1
T abajo de Fin de G ado
G ado en En e me ía
Junio 2023
ACTITUDES, FORMACIÓN Y CONOCIMIENTOS
SOBRE LA MUTILACIÓN GENITAL FEMENINA EN EL
ÁMBITO ENFERMERO: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
Ac i udes, o mación e coñecemen os sob e a Mu ilación Xeni al Feminina no ámbi o
en e mei o: e isión bibliog á ica
A i udes, aining and knowledge abou Female Geni al Mu ila ion in nu sing ield:
bibliog aphic e iew
Au o a: Chasco Lago Yolanda
Tu o a: Va ela Lema Ma ia Leono
Co u o a: Julia Rey B anda iz
UNIVERSIDADE DE SANTIAGO DE COMPOSTELA
G ao en En e ma ia
O P oxec o de Fin de G ao i ulado: , oi
ealizado po o/a abaixo asinan e.
San iago de Compos ela, de de 20
O/a alumno/a,
Fdo.:
Vº Bº
O/A i o /a
Fdo.:
VARELA LEMA MARIA
LEONOR - *4*0*6*2N
Fi mado digi almen e po VARELA
LEMA MARIA LEONOR - *4*0*6*2N
Fecha: 2023.06.03 14:02:35 +02'00'
REY BRANDARIZ
JULIA - 4*8*1*5*Q
Fi mado digi almen e po REY
BRANDARIZ JULIA - 4*8*1*53Q
Fecha: 2023.06.04 11:24:15
+02'00'
Ac i udes, o mación y conocimien os sob e
la mu ilación geni al emenina en el
ámbi o en e me o: e isión bibliog á ica
2 Junio 23
Yolanda Chasco Lago
Ma ia Leono Va ela Lema
Fdo.:
A Co i o a Julia Rey B anda iz
3
Resumen
An eceden es: la Mu ilación Geni al Femenina (MGF) se de ine como el p oceso de lesión o
ex i pación de los geni ales emeninos sin azón médica. Es a p ác ica, p esen a una ele ada
p e alencia en de e minados países, ocasionando consecuencias psicológicas, ísicas,
sexuales y sociales.
Los p o esionales sani a ios ep esen an un papel impo an e en el a amien o de las pe sonas
que su en MGF y deben ene conocimien os, compe encias y habilidades pa a la a ención
especializada y la de ección de casos.
Obje i o: el obje i o p incipal del abajo es de e mina la o mación y conocimien os sob e
MGF de los p o esionales de la salud, especialmen e de en e me as, ma onas y pa e as.
Mé odos: se ealizó una e isión sis emá ica de la li e a u a e ec uando una búsqueda
bibliog á ica en Pubmed, Coch ane y Web o Science y seleccionando los es udios publicados
en e 2016 y 2022 en inglés, español, i aliano y po ugués. Se empleó la escala NewCas le-
O awa pa a alo a la calidad de los es udios.
Resul ados: se incluye on sie e es udios, que mos aban que un po cen aje muy bajo de los
p o esionales había ecibido o mación sob e MGF y muchos solici aban capaci ación en el
ema. El po cen aje de sani a ios que iden i icó los ipos de MGF, los países de p e alencia y
las complicaciones co ec amen e ue on pocos y la mayo ía no conocían la legislación ni los
p o ocolos de ac uación. Po o o lado, en e un 5% y un 43% de las mues as se encon a on
con casos de MGF en la p ác ica clínica, pe o muchos no ac ua on y casi ninguno denunció.
Conclusión: los esul ados e idencian el p o undo desconocimien o sob e MGF po pa e de
los sani a ios. Se p opone una capaci ación en la educación p e ia y en el p opio se icio, pa a
o ece una a ención mul idisciplina y anscul u al a las muje es que han su ido MGF y
p e eni nue as ablaciones, pe o es necesa ia la in es igación en es e campo pa a conoce la
mejo o ma de implemen a los p og amas de capaci ación.
Palab as cla e
Mu ilación geni al emenina, en e me ía, o mación, p e ención, conocimien o de los
p o esionales, a ención sani a ia
4
Resumo
An eceden es: a Mu ilación Xeni al Feminina (MXF) de ínese como o p oceso de lesión ou
ex i pación dos xeni ais emininos sen azón médica. Es a p ác ica, p esen a unha ele ada
p e alencia en de e minados países, ocasionando consecuencias psicolóxicas, ísicas, sexuais
e sociais.
Os p o esionais sani a ios ep esen an un papel impo an e no a amen o das pe soas que
su i on MXF e deben e coñecemen os, compe encias e habilidades pa a a a ención
especializada e a de ección de casos de MXF.
