Re is a de Medicina Clínica 2025;09(03):e15112509028
Es a egias Nu icionales Basadas en Plan as pa a el
T a amien o de la Diabe es Tipo 2
A ículo O iginal
Ma ía Cas o Penalonga1, Lucía Ga cía Bugallo1y Caye ana Pena Vidal1
1D-Nu icionis a de la Unidad de apoyo nu icional del Se icio gallego de salud (Sis ema Público de Salud de Galicia ( España))
Fecha de ecepción del manusc i o: 01/Sep iemb e/2025
Fecha de acep ación del manusc i o: 18/Sep iemb e/2025
Fecha de publicación: 15/No iemb e/2025
DOI: 10.5281/zenodo.17674175
C ea i e Commons: Es a ob a es á bajo una Licencia C ea i e Commons A ibución-No Come cial-Sin De i adas 4.0 In e nacional.
Resumen—An eceden es: La diabe es ipo 2 es una en e medad me abólica c ónica que a ec a múl iples ó ganos y es á es echamen e
inculada al sob epeso y la obesidad. Su a amien o incluye alimen ación, ac i idad ísica, medicamen os y seguimien o, siendo la nu ición
un pila cla e pa a el con ol glucémico. Las die as basadas en plan as, especialmen e bien es uc u adas, han demos ado bene icios en
la p e ención y manejo de la DM2, aunque equie en plani icación pa a e i a de iciencias nu icionales. Es a e isión p opone e alua
el po encial de la die a egana como he amien a e apéu ica pa a mejo a indicado es me abólicos y educi iesgos ca dio ascula es.
Obje i o: El obje i o de es a e isión sis emá ica es analiza la e idencia cien í ica disponible sob e los e ec os de las die as basadas en
plan as en la DM2. Mé odos: Es a e isión sis emá ica se p opone analiza igu osamen e la e idencia cien í ica disponible pa a e alua
si el de die as basadas con ibuye a mejo a pa áme os clínicos y uncionales en dichos as o nos, conside ando su impac o sob e la
sensibilidad a la insulina, el pe il lipídico, y la salud. Resul ados: La e isión se lle ó a cabo siguiendo los lineamien os me odológicos
p opues os po la decla ación PRISMA, lo que pe mi ió ga an iza un p oceso anspa en e, exhaus i o y cuidadosamen e es uc u ado en
cada una de sus e apas. En el inicio, se iden i ica on un o al de 5930 egis os p o enien es de cua o bases de da os cien í icas econocidas
po su especialización en salud y nu ición: PubMed, Web o Science, ScienceDi ec y Google Schola . Seleccionándose inalmen e 8 pa a
su análisis Conclusión: las die as basadas en plan as, cuando se p io iza la calidad de los alimen os consumidos, ep esen an una es a egia
nu icional e ec i a y ans o mado a pa a la p e ención y el manejo de la diabe es ipo 2. Re Med Clin 2025;9(3):e15112509028
Palab as cla e—Die a basada en plan as, Diabe es Melli us ipo 2, Con ol glucémico, Resis encia a la insulina, Sínd ome me abólico,
Riesgo ca dio ascula
Abs ac —Plan -Based Nu i ional S a egies o he T ea men o Type 2 Diabe es
Backg ound: Type 2 diabe es is a ch onic me abolic disease ha a ec s mul iple o gans and is closely linked o o e weigh and obesi y.
I s ea men includes die , physical ac i i y, medica ions, and moni o ing, wi h nu i ion being a key pilla o glycemic con ol. Well-
s uc u ed plan -based die s ha e shown bene i s in he p e en ion and managemen o T2DM, al hough hey equi e planning o a oid
nu i ional de iciencies. This e iew p oposes o e alua e he po en ial o a egan die as a he apeu ic ool o imp o e me abolic indica o s
and educe ca dio ascula isks. Objec i e: The objec i e o his sys ema ic e iew is o analyze he a ailable scien i ic e idence on he
e ec s o plan -based die s on ype 2 diabe es.Me hods: This sys ema ic e iew aims o igo ously analyze he a ailable scien i ic e idence
o assess whe he plan -based die s con ibu e o imp o ing clinical and unc ional pa ame e s in hese diso de s, conside ing hei impac
on insulin sensi i i y, lipid p o ile, and heal h. Resul s: The e iew was conduc ed ollowing he me hodological guidelines p oposed by
he PRISMA s a emen , which allowed o a anspa en , ho ough, and ca e ully s uc u ed p ocess a each o i s s ages. Ini ially, a o al
o 5,930 eco ds we e iden i ied om ou scien i ic da abases ecognized o hei specializa ion in heal h and nu i ion: PubMed, Web o
Science, ScienceDi ec , and Google Schola . Finally, 8 we e selec ed o analysis. Conclusion: Plan -based die s, when he quali y o he
consumed oods is p io i ized, ep esen an e ec i e and ans o ma i e nu i ional s a egy o he p e en ion and managemen o ype 2
diabe es. Re Med Clin 2025;9(3):e15112509028
Keywo ds—Plan -Based Die , Type 2 Diabe es Melli us, Glycemic Con ol, Insulin Resis ance, Me abolic Synd ome, Ca dio ascula Risk
1
ESTRATEGIAS NUTRICIONALES EN DIABETES TIPO 2 CASTRO PENALONGA, M. e al.
