DISPLASIA DE CADERA EN EL PERRO.
ESTADO ACTUAL.
J. de la Fuen e",
F.
Ga cía**, D. P andi'",
J. F anch'",
T.
Peña**.
RESUMEN.
La displasia de cade a en el pe o es una pa ología
que se p esen a con ela i a ecuencia en la clínica
de pequeños animales. Si bien su diagnós ico es
sencillo cuando la lesión ya se encuen a en una ase
a anzada, en ocasiones no lo es an o cuando aquélla
se encuen a en una ase inicial en la que an o los
signos clínicos como los adiológicos no son
demasiado e iden es. La impo ancia de ealiza un
diagnós ico p ecoz, así como la elección de la écnica
qui ú gica más adecuada en cada caso, son aspec os
undamen ales pa a pode asegu a el mejo
p onós ico. En el p esen e abajo se epasan los
dis in os aspec os de la en e medad.
Palab as cla e:
Dísplasia, Cade a; Pe o.
INTRODUCCIÓN.
La displasia de cade a en el pe o es una
en e medad desc i a po p ime a ez en
1935
po Schnelle(25),que, como su nomb e
indica, consis e en un desa ollo inco ec o de
la a iculación coxo emo al du an e la ase de
c ecimien o del animal. Ello da luga inicial-
men e a una g a e dis unción debido a la
ines abilidad y al dolo que p o oca, y secun-
da iamen e a la apa ición de lesiones degene-
a i as en dicha a iculación.
Desde
1935
has a nues os días se han
ealizado nume osos es udios al espec o, y si
bien se han ob enido impo an es a ances en
de e minados aspec os ales como el diag-
nós ico y el a amien o, oda ía quedan
o os muy impo an es po esol e como
po ejemplo. la p e ención. Respec o al diag-
nós ico podemos deci que así como an igua-
men e la en e medad sólo se diagnos icaba
cuando el animal ya p esen aba cla os sín o-
mas de dolo a icula y a anzadas lesiones
* U.M.C.V. (Unidad Mó il de Ci ugía
Ve e ina ia) .
CI
Ba celona, 25.
08181
Sen mena (Ba celona).
**Uni a de Ci u gia. Facul a de Ve e inà ia.
Uni e si a Au ònoma de Ba celona.
08193
Bella e a (Ba celona).
ABSTRACT.
Canine hip dysplasia is a ela i ely common p oblem
in small animal p ac ice. Al hough i s diagnosis is
easy in an ad anced s age, i beco mes ha de in
ea lie s ages when clinical signs and adiological
ea u es a e no so e iden . The ea ly diagnosis, as
well as he mos con enien su gical echnique
selec ion, a e he key poin s o ensu e he bes
p ognosis. This pape e iews he di e en aspec s o
hip dysplasia.
Key wo ds:
Dysplasia: Hip, Dog.
degene a i as a ni el coxo emo al, en la
ac ualidad puede diagnos ica se de o ma
mucho más p ecoz cuando el animal se
encuen a oda ía en ases muy iniciales de la
,en e medad en las que el dolo a icula es
muy poco mani ies o, en las que no exis en
lesiones degene a i as y en las que p ác ica-
men e el único signo de la en e medad con-
sis e en una ines abilidad a icula '< 4). Res-
pec o al a amien o di emos que quizás sea
és e el aspec o que más a ances ha expe i-
men ado a lo la go de es os úl imos años,
pues si an iguamen e és e iba encaminado
únicamen e a elimina el dolo median e
eposo, an iin lama o ios y analgésicos, o
bien median e cie as écnicas qui ú gicas
como la pec inec omía o la a oplas ia de
excisión, en la ac ualidad a encaminado
p incipalmen e a p e eni la apa ición de
lesiones' degene a i as median e os eo omías
co ec i as de ému p oximal o de ace ábu-
Id23,26),
Y
si es as lesiones degene a i as ya
han apa ecido, el a amien o se cen a en la
ili
78
Displasia de cade a en el pe o. Es ado ac ual. J. de la Fuen e e al. Clinica Ve e ina ia de Pequeños Animales (A epa) Vol. 17, n." 2,1997
sus i ución o al de la a iculación po una
p ó esis de cade a'l- 20),
Po con a, o os aspec os an impo an es
de la en e medad, como puede se la p e en-
ción, con inúan es ando hoy en día sin esol e
a pesa de los nume osos es ue zos ealizados
al espec o, siendo és e p ecisamen e el p inci-
pal y más impo an e pun o sob e el cual hay
que ac ua pa a consegui con ola de ini i a-
men e la displasia de cade a en el pe d30),
El in e és de es e abajo consis e en
comen a el es ado ac ual de la en e medad
haciendo hincapié en lo e e en e a su e iolo-
gía, pa ología, diagnós ico y a amien o,
ETIOLOGÍA.
Se conside a la displasia de cade a como
una en e medad de ipo mul i ac o ial, es
deci , que pa a que se mani ies e ienen que
coincidi una se ie de ac o es de los cuáles el
p incipal es el gené ico.