Obxec i o: o obxec i o p incipal do aballo é de e mina a o mación e coñecemen os sob e
MXF dos p o esionais da saúde, especialmen e de en e mei as, ma onas e pa ei as.
Mé odos: ealizouse unha e isión sis emá ica de li e a u a e ec uando unha busca en Pubmed,
Coch ane e Web o Science e seleccioná onse os es udos publicados en e 2016 e 2022 en
inglés, español, i aliano y po ugués. Emp egouse a escala NewCas le-O awa pa a a alia a
calidad dos es udos.
Resul ados: incluí onse se e es udos que amosaban que unha po cen axe moi baixa dos
p o esionais sani a ios ecibi a o mación en MXF e moi os solici aban capaci ación no ema. A
po cen axe de sani a ios que iden i icou os ipos de MXF, os países de p e alencia e as
complicacións adecuadamen e o on moi poucos, e a maio ía deles non coñecía a lexislación nin
os p o ocolos de ac uación. Po ou a banda, en e o 5% e o 43% das mos as a opá anse con
casos de MXF na p ác ica clínica, pe o moi os non ac ua an e case ningún denunciou.
Conclusións: os esul ados e idencian o p o undo descoñecemen o sob e MXF po pa e dos
p o esionais sani a ios. P oponse unha capaci ación na educación p e ia e no p opio se izo,
pa a o ece unha a ención mul idisciplina e anscul u al ás mulle es que su i on MXF e p e i
no as ablacións, pe o é necesa io o inc emen o da in es igación nes e campo pa a coñece a
mello o ma de implemen a os p og amas de capaci ación.
Palab as cha e
Mu ilación xeni al eminina, en e ma ía, o mación, p e ención, coñecemen os dos p o esionais,
a ención sani a ia.
5
Summa y
Backg ound: nu sing o emale geni al mu ila ion (FGM) is de ined as he p ocess o inju y o
emo al o he emale geni als wi hou medical eason. This p ac ice is highly p e alen in ce ain
coun ies, causing psychological, physical, sexual and social consequences.
Heal h p o essionals play an impo an ole in he ea men o people wi h FGM and mus ha e
knowledge, skills and abili ies o specialized ca e and case de ec ion o FGM.
Objec i e: he main objec i e o he wo k is o de e mine he aining and knowledge abou FGM
o heal h p o essionals, especially nu ses and midwi es.
Me hods: a sys ema ic e iew o he li e a u e was ca ied ou by conduc ing a bibliog aphic
sea ched in Pubmed, Coch ane and Web o Science and selec ing s udies published be ween
2016 and 2022 in English, Spanish, I alian and Po uguese. We used he NewCas le-O awa scale
o assess he quali y o he s udies.
Resul s: se en s udies a e included, which showed ha a e y low pe cen age o p o essionals
ha e ecei ed aining in FGM and many o hem eques aining on he subjec . The pe cen age
o heal h p o essionals who co ec ly iden i ied he ypes o FGM, he coun ies o p e alence, and
he complica ions a e e y ew, and mos o hem didn´ know he legisla ion o he p o ocols o
ac ion. On he o he hand, be ween 5% and 43% o he samples ha e ound cases o FGM in
clinical p ac ice, bu many o hem didn´ ac and almos none ha e denounced.
Conclusion: he esul s show he p o ound igno ance abou FGM o heal h p o essionals.
T aining in p io educa ion and in he se ice is p oposed o o e mul idisciplina y and
anscul u al ca e o women who su e FGM and p e en new abla ions, bu i is necessa y o
inc ease esea ch in his ield o ind ou he bes way o implemen ing aining p og ams.
