Análisis de datos y conceptos de estructuración de hojas de salud por ejemplo, diagnóstico de incidencia de disco de banda
Frank Elste
Dr. med. Análisis de datos y conceptos para la estructuración de hojas de enfermería por ejemplo, diagnóstico de incidencia de plaquetas Nacido el 28 de octubre de 1967 en Bad Nauheim Prueba de madurez el 20 de mayo de 1987 Curso de la Facultad de Medicina de la SS 1990 a la WS 1995/96 Física el 27 de marzo de 1992 en la Universidad de Heidelberg Estudios clínicos en Heidelberg Prácticos en Heidelberg, Salem Hospital Estatal exámenes el 2 de mayo de 1996 en la Universidad de Heidelberg Doctorado en Ortodoncia el doctorado: Prof. Dr. med. Ewerbeck Resumen de la documentación de datos de pacientes en clínicas y prácticas se realiza todavía hoy en día en forma de un documento en papel. Este es la fuente central de información en la medicina.
Basándose en la frecuencia de los síntomas y la relevancia clínica, se determinó inicialmente, basándose en la literatura ortopédica, las puntuaciones y los libros de investigación de otros centros de salud, lo que debe documentarse en un expediente de salud (elección de los criterios centrales).
El análisis realizado en la ortopedia de Heidelberg mostró que los resultados de las investigaciones en las hojas médicas no estaban completamente documentados. Sólo un porcentaje de aproximadamente el 55% de todos los criterios fundamentales definidos estaba registrado en las hojas médicas. Utilizando criterios más estrictos, es decir, una documentación precisa como la que requieren la ciencia y la investigación, sólo el 4% de los criterios fundamentales se pudieron encontrar en las hojas médicas. Estos resultados refuerzan la urgencia de una reforma completa de las hojas médicas.
Como propuesta de mejora, se diseñó una lista basada en los criterios básicos definidos, la selección de arcos de otras clínicas, las puntuaciones y la literatura. Para ello se recopilaron y estructuraron las posibilidades de historiografía y de investigación en ortopedia. Para una mejor visión, los resultados de las investigaciones se recopilaron en una representación alineada en forma de una tabla para todas las localizaciones y se estructuraron como árbol de ramificación en varios niveles. Se explicaron investigaciones y pruebas específicas y se complementaron con las listas en el anexo. A partir de esta lista, por ejemplo, se diseñó un arco de investigación para la localización de las columnas vertebrales.
Entre los principales puntos débiles de la documentación de la hoja de enfermedad se incluyen las deficiencias de contenido y los obstáculos organizativos que convierten una evaluación de la hoja de enfermedad en un proceso intensivo en tiempo. Para garantizar una mejora de la calidad de la documentación y una selección de información que ahorra tiempo, el uso de un sistema de información integrado en el hospital es un requisito importante para la gestión actual de los datos de los pacientes. Teniendo en cuenta las exigencias más estrictas del legislador, que traslada cada vez más la carga de la evidencia de la parte del paciente a la parte del médico, y la reducción de los costos de la presión de la reforma de la salud, la utilización de la hoja de seguridad informática en el hospital será aún más urgente.
El número de posibilidades de investigación ofrecidas en las listas es demasiado grande para su uso en la vida cotidiana de la clínica. Se requiere, por razones de eficacia de la investigación, una reducción a la medida necesaria. Otros pasos para refinar y mejorar las listas elaboradas son la revisión de las investigaciones y las pruebas sobre criterios de calidad.