecnologías en sus idas.
Además, la sociedad a a concede a la población un papel dis in o en unción
del colec i o del que se a e. En es e caso, las pe sonas mayo es ienen unas
pa icula idades p opias y eje cen oles aco des a su ango de edad y que la p opia
comunidad eclama (Ga cía y Ma ínez, 2012).
La ancianidad en Occiden e es obje o de explo ación, con el paso de los años
se ha in ensi icado su in e és debido a la p oblemá ica social y inancie a que conlle a.
Además, se hace isible una mejo elación in e gene acional en e nie os y abuelos,
exis e una mayo elación de a ec o y ansmisión de sabidu ía en e ambos; es deci ,
se in eg a en la amilia pa a que se sien a ú il. Rod íguez (1989), lo denomina «el ol
del abuelo», que consis e en la pa icipación ac i a del e e ano en el ambien e
amilia y que c ea un modelo a segui po los más jó enes. Es e ipo de elación es
muy bene iciosa pa a es ablece un buen cí culo en e los dis in os in eg an es que
con o man el hoga .
Como sugie en Blasco y Pé ez (2011), en la ac ualidad el en ejecimien o es un
ema muy impo an e a ene en cuen a y así lo isibilizan las polí icas y o ganismos
co espondien es. Además, la inac i idad labo al de los más jó enes hace c ece un
me cado en donde el pun o de mi a son los mayo es, se buscan nue os p oduc os que
puedan sa is ace las necesidades de es e colec i o y que puedan mejo a su calidad
de ida. Se c ea así, una publicidad en la cual además del cuidado pe sonal del
TFG -9-
aspec o ísico, ambién es undamen al el de la men e. Podemos e ejemplos en el
manejo de las Tecnologías de la In o mación y de la Comunicación (TICs) y en los
juegos des inados a o alece la capacidad cogni i a de las pe sonas (Aldana; Ga cía
y Jacobo, 2012; Agudo, Fombona y Pascual, 2013; Chueco Ramí ez, 2014;
He nández y He nández, 2014 y Villa Posada, 2001) jun o a la con ibución de
gene a una nue a a monía en e las gene aciones.
Es os cambios en la sociedad, ec ean un cambio de imagen sob e la ejez y
se elacionan con con inuas ans o maciones ca ac e izadas po el es ado a ec i o-
emocional de la pe sona y de las elaciones sociales. Así mismo, la calidad de ida y
la longe idad depende á de es as a iaciones y de los ac o es ex e nos a los que se
exponga la población. Es, en de ini i a, un deside á um pa a ma ca la impo ancia de
sabe en ejece una de las asigna u as más impo an es en el desa ollo del ciclo i al
(F anco y Sánchez, 2008; Sancho y O os, 2007).
1.4.2. Algunas en e medades p esen es en la ejez: Ca ac e ís icas
Las en e medades que exis en en la ejez son consecuencia de los múl iples
cambios a los que es á some ido nues o o ganismo a la go de la ida. Según
Caballe o (2006), con el paso del iempo se p oducen modi icaciones en es ni eles
dis in os: las células, los ó ganos-sis emas y, en el ámbi o psicológico y social; que
lle an a una disminución de la capacidad de ida y la exis encia de dolencias. Aunque
es á demos ado que la mayo ía de és as, se deben más a las en e medades en sí
que exis en (que pueden se p e enidas) y al es ilo de ida que ha enido la pe sona,
más que al en ejecimien o en sí mismo
9
.
Siguiendo las ecomendaciones de Rancaño Rod íguez y O os (2015),
SEGG
10
(2006); SEGG (2011) a con inuación, se p esen a á de o ma b e e las
modi icaciones que a on a el colec i o y las en e medades más impo an es a ene en
cuen a.
En el ni el celula , las células an en ejeciendo a causa de que su unción a
disminuyendo y iene menos capacidad pa a sob e i i (no se alimen a y le cues a
epa a las lesiones que se p oducen en sus c omosomas) y, debido a ac o es
ex e nos.
Después, a ni el co po al se p oducen cambios en los dis in os ó ganos que
con o man los apa a os que hay en el cue po. En el apa a o ca dio ascula se p oduce
un de e io o del colágeno y o os elemen os de sopo e y, la pa ed de las a e ias
pie de elas icidad y su ensión se hace cada ez mayo . Además, hay una disminución
de la capacidad co ona ia pa a con ae se que puede aca ea a su ez en una angina
TFG -10-
de pecho o in a o. La mayo ía de las en e medades que se pueden encon a son las
ca dio ascula es. Des acamos la hipe ensión a e ial que se p oduce po el aumen o
de p esión en la sang e que puede aca ea en o as dolencias más impo an es y el
ic us, que se p oduce cuando la sang e no llega al ce eb o debido a una oclusión o po
una o u a a e ial y; e mina en la mue e de esa zona.
En los pulmones hay modi icaciones en sus p o eínas, pe o que en un p incipio
no se conside an ala man es pa a la salud. La más g a e que puede ocu i en es e
ó gano es la neumonía, que es la in ección de és e p o ocando la obs ucción de su
unción espi a o ia. A la ez en el apa a o diges i o des aca la pé dida de las piezas
den ales, desgas e den a io y la ecensión de las encías, jun o con las papilas
gus a i as que puede aca ea consecuencias en la pe cepción del sabo . Sin ol ida
la disminución de la sec eción de ácido clo híd ico en el es ómago que a ec a a la
abso ción de los medicamen os, del hígado y del pánc eas.
En el apa a o os eomuscula , hay una g an pé dida de masa muscula , una
educción de la ue za y los endones ienden a se más ígidos (en conc e o en
aquellos/as mayo es inmo ilizados/as). El ca ílago de las a iculaciones se a
degene ando y se desgas an las ca as del hueso que amplía la supe icie de la
a iculación y o ma unos elie es. Al mismo iempo, los huesos ienden a una
disminución de su densidad, siendo en la muje supe io po la menopausia. En ambos
casos, los huesos son ágiles y pueden p oduci se o u as con acilidad. Es as
ca ac e ís icas dan luga a la a osis y la os eopo osis.
En el caso del sis ema ne ioso, se con empla una educción en el peso
ce eb al po un descenso del núme o de neu onas y como consecuencia, una pé dida
de memo ia, di icul ad pa a el ap endizaje y meno elocidad pa a el p ocesamien o.
En la ac ualidad, la p incipal causa de la demencia y que cada ez se hace más
ecuen e en e la población mayo es el Alzheime
11
(Ruipé ez, 1999).
En el apa a o u ina io, se obse a que llega una meno can idad de sang e al
iñón y que exis e menos ensión en los músculos de los u é e es, la ejiga y la u e a.
La incon inencia u ina ia es una consecuencia de es a ensión, se pie de o ina de
o ma in olun a ia. La incon inencia po sí sola no supone p oblemas, sino que las
epe cusiones se en en la salud ísica y en el bienes a psicológico de la pe sona.
En elación al apa a o geni al, según el sexo se da án dis in os cambios. En la
muje , al e mina la menopausia, hay una de iciencia de es ógenos, la ul a y la
agina se hacen más pequeñas debido a que sus pa edes se hacen más delgadas y,
los ligamen os de la ma iz y el ú e o se debili an. Y en el homb e, aumen a el amaño
TFG -11-
de la p ós a a. Aunque exis an modi icaciones, en ambos sexos sigue habiendo el
in e és y capacidad pa a el coi o. Las en e medades más comunes son el agini is
a ó ica en donde se p oduce dolo en el ac o sexual y al oca las pa edes aginales,
hay sang ado y endencia a las in ecciones y, el cánce de p ós a a.
Con espec o a los sen idos se p oducen a ios cambios pe o dependen de la
gené ica de la pe sona, pe o a asgos g andes: se pie de la capacidad de audición y
de isión; la piel se deshid a a, pie de elas icidad, g asa y ue za lo que conlle a a las
a ugas y; el cabello se hace más ino y salen a la luz las canas. Exis e la endencia a
la p esbicia (pé dida de la capacidad ocula de ce ca) y a la hipoacusia (so de a).
Todas las al e aciones an e io es pueden aca ea di icul ades en el
man enimien o del equilib io del o ganismo de la pe sona, p o ocando meno
espues a a los es ímulos, al e ación de la egulación de la empe a u a y los asos
sanguíneos pie den elas icidad y les cues a eacciona an e las a iaciones.
Po úl imo, Ruipé ez (1999) menciona los cambios que se p oducen en el á ea
psicológica y social que a ía en unción de la pe sona. Las pe sonas mayo es ienden
a adap a se bas an e bien y unos ac o es que a o ecen es a ac i ud, es el hecho de
sen i se en buena salud ísica y psicológica y, con una es abilidad económica. Pe o no
siemp e es así, exis en miedos que di icul an que su ida sea plena y eliz, como el
emo a depende de los demás o a mo i . Aún así, un aspec o que ma ca á su ida es
la jubilación que puede se en endida como algo p eocupan e o odo lo con a io.
Sin emba go, es necesa io des aca que el hecho de en ejece no iene que
e con un de e io o de la pe sonalidad aunque exis an si uaciones que se puedan da .
