LA ENSEÑANZA
DE
LA SiOCIOLOGIA
DE
LA MEDICINA
EN EURROPA
Y
USA
"
Lisbe h
M.
Claus
Y o
Nuyens
(S Louis Uni e si y) (Uni e sidad de Lo ainc)
El
obje i o de es e a iculo es doble. P ime o, da una idea gene al del
s a us
ac ual de la enseñanza de la sociologia de la medicina, especialmen e
en 10s pakes eu opeos. Segundo, e1 p esen a algunos p oblemas e e idos a
10s p og amas de educación de sociologia de la medicina pa a es udian es de
ciencias sociales
y
sus equisi os didác icos
y
p o esionales. En ambos en-
oques se p esen a la sociologia de la medicina en el ma co de la sociologia
(como disciplina
y
como p o esión).
*
Una p ime a e sión en inglés de es e a iculo ue p esen ado en el
Oc a o
Cong eso Mundial
de
Sociologia
(To on o,
18-24
agos o,
1974).
La p esen e a-
ducción es de Jesús M. de Miguel. Los au o es ag adecen ambién la amable cola.
bo ación de
E.
Cassee (Holanda), C. He zlich (F ancia),
E.
Hols (Dinama ca),
M
Je e ys (Reino Unido)
y
M.
P lanz (Alemania Fede al).
11
Pape s:
Re is a
de
Sociologia
.5
(1976)
O igeiz
y
desa ollo de la disciplina
y
la p o esidn
El desa ollo de la sociologia de la medicina y la di ección de las
in es igaciones en es e campo apoyan la hipó esis de que la labo in e-
lec ual
y
ciend ica esponde a (si es que no es si de e minada po ) la
es uc u a del o den social. Como sucede con la es uc u a
y
o ganiza-
ción de 10s se icios sani a ios, ambién 10s in e eses ac uales de 10s so-
ciólogos de la medicina e leja ~ las ca ac e is icas sociales, polí icas
y
económicas de la comunidad.' !$in emba go, 10s desa ollos cien í icos,
o ganiza i os
y
ecnológicos en medicina
y
en se icios sani a ios han
se ido a 10 que Ma go Je e ys ha de inido como la simbiosis de la
medicina
y
la sociologia.
La e olución desde un modelo e iológico de en e medades in eccio-
sas a un modelo mul icausal de en e medades c ónicas ha con ibuido
no ablemen e a que 10s médicos (y o as p o esiones sani a ias) se hayan
dado cuen a de las elaciones c ecien es en e la biologia y las ciencias
sociales. El cambio de medicina cu a i a a p e en i a ha pues o de e-
lie e el p oblema de la di e en e coope ación
y
pa icipación de 10s
miemb os de la comunidad en p og amas de sanidad
y
ha con i mado la
impo ancia de 10s ac o es sociales e in e pe sonales en la o ganización
y
u ilización de 10s se icios sani a ios. Bajo la in luencia de la psiquia-
ia
y
la medicina amilia se lla desa ollado el cuidado y enseñanza
médicas globales. Como consec~lencia, 10s p og amas médicos empeza-
on a inclui las ciencias humanas, en e las que se des aca la sociologia
de la medicina. Aunque has a n~uy ecien emen e las au o idades públi-
cas enian elaciones minimas con el sec o sani a io, en es os úl i nos
años se han inc emen ado conside ablemen e sus unciones sani a ias,
undamen almen e en emas de o denación, con ol, plani icación
y
i-
l.
Howa d
E.
F eeman, Sol Le ine
y
Leo
G.
Reede ,
Handbook
o/ Medica1
Sociology
(Englewood
Cli s:
P en ice Hd,
1972) 2a.
edición,
pp.
501-522.
<<Pape sa: Re is a de Sociología
nanciación. Como una consecuencia lógica se ha p oducido un mayo en-
asis en la u ilización de la ciencia social en el desa ollo de poli icas
SO-
ciales y en la ealización de p og amas de acción social.
