Khan, Rohan; Zagel, Hannah
A icle
Viele Be o ene, wenige Da en: Wie Rep oduk ionspoli ik
die Gesundhei on F auen beein luss
WZB-Mi eilungen: Qua alshe ü Sozial o schung
P o ided in Coope a ion wi h:
WZB Be lin Social Science Cen e
Sugges ed Ci a ion: Khan, Rohan; Zagel, Hannah (2024) : Viele Be o ene, wenige Da en: Wie
Rep oduk ionspoli ik die Gesundhei on F auen beein luss , WZB-Mi eilungen: Qua alshe ü
Sozial o schung, ISSN 2943-6613, Wissenscha szen um Be lin ü Sozial o schung (WZB), Be lin,
Iss. 186 (4/24), pp. 19-22,
h ps://biblio hek.wzb.eu/a ikel/2024/ -26644.pd
This Ve sion is a ailable a :
h ps://hdl.handle.ne /10419/327944
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Viele Be o ene,
wenige Da en
Wie Rep oduk ionspoli ik die Gesundhei on
F auen beein luss
Übe Ve hü ung, Schwange scha sabb uch ode p äna ale Diagnos ik
wi d gesellscha lich kon o e s ges i en, und die Poli ik se z ü
diese Gesundhei sleis ungen den Rahmen. Solche s aa lichen Maßnah-
men haben unmi elba en Ein luss au die Au onomie und die Gesund-
hei on F auen. Da übe , wie sich Rep oduk ionspoli iken au die
Gesund hei de Einzelnen auswi ken, gib es je z e s e E kenn nisse –
doch iele F agen bleiben o en au g und eine schwie igen Da enlage.
Rohan Khan und Hannah Zagel
Im US-P äsiden scha swahlkamp 2024
spiel en Be ich e on F auen eine wich ige
Rolle, die am eigenen Kö pe e leb haben,
welche schwe wiegenden Gesundhei s olgen
aus einem Ve bo des Schwange scha sab-
b uchs esul ie en können. Exempla isch s eh
hie ü de Fall on Ka e Cox, de o z de g o-
ßen Gesundhei s isiken ih e Schwange scha
de Abb uch in ih em heima lichen Bundes-
s aa Texas e weh blieb. Dies zwang sie, ü
diesen medizinischen Eing i in einen ande-
en Bundess aa zu eisen. Das Beispiel zeig
besonde s eind ücklich, wie wei eichend die
Auswi kungen de poli ischen Regulie ung on
Rep oduk ionspoli ik au die Gesundhei e -
schiedene Pe soneng uppen sind. Auch wis-
senscha liche S udien haben ü einzelne Re-
gionen und Lände gezeig , dass die Auswei-
ung on ep oduk i en Gesundhei sdiens en
wie die Ve b ei ung on Ve hü ungsmi eln
ode die um assende e Be euung Schwange-
e du ch Hebammen zu eine besse en Ge-
sundhei on F auen üh en.
Die ep oduk i e Gesundhei on F auen spiel
eine zen ale Rolle in de Diskussion da übe ,
wie S aa en in P ozesse des Kinde k iegens
und Nich -Kinde k iegens eing ei en. Sei es
die ech liche Zulassung on Ve hü ungsmi -
eln, de Zugang zu Schwange scha sabb ü-
chen ode die Kos enübe nahme ü P äna al-
Tes s – bei de Abwägung all diese poli ischen
Maßnahmen sind die Implika ionen ü die Au-
onomie und Gesundhei de Be o enen be-
sonde s gewich ige A gumen e.
Eine lände e gleichende S udie, die sys ema-
isch die E ek e on ins i u ionellen Un e -
schieden de Rep oduk ionspoli ik he ausa bei-
e , schei e e bishe an de mangelha en Da-
enlage zu diesen poli ischen Maßnahmen. Mi
de In e na ional Rep oduc ion Policy Da abase
ha unse e Fo schungsg uppe einen Da ensa z
e s ell , de ü 33 Lände zwischen 1980 und
2020 Regulie ungen de Rep oduk ionspoli ik
e ass . Diese neue Da enbank nu zen wi , um
zu un e suchen, wie die Regulie ung on Ve -
Ti el hema 19
hü ungsmi eln, Schwange scha sabb üchen
und Schwange scha s o so ge mi de Ge-
sundhei on F auen in 25 eu opäischen Län-
de n zusammenhäng – ü meh Lände wa en
keine indi iduellen Gesundhei sda en e üg-
ba . In unse e S udie be ach en wi die E ek-
e einzelne ep oduk ionspoli ische Maßnah-
men in den d ei genann en Regulie ungs el-
de n au F auengesundhei .