1.5. Conclusiones
En es e pun o somos conscien es que el ma co eó ico de cualquie abajo
académico nos exige es ablece cuáles son los concep os básicos y la elación que
deseamos es ablece en e ellos pa a con igu a el modelo pa adigmá ico en el que,
pod emos asen a nues as decisiones écnicas, el p oceso de in e ención más
ajus ado y la c eación de equipos in e disciplina es pa a que la a ención in eg al de la
pe sona mayo sea una ealidad exi osa.
TFG -12-
II: GESTIÓN DE MEDICAMENTOS EN LOS MAYORES
El aumen o del en ejecimien o de la población, ha supues o un inc emen o del
consumo de medicamen os debido a que, en es e ango de edad, se padecen más
en e medades. Desde los Es udios sob e la U ilización de Medicamen os (EUM)
12
, el
gas o a macéu ico asociado con el colec i o de las pe sonas mayo es gene a el iple
de demanda asis encial que la media poblacional y consumen un po cen aje
impo an e de medicamen os que gene a el 75% del gas o a macéu ico (Núñez
Mon eneg o y O os, 2014). La EAE Business School (2015) ecoge la e olución del
gas o a macéu ico público en el sis ema nacional de salud especí ico pa a Galicia po
habi an e en eu os (€) en e 2006 y 2014 (Ve Anexo 4. Tabla 3)
En gene al, las pe sonas mayo es consumen algún ipo de á maco
13
po
p esc ipción médica e ingie en más medicamen os
14
que o os colec i os
poblacionales po que padecen al mismo iempo, a ias en e medades («pacien es
c ónicos y polimedicados»
15
y «poli a macia» o «poli a maco e apia»
16
). A causa de las
ca ac e ís icas que conlle a en ejece , que hemos is o en el pun o 1.4.2, las
pe sonas son más p opensas a una al e ación de la dis ibución de los agen es
medicamen osos, es deci , a medida que se cumplen años, exis e una meno
ole ancia a los á macos po mo i o de los cambios que se p oducen en el cue po,
especialmen e en el hígado y iñón.
Es e ipo de población p esen an una disminución en el uncionamien o del
apa a o u ina io que puede ocasiona una ano malidad en la pu i icación de es as
sus ancias: la misma can idad de á maco es más di ícil de deshace se y, e asa su
p ocedimien o. Po es e mo i o, una buena ges ión de los medicamen os es
indispensable pa a con ola las posibles eacciones ad e sas a los á macos po que
son una causa ecuen e, aunque a menudo p e enible, de o as en e medades,
discapacidad o incluso de allecimien o. En es e sen ido, desde la Educación Social,
somos conscien es de ello po lo que abogamos desde la Educación pa a la Salud po
un con ol an o de la can idad como del ipo de dosis p esc i a. Man enemos igual que
Rabasseda (1994), la u gen e espues a hacia un uso esponsable de los á macos y
que es os sean compa ibles en e sí, como la base pa a una buena salud.
2.1. In oducción
Damos un paso más en educación pa a la salud ap oximándonos al á ea de la
a macología pa a en ende cuáles son los medicamen os más u ilizados en el
a amien o de las pa ologías p edominan es en e las pe sonas mayo es.
TFG -13-
Es ablecemos una clasi icación básica, sus iesgos y las consecuencias (dependencia,
adicción medicamen osa, e ec os secunda ios, eacciones ad e sas, in e acciones,
poli a macia, e c.) así como, la ele ancia que iene el uso acional de los mismos en la
ida co idiana de nues os mayo es.
2.2. El consumo de medicamen os
En la sociedad del siglo XXI, el medicamen o se ha con e ido en un ecu so
muy u ilizado pa a da espues a a mul i ud de «p oblemas de salud» sin ene
p esen e que pueden exis i o as al e na i as. No obs an e, cabe deci que en la
his o ia del « alo de los medicamen os» es cie o que, han p o ocado ue es cambios
demog á icos al disminui la mo andad y desempeña un papel muy impo an e en la
con ibución a la mejo a de la espe anza y la calidad de ida de la población (Gil,
Ga cía de Vinuesa y Sánchez, 2007).
Las pe sonas mayo es son un g upo de edad que consume a iedad de
medicamen os pa a cu a sus dis in as en e medades. Acuden a muchos médicos y
cada uno de ellos le ece a á macos dis in os, lo que puede ocasiona complicaciones
en su salud. Po eso es undamen al que cada especialis a clínico sea capaz de
alo a el consumo a macéu ico de sus pacien es (Belando, 2001).
Desde el úl imo e cio del siglo XX has a la ac ualidad, los cambios
demog á icos y el en ejecimien o de la población han p o ocado ambién el aumen o
del consumo de ecu sos sani a ios donde el 30-40% pe enece al consumo o al de
á macos y el 75% obedece al o al de los a amien os de ca ác e c ónico (Núñez
Mon eneg o y O os, 2014).
La EAE Business School (2015) es ablece que en España, el gas o p i ado
a macéu ico po pe sona se encuen a en los 159,23€. Después, en elación al g upo
poblacional y al gas o en e Comunidades Au ónomas se obse an di e encias (Ve
Anexo 4. Tabla 4).
La u ilización de medicamen os y su elación con las pa ologías diagnos icadas
puede signi ica la p esencia de: Adhe encia e apéu ica
17
, eacciones ad e sas a
medicamen os
18
e in e acciones medicamen osas
19
. Es as es án suje as a di e en es
ipologías que implican un consumo egula , habi ual y a iado de es as sus ancias,
po lo que, las pe sonas oman medicamen os po que los p ecisan, no po cap icho
suyo. Se ha demos ado que exis en un g an po cen aje de pe sonas de edad que
consumen dia iamen e medicamen os y, a ias eces al día. Es a ealidad equie e de
una buena ges ión po su pa e.
TFG -14-
El consumo de á macos obedece a una de e minada du ación, a un plan de
a amien o y a una posología
20
. Pasado es e iempo, el pacien e debe á deja de
oma los. Aún así, hay que des aca que exis en pacien es c ónicos que ienen el
debe de se medicados a lo la go de oda su ida y es a si uación, puede p o oca
cie as adicciones.
Al mismo iempo, dis in os guías e in o mes sob e gas o sani a io y
en ejecimien o (EAE Business School, 2015, Fundación BBVA, 2003, Minis e io de
Sanidad, Se icios Sociales e Igualdad, 2012 y 2015) demues an que España es un
país de la Unión Eu opea con g an núme o de especialidades a macéu icas y un
po cen aje de gas o a macéu ico al o sob e el o al del gas o sani a io público.
Además, el consumo gene al de medicamen os es mayo en muje es que en homb es
y, lo con ie e en un hábi o dia io. Pe o según Jiménez-Ma ín y And ea Viola (2016)
en los úl imos años, como consecuencia de las con inuas medidas de es icción
(apa ición del copago en 2012 y sus dis in os eajus es ya que se es ablece como
única población exen a de copagos a los desempleados sin subsidio y bene icia ios
con pensiones muy bajas) el consumo a macéu ico así como la u ilización de los
se icios sani a ios an o en a ención p ima ia, especializada como ambula o ia se han
educido. En cuan o al consumo a macéu ico es os au o es es ablecen que exis e una
cla a asociación en e el consumo de medicamen os y el ipo de copago que se aplica
en cada una de las dis in as cobe u as sani a ias. Pa a los abajado es adsc i os al
égimen gene al de la Segu idad Social que se jubilan, se dan una se ie de
peculia idades (Ve Anexo 5).
Sánchez; Llopis y Palomo (2011, p. 5) dicen que la implan ación de los
copagos ienen e ec o mayo y de as ado “sob e las pe sonas con pocos ecu sos y
con mayo es p oblemas de salud, que «no acuden o e asan las demandas de
a ención sani a ia incluso cuando son necesa ias», siendo así un ac o impo an e de
inequidad”. En la misma línea a gumen a i a a el úl imo In o me sob e Salud en el
Mundo de la OMS (2010).
En cuan o a la Fa macoeconomía y sob e medicamen os, el consumo que hace
la población en gene al según Iñes a Ga cía (2011) indica que las medicinas
ca dio ascula es son las más consumidas especialmen e las que ienen que e con la
egula ización de la ensión a e ial y del co azón. En segundo luga , el apa a o
diges i o y el sis ema ne ioso ecogen una can idad múl iple de medicamen os pa a
unciones a ias. En gene al, aunque los an ibió icos no p edominan po su
abundancia, son p epa ados con un consumo sob esalien e a ni el eu opeo. En
TFG -15-
España el uso de an ibió icos ha sido obje o de especial seguimien o desde el inicio,
en 2001
21
.
O os á macos a menciona son los anquilizan es que se si úan en una
ca ego ía muy ele ada y, los incluidos den o del apa a o ci cula o io como po
ejemplo, los analgésicos. Ambos pueden alcanza una acción conjun a po que se
u ilizan pa a a a el dolo o la ansiedad, en e o as p esc ipciones.
En elación al consumo de medicamen os en unción del géne o, aunque se ha
mencionado que la muje es la que consume más no malmen e, den o del amplio uso,
los homb es ienen mayo incidencia en los á macos elacionados con el apa a o
diges i o, espi a o io y an iin eccioso. Po la con a, los analgésicos y los del apa a o
locomo o , sí que mues an una pau a de consumo mayo pa a la pa e emenina. Po
úl imo, en los o os ipos de g upos a macéu icos que se menciona án en el pun o
siguien e. no hay di e encias signi ica i as en cuan o al géne o.
