Cuade nos de Psicología, 1985,
11,
125-153
RECORRIDO POR LOS CLÁSICOS
DE LA PARANOIA
Y
REFLEXIONES NOSOLÓGICAS
QUE DE ESTE DIMANAN:
PARANOIA 1 ESQUIZOFRENIA (1)
RESUMEN
Es e eco ido po los clásicos de la pa anoia incide en los au o es que
han apo ado con sus in es igaciones luz sob e la opacidad de las psicosis
pa anoicas. Po él des ilan psiquia as ge manos, anceses, y el conspicuo
doc o Sa ó, así como el genial S. F eud y su ac ual e alo izado , el doc-
o
J.
Lacan. Se a a de un eco ido po los clásicos, es deci , po los
c eado es y o jado es de lo que ac ualmen e es un g upo nimio de psicosis,
pe o que en un iempo ue la eina de las locu as.
ABSTRACT
This e iew o he classics o pa anoia pinpoin s he au ho s who, by hei
esea ch, ha e con ibu ed owa ds cla i ying he opaci y o pa anoid psy-
choses. Among hese a e Ge man and F ench psychia is s, including he
illus ious D . Sa ó, he genial S. F eud and his p esen -day e i e , D .
J.
Lacan. The s udy conce ns he c ea o s and o ge s o wha
is
nowadays a
small g oup o psychoses bu which, in i s day, was he mos se ious o m o
madness.
126
CUADERNOS
DE
PSICOLOG~A
Reco e la p oducción psiquiá ica
y
psicoanalí ica sob e la psicosis
pa anoica se p esen a como una labo a dua po la p o usión ex ual
sob e el ema. La diagnosis de pa anoia e a sin duda la más soco ida po
nues os an epasados. De en e los en e mos asilados en enocomios en
el siglo pasado, se achaba de pa anoicos ap oximadamen e a un ochen a
po cien o. La sis emá ica k aepeliniana ce cena inexo ablemen e es e
g upo en a o -p incipalmen e- de la
demen ia p aecox,
en e medad
cons uida a pa i de los supues os dé ici s in ínsecos. También el g u-
po pa a énico es a á in oluc ado en es e eco amien o.
Los clínicos anceses desc ibie on muchos deli ios de «au o » (deli io
de pe secución, de Lasegue; megalomanía, de Fo ille; e c.), que pode-
mos ag upa po su emá ica, po su e olución, po su mecanismo, en el
g upo pa anoico. Tales deli ios de «au o » ing esa án a pa i de 1911 en
el desmesu ado g upo de esquizo enias de Eugen Bleule . Nues o in e-
és po las dema caciones nosológicas de las psicosis deli an es endóge-
nas oma á como e e encia la génesis
y
o mación, sus desa ollos, ag u-
paciones
y
eag upaciones, en el plano diac ónico. Es e es udio his ó ico
se i á de mo i o a nues o a ículo siguien e «Reco ido po los clásicos
de la pa anoia
y
e lexiones nosológicas que de es e dimanan II». El
a gumen o que a ello nos compele es la ecupe ación del é mino pa a-
noia, en su ca ac e ís ica de
p oducción
deli an e, en de imen o de la
nebulosa esquizo énica, ca ac e izada po se una acumulación de as-
o nos de ici a ios.
Las nosologías psicoanalí icas
y
las psiquiá icas eco en caminos
asin ó icos. F eud dema ca li ianamen e la es uc u a psicó ica en la que
la pa anoia se á su bas ión. Jacques Lacan, po su pa e, cimen a la es-
uc u a psicó ica a pa i de su mecanismo p opio, la « o clusión». La
cues ión nosológica con inúa e é ea, pe o la palab a esquizo enia es á
bo ada de sus ex os, incluso di á «la pa anoia, quie o deci , la psicosis
(.
.
.)»
(J.
LACAN, 1981, p.
44).
Lo que sigue en es a p ime a en ega apo a los hi os más ele an es
-algunos al menos- de la p oducción psiquiá ica ancesa, ge mana
y
española (únicamen e ep esen ada, po cues iones de espacio, po el
doc o R. Sa ó), así como las apo aciones luminosas de
S.
F eud
y
J.
Lacan.
PARANOIA
Y
ESQUIZOFRENIA
(1)
127
El pano ama nosológico en el siglo
XIX
e a babélico. El sabe bo ánico
sob e las en e medades ne iosas se lo dispu aban en los albo es de es e
siglo dos g upos adicalmen e opues os. Los «psíquicos», la psiquia ía
especula i a
y
la psicogene is a, he ede os de la na u philosophie;
y
en
sus an ípodas los «somá icos» (hacia la segunda mi ad del XIX), subsidia-
ios del posi i ismo. Los p ime os es aban lide ados po docen es uni e -
si a ios: J.C. Hein o h, C.G. Ca us,
K.
W.
Idele , Reingseis,
A.
Hain-
do , F. G oss, e c.). Sus hipó esis sob e la locu a se ceñían a las elacio-
nes del homb e con la na u aleza
y
la di inidad. J. C. Hein o h, el ep e-
sen an e más conspicuo, in oduce el concep o de pa anoia ( e ück hei )
en su ob a Leh buch de S o unge des Seelens-lebens, de 1818.
En la banda opues a
(M.
Jacobi,
A.
Zelle , K. Fleming, C. Rolle , H.
Dame ow) la psiquia ía del mi o ce eb al su gía de las clínicas psiquiá-
icas, de los di ec o ios de los hospi ales, de la p ác ica clínica. Se á
W.
G iesinge (1817-1874) quien condense el panegí ico ce eb ológico en su
céleb e a o ismo «las en e medades men ales son en e medades del ce-
eb o». Sen encia simila había sido p onunciada en 1793 po Chia ugi
(CASTIGLIONI, 1941, p. 682),
y
pe du a como ins umen o conduc o en la
sin onía psi ac ual. Empe o, con iene eco da la ad e encia de uno de
los alumnos de G iesinge , el g an his ólogo de men alidad ana omoclí-
nica Nils, en elación al su gimien o de un nue o mi o, el mi o del ce e-
b o.
Vol amos sob e las psicosis, es deci la pa anoia, po que de pa anoia
se dianos icaba ce ca de un 80% de los en e mos asilados (LACAN,
1979a).
W.
G iesinge
y
sus coe áneos enían la idea de que las en e me-
dades seguían un cu so egula , que se iniciaban siemp e con as o nos
a ec i os. Es a «psicosis única» (einhei spsychose) cu sa ía con melanco-
lía (schwe mu ) y10 manía ( ollhei ), pa anoia ( e ück hei ), pa a inali-
za con demencia (blodsinn). Sin emba go, el p opio G iesinge se dio
cuen a en 1867 de que la pa anoia no se some ía al cu so de la «psicosis
única»; e a independien e en el sen ido de que no se iniciaba con as o -
nos a ec i os, como ya habían indicado Ho man
y
Snell dos años an es
bajo el epíg a e p ima e e ück hei .