INTRODUCCIÓN
La diabe es melli us (DM) es conside ada po la Ame i-
can Diabe es Associa ion como un conjun o de al e a-
ciones me abólicas que ienen en común ni eles ele ados de
glucosa en sang e, p o ocados po allos en la p oducción de
insulina, en su uncionamien o, o en ambos p ocesos.1Es-
a condición, cuando se man iene de o ma c ónica, puede
gene a daños p og esi os en dis in os ó ganos del cue po,
a ec ando especialmen e la is a, los iñones, el sis ema ne -
ioso, el co azón y los asos sanguíneos. Además, puede al-
e a el me abolismo de los ca bohid a os, las g asas y las
p o eínas en dis in os g ados.2Ac ualmen e, la DM es eco-
nocida como una epidemia global po di e sas ins i uciones
de salud, ya que su p e alencia en adul os ha aumen ado de
mane a signi ica i a, pasando de un 4,7% a un 8,5%, y es á
es echamen e elacionada con el c ecimien o de o os ac o-
es de iesgo como el exceso de peso y la obesidad.3
La diabe es ipo 2 se abo da p incipalmen e desde el p i-
me ni el de a ención, median e un en oque que combina
educación e apéu ica y el uso de medicamen os adecuados.
Es e a amien o se cen a en es pila es undamen ales: la
alimen ación y la ac i idad ísica, el manejo a macológico y
el seguimien o del pacien e a a és del au oanálisis y el au o-
con ol.4En es e con ex o, la in e ención nu icional cumple
un ol cla e, ya que no solo ayuda a p e eni la p og esión
de la en e medad, sino que ambién con ibuye a su con ol.
Su p incipal obje i o es man ene los ni eles de glucosa en
sang e y de hemoglobina glicosilada (HbA1c) den o de los
angos ecomendados pa a e i a complicaciones.5
La Asociación Ame icana de Diabe es (ADA) señala que
no exis e una p opo ción única y uni e sal pa a dis ibui las
calo ías en e ca bohid a os, g asas y p o eínas. En luga de
eso, p opone adap a esa dis ibución a las necesidades indi-
iduales de cada pe sona.4Ca bohid a os: Aunque las guías
clínicas a ían en sus ecomendaciones, la ADA sugie e no
baja de los 130 g amos dia ios. Lo esencial es educi los
ca bohid a os e inados y azuca ados, y p io iza alimen os
como legumb es, u as, e du as y semillas, que ienen bajo
índice glucémico. Además, se ecomienda enseña a los pa-
cien es a ges iona su consumo median e mé odos como el
con eo de ca bohid a os, el sis ema de in e cambios o el uso
de pun uaciones, y hace seguimien o de la glucosa pos p an-
dial pa a ajus a la die a. G asas: Se aconseja que ep esen en
en e el 20% y el 35% de la ene gía dia ia, poniendo én asis
en la calidad más que en la can idad. Se p omue e el con-
sumo de g asas saludables como las monoinsa u adas (p e-
sen es en la die a medi e ánea), así como alimen os icos en
omega 3, nueces y semillas. Las g asas ans deben e i a -
se po comple o. P o eínas: La inges a puede a ia en e el
15% y el 30% de las calo ías o ales, o en e 1 y 1,5 g amos
po kilo de peso co po al al día, según el es ado me abólico
de la pe sona. En casos de en e medad enal, se ecomienda
limi a el consumo a 0,8 g/kg/día.5La diabe es ipo 2 puede
Da os de con ac o: Ma ía Cas o Penalongal, Luga A Lanza 2, Be anzos,
ACo uña, España., Tel: (+34) 650286263, [email p o ec ed]
e i a se si se p es a a ención a los ac o es de iesgo que a o-
ecen su apa ición.6Po eso, esul a undamen al adop a una
alimen ación equilib ada, implemen a modi icaciones en el
es ilo de ida y man ene una u ina de ac i idad ísica, ya
que es as acciones con ibuyen a mejo a la espues a del o -
ganismo a la insulina y a aumen a su sensibilidad.7
En los úl imos años, las die as basadas en plan as (PBD)
han ganado e eno an o en la población gene al como en el
ámbi o cien í ico, con i iéndose en una opción alimen a ia
cada ez más adop ada en países occiden ales.8Es e c eci-
mien o se debe, en pa e, al in e és po es ilos de ida más
saludables, sos enibles y é icos.9Den o de los PBD exis en
dis in as a ian es: algunas pe mi en el consumo de lác eos
y hue os, mien as que o as, como la die a egana, exclu-
yen po comple o los p oduc os de o igen animal.10 Di e -
sos es udios han demos ado que quienes siguen es os pa o-
nes suelen ene un meno índice de masa co po al, ni eles
más bajos de coles e ol, iglicé idos y glucosa en sang e, lo
que se aduce en una educción del iesgo de en e medades
ca dio ascula es y cie os ipos de cánce .11–13 No obs an e,
ambién se ad ie e sob e posibles de iciencias nu icionales
—como la al a de i amina B12, hie o, calcio o ácidos g a-
sos omega-3— si no se plani ican adecuadamen e.14 A pesa
de es as ad e encias, los PBD son icos en ib a, an ioxi-
dan es y i oquímicos, y pueden se adecuados pa a odas las
e apas de la ida, incluso du an e el emba azo y la lac ancia,
siemp e que es én bien equilib ados. Muchas pe sonas eligen
es e ipo de alimen ación po mo i os é icos, ambien ales o
de salud.14,15 Aunque exis en es udios que espaldan los be-
ne icios de los PBD, aún hay poca e idencia clínica a la go
plazo sob e la die a egana en pa icula .17–19 Es a e isión
busca euni in o mación ac ualizada pa a e alua si dicha
die a puede con ibui al man enimien o de de la salud en los
pacien es con DM2. Se plan ea que, bien es uc u ada, la die-
a egana pod ía ayuda a p e eni o a a el sínd ome me a-
bólico y educi el iesgo de en e medades ca dio ascula es,
g acias a su impac o posi i o en ac o es como la p esión a -
e ial, el peso co po al, el pe il lipídico y la egulación de la
glucosa.