Sob e es e ca ác e gené ico di emos que
se a a de una en e medad he edi a ia poli-
génica de ipo ecesi o, es deci , he edi a ia
po que el animal nace eno ípicamen e sano
y con o me c ece an apa eciendo las lesio-
nes, poliqènica po que in e ienen di e sos
complejos gené icos a la ez, y ecesi a po -
que la en e medad se mani ies a únicamen e
cuando es ansmi ida po ambos p ogeni o-
es a la ez'!". Es e ac o gené ico es el es-
ponsable de que la en e medad se ansmi a
de o ma geno ípica, aunque pa a que és a se
mani ies e ex e namen e en el animal, es
deci de o ma eno ípica, es necesa ia ade-
más la in luencia de o os ac o es, como po
ejemplo la alimen ación (exceso de calo ías y
de calcio), peso co po al (exceso de peso),
desa ollo músculo-esquelé ico de la egión
pél ica (c ecimien o desinc onizado en e
ambos ejidos), dis o ia del músculo pec íneo
(aco amien o, pé dida de elas icidad y ib o-
sis del músculo) e inco ec a o ien ación pél-
ica po anomalías e eb ales congéni as
(segmen os e eb ales de ansició il'P'.
Po odo ello, y debido an o al ca ác e
ecesi o como al ca ác e mul i ac o ial de la
en e medad, puede en ende se que si no se
p oduce una combinación en e es os ac o-
es pueden apa ece animales que sean sanos
eno ípicamen e pe o que a la ez sean en e -
mas geno ípicamen e, es deci , que no mani-
ies en la en e medad ex e namen e pe o que
la posean a ni el de su código gené ico. Y
aquí es donde adica el p oblema, es deci ,
que si es os animales apa en emen e sanos se
u ilizan como ep oduc o es puede llega a
da se el caso de que en alguno de sus des-
cendien es se p oduzca la combinación de
es os ac o es condicionan es y apa ezca un
animal que desa olle la en e medad, a pesa
de habe u ilizado pa a la c ía a p ogeni o es
apa en emen e sanos.
PATOLOGÍA.
Se a a de una en e medad he edi a ia, es
deci que se ansmi e gené icamen e de
pad es a hijos, pe o que no es congéni a, o
sea que el animal nace con la cade a sana y
es du an e la ase de c ecimien o cuando an
apa eciendo una se ie de al e acíones'ê'. Es as
al e aciones consis en básicamen e en dos
enómenos:
Po un lado se p oduce una elongación de
las es uc u as que es abilizan la a iculación
como son la cápsula a icula , el ligamen o de
la cabeza del ému y la muscula u a pe ia i-
cula , dando luga odo ello a la apa ición de
ines abilidad a icula .
Po o o lado se al e an las o ien aciones
espaciales de los huesos que o man la a icu-
lación, es deci del ace ábulo o del ému p o-
ximal, aunque en ocasiones pueden e se
a ec ados ambos a la ez. Cuando es a al e a-
, ción de la o ien ación espacial a ec a al ace-
ábulo se mani ies a en o ma de hipo o hipe -
inclinación ace abula , y cuando a ec a al
ému p oximal se mani ies a en o ma de
an e e sión o e o e sión del cuello emo al,
coxa a a o coxa alga. En caso de hipoincli-
nación ace abula , coxa a a y e o e sión
del cuello emo al no se p oducen mani es a-
ciones clínicas, es deci , son asin omá icas
po lo que no se a a án. En cambio, en caso
de hipe inclinación ace abula , coxa alga y
an e e sión del cuello emo al sí que se p o-
ducen mani es aciones clínicas debido a las
g a es al e aciones a que dan luga , po lo
que sí que hab á que a a las. Es as g a es
al e aciones apa ecen como consecuencia de
que, debido an o a la ines abilidad a icula
como a la inco ec a o ien ación espacial
80
Displasia de cade a en el pe o. Es ado ac ual. J. de la Fuen e e al. Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales (A epa) Vol. 17, n.
º
2, 1997
ósea, las supe icies a icula es del ace ábulo
y de la cabeza emo al no con ac an o al-
men e en e ellas du an e el mo imien o a i-
cula sino que lo hacen únicamen e a ni el de
unas pequeñas zonas de dichas supe icies.
Ello da luga a que esas pequeñas zonas
sopo en una sob eca ga y e minen po
lesiona se, apa eciendo las clásicas lesiones
degene a i as.
Es os dos enómenos comen ados, es deci ,
la ines abilidad a icula y la mala o ien ación
espacial bien del ace ábulo o bien del ému
p oximal, dan luga du an e una p ime a ase
de la en e medad (Fig. 1) a la apa ición de
enómenos de ipo in lama o io, momen o en
el cual apa ece el
dolo -'?'.
Si du an e es a p i-
me a ase no se a a qui ú gica men e
median e una os eo omía co ec i a la en e -
medad sigue a anzando, en ando ya en una
segunda ase (Fig. 2) ca ac e izada po la apa-
ición de una se ie de lesiones degene a i as
ales como la des ucción del ca ílago a icu-
la y del hueso subcond al (escle osis), el
eng osamien o de la cápsula a icula , la elon-
gación y eng osamien o del ligamen o de la
cabeza emo al y su pos e io o u a, la de o -
mación del ace ábulo y de la cabeza y cuello
emo al, la o mación de os eó i os pe ia icu-
la es
y
la a o ia muscula i'?'.