Po o a pa e, R. Von K a -Ebing, seguido de la eo ía de la dege-
ne ación, incide en el «ca ác e pa anoico», emá ica que en F ancia ya
enía
y
segui ía eniendo un g an núme o de adep os. K a -Ebing en
1878 engloba a la pa anoia en e las «degene escencias psíquicas», g upo
128
CUADERNOS
DE
PSICOLOGÍA
de en e medades uncionales que apa ecían en un ce eb o p edispues o.
Se a a de ideas deli an es p ima ias, ijas y sis emá icas, que p o ocan
la ans o mación de la pe sona en o a, y ag ega en o a ob a cu iosa-
men e «pa ológica en absolu o» (KRAFFT-EBING,
s. ., p. 217). Schüle,
ep esen an e jun o con el an e io de la Escuela de Illenau, uel e la
axonomía psicopa ológica poco menos que sibilina; desc ibe quince o -
mas de pa anoia aguda
y
sie e de pa anoia his é ica. El p opio Schüle, en
el
T a ado clínico de las en e medades men ales,
de ma cada in luencia
mo eliana, di e encia la
wahnsinn-pa anoia
( o ma que apa ece en indi-
iduos bien desa ollados o ganopsíquicamen e) de la
o igina e e ück -
hei
(signos degene a i os en un desa ollo de ec uoso).
Kahlbaum en 1868 in en a pone o den en es e babelismo. Llama pa-
anoia únicamen e a aquellos deli ios c ónicos más o menos sis ema iza-
dos cuyo as o no es pu amen e in elec ual. El colo ón de es e lujo
eó ico podemos si ua lo en el Cong eso de Psiquia ía de Be lín, en
ma zo de 1893. Allí K ame y Bodeke de inen nues a psicosis como
cuna psicosis uncional simple ca ac e izada po al e aciones del juicio en
la que los a ec os solo juegan un papel secunda io» (COLODRÓN, 1983, p. 23).
Has a aho a, y esumiendo, eníamos un sínd ome mal de inido, aluci-
na o io o no, agudo o c ónico o abo i o
( es phall),
que podía se cons-
i ucional o adqui ido; es deci : laxi ud en cuan o al mecanismo
(alucinación/in e p e ación),
en cuan o a la inalización (c ónico1
abo i o),
y
en cuan o a la emá ica
(megalomanía/pe secución,
e c.)
.
Es e lo ido epollo se á deshojado has a la saciedad esquelé ica po
Emil K aepelin, apun alándose pa a ello en la «en idad nosológica» de
Kahlbaum.
E. K aepelin (1855-1926), en con aposición a la «psicosis única»,
cons uye su sis emá ica a pa i de las unidades nosológicas na u ales, es
deci , en e medades di e enciadas con una misma o simila sin oma olo-
gía, un mismo mecanismo y e minación, y cuya causa es idén ica. Su
noso axia pi o a á en pola idad que Mobius es ablece en 1892 a pa i de
las nociones de «endógeno» ( as o nos psíquicos de p edisposición pa o-
lógica) y «exógeno» (los as o nos psíquicos adqui idos). Po supues o
que aspi a a encon a en las en e medades men ales, ía G iesinge , su
causación ce eb al. Además, el índice diagnós ico p io i a io se es able-
ce, siguiendo a Kahlbaum, po el «es ado e minal», de al mane a, que
en cie o sen ido, end íamos que espe a has a que mu ie a el loco pa a
e qué enía. Es en es e sen ido que la doc o a M. MANNONI (1980)
habla de nosología pa a di un os.
PARANOIA
Y
ESQUIZOFRENIA
(1)
129
Las pa anoias an a se el g upo que más a ia á cuan i a i amen e en
la sis emá ica k aepeliniana. De un g upo la o y p olijo de las p ime as
ediciones del T a ado de psiquia ía asis imos a una educción an ce ce-
nan e en las úl imas, que es epidemiológicamen e a ísima. Sigamos los
pasos de es a poda.
La e ück hei , el deli io sis emá ico p imi i o, ya desc i o en la p i-
me a edición de 1883, se con igu a en la segunda, 1887, en oposición a
las psicosis deli an es agudas (wahnsinn). Desc ibe dos o mas de deli-
ios sis ema izados: o mas dep esi as (deli io de pe secución alucina o-
io, deli io de pe secución combina o io, deli io hipocond íaco, deli io
de que ulencia), y las o mas expansi as (deli io de g andeza, deli io
alucina o io, deli io combina o io, y e ück hei o igina ia). Sub ayo los
deli ios con alucinaciones po que p on o pa anoia y alucinación se án
incompa ibles pa a K aepelin.
La e ce a edición ca ece de in e és pa a nues o es udio, y es en la
cua a, 1893, en la que a a in e cala un g upo en e las pa anoias y las
neu osis gene ales. Se a a de los «p ocesos degene a i os» que se p e-
sen an en es o mas:
-Demen ia P aecox (Mo el).
-Ca a onía (Kahlbaum).
-Demen ia Pa anoides.
Más abajo me ocupa é de disc imina ales cuad os.
En 1896, con la quin a edición, encasilla a la pa anoia en e las en e -
medades congéni as de ipo cons i ucional. Esboza una clasi icación clí-
nica: « o mas combina o ias» (deli io que ulan e, undamen almen e in-
e p e a i as), a la que opone unas « o mas an ás icas» ( undamen al-
men e alucina o ias).
La sex a edición, 1899, nos o ece una de inición más o menos es able
ya de es a psicosis. Se a a de un desa ollo insidioso, que obedece a
causas in e nas, y que sigue una e olución con inua de un sis ema deli-
an e du ade o e inqueb an able, que se consolida -empe c+ sin mengua
en es os es ó denes: pensamien o, que e y acción. Aquí enemos los
pa áme os: deli io sis emá ico, inicio insidioso, c ónico, sin dé ici , años
más a de añadi á: sin alucinaciones. En e los que mues an su desa-
cue do con llama pa anoia a es o que K aepelin a icula, me ece se
des acado Jacques Lacan, que comen a jocosamen e, «es a de inición
u o de la pluma de un clínico eminen e es algo llama i a, y es que
con adice pun o po pun o odos los da os de la clínica. Nada en ella es

cie a» (LACAN, 1984, p. 31). Nos adhe imos a es a apos illa del psicoa-
nalis a ancés.
En 1904, edición sép ima, sob e el mismo esquema ema ca á el ca ác-
e pu amen e in e p e a i o de es e deli io. Nue e años después ol e á
a ce cena el ya exiguo g upo. Las in luencias de P. Sé ieux
y
J.
Capg as,
lo e emos, lo lle an a sepa a el deli io de que ulencia del deli io de
in e p e ación. La pa anoia se á únicamen e el deli io de in e p e ación.
Po o a pa e E. Bleule había esc i o sob e algunas pa anoias que emi-
ían in luencias, ecogidas igualmen e po K aepelin. No es ex año,
iendo la paula ina mengua de es a en e medad e anescen e, que nos
encon emos con exp esiones como «la pa anoia -que es a ísima..