Key wo ds
Female geni al mu ila ion, nu sing, aining, p e en ion, knowledge o heal h p o essionals, heal h
ca e
6
Índice paginado:
1. In oducción ………………………………………………………………………7
2. Jus i icación del ema ……………………………………………………………8
3. Obje i os ………………………………………………………………………….9
3.1. Gene al ………………………………………………….…………...…..9
3.2. Secunda ios ……………………………………….………………...…..9
4. Me odología ..……………………………………….…………………………....9
4.1. Diseño del es udio ……………………………………………....……..10
4.2. Búsqueda bibliog á ica ………………………………………………...10
4.3. Es a egia de búsqueda ………………………………………………..10
4.4. Selección de es udios ……………………………………………….....10
4.4.1. C i e ios de inclusión …………………………………………...11
4.4.2. C i e ios de exclusión …………………………………………..11
4.5. Ex acción y análisis de da os ………………………………………….11
4.6. E aluación de la calidad de los es udios seleccionados ……………12
5. Resul ados ………………………………………………………………………..12
5.1. Resul ados de la búsqueda …………………………………………….12
5.2. Ca ac e ís icas gene ales de los es udios ……………………...…….13
6. Discusión ………………………………………………………………………….20
6.1. Limi aciones y o alezas del es udio ………………………………….21
7. Conclusiones ……………………………………………………………………..22
8. Bibliog a ía …………………………………………………………………...…...24
9. Anexos …………………………………………………………………………….26
7
1. In oducción
La Mu ilación Geni al Femenina (MGF), ambién denominada ablación geni al emenina o
ci cuncisión emenina, se de ine po la O ganización Mundial de la Salud (OMS) como odo
p oceso que lesiona ó ganos geni ales emeninos o la ex i pación pa cial o o al de los geni ales
ex e nos de una muje o niña po azones no médicas (1-4).
Hay cua o ipos delimi ados de MGF: ipo I) ex i pación pa cial o o al del clí o is y en
casos a os del p epucio ambién (cli o idec omía) ; ipo II) ex i pación pa cial o o al del clí o is y
los labios meno es, con o sin escisión de los labios mayo es (escisión) ; ipo III) es echamien o
del o i icio aginal a a és de la c eación de un sello de cobe u a median e co e y
eposicionando los labios meno es y/o los labios mayo es, con o sin ex i pación del clí o is
(in ibulación) ; y ipo IV) odos los p ocedimien os pe judiciales sob e los geni ales emeninos
con ines no médicos, como pinchazos, pe o aciones, incisiones, aspados y cau e izaciones del
á ea geni al (1-3,5).
En algunos países, es una p ác ica pe sis en e y cul u almen e a aigada, asociada a
epe cusiones socioeconómicas en las muje es, las amilias y las comunidades. La p ác ica
cons i uye una o ma ex ema de abuso y iolación de los de echos humanos con a las muje es
espec o a su in eg idad ísica y la p o ección con a la iolencia (2,3).
A ni el mundial, hay 200 millones de muje es y niñas que han sido mu iladas a la ue za,
mien as que 3,6 millones co en el iesgo de se some idas a la p ác ica cada año (1-4). La MGF
p e alece en más de 90 países en odo el mundo, p incipalmen e se p ac ica en 30 países
a icanos (Á ica o ien al, no o ien al y occiden al), O ien e Medio, Asia y Amé ica La ina, aunque
ambién pe pe úa en países occiden ales en e las poblaciones mig an es debido al p oceso de
globalización y al cons an e lujo mig a o io (Eu opa, Amé ica del No e y Aus alia) (1-3,5,6).
La MGF es un p oblema de salud c ecien e en oda Eu opa, aunque la p ác ica es ilegal
en la mayo ía de los países eu opeos (1,6). En España, la legislación ecoge la MGF en el Código
Penal como deli o de lesiones, ipi icado y sancionado en los a ículos 147, 148, 149 y 150 (1).
A pesa de que, en España, no exis e cons ancia documen al de que se p ac ique la MGF,
da os ecien es mues an que hay 224.139 pe sonas de países donde se ealiza es a p ác ica,
con una población emenina de 57.259 y 16.869 son niñas de 0 a 14 años, que pod ían es a en
iesgo de su i cualquie ipo de MGF (1).
Las azones pa a p ac ica la a ían según las comunidades, pe o a menudo es án
p o undamen e a aigadas a la cul u a, las adiciones y las c eencias (3).
8
Las consecuencias su idas po las muje es y niñas some idas a MGF pueden se
psicológicas, ísicas, sexuales y sociales (3,5,7).
Den o de las ísicas, se puede di e encia en e complicaciones a co o y la go plazo. En
lo elacionado con las complicaciones más inmedia as, se pod ía habla de: dolo es in ensos,
hemo agias, in ecciones, hinchazón del ejido geni al, ieb e, p oblemas u ina ios ( e ención
u ina ia, micción dolo osa o in ecciones geni ou ina ias), p oblemas aginales (sec eción,
picazón o aginosis bac e iana), p oblemas mens uales (mens uaciones dolo osas o di icul ad
pa a expulsa la sang e mens ual), o mación de queloides en el ejido cica izal, ac u as y
lesiones en los ó ganos. Y en las complicaciones a la go plazo: anemia, complicaciones en el
pa o (desga os pe ineales, abajo de pa o p olongado o di ícil, mayo necesidad de
eanimación neona al, mayo asa de cesá ea y hemo agias pospa o), complicaciones
ginecológicas (di icul ad en la ealización del examen aginal in apa o), in e ilidad, dolo c ónico
e incluso la mue e (3,5,7).