La di e enciación en e es as dos ases de la
en e medad, es deci , el an es (Fig. 1)
Y
el des-
pués (Fig. 2) de la apa ición de las lesiones
degene a i as, es muy impo an e ya que con-
diciona á el ipo de a amien o qui ú gico
que hab á que ealiza en cada caso.
DIAGNÓSTICO.
El diagnós ico de la displasia de cade a se
ealiza median e una minuciosa explo ación
del animal cen ada básicamen e en la anam-
nesis, la inspección, la palpación y el examen
adiológico.
En p ime luga se ealiza la
anamnesis,
en la cual el p opie a io nos comen a el ipo
de dolo que p esen a el pe o, y así como
du an e la ase inicial de la en e medad és e
suele se de ipo agudo e in e mi en e, du an-
e la ase a anzada ya es de ipo c ónico y
con inuo. Cuando el animal se encuen a
oda ía en la ase inicial de la en e medad la
p esencia del dolo puede encon a se
Fig. 1. Displasia coxo emo al bila e al en ase inicial, es deci , en la que oda-
ia no han apa ecido lesiones degene a i as.
Fig. 2. Displasia coxo emo al bila e al en ase a anzada, es deci , en la que
ya han apa ecido lesiones degene a i as.
enmasca ada, es deci , puede sucede que el
p opie a io no haya obse ado que el animal
p esen a dolo sino que únicamen e no se
deja oca la zona de la cade a, o que mues-
a una ag esi idad p og esi a, o que no
'puede asca se con las ex emidades pos e-
io es, o bien que le cues a ealiza según que
ipo de mo imien os como subi escale as o
subi se al coche. Es os hechos son pe ec a-
men e compa ibles con un cuad o de dolo a
ni el coxo emo al.
En segundo luga se ealiza la
inspección
del animal du an e la ma cha pa a comp oba
si p esen a algún ipo de coje a. En ases a an-
zadas de la en e medad, en las que ya exis en
lesiones degene a i as, se obse a un anda
ípico que consis e en da pasos mas co os de
lo no mal acompañados de pequeños sal os,
consiguiendo de es a o ma alige a el peso
que sopo a la ex emidad a ec ada. En es as
ases a anzadas el es ado de la muscula u a de
la zona pél ica se encuen a a o iada.
82
Displasia de cade a en el pe o. Es ado ac ual. J. de la Fuen e el al. Clinica Ve e ina ia de Pequeños Animales (A epa) Vol.
!
7. n
2
2, 1997
En e ce luga se ealiza la
palpación,
cen ándola en dos ipos de exámenes, uno
con el animal despie o y o o con el animal
bajo anes esia gene al. La palpación ealizada
con el animal despie o a encaminada p in-
cipalmen e a comp oba si exis e o no dolo
en la a iculación; en cambio, la palpación
ealizada con el animal bajo anes esia gene-
al a encaminada a comp oba la p esencia
o no de ines abilidad y ambién la ampli ud de
mo imien os de dicha a iculación. Du an e el
p ime examen, es deci con el animal des-
pie o, se es udian las dos a iculaciones
coxo emo ales empezando siemp e po la
menos a ec ada y obse ando la eacción del
animal. Se ealizan mo imien os de lexo-
ex ensión y de abducción de la a iculación. A
un animal en e mo es os mo imien os le p o-
duci án dolo ; en cambio, a un animal sano,
no, aunque hay que ene en cuen a que algu-
nos animales aun sin ene dolo eaccionan
de o ma iolen a a es a manipulación o ice-
e sa, es deci , que a pesa de ene mucho
dolo no lo mani ies an. Po ello es con e-
nien e explo a an es o as a iculaciones,
incluso de la ex emidad an e io , pa a com-
p oba el ipo de eacción que mues a cada
animal a la explo ación. En aquellos casos en
los que ya exis an lesiones degene a i as
pod á no a se además c epi ación al ealiza
es os mo imien os. Una ez ealizado el es u-
dio de la palpación con el animal despie o se
p ocede al es udio de la palpación con el ani-
mal anes esiado, pa a pode comp oba de
es a o ma el g ado de es abilidad y la ampli-
ud de mo imien os de la a iculación. Pa a la
ampli ud de mo imien os se ealizan mo i-
mien os de lexión, ex ensión, abducción,
o ación in e na y ex e na, obse ando si
exis e o no anquilosis a icula . Pa a la es abi-
lidad se comp ueba si exis e o no laxi ud a i-
cula median e la p ueba de O olani, la cual
consis e en saca pa cialmen e la cabeza
emo al de la osa ace abula median e p e-
sión y ecoloca la de nue o, siendo e i icado
odo ello po palpación. En caso de se posi-
i o signi ica que exis e ines abilidad a icula ,
lo cual po sí solo ya es un signo pa ognomó-
nica de la en e medad(4,22).