Todas es as endencias ac uales han a ec ado al s a us de la socio-
logia de la medicina en gene al y al ~a~el del sociólogo de la medicina
en pa icula . La década de 10s sesen a p esenció un inc emen o espec a-
cula de la sociologia de la medicina, especialmen e en 10s Es ados Uni-
dos, aunque desa ollos simila es pueden se obse ados en muchos o os
paises. Las acul ades de medicina
y
las escuelas de es oma ologia, sani-
dad
y
en e me as han incluido a sociólogos en el cuad o de sus p o e-
so es, y algunas de ellas han desa ollado depa amen os sepa ados de
ciencias humanas y de conduc a, o ins i u os de ciencias sociales ela-
i amen e au ónomos. Los sociólogos se han is o implicados
en
emas
de educación medica, p ime 0 en 10s Es ados Unidos,
y
pos e io men e
en 10s años se en a en paises como G an B e aña, Holanda, Alemania
(o ien al y occiden al), 10s países escandina os y Bélgica. En algunos de
es os países la in es igación de sociologia de la medicina ha ob enido
una p io idad absolu a po pa e de las au o idades públicas y académi-
cas. En consecuencia, hay cada ez un mayo núme o de sociólogos e in-
es igado es en el campo sani a io. Hay ambién una endencia a a ae
sociólogos a 10s p ocesos de c eación de poli icas sani a ias a ni el local
y nacional. La sección de sociología de la medicina de la
Ame ican Me-
dical Associa ion
se ha con e ido en la sección más nume osa que se
dedica a un á ea sus an i a. Se obse a que cada ez se publican un
nú-
me o mayo de monog a ias sob e sanidad en las e is as exis en es, y
que han apa ecido o as e is as especializadas, como el
<c
Jou nal o Heal h
and Social Beha io n
y
<(Social Science and Medicine)>. En compa ación
con 10s años sesen a no es necesa io en la ac ualidad con ence a las pe so-
nas de la impo ancia y el po encial de la in es igación social en el cui-
dado sani a io, ni hay que es a p eocupados con el u u o c ecimien o
y
desa ollo en es e campo.'
Hans Mauksch en un abajo ecien e dis ingue di e sas e apas en
el desa ollo de la sociologia de la medicina en 10s Es ados Unidos. Las
siguien es no pueden conside a se en o ma aislada, sino que deben si-
ua se den o del con ex o de la sociedad:
(a)
ln es igaciones sob e emas sani a ios como es udios inciden-
ales.
has son p incipalmen e con ibuciones de indi iduos in e esados
2.
Idem.
3.
Hans Mauksch, c The cu en s a us o medical sociology aining in
he
USA>>,
Con e ence on he Sociology o Medicine
(Va so ia,
20-26
agos o
1973).
Sociologia de la medicina en Eu opa
en inc emen a el conocimien o sob e es os emas con el pu 0 p opósi o
de hace a anza la ciencia, o <:on el deseo de p omo e en el públic0
el deseo de la consecución de e o mas sani a ias. Es as con ibuciones
se encuen an undamen almen e en el campo de la sociologia de la me-
dicina.
(b)
El papel de cie os indi iduos, uni e sidades
y
undaciones.
Mauksch señala aquí la in luencia en el desa ollo de la sociología de la
medicina de p es igiosos socióXogos como Pa sons, Me on, Kendall,
Bloom y Fox; el papel de uni e sidades amosas como Columbia, Chica-
go y Yale, y inalmen e la con ibución de undaciones como la Rusell
Sage, Milbank y la Commonweal h Fund.
(c)
La eme gencia de la sociologia de la medicina como un campo
especi ico.
La mayo ía de 10s obse ado es coinciden en el impac o de
la c eación de la sección de sociologia de la medicina den o de la
Ame-
ican Sociological Associa ion
en
1959
como la ins i ucionalización
y
p o esionalización de la sociología de la medicina en el mundo académico-
cien í ic0 y en el mundo p o esional-social.
(d)
Eme gencia de p og amas especí icos de especialización.
Desde
10s años se en a, en 10s Es ados Unidos se han inc emen ado sensible-
men e el núme o de cu sos en sociología de la medicina al ni el de es-
udios no g aduados, y se han desa ollado a ios p og amas de especia-
lización en sociología de la medicina al ni el de es udian es g aduados y
es udios pos doc o ales. Como puede e se en Mauksch
'
y Hollingshead:
ac ualmen e la mayo pax e de 10s depa amen os g aduados en Es ados
Unidos o ecen cu sos o especialización en sociología de la medicina.