O a clasi icación en unción del consumo es la que a iende a pacien es
c ónicos y a pacien es que ienen dolencias pun uales (Ve Anexo 6)
2.2.1. Tipos de á macos y sus iesgos
La ley 29/2006, de 26 de julio, de ga an ías y uso acional de los medicamen os
y p oduc os sani a ios, de ine el medicamen o de uso humano (A ículo 8a) como:
"Toda sus ancia o combinación de sus ancias que se p esen e como
poseedo a de p opiedades pa a el a amien o o p e ención de
en e medades en se es humanos o que pueda usa se en se es humanos o
adminis a se a se es humanos con el in de es au a , co egi o modi ica
las unciones isiológicas eje ciendo una acción a macológica,
inmunológica o me abólica, o de es ablece un diagnós ico médico"
(A ículo 8a, pp. 11-12).
Tal y como con empla Ga cía-Moya y Tu ón (2009), los á macos se pueden
clasi ica en cuan o al apa a o u ó gano sob e el que ac úa. (Ve Anexo 7).
Y an e la p esencia de un mal consumo de medicamen os Gil, Ga cía de
Vinuesa y Sánchez (2007) ecogen los iesgos asociados (Ve Anexo 7).
2.2.2. La de ección de la poli a macia
La poli a macia se p oduce cuando la pe sona consume, de o ma simul ánea,
más de cua o medicamen os «con» o «sin» ece a médica. El médico de amilia se á
el esponsable de p ocu a un buen uso de los medicamen os y que odos sean
bene iciosos pa a la salud de la pe sona mayo . Pe o al mismo iempo, es
TFG -16-
indispensable que el pacien e enga unos conocimien os básicos sob e lo que se
adminis a a dia io y eje za una conduc a esponsable an e la adminis ación de los
mismos (Caballe o, 2006).
A su ez, la poli a macia es á ín imamen e elacionada con la plu ipa ología
c eando que los mayo es es én expues os a un «cóc el» de sus ancias
medicamen osas, p oduciendo que se consuman medicamen os du an e más iempo y
más can idad. Es e colec i o ep esen a un g an iesgo a padece se ios p oblemas de
salud (p olonga las en e medades an e la esis encia a los e ec os medicamen osos) y
económicos (al o gas o de ecu sos a macéu icos), po culpa de la medicación.
Aún así, exis e una c ecien e p eocupación po la «au omedicación»
22
. Es a
consis e en el uso indis in o de á macos y medicamen os sin ninguna indicación o
con ol acul a i o. Se acen úan los casos en los que las pe sonas se au omedican con
calman es, pa a dolo es ocasionales...y, que los p opios médicos no ienen cons ancia
de ello
23
Aunque es cie o y muy impo an e deja cla o que la au omedicación no es un
ema que solo a ec e a la e ce a/cua a edad, sino que exis en o os colec i os de
edad que su en la poli a macia sin se conscien es de ello. Pe o en compa ación con
los indi iduos de o os g upos de edad, se obse an di e encias conside ables. En
ambos casos, la p e ención e in e ención
24
y la educación pa a la salud son
impo an es a ene en cuen a. Más aún, es necesa io educa a la pe sona mayo pa a
que sea conscien e del núme o de á macos que ingie e y cómo los consumen.
2.2.3. El uso acional de medicamen os en la ejez
De acue do con lo expues o po López (2008), desde el p incipio de los iempos
las pe sonas han buscado soluciones pa a e i a el dolo y la en e medad. Poco a
poco, se ue on consolidando ó mulas químicas has a es ablece los hoy conocidos
como los medicamen os. Al mismo iempo que se c eaban los dis in os á macos,
su gía la necesidad de un con ol exhaus i o sob e su uso. En España, los p ime os
medicamen os que exis ie on como al, ue on a inales del s. XVIII y, desde ese
momen o; su can idad aumen ó conside ablemen e debido a que con ellos, se a an
mul i ud de pa ologías. Podemos deci análogamen e, que los medicamen os ienen un
papel de g an epe cusión en la sociedad ac ual po que ayudan a mejo a el es ado de
salud de la población y, en conc e o del colec i o más mayo .
Simó, F aile, Sánchez y Ga cía-Alga (2013, p. 11) indican que ya la OMS en
2010 calculaba que “más de la mi ad de los medicamen os se p esc iben, dispensan o
TFG -17-
enden de o ma inap opiada, y que la mi ad de los pacien es no los oman
co ec amen e”.
De es e modo, el uso acional de los medicamen os es muy impo an e pa a
ga an i una buena salud. La OMS (1985, p. 21) de inió en la eunión de Nai obi
(Kenia) en no iemb e de 1985 que el Uso Racional del Medicamen o (URM) es aquella
ealidad en la que el en e mo " ecibe el medicamen o ap opiado a sus necesidades
clínicas, a dosis adecuadas a sus eque imien os indi iduales, du an e un pe íodo de
iempo adecuado y, al meno cos e an o pa a el pacien e como pa a la comunidad".
Así mismo, lo que se a a es mejo a y p omo e la buena aplicación de es as
sus ancias y es e comp omiso, se expone en la Ley 29/2006, de 26 de julio, de
ga an ías y uso acional de medicamen os y p oduc os sani a ios. Conocida como Ley
del Medicamen o y el Real Dec e o-ley 9/2011 que egula la p esc ipción de
especialidades a macéu icas en el ámbi o público y Real Dec e o-ley 16/2012 de
medidas u gen es pa a ga an iza la sos enibilidad del Sis ema Nacional de Salud y
mejo a la calidad y segu idad de sus p es aciones.
Así pues, cen ándonos en las pe sonas mayo es, como hemos hablado en un
apa ado an e io , muchas eces los sín omas no se elacionan con los signos y, de
es a o ma; hay que ene mucho cuidado con el a amien o a macológico. El p ime
paso pa a un uso acional, es cuando e/la médico/a p esc ibe una ece a y, iene el
debe de in o ma a su pacien e sob e odos los aspec os elacionados con el mismo:
du ación de a amien o, posología, posibles incompa ibilidades…, e c. Después, o o
p o esional a ene en cuen a es el pe sonal a macéu ico (Fa macéu ico
Comuni a io)
25
que al dispensa la medicación, debe ía con as a la in o mación
ob enida del pacien e po pa e del pe sonal médico y, amplia la en el caso de acíos.
Pe o es a idea econocida en el ámbi o de la Fa macia Comuni a ia, en la p ác ica no
siemp e se e en la a ención a macéu ica co idiana ya que po lo gene al, el pacien e
as acudi a la a macia, se ges iona su adminis ación en unción de lo mencionado
po el/la doc o /a o, as con i ma la in o mación del p opio á maco (el p ospec o).
O os medios de in o mación pueden se la expe iencia pe sonal, la amilia, los
amigos, In e ne … que pueden pe judica el buen consumo del a amien o. Y se
pueden da si uaciones en las cuales, la pe sona oma p epa ados sin se o ien ado
p e iamen e de su u ilización po que no es conscien e de su impo ancia o, po que
delega el conocimien o de es a in o mación a o a gen e de su p oximidad pa a que lo
haga en su luga .
TFG -24-
poblacional, un p oblema de educación pa a la salud que has a el momen o no se
encuen a consolidado den o de la p e ención e in e ención.
IV: PROGRAMA DE INTERVENCIÓN PARA LA
ADMINISTRACIÓN EXITOSA DE MEDICAMENTOS: ESTUDIO DE
UN CASO
Pa a la elabo ación de es a p opues a de in e ención se han omado como
e e en e los modelos de plani icación de dis in os au o es como: F ou e y Sánchez
(1994), Aguila y Ande -Egg (1995), Pé ez Se ano (2000) y, Feliz Mu ias (2010) que
cons i ui án conjun amen e la base eó ica pa a en oca es e p oyec o.
4.1. In oducción
T as la undamen ación eó ica, es indispensable la c eación de una p opues a
p ác ica de in e ención socioeduca i a encaminada a abaja la au oges ión
medicamen osa de un es udio de caso en la ejez. De es a o ma, nace
¡Medicamen alíza e, Geli a! basado en el desa ollo de compe encias a macológicas.
4.2. De inición del P oyec o
El p oyec o que se a a p esen a , se denomina ¡Medicamen alíza e, Geli a!
que, en líneas gene ales, p e ende mejo a la calidad de ida de una muje mayo
median e el uso esponsable de la medicación p esc ip a po su médico de amilia así
como; la a ención especializada que la anciana necesi a según sus cuad os clínicos,
que oma a dia io.
4.3. Con ex ualización y des ina a ia
Nues a ge on e p o agonis a de es a his o ia, es una muje de 78 años de
edad que i e con su ma ido en el municipio de Mu os, A Co uña. B e emen e y sin
una inalidad clínica, amos a desc ibi algunos hi os impo an es en el binomio salud-
en e medad en la ida de Geli a. Ha pasado po qui ó ano pa a se in e enida en
a ias ocasiones: la p ime a ue de una pe i oni is aguda en el año 1978, la segunda
ue hace ocho años (2008) pa a epa a el músculo ca diaco con una ál ula ao ica
me álica y, la úl ima, en no iemb e de 2016 en donde se le implan ó una p ó esis de
odilla dado a su a anzado desgas e de la a iculación.