Finalmen e, y como cua o apa ado den o
de la explo ación del animal, se ealiza un
examen adiológico en p oyección en odo -
sal con las a iculaciones coxo emo ales en
ex ensión, los ému es pa alelos y con las
ó ulas si uadas en la zona cen o de la óclea
emo al, aba cando desde la sép ima é eb a
lumba has a las ó ulas. Ha de exis i una
pe ec a sime ía en e ambas hemipel is e
igualmen e ha de ob ene se una imagen
adiológica de calidad su icien e como pa a
pe mi i su lec u a, eniendo la p ecaución de
que quede iden i icado el lado de echo o el
izquie do del animal. Es con enien e ealiza
dos omas de cada p oyección, ya que peque-
ñas a iaciones en el posicionamien o del ani-
mal pueden lle a nos a un e o en el
momen o de ealiza el diagnós ico (19).
Una ez ob enida la imagen adiológica ha
de p ocede se a su in e p e ación. De en e
los dis in os p o ocolos pa a la lec u a de
es as adiog a ías cabe des aca po un lado el
desa ollado en Eu opa po la FCl
(Fédé a-
ion Cynologique In e na ionale) en 1978
y
ac ualizado pos e io men e en 1991
(3),
Ypo
o o lado el desa ollado en Es ados Unidos
po la OFA (O hopedic Funda ion o Ani-
mals) en 1966 y ac ualizado pos e io men e
en 1974(5). En 1993 Flückige (6) desa olló
o o in e esan e y comple o p o ocolo pa a la
lec u a de es as adiog a ías (Tabla l). Es e
au o aconseja que, además de ealiza la clá-
sica p oyección en odo sal con las a icula-
ciones coxo emo ales en ex ensión, se ealice
una segunda p oyección igual pe o con
dichas a iculaciones en lexión. De odas o -
mas hay que comen a que Flückige no iene
en cuen a la displasia de ému p oximal, po
lo que a es e p o ocolo es aconsejable añadi -
le la lec u a del ángulo cé ico dia isa io que
onda los 140
0
y el ángulo de an e e sión del
cuello emo al que onda los 15
0
(18).
P ieu (24)aconseja calcula ambién el ángu-
lo de inclinación ace abula en una p oyec-
ción ans e sa al eje longi udinal de la pel is
(Fig. 3), conside ando como no males aque-
llos alo es que se encuen en po debajo de
los 50
0
según un eje ho izon al (Fig. 4). A
pesa de que es e cálculo es de suma impo -
ancia ya que mues a la cobe u a eal que el
ace ábulo p opo ciona a la cabeza emo al, la
di icul ad en ealiza es a p oyección adioló-
gica especialmen e en pe os de g an alla
hace deses ima en muchas ocasiones su u i-
lización.
Hay que hace hincapié que en Eu opa,
según la FCl (Fédé a ion Cynologique In e -
83
Oisplasia de cade a en el pe o. Es ado ac ual.
J.
de la Fuen e
e al.
Clinica Ve e ina ia de Pequeños Animales (A epa) Vol. 17, n." 2, 1997
al
-e
e:
U
e:
c
íij
o
U
"ili
'¡¡;
Q)-
e:
QQ
"
""O
' l
el
"¡¡j "¡¡j
>
~Q)
e
~Q) Q)
..91
...
E
""O
E
el
o
el
Q) ~
o
»
"~
el
>
Ci
<IJ
....
<IJ
""¡¡j
e
>
o
o
ooo
E
....
.s
e:
.s
e:
E
>
e
o
g
.2)
Q)
<C
01 01
Q) Q)
oe:
U
Q
.¡¡;
<C
.¡¡;
co
....
el
o
U-l
e
-o
'0
N
ce ce
~
N
D
...... ......
......
::l
O
6
M
'-
M
....
......
/
e
::l
c..
E
<IJ <IJ <IJ
E
.8
E
=ª
....
.8 .s
""ê
~
E
o
o
~
......
;3
o
Q)
Q)
.6-
.8
e:
C0 .8
01
e?
.8
e:
el
""ê'
<IJ
Q)
íij
<IJ
Q)
<IJ
o
Q)
s
o
.6-
o
....
o
el
01
oi oi
o
<IJ
.s
....
.=
:;
o
::o ::o
e:
g
"
Q) "Q)
E
Q)
....
<IJ
.:;::
.c
el
»
o
..c:
el
Q)
.c
el
o
'¡¡;
'¡¡; '¡¡;
o
u
o
el
u
o
E
u
o-
.8
'$
's
o
e:
o
:~
e:
o
e:
o
....
Q) ~
o
Q)
..c:
o
Q)
.c
C0
o
Q)
o
<IJ
oo
e: e:
u
O;
e:
u
e:
u
o
Z
z
:J
Q)
:J
e:
Q)
:J
e:
.6-
Q)
:J
.5 x
o
el
o
el el
o
el
Q)
o
Ó.8 .8
<ci
el
<IJ
el
o
e:
'¡¡;
e:
el
<ci
o
u
Q) Q)
o
el
~
u
....
.8
E
.8
EE
o
....
o
<IJ
J2
o
E
e:
e
o
o
o o
..2
'la
¡,¡.,
<ci"
E
<ci
Q)
el
X
el el
e
::l Q) Q) ui
el
Q)
el el
E
e
Q)
o
e
Q)
o
UU
el
,g
....
el
u
.8
e: e:
e
Q)
o
Q) Q)
o
e:
oo
<ci
ui
el
<ci
....
el
<ci
el
<IJ
»
e:
15
el
Q)
el
u
Q)
el
e:
.¡¡;
o
el
Q)
o
el
o
.¡¡;
"
o
o
,g
o
g
....
