Compa a i a en e los
sis emas de iaje
y SET
Memo ia p esen ada pa a op a al í ulo de G aduado o G aduada
en En e me ía de la Uni e si a Jaume I p esen ada po
En
el cu so académico
Es e abajo ha sido
ealizado bajo la u ela
Compa a i a en e los
sis emas de iaje
MTS
y SET
-MAT.
Memo ia p esen ada pa a op a al í ulo de G aduado o G aduada
en En e me ía de la Uni e si a Jaume I p esen ada po
Lau a Pasíes Anglés
el cu so académico
2015-2016.
ealizado bajo la u ela
de José Vicen e Anio e
Depósi o 12 Mayo 2016
Compa a i a en e los
MTS
Memo ia p esen ada pa a op a al í ulo de G aduado o G aduada
en En e me ía de la Uni e si a Jaume I p esen ada po
de José Vicen e Anio e
Sánchez.
Solici ud del alumno/a pa a el depósi o y de ensa del TFG
Yo, Lau a Pasíes Anglés, con NIF 47823314-N, alumno de cua o cu so del G ado
en En e me ía de la Uni e si a Jaume I, expongo que du an e el cu so académico
2015-2016.
• He supe ado al menos 168 c édi os ECTS de la i ulación
• Cuen o con la e aluación a o able del p oceso de elabo ación de mi TFG.
Po es os mo i os, solici o pode deposi a y de ende mi TFG i ulado Compa a i a
en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT, u elado po el p o eso Jose Vicen e
Anio e Sánchez, de endido en lengua cas ellana, en el pe íodo de 30 de mayo, 2016
Fi mado: Lau a Pasíes Anglés
Cas ellón de la Plana, 12 Mayo 2016
Ag adecimien os.
Me gus a ía ag adece en p ime luga a la Uni e sidad Jaime I po su o mación y
po ene a su lado un g upo de p o esionales que año as año me han ido o mando
en el a e de cuida . Ag adece ambién a odos esos En e me os que du an e las
p ác icas me han ido ansmi iendo sus conocimien os y sus di e en es mane as
abaja .
Quisie a ag adece a a ias pe sonas po la ayuda y apoyo ecibido en la ealización
de abajo de inal de g ado. P ime amen e a mi u o José Vicen e Anio e po odo
lo que me ha enseñado, po su apoyo y ayuda du an e es e pe iodo. También
ag adece a Pila Moles y a Pablo Salas po la e isión de úl ima ho a.
Y como no ag adece a mi amilia que sin su apoyo no hubiese podido a on a es e
pe iodo de mi ida. Su apoyo ha sido el mo o que me ha pe mi ido inaliza es e
p oyec o, lo sois odo pa a mí. Ag adece a Ángel y Loli po p es a me ues o hoga
y acoge me como uno más de ues a amilia du an e es os cua o años.
Resumen:
In oducción: Debido al aumen o de pacien es que acuden al se icio de u gencias
esul a impo an e u iliza un sis emas de iaje pa a clasi ica a los pacien es según la
u gencia. En el es ado español se u ilizan p incipalmen e dos sis emas de iaje: el
Sis ema de T iaje Manches e y el Sis ema Español de T iaje. El obje i o es analiza
las di e encias y simili udes exis en es en e el Sis ema de T iaje Manches e (MTS)
y el Sis ema Español de T iaje (SET).
Me odología: Se ealiza una e isión in eg ado a de la bibliog a ía. Se ealiza on
búsquedas en las bases de da os Lilacs, Coch ane Plus, PubMed, Dialne , Cinahl y
Cuiden. Seleccionamos odos aquellos es udios que nos apo a an in o mación sob e
MTS o SET. Se incluye on en la búsqueda a ículos publicados desde 2006 an o en
inglés como en español.
Resul ados: En el es udio se ha obse ado que un 68.42% de las a iables son
di e en es en los sis emas de iaje es udiados. Las di e encias en e ambos sis emas
se con i man as el análisis de las a iables a es udio.
Conclusiones: Podemos conclui que exis en muchas di e encias en e ambos
sis emas de iaje. Aunque ambién se obse an simili udes que esul an muy
impo an es. Se conside an los p o esionales de en e me ía el pe sonal más idóneo
pa a la ealización del iaje. El iaje en u gencias es un pun o cla e y undamen al
en el uncionamien o co ec o del se icio, po eso debe ía se cada hospi al el que
es udiase según sus condiciones que sis ema de iaje le esul a más bene icioso.
