Calidad de la eliminación de dolor postoperatorio en niños Anestesia con bupivacaína y fentanilo en comparación con la aplicación de paracetamol rectal prematuro
Rosemarie Schreckenberger
Dr. Médico Calidad de la interrupción postoperatoria del dolor en niños - Anestesia caudal con Bupivacaine y Fentanyl en comparación con la aplicación rectal preemptiva de paracetamol Nacido el 28 de enero de 1953 en Rimbach/Odenwald Prueba de madurez el 1 de junio de 1973 en Bensheim/Bergstraße Curso de la Facultad de Medicina de SS/WS 1977 a SS 1984 Física el 2 de abril de 1980 en la Universidad de Heidelberg Estudio clínico en Heidelberg Curso de Heidelberg año de práctica en Heidelberg exámenes estatales el 11 de mayo de 1984 en la Universidad de Heidelberg Curso de doctorado: Anaesthología: Prof. Dr. J. Motsvach Pater: Dr. J.
Bupivacaína 0,175%
(Grupo)
Los 20 niños del tercer grupo
en cambio, recibieron después de la introducción de narcóticos
Paracetamol
Rectal en la dosis de 20 mg/kg
KG. Entraoperatoriamente, se midieron los parámetros hemodinámicos (frecuencia cardíaca, presión arterial) y respiratorios (SaO2 y CO2 endespiratorio) y las concentraciones de haloteno necesarias para mantener la anestesia. La grabación de los datos postoperatorios en la sala de espera se realizó por un segundo investigador, a quien no se le conocía la forma en que se desarrollaba el dolor. Para determinar la intensidad del dolor postoperatorio se utilizaron, además de los criterios fisiológicos (presión sanguínea, frecuencia cardíaca y respiratoria, SaO2 y temperatura corporal), métodos de observación, tanto propios como externos.
Cuando se indique dolor por parte del paciente o después de cumplir con criterios definidos
(score calculado)
4 en la evaluación propia y externa) se ha convertido en un tratamiento postoperatorio
tratamiento con medicamentos para el dolor
Tramadol
Después de un período refractario de 5 minutos y de dolor persistente, los niños recibieron otro bolus de Tramadol por vía intravenosa (0,2 mg/kg KG) según una analogía modificada controlada por el paciente; se pudieron administrar aplicaciones adicionales de Tramadol hasta que el niño se liberara del dolor.
La calidad de la interrupción del dolor se ajustó a la cantidad de medicamentos administrados postoperatoriamente.
En la composición homogénea de los grupos, se demostró una clara ventaja en relación con la analgesia postoperatoria en los dos grupos de bloqueo de caudales A y en comparación con la interrupción de dolor tradicional con paracetamol rectal (grupo).
Los
Las anestesias caudales se llevaron a cabo sin complicaciones y ya
La analgesia intraoperatoria resultante de la disminución significativa de la concentración de halotano
Cambios en los parámetros de circulación en los dos grupos de bloqueo de cauda con respecto a los
Grupo
Los parámetros de circulación y respiración registrados intra y postoperatoriamente no mostraron diferencias significativas entre los grupos, pero mostraron particularidad en algunos puntos de medición: por ejemplo, la presión sanguínea diastólica en los dos grupos de bloqueo kaudal fue significativamente menor que en el grupo de paracetamol a tres puntos de medición intraoperatoria, lo que fue considerado como indicio de vasodilación por bloqueo simpático después de la anestesia kaudal.
El
La presión arterial sistólica fue significativa en dos primeros momentos postoperatorios.
Valores más altos en el grupo
con respecto al grupo
, con la consecución de
Inadecuada analgesia en los niños del grupo en estado de vigilia
Las frecuencias respiratorias también no variaron hasta el inicio de la fase postoperatoria.
donde la frecuencia de respiración en el grupo
significativamente menor que en los otros dos
Los grupos que se aplicaron a través del caudal
Fentanyl
La frecuencia de respiración de los
Niños del grupo
se incrementó significativamente en comparación con los dos
Las personas que se encuentran en esta situación se encuentran en situaciones en las que se encuentran más vulnerables.
Se ha declarado un estado de excitación inexistente que no puede ser definido de forma más detallada.
El tiempo de vigilancia fue de cuatro horas y todos los parámetros circulares se encontraban esencialmente en
En el caso de las operaciones investigadas, el nivel de dolor principal es el nivel de dolor de las operaciones investigadas, y el nivel de dolor de las operaciones investigadas es el nivel de dolor de las operaciones investigadas.
La temperatura corporal de los niños en el grupo fue significativamente inferior a la de los otros dos grupos en cuatro horas postoperatorias, lo que confirmó el efecto antipirético del paracetamol.
La administración de analgésicos adicionales postoperatorios fue la más baja en el
Grupo de bloques caudales
En comparación con los otros dos grupos, el resultado es una buena analgesia.
Se confirma el bloqueo de caudillo realizado con Bupivacaine 0,175%.
la evaluación analgética se encuentra en el grupo
La Comisión concluye que las medidas adoptadas por la Comisión
Desactivar el dolor postoperatorio con bupiacaína 0.1% mediante la adición de fentanilo
La reducción de dolor en los niños del grupo sólo se logró con una cantidad total significativamente mayor de Tramadol o con un mayor número de aplicaciones.
La evaluación de la intensidad del dolor se ha demostrado mediante procedimientos de observación externa.
En la actualidad, la mayoría de las personas que se encuentran en el mercado de la información se encuentran con problemas, ya que los parámetros de comportamiento elegidos no son suficientemente variados.
La Escala Smiley Análogo puede ser utilizada como un instrumento útil para evaluar el dolor, ya que presenta una buena correlación con la expresión verbal del dolor de los niños en momentos marcantes.
La expresión oral del dolor de los pacientes pequeños era una medida de autoevaluación.
En la actualidad, el aumento de los niveles de dolor en el cuerpo y en el cuerpo es un factor importante.
Los niños sólo pueden utilizar una combinación de métodos de observación propia y externa.
para poder captar las diferentes dimensiones del dolor.