Es e b e e esumen de las e apas del desa ollo de la sociología de la
medicina en 10s Es ados Unidos indica que el es ablecimien o de p o-
g amas o malizados de especialización en es e campo no es me amen e
un asun o académico, sino que debe se si uado en un con ex o social,
polí ico
y
económico mis amplio. Po o a pa e, hay que llama la
a ención sob e el hecho de que el ni el de especialización y p o esiona-
lización de una disciplina depende en buena medida de su p epa ación
educa i a. Po 10 an o, se espe a un in e és más in ens0 po pa e de la
p o esión sociológica en la p epa ación de cien í icos en sociología de la
medicina. Sin emba go, cualquie a que es é al an o del mundo académi-
co in e nacional (como se exp esa en cong esos,
simposis,
e is as p o-
esionales, publicaciones) no puede deja de sospecha que es amos a-
4.
Idena.
5.
Augus
B.
Hollingshead, <<Medica1 sociology:
A
b ie e iew,,
Heal h
and
Socie y,
51
(1973):
531-542.
<<Pape s)>: Re is a
de
Sociologia
ando de un á ea muy subdesa ollada. La educación en sociologia de la
medicina concen a alguna a ención, pe o se debe undamen almen e a la
enseñanza de o os g upos p o esionales, especialmen e mCdicos, en e -
me as, sani a ios, asis en es sociales, e c. Los sociólogos de la medici-
na ienen que con o ma se, a menudo, con la idea de que una buena
o mación en sociologia gene al debe ga an iza su icien emen e el de-
sa ollo de sociólogos de la medicina compe en es en su ma e ia.6
P og amas de sociologia de
la
medicina
La in ención o iginal ue limi a es e abajo a la si uación de los
paises de la Comunidad Económica Eu opea, es deci : F ancia, la Re-
pública Fede al Alemana, I alia, Bélgica, Holanda, Luxembu go, Reino
Unido, I landa y Dinama ca. Pos e io men e se decidió p ologa 10 con
una b e e desc ipción sob e 10s Es ados Unidos. Hay que ene en cuen-
a que la educación en ciencias de la conduc a es mucho más desa olla-
da en 10s Es ados Unidos. Apa e, la con ibución de Mauksch o ece la
opo unidad de p esen a un esumen sinóp ico de 10s Es ados Unidos.
Pa a el caso de 10s paises de la Comunidad Eu opea hicimos uso de un
cues iona io po co eo que ue en iado a un núme o de cien í icos en
esos paises. Somos conscien es de que es a p ime a in es igación no es
exhaus i a, pe o ep esen a un paso hacia ella.
Es ados Unidos de Amé ica
Seguimos aquí el esquema de Mauksch, esumiendo algunas ca ac-
e is icas de la educación en sociología de la medicina en 10s Es ados
Unidos. En 1972-73 el núme o de p og amas de sociologia de la medici-
na en 10s Es ados Unidos e a al menos 25 y un o al de 56 depa amen os
de sociologia con asigna u as de sociologia de la medicina. Hollingshead
menciona
39
p og amas de sociologia medica en
USA
y Canadá,
y
un
o al de 47 depa amen os de sociologia con algh ip0 de enseñanza de
sociologia de la medicina en 10s USA.
En la
Tabla
1
se puede e la dis ibución del núme o de p o eso-
es en 10s depa amen os con enseñanza de sociologia de la medicina.
La mayo ia (82
%)
de 10s depa amen os con una asigna u a ienen s610
6.
Y o Nuyens, c Teaching medica1 sociology o g adua e s uden s in sociolo-
gy~,
Con e ence on
he
Sociology o Medicine
(Va so ia,
20-26
agos o
1973).
Sociologia de
la
medicina
en
Eu opa
TABLA
1
Depa amen os con sociologia de la medicina en
USA
P o eso es de P og amas comple os de Asigna u as suel as de
sociologia de la medicina sociologia de la medicina sociolog a de la medicina
Ninguno
-
1
12
%
2 16
3
20
4
28
5
6 más
24
TOTAL
100
%
100
%
(25) (56)
TABLA
2
P o eso es de sociologia de la medicina en
USA
P og amas comple os Asigna u as suel as
de sociologia de ¡a de sociologia de la
Tipos de con a os medicina medicina
P o eso nume a io en Depa a-
men os de Sociologia
...
