Re olución y medicina: una in e p e ación
de la a día o denación de la asis encia
médica en la Espa sa del siglo XIX
AGUSTÍN ALBARRACÍN TEULÓN*
De inió hace ya a ios Laín la elación médico-en e mo, como aquélla
que se es ablece en e un médico que ac úa con ocación de al y un
en e mo con au én ica olun ad de cu ación, sin una men alidad magica o
supe s iciosa especialmen e acusada y con
alguna con ianza en la capacidad éc-
nica y en la pe sona de quien le a iende (1).
El sub ayado de es a úl ima pa e de la de inición lainiana, mío, quie e
acen ua la impo ancia que en el ac o médico, y mas alla de la a inidad
a ec i a pe sonal que en e médico y pacien e pueda exis i , posee la capaci-
dad écnica del que in en a cu a . En e ec o, po pa e del médico su ela-
ción con el en e mo p esupone la exis encia de una se ie de sabe es que
a ec an a los momen os cognosci i o y ope a i o del ac o p o esional y, de
echazo, ambién al momen o é ico- eligioso de la elación que debe es a-
blece se en e su pe sona, en an o que écnico, y la del pacien e que a él
acude en busca de cu ación o ali io.
A poco que pensemos, es e iden e que cuando po di e sas ci cuns an-
cias de ipo polí ico y social, la o mación del médico no sea sa is ac o ia,
po muy impo an e que sea su elación in e pe sonal con el en e mo, po
muy acusadas que sean su simpa ía, su bene olencia, incluso su amo hacia
aquél, p on o se ompe a esa coope ación cuasi-diadica de ayuda ende e-
zada hacia el log o de la salud, en e ambos (2). El en e mo comenza a a
descon ia de la capacidad écnica del médico que le a iende; pe o, lo que es
mas g a e: cuando la ealidad de la si uación social no le pe mi a o a cosa,
necesa iamen e end a que man ene , de po ida a eces y bien que lé pese,
una elación insa is ac o ia, abocada en ocasiones a si uaciones con lic i as
cuando no de índole puni i o penal.
(1)
LAÍN ENTRALGO, P. (1964)
La elación médico-en e mo. His o ia y eo ia.
Mad id, p. 243.
(2)
Ibidem,
p. 242.
DYNAMIS
Ac a Hispanica ad Medicinae Scien ia umque, His o iam Illus andam.
Vol. 5-6, 1985-86, pp. 269-278.
ISSN: 0211-9536
* Cen o de Es udios His ó icos. Depa amen o de His o ia y Filoso ia de la Ciencia.
C.S.I.C. Duque de Medinaceli, 4. 28014-Mad id.
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AGUSTÍN ALBARRACÍN TEULÓN
"Tal ue el caso, en sen ido gene al, de la elación médico-en e mo en la
Espa sa u al del siglo XIX. Po mo i os que he es udiado en o o luga (3),
la a ian e legislación al espec o, a lo la go sob e odo de la segunda mi ad
de la cen u ia, dio luga a una di e sidad y p o usión de í ulos p o esiona-
les —has a ein a y cinco con abiliza a Méndez Al a o en 1862— que nece-
sa iamen e hubo de edunda , po su inconsis encia empo al y po su al a
de o denación y sis ema ización e ec i as, mas allà del espí i u de la Ley, en
una incapacidad écnica po pa e de los p o esionales de la medicina y,
consiguien emen e, en una mala elación médico-en e mo, a la que con i-
buyó ambién, jun o con ese p esupues o écnico, la si uación social de unos
médicos some idos siemp e a la p esión de las jun as de ecinos, de los
alcaldes y, especialmen e, de los caciques (4). Tal si uación no acaba à has a
los a ios inales de nues o an e io siglo; de una pa e, con una egulación
p o esional ya es able; de o a, con una ley de Médicos Ti ula es que oda-
ía, al acaba el siglo, es mas una espe anza que una ealidad (5).
