SITUACI~N
ACTUAL DE LA
ESTIMULACION
PRECOZ EN
ESPANA
Jo ge Sansal ado
La es imulación p ecoz es algo muy ecien e. Su conocimien-
o e a, has a hace muy poco, es ingido y limi ado. S610 algunos
pun os de España habian empezado a abaja en ello. O ganis-
mos o iciales, como el INSERSO, empeza on a apoya expe ien-
cias en es e sen ido. Algunos equipos asis enciales p i ados se
lanza on a implan a 10 en su zona. No obs an e 10s ecu sos e an
muy limi ados. Su di usión mínima.
Hace unos años, en 1979,
M."
Dolo es Ba disa publicaba una
en e is a ealizada a un equipo de es imulación p ecoz de Ma-
d id. En aquella ocasión una de las p egun as se e i ió a 10 que se
es aba haciendo en España sob e el ema,
y
la espues a ue: ((las
expe iencias en es imulación emp ana es án en sus comienzos
y
se encuen an cen adas exclusi amen e en Ba celona
y
Mad id)).
Del
18
al
22
de junio de 1979 se celeb a on en Mad id las
p ime as Jo nadas In e nacionales de Es imulación P ecoz, y se
puede deci que a pa i de ellas el ema empezó a oma una
mayo esonancia nacional.
Se iene la endencia a pensa que ambién en es e aspec o
debemos lle a muchos años de e aso con espec o a o os
paises desa ollados. No es exac amen e asi. Sin emba go,
10
que
si pa ece cie o es que el desa ollo de la es imulación p ecoz se
ealiza a mucha más elocidad en o as naciones, como EE.UU.,
donde su in es igación e implan ación se po encia con ecu sos y
a ención a las expe iencias
y
abajos sob e 10s que se ealiza algo
posi i o; y un papel muy impo an e en es e sen ido
10
juegan Pas
Uni e sidades.
9
2
A
inales de
1979
M." Te esa de Miguel decía: ,ccLas expe ieni
cias que exis en más all6 de nues as on e as
no
suge an en
ningún caso 10s quince años.
A
pesa de el10 son ya muy nume-
osas,
y
es en No eamé ica donde ha alcanzado su máximo
desa ollo
...
En España las expe iencias han es ado cen adas en
Mad id
y
Ba celona, pe o en es os úl imos años han su gido
nue os cen os en dis in as p o incias, como es el caso de Pam-
plona y Vi o ia, cuyo ejemplo espe amos se ex ienda a oda la
geog a ia espa iola)).
El D . Ignacio Villa Elizaga, je e del Depa amen o de Pedia-
ia de la Uni e sidad de Na a a, e a algo más op imis a al deci
ese mismo año: ((En España es e iden e que es amos, en es e
ema, a la al u a de cualquie o o país occiden al. No enemos
ninguna p og amaci6n sis emá ica po pa e de la Segu idad
Social; no obs an e el Se icio de Recupe aci6n
y
Rehabili a-
ción de Minus álidos Físicos
y
Psíquicos (SEREM), desde hace
unos años iene aplicando es as écnicas a pequeña escala, en
unidades expe imen ales, es deci , en cen os pilo os que an
expe imen ado y aplicando nue os p ocedimien os. De es as
acciones conce adas del SEREM, con la ma e nidad de San a
C is ina (Mad id) y la Clínica Uni e si a ia de la Facul ad de
Medicina de la Uni e sidad de Na a a, de i a án o as acciones
conce adas pa a c ea Unidades egionales, donde exis a in aes-
uc u a de g ado hospi ala i0 con apa a os más o menos so is-
icados y écnicas que exigen mucho iempo
y
dedicaci611, pa a
que es én unidas a o as unidades más simples: 10s cen os base
del SEREM, en 10s que la Unidad de Es imulación Psico noc iz
se ia una pieza cla e que ac ua ia como nexo de unibh en e las
amilias con ni ios de al o iesgo o minus álidos
y
las Unidades
Regionales)).
Sin emba go, en
1980
M. C. Cab e a y ,C. Sánchez Palacios
esc ibian que: ((en España, desde hace unos años, se es dn eali-
zando ímidos in en os de es udios po pa e de o ganismos
o iciales, ales como el SEREM,
y
han su gido algunoss g upos
que ealizan a ni el p i ado un abajo asis encial, pe o I-os esca-
sos medios ma e iales con que cuen an hace que 10s esul ados
sean limi ados y que s610 una pequeña pa e de la7poblaci6n
in an il a ec ada pueda segui es e a amien o
...
se hace necesa-
ia su pues a en p ác ica de mane a sis emá ica a ni el nacionaby
que 10s o ganismos o iciales implicados se hagan ca go
de
10s
cos os de su 6p imo uncionamien o)).
