I
sc
UNIVERSIDADE
DL
SANTIAGO
DE
COMPO®
T
ci
a
u
BIBLIOTECA
UNIVERSITARIA
DE
SANTIAGO
00686
33
u

>
DE
PATOLOGIA
1'
CLINICA
MEDICO-QÜIRURGICA
¡LUSTRADOS
CON
ÉL
DE
ALGUNOS
FRAGMENTOS
■
DE
ÜNA
INTRO oUCION
AL
ESTCRI©
.
DE
LA
MEDICINA
CONTEMPORANEA.
POR
EL
DR.
R.
OTERO
(D^!PÍ2[DB^Í?3(B®
WIMMRIN)
DE
LA
UNIVERSIDAD
DE
SANTIAGO.
SANTIAGO:='187O.
Tip.
de
José
Rod iguez
RulñaL
DE
PATOLOGÍA
GENERAL
Y
ESPECIAL
QUIRÚRGICA
D0CTB1NAL
Y
CLÍWIM.
EN
ALIVIO
DEL
ESTUDIANTE.
POR
EL
DOCTOR
D.
RAMON
OTERO,
CATEDRÁTICO
NUMERARIO
DE
LA
FACULTAD
DE
MEDICINA
DE
LA
UNIVERSIDAD
DE
SANTIAGO.
2.»
EDICION
REFORMADA.
SANTIAGO:
Es ab.
ip.
de
José
Sou o
Diax.
Rúa
Nue a,
25.
1872.
UNlVTRSinA'
DE
SANTÍAÓ
.
u
—
—
___ _
IX
en e
nosologis as
y
ana omo-pa ologis as
clínicos,
que
en
bien
de
la
humanidad
y
de
la
ciencia,
p o esan
opinio

nes
apenas
di e gen es,
como
lo
p ueban
sus
eo ías
a o

i as
que
en
sucin o
esúmen
de
las
acep adas,
ep odu

cimos.
Pa a
la
gene alidad
de
los
nosólogo- isiologis as,
la
ue

za
ege a i a
es
la
p ime a
en e
las
isiológicas
en
el
o

den
de
impo ancia
y
e olución.
Es a
ue za
p eside
á
la
gene ación
y
á
la
nu ición,
es
deci ,
á
la
mul iplicación
de
los
elemen os
gene ado es,
al
desa ollo
de
los
ó ganos
y
á
su
sos en.
Es
an e io
á
la
sensibilidad
y
á
la
mo i-
lidad.
Apa ece
cuando
la
célula
o ula
ecundada
se
ans

o ma,
po
sucesi as
mu aciones,
en
egidos,
ó ganos
y.
apa a os,
según
los
ipos
p imo diales
especí icos
ó
indi

iduales.
Es
inhe en e
á
la
ma e ia
o ganizada;
las
célu

las
se
me amo osean
y
se
mul iplican
en
i ud
del
mismo
p incipio
en
el
homb e,
los
ege ales
y
animales.
Cie as
especies
de
és os
se
pe pe úan
po
escisipa idad,
como
cie

as
plan as
lo
hacen
po
es acas
en
i ud
de
es a
ue za-
G acias
á
ella
la
ep oducción
del
homb e
mismo
no
es
mas
que
una
di isión
de
indi iduos.
Los
segmen os
pa e

nales
y
ma e nales,
en
los
dos
einos,
no
hacen
mas
que
ag ega se,
combina se,
ace ca
de
cie o
plan,
al
modo
que
lo
hacen
las
moléculas
cons i uyen es
de
los
ag egados
ino gánicos.
Asi
se
sepa a
la
ida
ó
se
in unde
en
la
ma

e ia
que
no
ha
i ido.
Es a
ue za
pa ece
an o
mas
análoga
á
la
que
des

a ollan
los
ege ales,
cuan o
sus
mani es aciones
son
mas
independien es
de
la
ue za
ne iosa.
En e
cie os
bo o

nes
ca nosos
y
las
ege aciones
de
las
plan as,
solo
hay

X
la
di e encia
de
la
cualidad
del
líquido
que
nu e
las
células
y
la
i alidad
ípica
que
ealiza
el
diseño
de
cada
especie,
de
odo
indi iduo.
Las
o mas
y
las
ue zas
especí icas
é
indi iduales
se
asmi en
á
los
gé menes
po
sus
gene ado es;
las
po encias
adicales,
las
cons i ucio

nes,
los
empe amen os,
los
idiosinc asias,
las
disposicio

nes,
el
equi
ib io
de
la
salud
y
la
endencia
á
la
en e me

dad,
dependen
de
la
he encia
y
de
las
ci cuns a»cias
que
la
acompañan;
ni
en
íisiologia
ni
en
pa ología
es
acep a

ble
la
inac i idad.
El
homb e
se
ep oduce
po
pu a
seg

men ación,
ealiza
su
ipo
po
mul iplicación
celula ,
des

pués
el
diseño
g abado
en
sus
elemen os
p imo diales,
se
conse a
en
i ud
de
la
p opiedad
ege a i a
inhe en e
á
su
sus ancia
del
mismo
modo
que
las
plan as.
Su
o ga

nización
es
solo
mas
compleja
que
la
de
los
ege ales.
Desde
las
p ime as
semanas
de
la
ida
emb iona ia,
po

see
egidos
sensibles
y
con ác iles,
des inados
á
la
ida
animal
y
á
la
ida
o gánica.
La
sensibilidad
y
la
mo ilidad,
que
secundan
la
ege abilidad
en
las
unciones
de
nu i

ción,
man ienen
al
indi iduo,
sin
conciencia,
en
es ado
de
salud,
y
no
e elan
su
exis encia,
po
el
dolo
y
las
al e

aciones
uncionales
mas
que
cuando
son
in luenciadas
po
condiciones
ano males.
Al
mismo
iempo
la
sensibilidad
y
la
mo ilidad
conscien'es
di igen
la
aglome ación
siemp e
en
mu ación
y
siemp e
en
es ado
de
in eg idad,
en
medio
de
los
pelig os
que
d l
es e o
le
amenazan,
elando
de
con inuo
pa a
sa is ace
las
necesidades
de
epa ación
del
in e io .
De
es e
modo
se
es ablece
la
unidad
y
la
a mo

nía
en
el
o ganismo.
'
Los
ó ganos
se
hallan
elacionados
en e
sí
po
las
UNIVKH*
u
sine gias
y
po
las
simpa ías,
asociaciones
ne iosas
des i

nadas
á
conse a
el
indi iduo
y
la
especie
en
el
es ado
de
salud
y
en
el
de
ei e medad.
Los
sín omas
son
elaciones
de
és e
géne o;
pe o
deben
mi a se,
como
un
es ue zo
de
la
na u aleza.
Las
en e medades
y
las
c isis
no
pueden
e

e i se
a
espi i as,
á
la
ac i idad
uni e sal,
al
alma,
al
sis

ema
ne ioso
ó
al
p incipio
i al;
pues
sm
á
la
ez
esp e-
sion
de
las
p opiedades
ege a i a,
sensi i a
y
mo iz
mo

di icada
al
in ini o
po
la
es uc u a
ana ó-nica
de
los
ó

ganos,
apa a os
y
sis emas,
y
las
leyes
ísico-químicas,
es

á icas
y
mecánicas;
en
una
palab a,
son
eacciones
pa oló

gicas
some idas
como
las
unciones
isiológicas,
á
las
múl

iples
leyes
que
concu en
á
la
obse ación
ó
á
la
asmi

sión
de
la
ida.
No
cabe
duda,
que
asin iendo
que
el
es ado
isio

lógico
equie e
no malidad
de
es uc u a
y
acción,
y
que
el
pa ológico
se
mani ies a
po
modi icaciones
ano males,
los
nosologis as
clinicos
no
echazan
sino
que
demandan
la
luz
de
la
ana omía
pa ológica
humo al
é
his ológica
indispensable
al
es udio
de
las
lesiones
o gánicas
que
pie-
cisan
mas
y
mas
los
quimicos
y
micóg a os,
según
de

mues an
sus
eo ías
admi idas
al
e ec o,
con
sal eda

des,
que
ambién
apun amos
de
seguida.
T
eo ía
d el
B
l a s e mo
.
La
sus ancia
o igina ia
y
ge

ne ado a
de
odos
los
elemen os
ana ómicas,
es
amo a,
se
llama
blas emo,
Cis o
blas emo,
lin a
plás ica.
El
plas

ma
de
la
sang e
es
el
ipo
del
blas emo.
Ningún
elemen o
mo ológico
p ocede
de
o o
di ec amen e.
El
p ime
p oduc o
mo ológico
del
blas emo,
es
la
g anulación;
es a
se
mul iplica
y
une
pa a
o ma
el
nú-
se
UNIVI.RS1DA1
DE
SANTIACX
n
c o mpo s
11
•
u
.
x l
cleo,
el
cual
engend a
la
memb ana
que
lo
en uel e;
mas
no
odo
legido
iene
la
célula
po
elemen o
p imi i o.
La
célula
no
es
pues
el
ipo
único
de
los
elemen os
ana ómicos.
La
me amo osis
celula
se
cumple
á
espensas
de
la
célula,
del
núcleo
ó
de
ambos.
De
consiguien e
la
célula
no
exige
la
p esencia
del
núcleo
pa a
o ma
legido.
A
oda
al e ación
ó
pe e sión
es u al,
p ecede
un
blas emo
nosogenésico.
La
lesión
ca ac e izada
po
un
nue

o
blas emo
ó
sus
p oduc os
de
ca ác e
es able,
se
llama
neoplasma
que
es
homólogo,
ú
homeomo o,
si
el
ipo
elemen al
co esponde
á
la
no malidad
y
he e olbgo
ó
he-
e eomo o,
en
el
caso
opues o.
De
aqui
que
las
lesiones
he e ólogas
es én
cons i uidas
po
elemen os
ana ómicos
de
na u aleza
di e en e,
y
sean
especi icas.
Teo ía
Celula .
La
sus ancia
amo a
es
agenésica,
po
consiguien e,
odo
elemen o
mo ológico
p ocedo
de
o o
que
lambiendo
es.
La
célula
es
el
elemen o
gene ado
de
odos
los
e-
gidos,
y
el
núcleo,
el
ó gano
genésico
de
és a;
la
célula
(¡ue
ca ece
de
núcleo
es
es é il.
La
mul iplicación
de
los
elemen os
se
e i ica
de
dos
modos:
p ime o
se
di ide
el
núcleo
y
lle ando
consigo
una
pa e
de
la
cubie a
celula
isipa a;
segundo,
los
núcleos
se
o man
en
el
in e io
de
la
célula
y
salen
po
dehis

cencia
de
és a,
sin
acompaña se
de
pa e
alguna
de
la
cubie a
endógena.
Po
lo
an o,
la
mul iplicación
de
los
elemen os
p ocede
de
la
mul iplicación
del
núcleo.
Los
egidos
se
di iden
en
es
clases:
p ime a,
es án
o mados
po
células
unidas
sin
sus ancia
undamen al
se
UNIVKHSlD.Xl
DE
SANTI.XGD
n .cÓMP" nA
u
XIII
in e media,
epik'Uales;
segunda,
las
células
es án
sepa a

das
po
sus ancia
undamen al,
egido
conjun i o;
e ce a,
egidos
de
o ganización
supe io ,
muscula ,
ne ioso,
as

cula
e c.
La
célula
del
egido
conjun i o
es
la
plasmá

ica
que
o ma
con
la
sus ancia
undamen al
que
le
odea,
un
e i o io
celula .
Comp ende
la
sus ancia
undamen

al,
muchos
egidos
que
pueden
sus i ui se
po
un
o den
es ablecido,
que
es
la
ley
de
los
equi alen es
his ológicos,
la
cual
al e ándose,
dá
luga
á
lesiones
ó icas
las
mas
ecuen es
en
ana omía
pa ológica;
po que
la
sus ancia
conjun i a
es
la
mas
ac i a
y
gene al.
No
exis e
la
especi icidad
ana ómica,
po
el
con a io,
las
lesiones
de
egidos
consis en
an
solo
en
al e acio

nes
de
olúmen,
núme o,
luga
y
época
de
los
elemen

os
no males.
La
i i ación
es
la
unción
de
la
célula
y
iene
es
modos
de
ac i idad:
p ime o,
uncional
ó
de
epa ación;
segundo,
o ma iz
ó
plás ico,
que
p oduce
el
aumen o
de
olúmen
de
los
elemen os
ana ómicos;
e ce o,
nu i i o
ó
ó ico
que
da
po
esul ado
la
mul iplicación
de
los
elemen os.
Toda
o mación
pa ológica
es
un
neoplasia
homólogo
si
consis e
en
esceso
ó
de ec o
de
nu ición;
hele ólogo
si
apa ece
en
luga
ó
iempo
di e en e
del
no mal.
El
neoplasia
homólogo
ó
he e ome ía
iene
cua o
a

iedades:
p ime a
aumen o
de
olúmen
de
los
elemen os
mo ológicos,
hipe o ia',
segunda,
disminución
del
olú

men
de
los
mismos,
a o ia*,
e ce a,
aumen o
númé ico
de
los
elemen os,
hipe plasia*,
cua a,
disminución
hipo-
plasia.
u
XIV
El
neoplasma
he e ólogo
iene
dns:
la
p ime a
es
In
exis encia
de
egídos
en
luga
imp opio,
hu endopia;
la
segunda
la
apa ición
de
los
mismos
en
época
di e en e
de
la
no mal,
ke e oc onia.
Cuando
los
egidos
pasan
á
o os
in e io es,
hay
dege

ne ación
eg esi a;
si
desapa ecen
po
deso ganización
comple a,
la
hu iolisis.
T
e o ía
q u ímic a
.
Se
unda
es a
eo ía
en
que
los
componen es
de
la
sang e
y
los
que
p oceden,
esul an
de
las
ope aciones
químicas
de
la
quimi ieacion,
de
la
quiu ica-
cion
y
de
los
p oduc os
de
la
de
asimilación.
Has a
cie o
pun o
es a
eo ía,
como
las
p eceden es,
es
posi i a.
En
e ec o,
el
qnimo,
el
quilo
y
a ios
p oduc os
de
la
desasimila
ion,
son
los
ma e iales
nu i i os
que
el
ele

men o
mo ológico
y
de
composición
elemen al
aplica
á
su
obje o
epa ado
ú
homeoplásico,
ó
<á
as o maeionos
de
con o mación
y
composición
in imas.
De
la
al e ación
de
la
no malidad
de
las
sus ancias
nu i i as,
del
p oceso
ó ico
y
de
la
desasimilacion
ec emen icia,
p oceden
sin
duda,
la
Disc asia
ó
al e ación
de
composición
elemen al,
ca ac e izada
po
icios
cons i ucionales,
como
el
Dis o-
psmo
ó
al e ación
de
disposición
es u
u
al
y
es u al,
ca ac e izado
po
esceso
de
can idad
en
las
hipe
o- ias
y
a o ias,
y
de
calidad
en
las
pa a o ias,
esul ando
en
unos
y
o os
neoplasmas
y
neoplasias.
Mas,
no
obs an e,
que
en
es o
con ienen
sin
di icul ad
los
p o agonis as
de
las
nue as
eo ías
ana omo-nosológi-
cas,
y
p incipales
de
la
his og
mesia,
in en ando
pene a
el
a cano
de
las
ope aciones
de
la
economía,
di e gen
desde
luego,
ence ándose
en
un
sis ema
insos enible
en
p ác ica,
u