33
%
Con a o doble con o o depa -
amen o o Facul ad de Medi-
cina
........
49
P o eso nume a io de la Facul-
ad de Medicina o simila .
.
2
O os casos
.......
17
TOTAL
........
100
%
100
%
1
(89)
(91)
uno o dos p o eso es que se iden i ican con la sociologia de la medicina;
mien as que s610
un
28
%
de 10s depa amen os con p og amas de
sociologia de la medicina ienen esa can idad de p o eso es.
En
la
<(Pape s)>:
Re is a
de
Sociologia
Tabla
2
se obse a que de 10s 89 p o eso es de 10s 25 depa amen os
con p og amas de sociologia de la medicina, la mi ad (48 %) man ienen
un con a o doble con una acul ad de medicina. S610 un e cio (33
%)
son únicamen e p o eso es
en
depa amen os de sociología.
TABLA
3
Es udian es de sociologia de la medicina
a ni el g aduado en
USA
Asigna u as suel as
de
P og amas comple os de
Núme o de es udian es sociologíu de la medicina sociologia de la medicina
Ninguno 20
%
1-
4 12
5-
9 32
10
-
14 28
15
6
más 8
TOTAL
100
%
100
%
(25)
(56)
La
Tabla
3
mues a la dis ibución de es udian es g aduados en so-
ciologia de la medicina. En o al hay 180 es udian es que se especializan
en sociología de la medicina en esos depa amen os con p og ama espe-
cial. En o al, el núme o de es udian es en 10s 25 p og amas y 56 depa -
amen os con o o ip0 de enseñanza en sociologia de la medicina es
supe io a 550. En 10s 25 p og amas, al ededo de 400 es udian es si-
guie on un cu so en sociologia de la medicina (200 es udian es siguie on
un cu so al menos). El es o de 10s 56 depa amen os u ie on al ededo
de
35
es udian es que siguie on un cu so en sociolog a de la medicina.
Bélgica
En la Uni e sidad Ca ólica de Lo aina exis e un p og ama de socio-
logia de la medicina de dos años de du ación, que empezó a unciona
en 1969. Has a 1969 s610 habia dos años de ciencias sociales que incluian
algunos cu sos en sociologia de la medicina
y
o as ma e ias elacionadas.
En la ac ualidad, en el p ime año hay un cu so de sociologia médica,
un semina i0 de sociología médica
y
clases p ác icas. En el segundo año
Sociologia
de
la
medicina en
Eu opa
hay o o semina io de sociologia de la medicina, mis un semina io com-
binado de sociologia
y
psicologia médicas.
En el cu so de sociologia médica se cub en 10s emas más ele an es
de la sociologia médica, en o ma de in oducción a la eo ia y la in es-
igación en sociologia de la medicina. En el semina io de sociologia
médica (p ime año) el ema io cambia cada año. Asi po ejemplo, en
1970-71 se a ó del pacien e men al, en 1971-72 del análisis del con-
sumo médico, en 1972-73 de la conduc a sani a ia p e en i a,
y
en
1973-74 de las ac i udes del pacien e espec o del hospi al. En las clases
p ác icas cada alumno isi a (du an e una semana) di e sas secciones de
un hospi al. El semina io de sociologia de la medicina (segundo año)
ue in oducido en 1972. Du an e el p ime año se discu ie on 10s p o-
blemas del médico gene al en Bélgica; en 1973-74 de la comunidad
e apéu ica. Es e semina io del segundo año es una con inuación Iógica
del semina io del p ime año. El semina io combinado de sociologia
y
psicologia médicas eúne es udian es de sociologia y de medicina, siendo
opcional pa a ambos g upos. Los emas que se desa ollan son: mue e,
aspec os sociales de la salud
y
la en e medad, el modelo médico en medi-
cina y psiquia ia, enseñanza médica
y
de ciencias de la conduc a.