.D
(H.
DELGADO, 1963, p. 302) o «es una en e medad a a
...
>)
(Ph. POLATIN,
1982, p. 1111) o con las ibulaciones del doc o Sa ó,
«.
. .
la di icul ad
que encuen an los p o eso es de psiquia ía pa a hace p esen aciones
clínicas de pa anoicos genuinos (pa anoicos de K aepelin) a los alumnos
es compa able a las angus ias de Diógenes pa a encon a un "homb e"»
(R. SARR~, 1965, p. 1094).
El desmesu ado c ecimien o de la demencia p ecoz
y
la c eación del
g upo pa a énico son sin duda las azones de la educción inexo able de
las pa anoias. Veamos de enidamen e es os g upos.
La
demen ia pa anoides,
como o ma de la demencia p ecoz, ag upa
odas aquellas en e medades no pa anoicas a causa de su deli io
no an
sis ema izado como
( ac o eminen emen e cuan i a i o), con enómenos
psicosenso iales
y
e olución demencial. Desc ibe dos o mas:
Fo ma p ime a: odos aquellos es ados deli an es, polimo os, aluci-
na o ios, con ma cado debili amien o psíquico,
y
que se ca ac e izan
además po as o nos a ec i os y oli i os. La pe sonalidad es á diso-
ciada.
Fo ma segunda: la
phan as ische o men,
que
J.
Séglas aduce como
« o mas alucina o ias de la pa anoia», ag upa odas aquellas o mas psi-
có icas c ónicas con deli io sis ema izado, alucina o io
y
e olución de-
mencial poco de inida. Es a ag upación mues a esonancias con el «deli-
io c ónico con e olución sis emá ica» de V. Magnan.
Resumiendo: son los c i e ios de la demenciación, la alucinación
y
la
sis ema ización los que dema can bo osamen e -nos pa ece- la di e en-
cia en e pa anoias y demencia pa anoide.
En las úl imas ediciones del
T a ado de psiquia ía
las demencias pa a-
noides an a queda subsumidas en pa e en el g upo de las pa a enias,
a
caballo en e la demencia p ecoz
y
la pa anoia. Las pa a enias son in o-
PARANOIA
Y
ESQUIZOFRENIA (1)
131
ducidas en la abiga ada noso axia k aepeliniana en el Cong eso de Alie-
nis a~ de Ba ie a, en 1912, y cob a án su es a u o nosológico en la edi-
ción de 1913. Se cons uyen con cuad os de la demencia p ecoz
y
de lo
que habían sido las pa anoias. Se a a una ez más de di e encias cuan i-
a i as, de g ados, que ienen poco que e con la esencia. Llama pa a-
enias a un g upo de deli ios c ónicos, endógenos, alucina o ios, y que
p esen a una disociación limi ada. Es e sínd ome se de ine además po
una edad de p esen ación pos e io a la demencia p ecoz, en e los ein-
a y cua en a años; po que el deli io es á enquis ado sin a ec a a la
pe sonalidad
in o um;
su base alucina o ia; conse ación más o menos
in eg al de la pe sonalidad.
Di e encia cua o o mas:
Pa a enia sis emá ica.
Se a a de un deli io de pe secución ex ema-
damen e insidioso y p og esi o, alucina o io, al que pos e io men e se
asocian ideas de g andeza, pe o a di e encia de la psicosis de Magnan,
sin deses uc u ación inal.
Pa a enia expansi a.
Sob e la base de un humo maníaco se desa o-
lla un lo ido deli io megalómano, e o ómano o mís ico, con alucinacio-
nes. Se puede es ablece cie o pa alelismo con el «deli io de imagina-
ción» de E. Dup é, en la psicopa ología ancesa.
Pa a enia con abula o ia.
Es una o ma a a y si apa ecen alucina-
ciones nunca es án jus i icando el deli io. El papel p eponde an e lo jue-
gan las ilusiones del ecue do pues as en juego en ela os imagina ios.
Pa a enia an ás ica.
El deli io ex a agan e e incohe en e en oca-
siones, con alucinaciones conspicuas, con as a con la lucidez mani ies a.
Co esponde a lo que el p opio au o había llamado en 1893
demen ia
pa anoides,
ec i icando aquí algunos casos obse ados que no inaliza-
ban con dé ici ,
y
se incluyen po an o en las pa a enias.
El g upo pa a énico no u o buena acogida, a pesa de que ue in o-
ducido inmedia amen e en F ancia po Halbe s ad , quedando lib ado a
los má genes de la e udición.
No podemos llama según K aepelin -a eno del b e e eco ido-
pa anoia a las o mas deli an es polimo as, ni a las que p esen en enó-
menos psicosenso iales, ni
a
aquellas que se inician b uscamen e.
El deli io pa anoico es -p og esi o. «Poco a poco se e ue za en él la
ce eza de habe nacido pa a una "g an causa" y de no habe sido ab i-
cado "sob e el modelo del mundo"»
(KRAEPELIN,
1982, p.
25).
La diáspo-
a deli an e oma mo i os en lo nimio; lo baladí puede o na se mensaje
132
CUADERNOS
DE
PSICOLOG~A
celes ial. Las ideas au o e e enciales apa ecen ans o mando los acon-
ecimien os co idianos en coincidencias signi ica i as, u dimb es, e c.
Ano a nues o au o el desa ollo pa alelo, en muchos casos,
y
siguiendo
la adición clásica, de emá icas de pe secución
y
megalomanía. Incluso
el o igen e a di e en e a como se lo habían con ado; sus pad es son o os:
eyes, p íncipes..
.
,
lo que F eud llama á «no ela amilia » del neu ó ico.
La idea p imigenia de ce eza a oja un sen ido a la exis encia: edención
de almas, descub ido de pócimas panaceicas, e o mado del de echo,
e c. La apa ición de ideas deli an es su ge siemp e sob e la base de «in-
e p e aciones pa ológicas de acon ecimien os eales». Las ilusiones sen-
so iales son a ísimas, siendo las más comunes las alucinaciones del oído.
Las «ilusiones de la memo ia* sí juegan un papel impo an e en la
apa ición del deli io. El en u biamien o de la his o ia del suje o se debe
a ellas. Secuencias de la ida en las que nunca había depa ado apa ecen
epen inamen e ca gadas de signi icación. El sen imien o (pseudo)hi-
pe mnésico le pe mi e a a cabos que nunca pudo a a de o o modo.
Como ca ac e ís ica común de es as en e medades señala el au o la
4nqueb an abilidad del deli io*. «La e olución ul e io de la en e me-
dad es gene almen e muy len a; se ex iende en la mayo pa e de los
casos du an e unos años inal e ablemen e. Los en e mos pe manecen
calmados, lúcidos, gua dando indi e en emen e un compo amien o ex-
e io adap ado, ocupándose in elec ualmen e con o una» (KRAEPELIN,
1982, p.
34).
Se a a, como ya hemos dicho, de una psicosis a a; el uno po cien o
de in e namien os según K aepelin. Se desa olla gene almen e en e los
ein icinco
y
cua en a años.
