Más allá de la cirugía: repercusiones psicosociales, emocionales y sexuales de la histerectomía en mujeres en edad reproductiva

“MÁS ALLÁ DE LA CIRUGÍA:
REPERCUSIONES PSICOSOCIALES,
EMOCIONALES Y SEXUALES DE LA
HISTERECTOMÍA EN MUJERES EN
EDAD REPRODUCTIVA”
TRABAJO DE FIN DE GRADO
REVISIÓN CRITICA DE LA LITERATURA
Au o a: Naia a Manso Flo es
Nº palab as: 6495
Fecha de en ega: 29/04/2025
Cu so académico: 2024-2025
AGRADECIMIENTOS
En p ime luga , a mis pad es, po su comp ensión, ánimo y apoyo incondicional a lo
la go de oda mi ida. G acias po con ia siemp e en mí y enseña me que con es ue zo,
dedicación y cons ancia se pueden alcanza las me as. Es e log o ambién es ues o.
A mi abuela, po se mi mayo inspi ación.
A mis amigos, po el ca iño y apoyo ecibidos a lo la go de es a e apa.
A mis compañe os de la uni e sidad, po con e i es os 4 años en los mejo es de mi
ida, sin oso os no hubie a sido lo mismo.
A mi di ec o a Maddalen Co cue a, po su paciencia e implicación en la elabo ación y
desa ollo de es e T abajo de Fin de G ado. A a és de su o ien ación, conocimien o y
disposición ha conseguido que odo sea más ácil.
A odos los p o eso es de la EUE y p o esionales sani a ios que, con su iempo y
conocimien os, han con ibuido en mi o mación y desa ollo como p o esional de
En e me ía.
Po úl imo, a odas las pacien es ing esadas en la Unidad de Hospi alización de
Ginecología del Hospi al de Txago i xu pa a se in e enidas de his e ec omía, po
habe me inspi ado indis in amen e a lle a a cabo es a e isión.
ÍNDICE
RESUMEN 1
MARCO TEÓRICO Y JUSTIFICACIÓN 2
OBJETIVO 5
METODOLOGÍA 6
TIPO DE DISEÑO 6
PROCESO DE BÚSQUEDA DE LA LITERATURA 6
PROCESO DE SELECCIÓN CRÍTICA 7
PROCESO DE ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LA LITERATURA 7
RESULTADOS Y DISCUSIÓN 8
CONCLUSIONES, LIMITACIONES E INVESTIGACIONES FUTURAS 19
APORTACIONES A LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE (ODS) 20
BIBLIOGRAFÍA 21
ANEXOS 26
ANEXO 1. TABLA DE CONCEPTOS DE BÚSQUEDA 26
ANEXO 2. TABLA DE BÚSQUEDA 27
ANEXO 3. DIAGRAMA DE FLUJO 35
ANEXO 4. LECTURA CRÍTICA DE LOS ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN 36
ANEXO 5. TABLA DE RESULTADOS 43
ANEXO 6. ÁRBOL CATEGORIAL 63
1
RESUMEN
In oducción: La his e ec omía consis e en la ex i pación del ú e o y se a a de la segunda
ci ugía ginecológica más ealizada a ni el mundial. T as la in e ención, las muje es pueden su i
epe cusiones que a ec en a di e sas á eas de su ida, como a la psicosocial, emocional y
sexual, po di e sas causas. Pa a llega a se capaces de abo da es os impac os como
p o esionales sani a ios, es imp escindible conoce los en p o undidad y sabe los mo i os po los
que se desencadenan.
Obje i o: Desc ibi el impac o psicosocial, emocional y sexual de la muje que se e some ida a
una his e ec omía en edad é il.
Me odología: Con el in de da espues a al obje i o del abajo académico se ha ealizado una
e isión c í ica de la li e a u a, consul ando las bases de da os de Medline, PsycIn o, Cinahl y
Lilacs. Asimismo, se ha ejecu ado una búsqueda manual en las e is as, In e na ional Jou nal o
Gynecology & Obs e ics, Cu eus, Jou nal o Medical Science y a a és del mé odo “Backwa d
Ci a ion Chasing”. Además, se es ablecie on una se ie de c i e ios de inclusión. Pos e io men e,
se lle ó a cabo el p oceso de selección c i ica en es ases de 464 a ículos, de los cuales, 94
se leye on a ex o comple o en la segunda y, inalmen e, 16 a ículos ue on seleccionados en la
e ce a po dispone de la su icien e calidad me odológica pa a se incluidos en la e isión.
Resul ados y discusión: Los a ículos seleccionados, abo dan es ca ego ías p incipales
in e elacionadas en unción de los dominios a los que epe cu e la his e ec omía. El impac o
psicosocial, con la subca ego ía de calidad de ida, el impac o emocional, subdi idido en
ansiedad y dep esión, y el impac o sexual, donde se incluye la sa is acción sexual.
Conclusiones: A pesa de que la calidad de ida as la his e ec omía mejo a al elimina la clínica
p e ia, los iesgos pos de dep esión y ansiedad aumen an y la sa is acción sexual se e a ec ada
en algunos casos, especialmen e en muje es jó enes, donde el au o concep o sob e la imagen
co po al se e al e ado. Se des aca, la conexión en e las ca ego ías y la necesidad de abo da las
desde una pe spec i a holís ica y no de o ma indi idualizada. Es de i al impo ancia la
colabo ación en e me a en la in es igación y lide azgo en la a ención con inua, ajus ando su
en oque a las demandas de las pacien es, o eciendo in e enciones que mejo en su calidad de
ida y eduzcan la p e alencia de los as o nos men ales y sexuales.
Palab as cla e: His e ec omía, calidad de ida, es és, dep esión, ansiedad, sa is acción sexual
o sexualidad.
2
MARCO TEÓRICO Y JUSTIFICACIÓN
La his e ec omía se conoce como la in e ención qui ú gica que consis e en la ex i pación del
ú e o (1,2,3). Es e ipo de ci ugía, se puede clasi ica en dos ca ego ías: en unción del abo daje
y dependiendo de los ó ganos que se ex i pen (1,2). En la p ime a clasi icación, se encuen an
dos ías de acceso p incipales según la écnica que se u ilice; la ía abdominal (lapa oscopia y
lapa o omía) y la ía aginal (1,2,3). En unción de los ó ganos que se ex i pan, la clasi icación
se di ide en his e ec omía simple, donde se ealiza la ex i pación del ú e o y el cé ix, y en
his e ec omía adical, en la cual, se ex i pa lo mismo que en la simple, más los ligamen os de
sos én y pa e de la agina (1,4).
La in e ención mencionada, puede es a indicada po causas benignas o malignas (1,3). En e
las indicaciones benignas (80-85%), las más habi uales son las de pa ología ginecológica c ónica
como me o agias abundan es, leiomiomas, endome iosis o dolo abdominal (1,2,3). En
con aposición, las indicaciones malignas más comunes son la p esencia de umo es malignos
(1,3,4).
La his e ec omía se conside a la segunda ci ugía ginecológica más ealizada a ni el mundial,
después de la cesá ea (5,6). Según el Na ional Cen e o Heal h S a is ics, el país donde se lle a
a cabo más asiduamen e es Es ados Unidos, con una media de 600.000 in e enciones al año
(7). En el caso de Eu opa, un in o me ealizado po el Sis ema Es adís ico Eu opeo, a i ma que
el p ocedimien o qui ú gico de his e ec omía abdominal es el sex o más ealizado en la Unión
Eu opea, incluyendo odos los ipos de in e enciones, independien emen e de su especialidad
(8). Si nos cen amos a ni el es a al, la asa de his e ec omías es de 88.6 po cada 100.000
habi an es en España (8). A su ez, la incidencia a ni el nacional es de 31.789 his e ec omías en
el año 2018 (9). En cuan o al gas o sani a io, en Euskadi, cada his e ec omía supone un gas o
que oscila en e 7.216 eu os si se a a de una ci ugía de g a edad 1 y 40.079 eu os si es de
g a edad 4 (10).
T as la ex i pación del ú e o, las muje es pueden llega a desa olla una clínica de e minada,
que a ec e a su salud ísica, la cual es la más isible (2,4). Simul áneamen e, puede apa ece
o a sin oma ología elacionada con las dimensiones psicosocial, emocional y sexual, las cuales
se án desc i as exhaus i amen e a lo la go del discu so, dado que, es el obje i o del p esen e
abajo académico (4).
Den o de las complicaciones que se iden i ican a ni el ísico, a co o plazo se egis an la ieb e,
hemo agia e in ección de las he idas qui ú gicas y de las ías u ina ias (2,4). A la go plazo,
des acan las ca dio ascula es y me abólicas, aumen ando el iesgo de padece hipe lipidemia
(57.3%) e hipe ensión (44.7%) as el p ocedimien o qui ú gico (11,12). Además, en muje es en
edad é il, desde los 12 a los 50 años ap oximadamen e (13), se obse ó un mayo iesgo de

3
su i un acciden e ce eb o ascula (5%) o insu iciencia ca díaca conges i a (4.9%), con ci as
de iesgo de 4.8% y 0.3%, espec i amen e (11).