Palab as cla e: T iaje, Se icios Médicos de U gencias, U gencias Médicas,
Sis ema de T iaje Manches e , Sis ema Español de T iaje.
Abs ac :
In oduc ion: Due o an inc ease in he numbe o pa ien s a ended by he P ima y
Eme gency Se ice i is impo an o use iage sys ems o se he o de in which
pa ien s mus be a ended acco ding o hei needs. In he spanish public heal h
sys em wo main iage sys ems a e being used: The Manches e T iage Sys em
(MTS) and he Spanish T iage Sys em (SET). The a ge o he esea ch is o analyze
he di e ences and simila i ies be ween bo h sys ems (MTS and SET).
Me hodology: An in eg a i e li e a u e e iew has been ca ied ou . Some esea ch
in da abases such as Lilacs, Coch ane Plus, PubMed, Dialne , Cinahl and Cuiden has
been done. Amongs hem, we selec ed hose s udies ha b ing us some in o ma ion
abou MTS and SET. The esea ch included hose a icles published since 2006 bo h
in Spanish and English.
Resul s: In he esea ch i was no iced ha a 68.42% o he a iables we e di e en
in bo h iage sys ems. The di e ences be ween bo h sys ems ha e been con i med
a e comple ing he analysis o he s udied a iables.
Conclusions:
As a conclusion we can s a e ha he e a e many di e ences be ween
bo h iage sys ems. Howe e , we ha e also ound ou some simila i ies ha a e e y
impo an . The nu se y p o essionals a e conside ed he mos sui able s a o
pe o m he iage ask. T iage is a key aspec in eme gency se ices and i is
essen ial o a sui able pe o mance o his se ice. Fo his eason, e e y hospi al
should be able o choose i s own iage sys em acco ding o hei condi ions and
needs.
Key wo ds: T iage, Eme gency Medical Se ices, Eme gencies, Manches e T iage
Sys em, Spanish T iage Sys em.
Índice.
1. In oducción. ......................................................................................................... 2
2. Hipó esis. ............................................................................................................... 7
3. Obje i os ............................................................................................................... 8
3.1. Obje i o Gene al ............................................................................................ 8
3.2. Obje i os Especi icos .................................................................................... 8
4. Meodología............................................................................................................ 9
4.1. Diseño ............................................................................................................ 9
4.2. Es a egia de Busqueda .................................................................................. 9
4.3. Tipo de Es udio ............................................................................................ 11
4.4. Tipo de Pa icipan es ................................................................................... 11
4.5. Tipos de Medidas de Resul ados ................................................................. 12
4.6. Me odos de Ex acción de Da os ................................................................. 13
4.7. E aluación de la Calidad Me odológica ...................................................... 13
5. Resul ados. .......................................................................................................... 14
6. Discusión. ............................................................................................................ 22
7. Conclusiones. ...................................................................................................... 26
8. Bibliog a ía.......................................................................................................... 27
9. Anexos. ................................................................................................................ 29
9.1. Anexo 1: Lec u a C í ica .............................................................................. 29
9.2. Anexo 2: Ex acción de Da os de los A ículos ........................................... 31
Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT
1
Lau a Pasíes Anglés
Lis a de ab e ia u as
ATS: Aus alian T iage Scale
CTAS: Canadian T iage and Acui y Scale
ESI: Eme gency Se e i y Index
MAT: Model Ando á de T ia ge
MTS: Manchs e T iage Sys em
NTS: Na ional T iage Scale
RAC: Recepción, Acogida y Clasi icación
SAAS: Se icio Ando ano de A ención Sani a ia
SEEUE: Sociedad Española de En e ma ía de U gencias y Eme gencias
SET: Sis ema Español de T iaje
SET-MAT: Sis ema Español de T iaje – Model Ando á de T ia ge
DeCS: Desc ip o es en Ciencias de la Salud
MeSH: Medical Subjec Headings
CC.AA.: Comunidades Au ónomas
Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT
8
Lau a Pasíes Anglés
3. Obje i o.
3.1. Obje i o Gene al:
Analiza las di e encias en e el Sis ema de T iaje Manches e y el Sis ema Español de T iaje.