Has a aquí el análisis semiológico
y
axonómico. Se obse a una obli-
e ación de odo lo que concie ne di ec amen e al deci del loco, o-
mándose la palab a como un elemen o más a adsc ibi o no al o den
mó bido.
Eugen Bleule (1857-1939) piensa la pa anoia como una en e medad
del que e se más de lo que se pudie a se . Es una en e medad de uelos
al os. El alan e de es os suje os es á ma cado po ideas de sob ees ima-
ción
y
supe impo ancia, así como la in ínseca imposibilidad de lle a a
cabo las p e ensiones. Es e es el denominado común que se puede lee
en los sie e casos que p esen a en
A ec i idad. Suges ibilidad. Pa anoia
(E.
BLEULER, 1969). Esa imposibilidad o ja ía jus amen e un disposi i o
pa a obli e a el displace in ínseco. Tal disposi i o desa olla dos e-
cu sos:
PARANOIA
Y
ESQUIZOFRENIA
(1)
133
-Busca a ue a (en o a pe sona) la culpa, lo que o ja ía un deli io de
pe secución.
-Imaginándose que los deseos se han cumplido, lo que o ja ía un
deli io de emá ica megalómana.
Pe o ¿cómo es posible que pueda habe suje os que quie an se más de
lo que les es posible?, pod íamos p egun a nos. Bleule iene su espues-
a: es un allo es uc u al, di íamos en es a época; en los pa anoicos no
es á insc i a la «asociación de in e io idad». Señala además que los a ec-
os (en su ex ensión la a) se imponen a las asociaciones lógicas, aunque
es consus ancial a es a en e medad la es abilidad a ec i a
y
po an o la
c onicidad deli an e.
E. ~leule deic ibió una disposición pa icula a la pa anoia: «la esqui-
zoidia». Es e ma iz cuan i a i o cons i uye una p edisposición, aunque
no una implicación. Si la «esquizoidia» se p oduce en g ado máximo
es a íamos del lado de la esquizo enia; en g ado mínimo, del lado de las
psicopa ías esquizoides
y
de la no malidad. En la pa anoia el mon o de
«esquizoidia» se ía in e medio, a lo que hab ía que añadi una cons i u-
ción a ec i a especial: in ensa ue za conmu a i a, i as aspi aciones,
incapacidad an e ellas.
Es a en e medad que ca ac e iza Bleule incluye además de la pa a-
noia de K aepelin a odos los que ellan es. No es la emá ica sino el
con lic o en e el deseo
y
la ealidad,
y
la p oblemá ica in apsíquica
(signi icación del sín oma) las que de e minan la diagnosis.
En la di e encia pa anoia-esquizo enia, además del mon o de «esqui-
zoidia», «hay que añadi oda ía, en la esquizo enia, un p oceso ísico,
y
en la pa anoia solo la o mación delusi a psicógena consecu i a a la com-
binación de un de e minado ca ác e » (E. BLEULER, 1969, p. 191). En la
esquizo enia, como g upo de psicosis, lo ca ac e ís ico es la
spal ung,
disociación,
y
los consecuen es sín omas displásicos.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
.
-
-
Bleule es un de enso de la psicogenia, insis iendo en la p eponde an-
cia de los ac o es eaccionales.
Ka l Jaspe s (1883-1969) ab e la b echa de un nue o mé odo de in es-
igación en psicopa ología: la enomenología. «La desc ipción de las i-
encias
y
de los es ados psíquicos, de su di e enciación
y
de su es ableci-
mien o, de modo que se pueda signi ica lo mismo siemp e con los mis-
mos concep os, es la a ea de la enomenología» (K. JASPERS, 1980, p.
43). Es e au o no incide di ec amen e en nues a psicosis, aunque su
mé odo, sus concep os de «p oceso»
y
«desa ollo», apo a á esolucio-
140 CUADERNOS
DE
PSICOLOG~A
Hen y Ey (1900-1977), en su dila ada p oducción, compila y esca a la
adición alemana y ancesa desde el p isma o ganodinámico (ji ones
a iculados de neojacksonismo
y
eudismo). La en e medad men al es á
supedi ada siemp e a bases soma ógenas y «aspec os» psicológicos. A
pa i de una je a quía de unciones («ene gé icas» e «ins umen ales»)
iende a ce a el hia o -p e iamen e supues o- men e-cue po. «Al igual
que las eo ías o gánicas mecanicis as, es as eo ías (se e ie e a las o ga-
nodinámicas) admi en un p oceso o gánico que cons i uye el sus a o
he edi a io, congéni o o adqui ido de las en e medades men ales. Aho a
bien, se dis ingue de aquellas en no hace depende los sín omas de las
lesiones de una mane a di ec a
y
mecánica. Dicho de o a mane a, a
pesa de admi i la acción de e minan e de un p oceso gene ado ce e-
b al o más gene almen e somá ico, a ibuyen un papel conside able a la
dinámica de las ue zas psíquicas en la es uc u a o, si se quie e, a la
cons ucción del cuad o clínico y a la e olución de las en e medades
men ales. Es a dinámica, desde luego, no iene sen ido más que si se
conside a la en e medad no an solo como una deso ganización de la
ida psíquica, sino ambién como una eo ganización en un ni el in e-
io » (EY, BERNARD y BRISSET, 1980, p. 66). Es a eo ía soma ogené ica
ha sido muy c i icada, pe o ambién ha gozado de admi ado es. En e las
c í icas menciona é la que le b inda su colega y compa io a
J.
Lacan,
quien incide en la cues ión me odológica,
idea e a debe cum suo idea o
con eni e
(Spinoza),
y
en el p oblema maniqueo o gánico-psíquico
(J.
LACAN, 1978a).
El deli io es á ac i amen e p endido en las elaciones pe sona-mundo;
es la alienación men al po excelencia. Su clasi icación de los deli ios
c ónicos nos pa ece mucho más a o unada que o as -léase D.S.M. III-
que cuen an con el a o bu oc á ico y adminis a i o. Tiende a ag upa-
ciones es uc u ales, eniendo p esen e (es o nos pa ece me i o io) la
his o ia de la nosología psiquiá ica. En el «géne o» de las psicosis deli-
an es c ónicas di e encia «especies» que e olucionan con dé ici (K ae-
pelin), de o as sin ese ma cado de e io o. Pa anoias, psicosis alucina o-
ias c ónicas y pa a enias opues as a esquizo enias (dé ici ). Las psico-
sis pa anoicas o deli ios sis ema izados c ónicos se de inen en elación a
su <<cons ucción» lógica y a sus elaciones consus anciales con la pe so-
nalidad. «Los sín omas de es e deli io (in e p e aciones, ilusiones, pe -
cepciones deli an es, ac i idades alucina o ias, abulaciones, in uicio-
nes) son odos educibles a una pa ología de las c eencias, ya que las
ideas deli an es en uel en en su con icción dogmá ica odos los enóme-

PARANOIA
Y
ESQUIZOFRENIA
(1)
141
nos que o man, a a és del pensamien o e lexi o del deli an e, la edi i-
cación de su mundo» (EY, BERNARD y BRISSET, 1980, p. 450). En e las
o mas pa anoicas Ey esca a las desc ipciones de los g andes clínicos:
pasionales
(Clé ambaul ),
ei indica i as
(Sé ieux y Capg as, Dide,
e c.),
deli io de in e p e ación
(Sé ieux y Capg as),
y
el
«deli io sensi i o
de elación»
(E. K e schme ). Es e úl imo, que aún no habíamos is o,
(beeiehungwahn)
se de ine en elación a la con lic i a del suje o con los
o os. Es un deli io «concén ico», en el que el suje o se sien e como en
un «p oceso» del que no puede sali
y
que le amenaza. El núcleo del
cuad o pa ológico lo ocupa el deli io e e encial, «que su ge de un unda-
men o a ec i o g adual en e la e gonzosa insegu idad y la desespe ada
au oacusación» (KRETSCHMER, 1959, p. 191).