Den o de las consecuencias sociales, se habla del echazo que puede su i la muje o
la niña. Respec o a las consecuencias psicológicas de la ealización de es a p ác ica, pod ía
abo da se el as o no de es és pos aumá ico, la dep esión o el miedo. Po úl imo, en las
consecuencias sexuales, se pod ía habla de dolo du an e las elaciones sexuales o disminución
de la sa is acción de es as (1,2).
La MGF es e ec uada p incipalmen e po médicos o pa e as adicionales, pe o
úl imamen e ha sido ejecu ada po p o eedo es de a ención médica en hospi ales o clínicas y
con ins umen os qui ú gicos, anes ésicos y an isép icos, que es lo que se conoce como
medicalización, p ác ica con endencia c ecien e en muchos países (1,4,6-8).
Los p o esionales sani a ios ep esen an un papel ele an e en el as eo de casos y
pe sonas en pelig o de su i MGF. Según el “Royal College o Nu sing”, las en e me as deben
conoce las p ác icas más adecuadas pa a a a casos de MGF, los luga es en los que se ealiza,
los aspec os p e en i os y la o ma de apoya an o ísica, como emocionalmen e a las pe sonas
a ec adas po la MGF (1).
2. Jus i icación del ema
La elección del ema pa a el p esen e abajo ha es ado impulsada po di e sos mo i os.
P incipalmen e, su ge an e la necesidad de p es a una a ención especializada y de
calidad a las muje es y niñas que han su ido o es én en iesgo de su i MGF (9).
9
La mala capaci ación del pe sonal sani a io en el a amien o de la MGF es ineludible, en
especí ico, en el campo de la En e me ía. Ac ualmen e la MGF no se incluye en los planes de
es udio del g ado de En e me ía y exis e una al a de capaci ación de los p o esionales pa a
o ece una a ención adecuada e in o mación ac ualizada a las muje es a ec adas (2,7,8).
Po o a banda, exis e un g an desa ío en el a amien o de las muje es y niñas que su en
MGF po la al a de in aes uc u as y ías de de i ación cla as en es a cues ión (3).
Po odo es o, se equie e lle a a cabo una e isión sis emá ica de la li e a u a, con el in
de p opicia nue as á eas de desa ollo en los planes de es udio y aumen o de la o mación en
el ema. Además de log a p o esionales de la salud, y en especí ico, en e me as, o madas en
la p e ención y a amien o de la MGF (5,6).
3. Obje i os
3.1. Gene al
• Es ablece la o mación y conocimien os ac uales que poseen sob e Mu ilación
Geni al Femenina los p o esionales de la salud, en especí ico las en e me as, ma onas
y pa e as.
3.2. Secunda ios
• Conoce las demandas de las en e me as en lo e e ido a o mación y ecu sos.
• De e mina o mas de de ección de casos, ac uación as descub i los casos y
soluciones p opues as po los p o esionales de la salud en la p ác ica clínica.
• Conoce las opiniones de los p o esionales de la salud en cuan o al papel que
deben asumi en es os casos y la pe cepción de la MGF como p oblema de Salud Mundial
con el in de in oluc a a los p o esionales de la salud en la p e ención y abandono de la
MGF.
4. Me odología
Se ha lle ado a cabo una e isión sis emá ica de la li e a u a siguiendo las di ec ices de
la decla ación PRISMA 2020 (P e e ed Repo ing I ems o Sys ema ic e iews and me a-
16
El 11% de los p o esionales sani a ios iden i icó co ec amen e los es ipos de MGF,
siendo las ma onas el g upo de conocimien o más p eciso sob e la ipología y el ipo más
ecuen e de ec ado la “ex i pación o al del clí o is” (1).
El 27% de los p o esionales encues ados econocie on las es ipologías co ec amen e,
mien as que, si se comen a el po cen aje e e ido a los 4 ipos, se habla ía de un 4%,
nue amen e en es e caso las ma onas ue on las que más ace a on en es e campo con un 77%
y las en e me as las que menos con un 7% (13).
Finalmen e, cabe alo a que el conocimien o sob e los ipos de co e en las en e me as
pa e as de Kenia e a muy ele ado, al y como demues a el es udio de Kimani e al. (2), en el
que las p o esionales ace a on en un 85% los es ipos de MGF, p e ia capaci ación en el ema.