Como se ha comen ado, exis en di e en es ipos de epe cusiones pos in e ención como son
las psicosociales, emocionales y sexuales (4,5). El impac o psicosocial, se e ie e a los cambios
que gene an los hechos aumá icos o es esan es an o en la pe sona como en su en o no social
(12). Es os cambios pueden a ec a a la salud men al, la elabo ación de la expe iencia y la calidad
de ida de las pe sonas (12). Den o de es as epe cusiones se encuen an enma cados los
é minos de es és, según la OMS, se a a del “es ado de p eocupación o ensión men al
gene ado po una si uación di ícil” (14) y la calidad de ida, u ilizado pa a ecopila las
necesidades ísicas, psicológicas y sociales. Es e úl imo, se de inió po la OMS como “pe cepción
pe sonal de un indi iduo sob e su si uación en la ida, den o del con ex o cul u al y de alo es
en que i e y en elación con sus obje i os, alo es e in e eses” (15). El impac o as la
his e ec omía puede llega a se signi ica i o, dado que, las complicaciones elacionadas con la
imagen co po al, pueden educi exponencialmen e la calidad de ida, al expe imen a una
disminución de la au oes ima e lejándose en una pé dida de in e és po ac i idades que
gene aban place p e iamen e o p oduci aislamien o social (4,5,16). En e los e ec os
secunda ios psicológicos as el p ocedimien o, se pueden obse a cambios de pe sonalidad
con di icul ades pa a socializa y episodios p og esi os de ne iosismo (3).
En segundo luga , pueden p esen a un impac o a ni el emocional, incluyendo en el mismo un
mayo iesgo de p esen a dep esión, desc i a po la OMS como el “es ado de ánimo dep imido
o la pé dida de in e és po ac i idades du an e la gos pe íodos de iempo” (17) o de as o nos
de ansiedad ca ac e izados como “miedo y p eocupación excesi os, con una sin oma ología lo
su icien emen e g a e como pa a p o oca angus ia o discapacidad uncional impo an es” (17).
Siguiendo con la idea an e io , según Yang e al. un 35.54% de muje es some idas a una
his e ec omía padecen dep esión, una ci a mayo con espec o a las muje es que no se han
in e enido de la misma (18). Es os e ec os, pueden ag a a se en muje es jó enes que
conside en el ú e o como un símbolo de eminidad, e ilidad y sexualidad (19).
La imposibilidad de se mad e as la ex i pación del ú e o, desencadena en algunas muje es que
p ese an el deseo de se lo, una impo an e ascendencia a ni el emocional, ya que, al e i a le
una pa e de su apa a o ep oduc o , es echamen e elacionado con su bienes a , se sien en
“ acías”, exp esión u ilizada coloquialmen e pa a de ini la his e ec omía (16,20).
Po o o lado, se pueden con empla al e aciones en el impac o sexual, donde se incluye el
e mino sa is acción sexual, concep o que la OMS elaciona di ec amen e con la salud sexual
de inida como “un en oque posi i o y espe uoso de la sexualidad, así como la posibilidad de
ene expe iencias sexuales placen e as y segu as” (21). Es as, se pueden e leja en la muje
in e enida con disminución del deseo sexual o ausen e, dispa eunia o ano gasmia, causados
4
po la al e ación de la imagen co po al. (19). En un es udio obse acional, as la his e ec omía
ealizada po causas benignas, se ap eció una disminución en la sa is acción sexual
(70.1%/56%), o gasmo (42.9%/42.9%) y un aumen o de la dispa eunia (77.9%/85.7%) (22). Zhou
en su es udio, de e mina que, as la his e ec omía adical po cánce de cé ix, un 78% de las
pa icipan es p esen aban dis unción sexual (23). Es os da os indican que, un ele ado núme o
de muje es expe imen an un empeo amien o de su sexualidad as la ci ugía (22,23).
En cuan o a la expe iencia de es as muje es hospi alizadas, la mayo ía exp esa on ansiedad,
dep esión, a ec ación en las elaciones sociales y miedo del cambio en la sexualidad (6).
Asimismo, en el ensayo se mues a que la p incipal inquie ud que p esen an es la capacidad pa a
pode ges a y o ma una amilia (6). Como conclusión, Zaghoul e al. de e minan que es as
muje es p ecisan de un a o cuidadoso po pa e de los p o esionales an es y después de la
ci ugía pa a educi es as epe cusiones y a o ece su bienes a (6).
Median e es a e isión de la li e a u a, se p e ende desc ibi el impac o psicosocial, emocional y
sexual de las muje es in e enidas de his e ec omía en edad ep oduc i a, con el in de
conoce los en p o undidad y de es a o ma, implemen a in e enciones e ec i as
especí icamen e des inadas a abo da sus necesidades, desde la ca ego ía p o esional sani a ia
que o ece una a ención in eg al, di ec a y con inua a es as muje es, en e me ía (6,16,22).
Po es e mo i o, la in es igación en e me a en es e campo es i al pa a es ablece e idencias
que mues en las inquie udes de es as muje es y sean abo dables desde odos los ámbi os de
la a ención sani a ia, pudiendo llega a se las p o esionales que la lide en y con i iéndose en
muchos casos en el pe sonal sani a io de e e encia (6,23). La c eación de cuidados especí icos
y ce canos des inados a a o ece una adecuada adap ación emocional, esol e y/o soluciona
sus p oblemas desde el inicio del p oceso, puede llega a educi las complicaciones y mejo a
la calidad de ida de las muje es pos his e ec omía, ga an izando la excelencia en los cuidados
apo ados desde un en oque holís ico (6,16).
5
OBJETIVO
Desc ibi el impac o psicosocial, emocional y sexual de la muje que se e some ida a una
his e ec omía en edad é il.
6
METODOLOGÍA
TIPO DE DISEÑO
Con la inalidad de da espues a al obje i o plan eado en el abajo académico, se ha lle ado a
cabo una e isión c í ica de la li e a u a.
PROCESO DE BÚSQUEDA DE LA LITERATURA
El p ime paso, ue de e mina el ema a a a y o mula el obje i o de o ma exhaus i a. El
mismo, se agmen o en los concep os cla e, el é mino p incipal sob e el que pi o a, la
“his e ec omía” y sus es impac os. Pa a el impac o psicosocial se u iliza on las acepciones
“calidad de ida” y “es és”. Pa a el impac o emocional se u iliza on los é minos “dep esión” y
“ansiedad” pa a de ini lo y en el impac o sexual, se selecciona on las palab as “sa is acción
sexual” y “sexualidad”. Es os é minos se aduje on al inglés y se especi ica on como esau os
pa a cada base de da os, ob eniendo así, el lenguaje con olado (Anexo 1).
Pos e io men e, se o mula on las ecuaciones de búsqueda u ilizando los ope ado es booleanos
“AND” y “OR”. La búsqueda bibliog á ica se lle ó a cabo en di e en es bases de da os cien í icas
de salud (O id Medline, APA PsycIn o, Cinahl, Lilacs) con una ecuación de búsqueda en cada
base de da os pa a cada uno de los impac os. También, se ealiza on búsquedas manuales en
e is as especializadas en el ema (In e na ional Jou nal o Gynecology & Obs e ics, Cu eus,
Jou nal o Medical Science) y se u ilizó el mé odo “Backwa d Ci a ion Chasing” (Anexo 2).
Además, se aplica on en odas las bases de da os, cie os lími es aco des a los c i e ios de
inclusión y exclusión desc i os a con inuación:
CRITERIOS
DE
INCLUSIÓN
Tipo de publicación: ensayos clínicos alea o izados y es udios
obse acionales (desc ip i os y analí icos) po se los más adecuados pa a
esponde al obje i o desc i o.
Población: muje es en e 18 y 50 años, p emenopáusicas, some idas a una
his e ec omía.
Fecha de publicación: a ículos con echa de publicación en los úl imos 10
años, pa a ob ene la e idencia lo más ac ualizada posible.
Idioma: a ículos edac ados en cas ellano o inglés, pa a sup imi posibles
ba e as lingüís icas que di icul en su comp ensión.
Disponibilidad: a ículos accesibles a ex o comple o, pa a e alua
de alladamen e odos los apa ados que los componen.
13
cánce ginecológico (36) y o o po anomalías placen a ias (33). En los dos úl imos es udios, la
al a de iempo pa a p ocesa su diagnós ico, la ex i pación del ú e o po pa ologías del emba azo
(33) o el hecho de in e eni se de o ma adical po un cánce ginecológico (36), puede llega a
epe cu i en el es ado de ánimo de las muje es de o ma nega i a. P incipalmen e, es os
es udios elacionan la dep esión con la pe dida de eminidad, el deseo de se mad e y una
pe cepción co po al nega i a.
Los dos es udios (30,32) que de e minan que la his e ec omía no gene a dep esión, ienen como
indicación la ci ugía po causas benignas. Es os esul ados se pueden debe a que, al elimina
la clínica ginecológica p e ia que causa limi aciones en la ida de las muje es, disminuya la
dep esión y mejo e su es ado de ánimo, elacionando es os da os con la sa is acción con la
misma. Theunissen (30) p esen a pe didas en la mues a a lo la go del es udio, lo que gene a
ince idumb e sob e la iabilidad de los esul ados.
Como se ap ecia en la Tabla 2, los amaños mués ales di ie en mucho de un es udio a o o,
siendo el de Choi (31) el que mayo ep esen ación de la población iene. A su ez, cada uno de
los es udios analizados se ha ealizado en un país di e en e, gene ando una amplia di e sidad
cul u al, lo que puede causa que los esul ados se ean condicionados po su in luencia.
En cuan o al mé odo de medición, la mayo ía emplean cues iona ios alidados, que o ecen un
diagnós ico ce e o de la dep esión. En cambio, en los es udios donde no se lle a a cabo la
alo ación p esencial a las muje es, si no que se es iman los esul ados a a és del es udio de
las his o ias clínicas, no pueden conclui que el diagnos ico de dep esión sea de i ado de la
ci ugía y no po o os mo i os. En algunos casos ambién, el es udio se ealiza en un solo cen o,
lo que cues iona la alidez ex e na de los esul ados (30,31,36). Aun así, se de e mina que la
di e encia de los amaños mués ales, he amien as de medición y o igen de los es udios,
impiden la gene alización de los esul ados ob enidos.