La psicosis alucina o ia c ónica, que había sido desc i a po Laskgue
en 1853, que K aepelin incluyó en la
demen ia p aecox
y au onomizó en
las pos ime ías de su p oducción, se debe undamen almen e a G. BA-
LLET
(1911) y a E. Dup é, como es e úl imo ei indica (E. DUPRÉ, 1925,
p. 91). Se a a de una psicosis ca ac e izada po los enómenos psicosen-
so iales que lle an enquis ados deli ios de emá ica mágica y pa acien í i-
ca. Gene almen e es de apa ición epen ina y en su pe íodo de es ado
p esen a el «au oma ismo men al» de Clé ambaul : au oma ismo ideo-
e bal, senso ial y psicomo o .
H.
Ey piensa, a di e encia de Balle , Sé-
glas, Clé ambaul y o os, que no es demencial, a pesa del au oma ismo
i educ ible.
Las pa a enias, úl ima especie sin de e io o, gua dan bas an e pa ale-
lismo con quien las c ea a (K aepelin), y que hemos esbozado a iba.
Las esquizo enias se di e encias de las an e io es po su e olución
de ici a ia, ademas de o la p o unda ans o mación de la pe sonali-
dad
y
el eplegamien o sob e sí mismo (au ismo). «En gene al se de i-
ne la disco dancia, las nociones mal sis ema izadas, y las pe u bacio-
nes a ec i as p o undas, en el sen ido del desapego y la ex añeza de los
sen imien os - as o nos que ienden a e oluciona hacia el dé ici y
hacia la disco dancia de la pe sonalidad» (EY, BERNARD
Y
BRISSET, 1980,
p. 474).
Su dila ada ob a, las a iaciones, obli e aciones y la apa ición de nue-
os pun os a a icula dan cuen a del abajo elabo a i o, a a esado po
142
CUADERNOS
DE
PSICOLOG~A
una e udición en idiable
y
una p ác ica clínica ingen e. Sus eo ías de la
psicosis, de los endodeli ios, han a iado os ensiblemen e. Sin emba go,
oy a ecupe a aquí algunos ex os pasados con la in ención compila o-
ia de lo que es á esc i o a iba. Los au o es e e enciales pa a su in es i-
gación de la pa anoia son K aepelin, Jaspe s y F eud. La pa anoia es un
g upo de en e medades mucho más amplio que el k aepeliniano, siendo
es e una o ma de pa anoia, como dice VALLEJO NAGERA (1951). Es p e-
ciso designa como pa anoicos «a los en e mos que eaccionan exclusi a-
men e con las ideas deli an es comp ensibles o en las on e as de la
comp ensibilidad, an o si lo hacen en o ma c ónica como aguda, siem-
p e que exceda la simple eacción si ua i a» (R. SARR~, 1965, p. 1094).
La psicogénesis iene un papel p eponde an e an o si se a a de un
«p oceso» como si es un «desa ollo», o incluso a ándose de una e ce-
a o ma («pseudodesa ollo»). En e las o mas pa anoicas di e encia:
comba i a
(deli io plei is a);
sensi i a
(K e schme );
deside a i a
(el deli-
io como ealización de deseos g andiosos; o ma que más se adecúa a la
de K aepelin);
pe secución
y
celo lpica; b o es deli an es de los degene a-
dos
(poco sis ema izada y alucina o ia. Se a a en los casos ípicos
-Bi nbaum- de c iminales que comienzan la psicosis al se de enidos y
suele emi i al se libe ados);
eac i as
(in luenciadas decisi amen e
po el medio).
Su cu so no es ineluc ablemen e c ónico. «Exis en o mas en que la
ac i ud deli an e del en e mo su e e oluciones en su in ensidad y llega
incluso a desapa ece du an e la gos pe íodos o de ini i amen e» (R.
SARR~, 1965, p. 1096). La psico e apia, en es e sen ido, juega un papel
aliosísimo, en de imen o de los a amien os medicamen osos.
Las in es igaciones ac uales sob e los endodeli ios oman como ía
egia el «análisis emá ico». Es e pun o de pa ida emá ico ompe la
«hipognosia deli iog á ica» que ca ac e izó la p oducción psiquiá ica, y
que F eud había comenzado con el análisis de las memo ias de Sch ebe .
Sa ó, lejos de sus p ime as ideas de undamen a en la an opología de
Klages la esquizo enia (IRAZOQUI y VILLEGA, 1935), concibe los deli ios
endógenos como un d ama eo-cosmo-an ópico. El deli io a oja al
suje o a una si uación absolu amen e no edosa, es un iaje sin pa angón
con los suje os no males. «El a gumen o del d ama deli an e pod ía in-
en a educi se a una ó mula única co iendo el iesgo de simpli ica en
exceso "el iun o del P incipio de Vida sob e el P incipio de Mue e en
un escena io eo-cósmico, cuyo cen o al e na i amen e ac i o o pasi o
se ía un pacien e que había pe dido su biog a ía, como Pe e Schlmhil su
PARANOIA
Y
ESQUIZOFRENIA
(1)
143
somb a7'» (R. SARR~ en J.L. MEDIAVILLA, 1979, p. 105). El deli io supo-
ne una up u a con lo biog á ico, «es on ológicamen e dis in o de la his-
o ia» (R. SARR~, 1984, p. 325). Su análisis se cen a en el abo daje p e-
sen is a, en la si uación ac ual del se -en-el-mundo, ya como homo de-
mens ( é mino omado de Edga Mo in), es deci , como alguien que se
sien e cen o del uni e so, inmo al, eliz, e c. Todo lo con a io del
suje o no mal, que unciona, abaja, que es á apegado a las cosas de la
ida co idiana, el homo sapiens.
