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supe io o hose o he p esen . The au ho s in oke he concep o
De hema isie ung
o sugges ha he ad ance o science has supp essed social pe spec í es. The poin
is impo an : scien i ic p og ess does no necessa ily b ing gains o medicine in i s
undamen al sense o imp o ing he heal h condi ions o g oups in he popula ion.
The book is a mix u e o new esea ch and documen s. Al ons Labisch p o ides
a mas e ly o e iew o app oaches o he his o y o occupa ional heal h. This is a
aluable exe cise in he de ining o social his o y o medicine. Raine Mulle analy-
ses why adequa e occupa ional heal h s a is ics we e p e en ed om de eloping.
Die ich Milles looks a how social pe spec i es ha e been excluded om occupa io-
nal diseases in a ou o scien i ic app oaches.
Case s udies o pa icula diseases a e chap e s on TB, me cu y poisoning, oxi-
cology, bake s' and p in e s' illnesses, disco e ies associa ed wi h housing, and p o-
ec ion o women wo ke s. A hi d sec ion co e s majo pionee s o occupa ional
heal h like Koelsch, Teleky and Somme eld. Fo each o he e he u n o he cen-
u y was an excep ionally ui ul pe iod.
Hubens o , Milles and Rod íguez Ocaña o ide an exempla y s udy o he
backg ound o Teleky's wo k in occupa ional medicine. Teleky's ca ee is ins uc i e
as al hough he gained he i s eaching pos in social medicine, he encoun e ed
many heo e ical and p ac ica di icul ies. In he 1920s Teleky's no ma i e social
science o social medicine was supe ceded in Vienna by Hein ich Reichel's biologis-
ic and acial app oach. Gi en he g owing app ecia ion ha mos o he social medi-
cine o he 1920s and 30s was based on eugenic and biological ca ego ies, Teleky's
economically based concep o social medicine is a e eshing and wo hy
excep ion.
Th ee concluding chap e s by. Milles (one w i en wi h Paul Klein) de elop he-
mes o he book ega ding legisla ion, social insu ance and he ole o medica ins-
pec o s o ac o ies. These chap e s show he p oblema ic ela ions o occupa ional
medicine o sickness insu ance o (in he case o Koelsch) o oxicology. Impo an
lessons a e o be lea n , as, o example, o e he limi a ions o a sys em depending
on es ablishing liabili y. Finally, he e is a i y page bibliog aphy. This book has
impo an s a us as he i s publica ion indica ing he alue o he social his o y o
occupa ional heal h o unde s anding pas and p esen heal h condi ions. I is o be
hoped ha his will be he i s o many such books.
PAUL WEINDLING
MAESTRE SANCHEZ, Amado (1985)
El cóle a en San ande (La epidemia del a ío
1834).
San ande , Ediciones Ayun amien o de San ande (Colección
Pue ochico núm. 3) y Ediciones Uni e sidad de Salamanca (Se ie Va ia,
Temas Cien í icos, Li e a ios e His ó icos, núm. 60) 380
p4s.
1.000 pese as.
Se nos o ece a a és del abajo de doc o ado de Amado Maes e, p o eso
Ti ula de Medicina P e en i a y Social de la Uni e sidad de San ande según eza la
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con apo ada del lib o, una minuciosa econs ucción del impac o de la p ime a
pandemia colé ica en San ande , pa icula men e a ni el ins i ucional (Ayun a-
mien o, o ganización sani a ia, cabildo ca ed alicio...). Se apoya pa a ello en una
exhaus i a u ilización de uen es manusc i as ex aidas de los dis in os A chi os san-
ande inos, ci iles y eligiosos, así como de la li e a u a de o igen local con empo a-
nea del enómeno a es udia . E1 suma io es bas an e comple o, desde una
pano àmica inicial del San ande an e io al cóle a, has a el de alle de la c onología
epidémica, ac i udes sociales, medidas p e en i as y cu a i as, inanciación y es udio
es adís ico. No obs an e, la lec u a de la ob a e ela que dicha es uc u a esponde a
la p esen ación c onológica de la documen ación de a chi o localizada, de mane a
que se encuen an algunas dis unciones, como dedica dos secciones (2.10 y 2.11) a
aspec os económicos y inancie os den o del capí ulo «Apa ición y cu so de la epi-
demia» (apoyado sob e odo en el leg. 7 del a chi o municipal), mien as que el
capí ulo siguien e se dedica a «El cos o económico de la epidemia», simplemen e
po que se analizan unos da os que p oceden del leg. 8.
Una p ime a objección me odológica que su ge de la lec u a del ex o es la
escasa elabo ación a que son some idos los da os del pasado, an o en el plano de la
exp esión (un es ilo a caizan e, las ado po la abundancia de ansc ipciones li e a-
les y esúmenes casi li e a es de o icios, disposiciones y ca as con 160 a ios de an i-
güedad) como en el de los con enidos. El au o opina ( éase su «Epílogo», 361 y ss.)