Tema 2.2: Iden i icación de países de p e alencia de MGF.
En 4 de los es udios se comen a el conocimien o ace ca de los países de p e alencia de
la MGF.
Un 21% de los pa icipan es iden i icó co ec amen e los países en los que se p ac ica la
MGF en el es udio de Molina e al. (1).
Un 16% de los encues ados ace a on los países de p e alencia, con la iden i icación po
pa e de an solo el 3% de las en e me as, siendo el g upo de meno conocimien o (13).
Sólo el 5% del o al de la mues a iden i icó adecuadamen e los países de al a p e alencia
de la p ác ica (14).
El 47% de la mues a iden i icó los países en los que se p ac ica MGF co ec amen e (15).
Tema 2.3: Conocimien o complicaciones de i adas de la MGF.
En el es udio de Kimani e al. (2) se des ela que el conocimien o de las consecuencias
elacionadas con la MGF es dispa . El 81% de la mues a conoce las complicaciones obs é icas
de i adas de ealiza la p ác ica, el 80% las ginecológicas, el 69% las psicológicas y las
consecuencias ísicas inmedia as a las MGF, el 58% de los pa icipan es conoce las
consecuencias sexuales y an solo el 38% las sociales.
Tema 2.4: Conocimien o legislación.
El ema se alo a en 3 de los es udios.
17
El 34% de la mues a iden i ica on la espues a co ec a ace ca de la legislación española
que egula la p ác ica, siendo las ma onas el g upo de conocimien o más p eciso ace ca de la
p ác ica con el 65% de ellas (1).
Un 35% de la mues a iden i icó adecuadamen e la legislación que ige en España, el
mismo po cen aje conside aba que solo e a deli o si se ealizaba en España y un 28% a i mó
que desconocía si exis ían leyes que legisla an la MGF (13).
Un 91% de la mues a de pa e as indica on la exis encia de una ley con a la MGF en
Aus alia (12).
Tema 2.5:Conocimien o p o ocolo de ac uación.
El ema se in o ma en 3 de los es udios.
Solo un 9% de la mues a indicó conoce algún p o ocolo de ac uación e e ido a la MGF
en España. Las ma onas e an el g upo de mayo conocimien o en el ema, con un 47% (1).
Tan solo el 6% de los pa icipan es indica on conoce algún p o ocolo de ac uación
especí ico pa a abo da la MGF, siendo las ma onas el g upo más amilia izado con el ema, con
un po cen aje del 46% y las en e me as el g upo de meno conocimien o con únicamen e un 4%
(13).
En elación con el conocimien o sob e la exis encia de algún p o ocolo de ac uación, sólo
el 7% de los encues ados asegu a conoce alguno. Las ma onas nue amen e des acan siendo
el sec o más in o mado sob e el ema con un 46% (14).
Se gene an los emas 3 y 4 pa a esponde a es os obje i os:
Obje i o 3: “De e mina o mas de de ección de casos, ac uación as descub i los casos
y soluciones p opues as po los p o esionales de la salud en la p ác ica clínica”
Obje i o 4: “Conoce las opiniones de los p o esionales de la salud en cuan o al papel
que deben asumi en es os casos y la pe cepción de la MGF como p oblema de Salud Mundial
con el in de in oluc a a los p o esionales de la salud en la p e ención y abandono de la MGF.”
Tema 3: P ác ica clínica.
Dicho ema se e ie e al con ac o po pa e de los p o esionales de la salud con casos de
muje es y niñas a ec adas po la MGF en su eje cicio p o esional, la o ma de de ec a esos casos
y su ac i ud as de ec a lo.
18
Tema 3.1: De ección, o ma de de ección y ac uación as de ec a el caso.
El ema se a a en 4 de los es udios.
Solo un 5% de la mues a indicó habe encon ado algún caso du an e la p ác ica clínica.
La de ección de los casos se lle ó a cabo en un 65% median e examen ísico, en un 13% po
en e is a clínica, en el 5% de los casos po denuncia de un e ce o (siemp e en casos de
meno es) y en el 7% de los casos po o os mo i os como el pa o (1).
La ac uación as de ec a los casos ue, en un 32% abo da el ema en consul a, en un
24% p egun a si enía o as hijas pa a de ec a casos de iesgo, en un 27% coo dina se con
o os p o esionales y 20 de los 63 p o esionales lo igno a on (1).