Au o es
Mues a (n o al=38.899)
He amien a de medición
Theunissen e al. (30)
n=49
CES-D >16
Choi e al. (31)
n= 36.720
CIE-10
Bah i e al. (32)
n=53
BDI
Gho bizadeh e al. (33)
n=104
BDI
Elweley e al. (34)
n=50
BDI
Laughlin-Tommaso e al.(35)
n=1823
Re isión de his o ias clínicas
Aquil e al. (36)
n=100
HAD-D (subescala de la HADS)
Tabla 2. Dep esión

14
2.2 ANSIEDAD
La ansiedad se desencadena en e en os que epe cu en en la salud de un indi iduo, como, po
ejemplo, la his e ec omía, gene ando sen imien os de inquie ud, ne iosismo o miedo an e es a
si uación pe cibida como amenazan e (17,34). Se des acan los hallazgos de an solo 3 de los 16
a ículos, aunque en odos, los au o es concue dan en que, la his e ec omía inc emen a los
ni eles de ansiedad as su ealización (34,35,36).
Elweley (34) e alúa el aumen o de la ansiedad u ilizando la escala de la ansiedad (SAS)
compues a po 20 í ems y empleada pa a medi la ansiedad en el momen o de la alo ación. La
pun uación de es a escala a de 20 a 80 pun os, donde hay una elación di ec amen e
p opo cional, es deci , cuan o más al a es la pun uación ob enida mayo es el ni el de ansiedad.
Con i ma que, con espec o a la alo ación en la semana p e ia a la ci ugía po causas benignas,
a las 8 semanas la ansiedad se e inc emen ada (31.94±7.88/51.10±9.69) con di e encias
es adís icamen e signi ica i as (p=0.00), debido a la pé dida de eminidad e insa is acción sexual.
Siguiendo con el a gumen o esg imido, Laughlin-Tommaso (35) median e la e isión de his o ias
clínicas, haya en su es udio un inc emen o de la ansiedad en el g upo de 18-35 años as la
his e ec omía con di e encias es adís icamen e signi ica i as (p=0.005) en e al g upo de
muje es no some idas a es a in e ención, aunque no se ap ecian di e encias es adís icamen e
signi ica i as (p=0.21) en el g upo de muje es en e 36 y 50 años. Se es ima que la p esencia de
la ansiedad puede encon a se elacionada con la incapacidad de ges a y la ausencia de
e ilidad as la ci ugía.
Finalmen e, Aquil (36) a a és de la subescala HAD-A, de e mina que las muje es some idas a
una ci ugía adical po cánce ginecológico p esen an ni eles mayo es de ansiedad que los
p e ios a la ci ugía, con di e encias es adís icamen e signi ica i as (p=0.002) y des aca la
impo ancia del sopo e social pa a p e eni el desa ollo de as o nos men ales y una a ención
en ocada en las pacien es po pa e de los p o esionales de la salud.
Todos los es udios concluyen que la his e ec omía p oduce un aumen o de la ansiedad, 2 po
causa benignas (34,35) y 1 po malignas (36). Los au o es mencionan que el aumen o de la
ansiedad es debido a la pe dida de eminidad, e ilidad e insa is acción sexual. Cada uno de los
a ículos se ha ealizado en una ubicación geog á ica di e en e, po lo que se han cap ado
opiniones de di e sas cul u as, donde algunas de ellas, conside an el ú e o como símbolo de la
eminidad. Po o o lado, los amaños mués ales de los es udios, di ie en, igual que las
he amien as de medición, lo que no pe mi e ealiza una compa ación en e ellos.
15
Au o es
Mues a (n o al=1973)
He amien a de medición
Elweley e al.(34)
n=50
SAS
Laughlin-Tommaso e al. (35)
n=1823
Re isión de his o ias clínicas
Aquil e al. (36)
n=100
HAD-A ( subescala de la HADS)
Tabla 3. Ansiedad
3. IMPACTO SEXUAL
La sexualidad, se a a de un aspec o cen al en la ida de las muje es y es el e lejo de su
bienes a psicológico, ísico y social (27,33). La espues a sexual en la muje se encuen a
ca ac e izada po cua o ases en el siguien e o den: exci ación, mese a, o gasmo y esolución
(37). T as la ex i pación del ú e o, cualquie a de es as ases puede e se al e ada y con e i se
en as o nos de la espues a sexual, en e los que se encuen an los de deseo, exci ación, alla
o gásmica y dolo sexual (33,37). El au o concep o que ienen las muje es ace ca de su unción
sexual en las di e en es ases mencionadas se engloba en la a iable sa is acción sexual (19,21).
3.1 SATISFACCIÓN SEXUAL
La sa is acción sexual es el ni el de place que expe imen a una pe sona en su ida sexual (26).
En los es udios seleccionados, es la a iable más analizada po la e idencia cien í ica
encon ada, con un o al de 8 a ículos de los 16 ecogidos pa a esponde al obje i o mencionado
con di e sidad de opiniones (26,27,33,37,38,39,40,41).
La mayo ía de au o es, u ilizan el mismo ins umen o de medición, denominado cues iona io del
Índice de la Función Sexual Femenina (FSFI), el cual, es ampliamen e u ilizado pa a e alua la
unción sexual de las muje es. Se encuen a compues o po 19 í ems que e alúan di e en es
dominios de la unción sexual (deseo, exci ación, lub icación, o gasmo, sa is acción y dolo )
(26,27,33,37). Una pun uación igual o meno a 26.55 se conside a que e leja dis unción sexual
(26,27,37).
Pa a cla i ica los esul ados ob enidos, se a a p ocede a menciona los es udios que
de e minan que la unción sexual no se e al e ada as la his e ec omía po causas benignas y
que incluso, mejo a as la misma.
Zimme man (26) en su es udio a i ma que la unción sexual, mejo a con di e encias
es adís icamen e signi ica i as (p<0.001), especi icando que la p incipal indicación de es a es
implemen a su calidad de ida.
Radosa (27) epo a un aumen o los alo es pos in e ención en compa ación con los alo es
p e, en odas las écnicas qui ú gicas (SLH:17.83/20.36; TLH:18.27/20.45; VH:17.11/19.05),
16
además de, una mejo a en odos los pa áme os alo ados en el FSFI con di e encias
es adís icamen e signi ica i as (p<0.01). Menciona que, es os cambios posi i os as la
his e ec omía en muje es con alo es p eope a o ios no males, son debidos a la eliminación de
pa ologías que causaban dolo en las elaciones sexuales.
Fa ia (37) po su pa e, e alúa la sa is acción sexual p e in e ención y a los 3 y 6 meses pos
ci ugía, donde jus i ica que se obse a un pa ón de cambio uni o me, con un descenso de la
sexualidad a los 3 meses y un pos e io aumen o a los 6 meses has a ob ene la si uación p e ia
o incluso mejo , pe o sin di e encias es adís icamen e signi ica i as (p>0.05) en la mayo ía de las
ases del ciclo sexual, a excepción del dolo donde hubo una educción signi ica i a (p<0.05),
siendo es os cambios independien es de la écnica qui ú gica y de las complicaciones in a y
pos ope a o ias. Dedden (38) con su e sión co a del cues iona io FSFI, ob iene esul ados
a o ables en la elación de la his e ec omía con la sa is acción sexual, aumen ando
signi ica i amen e (p<0.001) los alo es de base a los 12 meses pos ci ugía (20.9±6.6/23.9± 4.8)
y elacionando unos peo es esul ados con p oblemas sexuales p eope a o ios, expec a i as
nega i as y dep esión.
En con aposición, hay cua o es udios, es po causas benignas (33,39,40) y uno po malignas
(41) que de ienden que la his e ec omía epe cu e se iamen e en la unción sexual de las
muje es. Gho bizadeh (33) mues a que las muje es in e enidas de cesá ea más his e ec omía,
ienen peo unción sexual que las some idas únicamen e a cesá ea, des acando el aumen o del
dolo y la disminución de la sa is acción con di e encias signi ica i as (p<0.05).
Apoyando es a idea, Valen e C uz (39) con su es udio compa a i o en e un g upo de muje es
con his e ec omía más oo o ec omía bila e al y o o g upo de con ol con simila mues a,
de e minó que la sa is acción sexual empeo aba es adís icamen e (p=0.0006) y que se podía
obse a que según la pun uación de co e (<26.55) del FSFI, las muje es p emenopáusicas con
his e ec omía p esen aban dis unción sexual, mien as que el g upo de con ol no (23.56/28.68),
jus i icando que la menopausia qui ú gica causa una de iciencia and ogénica que educe el
deseo y la exci ación.
Po su pa e, Gökçe (40) u iliza el cues iona io de sa is acción sexual Golombok-Rus (GRISS),
compues o de 28 í ems y diseñado pa a medi la calidad y uncionalidad de la elación sexual de
un indi iduo. La in e p e ación de los alo es a de 0 (al a sa is acción sexual) a 100 (dis unción
sexual signi ica i a, baja sa is acción). T as medi los esul ados pos in e ención, se ea i ma
en que la unción sexual se e a ec ada as la ci ugía de o ma es adís icamen e signi ica i a
(p<0.001), con una elación con la imagen co po al signi ica i a (p=0.011). Se obje i a que las
muje es jó enes p esen an una peo sa is acción sexual.
Pa a e mina , el es udio ealizado po Wang (41) usa como he amien a de medición el
cues iona io b e e de la unción sexual (BISF-W), que si e pa a e alua y cuan i ica la
17
dis unción sexual emenina. T as la ci ugía adical, se obse an impac os nega i os, incluyendo
meno lub icación, á ea insensible, discon o e insa is acción. La dis unción sexual p eope a o ia
es de un 50.5% mien as que al año inc emen a signi ica i amen e (p<0.001) a 86.9% y a los dos
a 92.3%. Todos los ciclos de la unción sexual se en a ec ados signi ica i amen e al año y a los
dos de la in e ención (p=0.00). Los au o es conside an que es debido a que los ne ios de la
agina se pueden e a ec ados as la ex i pación del ú e o, causando elajación insu icien e de
sus músculos e incomple a lub icación du an e la ase de deseo. La e i ada del cé ix y el
aco amien o de la agina, se conside an ac o es de e minan es pa a la dis unción sexual.
