Comparativa entre los sistemas de triaje MTS y SET-Mat

Compa a i a en e los sis emas de iaje y SET Memo ia p esen ada pa a op a al í ulo de G aduado o G aduada en En e me ía de la Uni e si a Jaume I p esen ada po En el cu so académico Es e abajo ha sido ealizado bajo la u ela Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET -MAT. Memo ia p esen ada pa a op a al í ulo de G aduado o G aduada en En e me ía de la Uni e si a Jaume I p esen ada po Lau a Pasíes Anglés el cu so académico 2015-2016. ealizado bajo la u ela de José Vicen e Anio e Depósi o 12 Mayo 2016 Compa a i a en e los MTS Memo ia p esen ada pa a op a al í ulo de G aduado o G aduada en En e me ía de la Uni e si a Jaume I p esen ada po de José Vicen e Anio e Sánchez. Solici ud del alumno/a pa a el depósi o y de ensa del TFG Yo, Lau a Pasíes Anglés, con NIF 47823314-N, alumno de cua o cu so del G ado en En e me ía de la Uni e si a Jaume I, expongo que du an e el cu so académico 2015-2016. • He supe ado al menos 168 c édi os ECTS de la i ulación • Cuen o con la e aluación a o able del p oceso de elabo ación de mi TFG. Po es os mo i os, solici o pode deposi a y de ende mi TFG i ulado Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT, u elado po el p o eso Jose Vicen e Anio e Sánchez, de endido en lengua cas ellana, en el pe íodo de 30 de mayo, 2016 Fi mado: Lau a Pasíes Anglés Cas ellón de la Plana, 12 Mayo 2016 Ag adecimien os. Me gus a ía ag adece en p ime luga a la Uni e sidad Jaime I po su o mación y po ene a su lado un g upo de p o esionales que año as año me han ido o mando en el a e de cuida . Ag adece ambién a odos esos En e me os que du an e las p ác icas me han ido ansmi iendo sus conocimien os y sus di e en es mane as abaja . Quisie a ag adece a a ias pe sonas po la ayuda y apoyo ecibido en la ealización de abajo de inal de g ado. P ime amen e a mi u o José Vicen e Anio e po odo lo que me ha enseñado, po su apoyo y ayuda du an e es e pe iodo. También ag adece a Pila Moles y a Pablo Salas po la e isión de úl ima ho a. Y como no ag adece a mi amilia que sin su apoyo no hubiese podido a on a es e pe iodo de mi ida. Su apoyo ha sido el mo o que me ha pe mi ido inaliza es e p oyec o, lo sois odo pa a mí. Ag adece a Ángel y Loli po p es a me ues o hoga y acoge me como uno más de ues a amilia du an e es os cua o años. Resumen: In oducción: Debido al aumen o de pacien es que acuden al se icio de u gencias esul a impo an e u iliza un sis emas de iaje pa a clasi ica a los pacien es según la u gencia. En el es ado español se u ilizan p incipalmen e dos sis emas de iaje: el Sis ema de T iaje Manches e y el Sis ema Español de T iaje. El obje i o es analiza las di e encias y simili udes exis en es en e el Sis ema de T iaje Manches e (MTS) y el Sis ema Español de T iaje (SET). Me odología: Se ealiza una e isión in eg ado a de la bibliog a ía. Se ealiza on búsquedas en las bases de da os Lilacs, Coch ane Plus, PubMed, Dialne , Cinahl y Cuiden. Seleccionamos odos aquellos es udios que nos apo a an in o mación sob e MTS o SET. Se incluye on en la búsqueda a ículos publicados desde 2006 an o en inglés como en español. Resul ados: En el es udio se ha obse ado que un 68.42% de las a iables son di e en es en los sis emas de iaje es udiados. Las di e encias en e ambos sis emas se con i man as el análisis de las a iables a es udio. Conclusiones: Podemos conclui que exis en muchas di e encias en e ambos sis emas de iaje. Aunque ambién se obse an simili udes que esul an muy impo an es. Se conside an los p o esionales de en e me ía el pe sonal más idóneo pa a la ealización del iaje. El iaje en u gencias es un pun o cla e y undamen al en el uncionamien o co ec o del se icio, po eso debe ía se cada hospi al el que es udiase según sus condiciones que sis ema de iaje le esul a más bene icioso. Palab as cla e: T iaje, Se icios Médicos de U gencias, U gencias Médicas, Sis ema de T iaje Manches e , Sis ema Español de T iaje. Abs ac : In oduc ion: Due o an inc ease in he numbe o pa ien s a ended by he P ima y Eme gency Se ice i is impo an o use iage sys ems o se he o de in which pa ien s mus be a ended acco ding o hei needs. In he spanish public heal h sys em wo main iage sys ems a e being used: The Manches e T iage Sys em (MTS) and