Pe o en lo que es e abajo in en o se iala , mas allà de la pe ipecia alu-
dida de la mala elación médico-en e mo mo i ada po la al a de calidad
p o esional de los galenos, es la in luencia que en la solución de al p o-
blema u o la e apa e oluciona ia iniciada en Cadiz en sep iemb e de 1868.
Y me ap oximo al ema, c eo que aquí es iba la no edad, a a és de un
es udio compa a i o con la si uación de la medicina ancesa del XIX, lib e
de es as a as al habe se p oducido allí la Re olución ochen a a ios an es
que en nues a pa ia.
Me puso sob e la pis a de mi in es igación una cues ión plan eada po el
g upo ancés de his o iado es de la
École des Hau es É udes en Sciences Sociales,
con el que habi ualmen e nos eunimos cada a io en jo nadas de abajo
o o g upo social espa iol de his o iado es gene ales, de la medicina, de la
li e a u a y de la sociología. En diciemb e de 1981 con mo i o del I Rencon e
celeb ado en Pa ís, u e ocasión de expone las icisi udes de la i ulación
médica espa iola a lo la go del siglo XIX (6), comen andose allí, con una
cie a ex a ieza, la dis in a si uación del eje cicio p o esional en F ancia,
donde an sólo los Doc o es en Medicina y Ci ugía y los O iciales de Salud
(3)
ALBARRACÍN TEULÓN, A. (1973) La i ulación en Espa sa du an e el siglo XIX.
Cua-
de nos de His o ia de la Medicina Espa iola, 12,
pp. 15-80.
(4)
ALBARRACÍN TEULÓN, A. (1974) La asis encia médica en la Espa sa u al du an e el
siglo XIX.
Cuade nos de His o ia de la Medicina Espahola, 13,
pp. 133-204.
(5)
ALBARRACÍN TEULÓN, A. (1971) Las asociaciones médicas en Espa sa du an e el
siglo XIX.
Cuade nos de His o ia de la Medicina Espa iola, 10,
pp. 119-186.
(6)
ALBARRACÍN TEULÓN, A. (1981) Les a a a s des i es médicaux dans l'Espagne du
XIXe siècle. Pa ís (en p ensa).
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compa ie on el cuidado de los ciudadanos, los p ime os en la ciudad, los
segundos especialmen e en la
campagne.
¿Po qué es e dis in a compo a-
mien o? ¿Po qué, en an o que en F ancia la ni elación p o esional se con-
sigue en los p ime os a ios del siglo en Espa sa no ocu iM ello has a
los decenios inales de la cen u ia?
Desde en onces, una se ie de lec u as me ha lle ado a una in e p e ación
his ó ica de es e des ase y me ha pe mi ido es ablece una hipó esis pausible
del hecho en cues ión. He aquí su desa ollo.
Comencemos po un ecue do de los acon ecimien os anceses. El
Edic o de Compiègne del a io 1776 es ableció las equipa aciones p o esio-
nales y sociales en e médicos y ci ujanos, asegu ando, pese a la e icencia
de los médicos, la p omoción de la ci ugía. A lo la go de la segunda mi ad
del siglo
XVIII,
y o mados en las Facul ades, en los Colegios de Medicina y
en los Colegios y Comunidades de Ci ugía, el es amen o médico iene a
cons i ui una especie de pi hmide, cuyo é ice ocupaban los doc o es
egen es y los maes os en ci ugía, su plano sagi al medio los licenciados en
Medicina y Ci ugía de «g an expe iencia» y la base queda cons i uida po
ci ujanos de «poca expe iencia» (7).
Pese a odo, se man iene una so da lucha, a izada po eglamen os
monopolis as, compa imen os es ancos je a quizados y geog à icos y p i i-
legios no abolidos. Queda la somb a de los dec e os de Ma ley de 1707, de
la comunidad de ci ujanos, de los quince Colegios de Medicina, de las die-
ciocho Facul ades de Medicina que o man a cie os es udian es, juzgan los
ac os p o esionales de los que p ac ican la medicina y conse an las adicio-
nes doc inales, de las i alidades en e médicos y ci ujanos, del monopolio
docen e de los doc o es- egen es en la localización es ic a y celosa del de e-
cho de eje ce , e c. Es indudable la exis encia de un males a gene al, encen-
dido po el nepo ismo, el desp ecio y el inmo ilismo, que no augu a
iempos muy halagüe ios pa a el eje cicio p o esional en el país ecino (8).