3.2. Obje i os Especí icos:
Analiza las simili udes en e el Sis ema de T iaje Manches e y el SET en la unidad de
u gencias hospi ala ias.
Es udia las di e encias en e el Sis ema de T iaje Manches e y el SET en la unidad de
u gencias hospi ala ias.
Iden i ica la idoneidad de en e me ía como esponsable del iaje en los se icios de
u gencias hospi ala ias.
Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT
9
Lau a Pasíes Anglés
4. Me odología.
4.1 Diseño
Re isión in eg ado a de la li e a u a cien í ica exis en e sob e el Sis ema de T iaje Manches e
y el Sis ema Español de T iaje, pa a pode ealiza una compa a i a en e ellas. Se ealiza on
búsquedas bibliog á icas en las bases de da os Lilacs, Coch ane Plus, PubMed, Dialne ,
Cinahl y Cuiden.
4.2 Es a egia de Búsqueda
Se ealizó una búsqueda bibliog á ica en las siguien es bases de da os: Lilacs, Coch ane Plus,
PubMed, Dialne , Cinahl y Cuiden. Con limi es de idioma Cas ellano e Inglés y como lími e
empo al 2006.
Se busca on los desc ip o es en Desc ip o es en Ciencias de la Salud (DeCS) encon ando los
desc ip o es “T iaje” y “Se icios Médicos de U gencia”. También se u ilizó el é mino
simila a Se icios Médicos de U gencia, “U gencias Médicas”.
En el del Medical Subjec Headings (MeSH) se localiza on los desc ip oes “ iage” y
“Eme gency Medical Se ices”. Y ambién un é mino simila a Eme gency Medical
Se ices, “Eme gencies”. (Tabla 1)
Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT
10
Lau a Pasíes Anglés
Tabla 1. De inición de los desc ip o es del DeCS y del MeSH
DeCS
T iaje La sepa ación y clasi icación de pacien es o
casualidades pa a de e mina p io idad de necesidades y
a amien o en si io ap opiado. Selección y
clasi icación de íc imas median e la aplicación de
p ocedimien os no mados, en los que se de e mina
su p obabilidad de supe i encia
Se icios Médicos de
U gencia Se icios especialmen e p epa ados ( ecu sos
humanos y equipos) pa a da a ención de eme gencia
a pacien es.
U gencias Médicas Si uaciones o condiciones que necesi an in e ención
inmedia a pa a e i a consecuencias iesgosas se ias
MeSH
T iage The so ing ou and classi ica ion o pa ien s o
casual ies o de e mine p io i y o need and p ope place
o ea men .
Eme gency Medical
Se ices Se ices speci ically designed, s a ed, and equipped o
he eme gency ca e o pa ien s.
Eme gencies Si ua ions o condi ions equi ing immedia e
in e en ion o a oid se ious ad e se esul s.
La búsqueda ue ealizada en seis bases de da os dis in as, haciendo uso de los desc ip o es
DeCS pa a las bases de da os en español y en ingles los desc ip o es MeSH. A pa i de es e
desc ip o se han ealizado las siguien es búsquedas:
- El desc ip o “T iaje”, el ope ado booleano AND “Se icios Médicos de U gencias”,
el ope ado booleano OR y “U gencias Médicas”. La búsqueda: (( iaje) AND
((se icios médicos de u gencias) OR (u gencias médicas)))
Es as ue on las búsquedas que se ealiza on en las cua o bases de da os Lilacs, Coch ane
Plus, Dialne y Cuiden
En las bases de da os en inglés como son Pubmed y Cinahl la búsqueda ue a siguien e:
Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT
11
Lau a Pasíes Anglés
- El desc ip o “T iage”, el ope ado booleano AND “Eme gency Medical Se ice”, el
ope ado booleano OR y “Eme gencies”. La búsqueda: (( iage) AND ((eme gency
medical se ices) OR (eme gencies)))
Ob eniendo 3.893 a ículos, en las di e en es bases de da os consul adas. T as es a búsqueda
se aplica on lími es de iempo, publicados a pa i del 2006 y lími es de idioma en inglés o
cas ellano. Ob eniendo as es o 462 a ículos.
