Qualité de l'élimination post-opératoire de la douleur chez les enfants Anesthésie par bougie avec bupiacaïne et fentanyl par rapport à l'application pré-rectal de paracétamol

Rosemarie Schreckenberger

Dr. Médecin Qualité de l'élimination de la douleur post-opératoire chez les enfants - Anesthésie caudale avec la bupiacaïne et le fentanyl par rapport à l'application préemptive du paracétamol rectal né le 28 janvier 1953 à Rimbach/Odenwald test de maturité le 1er juin 1973 à Bensheim/Bergstraße cours de la faculté de médecine de la SS/WS 1977 à SS 1984 Physique du 2 avril 1980 à l'Université de Heidelberg étude clinique à Heidelberg Examen d'État de Heidelberg du 11 mai 1984 à l'Université de Heidelberg

Bupivacaïne 0,175%

(groupe)

Les 20 enfants du troisième groupe

Par contre, après l'introduction de l'anesthésie,

Le paracétamol

rectal à la dose de 20 mg/kg

KG. Les paramètres hémodynamiques (fréquence cardiaque, pression artérielle) et respiratoires (SaO2 et CO2 endexpiratoire) ainsi que les concentrations d'halothane nécessaires pour maintenir l'anesthésie ont été mesurés à l'intérieur de l'opération. Les données post-opératoires ont été enregistrées dans la salle d'attente par un deuxième chercheur, qui ne connaissait pas la forme de la douleur. Les paramètres post-opératoires de la douleur ont été mesurés à des moments déterminés, en plus des critères physiologiques (prépression sanguine, fréquence cardiaque et respiratoire, SaO2, température corporelle).

Lorsqu'il indique la douleur du patient ou après avoir satisfait à des critères définis

(score calculé)

4 de l'évaluation de l'identité et de la dette) a été mise en place.

traitement médicamenteux de la douleur avec

Le tramadol

Après une période réfractaire de 5 minutes et des douleurs persistantes, les enfants ont reçu un autre bolus de Tramadol intraveineux (0,2 mg/kg KG) selon une analgésie modifiée contrôlée par le patient. des applications supplémentaires de Tramadol ont pu être administrées jusqu'à la libération de la douleur de l'enfant.

La qualité de l'élimination de la douleur a été déterminée par la quantité de

On a mesuré l'analgésique et le nombre d'applications dans la salle de réveil et sur place ainsi que les effets indésirables survenus; une composition homogène des groupes a permis de démontrer un avantage significatif en ce qui concerne l'analgésique post-opératoire dans les deux groupes de blocage caudaux A par rapport à la suppression de la douleur conventionnelle avec le paracétamol rectal (groupe).

Il s'agit d'un

Les anesthésies caudales ont été effectuées sans complications et ont déjà

une analgésie intra-opératoire, ce qui est dû à une concentration significativement plus faible de halothanoïdes

Changement des paramètres de circulation dans les deux groupes de blocage du caudal par rapport au

Groupe

Les paramètres de circulation et de respiration enregistrés à l'intérieur et à l'extérieur de l'opération n'ont révélé aucune différence substantielle entre les groupes, mais ont montré des caractéristiques particulières à certains points de mesure.

Il s'agit d'un

La pression artérielle systolique a montré une signification significative à deux premiers moments post-opératoires.

Les valeurs supérieures au groupe

à l'égard du groupe

En conséquence, les

une analgésie insuffisante en cas de veille persistante chez les enfants du groupe

Les fréquences respiratoires n'ont également varié qu'au début de la phase postopératoire.

où la fréquence de respiration dans le groupe

significativement plus bas que dans les deux autres

Les groupes qui ont été appliqués par le caudal

Le phénomène est le même que dans le cas d'un phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène, phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène de phénomène.

La fréquence de respiration

Enfants du groupe

a été augmenté de manière significative par rapport aux deux

d'autres groupes, ce qui leur donne un degré plus élevé de vigilance et peut-être

L'état d'excitation existant qui ne peut être défini plus précisément a été déclaré.

La période de surveillance de quatre heures a permis à tous les paramètres de circulation de

Il s'agit là d'un point de départ qui confirme que la douleur principale des opérations examinées

La température corporelle des enfants dans le groupe a été significativement inférieure à celle des deux autres groupes pendant quatre heures post-opératoires, ce qui confirme l'effet antipyrétique du paracétamol.

L' administration d' analgésiques supplémentaires post-opératoires a été la plus faible en

Groupe de blocs caudaux

par rapport aux deux autres groupes, ce qui donne une bonne analgésie

Il est confirmé que le blocage de la cavité effectué avec Bupivacaine est de 0,175%.

l'évaluation analgésique est effectuée par le groupe

La Commission a conclu que, dans la mesure du possible, les États membres n'étaient pas tenus d'exercer leur activité dans le domaine de l'agriculture et de l'agriculture.

suppression post-opératoire de la douleur avec bupiacaïne 0,1 % par l'ajout de fentanyl

Le groupe (paracétamol rectal) est le plus défavorable pour l' analgésie postopératoire.

L'évaluation de l'intensité de la douleur a été démontrée à l'aide de procédures d'observation externe.

Le problème est que les paramètres de comportement choisis ne varient pas suffisamment.

La Smiley analogue peut être considérée comme un outil utile pour l'auto-évaluation de la douleur, car elle a montré une bonne corrélation avec l'expression verbale de la douleur par les enfants à des moments marquants.

L'expression orale de la douleur des petits patients était une mesure d'auto-évaluation.

En conclusion, il est à noter que pour la mesure de la douleur, les douleurs

Les enfants n'ont qu'une combinaison de méthodes d'observation à l'intérieur et à l'extérieur.

pour pouvoir saisir les différentes dimensions de la douleur.