he Spanish T iage Sys em (SET). The a ge o he esea ch is o analyze he di e ences and simila i ies be ween bo h sys ems (MTS and SET). Me hodology: An in eg a i e li e a u e e iew has been ca ied ou . Some esea ch in da abases such as Lilacs, Coch ane Plus, PubMed, Dialne , Cinahl and Cuiden has been done. Amongs hem, we selec ed hose s udies ha b ing us some in o ma ion abou MTS and SET. The esea ch included hose a icles published since 2006 bo h in Spanish and English. Resul s: In he esea ch i was no iced ha a 68.42% o he a iables we e di e en in bo h iage sys ems. The di e ences be ween bo h sys ems ha e been con i med a e comple ing he analysis o he s udied a iables. Conclusions: As a conclusion we can s a e ha he e a e many di e ences be ween bo h iage sys ems. Howe e , we ha e also ound ou some simila i ies ha a e e y impo an . The nu se y p o essionals a e conside ed he mos sui able s a o pe o m he iage ask. T iage is a key aspec in eme gency se ices and i is essen ial o a sui able pe o mance o his se ice. Fo his eason, e e y hospi al should be able o choose i s own iage sys em acco ding o hei condi ions and needs. Key wo ds: T iage, Eme gency Medical Se ices, Eme gencies, Manches e T iage Sys em, Spanish T iage Sys em. Índice. 1. In oducción. ......................................................................................................... 2 2. Hipó esis. ............................................................................................................... 7 3. Obje i os ............................................................................................................... 8 3.1. Obje i o Gene al ............................................................................................ 8 3.2. Obje i os Especi icos .................................................................................... 8 4. Meodología............................................................................................................ 9 4.1. Diseño ............................................................................................................ 9 4.2. Es a egia de Busqueda .................................................................................. 9 4.3. Tipo de Es udio ............................................................................................ 11 4.4. Tipo de Pa icipan es ................................................................................... 11 4.5. Tipos de Medidas de Resul ados ................................................................. 12 4.6. Me odos de Ex acción de Da os ................................................................. 13 4.7. E aluación de la Calidad Me odológica ...................................................... 13 5. Resul ados. .......................................................................................................... 14 6. Discusión. ............................................................................................................ 22 7. Conclusiones. ...................................................................................................... 26 8. Bibliog a ía.......................................................................................................... 27 9. Anexos. ................................................................................................................ 29 9.1. Anexo 1: Lec u a C í ica .............................................................................. 29 9.2. Anexo 2: Ex acción de Da os de los A ículos ........................................... 31 Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT 1 Lau a Pasíes Anglés Lis a de ab e ia u as ATS: Aus alian T iage Scale CTAS: Canadian T iage and Acui y Scale ESI: Eme gency Se e i y Index MAT: Model Ando á de T ia ge MTS: Manchs e T iage Sys em NTS: Na ional T iage Scale RAC: Recepción, Acogida y Clasi icación SAAS: Se icio Ando ano de A ención Sani a ia SEEUE: Sociedad Española de En e ma ía de U gencias y Eme gencias SET: Sis ema Español de T iaje SET-MAT: Sis ema Español de T iaje – Model Ando á de T ia ge DeCS: Desc ip o es en Ciencias de la Salud MeSH: Medical Subjec Headings CC.AA.: Comunidades Au ónomas Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT 8 Lau a Pasíes Anglés 3. Obje i o. 3.1. Obje i o Gene al: Analiza las di e encias en e el Sis ema de T iaje Manches e y el Sis ema Español de T iaje. 3.2. Obje i os Especí icos: Analiza las simili udes en e el Sis ema de T iaje Manches e y el SET en la unidad de u gencias hospi ala ias. Es udia las di e encias en e el Sis ema de T iaje Manches e y el SET en la unidad de u gencias hospi ala ias. Iden i ica la idoneidad de en e me ía como esponsable del iaje en los se icios de u gencias hospi ala ias. Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT 9 Lau a Pasíes Anglés 4. Me odología. 4.1 Diseño Re isión in eg ado a de la li e a u a cien í ica exis en e sob e el Sis ema de T iaje Manches e y el Sis ema Español de T iaje, pa a pode ealiza una compa a i a en e ellas. Se ealiza on búsquedas bibliog á icas en las bases de da os Lilacs, Coch ane Plus, PubMed, Dialne , Cinahl y Cuiden. 4.2 Es a egia de Búsqueda Se ealizó una búsqueda bibliog á ica en las siguien es bases de da os: Lilacs, Coch ane Plus, PubMed, Dialne , Cinahl y Cuiden. Con limi es de idioma Cas ellano e Inglés y como lími e empo al 2006. Se busca on los desc ip o es en Desc ip o es en Ciencias de la Salud (DeCS) encon ando los desc ip o es “T iaje” y “Se icios Médicos de U gencia”. También se u ilizó el é mino simila a Se icios Médicos de U gencia, “U gencias Médicas”. En el del Medical Subjec Headings (MeSH) se localiza on los desc ip oes “ iage” y “Eme gency Medical Se ices”. Y ambién un é mino simila a Eme gency Medical Se ices, “Eme gencies”. (Tabla 1) Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT 10 Lau a Pasíes Anglés Tabla 1. De inición de los desc ip o es del DeCS y del MeSH DeCS T iaje La sepa ación y clasi icación de pacien es o casualidades pa a de e mina p io idad de necesidades y a amien o en si io ap opiado. Selección y clasi icación de íc imas median e la aplicación de p ocedimien os no mados, en los que se de e mina su p obabilidad de supe i encia Se icios Médicos de U gencia Se icios especialmen e p epa ados ( ecu sos humanos y equipos) pa a da a ención de eme gencia a pacien es. U gencias Médicas Si uaciones o condiciones que necesi an in e ención inmedia a pa a e i a consecuencias iesgosas se ias MeSH T iage The so ing ou and classi ica ion o pa ien s o casual ies o de e mine p io i y o need and p ope place o ea men . Eme gency Medical Se ices Se ices speci ically designed, s a ed, and equipped o he eme gency ca e o pa ien s. Eme gencies Si ua ions o condi ions equi ing immedia e in e en ion o a oid se ious ad e se esul s. La búsqueda ue ealizada en seis bases de da os dis in as, haciendo uso de los desc ip o es DeCS pa a las bases de da os en español y en ingles los desc ip o es MeSH. A pa i de es e desc ip o se han ealizado las siguien es búsquedas: - El desc ip o “T iaje”, el ope ado booleano AND “Se icios Médicos de U gencias”, el ope ado booleano OR y “U gencias Médicas”. La búsqueda: (( iaje) AND ((se icios médicos de u gencias) OR (u gencias médicas))) Es as ue on las búsquedas que se ealiza on en las cua o bases de da os Lilacs, Coch ane Plus, Dialne y Cuiden En las bases de da os en inglés como son Pubmed y Cinahl la búsqueda ue a siguien e: Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT 11 Lau a Pasíes Anglés - El desc ip o “T iage”, el ope ado booleano AND “Eme gency Medical Se ice”, el ope ado booleano OR y “Eme gencies”. La búsqueda: (( iage) AND ((eme gency medical se ices) OR (eme gencies))) Ob eniendo 3.893 a ículos, en las di e en es bases de da os consul adas. T as es a búsqueda se aplica on lími es de iempo, publicados a pa i del 2006 y lími es de idioma en inglés o cas ellano. Ob eniendo as es o 462 a ículos. Todos los a ículos que se encon a on en las búsquedas ue on e isados, p ime o se hizo una selección median e lec u a del í ulo. Es o pe mi ió la eliminación de muchos a ículos. Se ealizó una segunda selección median e lec u a del esumen de aquellos a ículos seleccionados. T as es o se consiguió una copia a ex o comple o de aquellos a ículos que cumplían con los c i e ios de la búsqueda y habían sido seleccionados as la lec u a del í ulo y esumen. Muchos a ículos ue on eliminados po no a a el ema de es udio o po es a duplicados en o as bases de da os. Algunos ue on eliminados al no pode consegui el ex o comple o del a ículo. 