XV
I
lle ado
á
sus
úl imas
consecuencias.
El
Nosologismo^
el
Mulismo
y
el
Qui nismo
nosológicos
no
pueden
p ecia se
le
se
exclusi os
en
bien
de
la
humanidad
y
de
la
ciencia.
Es os
sis emas,
úl imas
ó mulas
his ó icas
del
i alismo
o ganicis no
médico,
como
odos
los
demás
es-
lusi os
¡ue
á
la
ez
han
e a dado
y
acele ado
los
p og esos
le
la
ciencia,
ampoco
dejan
de
se
sin
emba go,
puñ

os
de
is a
bajo
los
cuales
sus
au o es
han
en e is o
su-
■esi amen e
la
e dad.
Impe ando
el
Nosologismo
ilosó-
icó
que,
p eocupado
de
lo
gene al,
p escinde
de
lo
pa i-
aila ,
que
al
in
se
é
obligado
á
econoce ;
al
ad enimien o
leí
Ana omismo
isiológico
y
pa ológico,
que
p e enido
al
on a io,
hace
caso
omiso
de
lo
gene al,
eniendo
que
cconoce lo
al
cabo;
hubo
un
iempo
en
que
las
eo ías
le
la
a ección,
y
de
la
cocción
y
e acuación
de
los
hu

no
es
mo biílcos,
e an
obje o
de
una
c i ica
an
ace ba,
¡ue
se
enia
como
una
ingénua
decla ación
de
pa ida io
el
pad e
de
la
medicina,
c ee
en
ales
pue ilidades.
Pe o,
s
necesa io
econoce
hoy,
que
las
pasiones
se
han
cal

lado,
que
la
esencialidad
de
la
a ección,
las
c isis
y
la
liminacion
de
los
p incipios
mo bosos,
no
son
unos
mi-
)s,
sino
enómenos
incon es ables
de
isiología
pa ológica,
ii
el
día,
son
exage adas
las
endencias
á
domina
escla

amen e
la
ciencia
de
la
ida
de
la
ana omía
pa ológica
is iológica
é
hig ológica,
p e ensiosamen e
adelan ando
que
is
Disc asias
son
una
ábula.
No
puede
esplica lo
odo,
que
la
célula
sea
condición
de
la
ida
especial
de
los
gidos,
ni
que
la
diges ión
suminis e
á
la
sang e
p in-
pios
azuca ados
y
p o eicos.
Aun
dado
po
cie o
cuan os
¿chos
se
han
aducido
en
p ueba,
solo
queda
demos ado
XVI
que
esos
elemen os
coope an
á
la
- mncion
y
sos en
del
se
i o,
que
la
suma
de
es as
sus ancias
no
da
po
esul ado;
mucho
mas
al a
econoce
oda ía,
es
necesa io
no
solo
que
es os
elemen os
no
sean
ine es,
sino
que
al
euni se
se
modi iquen
y
que
con inúen
dis u ando
del
ca ác e
i al.
Supues o
pues,
que
las
sis ema izaciones
son
acep ables
sin
dis inción,
po
cuan o
ienen
de
posi i o,
de
asen i

mien o
gene al,
con o me
al
sen ido
común;
admi imos
en
p incipio,
las
nue as
eo ías
de
que
hemos
hecho
mé i o;
pe o
oda
ez
que
no
es
solo
una
pa e
de
la
e dad
en

e a
que
buscamos,
la
inqui imos
a endidas
las
axiomá i

cas
que
encie an
es os
sis emas,
ecu iendo
á
las
luces
de
sus
p opias
uen es,
al
insis i
en
las
siguien es
de

ducciones.
Empe o,
de engámonos
an es
un
momen o
en
la
consi

de ación
de
es as
sis ema izaciones,
al
in
que
sus
conse

cuencias
acili en
el
es udio
que
emp endemos.
Desde
que
se
llegó
á
comp ende
que
el
se
i o
iene
en
sí
la
azón
de
su
exis encia,
siendo
causa
inal
y
c ea-
iz
á
la
ez
de
la
misma,
esuel o
el
p oblema
de
la
elación
de
la
ida
y
la
o ganización,
en
con o midad
con
la
espe iencia
ísica
y
la
isiológica,
po
la
iloso ía
na u

al,
elizmen e,
se
ha
con e ido
en
p o echosa
sín esis,
la
penosa
an í esis
del
ma e ialismo
y
’
espl i ualismo,
o -
ganicismo
y
i alismo,
en
el
sen ido
de
es as
palab as
en
medicina;
e e i
los
ac os
i ales
an
solo
á
ue zas
ísico-
s<
:
UNIVI
RSl
DE
SANTL-
C
Ú
XVII
químicas
y
mecánicas
ó
bien
á
en idades
on ológicas.
De
hoy
mas,
odo
sis ema
esclusi o
que
co esponde
p ecisa

men e,
á
unq
ú
o o
de
los
adicales
enunciados,
es
inad

misible
en
la
ciencia
y
a e
médica,
en
pa ología,
su
es-
p esion
genuina,
que
conse ando
el
mismo
ca ác e
desde
su
cons i ución
de ini i a
en
lo
an iguo,
con inúa
subo di

nada
á
la
iloso ía
del
buen
sen ido;
que
sin
.desa ende
las
e dades
empí icas,
hipó esis,
se
aliene
á
las
axiomá

icas,
ealidades,
acen uando
asi
su
c i e io
de
espe ien-
cia
uni e sal;
su
mé odo
de
obse ación
a en a;
sus
p in

cipios,
las
ideas
ela i as
á
la
ida,
la
salud
y
la
en e me

dad;
sus
leyes
y
doc inas
isiológicas
y
po
consiguien e,
las
de
la
Anl opologia
no mal.
Y,
al
es
el
sen ido
de
nues o
sis ema,
decimos
mal,
del
inclusi ismo
médico
de
la
época,
que
p opalan
en
el
ac ual
pe iodo
de
esl ao dina ios
con-
líe osyde
opiniones,
apenas
di e gen es,
los
alen os
ec os
y
es o zados,
que,
sin
sac i ica
la
me a ísica
á
la
obse a

ción,
sos ienen
la
eacción
adical
que
su e
el
i alismo
de
pa e
de
la
escuela
ana ómica,
cuya
dominación
esclusi a
po
mucho
iempo,
p ome e
una
doc ina
de
conciliación-
El
inclusi ismo
médico,
que
mas
y
mas
p edomina
sin
alcanza
- oda ía
el
sello
dogmá ico,
no
es
cie amen e
el
eclec icismo
con
sus
ingidas
bellezas,
ni
el
empi ismo
con
sus
a ales
pe spec i as;
es
solo
la
genuina
esp esion
del
pensamien'o
eliz
de
la
idea
médica
mode na,
auna
el
o ganicismo
y
el
i alismo,
las
leyes
de
la
azón
con
las
ealidades
de
la
expe iencia,
la
eo ía
y
la
-
p ác ica.
La
conclusión
del
inclusi ismo
médico
es
en
esú-
mea;
en
.cuan o
al
a e,
la
obse ación
mas
exac a
de
es e
axioma
undamen al
de
odas
las
ciencias,
siemp e
-
3
se
UN1VERS1DADE
DE
SANTIAGO
u
XVIII
an epues o
en
eo ía,
pe o
a a
ez
sa is echo
en
p ác

ica,
que
la
e dad
puede
eni
sin
que
impo e
de
don

de,
y
que
p ecisa
adop a la,
no
impo ando
donde
quie a
que
enga.
Y,
en
cuan o
á
la
ciencia,
con inuación
de
los
es ud os'
analí icos,
pe o
dando
pa icipación
mas
la a
á
la
sin esis;
es udios
mas
p o undos
de
Lis
en e medades
conside adas
como
ac os
i ales,
es
deci ,
de
la
se ie
de
modi icaciones
isiólogo
o gánicas
que
p esen a
la
en e

medad,
desde
que
se
inicia
has a
que
cesa
ol iendo
á
la
salud
ó
a almen e.
Es
cons an e
que
do
la
p eocupación
exclusi a
del
aná

lisis
(ué
lamen able
esul ado,
el
cae
en
un
g a e
e o ,
el
oma
las
lesiones
ana ómicas
po
la
en e medad;
iden

i icando
po
una
ilusión
de
óp ica
incomp esible
el
p in
cipio
del
mal
y
sus
es os
después
de
la
mue e,
su

p imiendo
las
ansiciones
in e medias
y
bo ando
el
iem

po
que
en
ma e ia
de
ida
lo
es
odo.
Empe o,
el
in-
'clusi ismo
médico
do
la
época
decla ando
an
impo an e
el
es udio
de
las
lesiones
como
el
de
los
sín omas,
ha
enido
á
ob ia
es e
incon enien e
sis emá ico
(jue
en

aña a
el
de
g a e
ascendencia
pa a
la
p ác ica,
de
di

idi
las
en e medadas
en
dos
ca ego ias,
unas
con
le

siones
ap eciables
después
de
la
mue e,
y
o as
sin
deja
alés
huellas;
las
p ime as
casi
odas
incu ables,
las
se

gundas
cu ables
solamen e
algunas;
po que
dados
en
una
en e medad,
po
egcmplo
pulmonal,
los
p ime os
signos
de
ube culización,
y
no
e
ya
mas
que
los
úl imos
desó

denes
que
se
obse an
en
el
cadá e
de
esul as
de
es a
a ección,
es
odo
uno
pa a
la
escuela
ana ómica
esclu-
si is a
que
iende-
asi
i esis iblemen e
al
escep icismo
e-
u
XXV
en an
en
su
sin oma ologia.
Es os
elemen os
se
dis in

guen:
p ime o
en
especí icos
di e en es,
dialésico,
i ulen o,
in ec uoso,
e c.;
segundo,
en
especiales
di e sos,
el
in la

ma o io,
ne ioso,
mucoso
e c.;
e ce o,
en
comunes,
los
es énico
y
as énico.
Ci cuns ancias
de
lesión.
Consis en
las
lesiones
en
al

e aciones
de
unción,
y
de
cons i ución
elemen al
ó
mo

ológica
de
los
ó ganos.
Las
p ime as
son
e e en es
á
cambios
en
aumen o,
disminución,
pe e sión
y
abolición
de
ac os
no males,
y
las
segundas
á
modi icaciones
ano

males
de
o ganización,
po
lo
que
se
dicen
es as
o gá

nicas
y
aquellas
uncionales.
Las
lesiones
o gánicas
se
dis inguen:
l.°
en
es equio-
lógicas
ó
de
los
p incipios
inmedia os
que
componen
los
plasmas,
sue os
y
liquidos
seg egados,
de
las
p opo cio

nes
en e
los
mismos
y
de
las
sus ancias
es añas
que
en
ellas
se
encuen an;
2.o
en
his iológicas
ó
de
los
ele

men os
ana ómicos,
de
las
que
esul an
las
homeome oló-
gicas
de
al e aciones
de
los
sis emas,
de
la
con inuidad
y
de
la
con igu ación.
Ci cuns ancias
e iológicas.
Las
causas
son
in luencias
que
ob an
ano malmen e
en
el
o ganismo.
Se
hallan
las
causas
en
las
al e aciones
de
la
elación
a mónica
de
las
ope aciones
in ínsecas
de
la
economía,
y
en
las
de
es a
con
el
mac ocosmo.
Po
an o,
p esen an
la
he e ogenei

dad
de
las
cosas
del
uni e so.
Son
coe iciencias
oda
ez
que
no
hay
mas
causa
e icien e
de
en e medad
que
la
misma
ida.
Bien
se
dice
que
pedi
la
base
isiológica
de
la
medicina,
en
la
que
odos
los
sis emas
es án
con o mes,
y
conside a
como
causa
esencial
de
la
en e medad
á
las
4
u

XXVI
coe icencias
i ales,
es
ácil
pa a
dicho
ó
esc i o,
pe o
no
en
p ác ica,
po que
el
a e
no
se
alimen a
de
absu dos.
I
La
cali icación
de
las
causas
mo bosas
debe
ene
po
í,
base
el
con lic o
de
las
mismas
con
la
in imidad
i ien e.
|
Hay
causas
mo bosas
simples
que
dan
luga
á
padecí-
I
mien os,
sin
sello
especial,
po que
el
p oceso
mo boso
oma
|
el
ca ác e
esclusi o
que
le
impone
la
idoneidad
o gánica.
I
O as
causas
son
especi icas,
pues
el
p oceso
que
las
q
sigue,
es
siemp e
el
mismo,
y
po
lo
an o
especi ico,
j
El
g ado
de
especi icidad
se
mide
po
el
de
la
idenli-
R
icacion
de
la
causa
mo bosa.
La
especi icidad
de
la
causa
p
consis e
en
p omo e
la
ac i idad
úlal
en
un
sen ido
que
solo
á
ella
pe enece;
mas,
una
ez
e i icado
el
impulso,
i
es
la
economía
la
enca gada
de
la
ealización
mo bosa.
I
Se
di iden
ademas
las
causas,
a endiendo
á
su
pun o
|
de
pa ida,
en
es e nas
é
in e nas,
locales
y
gene ales
1
,
í
y
según
con ibuyen
á
p oduci
indi ec a
ó
di ec amen e
I
el
mal,
en
lejanas
y
p óximas.
En e
las
p ime as
dis in-
1
güimos
con
Bagli io
las
p edisponen es
y
ocasionales.
La
|
p edisposición,
causa
p mgumenica,
debe
mi a se
como
un
1
consen imien o
p e io
á
la
unión
del
o ganismo
con
la
]
causa
p óxima
cualquie a
que
ella
sea;
es a
disposición
1$
á
al
unión,
es a
cualidad
del
e eno,
no
es
de
segu o
'
el
gé men.
Las
causas
ocasionales,
p oca á icas,
que
su-
I'
-
ponen
la
p edisposición,
sin
la
cual
exe ce e
im
suam
1
,
non
nalen ,
no
son
aun,
mas
que
el
a ado
que
ha
p e-
1
,
pa ado
la
ie a
pa a
la
simien e;
aquellas
que
causam
*
i
p óximam
ad
aclum
aducun .
La
causa
p óxima,
p imo
1
£
p ima
quee
possi a
poni u
mo bus
el
obla a
au e lu
de-
I
(
be
dis ingui se
de
las
de e minan es
y
p edisponen es
que
I
c
se
UNIVI
RS1
DE
SANTL-.C
J
XXVII
la
p o ocan,
es
la
causa
mo bosa
esencial
que
se
en

cuen a
en
la
lesión
y
el
sis ema,
e elando
la
na u aleza
del
mal.
Pa a
econoce
es a
cansa
mo bosa
es
necesa io
esol

e
el
p oblema
pa ogénico
ó
de
la
o mación,
de
la
en e

medad,
en
sus
dos
é minos
sinloma olugico
y
e iológico.
Al
e ec o
cumple,
después
de
de e mina
las
causas
(¡ue
concu en
á
la
p oducción
del
mal,
p ecisa
las
modi i
caciones
ó
es ados
ano males
que
en
la
economía
p o

cu an,
sus i uyendo
con
sus
denominaciones
las
de
los
sín omas
que
los
mani ies an;
es
deci ,
alo a
los
sín o

mas
como
mani es aciones
de
es os
es ados.
En
pa ogenia
hay
que
ocupa se
p e e en emen e
de
las
al e aciones
de
los
sis emas
y
egidos
espa cidos
gene al

men e,
ó
de
aquellas
al e aciones
que
pudiendo
p esen

a se
en
un
g an
núme o
de
ó ganos
pueden
se
suje as
á
un
es udio
gene al,
y
sepa adas
de
los
ca ac e es
que
les
comunica
su
p esencia
en
los
ó ganos
especiales
en
que
pueden
p esen a se.
Es
incon es able,
en
an o
que
po
los
dis in os
ó ganos
es án
espa cidos
elemen os
co