Todos los a ículos que se encon a on en las búsquedas ue on e isados, p ime o se hizo una
selección median e lec u a del í ulo. Es o pe mi ió la eliminación de muchos a ículos. Se
ealizó una segunda selección median e lec u a del esumen de aquellos a ículos
seleccionados. T as es o se consiguió una copia a ex o comple o de aquellos a ículos que
cumplían con los c i e ios de la búsqueda y habían sido seleccionados as la lec u a del í ulo
y esumen. Muchos a ículos ue on eliminados po no a a el ema de es udio o po es a
duplicados en o as bases de da os. Algunos ue on eliminados al no pode consegui el ex o
comple o del a ículo.
4.3 Tipos de es udio
Seleccionamos odos aquellos es udios que nos apo a an in o mación sob e el Sis ema de
T iaje Manches e , sob e el Sis ema Español de T iaje o sob e los dos conjun amen e. Debido
a la escasa exis encia de a ículos sob e es os dos sis emas de iaje debemos op a po u iliza
odos los a ículos encon ados, aunque sean di e en es: búsquedas bibliog á icas, a ículos
desc ip i os, a ículos de in es igación e c.
4.4 Tipos de pa icipan es
C i e ios de inclusión:
• A ículos publicados en español e inglés.
• Los a ículos incluidos ue on publicados a pa i del 2006, debido a la escasez de
a ículos ele an es.
Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT
12
Lau a Pasíes Anglés
C i e ios de exclusión:
• Muchos a ículos ue on eliminados po no a a el ema de es udio.
• Po es a duplicados en o as bases de da os.
• Se elimina on los a ículos que no hablaban del iaje en los hospi ales, po lo que se
elimina on odos aquellos que se e e ían al iaje en cen os de a ención p ima ia o en
sis emas ex ahospi ala ios en gene al.
• Se desca a on odos aquellos a ículos que no hablaban sob e el Sis ema T iaje
Manches e o sob e el Sis ema Español de T iaje, y hablaban sob e el iaje sin
e e i se a es os dos modelos o sob e o os sis emas de iaje.
• Se excluye on aquellos a ículos publicados an es del 2006.
• Se desca a on aquellos a ículos publicados en lenguas di e en es al español e inglés.
• Algunos ue on eliminados al no pode consegui el ex o comple o del a ículo.
4.5 Tipos de medidas de esul ados
Las a iables que se emplean en es e es udio se ex aen a pa i de la lec u a de múl iples
a ículos sob e el iaje. Es as a iables elegidas nos an a pe mi i compa a en e ambos
sis emas de iaje.
• Como a iables dependien es: Sis ema de T iaje Manches e y Sis ema Español de
iaje.
• Como a iables independien es: Núme o de ni eles, Nomencla u a de los ni eles,
Colo de cada ni el, Tiempo de espe a en cada ni el, Dis ibución en España, Años de
expe iencia, Mo i os de consul a, En que se basan, Disc iminan es que u ilizan, Quien
ealiza el iaje, Fo mación que se p ecisa, Tiempo de ac i idad del iaje, Escala del
Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT
13
Lau a Pasíes Anglés
dolo , T iaje a anzado, G upos de abajo, Pla a o ma in o má ica, y Mesu as calidad
del sis ema.
• Va iables cuan i a i as: Núme o de ni eles, Tiempo de espe a en cada ni el, Años de
expe iencia y Tiempo de ac i idad del iaje.
• Va iables cuali a i as: Sis ema de T iaje Manches e , Sis ema Español de T iaje,
Nomencla u a de los ni eles, Colo de cada ni el, Dis ibución en España, Mo i os de
consul a, En que se basan los sis emas, Disc iminan es que u ilizan, Quien ealiza el
iaje, Fo mación que se p ecisa, Escala del dolo , T iaje a anzado, G upos de abajo,
Pla a o ma in o má ica y Mesu as de calidad del sis ema.
4.6 Mé odos de ex acción de da os
T as la selección de los a ículos pa a el es udio se p ocedió al es udio de los mismos
ex ayendo la in o mación ele an e pa a pode compa a ambos sis emas de iaje. Se c ea on
unas ablas pa a ex ae la in o mación de los a ículos (Tablas anexo 2). Se ex aje on las
a iables que los di e enciaban y aquellas en que e an iguales. Las a iables no se localiza on
en odos los a ículos, sino que de cada a ículo se pudie on ex ae algunas.
