INSTRUCCIONES SANITARIAS
C! O N T U A
EL COLERA
REDACTADAS POR LOS DOCTORES
DON RAMÓN FÉLIX CAPDEVILA
Y
D. CARLOS MARÍA CORTEZO
Conseje os de Sanidad del Reino,
EN VIRTUD UE ENCARGO DEL
MINISTERIO DE LA GOBERNACIÓN
MADRID
IMPRENTA DE ENRIQUE TEODORO
Ampa o, 102, y Ronda de Valencia, 8.
— Teló ozxo 552 -
1892
BIBLIOTE
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Sala:
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CONTRA
EL CÓLERA
REDACTADAS POR LOS DOCTORES
DON RAMÓN FÉLIX CAPDEVILA
INSTRUCCIONES SANITARIAS
D. CARLOS MARÍA CORTEZO
Conseje os de Sanidad del Reino,
EN VIRTUD DE ENCARGO DEL
MINISTERIO DE LA GOBERNACIÓN
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MADRID
IMPRENTA DE ENRIQUE TEODORO
Ampa o, 102, y Ronda d3 Valencia, í.
— Telé ono 552 —
1892
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BIBLIOTECA HOSPITAL EAL
GRANADA
Sala:
Es an e: O o -i
Nume o: o e í7ñ
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CONTRA
EL CÓLERA
REDACTADAS POR LOS DOCTORES
INSTRUCCIONES SANITARIAS
DON RAMÓN FÉLIX CAPDEVILA
Y
D. CARLOS MARÍA CORTEZO
Conseje os de Sanidad del Reino,
EN VIRTUD DE ENCARGO DEL
MINISTERIO DE LA GOBERNACIÓN
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MADRID
IMPRENTA DE ENRIQUE TEODORO
Ampa o, 102, y Honda d3 Valencia, b.
— Tele ono 552 —
1892
A D V E R T E N C I A
Al p ocu a cumpli el hon oso enca go que
po eal o den del Minis e io de la Gobe nación
se nos con ia a, nos hemos p opues o sin e iza
y esumi los es udios que se es iman como más
concluyen es espec o á la p o ilaxia del cóle a,
adop ando la o ma concisa y sencilla que la ín
dole y obje o del abajo imponen: éngase, pues,
en cuen a que el ono p ecep i o y a o ís ico que
pudie a no a se en es e abajo, no nace de la in
ención , sino de la o zada b e edad, an o más,
cuan o que algunos de los consejos, en especial
los e e en es á p o ilaxia ma í ima, no cabe p e
ende que sean inmedia amen e a endidos po
no ajus a se á las p esc ipciones de la igen e
ley de Sanidad.
R. F. Ca p d e il a .
C. M. Co ezo.
Agos o 30 de 1892.
id
INSTRUCCIONES PREVENTIVAS
CONTRA EL CÓLERA
I
El cóle a mo bo asiá ico, según las a i maciones
■ac uales de la ciencia, se ca ac e iza como epidemia
po :
Un solo oco de o igen: el del a del Ganges y sus
¡países limí o es.
Un solo ehículo de p opagación: el homb e y sus
medios de come cio.
Un solo elemen o de con agio ó de in ección: el ge
men con enido en las deyecciones de los colé icos.
Cada oco acciden al c eado po la impo ación en
cualquie país ep esen a un pelig o análogo al oco
o igina io espec o á los países sanos. Es os ocos
acciden ales son muy ecuen es en las coma cas del
ex emo O ien e, en las demás sólo se p esen an
cuando la en e medad ansi o iamen e adquie e un
pode di usi o que ha p oducido y p oduce las g an
des epidemias.
12
es e plazo an es de desemba ca ni en a en elación-
sus ipulan es, pasaje os, ni me cancías, aun las no-
con umaces, con el pue o. Pasados los ocho días se
cumpli án las p ecauciones p eci adas.