munes,
que
sea
posible
se
mani ies en
en
ellos
al e acio

nes
semejan es,
que
po
consiguien e,
pueden
suje a se
á
una
conside ación
gene al,
suminis ando
es a
conside

ación
aislada
una
idea
mas
cla a
del
enómeno,
y
alle

gando
el
conocimien o
de
su
na u aleza,
como
el
de
su
alo
y
signi icación
eales,
que
e ela
el
anólogo
de
las
condiciones
ano males
que
lo
p o ocan.
De
es e
modo
se
analiza
cada
uno
de
los
elemen os
de
las
al e aciones
complicadas
que
es udia
la
pa ología
especial
en
los
cua

d os
ó
casos
pa icula es
qui ú gicos
y
médicos;
al e acio-
DE
SANTIAG<
u
XXVIII
nes
que
pueden
educi se
á
locales
y
gene ales
de
la
ci culación:
9.
o
de
la
nu ición,
3.°
de
la
ine ación;
y
4.o
de
cons i ución,
oda
ez
que
el
ca ác e
de
la
ida
es
el
cambio
de
ma e ia,
y
la
ijeza
de
o ma;
y
que
esul an
asi,
como
pa les
de
la
economía
mas
gene almen e
epa idas,
el
elemen o
sanguíneo
con
los
asos
y
líquidos
nu i i os,
los
dis in os
elemen os
de
los
egidos
en
que
se
e i ica
la
nu ición
po
el
cambio
en
que
es án
con
el
plasma
de
la
sang e,
el
'
elemen o
ne ioso
con
sus
a iados
cen os
sos eniendo
la
esci acion,
y
el
elemen o
mo ológico
man

eniendo
la
cons i ución
ísica.
Al e aciones
de
la
ci culación
gene ales
y
locales.
To

das
es as
al e aciones
o ecen
dis in as
a iedades
que
se
mani ies an
po
di e sos
casos
pa ológicos.
l
.o
Al e aciones
gene ales
simples
del
elemen o
san

guíneo
consis en es
en
modi icaciones
de
la
can idad
ela

i a
y
p opiedades
de
los
elemen os
de
la
sang e,
C asis,
y
de
la
can idad
absolu a
de
es e
líquido
i al
en
mas
ó
menos,
plé o a,
anemia-,
y
al e aciones
gene ales
complica

das,
p oceden es
de
que
la
sang e
se
ha
al e ado
de
una
mane a
in ensa,
sin
que
la
química
pa ológica
haya
po

dido
indica
en
que
consis e
es a
al e ación,
Disc asia.
Las
al e aciones
locales
de
la
ci culación
comp enden,
la
T ombosis
ú
obli e ación
ascula
po
embolia:
la
He

mo agia
ó
es a asacion
de
sang e
po
solución
de
con i

nuidad
de
los
asos;
la
Isquemia
ó
anemia
pa cial,
po
a ición
de
es os;
y
la
Hipe emia,
conges ión
ac i a
ó
ilu-
xion,
y
pasi a
ó
éx asis,
po
dila ación
de
los
mismos.
2
.°
Al e aciones
de
la
nu ición
po
aumen o
Hipe

o ia,
nue as
o maciones;
po
disminución
A o ia,
de-
u
XXIX
gene aciones;
po
pe e sión
Disc inia,
al e ación
de
las
sec eciones
que
comp ende
las
a iedades
dichas,
hid o

pesía,
(lujos
se osos,
hipe c lnia
lujús
blancos,
supu a

ción
lujo
pu ulen o,
y
di e ia
exudación
ib inosa
in e s i

cial
con
mo i icación
supe icial;
po
abolición
Gang ena,
mue e
local.
3
.0
Al e aciones
de
la
ine ación:
Neu osis
po
aumen

o,
disminución
ó
pe e sión
de
sensibilidad,
molilidad
y
a ec i idad.
4
.°
Al e aciones
del
elemen o
mo ológico:
De o mación
po
iolencia,
aumá ica,
Diaslasis,
y
po
icios
de
con

o mación,
Disl o osis.
Sucin amen e
ap eciadas
de
una
mane a
analí ica,
las
en e medades
en
lo
que
ienen
de
común,
y,
bajo
el
pun o
de
is a
sin é ico,
clínico,
después
de
di e encia las
asimis

mo,
es ableciendo
g upos
sin oma ológicos
ipos
en
los
apa ados
de
pa ología
es e na
é
in e na,
es a
pa a
allega
el
diagnós ico
di e encial
de
las
a ecciones
del
dominio
qui ú gico
que
es udiamos,
clasi ica las
como
ales
espe
cies
dis in as
a endidas
las
analogías
de
sus
a iados
cuad os.
Al
e ec o,
pe o
sin
espe anzas
de
un
éxi o
com

ple o,
solo
como
único
ecu so,
p ocedemos,
a eniéndonos
p e e en emen e
alas
o mas
elemen ales
clínicas,
que
p o

cu amos
p ecisa
en
sus
ca ac é es
e minan es,
pa a
ma

yo
cla idad
del
obje o
que
nos
p oponemos.
u
XXX
Clasi icación
de
las
a ecciones
qui ú gicas
di ididas
en
dos
secciones.
1.
a
LOCALES,
2.a
GENERALES
•
di ididas
en
seis
clases
po
analogías
de
o ma,
LAS
PRIMERAS
1.a
ln^amacÁon.-2.a
Tumo .
-3.
a
Ú ce a.-4.a
Lesión
Risica.
5.
a
Dc^o mu ad,.-6.a
Ne oosxa.
LAS
SEGUNDAS
en
dos
clases
mas
comp endidas
en
ellas
las
an e io es
i
.a
Fieb e.-S.
a
D
iálisis.
CLASE
1.
a
—
In lamación.
Toda
a ección
local
p o ocada
po
agen es
esci an es;
ca ac e izada
sin omá icamen e
po
ume acción,
ube ac

ción,
dolo
y
calo ,
y
ana ómicamen e
po
la
e acción
seguida
de
la
dila ación
de
los
capila es,
es a asacion
de
sang e
y
o mación
de
ib ina.
Unos
y
o os
de
es os
enómenos
pa ológicos
indican
que
la
lesión
uncional
y
o gánica
consis e;
4.®
en
al e a

ciones
locales
de
los
elemen os
sanguíneo
y
ne ioso,
es-
p esadas
po
modi icaciones
ano males
en e
la
ensión
sanguínea
y
la
esis encia
de
las
pa edes
de
los
asos,
ó
sea
de
la
pe manencia
de
es os
en
cie o
g ado
de
dila

ación
p opio
al
a lujo
egula
de
la
sang e
á
los
dis in os
egidos,
es ado
en
el
que
in luyen
los
ne ios
aso-mo o

es;
2.®
al e aciones
locales
de
los
elemen os
de
nu ición,
consiguien es
á
la
al e ación
del
a lujo
de
sang e
á
la
pa e,
condición
necesa ia
pa a
que
se
e i ique
cie a
asudación
del
plasma
sanguíneo
que
suminis a
los
ma-
u

XXXI
le iales
pa a
la
unción
y
nu ición.
Resul ando
de
odo
es o
exudaciones,
lujos,
conges io

nes,
esl a asaciones,
eg esiones
y
nue as
o maciones;
de
aqui,
las
a iedades
ó icas
de
la
in lamación
conges i a^
kemo úgica^
exuda i a,
iiu ulen a,
gang enosa,
di é ica,
hipe plásica
ó
hipe ó ica.
La
in lamación
se
dis ingue
ambién
en
anca,
benig

na,
po
la
egula idad
de
sus
siniomas
locales,
e é ica,
p edominando
el
dolo ,
y
ó pida,
maligna,
si
la
ume ac

ción,
pe o,
apenas
sensible,
ni
calien e
y
con
ubicundez
oscu a.
Además,
es
complicada
p esen ando
sin onías
ge

ne ales,
de
calen u a,
y
especial
o eciendo
sín omas
pa

icula es
á
la
na u aleza
del
ó gano
a ec o;
de
donde,
las
especies
de
in lamación
que
se
designan
con
la
denomi

nación
del
ó gano
in lamado
concluyendo
en
i is.
Son
enidas
igualmen e
como
ales
especies
dis in as
de
la
in lamación,
os en ando
és a
cie os
sín omas
espe

ciales
y
siendo
p o ocada
po
cie os
agen es,
que
ob an
localmen e
de
un
modo
ano mal
pa icula ,
sean
de
o igen
mo boso
o gánico,
ó
simplemen e
ísico;
de
odo
lo
que
son
ejemplos,
las
ume acciones
in lama o ias,
las
quema

du as
y
congelaciones.
Comp endiendo
las
lesiones
posibles
en
la
in lamación,
las
p incipales
al e aciones
locales
de
los
elemen os
san

guíneo,
ne ioso
y
de
la
nu ición,
el
p oceso
mo boso
no
se
bo a
po
mas
que
puedan
en a
en
él
o os
dis in os
consiguien es
á
las
al e aciones
dichas,
ya
como
compli

can es
ó
complicados.
La
e minación
e dade a
de
la
in lamación,
es
la
e

solución,
desapa eciendo
los
sín omas,
y
el
úl imo
la
u ne-
u
XXXII
acción.
Es án
admi idas
además
como
e minaciones
de
la
in lamación,
la
-me ás asis
y
dclilescencia,
con
la
indu

ación
supu ación,
gang ena
y
ulce ación
casos
pa ológi

cos
cuyos
p ocesos
mo bosos
en ando
en
el
gene al
de
la
in lamación,
es
necesa io
siquie a
indica los,
a ando
del
in lama o io.
I
n d u a c ió n
.
Hecho
pa ológico,
comunmen e
de e mi

nado
po
la
in lamación,
cuyos
ca ac e es
son
la
ume ac

ción
y
aumen o
de
densidad
de
la
pa e
a ec a,
sin
mas
enómenos
ana ómicos
ni
dinámicos.
La
lesión
se
educe
á
una
su usion
albuminoidea
in e s icial.
S
u pu a c ió n
.
Es
o o
hecho
pa ológico
á
esul as
de
la
in lamación
o dina iamen e^ca ac e izado
po
la
p esen

cia
del
pús.
La
supu ación
p esen a
además
de
es e
sín

oma
pa ognomónico,
a ios
especiales
según
es
elada
ó
no,
y
los
gene ales
que
en an
en
el
cuad o
sinloma oló-
gico
de
la
in ección
pu ulen a.
La
supu ación
elada,
e

sul ando
de
la
in lamación,
se
demues a
po
la
palidez
en
uno
ó
mas
pun os
de
la
ube acción,
pe sis iendo
la
ume acción,
que
en
es os
casos
da
al
ac o
la
sensación
de
plas icidad,
en
que
el
dolo
se
hace
g a a i o
y
el
ca
’
o
disminuye.
En
la
supu ación
mani ies a,
p o ocada
po
la
causa
de e minan e
in lamación,
coinciden
con
la
p esencia
del
pús
os ensibles
modi icaciones
en
la
supe icie
supu an

e,
que
se
cub e
de
g anulaciones
ojas,
las
que
aglome

ándose,
llegan
á
cons i ui
un
egido
nue o,
memb ana
piogénica,
que
con ibuye
po
algún
iempo
á
la
sec eción
del
pús,
y
e mina
dando
o igen
al
egido
inodula
cica-
icial.
Las
ci cuns ancias
de
lesión
de
la
supu ación
se
ea-
SC
D-SAN1I
i
DECOOT'^Tn Á
XXXJII
sumen,
pues,
en
la
p esencia
del
pús,
cuyos
ca ac é es
e minan emen e
di e enciales,
po
lo
mismo,
impo a
p ecisa .
El
pús,
líquido
mo boso,
iscoso,
g umoso
y
ama i

llen o,
se
p esen a
á
eces
al e ado,
de
donde
sus
deno

minaciones
de
sanguinolen o,
sanioso
y
muchas
o as
usuales.
Es e
líquido
alcalino,
compues o
de
dos
pa es,
se osa
y
caseosa
que
se
sepa a
de
la
p ime a
po
p ecipi ación,
no
puede
dis ingui se
mas
po
sus
ca ac e es
químicos
que
po
los
ísicos;
solo
son
di e enciales
los
ana ómicos,
ano

ados
de
seguida.
La
pa e
sólida
del
pús
p ecipi ada
apa ece
en
el
cam

po
del
mic oscopio,
con eniendo
muchos
co púsculos,
gló

bulos
pu ulen os,
g anulos
g asos
y
glóbulos
ojos
de
la
sang e.
Los
glóbulos
de
pús,
según
se
adelan a,
educidos
á
|eucocy os,
idén icos
á
los
glóbulos
blancos
de
la
sang e,
lo
que
aun
es á
en
li igio,
p esen an
una
o ma
edondea

da,
una
colo ación
lige amen e
g is
y
un
diáme o
de
Oj^OOS
á
O^^OIO.
Es án
cons i uidos
po
una
masa
de
p o oplasma
con ác il
y
g anuloso,
p esen an
de
1
á
5
núcleos,
o dina iamen e
3.
Pe o,
si
se
encuen an
en
el
pús,
glóbulos
con
núcleos,
ambién
se
en
sin
ellos:
á
es os
glóbulos
se
ha
dado
el
nomb e
de
pioides.
Pueden
ope a se
cie os
cambios
en
la
composición
del
pús;
asi
se
esplica
la
p esencia
de
la
leche
pa ológica,
que
no
es
o a
cosa
que
pús,
donde
el
p o oplasma
de
los
glóbulos
es á
disuel o,
mien as
que
las
g anulaciones
g a

sas
desen uel as
en
el
cen o
de
los
glóbulos,
han
sido
5
ü-
san
i
IAGC
DE
COMPOST
u
XXXIV
emulsionadas
po
el
sue o
del
pús.
Las
masas
pu ulen as
conc e as
ambién
se
dicen
im

p opiamen e
ma e ia
caseosa.
En
suma,
la
supu ación,
según
se
in ie e
del
p oceso
mo boso,
es
una
anomalía
de
sec eción,
como
odas,
con
siguien e
á
al e aciones
de
la
nu ición
en
mas
ó
po
pe e sión,
dis in a
p incipalmen e
po
el
p oduc o
pa oló

gico
y
p o ocada
po
di e en es
in luencias
que
ob an
ano malmen e
en
el
o ganismo.
G
a n g en a
.
Hecho
pa ológico
ca ac e izado
po
la
al a
de
ac os
i ales
locales,
coincidiendo
con
la
con e sión
de
la
ma e ia
o gánica
en
de ic us
pú idos,
du os
ó
blan

dos.
La
gang ena
es
p oducida
po
causa
es e na
ó
in e na;
el
auma ismo,
la
in lamación,
agen es
sép icos,
in ec uosos,
y
óxicos,
la
edad
a anzada
ú
o as
condiciones
ob ando
ano malmen e
en
el
á bol
a e ial;
y
de
aqui
las
dis

inciones
de
gang ena
aumá ica,
po
in lamación,
di é

ica
y
nosocomial
ó
pod edumb e
de
hospi al,
po
el
cen

eno
de
co nezuelo,
senil
y
espon ánea.
Es
pues
la
gang ena,
un
acciden e
a al
que
p o iene
de
al e aciones
de
la
nu ición
local
po
abolición,
la
que
di e en es
in luencias
p ocu an,
ano malmen e
ob ando
en
la
pa e
a ec a,
como
demues a
el
p oceso
mo boso
en
sus
dis in os
modos
de
os en a se,
desde
que
se
inicia
has a
que
e mina.
La
gang ena
como
hecho
pa ológico,
iene
es
pe iodos,
que
dis inguen
sus
sín omas,
l
.°
De
inminencia,
en
el
que
se
islumb an
los
e