4.7 E aluación de la calidad me odológica
A los a ículos seleccionados se les aplicó una guía p ác ica de lec u a c í ica de a ículos de
ciencias de la salud, del Minis e io de Sanidad, Se icios Sociales e Igualdad del Gobie no de
España.
Es e guía consis e en segui un esquema y con es a a 7 p egun as sob e el a ículo. La
espues a a i ma i a o nega i a pe mi e que se u ilice el a ículo o se desca e (Anexo 1)
(22)
.
Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT
14
Lau a Pasíes Anglés
5. Resul ados.
Median e la búsqueda en las bases de da os Lilacs, Dialne , Cuiden, Coch ane plus, PubMed y
Cinahl se encon a on los a ículos mos ados en las Tablas 2 y 3. De los 3.893 a ículos
encon ados en las di e en es bases de da os consul adas. T as es a búsqueda se aplica on
lími es de iempo, publicados a pa i del 2006 y lími es de idioma en inglés o cas ellano.
Ob eniendo as es o 462 a ículos.
Tabla 2. Búsquedas ealizadas en las bases de da os Lilacs, Dialne , Cuiden y Coch ane plus.
LILACS
DIALNET
CUIDEN
COCHRANE
PLUS
T iaje 9.544 96 70 21
Se icios Médicos de
U gencia 47.864 461 79 117
T iaje AND
Se icios Medicos de
U gencia
1.992 25 1 4
U gencias Médicas 40.432 885 80 59
T iaje AND
Se icios Médicos de
U gencias OR
U gencias Médicas
124 32 1 62
Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT
15
Lau a Pasíes Anglés
Tabla 3. Búsquedas ealizadas en las bases de da os PubMed y Cinahl.
PUBMED CINAHL
T iage
15.975 7.690
Eme gency Madical
Se ices
114.919 19.147
T iage AND Eme gency
Medical Se ices
591 950
Eme gencies
46.711 101.466
T iage AND Eme gency
Medical Se ices OR
Eme gencies
764 2.910
Median e la es a egia de búsqueda que mencionada se localiza on 462 a ículos. T as la
lec u a del í ulo y del esumen se selecciona on 95 a ículos. El es o de a ículos se
elimina on po no es a cen ados en el ema o debido a que es aban duplicados en di e en es
bases de da os o algunos incluso en la misma base de da os. (G á ico 1)
G á ico 1. Diag ama de lujo de la e isión.
Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT
16
Lau a Pasíes Anglés
La pos e io lec u a de los a ículos implico la exclusión de 80 debido a di e en es mo i os. El
mo i o de exclusión mayo i a io ue que no a aban sob e el Sis ema de T iaje Manches e o
sob e el Sis ema Español de T iaje, sino que hablaban sob e o os sis emas de iaje,
eliminando po es e mo i o el 41.25% (n= 33) de los a ículos. Se excluye on el 26.25% (n=
21) de los a ículos po que no hablaban sob e el iaje in ahospi ala io y el 17.5% (n= 14) de
los a ículos debido a que hacían e e encia a una pa ología conc e a. Se excluye on el 15% de
los a ículos po a a exclusi amen e sob e el iaje pediá ico. (Tabla 4)
En e los a ículos ex aídos de la búsqueda el 18.75% (n= 3) hablan exclusi amen e del
Sis ema de T iaje Manches e y el 31.25% (n= 5) se e ie en solamen e al Sis ema Español de
T iaje. El es o de a ículos seleccionados el 50% hablan de ambos sis emas de iaje.
Tabla 4. Ca ac e ís icas de los a ículos excluidos.
Mo i os de eliminación de a ículos Núme o de a ículos % de excluidos
Hablan sob e iaje ex ahospi ala io 21 26.25%
T a an sob e o os sis emas de iaje 33 41.25%
T a an exclusi amen e sob e el iaje
pediá ico 12 15%
Se e ie en a una pa ología conc e a 14 17.5%
To al 80 100%
P ocedemos a analiza las a iables del es udio, analizamos las dependien es en e a las
independien es. De las 19 a iables analizadas en ambos sis emas de iaje en el 68.42% de
las a iables exis en di e encias en e ambos sis emas de iaje. Siendo un 31.58% de las
a iables iguales en ambos sis emas de iaje.
