“ISSIQ IQLIM SHAROITIDA YUQUMLI KASALLIKLARNING O‘ZIGA XOS KECHISHI”
109
“ISSIQ IQLIM SHAROITIDA YUQUMLI KASALLIKLARNING
O‘ZIGA XOS KECHISHI”
TERMIZ
-
2025
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АРТРИТОВ ПРИ ОСТРОЙ И
ПОДОСТРОЙ ФОРМЕ БРУЦЕЛЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ.
1Касимов И.А., 2Мирзаева Ш.Б., 3Ульмасова С.И.
1Ташкентский государственный медицинский университет
Ташкентский государственный медицинский университет, Термезский
филиал ТГМУ
3Ташкентский Международный университет Кимё
Актуальность: Поражение опорно-двигательного аппарата отмечается
практически у 100 % больных и характеризуется развитием
рецидивирующих, длительно протекающих артритов с частым вовлечением
околосуставной клетчатки (периартриты), бурситов, тендовагинитов,
периоститов, перихондритов. Чаще поражаются коленные, плечевые и
тазобедренные суставы, реже - мелкие суставы кистей и стоп. Нарушение
подвижности и деформация пораженных суставов обусловлены разрастанием
костной ткани. Вторично-очаговые поражения опорно-двигательного
аппарата, возникающие при бруцеллезе, снижают качество жизни пациентов
и определяют высокий процент инвалидизации лиц молодого
трудоспособного возраста. Воспалительные изменения суставов встречаются
преимущественно при остром и волнообразном течении бруцеллеза, реже —
при хронической его форме. В начальной стадии заболевания на фоне
эпизодов лихорадки часты непостоянные мигрирующие боли
преимущественно в крупных суставах конечностей (тазобедренном,
коленном, голеностопном, плечевом) и крестцово-подвздошных
сочленениях. Реже и на более поздних стадиях бруцеллеза возникает острый
или подострый артрит. Обычно он развивается через несколько недель или
месяцев после начала заболевания и встречается у больных обоего пола во
всех возрастных группах, однако чаще среди мужчин молодого возраста и
детей.
Целью нашего исследования явилось изучение клинических проявлений
поражения суставов при остром и подостром бруцеллезе.
Материал и методы исследования: Проанализированы истории болезней
104 больных с острой и подострой формами бруцеллеза, лечившихся в
областной инфекционной больнице в городе Термезе за последние 3 года.
Возраст больных колебался в пределах 12-79 лет. Подтверждение диагноза
бруцеллез основывалось на реакциях Райта, Хеддельсона, РСК,
“ISSIQ IQLIM SHAROITIDA YUQUMLI KASALLIKLARNING O‘ZIGA XOS KECHISHI”
110
“ISSIQ IQLIM SHAROITIDA YUQUMLI KASALLIKLARNING
O‘ZIGA XOS KECHISHI”
TERMIZ
-
2025
эпидемиологическом анамнезе и, частично, на данных бактериологических
исследований.
Результаты и их обсуждение: Анализ показал, что у 96 (92,3%) больных
отмечались различные жалобы, характеризующие поражения суставов.
Артралгии и острые полиартриты были скоропреходящими и
констатированы у 69 (66,3%). Периартриты, проявившиеся
кратковременными артралгиями, отмечены у 9 (8,6%), а стойкие,
ограничивающие движения суставов, - у 12 (11,5%) больных. У 23 (22,1%)
больных выявлены сакроилеиты, протекающие по типу остеоартрита. При
этом болевой синдром объяснялся нейроишалгией, коксалгией, а
интенсивность боли была различной у больных. Выявленные поражения
продолжались от одного до трех месяцев при остром и от трех до 6 месяцев
при подостром бруцеллезе. При выраженных поражениях суставов с
интенсивными болями рекомендованы физиотерапия, этиотропная
антибиотикотерапия, десенсибилизирующие терапия в сочетании с
назначением хондропротекторов и препаратов из группы нестероидных
противовоспалительных средств (НПВС).
Таким образом, при острой и подострой формах бруцеллезной инфекции у
подавляющего большинства больных отмечаются поражения суставов. Они в
основном проявляются в виде артралгий, полиартритов, пара-периартритов,
периоститов, экссудативных серозных синовиитов, сакроилеитов,
перихондритов.