MÉTODOLOGÍA
Es a e isión se undamen a en una explo ación igu o-
sa de la li e a u a cien í ica ac ual, o ien ada a comp ende
cómo los pa ones alimen a ios basados en plan as —espe-
cialmen e aquellos que excluyen p oduc os de o igen ani-
mal— inciden en los esul ados clínicos y me abólicos de
pe sonas con diabe es ipo 2. Se pa e del econocimien o de
que el con ol glucémico y el bienes a me abólico no depen-
den únicamen e de ac o es gené icos o a macológicos, sino
ambién de una nu ición conscien e que a o ezca la sensi-
bilidad a la insulina, la egulación in lama o ia y el equilib io
ene gé ico.
La p egun a que guía es a e isión es: ¿Qué e ec os iene
la alimen ación ege al sob e el manejo clínico de la DM2
en dis in as poblaciones, y cuáles son los mecanismos isio-
lógicos que explican dichos bene icios? Pa a esponde la, se
de inie on c i e ios de inclusión y exclusión, se ealizó una
búsqueda exhaus i a en bases como PubMed, ScienceDi ec ,
2
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Web o Science y Coch ane Lib a y, y se e aluó la calidad
me odológica de los es udios median e he amien as econo-
cidas como PRISMA20 y CASP.21
Es e en oque me odológico pe mi e consolida e idencia
con iable sob e el impac o de las die as ege ales en la salud
me abólica, apo ando insumos écnicos pa a el diseño de es-
a egias clínicas, educa i as y comuni a ias que p omue an
el bienes a in eg al de las pe sonas con DM2. Al in eg a los
hallazgos disponibles, es a e isión busca con ibui al desa-
ollo de modelos de a ención más humanos, sos enibles y
pe sonalizados, que econozcan el papel ans o mado de la
alimen ación como eje modulado de la salud me abólica y
emocional.
Fuen es de in o mación y es a egia de búsqueda
Con el obje i o de ealiza una ecupe ación sis emá ica,
exhaus i a y pe inen e de li e a u a cien í ica sob e el im-
pac o de las die as basadas en plan as en el manejo de la
diabe es ipo 2 (DM2), se diseñó una es a egia de búsqueda
es uc u ada que aba có bases de da os especializadas como
PubMed, ScienceDi ec , Web o Science y Coch ane Lib a y.
Se p io izó la iden i icación de es udios empí icos y e isio-
nes sis emá icas que e alua an in e enciones nu icionales
cen adas en pa ones alimen a ios ege ales —ya sea ega-
nos, ege a ianos o lexi a ianos— en poblaciones humanas
di e sas, incluyendo pe sonas con diagnós ico de DM2, ies-
go me abólico ele ado o an eceden es amilia es de en e me-
dades c ónicas.
La es a egia se o ganizó bajo el modelo PICO, de iniendo
como población (P): indi iduos adul os con DM2 o en ies-
go de desa olla la; in e ención (I): adopción de una die a
basada en plan as, con én asis en alimen os in eg ales, le-
gumb es, u as, e du as y g asas saludables; compa ado
(C): die a con encional omní o a, die a es ánda ecomen-
dada po asociaciones médicas o ausencia de in e ención
nu icional; y esul ados (O): indicado es clínicos como con-
ol glucémico, sensibilidad a la insulina, pe il lipídico, pe-
so co po al, p esión a e ial y calidad de ida. Pa a op imi-
za la p ecisión y cobe u a de la búsqueda, se emplea on
é minos MeSH elacionados con nu ición ege al y salud
me abólica (“Plan -Based Die ”, “Type 2 Diabe es Melli us”,
“Glycemic Con ol”, “Insulin Resis ance”, “Me abolic Syn-
d ome”, “Ca dio ascula Risk”), es ingiendo los esul ados
a publicaciones en inglés y español comp endidas en e el
1 de ene o de 2015 y el 31 de ene o de 2025. El p oceso
ue documen ado igu osamen e, incluyendo echas de bús-
queda, bases consul adas, núme o de egis os ecupe ados y
e isión manual de e e encias bibliog á icas ele an es.
Es a sis ema ización me odológica ga an iza la anspa en-
cia del p oceso y la eplicabilidad del es udio, o alecien-
do la alidez de los hallazgos sob e el po encial e apéu i-
co y p e en i o de la alimen ación ege al en el con ex o de
la DM2. Asimismo, con ibuye a gene a insumos écnicos
pa a el diseño de es a egias clínicas, educa i as y comuni-
a ias que p omue an el bienes a me abólico, emocional y
social desde una pe spec i a in eg al, sos enible y cul u al-
men e sensible.
