P oyec o de Inno ación
Con oca o ia 2022/2023
Nº de p oyec o: 403
Tí ulo del p oyec o: La Simulación Clínica como
he amien a docen e pa a abo da las solici udes de
ayuda pa a mo i
Nomb e del esponsable del p oyec o:
Tama a Raquel Velasco Sanz
Cen o: Facul ad de En e me ía, Fisio e apia y
Podología
Depa amen o: En e me ía
1. OBJETIVOS PROPUESTOS EN LA PRESENTACIÓN DEL PROYECTO
T as la ecien e ap obación de la Ley O gánica de Regulación de la Eu anasia en España,
es cla e gene a espacios simulados pa a que los es udian es de Ciencias de la Salud
puedan adqui i las habilidades de comunicación necesa ias pa a abo da dicha solici ud.
La ley es ipula la necesidad de ealiza una o mación especí ica a los p o esionales sob e
la ayuda pa a mo i , haciendo especial én asis en la comunicación di ícil y el apoyo
emocional. En es e sen ido, se á esponsabilidad de los docen es, diseña es a egias
o ma i as que acili en la adquisición de compe encias p ác icas en los es udian es de
en e me ía y medicina, especialmen e en p ocesos an complejos como el abo daje del
deseo de an icipa la mue e de los pacien es.
Una de las es a egias o ma i as que se ha diseñado pa a ello es la Simulación Clínica
cuyo obje i o es ga an iza la segu idad y omen a el abajo en equipo, siendo cla e
pode acili a dicha he amien a docen e. Es o pe mi e a los es udian es in e io iza
concep os, se c í icos an es de e minadas ac i udes y hace un en enamien o de la oma
de decisiones an e si uaciones con lic i as, como las que se p oducen en o no al inal de
la ida. La Simulación Clínica se basa en écnicas de expe iencias de ap endizaje
es uc u adas, donde se enseñan p ocesos y escena ios clínicos, que suponen una e icaz
he amien a pa a la medición de compe encias an o en la ejecución de un p oceso como
en el abajo en equipo, pe mi iendo adqui i hábi os de compo amien o que disminuyen
las posibilidades de su i un daño, especialmen e cuando se aya a ealiza di ec amen e
sob e el pacien e. Algunos de los elemen os cla e de la simulación son: Es ablece un
obje i o cla o y es uc u ado (uso de guiones); Escena ios y equipos lo más ealis as
posibles (elabo ación de ma e ial in e ac i o median e el uso de medios audio isuales
especí icos que han demos ado se un ma e ial de eno me u ilidad educa i a en ciencias
de la salud, especialmen e en el ámbi o de la bioé ica); Deben se epe i i os ; Los ni eles
de compe encias deben es a adap adas al g ado de di icul ad; Se deben inco po a como
pa e cla e de los p og amas o ma i os an o p eg ado como posg ado.
Pa a mejo a el ap endizaje, además de la simulación se ealiza á un Deb ie ing o Feed-
Back pa a ealiza una e lexión igu osa que pe mi a analiza los alo es, conocimien os y
ac i udes que guían las ac uaciones de los p o esionales. Se basa á po an o en la
e isión del e en o simulado, a a és de la con e sación en e el p o eso y los
es udian es, en la que los pa icipan es analiza án sus acciones y e lexiona án pa a
mejo a o man ene su endimien o en el u u o.
También pod á se o ien ada a la p ác ica p o esional g acias a la pa icipación en la oma
de decisiones que acili a es a me odología. De es a mane a, cuando el p o esional se
en en e po p ime a ez an e un p oceso de oma de decisiones elacionadas con la
solici ud de ayuda pa a mo i du an e la p ác ica clínica, p e iamen e ya hab á
e lexionado e in e io izado las habilidades de comunicación, las ca ac e ís icas de cada
p oceso y las posibles consecuencias pa a disminui un posible daño an o sob e el
pacien e, amilia u o o p o esional.
Des aca que el equipo in es igado iene una g an expe iencia en la elabo ación e
implemen ación de ma e ial audio isual pa a la docencia en bioé ica, pe o al no exis i un
ma e ial especí ico de es e ipo pa a la docencia en el abo daje de las solici udes de
ayuda pa a mo i , con es e p oyec o se p e ende o ece al es udian e las he amien as
necesa ias que le posibili en adqui i las compe encias pa a pode en en a se a
si uaciones eales en la p ác ica asis encial.