En es a úl ima in e ención, as sali exi osa del qui ó ano, se le p oduje on
complicaciones co ona ias dado que su ió una a i mia y a los pocos días, le dio un
in a o ce eb al (ic us isquémico) que dejó secuelas en ambos hemis e ios ce eb ales
pe o a ec ando más especí icamen e; al á ea o almológica dejándola pa cialmen e
TFG -25-
ciega. T anscu idos unos meses de es e cuad o clínico, as acudi a la consul a de
neu ología, la neu óloga le diagnos icó cegue a la e al y de o ma in e mi en e al
en e; ya que a eces pie de la isión o almen e pe o anscu ido un b e e espacio
de iempo, ecupe a la on al. Además, desde el pun o de is a cogni i o y del
p ocesamien o de la in o mación, Geli a expe imen a algún que o o episodio de
demencia senil ansi o ia po el p opio p oceso de en ejecimien o sin es a asociado a
o as en e medades como Pa kinson o Alzhéime .
En elación a su consumo a macéu ico, Geli a oma cua o ipos: Sin om 4mg,
TENORMIN 50mg, Pan op azol Da u 20mg y Kepp a 100mg/ml (Ve Anexo 9. Tabla
5).
En cuan o a la pe sonalidad, Geli a se mues a como una pe sona muy aleg e,
siemp e con una son isa en la ca a, abie a a las elaciones in e pe sonales, con
ansias de ap ende , con un buen sen ido del humo que se mani ies a a a és de las
innume ables b omas que gas a a sus amilia es y amigos.
En elación a la ocupación de su iempo de ocio, es á den o de lo que suele
se común en las pe sonas mayo es: baila y can a , hecho social de e minan e de la
cul u a gallega de las ies as y ome ías a las que acudió desde muy jo enci a.
Como es común en Galicia, las amilias ex ensas en el ámbi o u al dan
mues a de un al o ni el de ma ia cado
30
po lo que, ha c eado una amilia en la cual
se sien e muy que ida y donde expe imen a a ec o y emociones po odos sus
miemb os an o dándolo como ecibiéndolo. Es o conlle a a que se sien a muy
cómoda en su ámbi o amilia -domés ico y siga i iendo en su domicilio de oda la
ida. De es e modo, la in e ención socioeduca i a y sociosani a ia se ealiza á an o
en su hoga como en su comunidad social de e e encia, Lou o-Mu os, A Co uña.
Segui i iendo en su casa a una edad a anzada, le apo a es abilidad y anquilidad,
aspec os impo an es que end emos en cuen a a la ho a de in e eni écnicamen e.
4.4. Jus i icación
La p omoción acional de la medicación ha sido ema de ca ilación po
pe sonal de la salud, especialis as en a macia, desde la polí ica sociosani a ia,
emp esa ios/as y, has a la misma ciudadanía; pues o que, ealiza un uso cohe en e
de los medicamen os se puede conside a una p io idad en nues os iempos debido al
al o consumo que se exis e y incluso a la au omedicación que se ealizada sin con ol.
Así mismo, ¡Medicamen alíza e, Geli a! nace pa a a o ece que una muje
mayo (Geli a) se au oges ione de o ma adecuada su medicación. Es una p opues a
de o ien ación indi idualizada en la que se p e ende omen a en gene al su au onomía
TFG -26-
pa a las ac i idades de la ida dia ia y en conc e o, a la adminis ación de su
medicación dia ia. Aún así, es a si uación que su ge de un caso conc e o se pod ía
pola iza pa a que en un u u o, no muy lejano, se pudiese aplica a cualquie pe sona
mayo que con o sin ayuda, a on a la adminis ación de medicamen os dia ios.
La Educado a Social se á la p o esional esponsable de in oduci la p ác ica de
hábi os saludables en la abuela Geli a, con el in de mejo a su calidad de ida sin
ol ida se de la pau a medicamen osa. En e ambas hay una elación pe sonal po lo
que, sabemos del in e és de es a muje po ap ende , elemen o que ayuda á a
elabo a una p opues a de in e ención que ecoja sus conocimien os p e ios y se
encamine, a un uso esponsable y de buena ges ión de los medicamen os. Pa a ello,
se end á en cuen a a su amilia
31
como, la comunidad en la que i e
32
.
Has a el momen o, los medicamen os que consume Geli a le e an
adminis ados y ges ionados po sus amilia es más ce canos: su ma ido que i e
jun o a ella y su hija, que aunque no i e en la misma casa, iene un papel muy
impo an e po que es la esponsable de lle a la al cen o médico de o ma pe iódica
(Cen o de Salud de Mu os) pa a con ola su es ado de salud ( ensión, ipo de
á macos, dosis...) y pa a habla con los médicos y especialis as del Complejo
Hospi ala io de la Uni e sidad de San iago de Compos ela (CHUS).
Las ecomendaciones de los p o esionales sani a ios que la a ienden
aconsejan que en e las ac i idades de la ida dia ia de Geli a, se incluya la au onomía
pa a la p esc ipción de los a amien os que le son asignados y e isados en a ención
p ima ia. Aunque buscamos la au onomía no eliminamos en su o alidad las ayudas
eje cidas po la amilia y la Educado a Social, con el in de e i a que en las p ime as
expe iencias de au onomía, es a muje mayo no se sien a ab umada po equi oca se.
La inalidad úl ima es, au oges iona sus medicinas y pueda lle a a cabo un desa ollo
i al no malizado sin depende de sus amilia es pa a es a acción. Pa a ello, se ha
pensado en ealiza un c onog ama en el que se isualicen pic og amas elacionados
con los dis in os ipos de á macos que consume y en las anjas ho a ias en las que
son consumidos.
Además con es a in e ención, la des ina a ia mejo a á y adqui i á habilidades
de co e cogni i o ( oma de decisiones y consecuencias asociadas a las mismas,
pensamien o c í ico,...), pa a p ocesa la in o mación a macológica básica, e i a la
in e acción medicamen osa y una co ec a adminis ación a lo la go de cada día. Po
o a pa e, las u inas gene a án ac i udes adecuadas hacia una ida saludable.
TFG -27-
4.5. Obje i os
Los obje i os de es e p oyec o se encaminan a da espues a a las
necesidades que nues a p o agonis a Geli a iene pa a inco po a su pau a
medicamen osa a las ac i idades de la ida dia ia.
Di idimos los mismos en gene ales y especí icos, como gene ales es án:
- P opo ciona las he amien as y habilidades necesa ias pa a el eje cicio de
una ges ión esponsable de los medicamen os.
Modi ica hábi os y ac i udes que in luyen de o ma nega i a en la salud
de la pe sona mayo .
Aumen a el ni el de cul u a sani a ia en la des ina a ia, su amilia y su
comunidad social de e e encia («Ruei o de Campo de San Roque»).
P omo e la salud de la pe sona mayo y mejo a su bienes a ísico,
psíquico, emocional y social.
Educa y sensibiliza en la p e ención e in e ención an e si uaciones de
adicción medicamen osa hacia una buena ges ión del a amien o
a macológico.
- Mejo a su calidad de ida y su capacidad de sen i se bien consigo misma
y con los demás ( amilia es, amigos, ecinos...).
Mejo a y o alece su au oes ima y el au oconcep o con el in de
ale se po si misma den o de su g ado de dependencia (sen i se ú il).
Fa o ece la pa icipación ac i a (p o agonismo) y la co esponsabilidad
en el p oyec o de in e ención ( amilia es, Educado a Social).
4.6. Me odología
En elación a los p incipios me odológicos, con es e p oyec o se p e ende
isualiza la Educación Social como puen e de comunicación en e la amilia de la
des ina a ia y los p o esionales sani a ios y a macéu icos que es án al ca go del
cuidado de su salud y así, in oduci el papel educa i o po medio de la igu a de una
Educado a Social; es deci , abaja de o ma in e disciplina en e odos los
p o esionales, con la inalidad de da espues a de o ma global a las necesidades
sani a ias y socioeduca i as de la muje mayo . Al mismo iempo, la Educado a Social
p opond á es a egias que se undamen en en un en oque cons uc i is a que busque
un ap endizaje signi ica i o pa iendo de la conexión en e lo nue o y lo p e io.
La me odología a o ien ada a que la Educado a Social le apo e a la
des ina a ia, las he amien as necesa ias pa a una buena ges ión medicamen osa ya
TFG -28-
que, se pa e de que el seguimien o co ec o del medicamen o le p opo ciona á una
mejo calidad de ida en sus quehace es y u inas dia ias epe cu iendo en su es ado
de salud y anímico. Lo que se a a es de desempeña la unción de acompañamien o,
de aseso amien o, de o mación, de e ue zo de compo amien os saludables
po enciando la au onomía de Geli a y, siemp e in o mando sob e las posibles
adicciones e in e acciones asociadas al consumo, de las pau as de los écnicos.
Las sesiones que se es ablece án es a án adap adas a las necesidades de la
des ina a ia, eniendo en cuen a su edad, es ado de salud, el i mo de ap endizaje, los
obje i os p opues os y; sus ho a ios disponibles. Igualmen e, se p e ende empeza po
lo conc e o y p óximo pa a que poco a poco adquie a compe encias (saludables,
pe sonales, in e pe sonales...) y au onomía. Pa a ello, se maneja an habilidades que
a o ezcan la mo i ación y pa icipación ac i a, p omo iendo un abajo en ocado a
sus pa icula es poniendo de ele ancia la necesidad de desa olla una ac i ud de
escucha ac i a pa a c ea una a mós e a de con ianza y espec o y, dándole
impo ancia a lo que la o a pe sona compa e y sien e.