Tiempo de espe a:
Se analiza la dis ibución del iempo de espe a de los dis in os ni eles mos ándose una
dis ibución desigual en e ellos. Obse ando mayo es iempos de espe a en el Sis emas de
Compa a i a en e los sis emas de iaje
Lau a Pasíes Anglés
T iaje Manches e .
Es os iempos de espe a son más co os en el Sis ema Español de T iaje.
(G á ico 2).
G á ico 2.
Dis ibución del iempo de espe a en cada ni el en MTS y SET.
Nomencla u a de los ni eles y Colo de los ni eles
La a iable nomencla u a de dis ibuye desigualmen e
del ni el es u gen e y el cinco no
una dis ibución desigual en el MTS y el SET, excep uando
a iable nomencla u a y colo
(Tabla 5)
Tabla 5. Nomencla u as
y colo es
y del Sis ema Español de T iaje.
0
50
100
150
200
250
Ni el I Nni el II
Ni el III
Compa a i a en e los sis emas de iaje
MTS y SET-MAT
Es os iempos de espe a son más co os en el Sis ema Español de T iaje.
Dis ibución del iempo de espe a en cada ni el en MTS y SET.
Nomencla u a de los ni eles y Colo de los ni eles
:
La a iable nomencla u a de dis ibuye desigualmen e
en el SET y en el MTS, a excepción
del ni el es u gen e y el cinco no
u gen e. La a iable colo de los ni eles ambién posee
una dis ibución desigual en el MTS y el SET, excep uando
el ni el cua o e de.
ienen una dis ibución desigual en ambos sis emas de iaje
y colo es
de los di e en es ni eles del Sis ema de T iaje Manches e
y del Sis ema Español de T iaje.
Ni el III
Ni el IV Ni el V
MTS
SET
17
Es os iempos de espe a son más co os en el Sis ema Español de T iaje.
Dis ibución del iempo de espe a en cada ni el en MTS y SET.
en el SET y en el MTS, a excepción
u gen e. La a iable colo de los ni eles ambién posee
el ni el cua o e de.
Po an o la
ienen una dis ibución desigual en ambos sis emas de iaje
.
de los di e en es ni eles del Sis ema de T iaje Manches e
Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT
24
Lau a Pasíes Anglés
pe sonal de en e me ía pa a la ealización de es a unción se encuen a ecogida po la ley.
(7,
12)
El SET indica que el pe sonal de en e me ía que ealiza el iaje debe ealiza una
o mación especí ica en el SET y posee una expe iencia mínima en u gencias, sin emba go el
MTS no indica un pe iodo conc e o de o mación.
(6, 7, 19)
El Sis ema de T iaje Manches e
conside a más impo an e que el pe sonal posea un pe il de ap i ud y ac i ud como: capacidad
de oma decisiones y ges iona si uaciones di íciles, comunicación, empa ía, ac o, paciencia
y capacidad de o ganización.
(6)
El SET ecomienda que se ealice el iaje du an e las 24
ho as del día, el MTS no dice nada al espec o.
(6, 7, 19)
O ells e al. exp esa que an o el Sis ema Español de T iaje como el MTS conside an que los
hospi ales deben c ea comisiones o g upos de abajo con apoyos su icien es y que si a
como enlace en e los di e en es es amen os di ec i os, p o esionales y pacien es.
(6, 17)
O ells e al. concluye que es impo an e la escala del dolo empleada en cada sis ema de
iaje.
Aunque las escalas es én alidadas y se u ilicen en di e en es ámbi os, se ha obse ado
que la u ilización de la Escala Visual Analógica (EVA) o la u ilización de la Escala de
Valo ación Numé ica (EVN) pueden hace que a íe el ni el de iaje que se le asigna al
pacien e.
(17)
Los pacien es en el se icio de u gencia suelen da una pun uación más ele ada
de dolo , po lo que ob end án un mayo ni el de u gencia con la escala EVN que con la
EVA. Po an o la escala EVA apo a un ni el de u gencia en iaje más iable que la EVN.
(17)
El Sis ema de T iaje Manches e emplea la Escala de Valo ación Numé ica y el Sis ema
Español de T iaje dispone de una guía clínica de e aluación el dolo en el iaje que pe mi e
obje i a los alo es que los pacien es mani ies an.
(1, 2, 8, 12, 17)
Ninguno de los dos sis emas
di e encia en e dolo agudo y dolo c ónico po lo que es o puede implica que el pacien e
sea clasi icado en ni eles más ele ados de lo que p ecisa el pacien e.