Pe o la Re olución es alla en 1789. T as la oma de la Bas illa, la ,Asam-
blea Cons i uyen e, ecién es ablecida, a a és de la Ley Le Chapelie de
junio de 1791, y muy especialmen e de un Dec e o de 18 de agos o de 1792,
in e iene ajan emen e sup imiendo las Facul ades de Medicina, las Asocia-
(7)
GOUBERT, J. P. (1974)
Malades e Médecins en B e agne. 1770-1790.
Pa ís, pp. 129-137.
También: LÉONARD, J. (1977)
La ie quo idienne du médecin de p o ince au XIXe siècle.
Pa ís, pp. 9-10.
(8)
LEONARD, J. (1978) El ejemplo de una ca ego ía sociop o esional en el siglo XIX: los
médicos anceses, en:
LABROUSE, C. E. e al. O denes, Es amen os y Clases,
Mad id, pp.
277-278.
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AGUSTÍN ALBARRACÍN TEULÓN
ciones g emiales y las Escuelas. Poco después, o o Dec e o de 15 de sep-
iemb e de 1793, ya en la Con ención, es ablece la plena libe ad de
ense ianza, y con ella una si uación abusi a en cuan o al eje cicio de la
medicina, dando Juga a la apa ición de una se ie de medicas os de la mas
dispa p ocedencia —los que habían iniciado sus es udios, sin conclui los,
en las an e io es Facul ades y Colegios; los que se habían o nado jun o a
un maes o; quienes habían pa icipado en los Se icios de Salud del
Ejé ci o— que inundan oda F ancia, y muy especialmen e el medio
u al (9).
Ello a a obliga muy p on o a que la Con ención es ablezca el 14 F i-
ma io del a io III —el 4 de diciemb e de 1794— es Escuelas de Salud, en
Pa ís, Es asbu go y Mon pellie , cuyo in, según ci cula apa ecida días des-
pués,
«al o ganiza una ense ianza comple a del a e de cu a , es el de o ma o iciales
de salud pa a los Ejé ci os y pa a los depa amen os de la República; ga an iza a los
ciudadanos de los pelig osos e ec os del cha la anismo y de la impe icia, y egene a y pe -
ecciona las ciencias de p ime a necesidad, conduciéndolas a su e dade o
obje o, la
obse ación y la expe iencia» (10). De momen o, al o mación no posee
alidez académica: és a le se à con e ida es a ios mas a de, po una O den
de 24 de no iemb e de 1797, que au o iza los í ulos p o isionales ob eni-
dos en es as Escuelas, as examenes su icien emen e ga an izados.
Pe o la libe ad dec e ada a a plan ea p on o una g a e cues ión: si el
obje i o de la medicina es la igilancia e icaz de la salud de la Nación, •
épuede segui siendo la p o esión médica un o icio lib e al que no p o ege
ninguna Ley, y cuyas compe encias y limi aciones no ija eglamen o
alguno? Un Mensaje del Di ec o io al Consejo de los Quinien os de 13 de
ene o de 1798 es bien explíci o al espec o:
«El pueblo es íc ima de una mul i ud
de indi iduos poco ins uidos que, con una sola au o idad, se han e igido en maes os del
a e, dis ibuyen emedios al aza y comp ome en la exis encia de miles de ciudada-
nos» (11).
Es e iden e que es a medicina «en es ado sal aje» —como la ha
cali icado Léona d— exige una eo ganización, a la que se en ega an Caba-
nis y Fou c oy: es p eciso ese a a los médicos compe en es un e eno
bien aco ado y p o egido po la ley, pe n sin esuci a las es uc u as pe icli-
adas del
Ancien Régime.