En es a ca ego ía, como se ha mencionado an e io men e; 4 a ículos e ie en que la sa is acción
sexual empeo a (33,39,40,41) y o os 4 que mejo a as la ci ugía (26,27,37,38). A di e encia del
es o de ca ego ías, 6 de los 8 es udios u ilizan el mismo cues iona io pa a alo a la unción
sexual (FSFI) (26,27,33,37,38,39) y los amaños mués ales en e los es udios son simila es, lo
que pe mi e una gene alización de los esul ados. Los au o es a gumen an que, la disminución
de es ógenos as la menopausia qui ú gica, la posible a ec ación de los ne ios de la agina, la
pe cepción co po al nega i a y la pe dida de eminidad son en e o os, los p incipales mo i os
po los que la sa is acción sexual disminuye as la ci ugía. En con aposición, la mejo a de la
ida sexual en las in e enciones po causas benignas, es á elacionada con la eliminación de la
sin oma ología p e ia a la ci ugía (dismeno ea, me o agias abundan es o endome iosis).
Au o es
Mues a (n o al=1391)
He amien a de medición
Zimme mann e al. (26)
n=73
FSFI
Radosa e al. (27)
n=237
FSFI
Gho bizadeh e al. (33)
n=104
FSFI
Fa ia e al. (37)
n=100
FSFI
Dedden e al. (38)
n= 290
FSFI
Valen e C uz e al. (39)
n=162
FSFI
Gökçe e al. (40)
n=300
GRISS
Wang e al. (41)
n=125
BISF-W
Tabla 4. Sa is acción sexual
T as la lec u a de los a ículos, la edacción y el desa ollo de las es ca ego ías, se ha
obse ado, la in e elación que p esen an en e ellas. Las pe sonas, son se es biopsicosociales
que se con o man po di e en es dominios que in luyen en el es ado de salud y en el au o
concep o sob e su ida y, po ello, obse amos que el impac o emocional y sexual epe cu en
sob e la calidad de ida del impac o psicosocial y ice e sa. A pesa que la ci ugía a ec a a ni el
emocional y en cie os es udios, a ni el sexual, el 100% de los a ículos que e alúan la calidad
18
de ida de e minan que la misma mejo a as la ci ugía. Po ello, se puede conside a que la
indicación de la his e ec omía, con la única inalidad de mejo a la calidad de ida de las muje es
en edad ep oduc i a, es jus i icada.

19
CONCLUSIONES, LIMITACIONES E INVESTIGACIONES FUTURAS
Conclusiones
T as ealiza el análisis de los 16 a ículos seleccionados pa a esponde al obje i o plan eado
de desc ibi el impac o psicosocial, emocional y sexual de las muje es some idas a una
his e ec omía en edad é il se pueden es ablece conclusiones en lo ela i o a la calidad de ida,
as o nos del es ado de ánimo y la sa is acción sexual.
En elación con el impac o psicosocial, en conc e o a la medición de calidad de ida en elación
con la salud, pe mi e conclui una mejo a de la misma as la in e ención qui ú gica desc i a. Las
muje es en edad ep oduc i a que deciden in e eni se de his e ec omía gene almen e p esen an
una clínica muy conc e a que les epe cu e en su ida dia ia, como pueden se las me o agias
abundan es o dolo es abdominales in ensos, en e o os sín omas. Además, se debe ene en
cuen a que la p incipal indicación de la ci ugía es mejo a la calidad de ida.
En segundo luga , en el impac o emocional, se ienen en cuen a los concep os dep esión y
ansiedad. El p ime o mencionado, p esen a di e sidad de opiniones, pe o eniendo en cuen a los
es udios y sus conclusiones, se de e mina que la his e ec omía aumen a el iesgo de dep esión
en muje es p emenopáusicas. Igualmen e, as la ci ugía, hay un aumen o de los ni eles de
ansiedad, pudiendo conclui que la misma en muje es en edad é il epe cu e a ni el emocional.
Finalmen e, en el impac o sexual, la sa is acción sexual de las muje es jó enes se puede llega
a e a ec ada po mo i os psicológicos (al e ación de la imagen co po al y pe dida de eminidad),
endoc inos (menopausia p ecoz y educción de es ógenos) y ana ómicos ( e i ada de la
ine ación de la agina, causando disminución de la lub icación). Es impo an e des aca que,
los es impac os se encuen an muy elacionados en e sí y se deben abo da en conjun o. Todo
lo mencionado, pone en mani ies o la impo ancia de implemen a in e enciones y apo a una
adecuada in o mación y cuidados a es as muje es pa a e i a el desa ollo de los mismos.
Limi aciones
Es a e isión c í ica de la li e a u a no es á exen a de limi aciones de i adas de los es udios
consul ados y de la in es igado a que hay conside a .
En p ime luga , la incidencia ac ualizada sob e el núme o de his e ec omías ealizadas a ni el
nacional y/o comuni a io no se ha podido ob ene con exac i ud al a a se de un da o an
especí ico. En cuan o a los a ículos seleccionados, menciona que se han ealizado en
di e en es localizaciones del mundo, lo que no pe mi e una gene alización de los esul ados,
aunque, no obs an e, se han cap ado las opiniones de di e sas cul u as. Po o o lado, los
amaños mués ales di ie en mucho de unos a ículos a o os, lo que di icul a su compa ación.
20
Asimismo, en algunos es udios, se lle a a cabo un seguimien o co o o pun ual que no pe mi e
e alua los e ec os a la go plazo de la his e ec omía. Además, en las ca ego ías de impac o
psicosocial y emocional, la a iabilidad de medición en los cues iona ios empleados no pe mi e
la compa ación de alo es en e es udios.
En cuan o a las limi aciones po pa e de la in es igado a, el p esen e abajo de e isión e a la
p ime a oma de con ac o que ealizaba con la in es igación, po es e mo i o, había un g an
desconocimien o po su pa e, lo que ha supues o un p oceso de ap endizaje con inuo según se
iba desa ollando. Pa a inaliza , la al a de iempo y de bibliog a ía disponible a ex o comple o,
ambién se han conside ado limi aciones impo an es pa a la misma.
P opues a in es igaciones u u as
En lo que a u u as in es igaciones se e ie e, es imp escindible segui in es igando ace ca de
las epe cusiones de la his e ec omía en muje es en edad é il y a pode se , du an e un pe íodo
de iempo p olongado, a a és de es udios longi udinales, con el in de es udia si los e ec os
pos in e ención inmedia os ob enidos pe du an en el iempo. A su ez, se ía in e esan e que
en e me ía, colabo a a en la in es igación pa a basa sus ac uaciones en la úl ima e idencia.
Pa a conclui , des aca que ealiza más in es igación en muje es jó enes a o ece ía la
comp ensión sob e el impac o en es e ango de edad, dado que hay poca bibliog a ía disponible.
APORTACIONES A LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE (ODS)
El esul ado de es e abajo académico desc ip i o sob e los di e en es impac os en las muje es
in e enidas de his e ec omía en edad é il ealiza una apo ación al desa ollo del conocimien o
cien í ico a las muje es some idas a es a in e ención, al sis ema sani a io y a la sociedad. De la
misma o ma, puede llega a con ibui en la consecución de los alo es democ á icos, los
de echos humanos, la igualdad y apoya el log o de algunos Obje i os de Desa ollo Sos enible
(ODS) (42).
P ime amen e, menciona que el conocimien o sob e cómo la his e ec omía puede desencadena
al e aciones en el bienes a , es ado de ánimo y en la sa is acción sexual de las muje es, acili a ía
la a ención a las mismas y con ibui ía mejo ando su calidad de ida. De es a o ma, se pod ía
a o ece la consecución de los obje i os de desa ollo sos enible, más conc e amen e el núme o
3, que aspi a a “ga an iza una ida sana y p omo e el bienes a pa a odos en odas las edades”
(42).
Pa a inaliza , es a e isión c í ica de la li e a u a con ibuye, a su ez, con el ODS 5, igualdad de
géne o, “Ga an iza el acceso uni e sal a salud ep oduc i a y sexual” al desc ibi el impac o
sexual de las muje es as la ci ugía, con la in ención de apo a conocimien o a los p o esionales
sani a ios, pa a que sean capaces de abo da lo y mejo a , de es a o ma, su salud sexual.
21
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29
PSYCINFO 2
Impac o
psicosocial
(“Hys e ec omy”) AND
(“Quali y o li e” OR
“S ess” OR
“Psychological S ess”)
Limi o y =2014-Cu en
16
4
T as la lec u a del í ulo y esumen, solo 4 de los esul ados se han
conside ado adecuados pa a la ealización del abajo académico.
PSYCINFO 3
Impac o emocional
(“Hys e ec omy”) AND
(“Dep ession (Emo ion)”
OR “Anxie y”)
18
0
No se conside a ú il. Se a a limi a la ecuación de búsqueda al ango de
echas de publicación es ipulado en los c i e ios de inclusión.
PSYCINFO 4
Impac o emocional
(“Hys e ec omy”) AND
(“Dep ession (Emo ion)”
OR “Anxie y”)
Limi o y =2014-Cu en
8
4
La ecuación de búsqueda lle ada a cabo es e ec i a. Se debe menciona ,
que en es a base de da os no hay mucha in o mación ac ualizada
elacionada con el obje i o plan eado en el abajo académico.
PSYCINFO 5
Impac o sexual
(“Hys e ec omy”) AND
(“Sexual Sa is ac ion” OR
“Female Sexual
Dys unc ion” OR
“Sexuali y”)
37
0
No se conside a ú il la búsqueda. En la p óxima ecuación de búsqueda, se
aplica án los lími es de echa de publicación especi icados en los c i e ios
de inclusión.