3 a Si el ba co u ie e acciden es á bo do, ás e
llegada se án desemba cados en un laza e o los en
e mos y los sanos sepa adamen e; se desin ec a á.
el ba co, los equipajes y me cancías con umaces, y
siemp e, después de anscu idos diez días sin sos
pecha de acciden e, se á admi ido á lib e plá ica.
4.a Todo iaje o p oceden e de un buque en cual
quie a de las es an e io es condiciones, debe, al des
emba ca , adqui i pa en e de Sanidad en las condi
ciones y some iéndose á las eglas que se p oponen
más adelan e pa a los pasaje os de ie a, sin excep
ua ninguna.
P ecauciones de iie a. -— Debe p ocu a se en lo
posible el coloca las on e as e es es en condi
ciones análogas á las cos as, es deci , limi a los pun
os de comunicación sin in e umpi és a en absolu
o, como se hacía po los p ocedimien os an iguos.
Puede es o ob ene se in e umpiendo los ánsi os-
secunda ios en cada on e a, y obligando á las me
cancías y iaje os á pene a exclusi amen e po dos,,
es ó cua o pun os impo an es, según la on e a.
Pa a es o deben na u almen e p e e i se las comu
nicaciones e o • ia ias, las ca e e as impo an es,
e cé e a.
En cada uno de es os si ios se es ablece á una es
ación sani a ia de obse ación é inspección, que p o
cede á al econocimien o de los pasaje os, de end á
los sospechosos y en e mos, y desin ec a á los géne
os con umaces.
13
1.0 Á la llegada de un en ó ca uaje p oceden e
de país in ec ado, los médicos econoce án los iaje
os en el coche mismo, é in i a án á los sospechosos
á e ocede ó los obliga án al aislamien o en los loca
les adecuados: los sanos que les quie an acompaña
du an e el iempo de obse ación no pod án es a
menos de cinco días sin habe enido no edad des
pués del úl imo acciden e sospechoso á que hayan
asis ido.
2.° Siemp e se desin ec a á an es de su salida el
equipaje y opas de los en e mos y de los sanos que
olun a iamen e les hayan acompañado en su aisla
mien o y obse ación.
B.o Toda la opa sucia se á desin ec ada po el
calo , aunque sus dueños no p esen en sín oma al
guno de cóle a.
4.0 Los pasaje os sanos pe manece án es ho as
en local apa e del es au an ó onda de la es ación
sin mezcla se con el pe sonal de la misma; si du an
e es e iempo o ecie an sín omas sospechosos, in
g esa án en la an e io ca ego ía.
5.0 Te minada la desin ección de sus opas su
cias y la inspección médica, pod án p osegui los
sanos su camino en las condiciones siguien es:
a) P o is os de pa eóle de sanidad di igida á la
au o idad del pun o á donde se encaminen.
b) En depa amen os especiales, en cuyas dos
po ezuelas se pond á un ca el con el nomb e del
país de o igen.
c) Some iéndose á la obse ación médica du an
e los cinco días siguien es á su llegada al pun o de
cla ado po ellos.
6.0 Si en cualquie a de los pe íodos de es a ob
se ación sob e iniesen enómenos colé icos, siquie
14
a benignos, las au o idades de la localidad p ocede
án al inmedia o aislamien o del en e mo, odeándo
le de los cuidados y p ecauciones que más adelan e
se de allan pa a e i a el con agio indi idual.
7.o Los suje os que po en e mos hayan pe ma
necido en un local de obse ación, así como los sanos
de su amilia que olun a iamen e los hayan a en
dido y los en e me os que es u ie en á su cuidado,
no pod án deja el local sin oma un baño gene al
en las condiciones .que el médico disponga po mi
amien o á su salud, dejando oda p enda de opa
que no haya sido la ada, las de lienzo, y desin ec a
das las demás.
IV
Es as p ecauciones que de país á país se ecomien
dan, son las mismas que deben oma se de pueblo á
pueblo ó de p o incia á p o incia.