Tal a se la esencia de la amosa Ley del 19 Ven oso
del a io XI —10 de ma zo de 1803—, que es ablece los í ulos de Doc o en
Medicina y Ci ugía —ob enido en seis Escuelas Especiales— y
O icie de
(9)
WIRIOT, M. (1970)
L'enseignemen clinique dans les Mpi aux de Pa is en e 1794 e 1848.
Pa ís,
p. 29.
(10)
Ibidem,
p. 30.
(11)
LEONARD, J. (1978)
op.
ci .,
pp. 279-280.
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San é,
lib ado po T ibunales compe en es compues os po dos Doc o es del
depa amen o donde ayan a eje ce y un P o eso de Escuela, as habe
es ado ag egados seis asos a un doc o , habe seguido du an e cinco asos
consecu i os la p ac ica de los hospi ales ci iles o mili a es o bien es udiado
es a ios consecu i os en las Escuelas de Medicina.
La Ley p e eía la legalización de las si uaciones anómalas u o de la
Re olución: pa a los médicos y ci ujanos es ablecidos después de la libe ad
de ense ianza sin habe su ido los examenes co espondien es a la conclu-
sión de sus es udios, un examen en las Escuelas; pa a los indi iduos es able-
cidos en los pueblos sin i ulación alguna, la posibilidad de se O iciales de
Salud as examenes an e los T ibunales Depa amen ales o p esen ación de
ce i icados expedidos po los Subp e ec os, mos ando habe eje cido mas
de es a ios.
En an o que los Doc o es en Medicina y Ci ugía quedaban acul ados
pa a eje ce ambas ac i idades en odo el país, los O iciales de Salud no
podían es ablece se mas que en los depa amen os donde uesen examina-
dos po el T ibunal, no pudiendo p ac ica las g andes ope aciones qui ú -
gicas mas que bajo la igilancia y la inspección de un Doc o , en los luga es
donde és o uese es ablecido. En el caso de acciden es g a es acaecidos a
con inuación de una ope ación ejecu ada ue a de la supe isión y de la ins-
pección aludidas, la Ley disponía que hab ía ecu so a indemnización con-
a el
O icie
que se encon ase culpable de ello (12).
El laxismo y poca ga an ía o ecidos po la posibilidad de ob ene í ulos
como legalización de si uaciones anómalas inhe en es a la Re olución, se ía
p on o a ajado po una se ie de disposiciones —Ins ucción del 31 de
agos o de 1803, que exige p uebas de es udios, o Dec e o de Fouché, seis
a ios mas a de, que obliga a odos los u u os O iciales de Salud a p esen-
a se a examenes egula es—. Pe o al subsanación mo i a à, de o a pa e,
la c eación de una se ie de Escuelas de Medicina secunda ias o p epa a o ias
en la mayo pa e de los g andes hospi ales, pa a la o mación de los O icia-
les de Salud: du an e el P ime Impe io su núme o asciende a mas de
ein e. Po o a pa e, desde el Dec e o de 22 de agos o de 1854 la posibili-
dad de ob ene el í ulo de
O icie de San é
jun o a un Doc o o en cualquie
hospi al es abolida. A pa i del Segundo Impe io odos los O iciales de
Salud necesi a an jus i ica doce insc ipciones en una Escuela o Facul ad
P epa a o ia. Los T ibunales depa amen ales desapa ecen ambién, sus i-
(12) MONTANIER, H. (1874) Médecine, enseignemen , en:
Dic ionnai e Encyclopédique.
Pa ís,
ol. V, 2.
a
se ie, pp. 667-672.

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AGUSTIN ALBARRACÍN TEULÓN
uidos po o os cons i uidos po P o eso es de Escuelas P epa a o ias p esi-
didos po un P o eso de Facul ad.
Pe o en an o que a apa eciendo es a legislación se ha p oducido una
es abilización en el núme o de O iciales de Salud, que comienza paula ina-
men e a disminui du an e el pe íodo 1854-1870, pa a acaba po desapa e-
ce casi p an icamen e a pa i de es a úl ima echa. Débese ello, en pa e, a
Dec e os es ic i os de Fe y en 1883 y de Goble en 1886. De hecho,
cuando una Ley de 30 de no iemb e de 1892 uni ique a odos los médicos y
sup ima el í ulo de
O icie de San é,
no haa sino da es ado legal a lo que, en
ealidad, la p ac ica había ya es ablecido (13).