En las ac i idades, la comunicación y el eedback en e des ina a ia y
Educado a Social se án la base pa a el ap endizaje. Además, se implica á a la amilia
y el en o no más ce cano pa a a o ece la ans e encia de lo ap endido a las
ac i idades de su ida dia ia.
Po úl imo, pa a la ecogida de in o mación sob e la des ina ia se ha p ocedido
a en e is a a los amilia es y a la en e me a de a ención p ima ia de modo in o mal..
4.7. Ac i idades
Den o de una p og amación las ac i idades dan cuen a del log o de los
obje i os p opues os con an e io idad. El esquema seguido pa a su con igu ación
den o del p oyec o, se desen ol e án a a és de un conjun o de sesiones en las que
hab á una ac i idad cen al y o as complemen a ias que da án ienda de los pequeños
p ocesos que hay que segui pa a alcanza la acción p incipal.
P esen ación: En la p ime a ase de es e p oyec o se con empla una
in oducción del ema: la ges ión acional del medicamen o. És a consis i á en una
cha la b e e cuyos ejes emá icos sean la explicación del p oyec o, de las
ac i idades, (desc ipción) y, el ango ho a io en que se lle a án a cabo (c onog ama).
Se man end á un ocabula io amilia pe o sin pe de con enido écnico (sani a io y
a macológico) aco de a la des ina a ia y, alejándose de los ecnicismos ex emos
en e los dis in os agen es implicados (pe sonal sani a io, la Educado a Social y el
TFG -29-
a macéu ico), abo dando el con enido de una o ma écnica y simple pa a que lo
comp enda. Te a luga en una sesión inicial.
In o mación y sensibilización: Sin pe de el igo expe o, busca emos
o mas sencillas y amenas que ehiculicen el con enido sociosani a io y a macéu ico
(concep o de salud y de medicamen o, clasi icación de á macos que consume la
des ina a ia, así como, de sus iesgos y; la modi icación de las pau as dic aminadas
pa a hace un uso esponsable de los mismos).
Talle ¡Tómame!: Se co esponde con la ac i idad p incipal del
p oyec o ¡Medicamen alíza e, Geli a!. Bajo una o ma de alle , in eg a emos las
acciones que pe mi an a nues a ge on e expe imen a el place de ges iona sus
p opios medicamen os de o ma semiau ónoma, es deci , con supe isión has a que
sea ea la posibilidad de llega a que lo ealice sin que haya una pe sona al ca go de
dicha a ea. Busca inco po a en e las habilidades de la des ina a ia, la posesión de
conocimien os básicos pa a sabe en qué momen o debe oma la dosis de su
medicación y, de qué modo se debe de adminis a , así como, el ho a io conc e o de
la oma.
Nos ayuda emos de la elabo ación de un calenda io mensual en el que se
p esen en las dis in as omas y la dosis, en unción del día y de la pa e del día de la
semana. Pa a la c eación del calenda io se u iliza án ca ulinas con un o ma o de
calenda io semanal.
En cuan o a los medicamen os, las dosis y la o ma de adminis ación se
con ecciona án pic og amas que diseña á la Educado a Social (Ve Anexo 10. Tabla
6.). Pa a ealiza los, nos ald emos de un o denado y la imp eso a, po que una ez
imp esos, se pega án en o a ca ulina de dis in o colo a la de los calenda ios. Una
ez c eado odo, se plas i ica an calenda ios y pic og amas y, en la pa e pos e io , le
pega emos un elc o de doble ca a pa a pode mo e los y coloca los donde sea más
con enien e pa a la des ina a ia.
El calenda io mos a á de o ma isual la medicación á oma . Se ep esen a á
cada medicamen o a a és de un pic og ama. Pa a ello, se han buscado
pic og amas que sean áciles de eco da y de iden i ica según el ipo de
medicamen o que se a e, es deci , la elección de los pic og amas no ha sido de
o ma alea o ia sino que se han enido en cuen a las ca ac e ís icas de los mismos y,
cómo Geli a esponde a ellos. Po ejemplo el medicamen o Kepp a 100mg/ml iene
un sabo desag adable y Geli a siemp e lo cali ica como un eneno, de es a o ma se
TFG -30-
ha pues o la imagen de una bo ella con una cala e a y así, consecu i amen e pa a
acili a su ecue do.
La simbología de los pic og amas y su elación con la p esc ipción
a macológica se án explicados el p ime día del alle . Pa a ello, se ecu i á a una
abla en la que se pueda indica las equi alencias en e medicamen o y pic og ama
(Ve Anexo 11.Tabla 7).
Además, pa a no ompe con las u inas de la amilia se le a a pone en el
dispensado de las pas illas que u iliza a dia io, los dis in os pic og amas pa a que
po las mañanas a Geli a le sea más ácil coge las de las cajas y las in oduzca en
sus dis in os apa ados. Así cuando sea la ho a de la oma, man enga una conduc a
mecánica. Al mismo iempo, den o de la ges ión de su a amien o a macéu ico, la
usua ia end á a su disposición un calenda io adap ado, dado que p esen a
p oblemas de isión, pa a se consul ado en caso de duda. El almanaque se pond á
en un luga isible y accesible a Geli a, po ejemplo en la cocina que es el luga
donde iene los medicamen os y el cual, le acili a á su consumo en las dis in as
inges as de alimen ación a lo la go del día (Ve Anexo 12).
Den o de las ac i idades dia ias de Geli a y sus u inas, el pun o ho a io que
egula odo lo que sucede a lo la go del día es la mañana po eso, du an e es a pa e
del día se o ganiza á el dispensado y a a és del calenda io, se á capaz de
espec a odas las omas del día, sus dosis y su o ma de adminis ación.
Tomando odo lo an e io en conside ación, en las p ime as sesiones de es e
alle , Geli a es a á siemp e acompañada po la Educado a Social has a que és a
conside e que ya no es necesa io su apoyo y ea iable que la anciana es capaz de
ges iona sus medicinas de o ma au ónoma.
Implan a es a pau a en las conduc as de Geli a eque i á de un p oceso
igu oso y me iculoso ya que el a ance se medi á a pa i de los pequeños log os y
p og esos que consiga la des ina a ia. P ime o con ayuda y después sin ella. De es e
modo, paula inamen e se deja á espacio pa a su au onomía.
Aun cuando la au onomía sea pa cial, es deci , con ayuda espo ádica ( oma el
medicamen o con la supe isión de la Educado a Social, pe o es Geli a la que
p epa a las dosis) o o al (las p ime as eces que ges ione el a amien o sin la
supe isión de la Educado a Social), se man end á un cie o g ado de supe isión
ex e na pa a comp oba que oma las pas illas y el ja abe adecuadamen e y que odo
es á bajo con ol. La ase siguien e se con igu a con el seguimien o de la usua ia,
hecho que pond á de mani ies o que ya es o almen e au ónoma en su ges ión
TFG -31-
medicamen osa y po lo an o, no se á necesa io que la Educado a Social obse e in
si u si cumple con las pau as.
La úl ima ase del seguimien o implica á a los amilia es pa a que, en p esencia
de algún ol ido, dada la le e dis unción cogni i a que a eces p esen a la usua ia,
puedan segui po enciando la au onomía de Geli a con un sua e g ado de con ol y
un e ue zo posi i o hacia los log os alcanzados.
Ac i idad de Cie e: Es necesa io lle a a cabo una sesión de clausu a
una ez e minado el alle cen al pa a e i ica que nues a pe sona mayo puede
ealmen e consumi medicamen os de o ma au ónoma. Es a acción básicamen e
iene como inalidad habla con ella sob e el anscu so del p oyec o y sob e los
obje i os conseguidos. Se á indispensable c ea un clima anquilo y acogedo pa a
que la des ina a ia y su amilia se sien an a gus o pa a exp esa se sin ene la
sensación de es a siendo e aluados Pa a ello, se elabo a á una plan illa de
obse ación sis emá ica que le se i á a la Educado a Social pa a egis a
ápidamen e lo acon ecido en es a ase de cie e (Ve Anexo 13. Tabla 8).
4.8. Tempo alización
¡Medicamen alíza e, Geli a!, se lle a á a cabo pa iendo de un c onog ama
(Ve Anexo 14. Cuad o 1). Es a con igu ación es an solo una p opues a o ien a i a
pues o que, la pues a en ma cha del p oyec o y el desa ollo de sus ac i idades al
es a adap adas a las capacidades ísicas, men ales y emocionales de la des ina a ia,
pod án obliga nos a e o mula el mismo en unción de las necesidades, log os y le es
e o es que puedan su gi en el anscu so del mismo.
En el p oyec o, las p ime as dos sesiones se án de 1h dado que co esponden
con un ni el de in o mación, p esen ación y sensibilización sob e la impo ancia de
oma adecuadamen e los medicamen os.
T as es as ases iníciales, la du ación de las es an es man end án una
dimensión empo al igual. Es as se co esponden con el alle «¡Tómame!» (un
mínimo de 2-3 meses ap oximadamen e), en donde, se ealiza án a ias sesiones
semanales, aunque el p opio p oceso indica á su adap ación espacio- empo al según
nos lo aya indicando la des ina a ia. La es imación inicial es de ejecu a es sesiones
al día en el ho a io co espondien e con las dis in as omas (du ación de una ho a y
media a dos ho as en cada una de las pa es del día, mañana, a de y noche).