Es án econocidas como su icien es po el acue do
unánime de los homb es de ciencia más eminen
es de odos los países eu opeos y esponden á una
e dad que es con enien e epe i con insis encia,
pues es el undamen o de la de ensa indi idual y
colec i a con a el cóle a. Á sa.be : el colé ico no es
con agioso; de su cue po no se exhala ningún háli -
o, miasma ni apo que signi ique el meno iesgo
pa a los que se ponen en con ac o con él ó a ienden
al ali io de su mal y su desg acia.
Es el sólo ehículo del mal la sec eción ano mal
que cons i uye su dia ea y su ómi o. Una salpica
du a de es as ma e ias, una pequeña po ción seca y
pul e ulen a a as ada po el ai e ó lle ada al agua
po la alcan a illa que ab e en un ío ó po el pozo
neg o que comunica po e enos pe meables con o o
pozo, depósi o ó cañe ía de aguas po ables, en enena
16
odo un pueblo, pues su mul iplicación es ápida y
p odigiosa en el iempo y en la ex ensión.
De es a a i mación sencilla se desp ende oda la
p o ilaxia del cóle a con espec o al agen e, á lo que
puede llama se la semilla.
Aho a bien; es a semilla puede cae en e enos
muy di e sos: é iles y abonados los unos, indi e
en es los o os, es é iles algunos.
Es os e enos son, desde el pun o de is a colec
i o, las poblaciones; desde el indi idual, los di e
en es suje os.
Tal población, al a, asen ada en e eno impe mea
ble, con sus aguas ga an idas de la posibilidad de la
in ección, e á su al ededo diezmados o os pueblos,
sin que en ella ocu an más casos que los que an ya
decla ados y que mue en ó cu an allí sin de e mina
oco de con agio en su seno; al o a, p óxima á ío,
lago ó a oyo donde ie en los esiduos ecales de sus
habi an es, o ece en es as aguas un líquido de cul
i o excelen e pa a el ge men a al y en enena á sus
habi an es po cen ena es, sin que limi e la epidemia
mas que el hecho de no halla ya suje os in ec 'ables,
lib ándose sólo los que son indi idualmen e inmunes.
Ocioso es deci has a qué pun o la aglome ación
en las i iendas, la escasez de aguas, el abandono y
la suciedad, a o ecen la con aminación po la p o
pagación de un agen e de ep oduc ibilidad an exa
ge ada, y que den o y ue a del cue po humano se
mul iplica y omen a en odo medio de humedad,
suciedad, ma e ia o gánica descompues a y a mós e
a con inaba.
De aquí los cuidados de las au o idades u banas:
l.° Limpieza y pu eza de las aguas po ables; i
gilancia exquisi a de los depósi os; e isión de los
17
conduc os; clausu a de oda uen e, algibe, pozo ó
manan ial que o ezca la más pequeña sospecha de
con aminación ó de il ación con los conduc os ó
depósi os de ma e ias exc emen icias.
2.0 Vigilancia en las uen es públicas, impidien
do que de ellas se ome agua sin in e ención de un
■empleado del Municipio exclusi amen e dedicado á
ellas. Á igual igilancia debe án some e se los a o
yos y cañe ías descubie as, los e ede os y conduc
ciones de aguas pa a el la ado ó la alimen ación. De
no pode cub i se es os canales, debe án limpia se
con ecuencia, aumen a su caudal y a o ece su
■cu so.
3.0 Obligación de los ecinos de en ega la opa
sucia de oda la amilia en que hubiese caso decla
ado ó sospecha de in ección pa a se la ada y desin
ec ada en luga ma cado po el Municipio y com
ple amen e alejado del agua que beba la población ó
de las co ien es que la lle en á o as inmedia as.