(12)
Tan o el Sis ema de T iaje Manches e como el Sis ema Español de T iaje ienen una
pla a o ma in o má ica alidada que ayuda a agiliza el p oceso de iaje.
(1, 6, 7, 12, 18, 20, 21)
Es a
pla a o ma in o má ica pe mi e ob ene es adís icas sob e el uncionamien o del sis ema y de
la unidad a iempo eal, pa a adecua los medios y los ecu sos a las necesidades eales de la
unidad.
(1, 7, 12, 18)
Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT
25
Lau a Pasíes Anglés
Pin o e al. dice que en cuan o al iaje a anzado el Sis ema de T iaje Manches e se ha
demos ado que es sensible en la de ección de los pacien es p ecisa án asis encia en á eas
c í icas y en la p edicción de la e olución du an e la es ancia en la ins i ución
(11)
. Como
concluye Salme ón e al. y Gómez (2011) el Sis ema Español de T iaje se ha demos ado
e ec i a y segu a la de i ación sin isi a médica median e el p og ama de ayuda al iaje. El
SET ambién es e ec i o en el consumo de ecu sos en la unidad y los ing esos hospi ala ios.
(16, 20, 21)
La p incipal limi ación que se obse a en el es udio se a a del acceso a algunas uen es
bibliog á icas an o a bases de da os, como a a ículos a ex o comple o. Es o ha limi ado el
acceso a a ículos que pod ían habe apo ado más in o mación. El escaso núme o de a ículos
con las condiciones necesa ias pa a apo a in o mación al es udio hace que se empleen odo
ipo de a ículos, como e isiones bibliog á icas, in es igaciones e c. También se ha
obse ado mucha bibliog a ía an igua y poca ac ual.
Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT
26
Lau a Pasíes Anglés
7. Conclusiones.
T as el análisis de los da os que hemos podido ex ae de los di e en es a ículos
seleccionados podemos conclui que en e e el Sis ema de T iaje Manches e y el Sis ema
Español de T iaje exis en más di e encias que simili udes, po lo que esul a impo an e que
cada hospi al seleccione el más ap o pa a sus ac i idades. Ac ualmen e la selección del
sis ema de iaje empleado se suele ealiza a ni el de Comunidad Au ónoma, aunque ya es á
empezando a hace se po hospi ales. Un ejemplo de ello es Andalucía y Mu cia donde hay
hospi ales que u ilizan el MTS y o os que u ilizan el SET.
T as analiza las simili udes y las di e encias en e el Sis ema de T iaje Manches e y el
Sis ema Español de T iaje podemos conclui que exis en muchas di e encias en e ambos
sis emas. También se obse an simili udes que esul an muy impo an es, aunque no muchas.
La e isión mues a a los p o esionales de en e me ía como los más idóneos pa a la
ealización del iaje, hecho a alado po la ley. Aunque los es udios mues an que muchos
en e me os no se sien en cómodos ealizando el iaje ya que ienen demasiada
esponsabilidad, poco apoyo y poca alo ación, en e a o os que c een que les o o ga mayo
au onomía. Posiblemen e una mejo o mación y un iempo de expe iencia en el se icio
se ían impo an es pa a apo a mayo segu idad al pe sonal de en e me ía.
Como han mos ado los a ículos el iaje en u gencias un pun o cla e y undamen al en el
uncionamien o co ec o del se icio, po eso no puedo concebi que el sis ema empleado sea
elección de la comunidad au ónoma. Y opino que debe ía se cada hospi al el que es udiase
según sus condiciones que sis ema de iaje le esul a más bene icioso.
Es a e isión mues a algunos posibles campos de es udio u u os. Se ían in e esan es u u os
es udios p ospec i os en los que se p oba an los dos sis emas de iaje MTS y SET en un
mismo hospi al y analiza si clasi ican en los mismos ni eles. Es os es udios pod ían
escla ece aún más la dico omía es ablecida en España sob e los sis emas de iaje.
Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT
27
Lau a Pasíes Anglés
8. Bibliog a ía.
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P o ocolo de Clasi icación de Riesgo de Manches e : e aluación de la e olución de
los pacien es admi idos en In oducción. Re La Am En e magem. 2012;20(6).