PSYCINFO 6
Impac o sexual
(“Hys e ec omy”) AND
(“Sexual Sa is ac ion” OR
“Female Sexual
Dys unc ion” OR
“Sexuali y”)
Limi o y =2014-Cu en
7
4
T as la ealización de la búsqueda con lími es, solo 4 de los 7 esul ados
son conside ados óp imos pa a el apo e de in o mación a los esul ados del
abajo.

30
CINAHL 1
Impac o
psicosocial
(“Hys e ec omy” OR
“Hys e ec omy, Vaginal”)
AND (“S ess,
Psychological” OR “Quali y
o li e”)
350
0
No se conside a ú il po la ele ada can idad de a ículos ob enidos. Se a a
limi a la ecuación de búsqueda al ango de echas de publicación
es ipulado en los c i e ios de inclusión.
CINAHL 2
Impac o
psicosocial
(“Hys e ec omy” OR
“Hys e ec omy, Vaginal”)
AND (“S ess,
Psychological” OR “Quali y
o li e”)
Limi o yea o publica ion:
2014-2024
165
0
Menciona que es a base de da os no pe mi e busca po ipo de publicación
en más de un ipo de a ículo, solo deja busca de 1 en 1, lo que impide
ealiza una búsqueda di ec a si se busca encon a más de un ipo de
publicación, como es mi caso. A su ez, ampoco deja desca a ipos de
publicaciones que no in e esan, lo que no a o ece una búsqueda más
di ec a y p ecisa.
CINAHL 3
Impac o
psicosocial
(“Hys e ec omy” OR
“Hys e ec omy, Vaginal”)
AND (“S ess,
Psychological” OR “Quali y
o li e”)
Limi o yea o publica ion:
2019-2024
84
11
Al aco a la búsqueda a los úl imos 5 años de publicación, se siguen
ob eniendo un g an núme o de a ículos que, al ealiza un desca e en base
al í ulo y al esumen, se puede obse a que la mayo ía no ienen elación
con el obje i o plan eado. Se conside a que la búsqueda es álida, debido
a que, se han ob enido 11 a ículos que cumplen con los c i e ios de
búsqueda plan eados.
CINAHL 4
Impac o emocional
(“Hys e ec omy” OR
“Hys e ec omy, Vaginal”)
AND (“Dep essión” OR
”Anxie y”)
126
0
No se conside a ú il. Se a a limi a la ecuación de búsqueda al ango de
echas de publicación es ipulado en los c i e ios de inclusión.
31
CINAHL 5
Impac o emocional
(“Hys e ec omy” OR
“Hys e ec omy, Vaginal”)
AND (“Dep essión” OR”
Anxie y”)
Limi o yea o publica ion:
2014-2025
47
10
Se conside a que la búsqueda es óp ima, debido a que se ha ob enido un
buen núme o de a ículos en cuan o a calidad y can idad, po lo que, la
ecuación pa a el impac o emocional en es a base de da os, no p ecisa de
modi icaciones y se ajus a a lo eque ido.
CINAHL 6
Impac o sexual
(“Hys e ec omy” OR
“Hys e ec omy, Vaginal”)
AND (“Sexual
Sa is ac ion” OR
“Sexuali y”)
149
0
No se conside a ú il la búsqueda. En la p óxima ecuación de búsqueda, se
aplica án los lími es de echa de publicación especi icados en los c i e ios
de inclusión.
CINAHL 7
Impac o sexual
(“Hys e ec omy” OR
“Hys e ec omy, Vaginal”)
AND (“Sexual sa is ac ion”
OR “Sexuali y”)
Limi o yea o publica ion:
2014-2025
41
5
La búsqueda lle ada a cabo es conside ada como óp ima, dado que, 5
a ículos de los 41 esul ados son ú iles pa a el abajo académico. A su ez,
se alo a que la can idad y la calidad de los mismos es buena.
LILACS 1
Impac o
psicosocial
(“Hys e ec omy”) AND
(“Quali y o li e”)
Especí ico Colección:
LILACS PLUS
106
0
La base de da os de habla hispana LILACS di ide su búsqueda a anzada
en a ículos de Lilacs o simila es en la base de LILACS PLUS y, po o o
lado, la colección de la biblio eca i ual de salud comple a (BVS). En es e
caso, se ha seleccionado la búsqueda especí ica, a la que se añadi án
lími es como el ango de publicación y como asun o p incipal la
“his e ec omía”
32
LILACS 2
Impac o
psicosocial
(“Hys e ec omy”) AND
(“Quali y o li e”)
Limi ado a los úl imos 10
años (2014-2024), asun o
p incipal: his e ec omía
Especí ico Colección:
LILACS PLUS
14
6
La búsqueda ha sido e ec i a en cuan o a calidad, debido a que la búsqueda
se encuen a cen ada en uno de los p incipales é minos del obje i o y en
can idad, pues o que, al ob ene un meno núme o de esul ados ha
pe mi ido la ealización de una lec u a del esumen y el í ulo, quedando
inalmen e 6 a ículos que cumplen el obje i o en base a la p ime a ase de
selección c í ica de la li e a u a.
LILACS 3
Impac o emocional
(“Hys e ec omy”) AND
(“Dep ession”)
675
0
A di e encia de la an e io búsqueda, es a ez, se han encon ado muy
pocos a ículos elacionados con el impac o emocional en la colección Lilacs
Plus, po es e mo i o, se ha ealizado la búsqueda en la colección BVS,
pe o se han ob enido an os esul ados que no se conside a ú il.
LILACS 4
Impac o emocional
(“Hys e ec omy”) AND
(“Dep ession”)
Limi ado a los úl imos 10
años (2014-2024) , asun o
p incipal: his e ec omía
48
6
De los 48 esul ados ob enidos, una g an mayo ía de los a ículos que se
mues an es án duplicados. Una ez se ha leído el í ulo, esumen y
desca ado los a ículos duplicados, el esul ado inal es de 6 a ículos que
esponden al obje i o plan eado pa a es e abajo académico con la lec u a
en p ime a ase de la selección.
LILACS 5
Impac o sexual
(“Hys e ec omy”) AND
(“Sexual Sa is ac ion”)
Especí ico Colección:
LILACS PLUS
27
0
No se conside a ú il la búsqueda. En la p óxima ecuación de búsqueda, se
aplica án los lími es de echa de publicación especi icados en los c i e ios
de inclusión.
33
LILACS 6
Impac o sexual
(“Hys e ec omy”) AND
(“Sexual Sa is ac ion”)
Limi ado a los úl imos 10
años (2014-2024)
Especí ico Colección:
LILACS PLUS
12
6
Se conside a que la búsqueda es e ec i a dado que 6 de los 12 esul ados
pueden se ú iles pa a el abajo académico as la lec u a del í ulo y
esumen.
Búsqueda manual:
e is as
Ecuación de búsqueda
Resul ados
Base da os
Encon ados
Ú iles
CUREUS 1
Impac o
psicosocial
(“Hys e ec omy”) AND
(“quali y o li e”)
Fecha lími e: 2014-2024
19
1
La búsqueda manual ealizada ha sido ú il, debido a que, el a ículo que se
ha encon ado cumple con los c i e ios de inclusión.
CUREUS 2
Impac o sexual
(“Hys e ec omy”) AND
(“sexual unc ion”)
Fecha lími e: 2014-2024
1
1
La búsqueda manual ealizada ha sido ú il, debido a que, el a ículo que se
ha encon ado cumple con los c i e ios de inclusión.
CUREUS 3
Impac o emocional
(“Hys e ec omy”) AND
(“Dep ession”)
Fecha lími e: 2014-2024
1
1
La búsqueda manual ealizada ha sido ú il, debido a que, el a ículo que se
ha encon ado cumple con los c i e ios de inclusión.
INTERNATIONAL
JOURNAL OF
GYNECOLOGY &
OBSTETRIC 1
Impac o
psicosocial
(“Hys e ec omy”) AND
(“quali y o li e”)
Fecha lími e: 2014-2025
2
1
La búsqueda manual ealizada ha sido ú il, debido a que, el a ículo que se
ha encon ado cumple con los c i e ios de inclusión.
34
INTERNATIONAL
JOURNAL OF
GYNECOLOGY &
OBSTETRIC 1
Impac o emocional
(“Hys e ec omy”) AND
(“dep ession”) OR
(“anxie y”)
Fecha lími e: 2014-2025
0
-
La búsqueda manual ealizada no ha sido ú il, dado que, no se han ob enido
esul ados.
INTERNATIONAL
JOURNAL OF
GYNECOLOGY &
OBSTETRIC 1
Impac o sexual
(“Hys e ec omy”) AND
(“sexual sa is ac ion”)
Fecha lími e: 2014-2025
0
-
La búsqueda manual ealizada no ha sido ú il, dado que, no se han ob enido
esul ados.
JOURNAL OF
MEDICAL SCIENCE
(“Hys e ec omy”) AND
(“sexual sa is ac ion”) OR
(“quali y o li e”) OR
(“dep ession”)
0
-
La búsqueda manual ealizada no ha sido ú il, dado que, no se han ob enido
esul ados.
BACKWARD
CITATION
CHASING
-
7
5
Se ha ealizado una búsqueda en la bibliog a ía de los a ículos encon ados
a a és de las ecuaciones de búsqueda. La misma, se ha cen ado en
encon a los a ículos en los que se han basado pa a ealiza los es udios.
Se han incluido a ículos que cumplían con los c i e ios de inclusión y que
esponden al obje i o plan eado.

