Qualità dell'allontanamento postoperatorio del dolore nei bambini - Anestesia con bupivacaina e fentanyl rispetto all'applicazione di paracetamolo rettale prematoriale

Rosemarie Schreckenberger

Dr.med. Qualità del trattamento postoperatorio del dolore nei bambini - Anestesia caudale con Bupivacaine e Fentanyl rispetto all'applicazione preemptiva di paracetamolo rettale nato il 28 gennaio 1953 a Rimbach/Odenwald test di maturità il 1 giugno 1973 a Bensheim/Bergstraße corso di studio presso la facoltà di medicina di SS/WS 1977 a SS 1984 fisica dal 2 aprile 1980 presso l'Università di Heidelberg studio clinico a Heidelberg anno di pratica presso l'Università di Heidelberg esami statali del 11 maggio 1984 presso l'Università di Heidelberg

Bupivacaina 0,175%

(Gruppo)

I 20 bambini del terzo gruppo

Al contrario, dopo l'introduzione di narcotici

Paracetamolo

Rettale nella dose di 20 mg/kg

KG. I parametri emodinamici (frequenza cardiaca, pressione sanguigna) e respiratori (SaO2 e CO2 endespiratorio) e la concentrazione di alotano necessari per mantenere l'anestesia sono stati misurati in vitro. I dati postoperativi sono stati registrati in sala d'indagine da un secondo investigatore, che non conosceva la forma specifica del dolore.

In caso di indicazione di dolore da parte del paziente o dopo aver soddisfatto criteri definiti

(score calcolato)

L'aumento del tasso di cambio è stato notevolmente notevole.

farmaci per il trattamento del dolore con

Tramadolo

Dopo un periodo di refractoria di 5 minuti e dolore persistente, i bambini ricevettero un altro bolus di Tramadol per via endovenosa (0,2 mg/kg KG) secondo una analgesia modificata controllata dal paziente.

La qualità della cancellazione del dolore è stata determinata dalla quantità di

Nel composto omogeneo dei gruppi, è stato dimostrato un evidente vantaggio rispetto all' analgesia post-operatoria nei due gruppi di blocco della caviglia A, rispetto al tradizionale blocco del dolore con paracetamolo rectal (gruppo).

Le

Le analisi caudali sono state eseguite senza complicanze e hanno già fornito

Intraoperativo analgesia causata da una concentrazione significativamente inferiore di halotano senza

Cambiamento dei parametri di circolazione nei due gruppi di blocchi di cauda rispetto al

Gruppo

I parametri di circolazione e di respirazione registrati intra e postoperatoriamente non hanno mostrato sostanzialmente alcuna differenza tra i gruppi, ma hanno mostrato particolarità su alcuni punti di misura.

Il

La pressione sanguigna sistolica è risultata significativa a due primi momenti postoperativi.

Valori più alti nel gruppo

rispetto al gruppo

, con conseguenza del

insufficiente analgesia in presenza di vigilità dei bambini del gruppo

Anche le frequenze respiratorie sono diverse solo all'inizio della fase postoperatoria.

con la frequenza di respirazione del gruppo

significativamente inferiore rispetto agli altri due

Gruppi applicati dal caudal

Fentanyl

La frequenza di respirazione

Figli del gruppo

è stato aumentato significativamente rispetto alle due

Altri gruppi, che hanno un maggiore grado di vigilanza e un potenziale

L'esistenza di uno stato di eccitazione non più definitivo è stata dichiarata.

La durata di 4 ore di monitoraggio è stata complessiva.

L'intervento di base, che conferma che il dolore principale delle operazioni esaminate

La temperatura corporea dei bambini nel gruppo è stata significativamente inferiore a quattro ore postoperative rispetto agli altri due gruppi, confermando l'effetto antipiretico del paracetamolo.

La dose di analgesia aggiuntiva postoperatoria necessaria è stata la più bassa nel

Gruppo di caudalblock

la buona analgesia rispetto agli altri due gruppi.

La Bupivacaine è stata applicata per l'esame del blocco della caudella con 0,175% di Bupivacaine.

la valutazione analgetico è il gruppo

La Commissione ha concluso che le

- eliminazione del dolore postoperatorio con bupiacaina 0.1% con l'aggiunta di fentanyl

Il gruppo più sfavorevole per l' analgesia post-operatoria è quello del paracetamolo (rectal).

La valutazione dell'intensità del dolore è stata dimostrata con il metodo di osservazione esterna.

Il problema è che i parametri di comportamento selezionati non sono sufficientemente variabili.

La Smiley analogica può essere utilizzata come strumento di valutazione del dolore, in quanto mostrava una buona correlazione con l'espressione verbale del dolore dei bambini in momenti significativi.

L'espressione verbale del dolore dei piccoli pazienti era una misura di valutazione personale.

In conclusione, si può osservare che per la misurazione del dolore

I bambini possono utilizzare solo una combinazione di pratiche di osservazione interna e esterna.

per poter percepire le diverse dimensioni del dolore.