4.0 Diseminación de la población pob e sana á
locales á p opósi o ó á campamen os adecuados, de
los que se aleja á y aisla á odo colé ico ó sospecho
so. P ohibición en las casas de depósi os de basu
as, apos y ma e ias o gánicas en descomposición,
imponiendo la limpieza dia ia de los es ablos y cua
d as, así como la diseminación de los animales que
es u ie en en ellos en núme o excesi o.
5. ° P o isión de alimen os sanos y abundan es
á las clases menes e osas pa a coloca á sus indi
iduos en las condiciones de esis encia pa icula
que se ecomiendan más adelan e.
6. ° Los es e cole os, ma ade os, cemen e ios, á
b icas de cu idos y demás depósi os de ma e ias
o gánicas ó indus ias que las ienen po base, no son
18
po si pelig osos mien as no son in ec ados po el
ge men que á ellos lle e el agua, el descuido de un
en e mo ó la mala disposición de los se icios u ba
nos ; pe o si es o ocu e, mul iplican y e ue zan al
ge men. Po egla gene al, debe impedi se en iem
po de epidemia que las deposiciones se hagan ó
mezclen en los es e cole os y mulada es, aun en los
p i ados.
7.0 Los u ina ios públicos, los e e es limpios é
incomunicados con la alcan a illa ó el pozo en que
ie en, ampoco o ecen iesgo alguno; pe o la inco
municación es condición indispensable. Es a inco
municación se ob iene median e si ones y apa a os
de ál ula; pe o se imp o isa con un cacha o que
adap e á la aza y que se llena de disolución de sul
a o de hie o al 10 po 100,
8.° Las a es, las ca nes, las u as, los pescados,
con iene qne se pongan á la en a en condiciones
excelen es po los as o nos de indiges ión que pue
den de e mina en o o es ado, p edisponiendo en al o
g ado al cóle a; pe o po sí son incapaces de p odu
ci le.
9.0 Las campañas de p e e encia ende ezadas
con a los cemen e ios, los u ina ios y las a es de
co al, son comple amen e empí icas y u ina ias, y
dis aen los ecu sos y la a ención de o as cosas
más pelig osas y cuyo emedio se descuida. Las a es
y los animales domés icos pueden se pelig osos po
su pluma y su pelo si se e uelcan en si ios donde
hubiese deyecciones colé icas, y las gallinas y a es
de co al si pico ean en es as deyecciones.
10.a Apa e las Au o idades, los médicos y las
pe sonas que en iendan su debe de conciencia como
homb es, ciudadanos y c is ianos, debe a o ece se
19
la emig ación de los ímidos y ap ensi os, con lo
que se amino a la aglome ación u bana y se des
emba aza el peso mo al del pánico exage ado. En
cambio, deben pone se los posibles incon enien es á
Ja inmig ación de los ugi i os has a ene la ce eza
de habe desapa ecido odo enómeno sospechoso.
11. a Pa a los ines de in e p e ación de es e é
mino, enómeno ó acciden e colé ico, no debe ol ida se,
en pun o á p ese ación in e nacional, colec i a ó
indi idual, que la más le e dia ea colé ica (si es
al), la cole ina y el cóle a ulminan e, son igual
men e emibles pa a la p opagación ; del ge men de
una dia ea colé ica benigna, anspo ado á o o su
je o, nace un caso ulminan e, una cole ina ú o a
dia ea benigna, y ice e sa.
12. a Du an e los iempos de epidemia, ó de ame
naza de ella, deben p ohibi se las e ias, ome ías,
maniob as mili a es, e c.
13. a Todas es as medidas de p ecaución deben
ex ema se en los luga es y habi aciones que hayan
sido más cas igados en análogas epidemias an e io
es, pa a lo cual con iene que las Au o idades los i
si en pe sonalmen e.
14. a Debe impone se la obligación o mal á los
je es de es ablecimien os y de ue zas, á los de Co po
aciones de cualquie índole, ci il ó eligiosa, á los
dueños de hospede ías y ondas y á los cabezas de
amilia, la obligación de da cuen a del meno acci
den e sospechoso que ocu ie a en sus subo dinados.