OBJETIVOS:
P incipal: E alua el impac o de la simulación clínica en la adquisición de compe encias,
en el ámbi o de las habilidades de comunicación y delibe ación, an e solici udes de ayuda
pa a mo i en es udian es de en e me ía y medicina
Secunda ios:
1. Elabo a ma e ial de simulación clínica in e ac i o pa a la docencia en bioé ica
des inado a es udian es de en e me ía y medicina, pa a abo da la complejidad
que odea el deseo de an icipa la mue e de una pe sona.
2. Diseña un sis ema de e aluación pa a medi las compe encias, mo i ación,
pa icipación e implicación emocional de los es udian es de en e me ía y medicina
du an e la simulación clínica an e solici udes de ayuda pa a mo i .
2. OBJETIVOS ALCANZADOS
1. Elabo ación de ma e ial de simulación clínica in e ac i o (obje i o secunda io 1)
El núcleo del p oyec o se basa en la elabo ación de expe iencias de ap endizaje
es uc u adas a a és de una se ie de simulaciones escénicas in e ac i as sob e dis in as
si uaciones clínicas que an a en en a se los es udian es de en e me ía y medicina
du an e la p ác ica clínica, an e posibles solici udes de ayuda pa a mo i .
Cada escena io simulado se ha ealizado a a és de ídeos in e ac i os, de mane a que,
as la in oducción del ema, se p esen a una si uación clínica que abo da la complejidad
que odea el deseo de an icipa la mue e de una pe sona, an e la que los es udian es
debe án: iden i ica los elemen os que odean dicha solici ud (apoyo emocional);
es ablece una elación clínica empá ica; explo a el su imien o de la pe sona; desa olla
las habilidades de comunicación necesa ias; in eg a el p oceso delibe a i o y la
plani icación compa ida de la a ención; iden i ica p incipales con lic os é icos; acompaña
en el p oceso de oma de decisiones, desa ollando pos e io men e un p oceso e lexi o a
a és de un Deb ie ing o Feed-Back en la pla a o ma i ual, alo ando los aspec os
posi i os y nega i os de lo na ado y su aplicación en la p ác ica clínica.
En o al se han elabo ado 4 escena ios de simulaciones clínicas con 4 ídeos in e ac i os
cada una, pa a o ien a la oma de decisiones en la p ác ica asis encial an e el deseo de
an icipa la mue e de un pacien e, y sus consecuencias. La du ación de cada ídeo (en el
que se expone dis in as solici udes de ayuda pa a mo i ) es en e 3-5 minu os. La
du ación o al del ideo (incluyendo odos los escena ios clínicos) es de 19 minu os.
2. Elabo ación del ma e ial complemen a io (obje i o secunda io 1)
Pa a mejo a la comp esión, in e p e ación y análisis de las escenas simuladas, cada
ídeo se acompaña de un ma e ial complemen a io. Es una guía pa a el análisis donde se
exponen los concep os más impo an es a ados en el ídeo y los p incipales pasos pa a
el análisis audio isual. Además, se incluyen los guiones elabo ados pa a acili a el
Deb ie ing o FeedBack pa a que pueda se ep oducido y adap ado po cada p o eso .
3. Diseño de un sis ema de e aluación pa a medi las compe encias, mo i ación,
pa icipación e implicación emocional de los es udian es de en e me ía y medicina
du an e la simulación clínica an e solici udes de ayuda pa a mo i .
Pa a el diseño del sis ema de e aluación se lle ó a cabo una e isión bibliog á ica en la
que se analiza on dis in os ins umen os como la EHC-PS de Leal Cos a e al. 2016,
sob e Habilidades de Comunicación de p o esionales de la salud y A i udes Towa ds
Medical Communica ion Scale, en su e sión española adap ada po Esc ibano e al.
2021.
También se elabo ó un cues iona io ipo Like sob e la me odología, la u ilidad y la
sa is acción de la ac i idad o ma i a.