La esponsabilidad a ni el es a al del desa ollo de las écnicas
de es imulación p ecoz se enma caba den o del Minis e i0 de
T abajo, Sanidad
y
Segu idad Social. El o ganismo que enia
compe encia al espec o ue el SEREM,
y
as su desapa ición en
1979 pas6 a se 10 el INSERSO (Ins i u o de Se icios Sociales),
c eado a aíz del Real Dec e o 185611979 de
30
de julio que
egulaba su es uc u a
y
compe encias. Poco despues e a nomb a-
do di ec o gene al del INSERSO
D.
Luis San oja Pe is po el
Real Dec e o 187211979 de
30
de julio, siendo minis o de Sani-
dad
y
Segu idad Social
D.
Juan Ro i a Ta azona.
La O den de
2
de agos o de 1979 disponia el nomb amien o
de D. G ego io F aile Fab a pa a el ca go de sec e a i0 gene al
del INSERNO;
y
el
BOE
de 26 de oc ub e de 1979 publicaba el
cese de
D.
Ra ael Fe nández Sedano como di ec o del SEREM,
al mismo iempo que se le nomb aba como di ec o del Se icio
Social de Minus álidos Fisicos
y
Psiquicos que quedaba encua-
d ado en el INSERNO con las a ibuciones señaladas po el Real
Dec e o 185611979. Segdn el a iculo uno, pun o dos de es e
dec e o el INSERSO eje ce á su acción undamen almen e a
a és de:
-
Los Se icios Sociales de la Te ce a Edad.
-
Los Se icios Sociales de P og amas Especiales.
-
Los Se icios Sociales de Minus álidos Físicos
y
Psiquicos.
El
26
de eb e o de 1980, el di ec o gene al del INSERSO,
D.
Luis San oja Pe is, comunicó la esolución del Ins i u o Na-
cional de Se icios Sociales po la que se ap obaba el Plan de
P es aciones pa a Minus álidos Físicos, Psiquicos
y
Senso iales,
y
en la cua1 apa ecia en su anexo, capi ulo 11, donde se habla sob e
p es aciones indi iduales,
y
en su sección I e e ida a p es acio-
nes pa a la ecupe ación, la subsección p ime a dedicada a <<T a a-
mien os de Es imulaci6n P ecoz)). En ella se especi icaba:
<<A .
22.
Los a amien os de es imulación p ecoz médicos
y
psicológicos se di igi án a e i a el p oceso degene a i o
de una p esun a minus alia
y
a po encia el desa ollo de la
capacidad ísica, psíquica o senso ial del suje o a ec ado.
A .
23.
Las écnicas e apéu icas que pod án aplica se pa a
la es imulación p ecoz se án las siguien es:
a) Psicomo icidad
b)
Sensomo icidad
c) Te apia del lenguaje
d) C eación del lenguaje
e) Fisio e apia
)
Medicina o opédica, incluida la adquisición y eno a-
ción de p ó esis y o esis e ins alación de o os medios de
ehabili ación.
A .
24.
Pa a la concesión de sub enciones con ca go a es a
subsección se conside a án equisi os imp escindibles 10s
siguien es:
a) Edad del bene icia io: desde el nacimien o has a 10s
cinco años
b) Elabo ación del p og ama indi idual
c) Jus i icación de no ecibi se icios de es imulación p e-
coz po pa e de o os
o ganismes>>.
Es e econocimien o legal de la exis encia de la es imulación
p ecoz y el apoyo suminis ado a a és de es as p es aciones ino
a da un impo an e impulso a su desa ollo en nume osas zonas
de España, donde oda ia no exis ia nada al espec o. Un ejemplo
ue la ca a que ecibimos de D. Domingo Salas de la Cáma a,
di ec o p o incial del INSERSO de Cáce es quien nos indicaba
el 18 de eb e o de 1981: ((Podemos an icipa le que con empla-
das en el Plan de P es aciones de 1981 las ayudas pa a a amien-
os de a ención p ecoz, hemos iniciado la alo ación de casos
pa a un a amien o po un p o esional cuali icado)).
El 13 de ma zo de 1981, el je e del Se icio de Minus álidos
Psiquicos, D.
José M.a Alonso Seco, nos hacia sabe que ((e ec i a-
men e, el INSERSO ha c eado nue e se icios de A ención P e-
coz, do ándolos de pe sonal especializado, cuya con a ación se
ha ce ado el mes de ene o úl imo
...