En o al 10s es udian es ienen 120 ho as de clase en el p ime a io
(mis las clases p ác icas)
y
90 ho as en el segundo año (mis el diseño
de la esis). El p og ama es obliga o io, aunque según la nue a es uc u a
(1969), o ece a 10s es udian es un al o g ado de lexibilidad e indepen-
dencia en la selección de asigna u as. El semina io combinado de socio-
logia
y
psicologia médicas, así como las clases p ác icas, son opcionales.
Los cu sos en sociologia de la medicina ienen un examen o al inal
con es emas: (a) un ema del p og ama, (b) una e isión c í ica de
un a iculo seleccionado po el p opio es udian e, y (c) una aplicación
del ema io a un p oblema eal. Los semina ios no ienen exámenes ijos,
y la ac uación colec i a e indi idual de 10s es udian es es e aluada a a-
és de odo el cu so. Al inal 10s p opios es udian es ealizan un juicio
c i ico indi idual del semina io.
En el segundo año el alumno edac a una memo ia en con ac o coa
su di ec o de esina. Es a debe se de endida an e un ibunal. Se com-
pone ap oximadamen e de 100 a 150 páginas, sob e un ema lib e, en
gene al de una lis a de emas que el p o eso desea es imula
y
p omo-
e . O os emas no incluidos en esa lis a ambién son acep ados.
Los sis emas de enseñanza en 10s cu sos consis en en lecciones magis-
ales y discusiones sob e
a icules
de la lis a de lec u as. En 10s semi-
na ios se ealizan abajos indi iduales
y
en equipo, que pos e io men e
se discu en. Se hacen p ác icas sob e di e sas écnicas de in es igación.
upape s,:
Re is a
de Sociologia
enseñanza que pe mi a al es udian e un ecuen e e inmedia o
eedback
de su ac uación es más p obable que consiga éxi o que un mé odo con bajo
ni el de
eedback.
Todas es as eglas implican un cie o ni el de écnicas
pedagógicas; implican que 10s p o eso es debe ian ene alguna p epa a-
ción pedagógica o en me odologia educacional. La p egun a que debemos
hace nos es has a qué ni el es os p incipios se han aplicado en 10s p og a-
mas de sociología de la medicina.
(3)
El
ema io.
La p epa ación de un ema io de una asigna u a
consis e en es e apas lógicas. La p ime a es la o mulación de 10s obje-
i os de la enseñanza conc e a que debe queda encuad ada en el ma co
más gene al del p og ama de enseñanza. Sin es e conjun 0 de obje i os
es imposible desa olla la segunda e apa, la plani icación o denada de
un p og ama educa i o, incluso a ni el de un p oceso indi idual de ense-
ñanza
y
ap endizaje. Finalmen e es necesa io desa olla
un
sis ema pa a
e alua e icazmen e 10s esul ados del p og ama. Los obje i os pueden se
clasi icados en es ca ego ías globales: po <(conocimien on en endemos
la in o mación que un es udian e iene a su disposición
y
que u iliza á
en si uaciones pa icula es; po <c écnicas)> nos e e imos a que el es u-
dian e puede demos a un ni el de e minado de p epa ación al desa olla
las ac i idades pa a las que ha sido socializado; po <(ac i udes)> en en-
demos que el es udian e iene cie as c eencias, sen imien os
y
endencias
de espues a que de e minan la o ma en que se conduce en sus elaciones
in e pe sonales. Los obje i os, si se hacen explíci os, se es ingen gene al-
men e a las dimensiones de conocimien o
y
écnicas,
y
simplemen e pasan
po al o las ac i udes que has a aho a habían sido dejadas a la in uición
y
buen ejemplo.
Si i
emba go, en el campo de la sociología de la medi-
cina debemos p egun a nos si es as ac i udes no me ecen una a ención
especial. Se ia impo an e conside a : el equilib i0 en e in es igación
y
polí icas; la acilidad de e o mula cons an emen e una de inición mé-
dica de e minada del p oblema en una de inición sociológica; la acilidad
de colabo ación con o as disciplinas; la ac i ud a u iliza una pe spec i a
a la go plazo con espec o a e ec os conc e os del abajo p o esional p o-
ducido; una ac i ud c í ica en 10 que concie ne al ol
y
unción especí-
ica del sociólogo en cuan o a la sociedad en gene al
y
el cuidado medico
en pa icula .