3. METODOLOGÍA EMPLEADA EN EL PROYECTO
-Fase 1. Elabo ación del ma e ial de simulación clínica in e ac i o: Diseño de los
escena ios simulados; Esc i u a de los guiones y elabo ación del ma e ial de e aluación.
Elabo ación del ídeo ( odaje, mon aje). Edición del ídeo. Diseño de la pla a o ma i ual.
Los ídeos han sido elabo ados po un equipo écnico que incluye: expe os en bioé ica,
palia i os, especialis as en las ma e ias a a a (medicina, en e me ía, psicología) y
p o esionales audio isuales (cáma as, ealizado es y mon ado es).
Con cada ídeo se siguie on los siguien es pasos:
1) Elabo ación de los guiones po un equipo écnico expe o en los emas. Pa a la
elabo ación de los guiones se p opusie on a ios casos clínicos basados en el análisis
bibliog á ico, la legislación igen e y la expe iencia clínica en o no al deseo de an icipa la
mue e y las solici udes de ayuda pa a mo i . Pa a cada caso se selecciona on dis in os
elemen os elacionados con la solici ud, como el apoyo emocional, implicación amilia ,
elación clínica, abo daje del su imien o, habilidades comunica i as, p oceso delibe a i o,
plani icación compa ida de la a ención, olun ades an icipadas y con lic os é icos.
T as el análisis exhaus i o se selecciona on pa a cada ídeo un con ex o clínico dis in o,
eniendo como base la solici ud de ayuda pa a mo i , en los cuales se abo daban dis in as
si uaciones y pa ologías que pueden p oduci se du an e la p ác ica clínica:
o Pacien e oncológico con mal con ol sin omá ico: solici ud ealizada po la
pacien e, en la consul a del médico especialis a.
o Pacien e con Alzheime a anzado, en si uación de incapacidad: solici ud
ealizada po la hija del pacien e, al equipo de A ención P ima ia.
o Pacien e con Escle osis La e al Amio ó ica (ELA): solici ud ealizada po la
pacien e al equipo de Cuidados Palia i os Domicilia ios.
o Pacien e con Insu iciencia Ca diaca A anzada: solici ud ealizada po el
pacien e al equipo de Medicina In e na.
2) P epa ación del odaje: pa a ello se ealizó una búsqueda de los escena ios, equipos y
ma e iales más ealis as posibles. Pos e io men e se selecciona on los ac o es y se
ealiza on los ensayos p e ios a la g abación.
3) G abación: a a és de los p o esionales audio isuales con a ados
4) Mon aje y edición de los ídeos: a a és de los p o esionales audio isuales
con a ados, bajo la di ección de los expe os del P oyec o.
5) Pla a o ma pa a inclui cada escena io seleccionado con los dis in os ídeos y los
sis emas de e aluación jun o con el Deb ie ing.
4. RECURSOS HUMANOS
Cada ídeo se elabo ó po un equipo écnico compues o po :
- Pe sonal Docen e UCM
- Componen es del P oyec o de Inno ación Docen e
- Expe os en Bioé ica
- Especialis as en las ma e ias a adas: en e me as, médicos, psicólogos,
- Ac o es
- P o esionales audio isuales con a ados:
o Cáma as
o Realizado es
o Mon ado es
5. DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES
Las ac i idades ealizadas, se desa olla on en unción del siguien e c onog ama,
co espondiendo a la Fase 1: Elabo ación del ma e ial de simulación clínica
in e ac i o.
Ac i idades/
Ta eas
Pe sonas
in oluc adas
Mes
1
Mes
2
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Mes
8
Fase 1
Elabo ación de
los guiones
pa a la
elabo ación de
los ídeos
Equipo
In es igado
X
X
X
Fase 1
Elabo ación del
ma e ial
docen e y
complemen a io
Equipo
In es igado
X
X
Fase 1
P epa ación del
Rodaje y
G abación
Equipo
In es igado
y
Audio isual
con a ado
X
X
Fase 1
Mon aje y
Edición de los
ídeos
Equipo
In es igado
y
Audio isual
con a ado
X
X
Fase 1
Elabo ación
ma e ial
e aluación y
pla a o ma pa a
inco po a los
ídeos
Equipo
In es igado
X
X
- FASE 1: du ación 8 meses.