Un 20% de la mues a indicó habe encon ado algún caso de MGF du an e su eje cicio
p o esional. Las ma onas ue on la ca ego ía de p o esionales que más casos decla ó habe
encon ado (el 68% de las ma onas de ec a on casos de MGF), en el caso de las en e me as
an solo un 2% de ellas de ec a on algún caso (13).
La de ección de casos ue ealizada a a és de en e is as en el 7% de las ocasiones y
en el 93%, de explo aciones ísicas. Den o de los casos diagnos icados po examen ísico, el
42% se de ec ó en el pa o, el 27% en los con oles del emba azo, el 23% en e isiones
ginecológicas y un caso du an e una écnica de en e me ía ( ealización de sondaje esical) (13).
En cuan o a las acciones omadas as de ec a los casos se encuen a que un 61% de
los que de ec a on casos in e inie on de di e en es o mas (un 23% abo da on el ema en
consul a, un 26% se coo dina on con o os p o esionales y un 15% p egun a on si enían o as
hijas pa a p e eni nue os casos), pe o el es o no ac ua on (39%) y nadie denunció (13).
De los p o esionales encues ados en el es udio de González e al. (14), an solo el 5%
espondió que había encon ado algún caso de MGF du an e su eje cicio p o esional. Las
ma onas, en p opo ción, habían de ec ado más casos (un 36% de ellas). De los casos
de ec ados, el 67% ue du an e el examen ísico, el 27% du an e la en e is a clínica y el 6% po
denuncia de un e ce o (en meno es de 18 años).
A la ho a de a a el ema, el 38% lo abo dó en consul a, el 54% se coo dina on con o os
p o esionales pa a abo da el ema y el 8% decidió igno a lo (14).
El 58% de los p o esionales de la mues a gene al indica on que siemp e ac ua ían, el
35% espondió que no ac ua ía ya que no sabía cómo hace lo, el 4% dijo que no ac ua ía pues
19
no en aba en sus compe encias, el 2% que solo ac ua ía en caso de que la niña iajase a su
país de o igen y el 1% espondió no habe enido iempo pa a ac ua (14).
El 43% de los pa icipan es del es udio de Tu kmani e al. (12) indicó habe b indado
a ención a muje es con MGF.
Tema 4: Ac i udes de los p o esionales.
Es e apa ado se e ie e al papel que deben desempeña los p o esionales de la salud
as de ec a los casos de MGF y la ac i ud de es os hacia la p ác ica.
Tema 4.1: Soluciones pa a p e eni nue os casos de MGF
El ema se ha a ado en 2 de los es udios incluidos.
Los p o esionales escogie on di e en es medidas de p e ención an e los casos de iesgo
de MGF, que se p esen an a con inuación: “sensibiliza a los pad es” (83%), “ o ma a los
p o esionales de A ención P ima ia pa a p e ención de la p ác ica” (78%), “el chequeo pe iódico
de los geni ales” (38%), “in o ma a las au o idades” (30%) y “e i a los iajes a los países de
iesgo” (9%) (1).
Las soluciones que los p o esionales plan ea ían an e un caso de iesgo de MGF ue on
en o den dec ecien e de po cen ajes combinados las siguien es: o ma a los p o esionales
(87%), educa o sensibiliza a los pad es sob e las consecuencias de la p ác ica (85%), denuncia
(44%), ealiza e isiones pe iódicas de los geni ales de las niñas (37%) y, po úl imo, lle a a
cabo condenas ejempla izan es (37%) e impedi el iaje a su país de o igen (13%) (13).
Tema 4.2: Pe cibi el papel de de ensa de los p o esionales de la salud an e la MGF, en
especí ico de la en e me ía, y ap ecia la MGF como p oblemá ica de salud mundial.
Es e ema se alo a en 2 de los es udios.
En el es udio de No dman e al. (7) ealizado a p o esionales sani a ios de Libe ia a a és
de encues as pa a e alua la adquisición de conocimien os y ac i udes de los mismos espec o
a la MGF, el 99% de la mues a pe cibió la MGF como noci a pa a la salud de la muje , el 96%
como iolación de los de echos humanos, el 83% pe cibió su papel de de ensa an e la MGF,
pe o un 18% conside a on que los p o esionales de la salud deben de ende la MGF y el 12%
que debía o ma a sus p ac ican es adicionales en la ci cuncisión pa a p ac ica la MGF de
o ma segu a.
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Los pa icipan es demos a on ni eles a iados de conocimien o sob e los oles que
deben asumi en el manejo y p e ención de la p ác ica: ol de de enso a del cambio (81%), ol
de conseje a (69%), ol de modelo a segui (42%), ol de cuidado a (35%) y ol de líde (27%) (2).