Hace ya algunos años, en 1957, i uló su pa icipación al Simposio
sob e Esquizo enias: «¿Banca o a de la in es igación somá ica? Au o-
a psicopa ológica en la esquizo enia», í ulo signi ica i o que podemos
alo a en la ac ualidad como « esplandecien e», con inuando la me á o-
a. Su p o usa casuís ica le ha pe mi ido desc ibi unas cua en a unidades
emá icas, los «mi ologemas». Los «mi ologemas» es án odos a icula-
dos en e sí, de al mane a, que, aunque unidades de inidas, es án conec-
ados en e sí. Es as unidades emá icas se epi en siemp e y son ans-
cul u ales. Empe o, no se puede equipa a mi o
y
locu a. Los endodeli-
an es pueden llega a es uc u a una emá ica semejan e a la mí ica.
En es e análisis mi ologemá ico cob a singula impo ancia la p oduc-
ción iconog á ica endodeli an e. No se a a de colecciona las cu iosida-
des que dibujan o esc iben los locos, sino de in es iga ales p oduccio-
nes iconog á icas, p egun ándole (como uen e de in o mación e ídica),
usando la in o mación que ae el en e mo, a pa i de sus p oducciones.
Es en es e sen ido del deli io como sis ema p oduc i o que siemp e iene
al menos una ase p oduc i a, que el doc o Sa ó in en a ecupe a el
é mino pa anoia.
El deli io, como sis ema, en el que los «mi ologemas» es án enga za-
dos, p esen a gene almen e dos ases, esumiendo mucho las cosas. En
p incipio una nihilización gene alizada, en el que el suje o pie de la bio-
g a ía, la dimensión del u u o, quedando sumido en la Nada. Pos e io -
men e acon ece una ase bien p oduc i a, la u opizaci.ón, en la que el
suje o sumido en una o andad me a ísica c ea una nue a iden idad, un
nue o mundo. Es jus amen e es a p oducción emá ica, en ocasiones ex-
aña, la que la psiquia ía ha desechado ildándola como as o nos del
pensamien o. Encon amos un pa alelismo en es e pun o con la concep-
ción eudiana del deli io como cu ación.
A
con inuación enume a é algunos de los «mi ologemas» sa onianos,
aunque es labo abs usa, como econoce el au o : «la dis ancia que se-
pa a sus con enidos de los que ocupan la men e no mal es, como ei e a-
144
CUADERNOS
DE
PSICOLOG~A
damen e hemos dicho, muy alejada de los mó iles pasionales de las con-
duc as no males..
.»
(R. SARR~, 1984, p. 324).
En e los «mi ologemas» de
pe secución,
que es la emá ica más e-
cuen e, des acan la «hos ilidad uni e sal», la «mi ada sa iana», la «hos-
ilidad sob ena u al», la «pe secución admi a i a», la «celo ipia». La
«mi ada sa iana» es sin duda uno de los que peo p onós ico iene: «La
gen e me mi a mal. Debe de habe como un juego en la o ma de mi a -
me. Me da la imp esión de que quie en coge me y ma a me» (R. SARR~
en
J.
L. MEDIAVILLA, 1979, p. 138). La pe secución po psicomáquinas,
que pod íamos inclui en «hos ilidad sob ena u al», que se adueñan del
pensamien o y del cue po, puede a en a di ec amen e con a la in eg i-
dad del deli an e.
El
in del mundo
es ambién ecuen e. Es una ce eza de que el mun-
do se acaba, pa cial o o almen e (el cosmos desapa ece). En algunos se
p esen a como una in uición, sin emba go pa a o os es á muy elabo a-
do, y su papel puede pe manece pasi o
o
oma pa e ac i a (sal ación o
des ucción a eces). La empo alidad de es e in del mundo es di e sa
(« u u o emo o», ac ual, u u o media o o inmedia o). Las palab as de
un en e mo ilus an es a i encia: «El p óximo in del mundo es á ce ca-
no. Se c ea á un mundo nue o con una es uc u ación di e en e, en el
que eina á la paz y la gen e no end á que abaja pa a i i » (R. SARR~
en
J.
L, MEDIAVILLA, p. 135).
En
endiosamien o
o
mesianicidad
ag upa a los endodeli an es en cuya
emá ica se-p esen an como ep esen an es de Dios o Dios mismo. Los
dioses pa a énicos mues an di e encias sus anciales con el Dios de
Agus ín o Hegel; se asemejan a los dioses p imi i os, son impo en es,
como el de Sch ebe . Los endiosados mues an un amo uni e sal, p e-
enden sal a a oda la gen e, aunque el papel eden o les iene g ande.
Algunos se p esen an como
demiu gos, dioses pan ek as, panen ek as,
e cé-
e a.
Has a aquí un bo ón de mues a de los «mi ologemas» sa onianos,
que ondan en la ac ualidad la cua en ena.
SIGMUND FREUD
Es amos ya en el campo del psicoanálisis. Se es ipulan desde es e unas
nosologías, «o a» psicopa ología, y unas o mulaciones eó icas y su
consecuen e p ác ica clínica, que se desma can asin ó icamen e de las
PARANOIA
Y
ESQUIZOFRENIA (1)
145
desc ipciones psiquiá icas que nos han ocupado has a aho a. Las psico-
sis pa anoicas no pueden se desligadas empe o de las in es igaciones
es ic amen e psiquiá icas, y p ueba de ello es que la pa anoia -en e -
medad muy an e io al descub imien o eudiano- a ajo a un a iopin o
enjamb e de eó icos, algunos de los cuales se ci an más a iba.
No ue F eud, quien eco démoslo se especializó en neu ología, un in-
condicional de las psicosis. Como clínico, como psicoanalis a, su mayo
pa e de en e mos e a neu ó ica. Había o a azón: los locos no gozaban
de sus simpa ías
(M.
SCHUR,
1980). Empe o es o no quie e deci que no
apo e genialidades a nues o campo; es más, su abo daje po el
deci
del
loco empaña las apo aciones es ic amen e psiquiá icas.
Podemos di e encia al menos es posiciones nosológicas sucesi as en
la ciencia que es aba cons uyendo. La p ime a de es as posiciones aglu-
ina los siguien es abajos:
Las neu opsicosis de de ensa,
de 1894;
La
neu as enia y la neu osis de angus ia,
de 1894-1895;
Nue as obse aciones
sob e las neu opsicosis de de ensa,
de 1896;
La e iología de la his e ia,
de
1896; el epis ola io con
W.
Fliess, que se ex iende de 1887 a 1902. Opone
«neu osis ac uales»
e sus
«psiconeu osis» (pa anoia en e ellas). Su pa-
ogenia es siemp e sexual. En
Nue as obse aciones sob e las neu opsi-
cosis de de ensa
analiza un caso de pa anoia c ónica,
y
habla ya de
«p oyección» pa a desc ibi su mecanismo. En es a época usaba indis in-
amen e neu osis y psicosis (algo in ole able que hay que ep imi ).