C i e ios de elegibilidad y selección de es udios
C i e ios de inclusión
Tipo de es udio: Ensayos clínicos, es udios obse acio-
nales (coho es, casos y con oles), e isiones sis emá-
icas y me aanálisis.
Población: Adul os diagnos icados con DM2 o con
iesgo ele ado de desa olla la (sínd ome me abólico,
p ediabe es, obesidad).
In e ención: Die as basadas en plan as ( eganas, e-
ge a ianas, lexi a ianas), con én asis en alimen os in e-
g ales, legumb es, u as, e du as, semillas y ce eales
no e inados.
Compa ado : Die a omní o a con encional, die a es-
ánda ecomendada po asociaciones médicas (ADA,
EASD), o ausencia de in e ención nu icional.
Resul ados: Indicado es clínicos como con ol glucé-
mico (HbA1c, glucosa en ayunas), sensibilidad a la in-
sulina, pe il lipídico, peso co po al, p esión a e ial, e-
ducción de medicación, calidad de ida.
Idioma: Publicaciones en español e inglés.
Pe iodo de publicación: Es udios publicados en e
ene o de 2020 y agos o de 2025.
Acceso: A ículos con ex o comple o disponible.
C i e ios de exclusión
Es udios ealizados en población pediá ica o con dia-
be es ipo 1.
In e enciones que incluyan die as ce ogénicas, paleolí-
icas o hipe p o eicas sin en oque ege al.
Es udios que no epo en esul ados clínicos ele an es
pa a DM2.
A ículos de opinión, edi o iales, ca as al edi o o e i-
siones na a i as sin me odología sis emá ica.
Es udios con mues as no humanas (animales o cul i os
celula es).
Publicaciones duplicadas o con da os insu icien es pa a
análisis.
Die as basadas en p oduc os ul ap ocesados de o igen
ege al sin en oque in eg al.
Selección de es udios
P ime a ase: Al comenza el p oceso de in es igación,
se implemen ó una es a egia de búsqueda sis emá ica p e-
iamen e es uc u ada, o ien ada a iden i ica es udios cien í-
icos ele an es en bases de da os especializadas en nu ición
y salud me abólica. Es a es a egia in eg ó el uso de desc ip-
o es no malizados y palab as cla e especí icas, combinadas
median e ope ado es booleanos, con el p opósi o de amplia
la cobe u a y mejo a la p ecisión en la ecupe ación de li e-
a u a pe inen e al manejo de la diabe es ipo 2 median e
3
ESTRATEGIAS NUTRICIONALES EN DIABETES TIPO 2 CASTRO PENALONGA, M. e al.
Base de da os Inglés o Español Humanos 2020/2025 Acceso lib e ECA
Pubmed 12 12 5 3 3
WOS 18 18 13 8 2
Google Schola 60 41 19 14 7
Scien Di ec 542 542 331 122 26
To al 632 613 368 147 38
Tabla 1: Es a egia de Búsqueda 69825.
die as basadas en plan as. Los documen os ecupe ados
ue on ges ionados a a és de la pla a o ma colabo a i a
Rayyan (CRQI301922),23 que pe mi ió la de ección au omá-
ica y eliminación de duplicados, acili ando así la o ganiza-
ción inicial del co pus bibliog á ico y agilizando el lujo de
abajo pa a su análisis pos e io . Una ez depu ada la base
de da os, se aplicó un p ime il o de selección, cen ado en
la e isión de allada de í ulos y esúmenes, con el in de e i-
ica la ele ancia emá ica de cada publicación y su posible
co espondencia con los c i e ios de inclusión p e iamen e
de inidos.
Segunda ase: Los es udios que log a on pasa la p ime-
a ase de selección ue on e isados en p o undidad, lo que
pe mi ió analiza con mayo de alle su calidad me odológica,
la cohe encia in e na de sus plan eamien os y su pe inencia
en elación con los obje i os del abajo. En es a e apa se a-
lo a on elemen os como el ipo de diseño u ilizado, la p eci-
sión con que se desc ibie on las in e enciones nu icionales
basadas en alimen ación ege al, la iabilidad de los ins u-
men os aplicados pa a medi a iables clínicas ele an es en
diabe es ipo 2, y la solidez de los esul ados ob enidos. Solo
se incluye on aquellos a ículos que cumplían igu osamen e
con los c i e ios es ablecidos y que o ecían e idencia cla a
y ú il pa a el análisis inal.
P oceso de ecopilación de da os y e aluación de ca-
lidad de los es udios
E aluación de la calidad de la li e a u a
Es udios de calidad mode ada (CASP/SANRA 6–7) los
abajos de He e o Pa a ga an iza una e aluación cuidado-
sa de la calidad me odológica de los es udios incluidos, se
empleó la he amien a CASP (C i ical App aisal Skills P o-
g amme).21 Es a escala acili ó una e isión p o unda de ele-
men os esenciales como la o mulación cla a de la p egun a
de in es igación, la pe inencia del diseño elegido, la solidez
de los mé odos aplicados, el manejo de posibles sesgos y la
u ilidad p ác ica de los hallazgos. Cada abajo ue examina-
do según su na u aleza —ya ue a obse acional, de in e en-
ción o e isión sis emá ica— y se le asignó una alo ación
cuali a i a que e leja a an o su consis encia me odológica
como su ele ancia en el con ex o del es udio. G acias a la
aplicación igu osa de es a he amien a, ue posible seleccio-
na únicamen e aquellos es udios que demos aban una al a
alidez in e na y ex e na, especialmen e en elación con el
eje emá ico abo dado.