4.3 Tipos de es udio Seleccionamos odos aquellos es udios que nos apo a an in o mación sob e el Sis ema de T iaje Manches e , sob e el Sis ema Español de T iaje o sob e los dos conjun amen e. Debido a la escasa exis encia de a ículos sob e es os dos sis emas de iaje debemos op a po u iliza odos los a ículos encon ados, aunque sean di e en es: búsquedas bibliog á icas, a ículos desc ip i os, a ículos de in es igación e c. 4.4 Tipos de pa icipan es C i e ios de inclusión: • A ículos publicados en español e inglés. • Los a ículos incluidos ue on publicados a pa i del 2006, debido a la escasez de a ículos ele an es. Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT 12 Lau a Pasíes Anglés C i e ios de exclusión: • Muchos a ículos ue on eliminados po no a a el ema de es udio. • Po es a duplicados en o as bases de da os. • Se elimina on los a ículos que no hablaban del iaje en los hospi ales, po lo que se elimina on odos aquellos que se e e ían al iaje en cen os de a ención p ima ia o en sis emas ex ahospi ala ios en gene al. • Se desca a on odos aquellos a ículos que no hablaban sob e el Sis ema T iaje Manches e o sob e el Sis ema Español de T iaje, y hablaban sob e el iaje sin e e i se a es os dos modelos o sob e o os sis emas de iaje. • Se excluye on aquellos a ículos publicados an es del 2006. • Se desca a on aquellos a ículos publicados en lenguas di e en es al español e inglés. • Algunos ue on eliminados al no pode consegui el ex o comple o del a ículo. 4.5 Tipos de medidas de esul ados Las a iables que se emplean en es e es udio se ex aen a pa i de la lec u a de múl iples a ículos sob e el iaje. Es as a iables elegidas nos an a pe mi i compa a en e ambos sis emas de iaje. • Como a iables dependien es: Sis ema de T iaje Manches e y Sis ema Español de iaje. • Como a iables independien es: Núme o de ni eles, Nomencla u a de los ni eles, Colo de cada ni el, Tiempo de espe a en cada ni el, Dis ibución en España, Años de expe iencia, Mo i os de consul a, En que se basan, Disc iminan es que u ilizan, Quien ealiza el iaje, Fo mación que se p ecisa, Tiempo de ac i idad del iaje, Escala del Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT 13 Lau a Pasíes Anglés dolo , T iaje a anzado, G upos de abajo, Pla a o ma in o má ica, y Mesu as calidad del sis ema. • Va iables cuan i a i as: Núme o de ni eles, Tiempo de espe a en cada ni el, Años de expe iencia y Tiempo de ac i idad del iaje. • Va iables cuali a i as: Sis ema de T iaje Manches e , Sis ema Español de T iaje, Nomencla u a de los ni eles, Colo de cada ni el, Dis ibución en España, Mo i os de consul a, En que se basan los sis emas, Disc iminan es que u ilizan, Quien ealiza el iaje, Fo mación que se p ecisa, Escala del dolo , T iaje a anzado, G upos de abajo, Pla a o ma in o má ica y Mesu as de calidad del sis ema. 4.6 Mé odos de ex acción de da os T as la selección de los a ículos pa a el es udio se p ocedió al es udio de los mismos ex ayendo la in o mación ele an e pa a pode compa a ambos sis emas de iaje. Se c ea on unas ablas pa a ex ae la in o mación de los a ículos (Tablas anexo 2). Se ex aje on las a iables que los di e enciaban y aquellas en que e an iguales. Las a iables no se localiza on en odos los a ículos, sino que de cada a ículo se pudie on ex ae algunas. 4.7 E aluación de la calidad me odológica A los a ículos seleccionados se les aplicó una guía p ác ica de lec u a c í ica de a ículos de ciencias de la salud, del Minis e io de Sanidad, Se icios Sociales e Igualdad del Gobie no de España. Es e guía consis e en segui un esquema y con es a a 7 p egun as sob e el a ículo. La espues a a i ma i a o nega i a pe mi e que se u ilice el a ículo o se desca e (Anexo 1) (22) . Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT 14 Lau a Pasíes Anglés 5. Resul ados. Median e la búsqueda en las bases de da os Lilacs, Dialne , Cuiden, Coch ane plus, PubMed y Cinahl se encon a on los a ículos mos ados en las Tablas 2 y 3. De los 3.893 a ículos encon ados en las di e en es bases de da os consul adas. T as es a búsqueda se aplica on lími es de iempo, publicados a pa i del 2006 y lími es de idioma en inglés o cas ellano. Ob eniendo as es o 462 a ículos. Tabla 2. Búsquedas ealizadas en las bases de da os Lilacs, Dialne , Cuiden y Coch ane plus. LILACS DIALNET CUIDEN COCHRANE PLUS T iaje 9.544 96 70 21 Se icios Médicos de U gencia 47.864 461 79 117 T iaje AND Se icios Medicos de U gencia 1.992 25 1 4 U gencias Médicas 40.432 885 80 59 T iaje AND Se icios Médicos de U gencias OR U gencias Médicas 124 32 1 62 Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT 15 Lau a Pasíes Anglés Tabla 3. Búsquedas ealizadas en las bases de da os PubMed y Cinahl. PUBMED CINAHL T iage 15.975 7.690 Eme gency Madical Se ices 114.919 19.147 T iage AND Eme gency Medical Se ices 591 950 Eme gencies 46.711 101.466 T iage AND Eme gency Medical Se ices OR Eme gencies 764 2.910 Median e la es a egia de búsqueda que mencionada se localiza on 462 a ículos. T as la lec u a del í ulo y del esumen se selecciona on 95 a ículos. El es o de a ículos se elimina on po no es a cen ados en el ema o debido a que es aban duplicados en di e en es bases de da os o algunos incluso en la misma base de da os. (G á ico 1) G á ico 1. Diag ama de lujo de la e isión. Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT 16 Lau a Pasíes Anglés La pos e io lec u a de los a ículos implico la exclusión de 80 debido a di e en es mo i os. El mo i o de exclusión mayo i a io ue que no a aban sob e el Sis ema de T iaje Manches e o sob e el Sis ema Español de T iaje, sino que hablaban sob e o os sis emas de iaje, eliminando po es e mo i o el 41.25% (n= 33) de los a ículos. Se excluye on el 26.25% (n= 21) de los a ículos po que no hablaban sob e el iaje in ahospi ala io y el 17.5% (n= 14) de los a ículos debido a que hacían e e encia a una pa ología conc e a. Se excluye on el 15% de los a ículos po a a exclusi amen e sob e el iaje pediá ico. (Tabla 4) En e los a ículos ex aídos de la búsqueda el 18.75% (n= 3) hablan exclusi amen e del Sis ema de T iaje Manches e y el 31.25% (n= 5) se e ie en solamen e al Sis ema Español de T iaje. El es o de a ículos seleccionados el 50% hablan de ambos sis emas de iaje. Tabla 4. Ca ac e ís icas de los a ículos excluidos. Mo i os de eliminación de a ículos Núme o de a ículos % de excluidos Hablan sob e iaje ex ahospi ala io 21 26.25% T a an sob e o os sis emas de iaje 33 41.25% T a an exclusi amen e sob e el iaje pediá ico 12 15% Se e ie en a una pa ología conc e a 14 17.5% To al 80 100% P ocedemos a analiza las a iables del es udio, analizamos las dependien es en e a las independien es. De las 19 a iables analizadas en ambos sis emas de iaje en el 68.42% de las a iables exis en di e encias en e ambos sis emas de iaje. Siendo un 31.58% de las a iables iguales en ambos sis emas de iaje. Tiempo de espe a: Se analiza la dis ibución del iempo de espe a de los dis in os ni eles mos ándose una dis ibución desigual en e ellos. Obse ando mayo es iempos de espe a en el Sis emas de Compa a i a en e los sis emas de iaje Lau a Pasíes Anglés T iaje Manches e . Es os iempos de espe a son más co os en el Sis ema Español de T iaje. (G á ico 2). G á ico 2. Dis ibución del iempo de espe a en cada ni el en MTS y SET. Nomencla u a de los ni eles y Colo de los ni eles La a iable nomencla u a de dis ibuye desigualmen e del ni el es u gen e y el cinco no una dis ibución desigual en el MTS y el SET, excep uando a iable nomencla u a y colo (Tabla 5) Tabla 5. Nomencla u as y colo es y del Sis ema Español de T iaje. 0 50 100 150 200 250 Ni el I Nni el II Ni el III Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT Es os iempos de espe a son más co os en el Sis ema Español de T iaje. Dis ibución del iempo de espe a en cada ni el en MTS y SET. Nomencla u a de los ni eles y Colo de los ni eles : La a iable nomencla u a de dis ibuye desigualmen e en el SET y en el MTS, a excepción del ni el es u gen e y el cinco no u gen e. La a iable colo de los ni eles ambién posee una dis ibución desigual en el MTS y el SET, excep uando el ni el cua o e de. ienen una dis ibución desigual en ambos sis emas de iaje y colo es de los di e en es ni eles del Sis ema de T iaje Manches e y del Sis ema Español de T iaje. Ni el III Ni el IV Ni el V MTS SET 17 Es os iempos de espe a son más co os en el Sis ema Español de T iaje. Dis ibución del iempo de espe a en cada ni el