Una segunda nosología se es ipula a pa i de los
T es ensayos pa a
una eo ía sexual,
de 1905;
Obse aciones sob e un caso de pa anoia
(«Demen ia pa anoides») au obiog á icamen e desc i o. Caso Sch ebe ,
de
1910-1911;
In oducción al na cisismo,
de 1914;
Los ins in os y sus des-
inos,
de 1915;
La ep esión,
de 1915;
Lo inconscien e,
de 1915;
His o ia
de una neu osis in an il. Caso del Homb e de los Lobos,
de 1914. Opone
en es a época las
pe e siones,
las
neu osis ac uales
y las
psiconeu osis
(de ans e encia: his e ias, obsesiones
y
obias; na cisis as o pa a e-
nias). Es e g upo de psiconeu osis se di e encia - esumiendo- po la
cues ión económica: en las de ans e encia la líbido ca ga ía los obje os,
mien as que en las na cisis as ca ga ía el yo. El sen ido que da F eud al
é mino «pa a enia» no es diá ano. En ocasiones quie e ma ca la ela-
ción en e esquizo enia
y
pa anoia, mien as en o as lo e ie e como
sinónimo de esquizo enia.
Una e ce a nosología se es ipula a pa i de la segunda ópica, con «El
yo y el ello». O os ex os:
La pé dida de ealidad en la neu osis
y
la
psicosis,
de 1924;
Neu osis y psicosis,
de 1923;
El p oblema económico

146 CUADERNOS DE PSICOLOG~A
del masoquismo,
de 1924;
La negación,
de 1925. Opone:
pe e siones,
neu osis, psiconeu osis na cisis as
(melancolía) y
psicosis
(esquizo enia
y pa anoia). La di e enciación neu osis-psicosis (nada ob ia pa a F eud)
end á de e minada po si ua se el con lic o en e el yo y su ello (neu o-
sis), y po si ua se el con lic o en e el yo y el mundo ex e io (psicosis).
La cues ión nosológica no quedó esuel a. «F eud nos in oduce en
una e dade a danza nosog á ica: la esquizo enia es a la his e ia lo que
la pa anoia es
a
la neu osis obsesi a..
.
Pe o hay una his e ia de ás de
cada neu osis obsesi a,
y
la esquizo enia se encuen a con la es i ución
pa anoica» (G. L. GARC~A, 1980a, p. 43).
El eco ido de ex os que aho a inicio es una lec u a diagonal, en la
que in en o ma ca las di icul ades con las que F eud se encon aba pa a
di e encia neu osis-psicosis, sin apela a c i e ios como la alucinación, el
deli io, la e minación, el sus a o ana omopa ológico, la pé dida de ea-
lidad, e c., an soco idos po la psiquia ía.
En el ex o sob e el doc o
ju is
Daniel Paul Sch ebe (FREUD, 1972h),
p esen a como « an asía op a i a» sch ebe iana la ans o mación en
muje . Es a an asía es á explicada, dice F eud, po la amenaza de cas-
ación que impone el «complejo pa e no». Señala a la «p oyección» co-
mo el mecanismo de p oducción de sín omas. Pe o, jacaso la « an asía
op a i an, el «complejo pa e no» y la «p oyección» que se obse an en
es e psicó ico no apa ecen en las neu osis? Y F eud esponde que sí; po
an o, ¿dónde es á la di e encia? Además la « ep esión» ambién apa e-
ce en ambas, aunque sin emba go (es o es impo an e) debe de a a se
de una « ep esión» di e en e, conje u a F eud al inal del ex o.
Teo iza la pa anoia como de ensa con a un deseo homosexual, y es ya
aquí donde in oduce el «na cisismo» como es adio in e medio en e el
«au oe o ismo» y el «amo obje al». Una ijación na cisis a p oduci ía
una elección de obje o de ipo homosexual.
Las o mas más ca ac e ís icas de es a psicosis lo son en elación a
con adicciones de una misma a i mación. F eud nos so p ende aquí -y
ma a illa- con su g ama opa ología. El deli io
pe secu o io
mues a así
que el más amado an es es el pe seguido aho a: «Yo (un homb e) le
amo (a un homb e)». «No le amo; le odio». «Él me odia (me pe sigue),
lo que me da de echo a odia le». En la
e o omanía:
«Yo no le amo a él;
la amo a ella». «Ad ie o que ella me ama». «Yo no le amo a él; la amo a
ella, po que ella me ,ama». Po úl imo los
celos deli an es:
«No soy yo
quien ama al homb e; es ella quien le ama». «No soy yo quien ama a las
muje es; es él quien las ama».
I
PARANOIA
Y
ESQUIZOFRENIA
(1)
147
Sob esale, como se obse a, un plan eamien o económico, que po-
d íamos esumi en la siguien e secuencia: «p oyección», « acionaliza-
ción secunda ia», «deli io», «cu ación». Es deci , en Sch ebe , la i en-
cia del in del mundo..
.
« ep esión» ( e i ada de líbido de las pe sonas
y
cosas), «p oyección» (ocu e ue a de mi espacio in e no), « acionaliza-
ción secunda ia» ( o ma lógica
y
cohe en e que oma), «deli io» (el p o-
duc o de la ep esión), «cu ación» (la ep esión se anula
y
la líbido uel-
e a ci cula ).
En
In oducción al na cisismo
(FREUD, 19721) in en a explica po el
na cisismo las pa a enias. La líbido que se sus ae a los obje os ca ga el
yo (na cisismo secunda io), con lo que se jus i ica la emá ica megalomá-
nica. Esa líbido del yo con ibuye a la o mación de un «ideal» (en es e
pun o la aducción de López-Balles e os es de icien e.al sinonimiza
ich-
Ideal e Ideal-ich),
y
ese ideal no es o a cosa que el na cisismo de la
niñez, en el que el suje o
y
el ideal e an una
y
la misma cosa. El «ideal
del yo» es la idealización que el suje o di ige a o o, con la consiguien e
exigencia de pe ección. «Yo ideal» es la idealización de uno mismo; uno
desea lo que ue, en oncado a la omnipo encia del pensamien o.
Un caso de pa anoia con a io a la eo ía psicoanalí ica
(FREUD, 1972n)
es una ea i mación de la eo ía de la pa anoia como de ensa con a un
deseo homosexual, aunque el pe seguido sea «apa en emen e» del sexo
con a io. La misma a i icación sos iene en
Sob e algunos mecanismos
neu ó icos en los celos, la pa anoia
y
la homosexualidad
(FREUD, 1972q).
En
Lo inconscien e
(FREUD, 1972p) ca ac e iza al lenguaje esquizo éni-
co como «lenguaje de ó gano». Se a a del some imien o de las palab as
al p oceso p ima io
y
la p o usión de e e encias al cue po. Pe o F eud
insis e: no es la analogía de las cosas exp esadas sino la semejanza de la
exp esión (los signi ican es en sus di e encias) lo que decide la sus i u-
ción.
Y
F eud apo a algunos casos en los que des aca p ecisamen e es e
análisis po la palab a («b o an»
y
«aguje os»).