nómenos
indicados,
luciendo
aun
algunos
de
la
en e me

dad
de
que
p o iene
es e
acciden e
a al.
XLI
es endiéndose
sob e
una
Imne accion
di usa,
con
ca'o
ac e;
hay
dolo
pulsa i o
é
in enso,
y
simonías
logíslicos
locales
de
e ándad,
á
los
(pie
siguen
gene ales,
eb iles,
de
sep icemia.
D.
c a bu n c o
.
Flegmasía
gang enosa
po
causa
in e na
sép ica.
C'i nclé as.
Tume acción
masó
menos
ex al
imi ada
de
la
piel
y
egido
celula
subcu áneo,
de
colo
neg uzco
que
mas
y
mas
acen uándose,
se
acompaña
de
ube acción
amo o ada
oscu a,
calo
y
dolo
p o undo,
con
sin onías
de
in lamación
ó pida
en
la
p oximidad,
y
gene ales,
de
sep

icemia.
E.
q u ema d u a s
.
Lesiones
in lama o ias
de e minadas
po
el
calo
ú
o os
medios
químicos
deso ganizado es,
cuyos
ca ac e es
a ían
según
g ados
admi idos
de
las
mis^
mas.
l.o
En ojecimien o
calo oso
de
la
piel,
(e hema)
2.
o
En ojecimien o
con
ume acción
y
ampollas,
dolo oso
y
a

dien e,
(e isipela
(UclenGsa.)
3.°
Flogosis
p o unda
supu a

i a
con
des ucción
de
las
capas
supe iciales
del
de mis,
E isipela
(legmoi osa.)
4,o
Flegmasía
del
cue po
del
de mis
con
des ucciones
pa ciales,
(e isipela
gang enosa.)
5.°
Mo

i icación
de
la
piel
y
de
una
pa le
de
los
egidos
subya
cen es,
(gang ena.)
6.o
Combus ión
de
ludo
el
espeso
de
la
pa le,
(ca bonilación
.)
Las
quemadu as
de
al o
g ado
p esen an
pe íodos
dis

in os
consecu i os.
Pe íodo
de
pos ación,
sucediendo
al
dolo
escesi o,
la
pequenez
del
pulso
y
en iamien o
de
las
esl emidades.
Pe íodo
de
in lamación
ó
de
eacción
en
el
que
apa ece
ieb e
de
in ensidad
a iable,
sed
a dien e,
enesmo
exical,
pe u bación
p o unda
del
sis ema
ne -
6
UNIVKHSlOAü)
DE
SANTIAGO
n .
caMPOST
u

XLII
ioso,
á
h
que
sigue
un
e dade o
deli io
aumá ico
que
puede
ocasiona
la
mue e.
Pe íodo
de
supu ación,
que
po
su
pe sis encia,
puede
consumi
insensiblemen e
al
indi iduo.
F.
c o n g e l a c io n e s
.
Lesiones
in lama o ias
p oducidas
po
el
ió.
Se
dis inguen
ambién
en
o den
á
los
g ados
de
congelación
admi idos,
análogos
á
los
de
las
quemadu as.
1.°
En iamien o^
en umecimien o.
9.°
Sabañones,
e i

sipela.
3.o
Congelación,
ca ac e izada
po
as o macion
apa en e
es eá ica
de
la
pa le,
de
donde
la
acilidad
de
que

b a se
en
agmen os;
y
sin omalológicamen e,
po
el
ió,
colo
pálido,
y
al a
de
mo imien o
y
sensibilidad
del
pun o
a ec o.
4.o
Gang ena,
que
sigue
á
la
congelación.
^.
a
E^ec e.
De mi is.
In lamación
de
la
piel,
á
esul as
de
causas
es e nas
ú
o gánicas,
dicha
e i ema
si
es
supe

icial
y
e isipela
si
p o unda,
es á
ca ac e izada
po
ubi

cundez
cu ánea
en
placa
y
ume acción
mas
ó
menos
p o

nunciada,
dep esible,
a dien e
y
dolo osa,
con
exudacio

nes
de
neoplasmas
y
p oduc ocs
caducos.
Los
enómenos
pa ológicos
de
la
de mi is,
mani ies

an
la
hipe emia
del
de mis,
seguida
de
un
p oceso
de
exudación;
y
supues o
que
lesiones
in lama o ias
análogas
pueden
p o eni
de
sus
esul as
en
la
p oximidad,
la
de

mi is
se
conside a
como
ipo
de
oda
in lamación
es e na
supe icial.
El
e i ema
se
dis ingue
po
una
lige a
ubicundez
son osada,
apenas
moles a.
La
hipe emia
es
lige a,
y
la
exudación
an
énue,
que
el
epide mis
que
se
desp ende,
o ma
le es
escamas.
La
e isipela
p esen a
un
colo
son osado
oscu o
un
an o
ama illen o
en
los
bo des
de
la
placa,
limi ada
h us-
S
3
IJNIN'TRMDAOT
UL
SAN'I
DECOM''
n
*
T
Á
u
XJJH
camenle
po
una
linea,
alguna
ez
salien e,
y
sensible
al
ac o
y
á
la
is a;
la
ume acción
es
conside able,
y
en
es emo,
si
el
egido
celula
in il ado
es
muy
laxo;
el
dolo
es
ac e
y
el
calo
u en e.
En
la
e isipela,
es
in ensa
la
hipe emia
del
de mis,
y
la
exudación
se osa,
muy
abundan e
se
deposi a
en
su
egido
y
en
el
mismo
conjun i o
subcu áneo,
á
la
ez
que
supe icialmen e
en e
el
de mis
y
el
epide mis,
que
se
le an a
en
ampollas.
De
odo
es o
esul an
en
el
espeso
de
la
piel,
he

mo agias
po
o u as
ascula es,
y
en
su
supe icie,
su

pu ación,
esca as
y
cuando
menos
lic enas.
O as
a iedades
p esen a
la
de mi is,
como
el
e i e

ma
y
e isipela,
dichas
ambién
exan emas^
po
analogía
de
ca ác e
eselusi o,
despun ando
en
placas
ojas
que
desapa ecen
á
la
p esión
del
dedo,
ya
sean
de
cu so
á

pido,
como
el
sa ampión,
la
esca hdlHa
y
la
i uela;
ya
len o,
como
la
milia ,
que
p ecisan
los
sudo es
copiosos,
ó
la
pelag a,
e i ema
neg o
de
las
manos,
ca a
y
pecho,
sín omas
de
una
a ección
cons i ucional,
inde e minada,
que
demues an
las
al e aciones
de
la
nu ición
é
ine a

ción
e eladas
po
sín omas
de
ma asmo
y
neu o-diná-
micos
gene ales.
Los
exan emas,
e i ema
y
e isipela,
son
las
a iedades
mas
comunes
de
la
de mi is,
conside ada
como
a ección
e up i a;
en e medad
de
la
piel
que
p oduce
e upción,
b o es,
y
que
es
simple,
si
consecu i a
al
p oceso
in

lama o io,
p imiíwa,
idiopá ica,
consis iendo
solo
en
la
e upción,
de ma oses,
y
sin omá ica
de
di e en es
es ados
mo bosos,
pseudo-d m loses.
-
u
S(
UNIVKH lD?
DE
SAXTIAC
n .
c o mpo
*
■
XLIV
El
que
la
a i
edad-exan ema,
p edomine
en
la
de

mi is
conside ada
como
e upción,
no
implica
sea
esclu-
si a,
pudiendo
p esen a
las
domas
o mas;
desde
que
la
hipe emia
íluxiona ia
que
la
cons i uye
de
o dina io,
es
seguida
de
p oceso
exuda i o
con
di e en es
hipe pla-
sias
ó
hipe o ias
pa ciales
ó
de
odos
los
elemen os
de
la
piel.
Asi
la
de mi is
simple
no
solo
es
e?can emak>sa
con
placa
oja
y
picoi
1
;
ademas,
es
esiculosa
,
con
ampo

llas
pequeñas
ó
g andes,
exieu
’
as;
lic enas;
papulosa^
con
g anulaciones
apun adas
en
exú
ula,
escamosa,
con
escamas
le es
m u áceas,
ó
cos as
do
espeso
y
con

sis encia
i egula es,
en
menos
en
la
ci cun e encia,
que
es.
la
úl imamen e
o mada
y
en
mas
en
el
cen o
que
es
el
p ime o,
llegando
de
es a
sue e
has a
o ma
espe
cies
de
conchas
pa ecidas
á
las
de
las
os as;
ube o

sa,
con
ume acciones
nudosas
egula es
ó
in o mes;
ac o-
ma osa,
con
manchas
ele adas
ó
no,
cla as,
oscu as
ó
abiga adas..
Las
lesiones
in lama o ias
e e en es
á
la
de mi is
con

side ada
como
e upción,
son
las
siguien es
en
o den
á
las.
especies
indicadas;
A.
Exan ema
osas,
e i ema,
e isipela,
y
Tosaola,
e upción
en
manchas
son osadas
á
lo
mas
del
a

maño
de
una
moneda
de
diez
cén imos,
i egula es
y
aisla

das.
B.
A
exiculosas,
eesema,
cuyos
ca ac e es
son
exicnlas
aglome adas
llenas
de
una
se osidad
cla a
sob e
es ensas
y
ojas
placas;
Iw pes,
c.
exiculás
aglome adas
aspa en

es,
pe o
con
un
pun o
ojo;
pén igo,
c.
ílig enas
olu

minosas
aisladas
sob e
di usas
y
a dien es
placas.
G.
Pa

pulosas,
p u igo,
c.
pequeñas
pápulas
con
ó
sin
mu ación
de-
colo ido
é
inhalación
del
cu is,
que
apa ece
lleno
de
as-
SC
UL
S.
‘
MT:A(<ií
nc
co
#
p
|
"
,
i
:
oa
u
XLV
peí
czns,
asien o
<le
un
pico
consnle able.
D.
Pus ulosas
MT.-pcmigo,
c.
pús ulas
mhúmas
aglome adas
llenas
de
una
se osidad
limpida
Jas
exieulas
son
apun adas,
caducas
y
en
p oli eiación
cons an e,
de
las
que
asi,
luye
se osidad
ins-
pisada
condensándose
en
cos as
ama illen as
y
espesas-.
E.
Escamosas,
piii iubis,
c.
le es
escamas
u u áceas
(cas

pa)
con
comezón
y
con
placa
ó
sin
ella.
F.
Tube osas,
sl óphidus,
c.
pequeñas
ume acciones
cu áneas
acumula

das,
lisas,
de
consis encia
uni oime
y
mediana,
sob e
placa
osada
le e.
G.
Ale
om
a
osas,
manchas
hepá icas,
c.
in e
mo eno
en
manchas
len icula es.
o.a
Especie.
Muciiis.
In lamación
de
las
mucosas,
supe

icial
y
p o unda,,
ca ac e izada
po
u gencia
y
ube acción
ascula
con
ac inia
seguida,
de
hipe c inia,
de e minada
po
causas
es e nas
ó
in e nas.
En
la
muci is
supe icial,
ca o o,
la
ume acción
y
ube acción
es
le e,
mien as
que
el
lujo
es
abundan e
y
iscoso;
el
calo
y
el
dolo
son
poco
no ables.
En
la
muci is
p o unda,
la
u gencia
y
ube acción
ascula
son
conside ables
y
os ensi as
á
la
p oximidad,
el
lujo
es
g umoso,
sanguinolen o
y
aun
sanioso,
el
calo
y
dolo
muy
p onunciados
y
a do osos.
A
es os
sin onías
lo

cales
se
ag egan
especiales
de
legmasía
de
ecindad,
y
gene ales,
eb iles,
algunas
eces..
El
lujo
en
la
muci is
aguda
ó
subaguda,
es
muco-pu

ulen o,
con iene
nume osos
co púsculos
mucosos,,
células
aspa en es
de
un
solo
núcleo
y
o as-
epi eliales
opacas,
g anuladas
y
de
un
núcleo
di idido,
las
que
dan
al
lujo
un
colo
ama illen o;
es as
células
p o ienen
de
las
epi eliales
de
las
glándulas,
mucosas
y
del
mismo
egido
de
la
memb ana.
S(
UNIVKKSID?
DE
SANTÍAC.
u
XLVI
La
sec eción
ano mal
en
la
mnci is,
no
siemp e
es
muco-pu ulen a,
pues
á
eces
es
ib inosa,
y
o ma
sobie
la
supe icie
a ec a,'una
especie
de
capa
pun eada
(a as)
y
o as
es ensas
placas
supe iciales
y
que
e is iendo
la
o ma
pseudo-inemb anosa,
suelen
eng osa se
y
adhe i se
á
la
misma
ama
de
la
mucosa
que
al e an.
De
aqui,
las
a iedades
ó icas
de
la
muci is
pseudo-memb anosa,
di é

ica
y
c upal.
La
muci is
supe icial
aguda
puede
complica se
con
la
anomalía
de
sec eción
ebo ea^
pu ulencia,
bleno agia,
y
siendo
de
cu so
len o,
con
la
bleno ea,
/lujos
ó
lo es
blancas.
La
muci is
p o unda
p o ocando
logosis
en
la
p oxi

midad,
como
la
de mi is,
se
hace
ambién
legmonosa.
La
muci is
es
pues,
ipo
de
oda
in lamación
supe icial
in e na,
y
es e na
p óximamen e
in e na.
A
es as
lesiones
in lama o ias
co esponden
las
siguien

es:
Ble a i is,
ca a o
palpeb al;
Blé a o-conjun i i is
ci

lia ,
c.
del
bo de
lib e
de
los
pá pados;
Conjun i i is
ocu

la ,
c.
do
los
ojos;
Dac ioadenilis,
c.
del
saco
lag imal,
umo
lag imal
in e no;
O i is,
c.
del
oído;
Rini is,
c.
nasal;
Es oma i is,
c.
bucal;
U e i is;
c.
de
la
u e a;
Bálano
pos-
is,
c.
del
p epucio;
Vaginí is,
c.
de
la
agina;
Cis i is,
c.
exical;
P oc i is,
c.
anal.
4
.
a
Adeni is.
In lamación
de
las
glándulas
con

globadas
y
conglome adas,
supe icial
y
pa enquima osa,
p o unda,
po
causas
es e nas
ó
in e nas;
se
ca ac e iza
en
el
p ime
caso
po
la
ume acción,
du eza,
ubicundez
y
dolo
le e
en
el
si io
co espondien e
á
la
glándula
a ec a,
y
en
el
segundo,
p esen ándose
es os
sin omas
mas
u