V
PRESERVACIÓN INDIVIDUAL
De las p emisas sen adas en un p incipio y de las
eglas dadas después, se deduce ácilmen e la p o i
la xia indi idual.
El apa a o diges i o es el pun o p e e ido pa a la
in ección del ge men colé ico, y la disposición indi
idual pa a la esis encia ó el con agio es á subo
dinada á la suscep ibilidad en e miza de la ex ensa
memb ana mucosa que e is e es e apa a o desde la
boca á los in es inos.
La conse ación en es ado de in eg idad de es a
mucosa y la pu eza de los alimen os y las bebidas,
son las ga an ías de la esis encia á la adquisición
del mal.
Los en iamien os, las indiges iones, las i i acio
nes po alimen os mal condimen ados ó malsanos,,
son como la emoción de un e eno disponiéndole
pa a la siemb a.
La con aminación del agua, la de los alimen os
po el agua misma, po los insec os que en ellos se
21
posan p ocediendo de un pun o in ec ado, bas an
pa a lle a la semilla al e eno dispues o.
Los g ados de a iación en e la suscep ibilidad
del e eno y la can idad de la semilla son innume
ables; de aquí las o mas le es ó g a es en sujé os
sanos, las ulminan es en los en e mizos, las inmu
nidades en muchos que se a en u an al con agio, y
los a aques en los que c een p eca e se.
Las eglas que de es o se desp enden, son :
1. a Dada la des ucción po el calo de los gé
menes, debe he i se el agua y some e se al calo
odos los alimen os.
2. a Du an e la epidemia debe e i a se cuidado
samen e odo en iamien o du an e la diges ión, oda
ansg esión ó as o no del égimen habi ual; el
oma bebidas espi i uosas, si de ello no hay hábi
o, y el excede se en el empleo de legumb es y u
as indiges as.
3. a La cocción del agua no debe limi a se á la
que se usa en bebida, sino ex ende se á la que se em
plea pa a el la ado del cue po, especialmen e de las
manos y la ca a, y á la que si e pa a la a las ca
nes, pescados y demás alimen os.
4. a Les inos que se beban, á se posible, se án
de los embo ellados ó gua dados desde echa an e
io á la epidemia, po la mezcla que pudie an ene
con agua con aminada. La leche se he i á po aná
logas azones.
5. a La pesadez gás ica que el agua he ida p o
duce pa a algunas pe sonas se neu aliza mezclán
dola con una pequeña can idad de agua ca bónica
(Sel z) p epa ada con las sus ancias adecuadas en
agua ambién he ida.
6. a Las u as que no puedan oma se en com
FORMULARIO DE DESINFECCIÓN
Los medios ap obados po unanimidad po el Co
mi é écnico de la Con e encia In e nacional Sani
a ia de Venecia celeb ada es e año, han sido:
1.0 Las es u as de apo y p esión ijas pa a los
g andes es ablecimien os, es aciones sani a ias, hos
pi ales, e c.; mo ibles ó po á iles pa a las pablado
nes y el se icio á domicilio; ijas en pon ones pa a
los pue os de impo ancia.
2.0 Las disoluciones de sublimado co osi o (bi
clo u o de me cu io), de ácido énico y la lechada de
cal en las o mas que á con inuación se de allan :
Las es u as debe án ensaya se pa a comp oba po
medio de un e móme o de máxima que se puede
po ellas ob ene en el cen o de las opas y colcho
nes una empe a u a de 105 á 110° cen íg ados, que
se es ima hoy como su icien e pa a ma a los mic o
o ganismos pa ógenos conocidos.
Pa a asegu a se de la e icacia de la ope ación, de-
'29
be á man ene se es a empe a u a po lo menos de
diez á quiuce minu os.
Disoluciones desin ec an es. — 1.a Disolución de bi
clo u o de me cu io (sublimado, sublimado co o
si o) en la p opo ción de 1 de sublimado po 1.000
de agua, adicionando 5 g amos de ácido clo híd ico.