35
Anexo 3. Diag ama de lujo
Fase 1
Fase 3
Fase 2
A ículos encon ados a és de las bases de da os
(n = 434)
O id Medline (157) Psycin o (31) CINAHL (172) Lilacs (74)
Duplicados (n = 173)
A ículos e isados po í ulo y
abs ac en la base de da os (n = 291)
A ículos excluidos (n = 197)
 No esponden al obje i o (n=159)
 No cumplen c i e ios de inclusión /exclusión (n=38):
 Edad (n= 4)
 Idioma (n= 12)
 Tipo de diseño (n=22)
A ículos a ex o comple o leídos
(n = 94)
A ículos excluidos (n = 81)
 No esponden al obje i o (n=54)
 No cumplen c i e ios de inclusión /exclusión (n=27):
 Edad (n= 19)
 Tipo de diseño (n=8)
A ículos inales (n = 16)
O id Medline (7) Lilacs (2)
CINAHL (4) Búsqueda Manual (3)
A ículos seleccionados de la búsqueda manual (n = 3)
A ículos encon ados a a és de
la búsqueda manual en e is as
(n = 30)
A ículos some idos a lec u a
c í ica (n = 16)
A ículos excluidos (n = 0)
To al de a ículos (n = 464)
36
Anexo 4. Lec u a c í ica de los a ículos de in es igación
GUIÓN DE LECTURA CRÍTICA DE ESTUDIOS DE INVESTIGACIÓN CUANTITATIVA
A ículo: Zimme mann JSM, Sima R-M, Radosa MP, e al. Quali y o li e and sexual unc ion in pa ien s aged 35 yea s o younge unde going hys e ec omy o benign gynecologic
condi ions: A p ospec i e coho s udy. In J Gynecol. 2023; 160: 548-553.
Obje i os e
hipó esis
¿Es án los obje i os y/o
hipó esis cla amen e
de inidos?
Si
R
No
¿Po qué? Se encuen an cla amen e de inidos, dado que, enume a odas las pa es de la p egun a PICO, excep uando
aquellas pa es que hacen e e encia a la in e ención, ya que, es e es udio no es de e ec i idad.
P: 73 muje es meno es de 35 años que se han some ido a una his e ec omía po causas ginecológicas benignas,
independien emen e de la écnica qui ú gica seleccionada, en un hospi al de Hombu g, Alemania.
I: No hay, se a a de una in es igación cuan i a i a obse acional analí ica, de coho es p ospec i a.
C: No hay, se a a de una in es igación cuan i a i a obse acional analí ica, de coho es p ospec i a.
O: E alua la epe cusión de la his e ec omía en la calidad de ida y la unción sexual de las muje es meno es de 35 años
some idas a la ci ugía de his e ec omía.
Diseño
¿El ipo de diseño u ilizado
es el adecuado en elación
con el obje o de la
in es igación (obje i os y/o
hipó esis)?
Si
R
No
¿Po qué? Se a a de una in es igación cuan i a i a obse acional de coho e analí ica longi udinal p ospec i a. El diseño
es adecuado, dado que, analiza la p e alencia de unos enómenos (calidad de ida y unción sexual) en una población
de inida (muje es meno es de 35 años some idas a la in e ención qui ú gica de his e ec omía).
Si se a a de un es udio de
in e ención/expe imen al,
¿Puedes asegu a que la
in e ención es adecuada?
¿Se ponen medidas pa a que
la in e ención se implan e
sis emá icamen e?
-
¿Po qué? No p ocede, ya que, no se a a de un es udio expe imen al.
37
Población y
mues a
¿Se iden i ica y desc ibe la
población?
Si
R
No
¿Po qué? Las pa icipan es son muje es meno es de 35 años, in e enidas de his e ec omía po di e en es écnicas
qui ú gicas ( o al lapa oscópica, sup ace ical lapa oscópica o aginal) po pa ologías u e inas benignas sin anexec omía
unila e al o bila e al en el Hospi al Uni e si a io de Saa land en Hombu g (Alemania) en e ab il de 2014 y junio de 2020.
Se excluye on aquellas muje es que:
- No deseaban pa icipa en el es udio.
- Diagnós ico in aope a o io po el cual decidie on ealiza oo o ec omía o anexec omía.
- Complicaciones mayo es in aope a o ias que se con i ie on en lapa o omía.
¿Es adecuada la es a egia
de mues eo?
Si
R
No
¿Po qué? Se a a de un mues eo no p obabilís ico po con eniencia, debido a que, se ha ealizado en el hospi al y se
a a de pa icipan es accesibles que eligie on pa icipa po elección p opia as i ma el consen imien o in o mado. Es
adecuado, dado que, la población a es udia es limi ada y las muje es incluidas en el mismo, al es a con oladas en el
hospi al, se les aplica on las mismas in e enciones.
¿Hay indicios de que han
calculado de o ma
adecuada el amaño
mues al o el núme o de
pe sonas o casos que iene
que pa icipa en el es udio?
Si
R
No
¿Po qué? No se ha explicado en ningún apa ado como se ha calculado el amaño mues al.
Medición de
las a iables
¿Puedes asegu a que los
da os es án medidos
adecuadamen e?
Si
R
No
¿Po qué? Se ecopiló in o mación p e y pos qui ú gica, el día de la in e ención y 6 meses después de la misma po e-mail
y se es udia on las di e encias en e los esul ados de ambos. Se u ilizan dos cues iona ios álidos:
- El cues iona io de la Función Sexual Femenina (FSFI) pa a e alua la unción sexual emenina.
- El cues iona io Eu oQol-5D (EQ-5D) y su Escala Visual Análoga (VAS) pa a medi la calidad de ida.
38
Con ol de
Sesgos
Si el es udio es de
e ec i idad/ elación:
Puedes asegu a que los
g upos in e ención y
con ol son homogéneos en
elación a las a iables de
con usión?
-
¿Po qué? No es aplicable
Si el es udio es de
e ec i idad/ elación:
¿Exis en es a egias de
enmasca amien o o
cegamien o del in es igado
o de la pe sona in es igada
-
¿Po qué? No es aplicable
Resul ados
¿Los esul ados, discusión y
conclusiones dan espues a
a la p egun a de
in es igación y/o hipó esis?
Si
R
No
¿Po qué? En los esul ados y discusión (conclusiones incluidas en es e apa ado) se esponde al obje i o plan eado al inicio
del a ículo, asegu ando que la his e ec omía aumen a la calidad de ida y la sa is acción sexual en muje es meno es de 35
años independien emen e del abo daje qui ú gico lle ado a cabo.
Valo ación
Final
¿U iliza ías el es udio pa a
u e isión inal?
Si
R
No
¿Po qué? El a ículo esponde adecuadamen e al obje i o que se ha plan eado en el abajo académico, cumpliendo
igu osamen e los c i e ios de inclusión del mismo y se conside a que apo a esul ados in e esan es que en iquecen la
siguien e e isión de la li e a u a.
45
HISTERECTOMÍA TOTAL LAPAROSCÓPICA (TLH)
Media de edad: 45.32 ± 8.23 años
HISTERECTOMÍA SUPRACERVICAL
LAPAROSCÓPICA (SLH)
Media de edad: 46.76 ± 6.71 años
HISTERECTOMÍA VAGINAL (VH)
Media de edad: 47.62 ± 9.41 años
98 muje es (41.3%)
72 muje es (30.4%)
67 muje es (28.3%)
Ca ac e ís icas:
- Muje es p emenopáusicas in e enidas de his e ec omía po causas benignas.
Ins umen o
de medición
- Cues iona io Eu oQol-5D (EQ-5D) y Escala Visual Análoga (VAS)
- Cues iona io del índice de la Función Sexual Femenina (FSFI)
Resul ados
Calidad de ida: Cues iona io EQ-5D (TTO) y Escala Visual Análoga (VAS) del EQ-5D:
EQ-5D (TTO) (Media ± DE)
SLH (N=72)
TLH (N=98)
VH (N=67)
PRE HISTERECTOMÍA
0.89 ± 0.19
0.84 ± 0.22
0.68± 0.23
POST HISTERECTOMÍA
0.96± 0.13
0.95 ± 0.15
0.95± 0.13
DIFERENCIA
0.07 ± 0.15
0.11 ± 0.19
0.28 ± 0.22
Valo de P
<0.01 (di e encias es adís icamen e signi ica i as compa ando alo es p e y pos )
VAS (Media ± DE)
SLH (N=72)
TLH (N=98)
VH (N=67)
PRE HISTERECTOMÍA
54.51 ± 22.78
58.32±25.93
58.61±23.37
POST HISTERECTOMÍA
84.17± 15.41
83.47±17.64
81.69±17.12
DIFERENCIA
29.66 ± 23.81
25.15 ± 31.71
23.08 ± 27.61
Valo de P
<0.01 (di e encias es adís icamen e signi ica i as compa ando alo es p e y pos )

46
Sa is acción sexual: Cues iona io del índice de la Función Sexual Femenina (FSFI):
FSFI PRE/POST
(Media ± DE)
DESEO
EXCITACIÓN
LUBRICACIÓN
ORGASMO
SATISFACCIÓN
DOLOR
TOTAL (FSFI)
SLH (N=72)
2.69 ±
1.07
3.71 ±
1.23
3.12 ±
1.83
4.13 ±
1.7
2.61 ±
1.04
3.03 ±
0.89
2.91±
1.64
3.32 ±
1.51
4.14±
1.97
4.56 ±
1.88
2.14 ±
1.29
1.87 ±
1.49
17.83
± 7.9
20.36
± 7.38
TLH (N=98)
3.07±
1.26
3.84 ±
1.25
3.26 ±
1.77
4.06 ±
1.73
2.59 ±
1.25
2.96 ±
1.06
3.02 ±
1.64
3.39 ±
1.46
3.91 ±
1.89
4.42 ±
1.89
2.33±
1.12
2.21 ±
2.21
18.27
±7.83
20.45±
6.82
VH (N=67)
2.9 ±
1.11
3.41 ±
1.36
3.13 ±
1.79
3.6 ±
1.88
2.37 ±
1.19
2.77 ±
1.08
2.69 ±
1.75
3.14 ±
1.52
4.14 ±
1.99
4.64 ±
1.75
1.92 ±
1.21
1.51 ±
1.01
17.11
±8.17
19.05
±7.32
Valo de P
<0.01 (di e encias es adís icamen e signi ica i as compa ando cada ca ego ía pos del FSFI con los alo es p e his e ec omía)
A ículo
3. Anchan RM, Spies JB, Zhang S, e al. Long- e m heal h- ela ed quali y o li e and symp om se e i y ollowing hys e ec omy, myomec omy, o u e ine
a e y emboliza ion o he ea men o symp oma ic u e ine ib oids. Am J Obs e Gynecol. 2023. 229(3):1-275.