de al hecho como i ud, pues o que se de ine a sí mismo como «me o ecopilado
de la ealidad médicosocial de San ande ... du an e el a io 1834», eno gulleciéndose
de que «ni la imaginación ni la an asía han enido pa e en la con igu ación de es e
lib o... (basado en) el mas es ic o espec o a la e dad documen ada» (p. 361). Es e
ul aposi i ismo iene de pin o esco, pa a empeza , su p opia undamen ación,
pues, a es as al u as, esul a p esun uoso p e ende que se a iene uno nada menos
que «a la e dad» —o bien eje cicio de p es idigi ación el iguala la « e dad docu-
men ada» a la « e dad» (his ó ica), como si la ejez del sus a o de la in o mación
ue a la única ga an ía de ce idumb e pa a el conocimien o del pasado. Es a ac i ud
se aduce en que lo ela ado en es e lib o ca ece de con ex o, nacional o in e nacio-
nal, cien í ico ni social. Como co esponde, la bibliog a ia no egis a los abajos
con empo aneos p o esionales (ni a icionados) sob e la his o iog a ía del cóle a, ni
siquie a del cóle a en Espa sa; conc e amen e ci a an sólo a Sánchez G anjel San an-
de , empleado en el ex o una sola ez. Ni siquie a den o del apa ado demog a-
ico, donde a i ma el au o habe ealizado «in e p e aciones pe sonales... con el
mayo igo », se pasa de apenas poco mas que ealiza una p esen ación o denada
de los da os b u os —que ni siquie a es some ida a c í ica: pa ece no mal al au o
ob ene una asa de mo alidad de 7,12 po cien o pa a la ciudad de San ande o de
6,19 pa a el núcleo u bano y ag egados (Cuad o 9, p. 341) como una asa gene al
pa a Espa sa de mo alidad po cóle a de 0,9... en un momen o en que las asas de
mo alidad habi uales ondaban el 30-40% y ascendían en e 7 y 10 eces en si ua-
ción epidémica. Sin emba go, es a ob a ue p emiada
cum laude
como Memo ia de
Doc o ado po la Uni e sidad de Salamanca.
La imp esión del ex o es a cuidada, sal ando el de alle de la ausencia de echa
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en los pies de las ilus aciones, po o a pa e abundan es, y mínimas inco ecciones
ipog a. icas. Se deja lee , aunque no deje sa is echo. Deseémosle mas en u a a su
au o en u u os ace camien os.
ESIEBAN RODRÍGUEZ OCAÑA
FERNikNDEZ, An onio (1985)
Epidemias y sociedad en Mad id.
Ba celona, Edi-
o ial Vicens Vi esLib os Vicens
bolsillo, núm.
18), 273 pags.
Ha eunido el au o cinco abajos suyos, publicados po sepa ado en e 1976 y
1982, en los que abo da cinco momen os ca as ó icos de la ida mad ile ia del siglo
pasado de causa epidémica. C onológicamen e p esen ados, se suceden el es udio
de las epidemias colé icas de 1834, 1854-55, 1865 y 1885, pa a inaliza con una c i-
sis de causa múl iple —cóle a, i uela, g ipe— ocu ida en 1890. Al se abajos de
p ocedencia di e sa y de echa de ealización dispa , su conjunción no es à exen a
de epe iciones, en pa icula la del ei e ado ak i jus i ica i o de la con eniencia de
ealiza ace camien os his ó icosociales a es as si uaciones del pasado, po que,
como co ec amen e esume el au o , se a a de au én icas c isis sociales, cuyo desa-
ollo nos hace posible pene a con acilidad en el en amado social de las comuni-
dades a ec adas, conoce el modo de ida de los dis in os sec o es que las
componían y escla ece el uncionamien o de los mecanismos de in e elación
social, odo ello ampa ados en la abundancia documen al (p ensa, in o mes o icia-
les, memo iales p i ados, e c.) que suele gene a se en dichas si uaciones. En es e
sen ido podemos deci que, en e ec o, el au o ealiza un ico acopio de uen es,
incluyendo manusc i os del A chi o de la Villa o municipal de Mad id, las cuales
son ex ensi amen e u ilizadas, consiguiendo un i o e ablo de las dis in as coyun-
u as. Una decisión p e ia del au o (explíci a en p. 42) le hace ehui la in imidad
de las discusiones cien í icas y écnicas ace ca de la en e medad, su p o ilaxis y su
cu ación. Dejando apa e la cu iosa compa imen ación de la ealidad que ello
implica, como si el mundo de la ciencia uese un a cano suspendido po ue a de la
ealidad social, ello nos p i a de una isión que hubie a sido muy
in e esan e.
O a de las azones que impulsan al au o hacia el es udio conc e o de epide-
mias, según p opia jus i icación, es la con eniencia de «co egi el ol ido» a que ha
es ado some ida la demog a ia his ó ica en nues o ãmbi o, ma izado siemp e ese
obje i o con su some imien o al indicado mas a iba, es o es el conocimien o de la
es uc u a y dinamismo sociales. No se ago a el anàlisis de los e ec os del cóle a en la
con abilidad de sus íc imas, a i ma (p. 156: el abajo o iginal es de 1981). Es ando
de acue do con ales a i maciones, el esul ado de su plasmación p àc ica nos pa ece
insa is ac o io. En p ime Juga , po que las he amien as con ables empleadas po el
au o son bas an e a caicas; en ealidad sus «es adís icas» se limi an a ep oduci las
cuen as del XIX: «in adidos», «mue os», a eces «cu ados»; odo lo mas se halla
algún po cen aje, a simili ud de en onces. Es di ícil de ese modo compa a sa is ac-
o iamen e mo alidades de asos dis in os, que a ec an a poblaciones dis in as y ocu-