XLYII
ma cados,
pe o
no
con
uni o midad,
siendo
mas
p onun

ciados
en
ciei os
pun os
que
en
o os,
según
el
p incipal
de
la
in lamación.
En
uno
y
o o
caso,
si
la
in lama

ción
es
aguda,
in ade
el
egido
celula
ambien e,
y
la
adeni is
se
complica,
haciéndose
legmonosa.
Las
lesiones
se
educen
á
la
indu ación
ó
eblande

cimien o
de
la
glándula
in lamada,
con
ó
sin
hipe o

ia,
hipe plaxias,
gang ena
y
supu ación:
al e aciones
de
la
nu ición
y
anomalías
de
sec eción,
que
se
aducen
en
las
lesiones
o gánicas
p esen ándose
la
glándula
po
su
cambio
de
colo ,
consis encia
y
demás
condiciones,
como
hepalizadá
ú
oxi icada,
ó
an
blanda
que
puede
deshace se
comp imiéndola,
y
o eciendo
en
el
cen o
y
hacia
la
su

pe icie,
pun os
g isáceos
que
e minan
po
con undi se
ó
o ma
ca idades
llenas
de
gases,
despojos
exlu alos,
neo

plasmas
ó
colecciones
pu ulen as.
Las
a iedades
de
adeni is
es e nas
son
además
de
las
ce icales,
axila es
é
inguinales,
bubones,
de
los
gánglios
lin á icos;
la
adeni is
lag imal,
umo
lag imal
es e no;
pa o idi is,
de
la
pa ó ida;
amigdali is,
angina,
de
las
amíg

dalas;
i oidi is,
bocio
in lama o io,
de
la
i oides;
mami

is,
de
la
glándula
mama ia;
o qui is,
de
la
espe má ica;
p os alilis,
de
la
p ós a a;
e c.,
5
.?
Especie.
Miosi is.
In lamación
de
los
músculos;
c.
ume acción
con
ubicundez
y
ensión
muscula
mas
ó
menos
p onunciada,
a dien e
y
dolo osa
á
la
p esión,
do

lo
que
imposibili ando
los
mo imien os,
hace
que
la
pa e
pe manezca
en
lexión
ó
eslension
según
los
usos
del
músculo.
La
in lamación
de
los
músculos,
es ensi a
á
su
a mós

e a
celula ,
es
legmonosa.
se
UNIVKRMDAü
DESANTiAGC
n .
COMPOST
u
xL m
Las
lesiones
consis en
en
"exudaciones
sanguinolen as
in e s iciales
é
iníill aciou
de
sc usila
l
u bia
y
como
ge

la inosa;
la
ib a
muscula
no
camba
de
aspec o,
pe o
aumen a
de
densidad*
y
pasa
á
un
es ado
de
semi-con-
aecion.
Si
la
in lamación
es
in ensa,
el
músculo
es á
educido
á
una
masa
líquida,
espesa,
de
un
ojo
oscu o,
inoso,
mezclada
con
pús.
Si
el
músculo
es á
al
descu

bie o,
conse a
su
aspec o
no mal
los
pi
¡me os
dias,
pe o
á
poco
se
cub e
de
una
ma e ia
g is,
sucia;
d
spues,
de
una
capa
de
mamelones
ca nosos,
po
debajo
de
los
cua

les
desapa ecen
las
ib as.
Cuando
el
múscu
o
ha
sido
coi ado,
las
ib as
se
abul an,
el
pús
es"
abundan e
y
é

ido,
se
desa ollan
mamelones
ca m-sos
y
se
a o ia.
En
algunos
casos
se
p esen an
ungosidades
en
la
supe

icie
de
los
músculos
seccionados.
Las
a iedades
de
miosilis
mas
no ables
son
la
psoiíis^
de
o dina io
legmonosa,
y
la
i hU
ca ac e izada
po
el
cambio
de
colo ido
del
i is
y
la
miosis
ó
con acción
i egula
de
la
pupila.
6
.
a
Especie,
^eu ilis
In lamación
de
los
ne ios;
c.
sensación
de
un
ca dón
enso
y
liso
en
el
ayec o
de
los
ne ios
in lamados,
ubeíaccion,
calo
y
dolo
que
ali

men a
á
la
p esión;
ademas,
des ucción
del
pode
con-
dul iz
del
ne io
a ec o.
Lesión:
hipe emia
de
los
capila es
p opios,
p oli e a

ción
del
elemen o
conjun i o
y
a o ia
de
las
ib as
ne

iosas.
Es
a iedad
de
la
neu i is
la
e ini is,
in lamación
de
la
e ina,
ca ac e izada
po
la
in ensa
o o obia
al
meno
ayo
de
luz,
que
e i a
el
en e mo
de
odos
modos,
siendo
agu-
u
XLIX
"
da,
y
sí
c ónica
po
la
amau osis
g adual,
la
inmo ilidad
de
la
pupila
y
su
dila ación,
p esen ándose
con
ec

uencia
deslus ado
el
colo
neg o
a e ciopelado
del
ondo
del
ojo.
1
.a
Especia
A e ilis.
In lamación
de
las
a e ias,
simple
y
legmonosa:
c.
á
la
palpación
se
no a
en
el
ayec o
del
aso
como
un
co don
du o,
que
es
dolo oso
á
la
p esión;
los
dolo es
y
pulsaciones
suelen
se
ue es
al
p incipia
la
a e i is,
y
siendo
legmonosa,
hay
ubicundez
i a
en
el
si io
co espondien e.
De
o dina io,
pe sis iendo
el
dolo
ace bo
en
la
a

e i is,
desapa ece
la
pulsación
del
aso,
hay
al a
de
ca

lo
y
palidez
en
el
miemb o
con
en o pecimien o,
y
muy
p es o
se
p esen an
sin omas
de
mo i icación.
Lesiones.
Eng osamien o
y
iabilidad
de
la
a e ia
y
aspec o
ma e
de
su
memb ana
in e na,
los
asos
p opios
apa ecen
desa ollados,
el
calib e
de
la
a e ia
in lamada
es á
disminuido
po
la
exudación
in e s icial,
y
lleno
de
coágulos
sanguineos,
alsas
memb anas
y
algún
pús.
$.a
Flebi is,
In lamación
de
las
enas:
c.
las
enas
in lamadas
dan
al
ac o
la
sensación
de
g ue

sos
co dones
nudosos,
sin
pulsación,
se
obse a
en
el
ayec o
de
es os
asos
a ec os
ubicundez
un
an o
azu

lada,
y
ademas
calo
aumen ado
y
algo
de
dolo
á
la
p esión,
con
ume acción
conside able
es endiéndose
á
las
p oximidades.
Es os
sín omas
locales
son
muy
p onuncia

dos
en
la
lebi is
legmonosa,
que
di unde
la
in lamación
en
su
a mós e a
celula .
Lesiones.
En
la
lebi is
las
pa edes
de
las
enas
es-
an
eng osadas
é
inyec adas
en
las
únicas
es e na
y
me-
7
*
u
L
dia,
cuyos
elemen os
sepa a
un
neoplasma
liquido
po
escisión
de
los
co púsculos
de
ejido
conjun i o,
se
en

cuen a
pús
ue a
de
la
ena,
en
su
espeso
é
in e io ,
donde
hay
embolias
y
coágulos
de
sang e,
y
al
es e io
de ames
sanguíneos
supe iciales
é
in il ación
se osa
en
el
egido
celula .
De
las
a iedades
de
lebi is
es
no able
la
co oidilis,
in lamación
déla
co oides,
que
ca ac e iza
la
colo ación
oja,
oscu a
y
á
eces
nebulosa
con
manchas
blanquizcas
del
ondo
del
ojo,
acompañadas
de
ascula ización
subconjun-
i al
di usa,
dis in a,
po
an o,
de
la
a bo escen o
supe

icial
en
la
conjun i i is;
además,
la
p esencia
en
el
campo
de
la
isión
de
pequeñas
moscas
y
elas
de
a aña.
9
.a
Especie.
Lin/ilis.
In lamación
de
los
asos
lin á i

cos:
c.
solo
es
pe cep ible
po
ube acción
a bo escen e
en
el
si io
a ec ado,
y
el
in a o
de
los
ganglios
lin á icos
inmedia os.
Lesiones.
Se
educen
á
in il aciones
de
se osidad.
10
.
Especie.
Leuci is.
In lamación
de
los
egidos
des

p o is os
de
asos:
c.
ume acción
a iada,
dolo
i o
y
ube acción
mas
ó
menos
ma cada.
Lesiones.
Los
egidos
blancos,
se oso,
ib oso
y
ca

ilaginoso,
se
encuen an
dis in amen e
al e ados;
los
p i

me os,
capsulas
siao iales
y
ligamen os,
po
egemplo,
se
hallan,
ya
eng osados
y
dila ados,
pe dido
su
b illo
y
e su a,
omen osos
y
ascula izados,
ya
adelgazados,
e

blandecidos,
llenos
de
ungosidades,
hendidos
é
inyec ados.
Exhalan
es os
egidos
y
demás
pseudo-se osos
ó
ib osos,
que
ambién
p esen an
al e aciones
análogas
á
las
indica

das,
no
pús,
sino
una
se osidad
mas
ó
menos
abundan e
se
UNIVCUSIi
1AI.I
h
DE
SANTIAGO
D CQH»)'T 1iE
,
LVH
humo ales
á
no
se
p oducidas
po
dislocación.
Las
ume acciones
se
sobdi iden:
l.°
en
in lama o ias,
co espondí
mies
á
los
umo es
in lama o ios,
legmon,
di

ieso,
pús ula
maligna,
ca bunco
y
umo es
blancos,
legmo-
mas;
2.°
humo ales
po
colecciones
de
líqdidos
mo bosos,
y
e enciones
de
humo es
no males;
3.o
po
dislocación,
á
las
que
se
e ie en
los
umo es
he niá ios
con
los
demás
sin omá icos
de
cambios
de
posición,
y
los
umo es
po
dila ación
pa ológica
a eola ,
enl¡sema osos.
Los
umo es
hemia ios
se
dis inguen,
según
la
pa le
blanda
dislocada
es á
cubie a
ó
no
de
egumen o;
en
el
p ime
caso
no
se
al e a
el
colo
de
és e,
y
en
el
segundo
el
ó gano
he niado
luce
el
suyo,
po
ejemplo,
cla o
si
'es
la
memb ana
del
humo
acuoso,
ú
oscu o
si
es
el
i is.
De
lodos
modos,
los
umo es
he niados
son
edimibles,
no
dolo osos
y
acompañados
de
lesiones
uncionales,
consi

guien es
al
cambio
de
posición
del
ó gano.
Los
umo es
en isema osos
son
eni en es,
sin
mudanza
de
colo
del
cu is,
ni
aumen o
de
su
sensibilidad,
po
mas
que
siendo
la
ensión
es eñía
llega
á
hendi se,
dando
salida
á
los
gases
acumulados
bajo
su
cubie a.
Los
umo es
humo ales
se
ca ac e izan
po
su
blandu a
masó
menos
p onunciada,
desde
la
luc uación
en
las
hi

d opesías
y
de ames,
has a
la
pas osidad
en
los
apos emas.
Es
sin oma
palognomónico
de
odo
umo
humo al
la
p esencia
del
líquido
de
que
es á
o mado,
espon ánea
ó
mani es ada
po
el
oca .
Las
ume acciones
humo ales
pueden
educi se
á
las
si

guien es
especies
y
a iedades
con
sus
géne os
espec i os.
A.
Tumo es
pu ulen os,
po
colección
de
supu ación,.
u

cnn
.
apos emas.
Especies.
1
'-
.
s
'
a s
,
c
^'
’
ciones
de
pus
en
el
e-
gido
celula .
Va iedades,
calien es,
legmonosos;
íos
ó
sin
legmasía;
conges os,
en
si ios
dis an es
del
loco
de
supu

ación,
y
melasiásicos,
apa eciendo
sucesi amen e
doquie .
De ames
pu ulen os,
colecciones
de
pús
en
ca idades
no

ables.
Va iedades,
empieina,
en
el
pecho;
hipopion,
en
la
cáma a
ocula .
B.
Tumo es
se osos,
po
colección
de
se osidad,
hid o

pesías.
Especies.
Hid opesías
e dade as,
en
ca idades
no

males
conside ables.
Va iedades,
hid océ alo,
del
c áneo;
hid o aquis,
de
la
columna
e eb al,
po
alla
de
desa ollo
de
alguna
po ción
anula ,
espina
bi ida-,
acilis
del
abdó-
men;
hid ocele
de
las
únicas
del
es e;
hid a osis
de
las
a iculaciones;
hid o aima,
de
los
ojos.
Hid opesías
alsas
,
en
ca idades
no males
poco
no ables.
Va iedades,
hig o-
mas,
en
las
bolsas
mucosas;
gangliones,
en
las
ainas
en

dinosas;
ánula,
en
el
conduc o
sali al
de
Wa lhon.
C.
Tumo es
humo ales
po
e ención
de
líquidos
no

males
den o
de
sus
ca idades,
e enciones.
Especies.
Re

ención
de
o ina,
en
la
ejiga;
umo
bilia io,
de
la
bilis
en
la
exicula
de
la
hiel;
lag imal,
de
las
lág imas
en
su
saco;
galac ocele,
de
la
leche
en
los
conduc os
galaclo o os;
aneu isma,
umo
hemá ico
a e ial,
dis in o
po
p esen a
pulsaciones
isóc onas
con
las
ca díacas
y
sin
mu ación
de
colo ido,
y
en
el
que
la
e ención
de
la
sang e
p o iene
de
dila ación
de
las
únicas
ascula es
con
solución
de
con i

nuidad,
las
mas
eces,
de
la
media;
de
ahi,
las
a iedades,
■cilind ico,
usi o me,
ci soides
y
sacci o me,
con
saco,
o

mado
de
la
única
celula
y
es os
de
la
in e na;
p esen a
¿és e
además
del
undo,
que
con iene
coágulo
sanguíneo
u
LLX
muy
íib inoso
de
su
lado,
con
un
cuello
dis in o,
una
boca
ú
o i icio,
co espondien e
al
in e io
de
la
a e ia,
solucionada
en
su
con inuidad
po
o u a
de
la
única
ama illa;
á ices,
umo es
hemá icos
po
e ención
de
san

g e
en
las
enas,
de e minada
po
dila ación
de
sus
únicas.
Se
llama
hemo oides,
en
las
enas
hemo oidales,
a i-
cocele
en
las
espe má icas.
Son
las
a ices
blandas,
llec-
suosas,
un
an o
azuladas
y
sin
pulsaciones.
D.
Tumo es
humo ales
po
e ención
de
líquidos
no

males
ue a
de
sus
ca idades,
es a asaciones.
Especies.
Aneu isma
aumá ico
di uso,
po
es a asacion
de
sang e
a e ial;
I ombus,
po
es a asacion
de
sang e
enosa;
a iz
aneu ismá ica,
po
es a asacion
de
sang e
oja,
mezclán

dose
con
la
neg a
en
el
in e io
de
una
ena,
po
solución
de
con inuidad
de
és a
á
la
ez
que
de
1
i
a é ia
de
que
es
sa éli e;
chichón,
umo
po
es a asacion
capila
san

guínea,
como
los
análogos
en
la
cabeza
de
los
ecien
naci

dos,
á
esul as
del
auma ismo;
ccphalomaloma,
po
cs-
a asacion
capila
de
sang e
sub-pei
ic aniana
po
causa
o gánica;
aneu isma
de
us
huesos,
po
su usiou
sanguínea
in e s icial
en
las
es emidades
de
los
huesos
'a gos,
con

siguien e
á
la
dila ación
pa ológica
a eola
de
la
sus ancia
esponjosa;
hema ocele,
po
es a asacion
capila
sanguínea
en
las
únicas
del
les e;
umo
Un á ico
aumá ico,
po
es a asacion
de
la
lin a;
umo
u ina io,
po
es a asacion
de
la
o ina;
umo
ecal,
po
es a asacion
de
las
heces
ecales.
Los
umo es
p opiamen e
dichos
se
di iden
l.
0
en
hipe