en MTS y SET. en el SET y en el MTS, a excepción u gen e. La a iable colo de los ni eles ambién posee el ni el cua o e de. Po an o la ienen una dis ibución desigual en ambos sis emas de iaje . de los di e en es ni eles del Sis ema de T iaje Manches e Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT 24 Lau a Pasíes Anglés pe sonal de en e me ía pa a la ealización de es a unción se encuen a ecogida po la ley. (7, 12) El SET indica que el pe sonal de en e me ía que ealiza el iaje debe ealiza una o mación especí ica en el SET y posee una expe iencia mínima en u gencias, sin emba go el MTS no indica un pe iodo conc e o de o mación. (6, 7, 19) El Sis ema de T iaje Manches e conside a más impo an e que el pe sonal posea un pe il de ap i ud y ac i ud como: capacidad de oma decisiones y ges iona si uaciones di íciles, comunicación, empa ía, ac o, paciencia y capacidad de o ganización. (6) El SET ecomienda que se ealice el iaje du an e las 24 ho as del día, el MTS no dice nada al espec o. (6, 7, 19) O ells e al. exp esa que an o el Sis ema Español de T iaje como el MTS conside an que los hospi ales deben c ea comisiones o g upos de abajo con apoyos su icien es y que si a como enlace en e los di e en es es amen os di ec i os, p o esionales y pacien es. (6, 17) O ells e al. concluye que es impo an e la escala del dolo empleada en cada sis ema de iaje. Aunque las escalas es én alidadas y se u ilicen en di e en es ámbi os, se ha obse ado que la u ilización de la Escala Visual Analógica (EVA) o la u ilización de la Escala de Valo ación Numé ica (EVN) pueden hace que a íe el ni el de iaje que se le asigna al pacien e. (17) Los pacien es en el se icio de u gencia suelen da una pun uación más ele ada de dolo , po lo que ob end án un mayo ni el de u gencia con la escala EVN que con la EVA. Po an o la escala EVA apo a un ni el de u gencia en iaje más iable que la EVN. (17) El Sis ema de T iaje Manches e emplea la Escala de Valo ación Numé ica y el Sis ema Español de T iaje dispone de una guía clínica de e aluación el dolo en el iaje que pe mi e obje i a los alo es que los pacien es mani ies an. (1, 2, 8, 12, 17) Ninguno de los dos sis emas di e encia en e dolo agudo y dolo c ónico po lo que es o puede implica que el pacien e sea clasi icado en ni eles más ele ados de lo que p ecisa el pacien e. (12) Tan o el Sis ema de T iaje Manches e como el Sis ema Español de T iaje ienen una pla a o ma in o má ica alidada que ayuda a agiliza el p oceso de iaje. (1, 6, 7, 12, 18, 20, 21) Es a pla a o ma in o má ica pe mi e ob ene es adís icas sob e el uncionamien o del sis ema y de la unidad a iempo eal, pa a adecua los medios y los ecu sos a las necesidades eales de la unidad. (1, 7, 12, 18) Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT 25 Lau a Pasíes Anglés Pin o e al. dice que en cuan o al iaje a anzado el Sis ema de T iaje Manches e se ha demos ado que es sensible en la de ección de los pacien es p ecisa án asis encia en á eas c í icas y en la p edicción de la e olución du an e la es ancia en la ins i ución (11) . Como concluye Salme ón e al. y Gómez (2011) el Sis ema Español de T iaje se ha demos ado e ec i a y segu a la de i ación sin isi a médica median e el p og ama de ayuda al iaje. El SET ambién es e ec i o en el consumo de ecu sos en la unidad y los ing esos hospi ala ios. (16, 20, 21) La p incipal limi ación que se obse a en el es udio se a a del acceso a algunas uen es bibliog á icas an o a bases de da os, como a a ículos a ex o comple o. Es o ha limi ado el acceso a a ículos que pod ían habe apo ado más in o mación. El escaso núme o de a ículos con las condiciones necesa ias pa a apo a in o mación al es udio hace que se empleen odo ipo de a ículos, como e isiones bibliog á icas, in es igaciones e c. También se ha obse ado mucha bibliog a ía an igua y poca ac ual. Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT 26 Lau a Pasíes Anglés 7. Conclusiones. T as el análisis de los da os que hemos podido ex ae de los di e en es a ículos seleccionados podemos conclui que en e e el Sis ema de T iaje Manches e y el Sis ema Español de T iaje exis en más di e encias que simili udes, po lo que esul a impo an e que cada hospi al seleccione el más ap o pa a sus ac i idades. Ac ualmen e la selección del sis ema de iaje empleado se suele ealiza a ni el de Comunidad Au ónoma, aunque ya es á empezando a hace se po hospi ales. Un ejemplo de ello es Andalucía y Mu cia donde hay hospi ales que u ilizan el MTS y o os que u ilizan el SET. T as analiza las simili udes y las di e encias en e el Sis ema de T iaje Manches e y el Sis ema Español de T iaje podemos conclui que exis en muchas di e encias en e ambos sis emas. También se obse an simili udes que esul an muy impo an es, aunque no muchas. La e isión mues a a los p o esionales de en e me ía como los más idóneos pa a la ealización del iaje, hecho a alado po la ley. Aunque los es udios mues an que muchos en e me os no se sien en cómodos ealizando el iaje ya que ienen demasiada esponsabilidad, poco apoyo y poca alo ación, en e a o os que c een que les o o ga mayo au onomía. Posiblemen e una mejo o mación y un iempo de expe iencia en el se icio se ían impo an es pa a apo a mayo segu idad al pe sonal de en e me ía. Como han mos ado los a ículos el iaje en u gencias un pun o cla e y undamen al en el uncionamien o co ec o del se icio, po eso no puedo concebi que el sis ema empleado sea elección de la comunidad au ónoma. Y opino que debe ía se cada hospi al el que es udiase según sus condiciones que sis ema de iaje le esul a más bene icioso. Es a e isión mues a algunos posibles campos de es udio u u os. Se ían in e esan es u u os es udios p ospec i os en los que se p oba an los dos sis emas de iaje MTS y SET en un mismo hospi al y analiza si clasi ican en los mismos ni eles. Es os es udios pod ían escla ece aún más la dico omía es ablecida en España sob e los sis emas de iaje. Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT 27 Lau a Pasíes Anglés 8. Bibliog a ía. 1. Sole W, Gómez Muñoz M, B agula E, Al a ez A. El iaje: he amien a undamen al en u gencias y eme gencias. An Sis Sani Na a . 2010;33(1):55–68. 2. Ganley L, Glos e AS. An o e iew o iage in he eme gency depa men . Nu s S and. 2011;26(12):49-56. 3. He nández Sánchez H. Empleo del iaje. Re Cubana Med Mil. 2013;42(3):472-483. 4. Sánchez M, Salgado E, Mi ó O. Mecanismos o ganiza i os de adap ación y supe i encia de los se icios de u gencia. Eme gencias. 2008;20:48-53. 5. Flo es CR. La sa u ación de los se icios de u gencias: una llamada a la unidad. Eme gencias. 2011;23:59-64. 6. Sánchez Be mejo R, Co és Fad ique C, Rincón F aile B, Fe nández Cen eno E, Peña Cue a, de la He as Cas o EM. El iaje en u gencias en los hospi ales españoles. Eme gencias. 2013;25(1):66–70. 7. Se ano Bena en e RA. Sis ema de iaje en u gencias gene ales. Uni e sidad In e nacional de Andalucía; 2014. Disponible en: h p://dspace.unia.es/handle/10334/2764. 8. Gómez Jiménez J, Boneu F, Bece a O, Albe Co és E, Fe ando Ga igós JB, Medina P a s M. Validación clínica de la nue a e sión del P og ama de Ayuda al T iaje (web_e-PAT 3) del Modelo Ando ano de T iaje (MAT) y Sis ema Español de T iaje (SET). Fiabilidad, u ilidad y alidez en la población pediá ica y adul a. Eme gencias. 2006;18(4):207–14. 9. Fi zge ald G, Jelinek G, Sco DA, Ge d z MF. Eme gency depa men iage e isi ed. Eme g Med J. 2010;27:86-92. 10. Gómez Jiménez J. Sis ema Es uc u ado de T iaje - SET: Manual de implemen ación. Ando a: Esba ze S.L., T eelogicS.L.; 2015. 11. Pin o Júnio D, Oli e a Salgado P, Machado Chianca TC. Validez p edic i a del P o ocolo de Clasi icación de Riesgo de Manches e  : e aluación de la e olución de los pacien es admi idos en In oducción. Re La Am En e magem. 2012;20(6). 12. Ma ín Muñoz P, Ca alán Pi is J. Re isión bibliog á ica: Aplicación del sis ema de iaje Manches e en el á ea de u gencias hospi ala ia. Re Pa anin o Digi al. Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT 28 Lau a Pasíes Anglés 2015;22(9). 13. S o m MN, Ubbink DT, Kappelho J, Lui se JSK. Compa ison o an In o mally S uc u ed T iage Sys em, he Eme gency Se e i y Index, and he Manches e T iage Sys em o Dis inguish Pa ien P io i y in he Eme gency Depa men . Acad Eme g Med. 2011;18(8):822-9. 14. Sánchez Be mejo R. Encues a a los p o esionales de en e me ía spañoles sob e el iaje en los se icios de u gencias hospi ala ios. Eme gencias. 2015;27(2):103-8 15. Ál a ez Baza MC. E aluación de los c i e ios sa is acción del clien e / pacien e y sa is acción del pe sonal / p o esional. Re Calidad Asis encial. 