.8
~.s Q)
0-
o
.8
E
o
E
o
E
.8
E
....
e:
u
e: e:
01
<IJ
u,
u, u,
u,
u,
o
u,
<IJ
u,
o
u, u,
o
u,
<IJ
u,
u,
o
o
"
o
"
o
o.
"
o
o
n.
"
o
o. "
o
o
"
x
x
Q)
UU UU U
o
U
Q)
U
o
UU
o
U
Q)
UU
el
»
e
Q)
,
2
...:
o
eQ)
<IJ
'§
e:
.8 Q)
o
u
e:
e:
Q) Q)
el
~
o
Q)
E
<IJ
E
e
""ê
<C
Ó
.:a
e:
o
u
"¡¡j "¡¡j Q) .8- Q)
oi
.c
.i
o
o
U
el
.8 ~
E
o
E
e
u
o-
Q) Q)
CI)
o
....
.:a
e:
o
el
]i
<IJ
01
e:
.8
o
el
e:
o
e:
<IJ
e:
's
:z::
Q) Q)
o
Q)
o
<iJ
Ó
E
.s Q)
E
el
..c:
Q)
el
o
E
<IJ
Q) Q)
..2
<iJ
EE
el
Q)
2
el el
E
e
u
o
el
e: e:
1:
0-
o
....
"¡¡j Q)
o
....
o
o
o
Q)
e:
""ê
Q)
'u
""ê
Q)
o
e:
6
01
Q)
el
....
el el
o
el
"
.:a
»
el
u
o
.s Q)
,5
<iJ
01
o
Q)
'3
o
<IJ
.8
o
el
Q) ".8 Q)
.D
<IJ
u,
el
:J
.c
g
2:
e:
.-"l
E
~
E
2: .s "Q)
<iJ
Q) "
u
e:
Q)
0-
LC)
el
o
o
ui
<IJ
N
'¡¡; '¡¡;
Q)
.D
e:
.8 .8
e
.8
<iJ
o
Q)
<IJ
6
<IJ
..l
u
.s
O
e:
Q)
O
e:
el
U
.-"l
.8
x
Q)
g
el
X
e
e:
Q)
E
o
Q)
~
o
"¡¡j
e:
O
e:
01
·0
Q)
e
o
6
ui
o
'u
o
e
O
,
el
o
el
O
"¡¡j
E
el
Q)
e
el
'¡¡;
o.
o
.i
o
'3
<iJ
....
O
e
o
g
o
.8
o
....
e:
ê
.D
""ê
O
,~
e:
Q)
e:
Q) Q)
· o
E
Ci
Q)
o
el
o
<IJ
c-,
el
..2
o
01
o.
e:
O
o.
O
"
O
<IJ
Ol
~
: :
:J
O
2: x2: "Q)
u
e,
o
u
o
Q)
E
<C
el
o
oi
ci
2
¿
Ql
e
<C
e:
·0
Q) Q)
'u
~
O
21
ce
01
o
al
el
<iJ
el
....
x
... ""ê
Q) "¡¡j Q)
el
.8
el el
..2
....
CC
<C <C
>
,~
2
e
ce
o
ce
.:a
~
el
<C
e:
<C <C
e:
al
Ql
o-
ce
Q)
o::¡
e:
co
O
e
¡¡:¡
"¡¡j "¡¡j Q) Q) .8
E
Q)
u
;:.,
»
e""¡¡j "¡¡j
21
"¡¡j
'o E
e:
o
O
'0
(.l"
"¡¡j
O
"¡¡j Q)
e-
Q)
""ê
el
"¡¡j Q) "¡¡j
.:a
.c
.:a
E
Q)
E
o
2
E
>
E
~
U
E
u
EE
....
....
.:a
....
Q) Q)
o
o-
e
.8 Q)
e:
.8 Q)
Ql
U
E
,g
E
....
"
el
E
]i
E
N
E
Q)
<IJ
Q) .s
E
Q)
.-"l
»
CI:
<IJ
,g
g
O
01
"
u,
11
Q)
u,
~
u,
u,
E
....
u,
O
E
u,
O
UUU
u
LQ
Q)
u
...... ......
.6-
¡¡:¡ ¡¡:¡ ¡¡:¡ ¡¡:¡
>
J2.
u
uu
......
uu
s
.:a
u
¡¡:¡
u
.6-
<iJ
O
e:
.8 o
.c
O
e:
LC)
u
z
u
Q)
O
O
~
¡j
~o
E
el
......
" í
o
LC)
e
E
Q)
O
o
O
OOO
O
Q)
e: e:
m
...... ......
g
Q) Q)
......