En esumen, la si uación con lic i a exis en e en e los p o esionales
anceses has a 1789 es sup imida po la e oluciona ia libe ad de ense-
ianza, que p oduce un caos asis encial, p on o enado ímidamen e y o al-
men e esuel o a pa i de 1803. En el anscu so de es lus os, la
Re olución ha conseguido esol e con o una la i ulación p o esional
médica ancesa. Quede apa e, po supues o, el p oblema que conlle a la
desigualdad asis encial inhe en e a la exis encia de dos í ulos p o esionales
de dis in a ca ego ía, p oblema, po o a pa e, muy i o en la F ancia de los
a ios 80, según el es imonio de Dechamb e (14).
éQué ocu e, en e an o, en Espa sa? En e noso os, es en 1799
— ecué dese que en F ancia ha sido ein idós a ios an es—, bajo el einado
de Ca los IV, cuando unas RR.00. de 12 de ma zo y 20 de ab il usionan el
Real Es udio de Medicina P ac ica y el Real Colegio de Ci ugía de San Ca -
los, uni icando ambas acul ades en odo el e i o io. Pe o unos meses
a de, en agos o de 1801, queda abolida la úl ima disposición y uel en a
sepa a se los es udios de medicina y ci ugía, que o a ez se uni an as la
Gue a de la Independencia y du an e el ienio cons i ucional, en i ud de
un Reglamen o Gene al de Ins ucción Pública del a io 1821, cuyo a ículo
52 dispone que la ense ianza de las Facul ades de Medicina, Ci ugía y Fa -
macia se eúna en un mismo es ablecimien o denominado
Escuela Especial
—quina po in luencia de las Escuelas ancesas su gidas desde 1794—. A la
es au ación absolu is a, dos a ios mas a de, o a ez se sepa an; end a que
p oduci se la sua ización polí ica que desde 1826 pe mi e que los mode a-
dos, desde sus pues os en el Gobie no y Adminis ación insis an en sus p o-
(13)
LEONARD, J. (1977)
op. ci .,
pp. 20-26 y (1978),
op. ci .,
en no a 8, pp. 291-292.
(14)
DECHAMBRE, A. (1880) O icie de San é en:
Dic ionnai e Encyclopédique,
Pa ís, ol. XIX,
2.
a
se ie, pp. 641-663.
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yec os de nue a o ien ación polí ica (15), pa a que Ped o Cas elló eúna o a
ez, en 1827, los es udios de medicina y ci ugía en Colegios de Medicina y
Ci ugía y con el í ulo de Médico Ci ujano. In luenciado po el ejemplo
ancés, apa ece aho a un nue o í ulo in e io , el de Ci ujano sang ado ,
ca ica u a e iden e de lo que en F ancia es el O icial de Salud: el ci ujano
sang ado , limi andose a p oba su icien emen e «sabe lee bien, esc ibi ,
las cua o eglas de la a i mé ica y la g amã ica cas ellana», se a admi ido en
las Escuelas, donde en es cu sos ecibi a los udimen os de la ci ugía que
le acul en pa a eje ce és a, sin pode ece a ningún medicamen o in e no,
sal o en casos muy u gen es (16).
Pe o la eglamen ación es ablecida aho a no acaba con los con lic os
en e médicos y ci ujanos, ya que pe mi e la posibilidad de segui ob e-
niendo el í ulo de
Médico du o
en la Uni e sidad, cuyas Facul ades de Medi-
cina se man ienen, y conse a adems los í ulos ya exis en es de ci ujanos
an e io es, que en 1836 pasa an a denomina se de p ime a, de segunda, de
e ce a y de cua a clase.