P og esi amen e pod emos llega a una sesión dia ia de lunes a ie nes, haciendo un
o al de cinco a la semana. Es as úl imas sesiones end án una du ación de al ededo
de una ho a y media y se ejecu a án a las 09.00h de la mañana. Pa a ello, la
TFG -32-
Educado a Social se ace ca á a la i ienda de Geli a un poco an es de inicia es e
ho a io.
La idea es ene es sesiones dia ias en un p ime momen o pa a que Geli a se
sien a apoyada y adap ándose a la ges ión de sus medicinas. Después, pasa emos a
una sesión de con ol que omen e su au onomía.
T as e mina con las sesiones co espondien es al alle , se p ocede á a hace
una ac i idad de cie e que se es ima que du e sob e una ho a, pe o a ia á en unción
de la e oalimen ación o eeback que la des ina a ia mues e a la Educado a Social.
E alua es a e oalimen ación, nos indica á que aunque se p oponga un
mínimo de sesiones pa a la implemen ación del p oyec o, ambién es impo an e deja
un ma gen pa a las modi icaciones opo unas sin ol ida el co ec o cumplimien o de
los obje i os plan eados.
4.9. Recu sos humanos, ma e iales y económicos
El agen e esponsable del desen ol imien o del p oyec o de in e ención
socioeduca i a se á an solo una p o esional, una Educado a Social que se enca ga á
de diseña , plani ica , implemen a y e alua la p opues a p og amá ica. Tiene
expe iencia p e ia con es e colec i o al ealiza el P ác icum II en las ins alaciones de
un cen o de día de pe sonas mayo es.
Los ecu sos ma e iales con los que se cuen a, se án c eados y apo ados po
la p o esional según el g ado de ajus e que exijan los con enidos a abaja así como,
el desa ollo de las ac i idades mencionadas an e io men e. Pa a es o, debemos
con a con ma e ial ungible (ca ulinas, plás icos, o ulado es, iconos, e c.) y ma e ial
in en a iable como es el o denado y la imp eso a, que acili a án la adquisición y
c eación de los ecu sos ma e iales que se adap an a la des ina a ia.
Finalmen e, se á necesa io ene en cuen a un mínimo de gas os (ma e ial
ungible, se icio de copis e ía…) que se gene an a lo la go de la implemen ación del
p oyec o (Ve Anexo 15. Tabla 9).
4.10. E aluación
E alua un p oyec o nos obliga a p egun a nos en qué medida ha uncionado y
sob e odo, si se han conseguido los obje i os que nos habíamos p opues o al inicio
de la p opues a y as su implemen ación. En es e caso, p e endemos medi los
cambios log ados en elación a la au onomía de Geli a en la ges ión de su «mini
a macia pa icula ». Al a a se de una sola p o esional la que es a á al ca go de la
implemen ación, se e con enien e u iliza una e aluación in e na es uc u ada
TFG -33-
siguiendo las ases de Ga cía An elo (2016) (Ve Anexo 16. G á ica 1). Así mismo, el
p oceso de e aluación es ablecido a lo la go del p oyec o, p e ende ecupe a
in o mación del odo el p oceso (Diseño, plani icación, o mulación de obje i os,
implemen ación, seguimien o, me odología y e aluación).
La e aluación inicial de necesidades nos pe mi i á conoce la si uación en la
que se encuen a la pe sona mayo . Se á elabo ada a pa i de la obse ación y
en e is a con ella misma y con sus amilia es p e iamen e al inicio del p oyec o. Es a
e aluación inicial se pe ila en la pe inencia, la calidad in ínseca y écnica y la
iabilidad (Ve Anexo17 ).
La e aluación de implemen ación, se ejecu a á cada dos semanas a a és de
la cumplimen ación de un «P o ocolo de seguimien o» (Ve Anexo 13. Tabla 8). Con
es e modo de ac ua , se end án en cuen a los p og esos ob enidos así como, los
imp e is os que ayan su giendo pa a i sol en ándolos p og esi amen e. Se ija án
c i e ios en las ac i idades, la empo alización y la adecuación de los ecu sos(Ve
Anexo17).
Teniendo en cuen a que es un p oyec o pe sonalizado y de du ación co a
de e minamos que la e aluación inal sea suma i a como e lejo gene al de odos los
log os pa ciales que la des ina a ia ha alcanzado. El obje i o se á p incipalmen e
de e mina la e icacia obje i a y subje i a, la e ec i idad, la e iciencia y el impac o (Ve
Anexo17).
4.11. Conclusiones
T as la plani icación del p oyec o, se pone de mani ies o que la adecuada
ges ión de la medicación en los mayo es es un ema ele an e en la sociedad del siglo
XXI. La implemen ación de ¡Medicamen alíza e, Geli a! es de e minan e en el á ea de
la educación pa a la salud pues o que, implica una mejo a en la calidad de ida de los
mayo es. Además, es e ipo de in e enciones sociosani a ias y educa i as ienen
e ec os posi i os sob e las unciones cogni i a y emocional de los ge on es, pues o
que ayuda a de ene los signos de la dependencia. Se obse a, así, la impo ancia de
desa olla p og amas cen ados en abaja la educación sani a ia y social en la ejez
an o en la á ea a macológica como en la educa i a.
TFG-40-
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ANEXOS
Anexo 1: Tipología de Salud.
Tabla 1.Tipología siguiendo la Ley 33/2011 de Gene al de Salud Pública, OMS (2016), Gu ié ez
(2009) y [FUNDESALUH], (2000)
Salud
pública
Aba ca odas aquellas ac i idades es uc u adas po las Adminis aciones pública
median e un abajo sec o ial y ans e sal que, jun o con la colabo ación de la
ciudadanía, ienen el obje o de p e eni las pa ologías, p o ege , p omo e y ecupe a el
es ado de salud de la población independien emen e del colec i o.
Salud
labo al
Su inalidad es consegui en los empleados un al o ni el de bienes a ísico, psíquico y
social en unción de las ca ac e ís icas y iesgos que puede habe en el pues o de
abajo; así como el ambien e y el peso que iene es e sob e el indi iduo. Pa a ello, se
omen a á la p e ención de los iesgos, la ehabili ación, el diagnós ico de a amien o y
la adap ación, pa a aquellas en e medades su gidas en el con ex o.
Salud
ambien al
Es aquella enca gada de la iden i icación, la e aluación, la ges ión y la comunicación de
los pelig os sani a ios que enga la pe sona en elación con el medio; la igilancia de sus
agen es y de su ubicación; del econocimien o de cualquie polí ica que minimice el
iesgo ambien al y de la p e ención de en e medades que se puedan p oduci po es a
ía. Es e ipo de salud es á inculada con los ac o es ex e nos ambien ales que puedan
a ec a a la salud de la pe sona.
Salud
men al
Responde con aquellas ac i idades que ienen una inculación con el á ea psicológica.
Se co esponde con la p omoción de una buena calidad de ida y con la p e ención de
los deso denes men ales elacionados con su a amien o y su ehabili ación. Es deci , la
salud men al alude al equilib io y a monía exis en e en e el con ex o que nos odea y
noso os mismos.
Salud
social
Se e ie e a la capacidad que posee un indi iduo pa a pode in e acciona y comunica se
con el es o de la población den o del medio en el que i e, condicionado po un
con ex o y una cul u a conc e a que la p opia sociedad impone.
Salud
ísica
Es aquella elacionada con el uncionamien o y desa ollo biológico de nues o cue po.
En es a salud in luye el es ilo de ida, las ca ac e ís icas pe sonales y el medio ambien e
que odea al indi iduo.
Tabla 1. Tipología siguiendo la Ley 33/2011 de Gene al de Salud Pública, OMS (2016), Gu ié ez
(2009) y [FUNDESALUH], (2000). (Con inuación)
Salud
emocional
Cuando econocemos que la expe iencia emocional es un ac o de e minan e de
nues a salud y bienes a . Así O ega Na as (2010) man iene que las emociones
posi i as y nega i as in luyen en nues a salud. En es e sen ido, las emociones pueden,
en e ma nos o p o ege nos de las en e medades.
Una buena salud emocional se man iene cuando el se humano expe imen a a monía
en e lo que piensa ( azón-cognición), lo que sien e (sen i : a ec o, emociones y
sen imien os) y lo que hace (conduc a-compo amien o). Así, pa a Gu ié ez (2009) la
salud emocional implica dos p egun as: Una, ¿Cómo e encuen as? Y dos, ¿Cómo e
sien es? Unen azón y emoción pa a pode ac ua in e disciplina men e desde el ámbi o
del au ocuidado y sani a io jun o al socioeduca i o.
Salud
holís ica
in eg al o
o al
Se de ine como “Un es ado a mónico en equilib io dinámico de los componen es
espi i ual, psíquico, o gánico, social y ene gé ico del se humano, en su con ex o
de e minado y no solamen e la ausencia de a ecciones o en e medad” Fundación pa a el
Desa ollo de la Salud Holís ica [FUNDESALUH], (2000).
Fundamen almen e, la salud holís ica posee las siguien es ca ac e ís icas33:
Posi i a. De endemos un concep o de salud desde una pe spec i a posi i a.
Bienes a . En a izamos el bienes a en ez de la en e medad.