Ac i idades:
1. Elabo ación de los guiones pa a la elabo ación de los ídeos y el ma e ial docen e
complemen a io: Búsqueda bibliog á ica y análisis de con enidos, an o de a ículos
cien í icos, como la legislación igen e y la expe iencia clínica del equipo.
Coo dinado a: Tama a Raquel Velasco Sanz. Seguimien o: c eación de un g upo de
abajo en e el equipo in es igado a a és de la pla a o ma i ual, pa a es ablece
los c i e ios de análisis, con euniones pe iódicas de 1 ez a la semana.
2. P epa ación del Rodaje y G abación: Selección de los escena ios y ac o es,
búsqueda de equipos y ma e iales lo más ealis as posibles, ealización de ensayos y
g abación. Coo dinado a: Tama a Raquel Velasco Sanz. Seguimien o: Rese a de
espacios, con a ación de se icios y euniones pe iódicas.
3. Mon aje y Edición de los ídeos: Selección de las escenas de ini i as, mon aje de los
4 ídeos y edición inal. Coo dinado a: MªJesús Pascual. Seguimien o: En cada ídeo
se analiza on las escenas, ano ando el minu aje y edac ando los aspec os
con emplados en el guion, man eniendo euniones pe iódicas y ealizando un
p oceso de e isión po pa e del equipo in es igado pa a su e sión inal.
4. Elabo ación del ma e ial de e aluación y la pla a o ma. Coo dinado a: Ve ónica
Robledano. Seguimien o: e isión bibliog á ica y diseño del sis ema de e aluación.
FASES Y ACTIVIDADES PENDIENTES
Fase 2. Implemen ación
Ac i idad 1: Pues a en p ác ica de la me odología docen e.
Todos los ma e iales elabo ados se án pues os en p ác ica du an e las clases y
semina ios an o de la asigna u a de Bioé ica, como Medicina Legal y la op a i a Cine y
Medicina. Coo dinado es: Pila Pin o y Tama a Raquel Velasco .Seguimien o: acceso a la
pla a o ma i ual du an e las clases o semina ios de las asigna u as.
Fase 3. Análisis
Ac i idad 1: Análisis de los da os y elabo ación de un in o me con los esul ados.
T as la pues a en p ác ica de la me odología docen e, se ealiza á un análisis de los da os
ob enidos a a és del sis ema de e aluación elabo ado pa a medi las compe encias de
los es udian es en la docencia i ual en bioé ica ubicado en la pla a o ma i ual,
ealizando un in o me con los esul ados. Coo dinado es: Mª Isabel Gue a y Bea iz
Mo eno. Seguimien o: Regis os especí icos (pla a o ma i ual), base de da os y
euniones pe iódicas.
- Pacien e: eso…mis líneas ojas…pues ya hemos llegado a esas líneas y no quie o
con inua más…
- En e me a: ¿a qué e e ie es con no que e con inua más?
- Pacien e: pues que quie o solici a la eu anasia. Lo he pensado mucho y noso as ya lo
hemos hablado o as eces. Además, me gus a ía dona mis ó ganos, que he leído una
no icia que se puede y ese siemp e ha sido mi deseo, de hecho, engo el ca ne de
donan e, y eso es lo que quie o hace .
- Médico: Lau a, al ez e pa ezca que insis o, pe o c eo que se ía impo an e que
ambién se lo asmi ie as a us pad es, es una decisión que debe ían conoce pa a pode
acompaña e y pa icipa en es e p oceso.
- Pacien e: Si, si mi pad e sin p oblema, pe o mi mad e, ya habéis is o, no quie e oí
habla del ema…po eso os lo que ía habla con oso as a solas…po que sé que se a a
pone como loca…
- En e me a: bueno Lau a, en pa e hay que en ende la, es una si uación compleja, que
equie a iempo pa a pode asimila lo.
- Médico: si e pa ece podemos plani ica una eunión con Benjamín, que ya es que u
mad e se lle a bien con él o o día. Mien as lo p ime o es e cómo podemos ayuda e
pa a que e puedas comunica mejo , ajus a e la máquina pa a ayuda e a espi a y e
cómo podemos e i a que e a agan es. También nos amos in o mando de cómo pode
ges iona la donación de ó ganos desde el hospi al pa a b inda e oda la in o mación
ela i a al p oceso y e cuáles se ían los pasos.