Al comenza la década de los 40, en an o que se deba e España en una
c isis inal que in en a consuma la e olución libe al, no se ha ap endido la
lección ancesa y se man iene un caos p o esional que, a pa i de aho a, a
a ag a a se paula inamen e, pese a los in en os de solución. Así, en 1843,
du an e la década mode ada, el plan Ma a es ablece h los í ulos de Doc o
en Ciencias Médicas y de P ac ico en el a e de cu a , es e úl imo nue o
emedio del O icial de Salud ancés, acul ado pa a el eje cicio de la ci ugía
meno , la obs e icia y la medicina elemen al, luego de cua o a ios de es u-
dios en Colegios: pe o con la sal edad de que en aquellos pueblos donde no
hubiese Doc o en Ciencias Médicas o en Medicina, o Licenciado en es a
úl ima, le se ía líci o eje ce la medicina y la ci ugía en oda su ex ensión.
Aho a pa ece e iden e la simili ud con el plan ancés de 1803. Pe o el p o-
blema espa Iol es iba en que, en an o que en F ancia los posibles oces e
in en os ni elado es se lle an a cabo en e dos solos in e locu o es: el Doc-
o en Medicina y Ci ugía y el O icià de Salud, ya que la Re oluckm de
1789 ha log ado la equipa ación ni elado a de los es an es í ulos meno es,
en Espaila la pugna se es ablece en e m
a
s de ein a clases de acul a i os,
que se man ienen y que en ano in en a ã uni o ma la descabellada legisla-
ción ul e io . A lo la go end ã a uni se la incesan e luc uación polí ica que
no acaba de en ende el p oblema y como ela de Penélope eje y des eje lo
(15)
JOVER, J. M. (1970) Edad con empo nea, en: REGLA. J.; JOVER, J. M..; SECO, C.
España mode na y con empo dnea,
Mad id, p. 185.
(16)
Pa a oda es a exposición, c . ALBARRACÍN TEULÓN, A. (1973)
op. ci .
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AGUSTÉN ALBARRACÍN TEUDI5N
p e iamen e dec e ado. En 1845 se sup imen los P k- ícos y se es ablece el
í ulo de Médico Ci ujano, acompa iado aho a de el de Minis an e, al que
se le pe mi e hace sang ías gene ales o ópicas, aplica medicamen os al
ex e io , pone oda clase de cau e ios o caús icos, hace esca i icaciones,
limpia la den adu a y ex ae dien es y muelas así como eje ce el a e de
callis a. En 1849 se cambian los an e io es í ulos po el de Licenciado en
Medicina y Facul a i o de segunda clase: a a és de una ins ucción écnica
y p ac ica su icien es, és e puede in en a con acie o la cu ación de las
di e sas en e medades, a iadiendo some as nociones de o as disciplinas.
En 1857 la clase subal e na pasa a denomina se p ac ican e, limi hndose su
ac i idad a la pa e me amen e mecinica y subal e na de la ci ugía.
Nos hallamos, pues, en idén ica o peo si uación que lo es aba la medi-
cina ancesa en el siglo XVIII; odos los ensayos de equipa a nues a
es uc u a a la ancesa pos e io a 1803 acasan po la pe i encia de í u-
los an e io es y po los descabellados in en os de log a una equipa ación
que ha llegado aho a, como clamo gene al, a la exigencia, po pa e de
muchos, de log a una ni elación g a ui a que pe mi a i ula se Doc o es o
Licenciados en Medicina y Ci ugía a las ein a y cinco clases que en 1862
denuncia Méndez Jkl a o. En 1867
El Siglo Médico
pa ece adi ina lo que se
a ecina: al comen a las concesiones que la e o ma de 1866 y su Regla-
men o del a io siguien e o ecen ca a a las múl iples clases subal e nas,
esc ibe que:
«De desea es, sin emba go, que es a sea la úl ima concesión g a ui a que
se haga, ela i amen e a la ense ianza de la medicina... de no p ocede así, alie a mcls
que la ense ianza deja a del odo de se o icial; al menos hab ía un sis ema y no se cub i-
ía an a menudo la igno ancia con un diploma au o izado po su espe able o i-
gen» (17).