Unicidad. El se humano es una unidad en e a.
In eg idad. No exis e la salud in eg al si una dimensión no es saludable.
Vida saludable. Desa ollo de hábi os de ida saludable.
Fuen e: Elabo ación a pa i de Ley 33/2011 de Gene al de Salud Pública, OMS (2016), Gu ié ez
(2009) y [FUNDESALUH], (2000).
Anexo 2. Cambios en la his o ia de la salud en la e ce a y cua a edad.
Cambios en la his o ia de la salud en la e ce a y cua a edad
Pa a Bizka a Maiz egi (2014) ya desde la an igüedad se ha in es igado pa a
busca las causas que lle aban a que los o ganismos en e ma an. Hipóc a es (460 a.
C.-370 a. C.)
34
ue uno de los in elec uales que obse ó con de enimien o es e
enómeno en la pe sona mayo . Pe o A is ó eles (384 A.C.-322 A.C.)
35
p o undiza á en
sus pesquisas. Después, en el siglo II Galeno (130-200 d.C.)
36
ha á a ances en la
medicina en ocando las ca ac e ís icas de los abuelos con cie o de e io o. Luego,
du an e la Edad Media, la medicina su ió un es ancamien o y la ejez ue apa ada. Lo
impo an e a des aca en es a época es la escuela de Sale no
37
que "se dedico a
con ecciona « egímenes de salud y de longe idad»" (Bizka a Maiz egi, 2014, p. 25).
Se á en el siglo XIII cuando Roge Bacon (1214-1294)
38
denomina a la ejez como
a ección que e a necesa io de a a . Pos e io men e las épocas que siguen, se ha á
hincapié en la higiene y en la ana omía pa a p e eni las en e medades.
A lo la go de los siglos XIX y XX, los es udios que se ealiza on sob e la ejez
e an me ódicos. Se descub ie on algunos as o nos ce eb ales que in luenciaban en
es e ango de edad y sus posibles cu aciones y, se consolida on ciencias como la
ge ia ía
39
y la ge on ología
40
. Desde en onces has a nues os días, se ha ealizado
mul i ud de in es igaciones sob e la senec ud y la salud debido al po cen aje de
longe os que exis en en el mundo.
Anexo 3 Tabla 2.«Edades» del p oceso de en ejecimien o.
Tabla 2.«Edades» del p oceso de en ejecimien o
Edad c onológica
Hace e e encia al hecho de que la pe sona cumpla años
cada cie o iempo desde su nacimien o has a la mue e.
Relaciona el a ance del núme o de años i idos del
indi iduo con su de e io o ísico-químico.
Edad biológica o
ísica
Relacionada con el es ado ísico de la pe sona que a
a iando sus ca ac e ís icas y que a ec a y, modi ica al
o ganismo en su conjun o g adualmen e. Es e ipo de edad
se elaciona es echamen e con la siguien e.
Edad psicológica
Viene de e minada po a la capacidad de la pe sona a
adap a se al medio y po sus i encias a lo la go de su ida.
Tiene que e con las ca ac e ís icas pe sonales de cada
colec i o de edad, las compe encias cogni i as, a ec i as y
de pe sonalidad.
Edad social
Alude a los dis in os oles que ealiza una pe sona con
espec o a los o os indi iduos de la sociedad. Además, es á
elacionado con la cul u a, la economía, el abajo...
Fuen e: Elabo ación a pa i de Rod íguez (1989), Ruipé ez (1999) y Caballe o (2006).
Anexo 4.Gas o a macéu ico español po habi an e.
Tabla 3. E olución del gas o a macéu ico público
La EAE Business School (2015) ecoge que la e olución del gas o a macéu ico
público en el sis ema nacional de salud especí ico pa a Galicia po habi an e en eu os
(€) en e 2006 y 2014 es la que se p esen a en la siguien e abla, lo que se esume en
una educción del gas o a macéu ico del -1,11%
Año
Gas os (€)
2006
287,3€
2007
298,7€
2008
317,9€,
2009
337,6€
2010
340,1€
2011
303,0€
2012
261,17€
2013
250,82€
2014
248,04€
Fuen e: Elabo ación a pa i de EAE Business School (2015).
Tabla 4. Gas o a macéu ico español po habi an e en e Comunidades
Au ónomas
Fuen e: Elabo ación a pa i de EAE Business School (2015).
Se des ina más dine o
Se des ina menos dine o
1. Ex emadu a (269€)
1. Melilla (131,31€)
2. Galicia (248€)
2. La Rioja (135€)
3. As u ias (239€),
3. As u ias (138,61€)
4. Valencia (223€)
4. Andalucía (139,14€)
5. A agón (219€).
5. Cana ias (148,12€).
Anexo 5. El Copago de los jubilados adsc i os al Segu idad Social.
El Copago de los jubilados adsc i os al Segu idad Social
Pa a los abajado es adsc i os al égimen gene al de la Segu idad Social que
se jubilan, el copago exis en e cuando e an ac i os (40 %) desapa ecía o almen e en
el momen o de la jubilación an es de 2012 lo que aumen ó la p opensión a consumi
medicamen os sin ece a en un 13-14 % y con ece a en un 16-18 %. T as la e o ma
los pensionis as del Sis ema Nacional de Salud deben inancia el 10 % del p ecio de
en a de los medicamen os (con un ope mensual en unción de la en a anual)
mien as que los no pensionis as ienen en e un 40 a un 60 % de copago en unción
de la en a anual. El caso especial de un copago del 60 % es pa a los pensionis as con
una en a anual igual o supe io a 100.000€ y con un ope mensual de 60€.
Fuen e: Elabo ación a pa i de Jiménez-Ma ín y And ea Viola (2016).
Anexo 6. Clasi icación: Consumo de medicamen os en pacien es c ónicos y
pacien es con dolencias pun uales
Clasi icación: Consumo de medicamen os en pacien es c ónicos y pacien es
con dolencias pun uales
Los pacien es c ónicos den o del ma co del abo daje de la c onicidad en el
Sis ema Nacional de Salud (SNS) pa a la Es a egia de P omoción de la Salud y
P e ención del Minis e io de Sanidad, Se icios Sociales e Igualdad (2012), pa a una
co ec a e aluación de los/as ancianos/as es necesa io un co ec o a amien o del
dolo ya que, dos de cada es pe sonas de edad a anzada padecen una pa ología
c ónica, bien única o plu ipa ología
41
. Las pa ologías pueden ene el oco en cualquie
apa a o o sis ema del cue po. Es e g upo de suje os consumen á macos pa a el dolo
y pa a p e eni que la en e medad empeo e ísica o psíquicamen e y no pa a cu a se,
es deci , man ene los ó ganos den o de unos lími es cons an es pa a ga an iza una
buena calidad de ida. A su ez, es as pe sonas, al ma gen de sus dolencias c ónicas,
es án expues as a o as pa ologías le es pe o agudas como pueden se : la g ipe, el
es iado…Po es e mo i o, eniendo en cuen a su es ado de salud, es á demos ado
que p ocu an segui cuidadosamen e el a amien o médico p esc i o.
Po lo que se e ie e al núme o de pa ologías c ónicas pa a la pe sona López
(2008) menciona que no es lo mismo si se padece una única o a ias. El a amien o
pa a los mayo es, como es de lógica, se á di e en e desde el pun o de is a
a macológico, po ejemplo, en la plu ipa ología los más consumidos son los
asodila ado es. Po el con a io, pa a el es o son los analgésicos, an idiabé icos, las
i aminas, en e o os que ienen una conside able incidencia en el mismo.
Y en segundo g upo de a amien o, es án las pe sonas mayo es que en un
p incipio se encuen an bien y es án «sanos», pe o u ilizan los medicamen os pa a
comba i en e medades pun uales, co egi as o nos o p e eni cualquie
indisposición. En es os casos, mayo i a iamen e suelen oma analgésicos y i aminas.
En conc e o las i aminas juegan un papel impo an e en la pe sona mayo a causa de
una posible mala alimen ación y/o de descuidos nu icionales, que a eces es
mo i ado po la escasez de ecu sos económicos o, a o os p oblemas a ios (no
saben cocina , no ienen su icien e mo ilidad ísica pa a accede al supe me cado, no
son conocedo es de alimen os saludables...). Así pues, se pod ía añadi que es e
colec i o en un p incipio, no iene asgos de se dependien e, pe o sí que consumen
can idades supe io es que o os colec i os sociales (Ruipé ez, 2009).
Anexo 7: Clasi icación de medicamen os más usados y iesgos asociados
Clasi icación según Ga cía-Moya y Tu ón (2009)
Riesgos asociados según Gil, Ga cía de Vinuesa y Sánchez (2007)
Fá macos del sis ema ne ioso
Las en e medades que se a an con es e ipo de á macos ocupan
un luga meno en compa ación con o os ipos (an iulce osos,
hipe coles e olemia, an iag egan e, an idiabé ico...), pe o igualmen e con
alo es signi ica i os.
Es imulan es cen ales: Fa o ecen la ac i idad del encé alo y de la médula
espinal. T a an de equilib a la dep esión y ac i an las unciones i ales en
casos de shock y sincope.
Analgésicos: Calman el dolo , cuando es p o undo se a an de na có icos
y, ienen acción sedan e y cuando no lo son; ienen acción analgésica,
an iin lama o ia y an ipi é ica.