6. Discusión
En los egis os seleccionados, se e idenciaba la al a de conocimien os, compe encias y
habilidades de los p o esionales de la salud espec o a la MGF.
Los po cen ajes de la o mación ecibida sob e MGF, oscilan en e el 14% y el 43% de
los p o esionales, po lo que se e idencia que más de la mi ad de los p o esionales no ha ecibido
o mación en el ema ni en los es udios p e ios, ni du an e el desa ollo p o esional (1,14,15). Po
ello, en e el 79% y el 94% de los p o esionales solici an más capaci ación en el ema pa a pode
abo da la a ención de pe sonas que su en MGF y p e eni la apa ición de nue os casos de
MGF (12,13,15). Un 58% de los p o esionales indica on que ac ua ían as descub i un caso de
MGF, mien as que un 35% admi ió que no ac ua ía po no sabe cómo hace lo y un 4% indicó
que no o maba pa e de sus compe encias. Los pa icipan es indica on que las opciones más
adecuadas pa a soluciona es a b echa de conocimien o e a o ma a los p o esionales y educa
y sensibiliza a los pad es ace ca de las consecuencias de ealiza la MGF (1,13).
Re e ido a los conocimien os cul u ales y clínicos, an solo en e 11% y el 27%
iden i ica on co ec amen e los ipos de MGF, en e un 5% y un 47% econocían los países de
ele ada p e alencia, en e un 6% y un 9% conocían los p o ocolos de ac uación, en e un 34% y
un 35% conocían la legislación igen e en sus países (a excepción de las pa e as aus alianas
con un 91%) y la mayo ía de los pa icipan es de las mues as econocían las consecuencias
di ec as de ealiza la p ác ica, mien as que no ad e ían las complicaciones secunda ias a la
MGF (1,7,12-15). En el caso del es udio de Kimani e al. (2) sob e en e me as pa e as de Kenia,
los conocimien os son mucho más ele ados en cuan o a los ipos de MGF con un 85% y un 62%
de las pa e as econocían los países de p e alencia, demos ando una mejo capaci ación en
conocimien os cul u ales, debido al mayo con ac o con casos du an e su p ác ica clínica.
En e el 5% y el 43% de los pa icipan es de ec a on casos de MGF, p incipalmen e a
a és del examen ísico y la en e is a clínica y muy pocos po medio de denuncias de un e ce o
(1,12-14). Como se in o ma en el es udio de Molina e al. (1), la escasez de denuncias pod ía
debe se a la desin o mación ace ca de la legislación, es e desconocimien o sob e la obligación
po pa e de los p o esionales sani a ios de denuncia un hecho delic i o es necesa io emedia lo.
Po o a banda, la mane a más habi ual de abo da los casos ue coo dinándose con o os
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p o esionales o abo dando el ema en consul a y muchos de ellos lo igno a on (en e el 8% y el
39% de los pa icipan es) (1,13,14).
En el es udio de No dman e al. (7) ealizado en Libe ia, la mayo ía de los p o esionales
de la salud pe cibie on la MGF como pe judicial pa a la salud y como iolación de los de echos
humanos de las muje es y aunque muchos mos a on su olun ad de cambia la p ác ica, algunos
oda ía conside aban la medicalización como solución pa a ealiza la MGF de o ma segu a.
Se obse a que las ma onas son el colec i o que más o mación ha ecibido en la
mayo ía de los emas que se alo an en la p esen e e isión y que más casos de MGF ha
de ec ado. Además, es necesa io des aca que exis e una conside able di e encia en e los
conocimien os y la o mación ecibida en e las ma onas y las en e me as gene alis as, que
mues an que son uno de los g upos de p o esionales menos o mados en el ema (1,12-15).
Como se ha comen ado an e io men e, las en e me as gene alis as debe ían sabe iden i ica y
a a los casos de MGF, en el es udio de Co ea e al. (13) se comen a que la de ección de algún
caso ue ealizada a a és de una écnica de en e me ía habi ual: el sondaje esical.
La MGF es un enómeno complejo y el abo daje po pa e de los p o esionales debe se
anscul u al y espe uoso, pa a lo que se equie e la sensibilización, conciencia y compe encia
cul u al, además de pau as cla as de ac uación y es a egias pa a abo da ba e as idiomá icas
(5,6).
La p esen e e isión bibliog á ica iene un ele ado in e és en la ama en e me a pues o
que con él se e idencian dos g andes cues iones; el bajo conocimien o de los sani a ios sob e la
MGF y la necesidad de más o mación de los mismos y la necesidad de es udios sob e el ema
pa a conoce la o ma más adecuada de ejecu a los p og amas de o mación más adecuados
pa a los p o esionales de la salud.