Requisi os p o esionales
Recien emen e,
y
a a és de una e is a sociológica p o esional, se
desa olló un impo an e deba e sob e 10s equisi os p o esionales de un
Sociologia de la medicina en Eu opa
p og ama de sociologia en la pa e lamenca de Bélgi~a.~ Aunque es a
polémica se e ie e a la sociologia en gene al, es ob io que sus conclu-
siones gene ales pueden aplica se a p og amas de enseñanza de sociologia
de la medicina. Se pueden ene en cuen a 10s siguien es equisi os p o e-
sionales.
(a)
Plu alismo de 10s p og amas cien i icos.
La p egun a c ucial es:
¿Que
unción es conside ada como cen al po un cien i ico? En o as
palab as, es e ema se eEie e al concep o de ac i idad cien í ica en si
misma. Desde un pun o de is a in e nacional se pueden dis ingui
al
menos es p og amas cie ld icos en elación con el papel p o esional del
sociól~~o.'~ P ime o, un p og ama eó ico empi ico, di igido undamen al-
men e a la cons ucción de eo ías álidas con un al o ni el de in o ma-
ción; en o as palab as, la ampliación del conocimien o sob e una ealidad
dada. Segundo, un p og a.ma c i ico ilod ico, siguiendo la o mulación
y a gumen ación de la acclón como el obje i o de la ac i idad cien í ica.
Te ce o, un p og ama p ác: ico, en el cua1 el obje i o de la ac i idad cien-
í ica no es o o que la plani icación de es a egias de acción sob e la
base de cie os obje i os y del conocimien o cien i ico ac ual. Pa ece cla o
que és os son p og amas complemen a ios
y
no compe i i os o excluyen es.
Toda enseñanza de la sociologia debe, po 10 an o, inclui es os es
p og amas. En el caso de 11~s p og amas de sociologia de la medicina puede
deci se que p ima iamen e, si no exclusi amen e, es el p og ama eó ico
empi ico el que se desa olla. Es o sucede incluso a expensas de 10s o os
dos ipos, a pesa de que algunos au o es, p ecisamen e en conexión
con 10s se icios sani a ias, han acen uado la necesidad de una socio-
logia que esolucionase p :oblemas, o 10 que se ha llamado < ingenie ia
sociab o c socio- écnicab>, de inida po Sokolowska como <{una eo ia
de la p ác ica de la acción socialmen e e ec i a)>.'"
(b)
Plu alismo de o ien aciones eó icas.
Den o del p og ama em-
pi ico eó ico de la ciencia, la sociologia se ca ac e iza ac ualmen e po
una g an a iedad de escuelas, pa adigmas, eo ias, modelos, pe spec i as
y
en oques, que an desde el oda ia ac ual
uncionalisme
es uc u al,
la sociologia del con lic o y el neoma xismo, has a la sociologia de la
acción
y
la e nome odologia. Un p og ama de enseñanza de sociologia
9.
C.
Lamme s, <(De p o essionele e eis en
an
een sociolog sociologische oplei-
ding),,
Sociologische Gids,
2
(1!373): 74-87.
10.
R.
Wipple , c He plu alisme an heo ieen en an we k-p og ama's: Ee .
kommen aa op Lamme s~,
Sociologische Gids,
4
(1973): 270-278.
11.
M.
Sokolowska, <(On he scope o medical sociology~
Semina on he Tea-
ching o he Social Sciences i Medica1 Educa ion
(OMS, 1969), pp.
2-5.
*Pape s#: Re is a de Sociologia
debe p o ee a 10s es udian es con la opo unidad de adqui i las he a-
mien as pa a compa a sis emá icamen e las o ien aciones eó icas más
impo an es, con el obje o de pe cibi las en ajas
y
limi aciones de
es os en oques pa a esol e 10s di e sos ipos de p oblemas sociales
y eó icos. La sociologia de la medicina o ece en pa icula un abanico
de o ien aciones eó icas di e gen es, donde 10s en oques sis émico- eó-
icos, de conduc a e in e accional se al e nan cons an emen e. En con-
secuencia, es os p og amas de sociologia de la medicina son pa icula -
men e impo an es pa a p esen a di e en es en oques, 10s compa an
sis emá icamen e, examinan las di e encias esenciales que pueden se ob-
se ables, analizan el en oque que iene mayo éxi o pa a un ip0 de p o-
blemas dados
y
es udian has a qué pun o un en oque implica o o.
