Le défaut de la femelle focale proximale - traitement et résultats sur trois décennies
Gert Pietsch
Dr. med. Le défaut féméral proximal focal - traitement et résultats sur trois décennies né le 27.08.1955 à Neuenkirchen (Oldb) examen de maturité le 13.05.1974 à Oldenburg cours de la faculté de médecine de la SS 1976 à WS 1983 physique le 22.03.1978 à l'université de Göttingen étude clinique à Göttingen
L'enquête comparative sur le comportement de distribution des PFFD individuels et
Les défauts d'accompagnement n'ont montré aucune différence de principe par rapport aux défauts d'accompagnement.
les données de la littérature correspondantes, mais les niveaux de défaut plus élevés sont légèrement plus élevés
Les deux modèles de classification internationalement reconnus d'Aitken (1969) et de Pappas (1983) sont examinés pour leur validité sur la base des cas détectés.
La classification de Pappas permet une meilleure compréhension de l'ensemble du spectre, puisque
La différenciation au sein du spectre total n'est pas possible dans environ 30% des cas dans les deux classifications. Les deux classifications ne conviennent pas non plus à l'élaboration d'un plan de traitement précoce.
Les dossiers médicaux et la documentation par radiographie permettent de déterminer le concept de traitement de la maladie.
Il apparaît que les interventions sur le défaut lui-même n'étaient nécessaires que dans environ 20% du PFFD, avec une indication chirurgicale générale pour le type de défaut Papas IV seulement. La mise en œuvre des différents principes chirurgicaux de l'ostéotomie corrective, de l'ostéotomie résectionnelle et de l'ostéotomie palliative correspond aux recommandations de la littérature internationale.
Les interventions au sens de la chirurgie de conversion ne sont effectuées que dans des cas exceptionnels,
En particulier, les amputations des pieds ont été largement évitées.La conservation et l'amélioration de la fonction restante existante des organes PFFD sont prioritaires.La procédure de rotation de Borggreve a permis d'obtenir des résultats fonctionnels satisfaisants à bons résultats dans 10 cas, dont deux patients atteints de PFFD bilatérale.
À la fin de la période de recouvrement, des défauts légers (Pappas VII) ont été enregistrés.
Les premiers résultats semblent encourageants.
Les procédures individuelles n'ont pas été sans complications.
Le nombre de cas et la période d'observation dans cette étude ne sont pas suffisants. Pour les patients atteints de PFFD, l'orthopédie de Heidelberg s'est avérée efficace et 73% des patients ont pu être soignés avec succès, en incluant des bâtiments spéciaux.
La principale caractéristique de ce principe d'alimentation est la mise en place du pied conservé dans le
L'orthodoxie, qui fonctionnellement par rapport à ceux préférés dans la littérature
La variante d'amputation semble bénéfique et est presque universellement acceptée cosmétiquement. Pour les patients atteints de troubles de l'organe articulaire, des soins spéciaux doivent également être trouvés dans les extrémités supérieures (syndrome de dysmélie).
Un questionnaire complémentaire a permis de recueillir les données actuelles de 47 patients.
en ce qui concerne leurs capacités fonctionnelles, leur utilisation des ressources et leurs
Les résultats de ce sondage, sur une durée moyenne de 11 ans et 8 mois, ont confirmé à long terme le concept de traitement Heidelberg, tant en ce qui concerne les mesures chirurgicales et orthopédiques réalisées que l'intégration sociale des patients.