En la Tabla 1 anexa se mues a los esul ados ob enidos
en dis in as bases de da os as aplica una es a egia de bús-
queda sob e el manejo de la diabe es ipo 2 median e alimen-
ación basada en plan as. En o al, se ecupe a on 6.502 e-
gis os, siendo Google Schola la uen e con mayo olumen
(5.930), aunque con meno p ecisión en los il os aplicados.
En con as e, bases como PubMed, Web o Science (WOS) y
ScienceDi ec o ecie on esul ados más aco ados y especí-
icos: 12, 18 y 542 egis os espec i amen e. Al aplica c i-
e ios de selección como idioma (inglés o español), es udios
ealizados en humanos, pe iodo de publicación en e 2020
y 2025, acceso lib e al ex o comple o y diseño de ensayo
clínico alea o izado (ECA), el núme o de es udios ele an-
es se edujo conside ablemen e. Po ejemplo, en PubMed se
iden i ica on 3 ECA con acceso lib e, mien as que en Scien-
ceDi ec se encon a on 26 con esas ca ac e ís icas. En o al,
se selecciona on 632 es udios en los idiomas eque idos, 613
ealizados en humanos, 368 publicados en el pe iodo es a-
blecido, 147 con acceso lib e y 38 que co espondían a en-
sayos clínicos alea o izados. Es os da os e lejan la ampli ud
inicial de la búsqueda y el p oceso de depu ación necesa io
pa a iden i ica li e a u a cien í ica pe inen e, igu osa y ac-
cesible pa a el análisis del ema.
RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN
Selección y ca ac e ís icas de los es udios
La selección de es udios que con o man es a e isión se
ealizó siguiendo los p incipios me odológicos es ablecidos
po la decla ación PRISMA, lo que pe mi ió asegu a un p o-
ceso igu oso, anspa en e y sis emá ico en cada una de sus
ases. En la e apa inicial, se iden i ica on 6.503 egis os p o-
enien es de cua o bases de da os cien í icas ampliamen e
econocidas en el ámbi o de la salud y la nu ición: PubMed,
Web o Science, ScienceDi ec y Google Schola .
Pos e io men e, se aplica on p ocedimien os es anda iza-
dos pa a elimina duplicados y o ganiza los esul ados, lo
que acili ó una depu ación p elimina e icien e. La e isión
minuciosa de í ulos, esúmenes y ex os comple os se lle ó
a cabo con base en c i e ios de inclusión p e iamen e de ini-
dos, cen ados en la pe inencia emá ica de los es udios en
elación con la alimen ación basada en plan as y su impac-
o en la diabe es ipo 2. Se p io iza on in es igaciones que
abo da an el con ol glucémico, la esis encia a la insulina y
los iesgos ca dio ascula es. Como esul ado de es e p oceso,
se selecciona on 8 ensayos clínicos alea o izados (ECA) que
cumplían con los es ánda es me odológicos exigidos y o e-
cían e idencia ele an e pa a el análisis cuali a i o y cuan i-
a i o. Es os es udios cons i uyen el co pus inal de la e i-
sión, al apo a da os sólidos sob e el po encial e apéu ico
de las
4
Re is a de Medicina Clínica 2025;09(03):e15112509028
Figu a 1: Diag ama PRISMA de selección de es udios
die as basadas en plan as en el manejo de la diabe es ipo
2 y sus como bilidades me abólicas. (Figu a 1, diag ama de
lujo del p oceso de búsqueda).
Los es udios analizados se ag upan en dos g andes en o-
ques: aquellos que e alúan di ec amen e los e ec os de die as
basadas en plan as sob e ma cado es me abólicos (como los
de C osby,23 Campbell24 y Ami a25), y los que explo an aso-
ciaciones a la go plazo en e la calidad de la die a ege al y el
iesgo de desa olla diabe es ipo 2 o en e medades c ónicas
(como los de Kim,30 Yang,29 Baden,28 Mo ales27 y T auw-
ein26). Las in e enciones clínicas se en ocan en adul os con
sob epeso, diabe es o sanos, mien as que los es udios pobla-
cionales incluyen coho es amplias y di e sas, desde adul os
u ales chinos has a p o esionales de la salud en EE. UU. En
conjun o, la e idencia sugie e que no bas a con aumen a el
consumo de alimen os ege ales: la calidad de es os (cap u-
ada po índices como hPDI) es cla e pa a educi el iesgo
de DM2, mejo a el pe il ca diome abólico y p omo e una
alimen ación más saludable, especialmen e en poblaciones
ulne ables las ca ac e ís icas de alladas se mues an en la
Tabla 2.