2007;22(5):227–33. 16. Sánchez Be mejo R, Ramos Mi anda N, Sánchez Paniagua AB, Ba ios Vicen e E, Fe nandez Cen eno E, Díaz Cha es MA e al. Compa ación de la capacidad de p edeci hospi alización y consumo de ecu sos del P og ama de Ayuda al T iaje 3M TAS y el Sis ema Español de T iaje – Model Ando à de T iaje (SET-MAT). Eme gencias. 2016;28(1):21–5. 17. O ells Abuye N, Paguina Ma os M, Ma a ó Lo en e I. El ni el de iaje en u gencias cambia según la escala de alo ación del dolo u ilizada. Eme gencias. 2014;26(4):292–5. 18. A ilés Guzmán AM, Bueno Gómez M, Ma os Cab e a MG, Gómez U quiza JL, Cañadas de la Fuen e GA. Me odología en e me a en iaje de u gencias: ni eles o escalas. Re Pa anin o Digi al. 2013; 22. 19. Mi o O, Escalada X, Boqué C, Gené E, Jimenez FX, Ne o C e al. Es udio SUHCAT (2): mapa uncional de los se icios de u gencias hospi ala ios en Ca aluña. Eme gencias. 2014;26(1):35-46. 20. Salme ón JM, Jiménez L, Mi ó Ò, Sánchez M. Análisis de la e ec i idad y segu idad de la de i ación sin isi a médica desde el iaje del se icio de u gencias hospi ala io po pe sonal de en e me ía ac edi ado u ilizando el P og ama de Ayuda al T iaje del Sis ema Español de T iaje. Eme gencias. 2011;23(5):346–55. 21. Gómez Jiménez J. Sis ema Español de T iaje: G ado de implan ación y posibilidades de desa ollo u u as. Eme gencias. 2011;23(5):344–5. 22. Díaz Po illo J. Guía p ác ica de lec u a c í ica de a ículos cien í icos o iginales en Ciencias de la Salud. 1ª ed. Mad id: Ins i u o Nacional de Ges ión Sani a ia; 2012. Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT 29 Lau a Pasíes Anglés 9. Anexos. 9.1. Anexo 1: Lec u a c í ica Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT 30 Lau a Pasíes Anglés Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT 31 Lau a Pasíes Anglés 9.2. Anexo 2: Ex acción de da os de los a ículos 5 Ni eles Clasi icació n según u gencia Nomencla u a de los ni eles Colo de los ni eles Tiempo de espe a en cada ni el Dis ibució n en España Años de expe iencia Se basan Sole W, e al. 2010. Si Si Si Si Si Si Si Ganley L, e al. 2011. Si Si Si, solo sob e el MTS Si, solo sob e el MTS Si, solo sob e el MTS Sánchez R, e al. 2013. Si Si Si Si Se ano RA. 2013. Si Si Si Si Si Si Si Si Gómez J, e al. 2006. Si Pin o D, e al. 2012 Si Si, solo sob e el MTS Si, solo sob e el MTS Si, solo sob e el MTS Si, solo sob e el MTS Ma ín P, e al. 2015. Si Si Si Si Si S o m MN, e al. 2011. Si Si, solo sob e el MTS Si, solo sob e el MTS Sánchez R. 2015. Si Ál a ez MC. 2007. Sánchez R, e al.2016. Si, solo SET O ells N, e al. 2014. Si A ilés AM, e al. 2013. Si Si, solo sob e el MTS Si, solo sob e el MTS Si Mi o O, e al. 2013. Si Salme ón JM, e al. 2011. Si, solo SET Si, solo SET Gómez J. 2011. Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT 32 Lau a Pasíes Anglés Mo i os de consul a Disc iminan es Di e enciación de p io idad Quien lo ealiza Fo mación 24 h de iaje Escala del dolo T iaje a anzado Sole W, e al. 2010. Si Si Si Si Ganley L, e al. 2011. Si, solo sob e el MTS Si Si Sánchez R, e al. 2013. Si Si, sob e el SET Si Si, especi ica el SET Se ano RA. 2013. Si Si Si, sob e el SET Si Si, sob e el SET Si Gómez J, e al. 2006. Si Pin o D, e al. 2012 Si Si, solo sob e el MTS Ma ín P, e al. 2015. Si Si Si Si S o m MN, e al. 2011. Si, solo sob e el MTS Sánchez R. 2015. Si Ál a ez MC. 2007. Si Sánchez R, e al.2016. Si, solo SET O ells N, e al. 2014. Si Si A ilés AM, e al. 2013 Mi o O, e al. 2013. Si Si, solo SET Si Salme ón JM, e al. 2011. Si, solo SET Gómez J. 2011. Si, solo SET Compa a i a en e los sis emas de iaje MTS y SET-MAT 33 Lau a Pasíes Anglés P o esional que lo ealiza G upos de abajo Pla a o ma in o má ica Calidad del sis ema Sole W, e al. 2010. Si Si Si Ganley L, e al. 2011. Si, solo MTS Sánchez R, e al. 2013. Si Si Si Se ano RA. 2013. Si Si Si Gómez J, e al. 2006. Si, solo el SET Pin o D, e al. 2012 Si Ma ín P, e al. 2015. Si, solo MTS Si Si S o m MN, e al. 2011. Sánchez R. 2015. Si Ál a ez MC. 2007. Si Sánchez R, e al.2016. Si, solo SET O ells N, e al. 2014. Si Si A ilés AM, e al. 2013. Si Si Si Mi o O, e al. 2013. Si, solo el SET Salme ón JM, e al. 2011. Si, solo SET Si, solo SET Gómez J. 2011. Si, solo SET