Las p o incias donde se han
c eado es os se icios son: Ala a, Balea es, Bu gos, Có doba,
Mad id, Na a a, S a. C uz de Tene i e, Sego ia
y
Se illa
(...).
La
c eación de es os se icios o ma pa e de un plan nacional, cuya
ampliación en es os momen os no es 6 o malmen e decidida)).
Unos meses después, el 19 de mayo de 1981 ecibiamos una
nue a ca a de
D.
Jos6 M.a Alonso Seco en la que nos decia: ((Es 6
p e is a la ampliación de es os Se icios a o as p o incias pa a el
aiio 1982. Cada uno es á do ado de un equipo compues o po
psicólogo, pedagogo, asis en e social, medico y es imulado es. El
Plan de ac uacicjn de 10s mismos es 6 plasmado en un p oyec o
que hace e e encia en e o os, a 10s siguien es aspec os:
-
P incipios básicos que igen sus ac uaciones
-
Bene icia ios
-
Ámbi o de ac uación
-
Me odologia en la a ención de 10s casos:
Explo ación y diagnós ico
Elabo ación de P og ama de a amien o
Obje i os
-
Acciones con la amilia:
Encuen os de pad es
Acciones en dinámica amilia
Pa icipación de la amilia en el P og ama de
a amien o del niño
-
Fo mación pe manen e
-
Sis emas de e aluación
Dicho plan es especi ico de cada Cen o y esponde a las
ca ac e is icas peculia es de la p o incia, ecu sos disponibles,
necesidades de ec adas, e c.
Con el10 se p e ende una con as ación de las expe iencias y
una alo ación de 10s esul ados que lógicamen e in o ma án la
línea de ac uación u u a)).
.Du an e el año
1982
se han agilizado 10s iimi es legales de
las dis in as au onomias españolas, p oduciCndose aspasos en
ma e ia de Sanidad a alguna de las Comunidades. Es o ha hecho
que la in o mación haya quedado algo pa alizada a la espe a de
10
que hagan 10s espec i os gobie nos au ónomos.
El
16
de agos o de
1982
e an publicados en el
BOE
las leyes
o gánicas es a u a ias de A agón, Cas illa-La Mancha, Cana ias y
el amejo amien o del égimen o al de Na a a, con
10
que Espa-
ña con aba ya con ece comunidades con su es a u o au onómi-
co en igo , mien as quedaban pendien es de deba e 10s de
Cas illa-León, Ex emadu a y Balea es; y po o o lado 10s de
Mad id, Ceu a y Melilla.
Es a nue a con igu ación del Es ado español hace que nece-
sa iamen e se deba analiza la implan ación de la es imulación
p ecoz desde o a Óp ica.
Según el10 an s610 sie e comunidades au ónomas de odo el
Es ado español quedan bene iciadas po 10s Cen os de A ención
P ecoz, mien as que el es o quedan os ensiblemen e ma gina-
da~.
En e es as comunidades au ónomas ma ginadas del Plan Na-
cional es aban Galicia y Ca alunya. Sin emba go la p opia inicia-
i a de és as ha desa ollado la es imulación p ecoz.
En Galicia su desa ollo se concen a especialmen e en La

96
Co uña. D. Jesús N. Fe nández Muñoz, di ec o del Cen o Base
de La Co uña nos in o maba que ((desde el año
1979
empezó una
mayo i a ia p eocupación y oma de conciencia po el ema
an o po pa e de pad es como de p o esionales de la ehabili-
ación)). En el mes de oc ub e de
1979
apa eció la p ime a Uni-
dad de Es imulación P ecoz pública de Galicia, en el Cen o Base
del Se icio Social de Minus álidos. Con aba con un equipo o -
mado po un psicólogo-coo dinado , médico ehabili ado , asis-
en e social
y
dos expe as en es imulación p ecoz. Has a eb e o
de
1981
a a on
90
niños de
O
a
5
años a ec ados mayo i a ia-
men e de sínd ome de Down.
Después de es a p ime a Unidad apa eció o a en sep iemb e
de
1980
en San iago de Compos ela, a a és de la Cá ed a de
Pedia ia del Hospi al Gene al de Galicia. Más a de, o a en 10s
locales cedidos po el Colegio de Educación Especial La Ba cia,
inanciada po el INSERSO y donde abajaba Albe o Mozo
Caja a ille con quien man u e co espondencia sob e el ema,
y
que me asegu aba en ma zo de
1980
que la bibliog a ia e a muy
limi ada.