Así a a sucede . El g i o e oluciona io que había sonado en F ancia en
1789, y que de nue o había conmo ido a Eu opa en e a en 1848, iene eco
en España en 1868. Apenas iun ada la
Glo iosa,
el 21 de oc ub e i ma
Manuel Ruiz Zo illa un Dec e o que de oga las e o mas médicas de los
a ios an e io es y es ablece la libe ad de ense ianza, en odos sus g ados y
clases, la au o ización pa a odos los espa ioles de unda es ablecimien os
pa a eje ce la y la nula obligación, po pa e de los es udian es, de asis i a
las lecciones en los es ablecimien os docen es en que hayan decidido ma i-
cula se. Pa a ob ene g ados académicos, dice su a ículo 11, no se p ecisa a
es udia un núme o de e minado de a ios, sino las asigna u as que ijen las
leyes, su iendo el examen igu oso sob e cada una y el gene al que co es-
ponda al g ado.
(17) El Siglo Médico (1867)
ol. XVI, p. 143.
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La his o ia ha e ocedido se en a y cinco asos pa a la medicina espa-
iola. La posibilidad de se médico sin con ol, que exis ió en F ancia en
1793, apa ece aho a en e noso os en 1868. Sus ne as os esul ados son
idén icos.
«El an céleb e Ruiz Zo illa, imi ando a Alejand o, co ó de un sólo golpe de
su ajan e pluma el nudo go diano de la ni elación de las clases acul a i as. En e ec o,
pues o que bas aba p esen a se a examen de las asigna u as que se deseaba ap oba , sin
explica dónde, ni cómo, ni con quién, ni en cuan o iempo se había es udiado, y ob enida
la anuencia, in en a de inmedia o el examen p eciso pa a consegui el í ulo de Bachi-
lle , Licenciado o Doc o , muchos ci ujanos acudie on de inmedia o a p oba sue e.
Y
como no se dio el caso de que alguna uese ep obado, en el cu so siguien e se p esen a on
a cen ena es, consiguiendo con la mayo acilidad licencia se, o incluso doc o a se, en
Medicina y Ci ugía» (18).
Los acon ecimien os a pa i de aho a son simila es. Así como en F an-
cia, as la Re olución, en 1798 p ime o y de ini i amen e en 1803 se epa-
in los excesos de la libe ad de ense ianza, en España es Se ano, p óxima
ya la Res au ación, quien en Dec e os de 29 de julio y 29 de sep iemb e de
1874 uel e a egula los es udios de medicina, de acue do con el plan de
1866, pe o man eniendo los í ulos únicos de Licenciado y Doc o en Medi-
cina y Ci ugía, al que se ag ega à en 1901 el de p ac ican e, cuando ya en
F ancia, desde 1892, se ac edi a un único í ulo médico p o esional.
La impo ancia que cuan o an ecede posee pa a la posibilidad de una
buena elación médico-en e mo, e omo el ema inicial de es a comunica-
ción, se hace e iden e en ex os como los que ep oduzco, omados de
El
Siglo Médico
de di e en es a ios:
«Qué cosa es p e e ible, deja sin asis encia médica a los pob es o p opo ciona les
una an buena como sea posible, aún cuando no llegue al g ado de pe ección que pueda
alcanza la de las gen es bien acomodadas?... Desg aciadamen e no alcanza emos nunca
esa pe ec a igualdad pa a odos, po que la igualdad no es d en la na u a-
leza...» (19).
«Po mds que se quie a hace ale el a gumen o de igualdad humani a ia; po mds
que se in en e p oba que el pob e debe ene an esme ada asis encia como el magna e,
es o siemp e se d una u opia i ealizable... Es a desigualdad de las condiciones sociales es
el sos én de oda sociedad...» (20).
(18)
SANSÓN y PORTILLO, J. (1878) La p o esión médica en Espaila,
El Siglo Médico,
ol.
XXV,
pp. 737 y ss.
(19)
MÉNDEZ ÀLVARO, F. (1850)
Bole ín de Medicina, Ci ugía y Fa macia,
Mad id,
3.
a
se ie,
pp. 265-266.
(20)
El Siglo Médico
(1857) ol.
IV,
pp. 3-4.