DISCUSIÓN
Los es udios e isados o ecen una isión in eg al sob e el
impac o de las die as basadas en plan as en el con ol glucé-
mico, la esis encia a la insulina y la p e ención de la dia-
be es ipo 2 (DM2). En los ensayos clínicos de in e ención
(C osby, Campbell, Ami a), se obse an mejo as signi ica i-
as en la sensibilidad a la insulina y en los ni eles de glucosa
en ayunas as segui die as eganas o basadas en alimen os
in eg ales de o igen ege al (WFPB). En pa icula , Camp-
bell epo a una educción del 29% en glucosa en ayunas y
del 49% en HOMA-IR, mien as que C osby mues a me-
jo as en el índice PREDIM de sensibilidad insulínica. Aun-
que algunos es udios no epo an di ec amen e HbA1c, los
cambios en glucemia y eque imien os de insulina sugie en
bene icios clínicos ele an es. Respec o al peso co po al y la
composición, los es udios indican que las die as ege ales a-
o ecen la pé dida de peso y mejo an el IMC, especialmen e
cuando se combinan con es icción caló ica (Mo ales) o ex-
clusión de p oduc os animales (Campbell). Ami a des aca el
e ec o sacian e de las papas en e al a oz, lo que se adu-
ce en meno inges a ene gé ica. Es os hallazgos e ue zan la
idea de que la calidad y p epa ación de los alimen os ege-
ales in luye en la egulación del ape i o y el me abolismo.
En cuan o a la adhe encia die é ica, los es udios mues an un
pa ón consis en e: mayo consumo de u as, e du as, le-
gumb es y ce eales in eg ales se asocia con meno iesgo de
DM2 (Yang, Kim, Baden). Los índices hPDI y PDI pe mi en
cuan i ica es a adhe encia, siendo el hPDI el más p edic i o
en poblaciones asiá icas (Kim). Además, la educción o ex-
clusión de alimen os ul ap ocesados, g asas animales y azú-
ca es añadidos se incula con mejo as me abólicas, como lo
e idencian C osby y Campbell.
El apo e de ib a die é ica, an ioxidan es y mic onu ien-
es ambién eme ge como un ac o p o ec o . Las die as
WFPB y eganas aumen an signi ica i amen e la inges a de
ib a, magnesio, i amina C y ola os, aunque pueden eque-
i suplemen ación de i amina B12 y omega-3. T auw ein
des aca el papel de los i oes e oles y ácidos g asos poliin-
sa u ados en la mejo a del pe il lipídico y la sensibilidad
insulínica, lo que sugie e que cie os componen es especí i-
cos de la die a ege al pueden ene e ec os compa ables a
los a amien os a macológicos. En conjun o, los esul ados
espaldan que no bas a con segui una die a ege al: es c u-
cial cuida la calidad de los alimen os consumidos. Las die-
as icas en ege ales escos, g anos in eg ales y legumb es,
y pob es en ul ap ocesados y g asas animales, mues an be-
ne icios consis en es en la p e ención y manejo de la DM2.
Además, los e ec os son más p onunciados en poblaciones
ulne ables, como pe sonas con an eceden es amilia es de
diabe es o hipe ensión (Kim), lo que e ue za el alo de
es as es a egias nu icionales en con ex os clínicos y comu-
ni a ios.
5
ESTRATEGIAS NUTRICIONALES EN DIABETES TIPO 2 CASTRO PENALONGA, M. e al.
Au o , año, país Obje i o Población Mues a In e ención
1. C osby e al, 2022 USA23 E alua cómo cambian la inges a ali-
men a ia, la calidad de la die a y los
ma cado es me abólicos as segui una
die a egana baja en g asa du an e 16
semanas
Adul os con sob epeso
(IMC 28–40), sin diabe es
ni en e medades c ónicas
219 pa icipan es (117
en g upo egano, 102
en g upo con ol)
Die a egana baja en g asa ( 10% de ene gía de
g asa), sin es icción caló ica, con clases se-
manales sob e nu ición ege al. G upo con ol
man u o su die a habi ual.
2. Campbell e al, 2023 USA24 E alua los e ec os agudos de una die a
DASH y una die a basada en alimen os
in eg ales de o igen ege al (WFPB)
sob e los eque imien os de insulina y
ma cado es ca diome abólicos en pe -
sonas con DM2 a adas con insulina
Adul os con diabe es ipo
2 insulinodependien e, IMC
27, HbA1c en e 6.5–9.5%
15 pa icipan es (12
comple a on odas las
ases)
4 semanas: die a basal (1 semana), die a DASH
(1 semana), die a WFPB (1 semana), die a
DASH nue amen e (1 semana).
3. Ami a e al, 2024 Canadá E alua el impac o de papas s a oz,
combinados con p o eína animal o
ege al, sob e la glucemia pos p an-
dial, saciedad y consumo ene gé ico en
adul os sanos
Adul os sanos (13 homb es
y 13 muje es), edad 18–45
años, IMC 18.5–29.9
26 pa icipan es Es udio c uzado alea o izado con 6 sesiones:
comidas con papas (pu é o al ho no) o a oz,
combinadas con albóndigas de ca ne o sus i u-
o ege al.
4. Mo ales e al, 2021 Chile Recopila e idencia sob e los e ec os
de las die as basadas en plan as (DBP)
en ac o es de iesgo ca diome abóli-
cos modi icables
Adul os 19 años 253 a ículos de Pub-
Med + 618 de EMBA-
SE seleccionados se-
gún c i e ios de inclu-
sión
Compa ación en e pa ones die é icos basados
en plan as ( ege a iana, medi e ánea, DASH)
s die as adicionales.