En no iemb e de
1980
se c eó en El Fe o1 una nue a Unidad
de es imulación p ecoz, a a és de la Asociación Nues a Se-
ño a de Chamo o, inanciada po el INSERSO
y
si uada en el Co-
legio Especial de dicha asociación.
En Ca alunya, y as una en e is a con el D . Luis Salle as,
je e del Se icio de P omoción de la Salud, supimos que la Ge-
ne ali a habia cons i uido un equipo de expe os que dependia
de la Conselle ia de Sani a , siendo uno de sus obje i os es udia
la plani icación de la p e ención de la subno malidad, incluyen-
do la es imulación p ecoz. El p esiden e de es e Comi é e a el
D . Saba e To ella, y el sec e a i0 el D . Joan A ells. Depen-
diendo de és e se habia c eado un subcomi é sob e es imulación
p ecoz cuyo coo dinado es el D .
C.
Lamo e de G ignon, di ec-
o del Ins i u o P o incial de Neu opedia ia de Ba celona. Pues-
os en con ac o con 61 man u imos una en e is a en la Ma e -
nidad de Ba celona en la que nos acili ó el p oyec o del p og ama.
Una ez discu ido, es posible que salga a la luz pública a inales de
1982
pa a empeza a pone se en p ác ica.
No obs an e
y
al ma gen de es o an e io , en Ca alunya ya
uncionan cen os de es imulación p ecoz hace iempo. Lle a
un con ol exac o de odos es di ícil. Sin emba go a mediados de
mayo de
1982,
Angels Vila ó, (<Cap del Se ei de disminui s de la
Di ecci6 Gene al de Se eis Socials)) nos acili aba la elación de
Cen os que habían solici ado sub enciones pa a p og amas de
es imulación p ecoz, igu ando: Cen e d'es imulació p ecoq d'AS-
PANIAS, Gua de ia RELLA, Cen e de Pa alisi Ce eb al de Mon -
julc, de Ba celona capi al: Cen e de Medicina P e en i a de
Sabadell (Ba celona); y la Uni a d'es imulació p ecoq de Blanes
(Gi ona), y SAssociaciÓ Angelus de Gi ona-capi al.
Además de es os hay o os en Ba celona como la Gua de ia
Municipal Mon Tabe , NIU, la Sección de es imulación p ecoz
del Hospi al de San Juan de Dios, e c.
Como emos, pues; las comunidades gallega y ca alana, en
cie o modo es án desa ollando la es imulación p ecoz con éxi-
o, aunque en ambas se ienda a concen a 10s se icios en las
p o incias p i ilegiadas, como son La Co uña y Ba celona.
Del es o de comunidades o no sabemos nada, pues no han
espondido a nues as ca as, como es el caso de As u ias, Can a-
b ia, A agón y Comunidad Valenciana- pe o
10
cie o es que no
cuen an con Cen os del Plan Nacional-, o bien las conocemos
.
mejo po habe en ado en con ac o con ellas, como es el caso
de Ex emadu a,
y
especialmen e Cas illa-La Mancha a donde he
iajado en a ias ocasiones, y Mu cia donde pas6 un año de mi
ida. En odas ellas la si uación es nula o muy p eca ia.
La si uación gene al, is o odo es o, es que si bien algunas
ciudades
y
capi ales de p o incia cuen an con cen os de es imu-
lación p ecoz, an o p i ados como o iciales, que es án ya aba-
jando en el10 y bene iciando a niños a ec ados, el es o de Espaiia
sigue abandonada casi en su o alidad en
10
e e en e a es e ema,
y ememos que con la nue a di isión adminis a i a del Es ado
español algunas comunidades esul en cla amen e pe judicadas
en es e sen ido.
En las g andes ciudades y comunidades au ónomas p i ilegia-
das po sus ca ac e ís icas his ó icas o po la Adminis ación
an e io men e, la p incipal p oblemá ica eside en ob ene e-
cu sos su icien es pa a mejo a las ins alaciones
y
se icios ya en
ma cha, y en di ulga adecuadamen e su exis encia pa a una
mejo u ilización y ap o echamien o po pa e de odos. Pe o en
las o as zonas de España, en las u ales especialmen e, en las
p o incias ol idadas cuyo nomb e a amen e se ecue da o men-
ciona nunca, en esos luga es
10
ealmen e u gen e es in o ma les
de que la es imulación p ecoz exis e y pone les en conocimien o
de 10 que es. Facili a les a 10s p o esionales que allí es dn 10s
conocimien os que poseemos y alen a los a que pongan en ma -
cha sus equipos con la adecuada ayuda o icial, pa a que ambién
9
8
10s hijos de icien es de esos o os españoles se bene icien de algo
que debe se pa imoni0 nacional: el conocimien o cien í ic0 y
su aplicación.