ó icos,
que
se
dis inguen
po
el
aumen o
de
olúumen
-y
densidad,
cambios
de
colo ido
y
o ma
egula es
de
la
LX
pa e
a ec ada
en
o den
á
la
bipe plaxia
ó
hípe genésis
de
sus
elemen os
no males;
9.
o
pa ai ó icos,
dis in os
asimismo
según
la
p oli e ación
de
elemen os
emb iona ios,
de e

minada
desde
luego,
ó
po
la
inspección
con
el
oca
es-
plo a o io,
y
ec i icada
po
el
mic oscopio;
3.
o
anómalos,
ca ac e izadoi
po
anomalía
de
sín oma
y
lesión.
Se
di iden
además,
los
umo es
a endida
su
índole,
en
benignos
y
malignos.
Se
llama
el
umo
benigno
siendo
de
cu so
len o,
de
/o ma
mas
ó
menos
egula ,
de
consis encia
uni o me
sin
de e mina
dolo es
espon áneos,
ni
siemp e
á
la
p esión,
no
al e ando
nada
la
cons i ución,
ni
ecidi ando
después
de
su
ablación.
1
.°
u mo e s
HIPERTROFICOS.
Especies.
A.
Esc escencias.
-Tumo es
eje an es.-Va .s:
e ugas
dn as
y
condilomas,
po
p olongaciones
papila es
y
con
e oños
de
es as
en
los
úl imos,
papilomas;
e ugas
blandas,
moluscum
po
hipe o ia
de
odos
los
elemen os
de
la
piel;
pólipos,
po
hipe plaxias
en
la
mucosa
de
los
co púsculos
mucosos,
mi.-com.os,
pólipos
ehicula es;
de
los
elemen os
ascula
ó
conjun i o,
pólipos
ungosos
y
ib osos.
B.
Nudosi l-i-
des,
po
bipe plaxia
del
elemen o
conjun i o
cu áneo,
congun inomas,
umo es
nudosos.
Va .s
Tumo es
pe lados
ó
c is alinos
y
ube osos.
G.
Lobanillos,
umo es
enquis

ados,
cis omas,
po
as o maciones
de
los
olículos,
y
de
o igen
c ip oso
jupias).
Las
modi icaciones
del
con enido
sebáceo
de
los
umo es
olicuLsos,
son
meiice ica
y
es-
ea oma osa,
y
las
del
olicul
>,
al e aciónes
eg esi as;
el
con enido
de
las
lupias,
1
es
a iado
como
el
kis e,
de
nue a
o mación
p og esi a,
po
lo
que
es
se oso,
lib o-
LXI
so,
mucoso
ó
de moideo.
D.
Tumo es
e ec iles,
po
hí-
pe plaxias
ascula es
de
la
eapila idad,
angiomas.
E.
Tu

mo es
[ib o-plás icos
,
plasmomas.
Va .s
Fib oso,
ib o

ma,
ca lilagini o me,
cond oma;
osei o nie
(exós osis)
os-
eoma.
F.
Tumo es
célulo-adiposos,
lipomas.
G.
Tumo es
muscula es,
po
hipe plasias
del
elemen o
muscula
miomas.
H.
Tumo es
neu i o mes
po
hípe plasia
de
la
ib a
ne io

sa,
neu omas.
I.
Tumo es
adenoideos,
adenomas,
po hipe -
plasia
glandula .
Los
umo es
hipe ó icos
son
benignos
y
celula es
con
es oma
de
sus ancia
conjun i a.
2
.
a
TUMORESPARATRÓFicos.
Tumo es
no
siemp e
be

nignos,
y
e odanles
en
su
e olución,
e ec o
des uc i o
de
in il aciones,
y
me amo osis
g asosa
de
los
neo
plasmas,
de
donde
su
eblandecimien o
y
esolución
po
eabso ción
de
los
elemen os
celula es,
dejando
una
p o unda
cica iz
no
p ecedida
de
ulce ación.
Especies.
A.
Callosidades,
umo es
laminosos,
du os
é
indolen es,
po
hípe plasia
é
hipe genesis
del
elemen o
epidé mico.
Va iedades:
callos,
pue os,
umo es
co neales.
13.
Tubé

culo,
umo
ube oso,
consis en e,
sin
mu ación
del
colo
de
la
piel
éjiodolen é,
po
hipe genesis
celula
g anulosa,
cuyos
innume ables
g anulos
g isáceos,
mas
ó
menos
aglome ados,
o man
masas
apa en emen e
a n-
as.
La
ulce ación
que
de e mina
la
p oli e ación
de
es os
co

púsculos,
se
ca ac e iza
po
su
p esencia
mani ies a
en
nume osos
pun os
g ises,
sob e
ondo
ojo
con
pús
loa

ble.
C.
Lupus,
es iomeno,
he pes
co osi o;
umo
g anuloso
con
placa
y
pico ,
de
supe icie
lisa
y
b illan e,
cubie a
de
ligeias
escamas
y
de
colo
ojo
mo eno,
como
ia
placa,
LXiI
poi
p eli e aeioi;
dn
células
semejan es
á
las
de
la
ed
as-'u
’
a
de
Malpighio
en
g anulaciones
blancas
pa ecidas
á
los
g anulos
de
mijo,
acciden adas
de
elemen os
epidé

micos.
La
ulce ación
que
sob e iene
po
es a
p oli e a

ción
celula ,
p esen a
al e nando
con
pun os
ojos,
mu

chos
blancos
opalinos
y
dá
un
pús
se oso
que
se
condensa
en
cos as
cob izas
caducas,
debajo
de
las
cuales
con inúa
la
e osión
de
los
egidos.
D.
Tumo es
ca nosos,
sa como,
ca ac e izados
sin oiná icamenle
po
su
consis encia
y
olúmen
egula es,
po
su
o ma
y
colo ido
y
po
1
>s
do

lo es
que
de e minan
poco
no ables.
El
sa coma
es
un
umo
celula ,
como
odos
los
pa al ó icos,
sin
es oma
de
sus ancia
conjun i a,
en ando
en
su
ama
elemen os
as

cula es,
que
le
dan
la
apa iencia
de
ege ación
ca nosa;
ca ác e
di e encial
de
la
ulce ación
que
p o oca
su
p oli e

ación.
E.
Tumo es
he e adenicos,
que
se
mani ies an
en
o ma
de
masas
lobuladas
aplanadas,
mas
ó
menos
olumi

nosas,
de
mediana
consis encia
é
indolen es
y
sin
mu ación
del
colo
del
cu is;
pe o
al e ando
las
unciones
de
la
pa

e
a ec a
é
inmedia as
como
el
sa coma,
de
una
mane a
mecánica.
Los
umo es
he e adenicos
espec o
á
su
es-
uciu a
pa ecen
glandula es,
es án
o mados
de
ilamen

os
que
p esen an
subdi isiones
e minando
en
ondo
de
saco,
odeados
de
una
ama
celula
ascula .
En
su
ulce

ación
obligada
es
ca ác e
la
p esencia
de
dichas
esca-
aciones
ilamen osas,
en e
las
g anulaciones
ojas,
de
las
que
luye
en
abundancia
un
pús
sanioso.
F.
C uic oides^
epilelioma,
umo
cu áneo
po
lo
egula
como
el
lupus,
ambién
pequeño,
de
colo
cob izo,
pe o
de
supe icie
ás

pe a
y
que
se
cub e
de
g uesas
cos as
aleonadas
que
se
u

ep oducen,
mien as
el
de mis
no
se
des lo a
ulce ándose
po
la
p oli e ación
epi elial
en
que
consis e
el
umo .
Es

a
ulce ación
nada
o ece
de
dis in i o,
es
ogiza
y
dá
in
pús
abundan e
sanioso
y
aun
é ido.
■
3
.°
u mo es
a n ó ma l o s
.
Tumo es
complejas,
malignos,
deso ganizan es
en
su
e olución
in adiendo
lo
los
los
le-
gidos,
dichos
po
an o,
ca cinomas
y
cánce
po
su
se

mejanza,
p óximos
á
ulce a se,
con
las
pa a
de
un
can

g ejo.
Los
umo es
ca cinom
i osos
p esen an
con
algunas
di e encias,
no
esenciales,
sino
de
o mas,
los
sín omas
que
señalan
el
ipo
del
umo
maligno.
Siendo
de
cu so
á

pido,
de
o ma
y
consis encia
i egula es,
de e minando
dolo es
espon áneos
y
i os
á
la
p esión,
é
in a os
gan-
gliona es
inmedia os,
y
dando
luga
á
una
al e ación
gene

al
de
la
cons i ución,
y
en
Gn,
ep oduciéndose
an es
ó
después
de
su
es i pacion.
El
ca cinoma,
cánce ,
se
p esen a
bajo
di e sas
o mas;
el
cuad o
sin oma ológico
es
el
mismo
con
algunos
asgos
ca ac e is icos
en
cambios
de
densidad
y
colo ido:
Esci o,
muy
du o
y
sin
mu ación
de
colo :
Ence aloides,
de
consis

encia
mediana
y
abiga ado:
Melánico
pas oso
y
de
in e
oscu o:
Coloideo,
blando
y
sin
al e ación
del
colo
no mal
de
la
pa e.
Es os
umo es
y
demás
anómalos,
análogos,
■después
de
un
iempo
a iable,
de
uno
á
dos
meses,
á
uno
ó
dos
años,
se
eblandecen
en
su
pa le
supe icial
ó
cen

al,
la
piel
se
adelgaza
y
se
pe o a.
Es a
ulce ación
sin
endencia
á
cica iza ,
se
llena
de
egido
cance oso
o man

do
una
especie
de
se as
de
olumen
a iable.
La
ulce a

ción
del
cánce ,
siemp e
en
p og eso,
al
igual
que
la
del
•canc oides,
nomb e
diminuii o
an
imp opio
como
el
de
U.MVKUSIDA:
DE
SANTIAG
.
n
c o mpo s
"!
u
LXIV
cánce
epi elial
dado
á
ales
umo es,
se
cub e
de
eminen

cias
mamelonadas
ascula es,
seg egando
un
liquido
se o-
pu ulen o,
é ido,
y
de
cuando
en
cuando
de e mina
he

mo agias.
Es
de
ad e i
que
ín e in
la
e osión
de
egidos
des o mando
ho iblemen e
la
pa e
a ec ada
no
llegue
á
pone
al
descubie o
asos
y
ne ios,
no
se
p esen an
he

mo agias
ni
dolo es
laminan es
en
los
pseudo-cánce es.
El
ca cinoma
es á
compues o
de
una
ama
del
egido
conjun i o
de
nue a
o mación,
cuyas
ib as
ci cunsc iben
espacios
que
se
designan
con
el
nomb e
de
al eolos,
lle

nos
de
un
liquido
lac escen e
llamado
jiujo
cance oso,
que
dá
el
umo
po
esp esion,
y
en
es e
jugo
econocido
po
el
mic oscopio
se
obse a
un
cúmulo
de
co púsculos
y
células
an
a iables
en
o ma,
olumen
y
aun
núcleos,
que
ni
unos
ni
o as
p esen an
ca ác e
alguno
cons

an e
que
abone
su
dis inción
de
cance osos
especiales;
y
al
puede
deci se
de
los
demas
elemen os
es u ales
que
se
encuen an
en
el
es oma
del
ca cinoma,
ib as,
y
a

sos
ni
enosos
ni
a e iales
pe ec amen e,
an
imcomple o
que
solo
se
componen
de
una
sola
única;
y
de
ahi
sus
ecuen es
hemo agias.
Las
demas
pa icula idades
no ables
en
las
a iadas
o mas
umo osas
bajo
que
se
p esen a
el
cánce ,
pue

den
de e mina se
á
es e
eno .
‘
En
el
esci o
la
ama
és
du a,
echina
al
co la la
y
es
de
un
blanco
ma e;
en
el
ence aloides
la
sus ancia
es
po
lo
gene al
blanda
y
se
dislace a
ácilmen e
cuando
se
la
comp ime
con
lOg
dedos,
la
ama
es
loja,
la
apa iencia
de
la
masa
eg
nedula ;
en
el
cánce
melanico
la
sus ancia
es
aun
mas
blanda
como
la
ama
y
las
células,
y
el
jugo
con iene
u
SI
UNIVKHSlI ?
DE
SANTi
■
n .cOMP
ÉXV
co púsculos
pigmen a iós;
en
el
cánce
coloideo,
gela i-
ni o íne
la
ama
es
casi
nula,
la
sus ancia
p esen a
la
consis encia
de
jalea.
En
ales
a iedades
de
ca cinoma
se
obsoi an
ansiciones
an
insensibles
á
eces,
que
es
im
posible
de e mina
con
exac i ud
los
umo es
malignos
e e en es;
asi,
po
ejemplo,si
de
los
umo es
ib o-plás icos
aséula'
:
es
de
nue a
o mación,
el
ungus
hema odes
co

esponde
pe ec amen e
al
cánce
medula
ó
ence aloides
ungoso,
muchos
plasmomas
de
índole
análoga
no
es án
en
el
mismo
caso.
Cie amen e,
el
p oceso
inmo al
es
uno,
no
obs an e
los
a ian es,
consiguien es
po
neoplasias
espe

ciales.
La
na u aleza
de
los
umo es
es á
en
la
lesión
y
el
sis ema,
,y
no
bas an
po
si
solos,
el
es ado,
disposición,
composición
y
es uc u a,
de
la
sus ancia
de
que
es án
o mados,
pa a
de e mina
desde
luego
su
malignidad.
Tu

mo es
in lama o ios,*
humo ales,
sólidos;
enquis ados,
hi

pe ó icos
y
pa a ó icos,
pueden
se
o a
benignos,
e a
malignos
en
di e sos
g ados,
po
me amó osis
de
neo

plasma.
Son
pues,
exac as
las
denominaciones
de
umo

es
pseudo-cance osos,
es
deci ,
de
e ec o
des uc i o
no
siemp e
ilimi able,
y
ambién
es
jus a
la
de
cance osos,
ca cinoma,
de
e ec o
deso ganizado
a al,
po que
una
ez
ulce ados,
la
acción
co osi a
pod á
se
len a
ó
ápida,
pe o
no
e ocede.
Es a
ulce ación
es
anómala
en
lesiones
y
sin o nas,
como
el
ca cinoma
al
que
sigue
siemp e;
b o e
de
la
diá esis
pa ológica,
cánce ,
que
mani ies a
ó
p ocu a,
el
umo
cance oso
como
la
úlce a,
se
p esen an
espon

áneamen e
ó
po
causas
de e minan es
ísicas
ú
o gánicas
locales.
Cualquie a
que
sea
el
o igen
de
la
ulce ación
can-
LXVI
ce osa,
p esen a
una
supe icie
desigual,
en
cie o
modo
escab osa
é
i egnla men e
ci cunsc i a
po
bo des
lí idos,
du os,
uel os
hacia
a ue a,
y
algunas
eces
oma
la
o

ma
de
un
hongo
y
exhala
una
sanies
ico oss,
poco
abun

dan e,
énue
y
no
é ida;
el
ondo
suele
se
du o,
la dá

ceo
ó
lleno
de
ungosidades
que
sang an
con
acilidad
al
meno
con ac o,
y
que
de e minan
dolo es
lancinan es,
se

mejan es
á
los
espon áneos
del
umo ,
ecuen emen e
an
acompañadas
es as
úlce as
de
in a os
de
los
gan

glios
lin á icos
y
de
de e io o
de
la
salud
gene al
del
pa

cien e.
Cuando
empiezan,
suelen
cub i se
de
cos as
se

cas,
g isáceas
que
caen
y
se
enue an.
Con
ecuencia
la
supe icie
ulce ada
se
llena
de
una
sus ancia
pul ácea,
neg uzca
que
cae
de
suyo;
en onces
se
p esen an
g anula

ciones
ogizas
de
buen
aspec o,
pe o
pasage as.
T a amien o
de
los
umo es.
Se
ecu e
pa a
el
a

amien o
de
los
umo es
in lama o ios
al
plan
an i iogis ico
en
oda
su
es ension,
según
sean
simples,
apos emados
ó
gang enosos;
en
es os
es
p incipal
medio
qui ú gico
la
cau e ización
ac ual.
En
los
umo es
humo ales
pu ulen

os
y
se osos,
son
p e e en es
los
medios
qui ú gicos,
la
punción
y
cau e ización,
pa a
desal e a
las
supe icies
su

pu an es
ó
exudan es.
En
los
umo es
humo ales
po
e

ención
de
líquidos
no males,
se
aplican
con
buen
éxi o
los
ópicos
sedan es,
y
el
ca e e ismo
y
la
punción
pa a
a

cili a
la
emisión
del
humo ,
no
es ando
el
ecep áculo
le

sionado,
y
la
comp esión
ó
la
ligadu a
en
el
caso
con

a io,
pa a
p ocu a
o a
ía
á
su
cu so.
El
a amien o
de
los
umo es
p opios
se
educe
al
uso
de
ópicos
unden es,
yodi o mes,
pa a
allega
su
e