Es a disolución debe colo ea se con cualquie sus
ancia ( uschsina, e c.), y no conse a la en asos me
álicos. Es enenosa, y no se deben desin ec a con
ella los obje os de me al.
2. a Disolución de ácido énico pu o c is alizado
en la p opo ción de 5 po 100 de agua. Es a disolu
ción es p e e ible pa a los obje os me álicos y pa a
el la ado de los asos de noche.
3. a Lechada de cal: se p epa a omando cal de
buena calidad y egándola poco á poco con la mi ad
de su peso de agua. Una ez e minada la deli escen-
cia, se gua da el pol o en un ecipien e cuidadosa
men e apado y se le pone en si io seco. Como 1 ki
log amo de cal que abso be 500 g amos de agua en la
deli escencia ha adqui ido un olumen de 2 li os
200 g amos, bas a dilui la en el doble de su olumen
de agua, ó sea 4 kilog amos 400 g amos, pa a ob ene
una lechada de cal al 20 po 100.
Se sume gi án en la disolución de sublimado la
opa blanca, los es idos y los obje os manchados
po las deyecciones de los en e mos.
Se la a án ó pul e iza án con la disolución de su
blimado los obje os que no puedan su i sin de e
io o la empe a u a de la es u a, ó lo que no pueda
in oduci se en ella, como obje os de cue o, madeias,
suelos, e c.
El ácido énico se i á pa a desin ec a los obje os
30
que ni sopo an la empe a u a de la es u a ni el
con ac o con la disolución de sublimado.
La lechada de cal se ecomienda especialmen e
pa a la desin ección de las deyecciones de los colé i
cos y los ómi os; si al a, puede sus i ui se con el
ácido énico.
Pa a desin ec a igu osamen e un local ocupado-
po un colé ico (cama o e de ba co, depa amen o de
e oca il, alcoba, e c.) se acia á en lo posible, se
desin ec a án las pa edes pul e izándolas con la di
solución de sublimado, adicionándola un 10 po 100
de alcohol con obje o de que se adhie a á las pa es
g asien as. Es a pul e ización se ha á comenzando,
po las pa es al as y .siguiendo líneas ho izon ales,
sucesi amen e descenden es, has a cub i oda la su
pe icie de una capa de go i as menudas.
Los suelos deben la a se con la misma disolución.
D03 ho as después de es a pul e ización y la ada
puede hace se o o con g an can idad de agua cla a.
Pa a la desin ección de las calas de los ba cos
debe inyec a se p ime amen e una can idad su i
cien e de disolución de sul a o de hie o, se acia
después el agua de la cala, se la a con la mayo can
idad posible de agua de ma y después con la diso
lución de sublimado. El agua de la cala no debe
e e se en los pue os.
En las localidades pequeñas donde no se posea
es u a de desin ección, se quema án odos los obje
os, opas, e c., que puedan quema se sin g a e pe
juicio, y los que no, se some e án ála ebullición en
g andes calde as ó ba eños, poniendo en el agua
sal común en la p opo ción de un 1 po 100.
En iéndase que es a disolución no se aconseja
po que la sal enga p opiedades desin ec an es (aun
■
É
31
que en g an can idad pa a las ca nes, po ejemplo,
las enga an ipú idas), sino po que, e a dando el
g ado de ebullición del agua, hace que -los obje os
es én some idos á una empe a u a más al a.
Las demás sus ancias ecomendadas como desin
ec an es (ácido bó ico, imol, sul a os de zinc, cob e
y hieiTO, clo u o de zinc, clo u o ó hipoclo i o de
cal, e c.), aunque engan i udes desodo an es, an
ipú idas y desin ec an es, no son an segu as como
las ecomendadas an es, y su enume ación pod ía
con undi en ez de ilus a á las pe sonas no pe i as.
K
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