Es obligación del gobie no del Es ado español no ol ida esas
ie as;
10
es del es o de comunidades que o man el Es ado
y
que deben ese minimo de solida idad, que en es e caso es casi
s610 humanidad, y
10
es especialmen e de 10s gobie nos au óno-
mos espec i os, co po aciones, asociaciones, pa idos polí icos,
e c., que si no cuen an con el pe sonal especializado en su zona
deben ae lo de aquellas o as zonas españolas donde 10s hay
dispues os a colabo a con sus conocimien os.
La pues a en ma cha de un plan de p e ención de la subno -
malidad es algo necesa io que deben plan ea se odas las Comu-
nidades. La es imulación p ecoz puede ayuda mucho, pe o las
pé didas de iempo hacen que sea inú il pasados 10s años. Su
pues a en p ác ica de una mane a o denada, o ganizada y con ola-
da en múl iples p o incias españolas ac ualmen e abandonadas
en es e sen ido, no conside amos que uese muy complicado.
Todas es as p o incias, po muy pob es que sean, cuen an con
ecu sos humanos muy aliosos y que bien di igidos po 10s espe-
cialis a~ en es imulación que uesen p ecisos pod ian elabo a 10s
planes de ac uación adecuados a las ca ac e is icas p opias de
cada zona. El10 pues depende más de una decisión po pa e de
10s o ganismos compe en es y de que les llegue la in o mación
p ecisa acompañada de una pe ición en es e sen ido, que de
cualquie o o ip0 de azones que se quie an da pa a jus i ica la
disc iminación que hoy po hoy pe sis e oda ia en España cuan-
do se a a de dis ibui 10s adelan os cien í icos.*
Ag adece ia a odos 10s in e esados en es imulaci6n p ecoz que hayan
encon ado algún e o , deseen hace alguna c i ica, o puedan en ia me
in o maci6n sob e sus ac i idades en sus espec i as p o incias se pongan en
con ac o conmigo.
RESUMEN
Los an eceden es his ó icos de la es imulación p ecoz son e-
cien es en nues o país, sal o excepciones.
Tan o a ni el públic0 como p i ado, se man iene un ni el de
e aso en elación a o os paises desa ollados, aunque su gen con-
o e sias en e p o esionales y o ganismos en cuan o al ni el alcan-
zado en la p es ación de es os se icios.
Los se icios que se p es aban y que se p es an es án muy dise-
minados po 10s di e en es minis e ios y en idades p i adas de un
de e minado ca ác e social y económico.
O o aspec o impo an e a ene en cuen a en la es imulación
p ecoz son las di e en es écnicas e apéu icas y
las
di e en es á eas a
a a , po 10 que se hace indispensable la especialización p o esional
que, po o a pa e, no se ealiza con excesi a cele idad y e icacia.
Se espe a que a pa i de la es abilización de las au onomias, y en
el ema de educación, 10s o ganismos o iciales p omocionen y sub-
encionen se icios de es imulación p ecoz y que sean odo 10 e i-
caces que sea posible po 10 acucian e del p oblema y po que la
len i ud ac ual no sea an exaspe an e.
ABSTRACT
P eceding his o ical da a co ce ning ea ly s imula ion begin e y
ecen ly in ou coun y, excep o a ew excep ions.
So much on he public as on he p i a e le el, we a e behind ime
in compa ison o o he de eloped coun ies, al hough he e is some
con o e sy be ween p o essionals and en i ies as o he le el ha
has been eached in he loaning o his ype o se ices.
The se ices ha a e being o e ed is his sense a e much dispe -
sed amongs he di e en minis e ies and p i a e o ganisms o a
speci ic social and economic na u e.
Ano he impo an aspec ha mus be conside ed in dealing
wi h ea ly s imula ion is ha he di e en he apeu ic echniques
and s udy a eas ha mus be co e ed make p o essional specializa-
ion absolu ely necessa y, and his ask is no ca ied ou wi h he
adequa e speed o e iciency ha i equi es.
I is expec ed ha a e he s abiliza ion o he egional au o-
nomies and speci ically e e ing o he ield o he educa ion, o i-
cia1 en i ies will p omo e and economically back up ea ly s imula-
ion se ices and make hem as e icien as possible, gi en he u gen-
cy o he p oblem and in o de o diminish he exaspe a ion caused
by p esen day slowness in dealing wi h i .