Analyse des données et concepts de structuration des fiches médicales par exemple le diagnostic de l'accident de bande dessinée
Il s'agit de Frank Elste.
Dr. med. analyse des données et concepts pour la structuration des feuilles de médecine à l'exemple du diagnostic de l'accident de plaquette né le 28.10.1967 à Bad Nauheim examen de maturité le 20.05.1987 cours de la faculté de médecine de 1990 à 1990 y compris WS 1995/96 physique le 27.03.1992 à l'Université de Heidelberg étude clinique à Heidelberg pratique à Heidelberg, Salem Hospital Staatsexamen le 02.05.1996 à l'Université de Heidelberg doctorat: orthopédie le doctorat: Prof. Dr.med. Ewerbeck résumé La documentation des données des patients dans les cliniques et les cliniques se fait encore aujourd'hui principalement sous la forme d'un dossier sur papier.
Sur la base de la fréquence des symptômes et de la pertinence clinique, ce qui doit être documenté dans un dossier de maladie (sélection des critères clés) a été déterminé à l'origine sur la base de la littérature orthopédique, des scores et des manuels d'examen d'autres établissements de santé.
L'analyse de l'orthopédie de Heidelberg a montré que les résultats de l'étude dans les journaux médicaux n'étaient que partiellement documentés. Seulement une proportion d'environ 55% de tous les critères clés définis étaient inscrits dans les dossiers médicaux. En utilisant des normes plus strictes, c'est-à-dire une documentation plus précise, comme celle requise par la science et la recherche, seulement environ 4% des critères clés pouvaient être retrouvés dans les dossiers. Ces résultats renforcent l'urgence d'une réforme complète des dossiers médicaux.
Une proposition d'amélioration a permis de concevoir une liste basée sur les critères de base définis, la sélection des archives d'autres cliniques, les scores et la littérature, qui a permis de recueillir et de structurer les possibilités d'anamnésie et d'examen en orthopédie.
L'utilisation d'un système d'information intégré dans les hôpitaux est une condition essentielle pour la gestion rapide des données des patients. Compte tenu des exigences strictes imposées par le législateur, qui transforment l'évaluation des patients en un processus de plus en plus long. Pour assurer une amélioration de la qualité de la documentation et une sélection d'informations qui économise du temps, l'utilisation d'un système d'information intégré dans les hôpitaux est une condition essentielle pour la gestion rapide des données des patients.
Le nombre d'expériences proposées dans les listes est beaucoup trop grand pour être utilisée dans la vie quotidienne clinique. Pour des raisons d'efficacité de l'expérience, il est nécessaire de réduire à la mesure nécessaire.