Luga y año
Es ados Unidos (2023)
Obje i o
Examina la calidad de ida as la ci ugía ginecológica.
Diseño
Cuan i a i o obse acional, analí ico de coho es p ospec i o.
Mues a
N=699
HISTERECTOMÍA ABDOMINAL
177 muje es (Media de edad: 45.2 ± 4.9 años)
HISTERECTOMÍA LAPAROSCÓPICA
522 muje es (Media de edad: 44.7 ± 4.9 años)
47
Ins umen o
de medición
- Cues iona io Sín omas y Calidad de ida en los Miomas U e inos UFS-QoL: Se a a de un cues iona io alidado pa a e alua la g a edad de los sín omas
en muje es con miomas u e inos y su impac o en la calidad de ida elacionada con la salud. Compues o po 37 p egun as, 8 sob e los sín omas y 29
sob e la calidad de ida. Cada í em se esponde u ilizando la escala de 5 pun os de Like , e aluando 6 dominios (p eocupaciones, ac i idad ísica, ene gía,
con ol, au oconciencia y unción sexual). Las pun uaciones de cada dominio se ag upan y se ob iene un alo en e 0 y 100, donde una pun uación más
al a indica una mejo calidad de ida.
Resul ados
Calidad de ida elacionada con la salud: Cues iona io UFS-QoL:
UFS-QoL (MEDIA Y 95% CI)
BASE
1 AÑO POST CIRUGÍA
2 AÑOS POST CIRUGÍA
3 AÑOS POST CIRUGÍA
HISTERECTOMÍA ABDOMINAL
44.7 (39.0-50.5)
89.7 (84.6-94.7)
93.4 (89.7-97.1)
95.3 (9.6-100.0)
HISTERECTOMÍA LAPAROSCÓPICA
55.3 (49.5-61.0)
94.6 (92.7-96.6)
94.3 (91.8-96.7)
95.7 (91.3-100.0)
Valo de P
p<0.05 (di e encias es adís icamen e signi ica i as compa ando el alo basal con 1, 2 y 3 años pos )
A ículo
4. Ba os Tos es NC, Celis de Ca denas AM, de Oli ei a Menezes RA, e al. Quali y o li e and sexuali y o hys e ec omized women in a public ma e ni y in
he B azilian amazon. Re Min En e m. 2020 ;24.
Luga y año
B asil (2020)
Obje i o
Desc ibi la calidad de ida y la sexualidad de muje es que se han some ido a una his e ec omía.
Diseño
Cuan i a i o obse acional, desc ip i o.
Mues a
N=41. Media de edad: 45.92 ± 6.7 años
Ca ac e ís icas:
- Muje es en e 24 y 60 años some idas a una his e ec omía o al.
- Sin diagnós ico médico con i mado de al e aciones men ales y con capacidad de comp ensión pa a los cues iona ios y en e is as indi iduales.
48
Ins umen o
de medición
- Cues iona io WHOQOL-b e : Se u iliza pa a conoce la opinión de la pe sona encues ada ace ca de su calidad de ida. La e sión ab e iada, consis e en
26 p egun as, dos p egun as gene ales sob e calidad de ida y sa is acción con el es ado de salud y 24 p egun as sob e di e en es dominios ( ísico,
psicológico, social y ambien al) e aluados de o ma independien e. Las pun uaciones mayo es an de 0 a 100, donde las pun uaciones más al as indican
mejo calidad de ida.
Resul ados
Calidad de ida: Cues iona io WHOQOL-b e (0-100):
SUBCATEGORÍAS
DOMINIO FÍSICO
DOMINIO PSICOLÓGICO
DOMINIO SOCIAL
DOMINIO AMBIENTAL
MEDIA ± DE
61.71 ± 19.61
66.95 ± 14.63
64.51 ± 19.65
58.34 ± 15.02
VALOR DE P
0.184
0.028
0.003
0.040
Di e encias es adís icamen e signi ica i as en los dominios psicológico, social y ambien al (p<0.05) y no signi ica i as en el dominio ísico (p>0.05).
A ículo
5. Theunissen M, Pe e s ML, Schepe s J, Dick C, e al. P e alence and p edic o s o dep ession and well-being a e hys e ec omy: An obse a ional s udy,
Eu opean Jou nal o Obs e ics & Gynecology and Rep oduc i e Biology. Oc . 2017 ; 217: 94-100
Luga y año
Holanda (2017)
Obje i o
E alua los ac o es de iesgo p edic i os de dep esión y bienes a 3 y 12 meses después de una his e ec omía elec i a.
Obje i o secunda io: E alua la incidencia de dep esión, ni el de bienes a y sen imien os de eminidad.
Diseño
Cuan i a i o obse acional, analí ico de coho es p ospec i o.
Mues a
N=419. Media de edad:46.9 años
ANTES DE LA CIRUGÍA
419 muje es
3 MESES POST
404 muje es
12 MESES POST
361 muje es
49
Ins umen o
de medición
- Escala de Dep esión CES-D (0-60): Es a escala de 20 í ems se u iliza pa a e alua la p esencia de sín omas dep esi os en la población en gene al. Cada
í em se pun úa de 0-3, con un ango de pun uación máxima en e 0 y 60, donde la pun uación 16 ma ca el pun o de co e en e ausencia y sospecha de
dep esión. Los g ados de dep esión en unción de la pun uación o al ob enida son:
- Le e: de 16 a 20 pun os.
- Mode ada: de 21 a 25 pun os.
- Se e a: de 26 a 60 pun os.
- Cues iona io de Bienes a (W-BQ): Se a a de un ins umen o diseñado pa a medi el bienes a psicológico en pe sonas con p oblemas de salud c ónicos.
Compues o po 12 í ems, los cuales se di iden en bienes a (posi i o, 4 í ems y nega i o o os 4) y ene gía (cons a de 4 í ems), cada uno pun uado en un
ango de 0-12. Se ob iene un alo de pun uación o al en e 0 y 36 pun os, con una elación p opo cional di ec a, donde a mayo pun uación, mayo
bienes a gene al.
Resul ados
Dep esión: escala CES-D >16:
Po cen aje muje es con dep esión
Valo de P (ob enido de la compa ación de base con 3 y 12 meses pos )
BASE
99 muje es (23.7%)
3 MESES POST
77 muje es (19.1%)
p<0.001 (di e encias es adís icamen e signi ica i as)
12 MESES POST
77 muje es (21.4%)
p<0.05 (di e encias es adís icamen e signi ica i as)
Bienes a de las muje es (asociado a la calidad de ida): cues iona io W-BQ posi i e well-being
Pun uación media de calidad de ida± Des iación
es ánda
Valo de P (ob enido de la compa ación de base con 3 y 12 meses
pos )
BASE
7.6 ± 3.0
3 MESES POST
8.2 ± 3.2
p<0.01 (di e encias es adís icamen e signi ica i as)
12 MESES POST
8.0 ± 3.3
50
A ículo
6. Bah i N, Tohidinik HR, Fa hi Naja i T, e al. Dep ession Following Hys e ec omy and he In luencing Fac o s. I an Red C escen Med J. 2016;18(1).
Luga y año
I án (2016)
Obje i o
Analiza la elación en e la his e ec omía y la dep esión pos ope a o ia 3 meses después de la ci ugía.
Diseño
Cuan i a i o obse acional, analí ico de coho es p ospec i o.
Mues a
N=53. Media de edad: 45.5± 6.1 años
Ca ac e ís icas:
-Muje es p emenopáusicas some idas a his e ec omía po causas benignas.
-Ausencia de as o nos men ales diagnos icados o es és se e o.
Ins umen o
de medición
- Cues iona io de Dep esión de Beck (BDI): Se u iliza pa a medi la g a edad de la dep esión a a és de 21 p egun as de opción múl iple diseñadas pa a
esc ibi e in e p e a signos y sín omas de dep esión. Cada p egun a iene 4 opciones de espues a, con una pun uación de 0 a 3 en cada una. La
pun uación máxima del cues iona io alidado es de 63 pun os y se in e p e a de la siguien e mane a:
- 0-9: indica p esencia de mínimos sín omas de dep esión.
- 10-16: indica p esencia de le es sín omas de dep esión.
- 17-29: indica p esencia de ni eles mode ados de sín omas de dep esión.
- 30-63: indica que la pe sona p esen a una o ma de dep esión impo an e o se e a.
Resul ados
Dep esión: Cues iona io de Dep esión de Beck (BDI):
G upo (N)
Pun uación media de dep esión ± Des iación es ánda
Valo de P
PRE HISTERECTOMÍA
13,01 ± 10,1
p=0.424 (di e encias no
es adís icamen e signi ica i as)
POST HISTERECTOMÍA
(3 MESES DESPUÉS)
11,02 ± 10,3

51
A ículo
7.Gho bizadeh F, Han oushzadeh S, Bo na S, e al. A s udy on sexual unc ioning and dep ession in I anian women ollowing cesa ean hys e ec omy due
o placen al abno mali y a e 3–6 mon hs. Women & Heal h 2021
Luga y año
I án (2021)
Obje i o
In es iga la p e alencia de la dep esión y el de e io o de la unción sexual as la his e ec omía.
Diseño
Cuan i a i o obse acional, analí ico de coho es p ospec i o.