En la lógica de F. B en ano se apoya pa a di e encia es ipos de
obje o:
objek
(obje o de las elaciones amo osas),
sache
(obje o de la
an asía),
y
ding
(palab a
=
cosa; p oceso p ima io). En la psicosis, en la
pa anoia, no se p oduce la pé dida de
das ding;
no hay apa ición de la
an asía
(sache);
y
po an o no hay elación de obje o (objek ). Es en
es e sen ido que en las psicosis no hay an asía (lo que pe mi i ía elabo-
a la pé dida
y
p oduci nue os obje os). La locu a de Sch ebe es aba
plagada de ejemplos en es e sen ido. Dice, po ejemplo, «en el momen o
de esc ibi es as líneas hago el in en o -como una especie de p ueba- de
148
CUADERNOS
DE
PSICOLOG~A
hace que apa ezca en el ho izon e la igu a de Mo e ho n (Mon e Ce -
ino) -donde en la na u aleza exis e posiblemen e la cumb e más he mo-
sa, en Di e sbasch- y me ce cio o de que es o iene luga an o con los
ojos abie os como con los ojos ce ados» (D.P. Sch ebe , 1979, p. 190).
Neu osis y psicosis
(FREUD, 1972 ) nos p esen a la psicosis como el
con lic o en e el yo
y
el mundo ex e io , mien as que en la neu osis el
yo es á en con lic o con su ello.
La pé dida de ealidad en la neu osis y en
la psicosis
(FREUD, 1972u) iene un í ulo bien elocuen e. Pé dida en
ambas es uc u as. El neu ó ico no quie e sabe nada de la ealidad,
in en a ep imi su deseo, lo que e o na á como sín oma. El psicó ico
ope a una modi icación, una
ec eación,
po que jus amen e es la eali-
dad la que se le p esen a en la alucinación.
En
La negación
(FREUD, 1972 ), ex o exiguo
y
a agosísimo, F eud
pos ula que el «no», la negación, implica dos ipos de juicio: a ibu i o o
de exis encia. El p ime o a añe a la a ibución de una cualidad a una
cosa; el segundo, a ibui o nega a una imagen su exis encia en la eali-
dad. En la psicosis únicamen e unciona ía el juicio a ibu i o.
De es e lacónico eco ido de ex os eme ge la di icul ad eudiana de
sepa a neu osis-psicosis. Se á p eciso segui la pis a de la « ep esión» y
esa o a « ep esión» di e en e de las psicosis.
Pe o F eud no desis e y sigue la pis a del «complejo pa e no». Ambas
pis as, que emi en po el momen o un pálido b illo, guia án la in es iga-
ción lacaniana en la de e minación es uc u al. El «complejo pa e no»
apa ece como in en o es i u i o de la « unción pa e na», pa a la que se
p ecisa que uncionen los es pad es que F eud esboza: el
pad e ideali-
zado
(p olongación de la mad e; el pad e que p o ege y cas iga); el
pad e
mue o según la ley
(ley que p ohíbe el inces o,
y
ley del pa en esco), que
Lacan llama «pad e simbólico»;
un pad e,
que no iene que se obliga o-
iamen e el geni o y que iene como unción amolda la ley al deseo en
la elación edípica. Po an o, la « unción pa e na» no sup ime el deseo
sino que lo en oniza. En un p ime iempo la p ohibición pa e na cons i-
uye la ligazón del suje o al deseo. Un segundo iempo ma ca que no se
a a p ecisamen e del pad e eal
(O.
MASOTTA, 1976).
F eud ambién en es e pun o nos in oduce en una ené ica danza
bibliog á ica pa a segui las pis as del «complejo pa e no», del an asma
del asesina o del pad e. Desde 1900 en su
In e p e ación de los sueños
(FREUD, 1972 ), pasando po el
Análisis de una neu osis obsesi a. El
homb e de las a as, To em y abú
(FREUD, 1972j),
El «Moisés» de Miguel
Ángel
(FREUD, 1972k),
Una neu osis demoníaca en el siglo
x zz
(FREUD,
PARANOIA
Y
ESQUIZOFRENIA
(1)
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1972 ),
Dos oyewsky y el pa icidio
(FREUD, 1972~)~
Moisés y la eligión
mono eís a
(FREUD, 1972~)~ has a su ob a pós uma con William Bulli ,
El
p esiden e Thomas Wood ow Wilson. Un es udio psicológico
(FREUD y
BULLIT, 1973). La go camino que desc ibe el an asma del asesina o del
pad e desde la ealización de deseos oní ica has a la mue e del pad e
u o de una iden i icación, en Wilson.
El bagaje in o ma i o ecapi ulado nos dispone ya al in en o esolu i-
o de Jacques-Ma ie LACAN (1900-1981). A pesa de su p olija p oduc-
ción, que duplica con exceso la de F eud, no dedicó demasiado espacio al
campo de las psicosis, aunque sí en in ensión. Tenemos sus aliosos ex-
os psiquiá icos, que ya imos, y dos semina ios dedicados a Sch ebe y
a
J.
Joyce, y dos ex os sob e esos semina ios sepa ados po dos décadas:
«De una cues ión p elimina a odo a amien o posible de la psicosis»
(LACAN, 1980) y «Joyce le sin ome».
Su abo daje po el signi ican e apun a di ec amen e a la es uc u a,
«una es uc u a que cap u a a un isi an e pa icula , al isi an e que
habla. En el ondo es o aza una di e encia con oda o ma de psicolo-
gía, an o humana como animal; que el asgo undamen al que es el as-
go colonizado po la expe iencia analí ica es que el homb e es un i ien e
pe o que habla» (J-A. MILLER, 1979, pp. 24-25).
Pa le e
en sus é mi-
nos. La noción de es uc u a, i educ ible a odo lo que no sea ella mis-
ma, nos pone sob e la pis a de lo que Lacan ca ac e iza en el deli io. «El
deli io no es deducido, ep oduce la misma ue za cons i uyen e, es am-
bién un enómeno elemen al» (LACAN, 1984, p. 33). Es en es e sen ido
que comp ende el desa ollo pa anoico como lo que se sis ema iza
a
pa i de
es e óneo. Lacan ma ca bien es e pun o: el deli io su ge sis e-
ma izado. Es e enómeno elemen al, llamado ambién c eencia deli an-
e, cons i uye la
ce eza
del loco. La ce eza oma el luga de la ealidad.
Algo inqueb an able apun a di ec amen e al suje o, y le concie ne inelu-
diblemen e, como a Sch ebe el «asesina o del alma». Pe o cie amen e,
a medida que lo ece el deli io, el loco se da cuen a de que sus cosas son
cada ez más i eales. Es en es e pun o que Lacan in oduce una de sus
espo ádicas ap eciaciones nosológicas. «La pa anoia se dis ingue en es e
pun o de la demencia p ecoz: el deli an e a icula con una abundancia,
una iqueza, que es p ecisamen e una de sus ca ac e ís icas clínicas esen-
ciales, que si bien es una de las más ob ias, no debe sin emba go descui-
da se. Las p oducciones discu si as que ca ac e izan el egis o de las
pa anoias lo ecen adémás, casi siemp e, en p oducciones li e a ias, en
el sen ido de que "li e a ias" quie e deci sencillamen e hojas de papel