0
ce
O
11 11
§.s
e:
11 11
¡¡:¡
O
11
ce
/
/
o
O
u
/ / /
V
ili
84

Displasia de cade a en el pe o. Es ado ac ual. J. de la Fuen e e al. Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales (A epa) Vol. 17. n." 2. 1997
Fig. 3. P oyección adiológica ans e sa al eje longi udinal de la pel is, en la
que se obse a la cobe u a eal que el ace ábulo p opo ciona a la cabeza
emo al. (Imagen cedida po el O . Ramón Se e de la Unidad de Ci ugía de
la Facul ad de Ve e ina ia de Za agoza).
na iona/e),
no puede ce i ica se a un pe o
como lib e de displasia de cade a has a los 12
meses de edad, excep o en las azas gigan es
en que la edad mínima ha de se de 18
meses. Ello signi ica que cualquie examen
ealizado a un pe o de menos de 12 o 18
meses de edad (dependiendo de la aza) sólo
pod á ce i ica que en el momen o en que se
ealiza el examen el animal es á lib e de dis-
plasia de cade a, pe o ello no implica que el
animal no pueda mani es a la en e medad
has a lós 12 o 18 meses de edad. Po con a,
en Es ados Unidos, según la OFA
(O hope-
dic
Funda ion o Anima/s),
dicha ce i ica-
ción no puede ealiza se has a los 2 años de
edad.
TRATAMIENTO.
En el momen o de plan ea el a amien o
qui ú gico de un animal con displasia de cade-
a hay que pa i de la base de si en la a icu-
lación exis en o no lesiones degene a i as. Si
oda ía no exis en ales lesiones, o bien
dichas lesiones son muy le es (Fig. 1), el a-
amien o indicado consis i á en ealiza os eo-
omías co ec i as, ya sean de ace ábulo (Fig.
5) o bien de ému p oximal (Fig. 6). Si po el
con a io ya exis en ales lesiones (Fig. 2) se
op a á po ealiza a oplas ias, bien de exci-
sión (Fig. 7) o de sus i ución (Fig. 8). O o ac-
o condicionan e que ambién hay que ene
muy en cuen a en el momen o de decidi el
ipo de a amien o es la laxi ud a icula , ya
que una a iculación en la que exis a una g an
Fig. 4. Ángulo co ec o de inclinación ace abula en el pe o.
Fig. 5. T iple os eo o-
mía de cade a.
laxi ud a icula (Fig. 9) no se á candida a a
una os eo omía co ec i a sino que lo se á a
una
a oplas ia?',
En aquellos casos en los que se decida ea-
liza una os eo omía co ec i a, es deci en
aquellos casos en los que oda ía no exis an
lesiones degene a i as y en los que el g ado
de laxi ud a icula sea mode ado (Fig. 1),
hay que de e mina si la al e ación a ec a al
ace ábulo o bien a ec a al ému p oximal.
Como hemos comen ado an e io men e,
an o la hipoinc1inación ace abula , la coxa
a a, como la e o e sión del cuello emo al
no p o ocan al e aciones uncionales, po lo
que no se a a án. En cambio, la hipe incli-
nación ace abula , la coxa alga, y la an e-
e sión del cuello emo al sí que p o ocan
86
Dísples a de cade a en el pe o. Es ado ac ual.
J.
de la Fuen e
e al.
Clinica Ve e ina ia de Pequeños Animales (A epa) Vol. 17. n.º 2.1997
Fig. 6. Os eo omía in-
e ocan é ica.
Fig. 7. A oplas ia de escisión.
g a es al e aciones, po lo que debe án se
a adas.
Si nos encon amos an e una hipe inclina-
ción ace abula , es deci , que el ángulo de
inclinación ace abula sea mayo de 50
0
(Fig.
4), el a amien o consis i á en ealiza una i-
ple os eo omía de cade a (Fig. 5). Es a écni-
ca consis e en libe a el ace ábulo de sus es
ijaciones óseas (ilion, isquion y pubis), colo-
ca lo a con inuación con una inclinación su i-
cien e como pa a que p opo cione una
co ec a cobe u a a la cabeza del ému y
es abiliza lo inalmen e median e una placa
de os eosín esis colocada en el ilion y con un
ce claje en el isquion ".
Si se a a de una coxa alga, es deci , de
que el ángulo cé ico dia isa io sea mayo de
140
0
,
o bien si se a a de una an e e sión del
I
Fig. 8. A oplaslia
de sus i ución. (Ima-
gen cedida po los
P o eso es
U.
Ma is y
R. Kós lín
de la Uni-
dad de Ci ugía de la
Facul ad de Ve è ína-
ía de Munich).
Fig. 9. Displasia de cade a bila e al en la que exis e una g an laxi ud a icula .
cuello emo al, es deci , de que el ángulo de
an e e sión sea mayo de 15
0,
hab á que ea-
liza una os eo omía in e ocan é ica (Fig. 6).
Es a écnica consis e en p ac ica una os eo-
omía jus o po encima del ocán e meno
de ému , a con inuación ealiza una os ec o-
mía en cuña del agmen o p oximal y inal-
men e es abiliza lo median e una placa de
os eosín esis'êê' .
Po con a, si ya exis en lesiones degene a-
i as (Fig. 2) o bien el g ado de laxi ud a icu-
la es muy ma cado (Fig. 9), el a amien o
indicado consis i á en ealiza una a oplas ia
de excisión en aquellos casos en que el animal
no supe e los 15-20 kg, o bien una a oplas-
ia de sus i ución en aquellos casos en los que
el animal supe e los 15-20 kg.