(c)
Conocimien o
y
he amien as
de
la in es igación social.
Dejando
en el ai e cuán o consenso concie ne 10s dic ados de la obse ación
y
el
mé odo cien í icos, se puede supone que cada sociólogo debe es a
in o mado de la unidad
y
a iedad de 10s mé odos de in es igación. El
es udian e no s610 debe adqui i conocimien o de es os mé odos, sino
además una p epa ación elemen al en el a amien o de es e conoci-
mien o. Apa e, podemos a i ma que la in es igación del cuidado mé-
dic0 implica algunos p oblemas me odológicos especi icos. Debido al
ue e desa ollo de la in es igación sociológica médica, un cie o caudal
de conocimien o se ha hecho disponible en es os úl imos años sob e
plani icación y diseño, ecolección de da os
y
análisis en la in es iga-
ción sani a ia. Se puede ejempli ica es o con la publicación ecien e del
Milbank Memo ial Fund, sob e
Resea ch Me hods n Heal h Ca e."
Es
e iden e que es as publicaciones pueden juga un papel impo an e en
la o mación p o esional de 10s sociólogos de la medicina.
(d)
Re lexiones ace ca del papel
y
zlnción
de
10s sociólogos en la
sociedad.
Cada p og ama de enseñanza de la sociologia, y po 10 an o
de sociologia de la medicina, debe p o ee al es udian e con la opo u-
nidad de e lexiona sob e la esponsabilidad, papel
y
unción de la socio-
logia y el sociólogo en la sociedad. La sociologia se encuen a aquí en
una si uación Gnica, ya que 10s ac o es sociales
y
las consecuencias del
abajo cien í ic0 son po si mismos obje os de nues a disciplina. El
es udian e de sociologia de la medicina debe, po 10 an o, conoce es o,
y la o ma en que la ciencia in luencia la ida social y a su ez es p o-
duc o de odo ip0 de ue zas sociales. Es p ecisamen e el sociólogo que
abaja en el campo de la sanidad el que es más ap o pa a en en a se
con una se ie de p oblemas de alo es, como ue señalado ecien emen e
12.
J.
McKiday (ed.),
Resea ch
Me hods
in
Heal h
Ca e
(Nue a Yo k:
Mil-
bank Memo ial Fund,
1973).
Sociologia
de
la
medicina en Eu opa
po F een~an, Le ine
y
Reede . También Zola ha esal ado es a elaciÓn.13
Conside amos que es e ip0 de e lexión debe se in eg ada en el p o-
g ama de enseñanza.
Conclusiones
El pun o de pa ida de es e es udio ue la obse ación de que el
ni el de especialización
y
la asa de p o esionalización de una disciplina
son al amen e dependien es de una o mación educa i a en es e campo
especial. Po es a azón la p ime a pa e del a iculo desc ibe el s a us
ac ual de la enseñanza de la sociologia de la medicina en Eu opa
y
10s
Es ados Unidos. En ese análisis se puso de mani ies o una g an di e-
encia en el ni el de desa ollo en e 10s USA
y
10s paises eu opeos.
La segunda pa e de es e a iculo analiza 10s equisi os didác icos
y
p o-
esionales de 10s p og amas de sociologia de la medicina. Se puede a i -
ma que ambos aspec os han sido in a aIo ados
y
poc0 desa ollados
en la o ganización de la sociologia de la medicina como una disciplina
cien í ica. Sin emba go, es p ecisamen e la sociologia de la medicina la
que o ece excelen es opo unidades psl a p oduci con ibuciones en es as
á eas, den o de la sociologia.
Depa men o Sociology
S . Louis Uni e si y
S .
Louis, Missou i
63103
USA
Y o
NWENS
Sociologisch Onde zoeksins i uu
Edw.
Van
E ens aa
2B
Ka holieke Uni e si ei Leu en
Bélgica
13.
I.
Zola,
De medische mach
(Boom: Meppd,
1973)