Mues a
N= 104
GRUPO CESÁREA (GC)
52 muje es (Media de edad: 32.2 ± 5.1 años)
GRUPO CESÁREA + HISTERECTOMÍA (GC+H)
52 muje es (Media de edad: 32.9 ± 5.1 años)
Ins umen o
de medición
- Cues iona io del índice de la Función Sexual Femenina (FSFI)
- Cues iona io II de Dep esión de Beck (BDI)
52
Resul ados
Sa is acción sexual: Cues iona io del índice de la Función Sexual Femenina (FSFI):
muje es y su %
DESEO
EXCITACIÓN
LUBRICACIÓN
ORGASMO
SATISFACCIÓN
DOLOR
TOTAL (FSFI)
GC
25 (48.1%)
25 (48.1%)
16 (30.8%)
21 (40.4%)
27 (51.9%)
21 (40.4%)
35 (67.3%)
GC+H
28 (53.8%)
21 (40.4%)
15 (28.8%)
21 (40.4%)
23 (44.2%)
29 (55.8%)
48 (92.3%)
Valo de P
p<0.05 (di e encias es adís icamen e signi ica i as)
0.364 (di e encias no
es adís icamen e
signi ica i as)
Dep esión: Cues iona io II de Dep esión de Beck (BDI):
NORMAL
LEVE
MODERADA
GC
33 muje es (63.5%)
11 muje es (21.1%)
8 muje es (15.4%)
GC+H
22 muje es (42.3%)
20 muje es (38.5%)
10 muje es (19.2%)
Valo de P
0.096 (di e encias no es adís icamen e signi ica i as)
A ículo
8. Elweley MZ, Sab a IA. Psychological P oblems in Women Unde going Hys e ec omy. IOSR Jou nal o Nu sing and Heal h Science. 2015;4(6):48-57.
Luga y año
Egip o (2015)
Obje i o
In es iga el iesgo de p oblemas psicológicos an es y después de la his e ec omía e iden i ica sus c eencias elacionadas con la his e ec omía.
Diseño
Cuan i a i o obse acional, desc ip i o.
53
Mues a
N=50. Media de edad: 35.12 ± 7.87 años
EDAD
25-30 AÑOS
30-40 AÑOS
40-50 AÑOS
>50 AÑOS
Nº MUJERES
11 muje es
9 muje es
13 muje es
17 muje es
Ca ac e ís icas:
- Muje es en e 25 y 55 años some idas a his e ec omía po causas benignas.
- Sin pa ologías men ales diagnos icadas.
Ins umen o
de medición
- Cues iona io de Dep esión de Beck (BDI)
- Escala de Ansiedad (SAS): Es a escala se u iliza pa a medi la ansiedad en el momen o de la e aluación. Es á compues a po 20 í ems y se cali ica en una
escala de 4 pun os, donde el 1, es nada de ansiedad y el 4 e ie e la p esencia de mucha. La pun uación o al a de 20 a 80 pun os, donde hay una elación
di ec amen e p opo cional, es deci , cuan o más al a es la pun uación ob enida mayo es el ni el de ansiedad.
Resul ados
Dep esión: Cues iona io de Dep esión de Beck (BDI):
MEDIA ± DESVIACIÓN ESTÁNDAR
VALOR DE P
PRE HISTERECTOMÍA (1 SEMANA ANTES)
22.30 ± 10.90
p=0.00 (di e encias es adís icamen e
signi ica i as)
POST HISTERECTOMÍA (8 SEMANAS DESPUÉS)
32.68 ± 12.40
Ansiedad: Escala de la Ansiedad (SAS):
MEDIA ± DESVIACIÓN ESTÁNDAR
VALOR DE P
PRE HISTERECTOMÍA (1 SEMANA ANTES)
31.94 ± 7.88
p=0.00 (di e encias es adís icamen e
signi ica i as)
POST HISTERECTOMÍA (8 SEMANAS DESPUÉS)
51.10 ± 9.69
A ículo
9. Choi HG, Rhim CC, Yoon JY, Lee SW. Associa ion be ween hys e ec omy and dep ession: a longi udinal ollow-up s udy using a na ional sample coho .
Menopause. 2020 ;27(5):543-549.
54
Luga y año
República de Co ea (2020)
Obje i o
De e mina la in luencia de la his e ec omía en la dep esión.
Diseño
Cuan i a i o obse acional, analí ico de coho es e ospec i o.
Mues a
N=36.720. Media de edad: 43.9 ± 5.8 años
La mues a ue calculada en p opo ción 1:4 según edad, sexo, ing esos y egión de esidencia:
Muje es <50 años (n=36.720)
GRUPO SIN HISTERECTOMÍA
29.736 muje es
GRUPO HISTERECTOMÍA
7.344 muje es
Ca ac e ís icas:
- Muje es en e 30 y 85 años.
- Sin an eceden es de dep esión.
Ins umen o
de medición
Se diagnos icó la dep esión po un psiquia a con los Códigos de la Clasi icación In e nacional de En e medades, 10ª edición (CIE-10).
Resul ados
Dep esión: Códigos de la Clasi icación In e nacional de En e medades, 10ª edición (CIE-10)
Haza d Ra io Ajus ado (95% CI)
GRUPO HISTERECTOMÍA
1.18 (1.04-1.35)
p=0.012(di e encias
es adís icamen e signi ica i as)
GRUPO SIN HISTERECTOMÍA
1.00
61
Ca ac e ís icas:
-Muje es ac i as sexualmen e que se han some ido a una his e ec omía en los úl imos 6 meses.
Ins umen o
de medición
- Cues iona io de sa is acción sexual Golombok-Rus (GRISS): Se a a de un cues iona io compues o de 28 í ems, los cuales se esponden con la escala
ipo Like de 5 pun os, diseñada pa a medi la calidad y uncionalidad de la elación sexual de un indi iduo. En las muje es, se miden los siguien es
apa ados de la unción sexual: ecuencia, comunicación, sa is acción, aginismo, ano gasmia, e i ación y con ac o sexual. La in e p e ación de los
alo es a de 0 (al a sa is acción sexual) a 100 (dis unción sexual signi ica i a, baja sa is acción)
- Escala de Imagen Co po al (BIS): Cues iona io diseñado pa a e alua la pe cepción de la imagen co po al en pe sonas que han expe imen ado cambios
ísicos nega i os. La e sión ampliada se encuen a o mada po 40 í ems, cada uno elacionado con un ó gano, pa e del cue po o unción, donde la
pun uación mínima es de 40 (imagen co po al al amen e posi i a) y máxima de 200 (al a insa is acción y p eocupación po la imagen co po al)
Resul ados
Sa is acción sexual e imagen co po al: Cues iona io de sa is acción sexual Golombok-Rus (GRISS) y Escala de Imagen Co po al (BIS):
Va iables
Pun uación Media ± Des iación Es ánda
Cues iona io BIS
81.2 ± 3.8 (imagen co po al posi i a)
Cues iona io GRISS
33.0 ± 15.1 (ni el bajo-mode ado de sa is acción sexual)
Relación en e la imagen co po al y la unción sexual emenina con el coe icien e de co elación de Pea son (' '):
BIS
F ecuencia
Comunicación
Sa is acción
Vaginismo
Ano gasmia
To al
0.014
0.348
0.045
0.202
-0.020
0.115
0.142
Valo de P
0.049
<0.001
0.440
<0.001
0.735
0.047
0.014
Di e encias es adís icamen e signi ica i as en los alo es de P (p<0.05) en odos los apa ados excep o en comunicación y aginismo, donde la P es mayo
de 0.05.
A ículo
16.Wang X, Chen C, Liu P, e al. The mo bidi y o sexual dys unc ion o 125 Chinese women ollowing di e en ypes o adical hys e ec omy o
gynecological malignancies. A ch Gynecol Obs e . 2018 297(2):459-466.
Luga y año
China (2018)

62
Obje i o
E alua la mo bilidad de la dis unción sexual en muje es con di e en es ipos de his e ec omía adical.
Diseño
Cuan i a i o obse acional, analí ico de coho es p ospec i o.
Mues a
n= 125
HISTERECTOMÍA RADICAL
HISTERECTOMÍA RADICAL CON CONSERVACIÓN DE
NERVIOS
HISTERECTOMÍA RADICAL MODIFICADA
25 muje es (Media de edad: 45.6± 7.2 años)
30 muje es (Media de edad:42.7± 6.9 años)
70 muje es (Media de edad:44.8± 7.6 años)
Ca ac e ís icas:
-Muje es ac i as sexualmen e some idas a una his e ec omía adical po causas malignas.
Ins umen o
de medición
- Cues iona io B e e Índice del Funcionamien o Sexual (BISF-W): Se u iliza pa a e alua y cuan i ica la dis unción sexual emenina. Cons a de 22 p egun as
donde se e alúan aspec os cuali a i os y cuan i a i os en las expe iencias sexuales de las muje es y las di e en es dimensiones de la unción sexual (deseo,
exci ación, o gasmo, dolo ), además de la ecuencia. Cada í em es espondido en una escala Like de 5 a 9 opciones de espues a. Cuan o mayo es la
pun uación o al sumando las pun uaciones ob enidas en los 22 í ems, mejo es la unción sexual.
Resul ados
Sa is acción sexual: Cues iona io B e e Índice del Funcionamien o Sexual (BISF-W):
DESEO
EXCITACIÓN
ORGASMO
DOLOR
FRECUENCIA POR MES
PRE HISTERECTOMÍA
86.3%
81.6%
48.9%
10.9%
3.90 ± 3.9
POST HISTERECTOMÍA
(2 AÑOS)
48.1%
50.9%
15.4%
30.2%
1.9 ± 1.86
VALOR DE P
0.04
0.04
0.03
0.04
0.25 (di e encias no es adís icamen e
signi ica i as)
63
Anexo 6. Á bol Ca ego ial