La a oplas ia de excisión consis e en elimi-
87
Displasia de cade a en el pe o. Es ado ac ual.
J.
de la Fuen e e al. Clinica Ve e ina ia de Pequeños Animales (A epa) Vol. 17, n." 2, 1997
na la cabeza y el cuello emo al (Fig. 7) con lo
que, a pesa de que la ampli ud de mo imien-
os queda limi ada ap oximadamen e en un
25 %, se consigue elimina el dolo ?'.
La a oplas ia de sus i ución consis e en
elimina an o la cabeza y cuello emo al
como el ace ábulo, y sus i ui los po unos
componen es p o ésicos (Fig. 8). Median e
es a écnica se consigue elimina el dolo y
además se conse a el 100 %de la ampli ud
de mo imien os de la a iculación. En la
ac ualidad el ipo de p ó esis o al de cade a
más u ilizada es la modula , es deci que el
componen e emo al cons a de dos módulos,
po un lado la cabeza emo al y po o o lado
el ás ago e no al'ê",
DISCUSIÓN.
El
con ol de la displasia de cade a en el
pe o ha de i encaminado p incipalmen e a
la p e ención de la en e nedad'P'. Exis en
países, como po ejemplo Suecia, en los que
se han ealizado e dade os es ue zos pa a
in en a consegui su e adicación ob eniendo
muy buenos esul ados'?'. Pa a ello hay que
consegui la coope ación conjun a de es
elemen os como son el c iado , el e e ina io
y el p opie a io del animal.
El
c iado ha de
p ocede a una minuciosa y es ic a selección
de los ep oduc o es que u iliza pa a la c ía,
desca ando an o los animales que padezcan
la en e medad como los que sean sospecho-
sos de padece la debido a sus an eceden es
amilia es, aunque se a e de animales de
g an alo económico. En segundo luga , el
e e ina io, po un lado, iene que conoce lo
su icien emen e la en e medad como pa a
pode ealiza diagnós icos p ecisos y e i a de
es a o ma que animales con cuad os le es
puedan pasa inad e idos, y po o o lado, ha
de aconseja a los c iado es y a los p opie a-
ios pa a que no u ilizen es os animales en e -
mos como ep oduc o es debido a las ne as as
consecuencias que ello puede aca ea . Po
úl imo, el p opie a io, al igual que el c iado ,
es el que decidi á si u iliza o no el animal
como ep oduc o , de ahí la g an impo ancia
del e e ina io a la ho a de hace le comp en-
de el g a e p oblema de que se a a.
Hay que hace hincapié en dis ingui cla a-
men e los dos es adios o ases po las que
e oluciona la en e medad, que son el an es y
el después de que apa ezcan lesiones degene-
a i as a ni el de la a iculación. Es o es deci-
si o an o a la ho a de ealiza el diagnós ico
como a la ho a de decidi qué a amien o es
el más adecuado.
Respec o al diagnós ico hay que ene en
cuen a que, si bien en ocasiones los signos
son muy cla os (coje a, a o ia muscula de la
zona pél ica, imposibilidad de ealiza cie os
eje cicios, dolo a la manipulación, coxa o-
sis) y consiguien emen e esul a sencillo eali-
za dicho diagnós ico, en o as ocasiones es
ealmen e di ícil llega a diagnos ica la en e -
medad, sob e odo en los es adías iniciales de
la misma. En el momen o de ealiza el diag-
nós ico hay que ene en cuen a po un lado
que no siemp e apa ecen jun os odos los sig-
nos ca ac e ís icos de la en e medad, es deci
la ines abilidad, el dolo , la dis unción y la
coxa osis, y po o o lado, que en ocasiones
es os signos es án p esen es pe o es di ícillle-
ga a e idencia los (14). Vamos a con inua-
ción a de alla es os cua o signos ca ac e ís-
icos de la en e medad:
Sob e la ines abilidad a icula di emos que
ac ualmen e es e concep o es á omando
cada ez más impo ancia den o del diagnós-
ico p ecoz de la en e medad, ya que se le
conside a como el p ime signo que apa ece
en es as cade as displásicas' ê'. En ocasiones
pueden encon a se animales con un lige o
dolo , sin signos adiológicos, pe o con el
signo de O olani posi i o, o lo que es lo
mismo, con ines abilidad a icula . Si es as
a iculaciones ines ables no son a adas con
u gencia median e os eo omías co ec i as,
e oluciona án con oda p obabilidad hacia
una coxa osis(l7, 26).
Sob e el dolo di emos que si bien en oca-
siones su p esencia es muy cla a, en o as
ocasiones pueden plan ea se se ias dudas de
si la espues a que ob enemos del animal
du an e la manipulación se co esponde eal-
men e con el cuad o de dolo que su e o no.
Po ejemplo, cuando un animal o ece esis-
encia y se queja mucho al ealiza le mo i-
mien os de lexo-ex ensión y abducción de la
a iculación pe o es di ícilde e mina si ello es
debido a que sien e dolo o bien es debido a
que ehusa deja se manipula po un ex año.
Po con a, en o as ocasiones hay animales
que ienen dolo en la a iculación pe o que
88
,
'.