5. T auw ein e al, 2020 Ale-
mania, Reino Unido
Analiza el e ec o de componen es es-
pecí icos de la die a basada en plan as
(g asas ege ales, ib a die é ica, i oes-
e oles) en la dislipidemia y el iesgo
ca dio ascula
Adul os con y sin dislipi-
demia, incluyendo pe sonas
con DM2 y sínd ome me a-
bólico
Es udios incluidos:
e isiones sis emá-
icas, me a-análisis
y ensayos clínicos
alea o izados
Pa ones die é icos basados en plan as (Medi e-
ánea, DASH, Po olio, ege a iana/ egana)
y componen es especí icos como ib a soluble,
i oes e oles y g asas insa u adas.
6. Baden e al, 2020 USA E alua la asociación en e los cambios
en la calidad de la die a basada en plan-
as y la mo alidad o al y po causas
especí icas (CVD, cánce )
Adul os es adounidenses:
49,407 muje es (Nu ses’
Heal h S udy) y 25,907
homb es (Heal h P o essio-
nals Follow-Up S udy)
75,314 pa icipan es li-
b es de en e medades
ca dio ascula es y cán-
ce al inicio del segui-
mien o (1998)
E aluación de cambios en es índices de die a
basada en plan as (PDI, hPDI, uPDI) du an e
12 años (1986–1998), y seguimien o de mo a-
lidad du an e 16 años (1998–2014).
7. Yang e al, 2021 China E alua si una die a basada en plan as
se asocia con meno iesgo de diabe es
ipo 2 en adul os u ales chinos
Adul os de zonas u ales de
Henan, China, en e 18 y 79
años
37,985 pa icipan es
del Henan Ru al Co-
ho S udy
E aluación del índice de die a basada en plan-
as (PDI) median e cues iona io de ecuencia
alimen a ia; análisis de asociación con DM2
usando modelos de eg esión logís ica.
8. Kim e al, 2022 Co ea del
Su
E alua la asociación en e la calidad
de la die a basada en plan as y el iesgo
de desa olla diabe es ipo 2 (DM2) en
adul os co eanos
Adul os co eanos de 40 a 69
años, sin DM2 ni en e me-
dades c ónicas al inicio
7,393 pa icipan es del
Ko ean Genome and
Epidemiology S udy
(KoGES)
E aluación p ospec i a du an e 14 años, u ili-
zando es índices die é icos: PDI (die a ege-
al gene al), hPDI (die a ege al saludable) y
uPDI (die a ege al no saludable), con cues io-
na io de ecuencia alimen a ia alidado.
Tabla 2: Ca ac e ís icas de los es udios
6
Re is a de Medicina Clínica 2025;09(03):e15112509028
Au o , año, país Resul ados elacionados con la DM2 Resul ados elacionados con la die a Valo ación de Calidad CASP
Con ol glucémico:
ni eles de glucosa en
ayunas, hemoglobina
glicosilada (HbA1c)
Resis encia a la insulina:
índice HOMA-IR, ni eles
de insulina basal
Peso co po al y composición:
índice de masa co po al (IMC),
po cen aje de g asa co po al
Adhe encia a la die a basada en plan as:
ecuencia de consumo de ege ales, u as,
legumb es, ce eales in eg ales
Consumo de ul ap ocesados:
educción o exclusión
Apo e de ib a, an ioxidan es y mic onu ien es:
especialmen e magnesio, i amina B12, omega-3
1. C osby e al, 2022 USA23 No epo ados Disminución signi ica i a
del índice HOMA-IR en
el g upo egano (1.2; p =
0.008)
Sensibilidad a la insulina
(PREDIM): aumen o signi ica-
i o (+0.87; p <0.001)
↑consumo de u as, ege ales, legumb es,
g anos in eg ales, sus i u os de ca ne.
↓azúca es añadidos, g asas ani-
males y acei es e inados.
↑ ib a o al (+11 g/día), i amina C, be aca o enos,
ola o, magnesio, hie o, manganeso; ↓ i amina B12
(suplemen ada), calcio, i amina D, zinc, selenio.
Al a calidad me odológica 9/11.
2. Campbell e al, 2023 USA24 ↓Glucosa en ayu-
nas: 29% as die-
a WFPB (p <0.01).
↓Glucosa p omedio
24h: 22–24%.
↓HOMA-IR: 49% as
die a WFPB (p <0.01). ↑
Índice de sensibilidad a la
insulina: +38%.
↓dosis dia ia de insulina: 24%
(DASH 1), 39% (WFPB), 30%
(DASH 2).
↑consumo de u as, ege ales, legumb es,
ce eales in eg ales (WFPB). Exclusión o al
de p oduc os animales y acei es añadidos.
↓coles e ol die é ico, g asas sa-
u adas, sodio y azúca es añadi-
dos.
↑ ib a: 21 g/1000 kcal ( s. 11 g/1000 kcal en basal); ↑
magnesio, i amina C; ↓g asa sa u ada. No se epo a
i amina B12 ni omega-3.
Al a pa a es udios pilo o de in e -
ención nu icional 9/11.
3. Ami a e al, 2024 Canadá Las comidas con pu-
é de papa y papas
al ho no eduje on sig-
ni ica i amen e la glu-
cemia pos p andial s
a oz.
Insulina pos p andial más
al a as consumi papas →
mejo espues a insulínica.
Comidas con p o eína animal
gene a on meno glucosa pos -
p andial y mayo insulina.
Comidas con papas eduje on el consumo
ene gé ico o al (294 kcal s a oz).
Papas mos a on mayo e ec o
sacian e po calo ía inge ida.
Papas con acei e de canola apo a on ácidos g asos po-
liinsa u ados asociados con mayo saciedad.