S(
lINIVKUSIi)
DE
SANTIA'
SUMARIO
DE
PATOLOGIA
OUIRURGICA.
—
«»
—
LECCION
1.*
Ap eciación
de
la
P-ilologia
es e na
como
al
apa ado
de
la
gene al
comp endiendo
el
es udio
de
cie as
en e medades
ca ac e izadas
po
sín omas
esle ió esé
indican

es
de
manipulaciones,
po
odo
lo
que
se
designan
con
el
nomb e
de
qui ú gicas.
Lee.
2.
a
Dis inción
de
es as
en e medades
po
sus
causas
en
simples
y
especi icas,
según
son
ancas
localizaciones
mo

bosas
en
odas
sus
ci cuns ancias,
ó
solo.de
esul as
de
una
en e medad
dia csica
ú
o a
gene al.
Lee.
3.*
Di e encia
délas
a ecciones,
no
obs an e
sean
sinónimas
de
en e medades
en
la
acepción
mas
la a
de
es a
palab a;
de
la
a ección
y
la
en e medad
local
p opiamen e
dicha;
en en

diendo
]ue
las
a ecciones
comp enden
odas
las
en e meda

des
que
o ecen
un
es ado
de
su imien o,
un
es ado
pasi o,
ó
po
mejo
deci ,
una
modi icación
es ao dina ia
especial
y
gene al
del
o ganismo
po
una
causa
mo bi ica
cualquie a,
cuyo
modo
de
acé bn
y
cuyo
si io
nos
escapan
en e amen e.
Lee.
4/
Necesidad
pa a
acili a
el
conocimien o
de
las
en e me

dades
es e nas,
de
una
idea
gene al
de
las
a ecciones
mas
ecuen es,
supues o
que
es as
de e minan
localizaciones
mo

bosas
de
odas
o mas
que
únicamen e
deben
conside a se
como
simple
e ec o
pa ológico,
y
que
en
semejan e
nume o,
pod án
con a se
muchas
eces
las
mas
de
las
en e medades
qui ú gicas,
oda
ez
que
solo
las
e e en es
á
la
se ie
de
Lesiones
ísicas
de
na u aleza
aumá ica,
son
siemp e
esencialmen e
en e medades
locales,
al
menos
en
cuan o
á
su
o igen
y
(¡ue
a acan
ó ganos
de e minados.
Ap eciación
gene

al*
consiguien e,
de
una
clasi icación
acep able
de
las
en e

medades
gene ales
en:
1.
a
clase:
Reacciones,
Calen u as,
Fieb es,
ó
Pi exia;
ieb es
simples,
gás icas
i oideas,
exan emá icas.
2.
a
clase:
Neu opa ías:
ne osías
simples
y
complejas,
3.*
clase:
He nias,
ó
al e aciones
de
la
sang e;
plé o a,
anemia,
leucoe-
mia,
esco bu o,
4.
a
clise:
Aigideces
cóle a
mo bo,
escle o-
S(
UNIVCUMO:'
!
DE
SAXTIAC
u

—
4
—
nía,
6.
a
clase:
en e medales
pue pe ales,
6.*
clase:
en e medades
palúdicas,
7.-'
clase:
en e medades
óxicas
ó
en enenamien os,
8.
1
clase:
en e medades
ponzoñosas.
9.
a
clase:
en e medades
i ulen

as,
siülis.
abia
nud no,
10.
a
clase:
en e medades
dia esicas;
he pe ismo,
esc ó ula,
ubé culo,
cánce ,
calculosis,
euma

ismo,
gola.
Lee.
5.*
De e minación
de
las
eacciones
y
diá esis
como
hechos
mo bosos,
ó
sea
consis ien
lo
la<
p ime as
en
el
aumen o
cuan i a i o
de
las
p opiedades
lisiólogicas
de
los
elemen os
sanguíneo
y
ne ioso,
y
las
segundas
mani es ándose
po
una
en e medad,
po
lo
común
de
cu so
len o,
que
adica
en
los
elemen os
componen es
de
los
sólidos
y
humo es
de
la
eco

nomía
humana,
que
se
asmi e
po
he encia,
que
de e mi

na
localizaciones
sin
nume o
de
igual
na u aleza
y
con
se

mejan e
sínd ome,
y
cuya
e apéu ica
acional
debe
di igi se
mas
a
comba i
el
es ado
in e io
que
el
p oceso
local.
■
Lee.
6/
Clasi icación
de
las
en e medades
qui ú gicas
en
o den
alas
o mas
clínicas
mas
elemen ales,
designadas
con
es as
<lc-
nominaciones
()
equi alen es
que
no
pe mi en
desconoce las,
o ma
in lama o a,
eb il,
neu opa íca,
de
umo es,
llagas,
lesiones
ísicas,
cue pos
es aúos
e enidos,
y
de o midades
en
nues o
o ganismo.
Lee.
7/-I.*
c/a?e.=lNELAM cioNEs.
De
sus
ca ac e es
e minan

emen e
di e enciales
de
o ma
y
condición
mo bosa
ípicas.
Fo n a,
ube acción,
ume acción,
calo
y
dolo
Na u aleza.
Bien
puede
deci se
es
la
p obable
de
es a
en e medad
la
eacción
que
conside ada
como
hecho
mo boso,
consis e
en
el
aumen o
cuan i a i o
de
las
p opiedades
isiológicas
de
los
elemen os
sanguíneo
y
ne iobo
en
lo
dinámico,
y
«leí
lado-es á ico
en
el
mímenlo
de
la
yascula idad
y
plas icidad
de
la
sang e
en
el
pun o
a ec o;
pues
á
es o
e
e
lucen
sus
al e aciones
o

gánicas.
De
las
causas
es e nas
é
in e nas
de e minan es
de
la
innamacion
de
sus
di isiones
po
es e
concep o,
en
simple
y
especi ica,
como
po
el
de
la
egula idad
y
anomalía
de
los
sín omas,
en
benigna
y
maligna,
e é ica
y
ó pida.
De
las
- e minaciones
de
la
innamacion,
esolución,
supu ación,
in

du ación
y
gang ena,
enida
la
p ime a
como
la
e dade a,
y
las
demás
"como
ales
en e medades
dis in as,
ccuen emen-
—
5
—
.
e
p o ocadas
po
la
in lamación
que
suele
con inua
con
las
mismas.
Del
a amien o
de
la
in lamación,
ó
sea
del
plan
an

i logís ico
di ec o
é
indi ec o,
gene al
ó
local,
y
de
los
e

medios
y
medios
qui ú gicos
que
comp ende.
Especies
pa icula es
de
la
in lamación,
ó
sea
de
es a
en
e medad
in adiendo
pa icula men e
los
p incipales
sis emas
o gánicos:
De mi is,
Flegmás
as
ó
Flegmones,
Muci is
Linhlis,
Adeni is,
A e ilis,
Flebi is,
Ne iüs,
Miocilis^
A i is,
Os eí is,
ó
In lamaciones
po
Quemadu as
y
Congelaciones.
Lee.
8.
a
De
la
supu ación
conside ada
como
condición
mo

bosa.
De
sus
causas,
la
in lamación
ú
o as
pa ológicas
cono

cidas
ó
no.
De
sus
sin omas
y
ci cuns ancias
de
lesión.
Dis

inción
del
pus
po sus
ca ac e es
ísicos,
químicos
y
mic oscó

picos,
y
de
las
supe icies
supu an es
con
memb ana
piogeni-
ca
ó
sin
ella.
Del
a amien o
de
la
supu ación,
dando
salida
al
pus,
y
bo ando
sus
o ígenes
po
les
medios
qui ú gicos
con
el
ausilio
de
una
medicación
al e an e
ó
sin
ella.
Especies
pa icula es:
Apos emas.
Lee.
9?
De
la
gang ena,
mue e
local
po
mo i icación.
De
sus
causas
es e nas,
la
in lamación,
el
auma ismo,
la
comp esión,
el
ió,
y
délas
causas
in e nas,
la
edad,
el
uso
de
cie os
alimen os,
padecimien os
a e iales,
el
u o
de
hospi al
y
el
éx asis
capila
ilico;
y
de
aquí,
denominaciones
dis in as
de
la
gang ena
según
sus
causas,
po
las
p ime as
con
igual
cali ica i o,
y
en
'
o den
á
las
segundas,
dicha
senil,
po
el
cen

eno
de
co nezuelo,
espon anea
y
de
hospi al
ó
nosocomial.
De
los
ca ac e es
es á icos,
la
hinchazón
en isemalosa
ó
la
de eca

ción
momi ica
y
un
olo
suí
gene is.
y
de
los
dinámicos,
la
al

la
de
calo icidad
sensibilidad
y
molilidad;
de
donde
las
denomi

naciones
gene ales
de
gang ena
seca
y
húmeda,
y
po
sus
lími es
de
esca a
y
es acelo.--De
las
al e aciones
o gánicas
a
esul as
de
la
gang ena
ósea
de
la
con e sión
en
pulnlago
ó
capu -mo huií
de
las
pa es
mo i icadas,
conse ando
no
obs

an e
su
delincación
o gánica.
De
los
pe iodos
de
la
gang e

na
dichos
de
inminencia,
mo i icación,
eliminación
de
la
pa

e
gan^ enada
y
epa ación
de
la
misma.-Del
a amien

o
p e en i o,
oponiéndose
á
su
causa
y
del
e apéu ico
lo

eciendo
la
eliminación
de
la
pa e
mo i icada,
po
los
me

dios
desin ec an es
ó
qui ú gicos
ap opiados.
De
las
cu as
sucesi as
pa a
la
epa ación.
—
6
—
Lee.
clase:
F
ieb es
;
o ma-,
esolución
de
ue zas,
e

cuencia
del
pulso,
sed
y
a do ,
na u aleza
p obable
de
la
eacción,
como
hecho
mo boso
gene a!.
Especies
pa icula es
del
dominio
de
la
pa ología
qui ú gica:
Fieb e
in lama o ia
y
aumá ica,
héc ica
po
supu ación
y
í ica
po
a ección
pu u

len a,
in oxicación
sép ica,
pu e acción.
T alam cn o:
puede
educi se
al
an i logís ico,
pu ga i o
y
an ilípico,
aliéndose
sin
p e e encia,
indicada
su icien emen e,
de
los
co espon

dien es
medios
medicinales
y
qui ú gicos.
L.
41°.
3.
a
clase.
N
eu o pa ías
.
Fo .
Modi icaciones
a iadas
de
la
sensibilidad,
la
con ac ilidad
y
la
a ec i idad
pa liculai
meii'
e
y
mas
ó nenos
en
conjun o,
sin
o as
modilicaciones
ana

ómicas
no ables
en
el
sis ema
ne ioso
que
la
p oducida
po
lesión
ísica
acciden al,
causa
en onces
de e minan e
e iden

emen e
de
la
oe osia.
Na!,
esencialmen e
i al
y
po
acci

den e,
aumá ica
ó
especi ica,
coincidiendo
con
una
en e

medad
dia esica.
T alamiciuo:
seda i o
po
el
empleo
de
medios
medicinales
y
qui ú gicos
ap oposi o
según
el
caso,
y
aun
solo
po
emedios
mo ales
en
algunos.
Esp.
pa !,
neu algias,
con ulsiones,
conl ac u as,
pa álisis
y
neu oses
es e nas.
Lee.
12.
a
-I
a
.c/asi?.
-T
umo es
.
Fo :
ca ac e iz:nlos
po
eminencias
que
acciden an
ano malmen e
la
supe icie
económica;
Nal,
es as
consis en
no
solo
en
la
sus ancia
de
que
es án
o madas,
sino
en
a iados
abajos
pa ológicos
que
la
modi ican
si
es
pa e
del
o ganismo,
ó
la
p o
lucen
y
ac ecen
si
es
de
nue a
o ma

ción.
Di isiones
gone alei
dí
los
umo es
en
homuloíios
y
hele o-
logos
a endidas
las
analogías
ó
di e encias
de
sus
elemen os
con
los
ana ómicos
econocidos;
y
en
humo ales,
enlis ados
y
sólidos,
en
o den
al
es ado
que
a ec a
dicha
sus ancia
Dis

inciones
de
los
p ime os
po
su
eni encia,
pas osidad,
luc ua

ción,
co espondien e
al
a injo
de
humo es
no males,
ó
á
e

enciones
de
es os,
den o
<)
ue a
de
sus
ca idades
p opias,
y
en
in
á
colecciones
pa icula es
de
líquidos
mo bosos.
Dis inción
de
los
segundos
po
su
eni encia
y
blandu a
á
Ja
ez
que
coinciden
en
la
inspección
ana ómica,
con
la
p esencia
de
un
ecep áculo
en
que
se
ans o ma
un
o gano,
ó
en
un
saco
de
nue a
o mación
«kis e»
con
dis in os
con enidos.
Dis

inción
de
los
úl imos
po
su
du eza
mas
ó
menos
uni o

me
co espondiendo
á
semejan e
densidad
de
su
sólida
masa.
Denominación
especial
den o
de
cualquie a
de
las
esp esadas
u
—
1
—
con
que
se
dis inguen
los
umo es
p opios
de
las
pa es
cons

i u i as
de
las
a iculaciones,
ó
sea
alo
cien í ico
de
las
palab as
Tumo es
blancos,
A opa ia.
Dis inción
de
las
causas
de
los
umo es,
es e nas,
ó
sean
ísicas,
químicas,
aumá icas
&.
y
de
las
in e nas
íic gínicas,
de e minando
a lujos,
lencio-
nes,
hipe o ias,
i ausíu macioncs
y
nue as
p oducciones
que
con i ma
la
ana omía
pa ológica
de
los
di e sos
umo es
e

sul an es.
Del
a amien o
de
los
umo es
comba iendo
sus
causas
y
anulando
los
e ec os
de
es as,
que
se
aducen
en
las
sus ancias
de
que
es án
o mados,
y
po
úl imo,
su
eslinciou
aliéndose
de
los
medios
qui ú gicos
mas
ap opiados,
-sp.
pa .
de
los
umo es
humo ales:
in lama o ios,
lemon;
apos

emados,
Abeesus.
Di iesos;
se osos,
Hid opesías
elhg omas;
V
si
el
humo
e enido
es
sang e
a e ial,
Aneu ismas,
si
e

nosa
Va ices,
y
si
es
o o
humo
dis in o
loma
la
denomina

ción
co espondien e.
Esp.
pa .
de
los
umo es
enkislados,
o-
liculosos,
ó
lobanillos,
y
Lupias.
E.sp.
pa .
de
los
umo es
so

lidos,
hipe ó icos,
Exc ecencias.
Pólipos,
Canc oides,
umo

es
e eclih-s,
Lipoma,
Bocio,
umo es
de
nue a
o mación.
Li

b os
-plás icos..
Tumo es
po
su
lección
albominosdea
ms e -
licial,
In a os
enidos
po
e minaciones
de
la
in lamación
dicha
indu ación.
L.
13.
5.
a
clase.
L
l ag as
.
Fo .
e osiones
supu an es
dis in as
po
sus
bo des,
limbo
y
ondo
. a iable,
y
o eciendo
á
eces
una
i