Displasia de cade a en el pe o. Es ado ac ual.
J.
de la Fuen e
e
al.
Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales (A epa) Vol. 17,
n."
2, 1997
no lo mani ies an cla amen e du an e el exa-
ncn debido a la si uación de es és que su en
en esos momen os. En odos es os casos es
con enien e ealiza la explo ación gene ali-
zada de o as a iculaciones y obse a la es-
pues a del animal.
Sob e la dis unción, al igual de lo que suce-
de con el dolo , ambién di emos que si bien
en ocasiones su p esencia es e iden e, en
o as ocasiones es di ícil llega a de ec a la.
Po ejemplo, exis en casos en los que la dis-
unción consis e únicamen e en que el animal
no puede subi al coche, o bien que no quie-
e juga con o os pe os. Es os pequeños
de alles hay que ob ene los del p opie a io
du an e la anamnesis, ya que aunque pa ezca
que no ienen impo ancia en ocasiones son
el pun o de pa ida del diagnós ico p ecoz de
la en e medad.
Sob e la coxa osis di emos que su de e -
minación se ealiza p incipalmen e a a és
del examen adiológico. En es e apa ado hay
que ol e a eco da las dos ases po las que
a a iesa la en e medad, la p ime a en la que
oda ía no exis en lesiones degene a i as y la
segunda en la que ya han apa ecido dichas
lesiones. Al igual que sucedía en los an e io-
es apa ados, la di icul ad en la in e p e a-
ción del examen adiológico se nos plan ea
cuando nos encon amos an e animales en
los que los signos de la en e medad no son
demasiado e iden es, es deci , cuando se
encuen an en la p ime a ase de la en e me-
dad en la que oda ía no han apa ecido lesio-
nes deqene a í así'?'. En es os casos, en el
momen o de es udia las imágenes adiológi-
cas esul a de g an ayuda segui los dis in os
p o ocolos desa ollados pa a al in, en e los
cuáles des acamos el desc i o po
Flückíqc >'.
Es e p o ocolo es á desa ollado a pa i de
los desc i os en Eu opa po la
F.c.l.
(Fédé a-
ia n Cynologique In e na ionale) en
1978
y
el desc i o conjun amen e po la B i ish Ve e-
ina y Associa ion
y
la Ge man Shephe d
Dog Imp ouemen Founda ion en
1978,
in en ando simpli ica los c i e ios de ambos e
in oduciendo concep os como son la es abili-
dad a icula y la línea de Ma gan.
Dis in os au o es discu en la e icacia del
es udio adiológico de la displasia de cade a
en la adicional p oyección en odo sal con
las a iculaciones coxo emo ales en ex ensión
y los ému es pa alelos, si és e no a acom-
pañado de un es udio de la es abilidad de la
a iculación. Ello es debido a que al examina
es as adiog a ías puede sucede que animales
en los que oda ía no hayan apa ecido al e a-
ciones a ni el óseo y en los que el único signo
de la en e medad sea una laxi ud a icula ,
sean diagnos icados como lib es de la en e -
medad ya que dicha laxi ud en ocasiones no
queda e lejada en es e ipo de imágenes
adiológicas. Po ello p oponen la necesidad
de ealiza conjun amen e a es os es udios
adiológicos o as omas en las que se p o o-
que una dis acción de la a iculación(2,27,28).
O os au o es comen an ambién que en el
momen o de alo a la laxi ud a icula que
exis e en una imagen adiológica hay que
ene en cuen a si el animal se encuen a des-
pie o, sedado o bajo anes esia gene al, ya
que las imágenes ob enidas en cada caso pue-
den se muy dis in as'l'".
Den o de es e apa ado del diagnós ico po
adiología hay que hace alguna conside a-
ción: en p ime luga , que si bien la displasia
de cade a es la p incipal causa de coxa osis
en el pe o, podemos encon a casos en los
que dicha lesión degene a i a haya sido p o-
ocada po o o ipo de en e medades como
po ejemplo a i is sép icas, a i is inmuno-
mediadas de ipo e osi o, nec osis isquémicas
de la cabeza emo al, ac u as no a adas de
ace ábulo o de cabeza emo al, e incluso
coxa osis de ipa senil. Po ella, en ocasio-
nes, al diagnos ica una coxa osis puede
cae se en el e o de a ibui le la e iología a
una displasia de cade a cuando quizás haya
.sido
o o el agen e causal. La o a conside a-
ción a des aca consis e en que en pe os de
azas de g an alla, como po ejemplo el Mas-
ín español, Mon aña de los Pi ineos y Te a-
no a, la ana omía de sus cade as puede indu-
ci a con usión en el momen o de ealiza el
diagnós ico adiológico. Ello es debido a que
en es as azas la ana omía de una a iculación
coxo emo al sana di ie e en algunos aspec os
de la ana omía de una a iculación coxo emo-
al sana de azas de menos alla, como po
ejemplo el Pas o alemán, Pas o belga,
Lab ado , Boxe y Golden Re ie e .
Den o del apa ado del a amien o qui ú -
gico de la displasia de cade a con iene des a-
ca que, 'si bien exis e acue do unánime en el
a amien o más indicado de los animales en
los que ya exis en lesiones degene a i as, en
90