Anes ésicos: Ocasionan elajación del músculo, p o ocando el sueño.
Hipnó icos: P oducen el sueño.
Sedan es: T anquilizan y elajan sin necesidad de ocasiona el sueño
calmando el es ado de ansiedad y ensión.
An iepilép icos o an icon ulsi os: Cancelan las con ulsiones sin p o oca
dep esiones en el sis ema cen al.
Fá macos del sis ema endoc ino
Co icoes e oides: Elimina las eacciones an iin lama o ias g a es y poseen
unción inmunosup eso a.
And ógenos y es ógenos: In e ienen en el con ol del desa ollo y la
conse ación de los ó ganos sexuales del homb e y de la muje y, en los
ca ac e es sexuales secunda ios.
P oges ágenos: Cambian la ase endome ial p oli e a i a en ecep o a que
es á dispues a pa a ecoge el o a io ecundado.
Insulina: Reduce la can idad de glucosa en la sang e.
Ho monas i oideas: Regulan el me abolismo del cue po.
Fá macos del apa a o u ina io
Diu é icos: Fa o ecen que haya un mayo olumen de o ina.
An isép icos u ina ios: Son u ilizados pa a el a amien o de las posibles
in ecciones que son conside adas c ónicas en las ías u ina ias.
Fá macos del apa a o espi a o io
An i usígenos: Fa o ece el ali io de la os.
Expec o an es: Fa o ece la disminución del moco y luidi ican las
sec eciones.
B oncodila ado es: Son los que debili an el escozo en las pa edes de los
b onquios que di icul an la espi ación.
Fá macos del apa a o ca dio ascula :
Quizás son los más u ilizados en el colec i o de las pe sonas
mayo es y juegan un papel muy impo an e en es e ango de edad debido
a las dolencias que se su en. Se p esc iben p e e en emen e pa a el
apa a o ca dio ascula , pe o muchas eces son indicados pa a o o ipo de
pa ologías que son comúnmen e álidos.
Ca dio ónicos: Aumen an el i mo muscula del co azón.
An i í micos: Son las enca gadas de con ola las a i mias, no maliza la
ecuencia y el i mo ca diaco.
An ianginosos: Eje cen la unción de asodila ado es del co azón,
disminuyendo la solici ud del oxígeno.
Vasodila ado es: Inc emen an el amaño de los asos sanguíneos cuando
la sang e pasa po ellos. En nues o país su uso es muy ecuen e en es as
edades.
Coagulan es: Bene icia el p oceso de coagulación de la sang e.
An icoagulan es: Ala gan el uncionamien o de la coagulación sanguínea.
An ihipe ensi os: Tienen una unción diu é ica y asodila ado a.
Fá macos del apa a o diges i o
An iácidos: Menguan el dolo y con a es an la acidez que exis e en el
es ómago.
An iulce osos: Ayudan a la cica ización de las úlce as que se pueden
o ma debido a que minimizan la sec eción gás ica.
An iemé icos: Rebajan las náuseas y los ómi os, a o eciendo el
uncionamien o del apa a o diges i o.
Laxan es: Aplacan el es eñimien o y aumen an el pe is al ismo.
As ingen es: Amino an la e acuación in es inal y disminuyen el
pe is al ismo.
Anexo 11. Tabla 6. Equi alencias en e medicamen o y pic og amas
Tabla 6. Equi alencias en e medicamen o y pic og amas
MEDICAMENTO
PICTOGRAMA
DOSIS
TOMAS Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN
Sin om 4mg
3/4
1/2
1
TENORMIN 50mg
1
Pan op azol Da u 20mg
1
Kepp a 100mg/ml
2
Fuen e: Elabo ación p opia a pa i de h p://www.hospi alde uenlab ada.o g/ ea/pic os.php .
Anexo 12. Calenda io mensual de Ab il-Mayo
Calenda io mensual de Ab il-Mayo
LUNES
MARTES
MIÉRCOLES
JUEVES
VIERNES
SÁBADO
DOMINGO
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
1
2
3
4
5
6
7
Fuen e: Elabo ación p opia.
Anexo 13. Tabla 7. P o ocolo de seguimien o.
Tabla 7. P o ocolo de seguimien o. OBSERVACIÓN SISTEMÁTICA
Ficha de e aluación a cub i po la Educado a Social:
ACTIVIDAD
DÍA
Obje i os que se han ob enido (habilidades adqui idas)
Aspec os a mejo a según la Educado a social
Aspec os a mejo a según los agen es ex e nos (la amilia, amigos/as, ecinos...)
Tipo de conduc as y ac i udes
- An e las ac i idades
- O os ac o es
Ri mo de ap endizaje
Fuen e: Elabo ación p opia.
Anexo 14. Cuad o 1. C onog ama de las ac i idades
Cuad o 1. C onog ama de las ac i idades
Fuen e: Elabo ación p opia.
Anexo 15. Tabla 8. Clasi icación de ecu sos y p esupues o
Tabla 8. Clasi icación de ecu sos y p esupues o
PRESUPUESTO (€)
Recu sos Humanos
Una Educado a Social
1140,74 €/mes44
Recu sos Ma e iales
In en a iable: O denado con acceso a
In e ne , imp eso a
Asignado
Es uche Dispensado a macéu ico
10 € ap ox.
Fungible: Ca ulinas, olios, bolíg a os,
elc o, plás icos, o ulado es...
In en a iable:
40 € ap ox.
Fuen e: Elabo ación p opia.
Anexo 16. G á ica 1. Fases de e aluación de p og amas
G á ica 1. Fases de e aluación de p og amas
Fuen e: Ga cía An elo (2016).
Anexo 17. C i e ios de E aluación
C i e ios de E aluación
E aluación inicial de necesidades:
- La pe inencia: Alude a la idoneidad de los obje i os y a la adecuación de las
necesidades de la ealidad pe sonal y social con la que amos a abaja .
- La calidad in ínseca y écnica: Hace e e encia a la cohe encia en e
necesidades-obje i os-ac i idades, la su iciencia de ecu sos y, a la p esencia
de odos los elemen os p og amá icos de modo cla o e uní oco.
- La iabilidad: Valo a la can idad y calidad de los ecu sos (ges ión y
inanciación acep able), los medios y las ca ac e ís icas necesa ias que
ce i iquen que es ac ible pe sonal y socialmen e (apoyos, basado en las
insu iciencias exp esadas).
E aluación de implemen ación:
- En las ac i idades se alo a á el g ado de adecuación (in e és e implicación),
la su iciencia y la e icacia.
- Es equisi o indispensable la secuenciación de las ac i idades de ca a a la
consecución de los obje i os p opues os.
- Tempo alización: Adap ación de las sesiones de las ac i idades siguiendo el
c onog ama p e io.
- Adecuación de los ecu sos: Es ablecemos su disponibilidad, coo dinación y
plani icación de uso en el ciclo del p oyec o.
E aluación inal:
- La e icacia obje i a y subje i a: Ni el de log o de los obje i os.
- La e ec i idad: G ado de sa is acción de las necesidades y la apa ición de
o os posibles ap endizajes y esul ados posi i os (e ec os imp e is os,
ap endizajes acciden ales).
-.La e iciencia: Log o de la en abilidad ( elación en e los gas os/bene icios).
- El impac o: Es imación de los e ec os que ha enido el p oyec o en la ida
co idiana de Geli a así como, en su en o no amilia y social. En úl ima ins ancia
se pod ía conclui si el p oyec o ha alcanzado el éxi o o no y si debe ía se
modi icado pa cialmen e en algunos aspec os.
Fuen e: Elabo ación a pa i de Ga cía An elo (2016).
Anexo 18. Decálogo del Fa macéu ico Comuni a io
Decálogo del Fa macéu ico Comuni a io
1. Dispone del medicamen o en pe ec as condiciones de conse ación pa a se
dispensado po p esc ipción médica (é icos) o a macéu ica (publici a ios).
2. Asegu a que el medicamen o no es inadecuado pa a la en e medad o sín oma
que se p e ende comba i .
3. Que no exis e duplicidad con o os medicamen os que ya es é omando el
pacien e.
4. Comp oba que ese medicamen o no es incompa ible con o os es ados
pa ológicos del pacien e.
5. Comp oba que no in e acciona con o os medicamen os que es á consumiendo o
p e ende consumi .
6. Que la dosi icación y pau a es la co ec a.
7. Aconseja sob e el uso de ese medicamen o, e ec os secunda ios, e c., incluida
su in e acción con alimen os.
8. Hace un seguimien o del pacien e en cuan o al cumplimien o, e ec i idad y
eacciones ad e sas inespe adas.
9. Exigi , a a és de su colegio, que el Consejo pac a a con la Adminis ación el ma co
adecuado pa a lle a a cabo los ocho pun os, los inco po a a como obliga o ios en los
concie os y pac a á su emune ación.
10. C ea y desa olla una sociedad cien í ica de a macia comuni a ia que omase
como bande a es os pun os y demos a a con es udios se ios la mejo a que supond ía
en la calidad de ida y salud de los ciudadanos y en el cos e sani a io.
Fuen e: Ma ínez Rome o (2015). Recupe ado de h p://blogs.se ac.o g/que-si e-
a maceu ico/decalogo-del- a maceu ico-comuni a io?des ina ion=node/410
Anexo 19: Fuen es bibliog á icas complemen a ias
Fuen es bibliog á icas complemen a ias
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