gu a
ubula ,
caniculada,
de
donde
su
di isión
en
ulce as^y
ís ulas
Nal.
De
o dina io
signi ican
localizaciones
po
diá esis
pe o
en
cie as
ocasiones
po
eu
o igen
al
menos,
son
en e

medades
esencialmen e
locales,
y
de
aqui
su
di isión
en
ul

ce as
y
ís ulas,
simples
y
dia esicas.
eal
amien o,
al e an

e
local
y
especi ico
gene al,
a endida
la
na u aleza
del
mal.
Especies
pa .
ulce as
a ónicas
ó
simples
y
especi icas.
L.
14.
6.*
c e.LEsioNEs
ísic as
.
Fo .
solucionesde
las
elaciones
de
los
ejidos
pa a
consigo
mismos
ó
pa a
con
los
demas,
acom

pañadas
semejan es
modi icaciones
ana ómicas
de
las
co espon

dien es
isiológicas,
según
las
unciones
que
desempeñan
los
ó ganos
lesionados.
Nal.
aumá ica,
es
deci ,
que
consis e
en
lesión
mecánica
de
las
pa les
mas
ó
menos
conside able
en
u
—
8-
oonsouancia
con
la
acción
del
medio
ulne an e
y
de
su
clase,
seguida
de
los
desó denes
uncionales
consigüieuíes,
ademas
de
los
obligados
y
p opios
del
sis ema
-sanguíneo
y
ne ioso
que
si
pa icipan
en
cie o
g ado
de
ales
lesiones
ísicas,
se
aduce
es o,
po
lujos
de
sang e
y
ne osias
a iables
siemp e
po
eac
cion
de
sus
elemen os,
in lamación
local
o
lieb e
in lama o

ia
di e en emen e
acen uada.
a am¡en o=Reuiiion
po
p i-
p ime a
in ención
de
los
pun os
deca i ados,
si
son
de
pa les
bían
das;
si
du as
la
coap ación
y
educción
de
las
pa -s
cambiadas
de
posición
á
la
no mal
po
ios
medios
qui ú gicos
ap opósilo/
en
in
ocu ii
á
los
acciden es
con
los
medios
mas
ap opiados
pa a
conse a
la
posición
cohibiendo
los
lujos
ne osias
e c.
ayudados
de
los
medicinales
<|ue
se
oponen'ademas
A
que
las
-
eacciones
necesa ias
se
es alimilen.
Esp.
pa
He idas
F ac

u as,
Luxaciones
p olapsus,
y
es ensiones
o zadas
ó
Eu o ceps.
L.
15.
7/
clase.
C
ue po s
es año s
.
Fó .
la
p esencia
de
ales
cue pos
y
la
al e ación
obligada
de
las
unciones
de
la
pa le
en
que
se
encuen an
e enidos,
según
los
usos
á
que
es án
des i

nadas,
y
la
a iedad
de
o ma
olumen
y
densidad
de
la
masa
es aña
que
encie an.
Es
( auma ica.
Si
el
cue po
es año
ha
enido
de
ue a
y
asi
mismo,
y
mas
dialésica,
si
ué
o mado
en
el
o ganismo,
como
Jos
cálculos,
la
ca a a a.
&.
L.
16.
8.
a
clase.
D
e o mid ad es
.
Fo .
Ano mal
disposición
de
las
pa es
con
la
consignien e
al e ación
de
las
unciones
que
desempeñen
en
la
escena
de
la
ida
o gánica
y
ela i a,coincidiendo
conque
es as
modi icaciones
analomo- isiológicas
sean
mcompali-
blescon
la
salud
indi idual,
pues
de
lo
coní a
o,
educidas
á
un
simple
icio
de
con o mación,
no
cons i uyen
una
e d
•de a
en

e medad.
Na .
De
o dina io
consis e
en
cuan o
ca ac e iza
esencialmen e
la
en e medad,
siendo
local;
pe o
no
es
a o
sean
simples
localizaciones
de
una
en e medad
gene al.

—
9-
SUinilU
DE
CLiMCl
1)111
lUlSICL
L.
17
App iüiacion
gene al
<i&
las
ue zas
isiológicas,
y
de
la
calis),
y
na u aleza
de
las
ea - me
ludes,
sin
cuyos
conocimien os
la
cliniea
no
se ia
m
i*
(|
ie
un
conjun o
de
enig

ma'.
De
la
Clínica
6
enseñanza
p ac ica
de
las
en e me
lades
y
de
las
eglas
del
a le.
Clínicas
esp.'cíales.
Clínica
qunu gica.
L
18.
Necesidad
c
impo ancia
de
una
buena
educación
in elec ual
y
medica
pa a
los
es udios
dinicos.
Bases
del
c i e io
lilósolico
geqe .d
aplicable
á
la
in es igación
de
o

da
e dad;
lógica
y
mé odo,
Lógica
del
p incipio
de
con

adicción
y
«Id
de
iden idad,
y
me o
lo
a
p io
y,
pnsle ion,
ó
analí ico
sin é ico,
de
obse ación
e
inducción,
pe c -
minacion
de
unos
y
up
os
pa a
e|
es udio
de
ks
hechos
chíneos.
L.
19.
Fundamen os
de
la
enseñanza
clínica
ó
sea
edu
-
cación
<lé
los
sen idos
y
la
io eligencia
en
la
obse
o
ion
y
g
me alizacion
de
los
hechos
cljqicos,
L
20.
Obse ación
ó
e.yámen
a en o
con
ayuh
<lel
cual
se
e
una
cusa
<|ue
exisle,
y
espe imeDlacioc
o
uso
de
un
p ocede
po
cuya
analogía
se
espe a
comp oba
la
obse ación
L.
21.
Elucncion
de
los
sen idos
eq
su
aplicación
á
la
obse ación
p ac ica.
L.
22.
Medios
de
esplo acion
que
pueden
escla ece
el
diagnos ico.
Inspección.
Medición,
Palpación.
Auscul ación.
Olíacion.
L.
23.
Aplicación
de
los
sen idos
en
la
di ección
de
las
ope aciones
in elec uales
á
la
obse ación
y
deducción.
L.
21.
His o ia
clínica
de
los
a ec os
es emos.
Reconoci

mien o.
In e oga o io.
L.
25.
De e minación
de
la
o ma
p esc ip a
del
mal.
L.
26.
De e minación
déla
na u aleza
del
mal.
u
-.
.
-
I0
-
■
.
L.
27
Cali icación
a endido
el
ondo
sín omalologieo
de
la
na u aleza
del
mal,
de
las
especies
mo bosas
e e en es
á
los
ipos
dichos:
1°
Ne cosias
ó
modi icaciones
de
la
ine ación:
2"
Pi osis
ó
acele acionde
la
ci culación:
3
o
Dis-
c acias
ó
modi icaciones
ano males
de
'a
cons i ución
o gánica:
4*
Dias asis
ó
aheiíiciones
de
las
elaciones
leslu ales.
L.
28.
Las
ne osías
oda
ez
que
sus
sin onías
son
en
gene al
suje i os,
mas
(|dc
o mas
de
dis in as
espacies
mo

bosas
solo
p esen an
ei(edades
da
una
misma
e
'acida
á
mo-
diiicaeiones
de
las
di e sas
mani esiacicnes
de
la
po encia
ne iosa,
ó
sean
g ados
a ables
de
al e ación
Je
la
seusibi-
lida
l,Ja
moiilidad
y
la
a ec i idad.
Ne algias,
espasmos,
con-
ulsionees,
pa álisis,
neu osos.
L.
29.
De e minación
de
las
especies
mo bosas
delas leg-
masías
y
ieb es,
como
o mas
e e en es
á
las
Pi os^,
L.
30.
De e minación
délas
especies
mo bosas
de
in lamacio

nes,
e upciones,
umo es,
ulce acioces,
cálculos,
e c.
como
o mas
e e en es
a
las
Disc aci
is,
pe eneciendo
á
cualquie a
de
sus
géne os,
c ásis,
oligo ophias,
pa acilismo,
sigilaciones
y
diá esis.
L.
31.
De e minación
de
las
especies
mo bosas
he idas,
ac

u as
luxaciones,
he nias,
p olapsus,
en o ces,
elajaciones
cue
pos
es anos,
icios
de
con o mación
y
umo es
po
auma is

mo
ó
como
eliquia
del
mismo,
e e en es
á
las
Dias asis.
SUMARIO
DE
TERAPEUTICA
OUIRURGICA.
L.
32.
Ap eciación
gene al
de
los
mé odos
e apéu icos
é
Higiene
le apeu ca.
Cualidades
del
ci ujano.
Remedios
y
me

dios
qui ú gicos.
De
los
ópicos.
De
la
aplicación
de
los
lopi-
cos
en
losiones,
ahos,
pomadas,
coli ios
e c.
L.
33.
De
los
auxilios
quí u jicos
que
consis en
en
p ocedimi-
|enlos
cien í icos
que
ienen
po
obje o
emedia
una
al e a

ción
mecánica
con a
la
cual
el
égimen,
la
medicación
y
ios
ópicos
son
impolen
es,
ó
sea
de
las
ope aciones
<|ue,
S
3
UYi e.'
■
■
n .
DESM;
•
;o
u
—
11
—
po
sus
ines
al
übje o
de
la
cu a i a,
pueden
di uli so
en
dislinlas
clases,
que
comp enden
di e en es
p ac icas
cum

plidas
po
a ios
mé odos,
á
que
sa is acen
di e sos
p o

cedimien os.
I.
R
eu n ió n
:
1.
a
de
pa es
bíán
las
sepa adas
en
su
con

inuidad,
sima as:
2.
a
de
pa es
blandas
sepa adas
en
su
con

igüidad,
-ixis*.
3/-
de
pa les
du as
sepa adas
en
su
con

inuidad
ó
con igüidad,
educciones:
4.
a
educción
de
eji

dos
po¡
p esión,
comp esión:
5.
a
p esión
ci cula
y
limi a

da,
ligo,du a.
.
'
,
.
II.
D
i is ió n
:
1.
a
de
pa les
blamkis
en
su
con inuidad,
incisioí es:
2.
a
de
pa es
blandas
en
su
espeso
pa a
dislo

ca
ó
c CL
’
ñ
humc-
’
c;,
punciones:
3.
a
ex ensión
de
con

duc os
no iales
ó
ano males
nc
comp esión,
dilaiac
on.
IH
E
x ac c ió n
,
1.
a
espulsion:
.
¿ida
espon anea
de
los
cue pos
csí aii.os;
2.
a
impulsión:
en
que
sé
c
H¡¿eaii
los
de

dos,
.endaies,
o
mp esión
e c,:
3.
a
esl cccion:
en
(pie
se
cmplcap
iiisí úme ióps
como
pinzas
enazas
e c.
IV
.
A
bl ac ió n
:
;.
a
can e ií
’
cion:
sepa ación
o al
do
e

jidos
po
(¡e3o .ca
(
¿ ;'.c¡<

;
2.
a
espu ación,
sepa ación
de
una
es eñidla
I
ó
du
qp,
¿ g^n
.
pendienie:
3.
a
esli pacion,
sepa

ación
de
algún
ó gano
ó
p bduccion
acciden al:
4.
a
escisión,
sepa ación-
comple a
y
local
de
ejidos.
V
R
zpauxc io n
:
L
a
á
espensas
de
pa es
i as,
au opláslia:
3.a
po
medios
a i iciales,
p o esis.
L.
34.
P ecauciones
que
han
de
oma se
an es
de
em

p ende
una
ope ación.
De
Va
p epa ación
del
em e mo,
la
del
apa a o
insl ameníal
y
aposi o.
.
Reglas
que
han
..e
segui s
du an e
la
ope ación,
ela

i as
á
la
posición
del
ci ujano
y
de
los
ayudan es,
al
ca

go
de
cada
uno
de
es os,
a
la
mine a
de
p ocede ]
pa a
suspende
la
hemo agia,
a
los
acciden es
(pie
pueden
sob e eni ,
sincope,
con ulsiones
e c.
P ecauciones
consecu i as
á
las
ope aciones.
Cu ación,
L.
35.
De-los
aposi os
y
endejes
en
gene al
y
pa iiciu
la men e
de
los
con en i os
y
comp esi os
mas
us ides.
Aplicación
y
cons ucción
de
es os
aposi os
y
Véa
Lijes.
De
las
hilas
in o mes,
en
planchuelas,
lechinos,
pi
.chas
y
lampones;
comp esas
cuad adas
y
de
o as
igu as,
hendi

das
en
c uz
de
mal a
ó
de
o o
molo
y
g aduadas.
S(
UNlVTRSinA
Oh
&AN1
IAC:
u
—
12
—
.
De
los
endajes
indi isos
y
compues os
de
di e en es
pie

zas
como
el
pañuelo
iangula
de
la
cabeza,
suspenso io
del
pecho,
co ba a
y
cha pa
del
b azo
en e
los
p ime os,
y
de
los
segundos
el
T
de
la
na ii,
la
onda
de
la
ba

ba.
la
másca a,
el
endaje
de
cue po,
el
inguinal
{
simple
y
doble,
los
supenso ios
y
T
de
ano.
L.
36.
De
los
endajes
hechos
con
endas.
Vendaje
ci cula
ó
de
ci cun oluciones
o almen e
sob e

pues as.
Vendaje
espi al
ó
de
ci cun oluciones
sob epues as
en
pa le,
siendo
p eciso
pa a
da le
uni o midad,
si
el
miem

b o
es
conico,
o ma
mi
pliegue
dicho
in e so,
en
cada
uel a
y
en
la
misma
línea.
Vendaje
c uzado
en
ocho
de
gua ismo
del
b azo
y
del
pié,
es ibo.
Vendaje
espi al
de
enda
angos a
<le
los
dedos
de
la
mano
y
oda
ella,
guan

ele e.
Vendaje
espi al
c uzado
en
espica
de
uno
ó
<h>s
miemb os,
en
su
aiz
y
la
pel is
ó
el
ó ax,
según
es
de
la
ingle
ó
del
homb o.
De,
la
espica
al
ededo
del
pulga
y
al
ededo
de
la
muñeca.
Del
endaje
c uzado,
dicho
nudo
en a delado .
.
Del
endaje
ecu en e
en
capelina
ó
o mada
de
ci cun olu

ciones
pa abólicas
y
ecu en es
si
slenidas
po
o as
ci cula*
es
en
sus
in e sos
L.
37.
De
los
ins umen os
qui u jicos
mas
usuales
que
componen
el
es uche
po á il.
Manejo
del
bis u i.
P incipa

les
posiciones:
1/
enido
como
un
cuchillo
de
mesa:
¿.
‘
íc o
-
mo
una
pluma
de
esc ibi :
3.'
como
un
a co
de
iolin.
P ac ica
de
las
ope aciones
elemen ales
incisiones,
pun

ciones,
su u as,
comp esión,
dila ación,
y
cau e ización
,
De
las
¡neis
ones
simples
de
ue a
á
den o,
longi udi

nales
as e sales
cu bas:
incisiones
compue as
po
la
eunión
de
las
simples
en
L,
T.
V
e c.:
incisiones
de
den

o
a ue a.
De
las
incisiones
subcu áneas,
ecno onúa
y
myo-
lomid
De
los
desb idaniien oi.
De
la
punción.
L
L
38.
De
las
su u as.
Su u a
seca.
Su u a
c uen a
<le
la
pe i e ia:
1
.*
en ieco lmla:
2.
d
emplumada
ó
encla ijada
1
,
3.'
enc ueijaila
y
enl ec ucijada
ó
en oscada.
,
Su u as
de
los
in es inos:
1.*
su u ad
pan o
po
encima*.
2.*
su u a
á
punió
pasado
ó
po
delan e;
3
*
su u a
á
puu-
'0
pasado
con
los
bo des
uel os
hacia
den o
ó
de
colcho-
u