6.1. Limi aciones y o alezas del es udio
En lo e e ido a las limi aciones se pod ía habla de las siguien es:
• La in es igación sob e dicha emá ica es limi ada en muchos países, como es el
caso de España. Además, la in o mación sob e la p ác ica en el con ex o en e me o es
oda ía más educida y en el abajo se habla de di e en es p o esiones con simila es
ma cos compe enciales en unción de los países (ma onas, pa e as, pa e as
adicionales, en e me as, …)
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• La al a de conocimien o de la p e alencia eal de la p ác ica y el encub imien o
del p ocedimien o po azones legales di icul a la elabo ación de es udios con in o mación
que se ace que a la ealidad.
• Posible sesgo de iden i icación de a ículos ya que se han seleccionado es de
las bases de da os más empleadas únicamen e.
En lo ocan e a las o alezas se pueden comen a :
• Se u iliza on documen os ac uales (en e 2016 y 2022) lo que ga an iza una
desc ipción ac ualizada sob e el ema.
• Se han empleado a ículos con in o mación sob e di e en es p o esionales de
dis in os países, lo que pe mi e ealiza una compa a i a en e los di e en es g upos de
p o esionales y las dis in as zonas geog á icas.
• Se han in en ado e i a los sesgos a a és de la ealización de una doble e isión
en algunos apa ados y una doble búsqueda y selección de los a ículos, amizando
inalmen e el abajo con una e ce a e isión po pa e de la u o a del TFG.
7. Conclusiones
Los esul ados ponen de mani ies o la al a de conocimien os ace ca de la ipología de
MGF, los países en los que se ealiza o las azones pa a lle a la p ác ica a cabo. Se e idencia
que los p o esionales no ienen los conocimien os necesa ios pa a de ec a casos de MGF, así
como un ele ado desconocimien o ace ca de los p o ocolos pa a de i a a es as muje es y sus
amilias a p o esionales y se icios especializados que les ga an icen una a ención adecuada. La
solución pod ía esidi en inclui la MGF en los planes de es udios de algunas disciplinas a ni el
uni e si a io y de secunda ia, además de capaci a a los p o esionales en el p opio desa ollo
p o esional, pa a abo da la b echa de conocimien os, compe encias y habilidades.
Los esul ados mues an que las ma onas son el g upo de p o esionales más capaci ado
pa a a a casos de MGF y, po el con a io, las en e me as sin especialidad son uno de los
g upos menos o mados en el ema. Aunque ambién se e idencia que, la mayo ía de los
p o esionales de la salud demandan más capaci ación en el ema a a és de ecu sos web
p incipalmen e.
Po o a banda, se demos ó que un amplio po cen aje de los p o esionales igno a on los
casos de MGF al descub i los y muy pocos denuncia on. La b echa de conocimien o legal y el
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desconocimien o de la obligación po pa e de los p o esionales de denuncia un hecho delic i o,
pod ía es a de ás de es a baja asa de denuncia, ei e ándose la necesidad de una o mación
amplia en cuan o a la legislación igen e.
Los es udios incluidos ponen de mani ies o que la mayo ía de los p o esionales pe ciben
la MGF como iolación de los de echos humanos y p ác ica pe judicial pa a las muje es, aun así,
es necesa io hace hincapié en e adica la medicalización, apoyada po algunos de los
pa icipan es de las mues as, pa a que no se con ie a en una o ma de ap obación áci a de la
MGF.
La a ención de los casos de muje es y niñas con MGF, se demues a que debe se
ealizada po un equipo mul idisciplina o mado po un cuad o de p o esionales muy amplio
(en e me as, médicos de amilia, ginecólogos, sexólogos, psicólogos, isio e apeu as
especializados en u oginecología, …) con el in de o ece cuidados in eg ales cen ados en las
pacien es.
Es e iden e que se p ecisa más in es igación pa a comp ende la mejo mane a de
abo da el ema con los p og amas de capaci ación pa a los p o esionales. Po lo an o, pod ía
se impo an e que, desde la p ác ica clínica, los p o esionales ecopilen da os e in o mación
elacionados con la MGF, egis ando los casos en las his o ias clínicas, las expe iencias con las
complicaciones, los p ocedimien os qui ú gicos y los esul ados neona ales de muje es con MGF,
c eando una base de e e encia e i icable pa a o ien a las polí icas públicas y plani ica los
se icios de salud con el in de e adica la MGF.
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