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Ga an iza unos cuidados palia i os de calidad: El e o
in isible en la sanidad ac ual
Ma isa de la Rica Escuín
11 de oc ub e de 2025
Habla de cuidados palia i os sigue siendo, aún hoy, aden a se en un e i o io
odeado de mi os que oscu ecen su e dade a esencia. Lamen ablemen e,
es as malin e p e aciones e asan el acceso de muchas pe sonas que los
necesi an. Comp ende qué son y qué no son los cuidados palia i os es un
p ime paso esencial: no se a a de un ecu so exclusi o pa a el inal de la ida
ni de un sinónimo de enuncia a los a amien os, sino de un modelo in eg al
e in eg ado de a ención cuyo obje i o es ali ia el su imien o, p omo e la
calidad de ida y acompaña a las pe sonas y sus amilias en si uaciones de
en e medad a anzada o con p onós ico limi ado.
Es undamen al eco da que los cuidados palia i os no se di igen solo a
pacien es con en e medades oncológicas. También es án des inados a
quienes padecen pa ologías c ónicas a anzadas, como en e medades
neu odegene a i as, demencias, insu iciencias de ó ganos (ca díaca,
espi a o ia, enal o hepá ica, en e o as), y o as condiciones complejas,
incluyendo los cuidados palia i os pa a niños/as y adolescen es. Debemos
ene en cuen a que es as pa ologías a ec an a un al o po cen aje de la
población y su p e alencia c ece á signi ica i amen e con el en ejecimien o
poblacional, y en el caso de niños/as y adolescen es, aunque su incidencia es
meno , el abo daje mul idimensional es especialmen e complejo. Pa a odas
es as si uaciones, esul a imp escindible un en oque palia i o p ecoz, capaz
de esponde a la complejidad y e olución especí ica de cada ayec o ia de
en e medad.
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La iden i icación emp ana de la necesidad de a ención palia i a pe mi e
inicia , jun o con la pe sona y su en o no, una plani icación compa ida de la
a ención. Es a plani icación asciende las olun ades an icipadas e implica
dialoga , escucha y diseña cuidados cen ados en los deseos, alo es y
necesidades, an icipando decisiones y adap ándolas en cada ase. Los/as
p o esionales sani a ios/as juegan un papel cla e en es e p oceso, guiando,
in o mando y acili ando la oma conjun a de decisiones con
acompañamien o y esponsabilidad, pa a log a la mayo dignidad du an e la
en e medad y el inal de la ida.
En es e camino, es especialmen e impo an e di e encia la idea de mue e
digna de la eu anasia. La mue e digna se en iende como aquella que
anscu e con el mayo bienes a ísico posible, con apoyo emocional y
espi i ual, en compañía y con espe o pleno a los alo es de la pe sona. Los
cuidados palia i os o ecen las he amien as necesa ias pa a i i es e p oceso
con se enidad y cuidado has a el inal, alejados de cualquie in e ención
des inada a p o oca la mue e de mane a delibe ada. Como Ha ey
Chochino des acó en su Te apia de la Dignidad, lo esencial es e o za el
sen ido, la iden idad y el legado de la pe sona, a o eciendo un inal de ida
donde su humanidad pe manezca in ac a.
Cuidados palia i os y eu anasia pueden, en con ex os dis in os, o ece a la
pe sona una mue e digna, pe o es undamen al p ecisa que son ealidades
di e en es. Los cuidados palia i os no buscan adelan a la mue e, sino ali ia
el su imien o ísico, emocional, social y espi i ual, acompañando con espe o
y compasión has a el inal. La eu anasia, po su pa e, iene un p opósi o
dis in o: pone in a la ida a pe ición exp esa de la pe sona. Reconociendo
es a di e encia, es imp escindible sub aya que el acceso a cuidados
palia i os de calidad debe ga an iza se siemp e, con independencia de que
la pe sona solici e o no la eu anasia.
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La iden i icación p ecoz de la necesidad de a ención palia i a es cla e.
He amien as como NECPAL, que acili a la de ección de pacien es que
pod ían bene icia se de una a ención palia i a emp ana, y IDC-Pal, que
ayuda a de e mina el ni el de complejidad de cada caso, pe mi en da una
espues a o denada, adap ada y equi a i a a las necesidades eales de los/as
pacien es. Su inco po ación inmedia a y u gen e a la p ác ica clínica es
indispensable pa a ga an iza que el de echo al cuidado no dependa de la
agmen ación o in ensidad del sis ema, sino de la pe sona y sus
ci cuns ancias.
No es posible habla de un acceso uni e sal a los cuidados palia i os sin
ga an iza una sólida p epa ación de los/las p o esionales que los hacen
posibles (médicos, en e me as, abajado es sociales, psicólogos, en e o os),
cuya o mación es esencial pa a asegu a una a ención de calidad. La
o mación en compe encias palia i as debe se obliga o ia y escalonada:
básica (pa a odos los p o esionales), in e media (pa a quienes a ienden con
mayo ecuencia a pacien es con necesidades palia i as) y a anzada (pa a los
equipos especializados). En En e me ía, la O den CIN/2134/2008 ya es ablece
compe encias especí icas en cuidados palia i os den o del G ado, que han de
e o za se y ac ualiza se con i ine a ios o ma i os homogéneos y exigibles en
los dis in os ni eles de a ención. Sin emba go, pe sis e una g an desigualdad
en e los p og amas o ma i os de las di e en es uni e sidades españolas.
Cada año, el segundo sábado de oc ub e se celeb a el Día Mundial de los
Cuidados Palia i os. La WHPCA p opone en es a ocasión el lema “Cumpli la
p omesa: acceso uni e sal a los cuidados palia i os”, una llamada di ec a a la
e lexión y a la acción.
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Cumpli es a p omesa implica a anza en polí icas sani a ias decididas que
asegu en la iden i icación emp ana de las necesidades, la e aluación de
la complejidad de cada si uación y la capaci ación con inuada de los
equipos p o esionales. Solo de es e modo se á posible ga an iza que
ninguna pe sona quede excluida de ecibi una a ención compasi a, digna y
compe en e, al como me ece en las e apas más ágiles de su ida.