- Pacien e: Vale, si me pa ece bien. Pe o lo que sí quie o es que sea en el hospi al, no
quie o hace lo en casa po que mi mad e no lo sopo a ía.
- En e me a: no e p eocupes Lau a, que odo se a a hace como ú desees que se haga,
y noso os amos a es a aquí pa a acompaña e.
- Médico: Tomamos no a ambién de ello, y ienes nues a palab a de que odo el equipo
amos a hace lo que es é en nues a mano.
La cáma a se man iene ija con la imagen de la pacien e, médica y en e me a. Fundido
en neg o

CASO 4.
PLANIFICANDO LAS DECISIONES
Julián iene 75 años. Padece insu iciencia ca diaca clase D, secunda ia a mioca diopa ía
dila ada con dis unción sis ólica se e a e hipe ensión pulmona g a e. Ha ing esado en el
hospi al po una eagudización. Además, los úl imos meses ha comenzado con
“despis es” (de e io o cogni i o). El equipo de in e na pasa a alo a le en plan a.
- En e me a: Buenas a des Julián, ¿cómo e encuen as?
- Pacien e: Bueno…algo mejo …Aunque es o me ha hecho ol e a pensa en algo que le
lle o iempo dando muchas uel as a la cabeza…
- Médica: ¿En qué Julián?
- Pacien e: que cada ez que me pasa algo de es o con la en e medad, me quedo peo .
Cada ez que ing eso al hospi al, cuando uel o a casa engo menos ue zas, es oy más
cansado, me cues a más hace las cosas…
- Médica: Bueno Julián, como hemos hablado muchas eces en consul a, u en e medad
sabes que a e olucionando poco a poco, y en ocasiones p oduce es as eagudizaciones
que equie e que ing eses en el hospi al, pa a eajus a e el a amien o y con ola odos
esos sín omas.
- Pacien e: si, si doc o a, si lo se. Se que mi en e medad no iene cu a, pe o po eso me
hace plan ea me cosas
- En e me a: ¿A qué cosas e e ie es Julián?
- Pacien e: pues po ejemplo, has a cuando segui …Además con eso de la demencia me
da miedo que me pase lo mismo que a mi muje , que acabó con sonda y odo eso y la
pob e lo pasó a al…yo no quie o que se p olonguen las cosas demasiado.
- En e me a: es no mal que es és asus ado Julián, ¿pe o a qué e e ie es en que las
cosas se p olonguen demasiado? ¿qué es lo que más e p eocupa?
- Pacien e: pues a que no sea capaz de ale me po mí mismo. No quie o queda me en
una cama y hace me odo encina, que me den de come como si ue a un bebé… Ya
saben
- Médica: ¿Y le has comen ado es o a us hijos?
- Pacien e: si, si lo hemos hablado a ias eces. Que cuando no sea capaz de ale me
po mí mismo, no quie o con inua i iendo. Y aho a que se ha ap obado lo de la
eu anasia, no quie o i i a cualquie p ecio, ni se una ca ga a mis hijos… que ya
bas an e me cuidan.
- Médica: si e pa ece, Julián podemos habla cuando engas us hijos y si quie es
hablamos odos jun os. Lo mejo es que dejes odo es o esc i o, en un documen o que se
llama ins ucciones p e ias o olun ades an icipadas. ¿Lo conoces?
- Pacien e: Sí, es u e a pun o de hace lo hace un pa de años.
- Médica: Se ía impo an e que ambién ue as pensando en quién e gus a ía que
eje cie a como ep esen an e uyo pa a cuando no puedas oma us decisiones. Esa
pe sona o pe sonas que e conozcan y sepan qué es lo que ealmen e quie es.
- Pacien e: lo engo cla o doc o , mi hija Raquel. Es la que mejo me conoce. Sé que,
llegado el momen o, aunque sea du o, busca á lo mejo pa a mí, que se espe en mis
deseos.
- En e me a: ¿Quie es habla sob e algo más Julián?
- Pacien e: Aho a mismo no. La e dad es que me encuen o más ali iado después de
habe podido habla sob e ello. No saben el miedo que enía a hace lo.
La cáma a se cen a en la ca a del pacien e. Fundido en neg o