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Lau a Pasíes Anglés
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Cañadas de la Fuen e GA. Me odología en e me a en iaje de u gencias: ni eles o
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20. Salme ón JM, Jiménez L, Mi ó Ò, Sánchez M. Análisis de la e ec i idad y segu idad
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Sis ema Español de T iaje. Eme gencias. 2011;23(5):346–55.
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Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT
29
Lau a Pasíes Anglés
9. Anexos.
9.1. Anexo 1: Lec u a c í ica
Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT
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Lau a Pasíes Anglés
Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT
31
Lau a Pasíes Anglés
9.2. Anexo 2: Ex acción de da os de los a ículos
5 Ni eles Clasi icació
n según
u gencia
Nomencla
u a de los
ni eles
Colo de los
ni eles Tiempo de
espe a en
cada ni el
Dis ibució
n en
España
Años de
expe iencia Se basan
Sole W, e al. 2010.
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Ganley L, e al. 2011.
Si
Si
Si,
solo sob e
el MTS
Si,
solo sob e
el MTS
Si,
solo sob e
el MTS
Sánchez R, e al. 2013.
Si
Si
Si
Si
Se ano RA. 2013.
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Gómez J, e al. 2006.
Si
Pin o D, e al. 2012
Si
Si,
solo sob e
el MTS
Si,
solo sob e
el MTS
Si,
solo sob e
el MTS
Si,
solo sob e
el MTS
Ma ín P, e al. 2015.
Si
Si
Si
Si
Si
S o m MN, e al. 2011.
Si
Si,
solo sob e
el MTS
Si,
solo sob e
el MTS
Sánchez R. 2015.
Si
Ál a ez MC. 2007.
Sánchez R, e al.2016.
Si,
solo SET
O ells N, e al. 2014.
Si
A ilés AM, e al. 2013.
Si
Si,
solo sob e
el MTS
Si,
solo sob e
el MTS
Si
Mi o O, e al. 2013.
Si
Salme ón JM, e al.
2011.
Si,
solo SET
Si,
solo SET
Gómez J. 2011.
Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT
32
Lau a Pasíes Anglés
Mo i os de
consul a Disc iminan es
Di e enciación
de p io idad Quien lo
ealiza Fo mación 24 h de
iaje Escala del
dolo T iaje
a anzado
Sole W, e al. 2010.
Si
Si
Si
Si
Ganley L, e al. 2011.
Si,
solo sob e el
MTS
Si
Si
Sánchez R, e al.
2013.
Si
Si,
sob e el
SET
Si
Si,
especi ica
el SET
Se ano RA. 2013.
Si
Si
Si,
sob e el
SET
Si
Si,
sob e el
SET
Si
Gómez J, e al. 2006.
Si
Pin o D, e al. 2012
Si
Si,
solo sob e
el MTS
Ma ín P, e al. 2015.
Si
Si
Si
Si
S o m MN, e al.
2011.
Si,
solo sob e
el MTS
Sánchez R. 2015.
Si
Ál a ez MC. 2007.
Si
Sánchez R, e al.2016.
Si,
solo SET
O ells N, e al. 2014.
Si
Si
A ilés AM, e al.
2013
Mi o O, e al. 2013.
Si
Si,
solo SET
Si
Salme ón JM, e al.
2011.
Si,
solo SET
Gómez J. 2011.
Si,
solo SET
Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT
33
Lau a Pasíes Anglés
P o esional que lo ealiza G upos de abajo Pla a o ma in o má ica Calidad del sis ema
Sole W, e al. 2010.
Si
Si
Si
Ganley L, e al. 2011.
Si,
solo MTS
Sánchez R, e al. 2013.
Si
Si
Si
Se ano RA. 2013.
Si
Si
Si
Gómez J, e al. 2006.
Si,
solo el SET
Pin o D, e al. 2012
Si
Ma ín P, e al. 2015.
Si,
solo MTS
Si
Si
S o m MN, e al. 2011.
Sánchez R. 2015.
Si
Ál a ez MC. 2007.
Si
Sánchez R, e al.2016.
Si,
solo SET
O ells N, e al. 2014.
Si
Si
A ilés AM, e al. 2013.
Si
Si
Si
Mi o O, e al. 2013.
Si,
solo el SET
Salme ón JM, e al. 2011.
Si,
solo SET
Si,
solo SET
Gómez J. 2011.
Si,
solo SET