Al a calidad me odológica 8/11.
4. Mo ales e al, 2021 Chile Reducción signi ica i-
a de HbA1c (0.3% a
0.4%) en die as ege-
a ianas/ eganas. Dis-
minución de glucosa
en ayunas, LDL, IMC
y cin u a.
Meno iesgo de DM2 en
die as eganas (OR=0.38),
o o-lac o- ege a ianas
(OR=0.62), semi-
ege a ianas (OR=0.49).
Disminución de glucosa, LDL,
IMC y cin u a.
Mayo adhe encia a DBP saludable →me-
no iesgo de obesidad, HTA y dislipidemia.
Reducción del consumo de ca -
nes ojas/p ocesadas disminuye
iesgo de DM2 y CVD.
Die as ege a ianas/ eganas con es icción caló ica
mejo an composición co po al.
Al a calidad me odológica 8/11.
5. T auw ein e al, 2020 Alemania,
Reino Unido
Die as icas en PUFA
mejo an sensibilidad a
la insulina y educen
iesgo de DM2.
Fi oes e oles educen LDL-
C y iglicé idos en DM2 y
sínd ome me abólico.
Die as ege a ianas/ eganas →
meno incidencia de DM2 y me-
jo pe il lipídico.
Reemplazo de g asas sa u adas po insa u a-
das (MUFA/PUFA) educe LDL-C.
Fib a soluble (be a-glucanos,
psyllium, glucomanano) educe
LDL-C 5–10%.
Fi oes e oles (2 g/día) educen LDL-C 6–12%. Die as
Po olio y DASH compa ables a á macos en LDL-C
y PA.
Al a calidad me odológica 8/11.
6. Baden e al, 2020 USA No midió glucosa o
HbA1c, pe o se apoya
en e idencia p e ia de
meno iesgo de DM2
con die as basadas en
plan as.
hPDI asociado a meno
iesgo de mo alidad ca -
dio ascula ( ele an e pa a
DM2).
– E aluada median e índices PDI, hPDI, uPDI. Conside ado en el índice de die-
a ege al no saludable (uPDI).
In e ido po calidad die é ica ( u as, e du as, legum-
b es, ce eales in eg ales).
Al a calidad me odológica 8/11.
7. Yang e al, 2021 China ↑PDI →↓ ies-
go de DM2: OR=0.88
(IC95%: 0.79–0.98).
Cada DE en PDI ↓ iesgo
de DM2 en 4% (P=0.043).
Asociación más ue e en pe so-
nas con bajo ing eso y al a ac i-
idad ísica.
↑ u as, e du as, legumb es, ce eales in e-
g ales, u os secos.
↓ca nes, pescado, hue os, lác-
eos, acei es animales.
Índice p-Index mos ó asociación más ue e con ↓
iesgo de DM2.
Al a calidad me odológica 8/11.
8. Kim e al, 2022 Co ea del Su ↑10 pun os en hP-
DI →↓14% ies-
go de DM2 (HR: 0.86;
IC95%: 0.77–0.95).
Asociación más ue e en
pe sonas con an eceden es
amilia es (HR: 0.58) y
HTA (HR: 0.73).
No hubo asociación con PDI ni
uPDI.
E aluada median e hPDI, PDI, uPDI. Reducción en hPDI; aumen o en
uPDI.
↑ ib a, an ioxidan es, magnesio; no se epo a B12 ni
omega-3.
Al a calidad me odológica 8/11.
Tabla 3: Resul ados de es udios sob e die as basadas en plan as y su elación con diabe es ipo 2 (DM2), pa áme os me abólicos y composición co po al.
7
ESTRATEGIAS NUTRICIONALES EN DIABETES TIPO 2 CASTRO PENALONGA, M. e al.
CONCLUSIÓN
La e idencia eunida en es os es udios con e ge en: las
die as basadas en plan as, cuando se p io iza la calidad de
los alimen os consumidos, ep esen an una es a egia nu i-
cional e ec i a y ans o mado a pa a la p e ención y el ma-
nejo de la diabe es ipo 2. No se a a simplemen e de exclui
p oduc os animales, sino de cons ui un pa ón alimen a io
ico en u as, e du as, legumb es, ce eales in eg ales y g a-
sas saludables, y pob e en ul ap ocesados, azúca es añadi-
dos y g asas sa u adas. Es a alimen ación conscien e mejo-
a la sensibilidad a la insulina, educe la glucosa en ayunas,
a o ece la pé dida de peso y apo a nu ien es cla e como
ib a, an ioxidan es y magnesio. Además, los bene icios son
especialmen e signi ica i os en poblaciones ulne ables, co-
mo pe sonas con an eceden es amilia es de diabe es o hipe -
ensión. En conjun o, es os hallazgos e ue zan que la die a
no es solo una he amien a clínica, sino ambién un ac o de
cuidado, p e ención y sobe anía alimen a ia, capaz de ans-
o ma cue pos, e i o ios y cul u as.
CONSIDERACIONES ETICAS
Es e es udio no in oluc a conside aciones é icas ya que es
una e isión sis emá ica y un me aanálisis y, po lo an o, no
equie e consen imien o in o mado po esc i o.
INFORMACIÓN DE FINANCIACIÓN
Es e es udio no ecibió inanciación.
CONFLICTO DE INTERESES
Los au o es decla an que no iene con lic os de in e eses.
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