Im Be eich de Ve hü ungsmi el analysie en
wi , welche Ve hü ungsme hoden zugänglich
sind, ob de S aa die an allenden Kos en mi -
äg , sowie welche Be u sg uppen Ve hü-
ungsmi el e sch eiben und zu diesen be a-
en dü en. Wi e wa en, dass sich ein b ei e-
e Zugang zu Ve hü ungsmi eln posi i au
F auengesundhei auswi k . Fü das Poli ik-
eld Schwange scha sabb uch un e suchen
wi die E ek e on d ei Fak o en: de Anzahl
de Vo ause zungen ü einen Schwange -
scha sabb uch (z. B. eine e p lich ende Be-
a ung, Wa ezei en, E b ingung eines ech li-
chen Nachweises eine Ve gewal igung), de
Kos enübe nahme ü den medizinischen
Eing i und ob Ä z *innen die Du ch üh ung
des Eing i s e weige n dü en. Auch hie
e wa en wi , dass ein besse e Zugang zum
Schwange scha sabb uch posi i e E ek e
au F auengesundhei ha , da e die Selbs be-
s immung on F auen e höh und die nega i-
en gesundhei lichen, ökonomischen und so-
zialen Folgen ungewoll e Schwange scha
e inge n kann. Schließlich blicken wi au
mögliche E ek e de Regulie ung on
Schwange scha s o so ge. Wi e mu en,
dass die Anzahl de emp ohlenen Vo so ge-
un e suchungen und die Bandb ei e on En -
bindungso en (K ankenhaus, Gebu shaus, zu
Hause), zwischen denen Schwange e wählen
können, posi i mi F auengesundhei zusam-
menhäng . Von de s aa lichen Emp ehlung
ü P äna al-Tes s e wa en wi hingegen,
dass diese einen nega i en E ek au die
men ale Gesundhei we dende Mü e ha , da
sie zu Medikalisie ung on Schwange scha -
en bei äg und Schwange e dazu d äng ,
sich mi möglichen Anomalien des Fö us aus-
einande zuse zen.
Bei de Analyse haben wi F auen in un e -
schiedlichen ep oduk i en Lebensphasen be-
ücksich ig . Auße dem haben wi zwischen
Mü e n und F auen ohne Kinde un e schie-
den. Ve hü ungsmi el und Schwange scha s-
abb uch spielen in jünge en Lebensjah en eine
wich ige Rolle, abe ebenso ü Mü e , die
nich wünschen, (unmi elba ) wei e e Kinde
zu bekommen. Schwange scha s o so ge soll
siche e und gesunde Schwange scha en ge-
wäh leis en, dahe be ach en wi hie beson-
de s mögliche E ek e au die Gesundhei on
Rohan Khan is wissenscha liche Mi a bei e in
de Emmy-Noe he -Fo schungsg uppe Va ie ies
o Rep oduc ion Regimes: Ins i u ions, No ms and
Social Inequali y am WZB. E o sch lände e -
gleichend zum Zusammenhang zwischen Rep o-
duk ionspoli ik und poli ischen Eins ellungen.
oha[email p o ec ed]
Fo o: © WZB/Anna Kluge, alle Rech e o behal en.
„Die In e na ional Rep o-
duc ion Policy Da abase
um ass Da en zu Regulie-
ungen de Rep oduk-
ionspoli ik ü 33 Lände
zwischen 1980 und 2020“
„Es gib keine Da ensä ze,
die F auengesundhei in
un e schiedlichen
Lände n de aillie
messen, zum Beispiel
den Gesundhei ss a us
o , wäh end und nach
eine Schwange scha “
20 | Mi eilungen He 186 Dezembe 2024
Mü e n. Es gib jedoch keine Da ensä ze, die
F auengesundhei in un e schiedlichen Län-
de n de aillie messen, wie zum Beispiel den
Gesundhei ss a us o , wäh end und nach ei-
ne Schwange scha . Deshalb beziehen wi
uns au allgemeine e Gesundhei s a iablen de
Be agungswelle 2018 des Da ensa zes Eu o-
pean Union S a is ics on Income and Li ing
Condi ions (EU-SILC), de Haushal s- und Pe so-
nenda en zusammen ass . EU-SILC en häl eine
Va iable zu subjek i en Gesundhei seinschä -
zung, bei de die Be ag en au eine Skala on
1 bis 5 angeben, wie gesund sie sich ühlen.
Da übe hinaus bie e de Da ensa z die Mög-
lichkei , einen Index zu bilden, de die men ale
Gesundhei de Be ag en bemiss . Da ü we -
den Va iablen zusammenge ass , bei denen die
Be ag en bean wo en, wie glücklich, ne ös
und niede geschlagen sie sich in den le z en
4 Wochen ge ühl haben. Den E ek s aa liche
Rep oduk ionspoli ik au die indi iduelle Ge-
sundhei analysie en wi mi Meh ebenenmo-
dellen. Dabei we den s a is ische Un e schiede
in de Gesundhei on Bü ge *innen in e -
schiedenen ep oduk ionspoli ischen Kon ex-
en un e such . Die Modelle sind besonde s zu-
e lässig, wenn die Un e schiede zwischen den
Lände n g oß sind.
Aus den E gebnissen unse e Analysen lassen
sich meh e e Schlüsse ziehen. De Index, den
wi aus den d ei Poli ik elde n zusammenge-
ass haben, um zu bes immen, wie libe al ode
es ik i die S aa en allgemein im Be eich de
Rep oduk ionspoli ik sind, ha keinen ü uns
messba en E ek au F auengesundhei . Im Hin-
blick au die Schwange scha s o so ge un e -
s ü zen die E gebnisse unse e Hypo hesen: Eine
Viel al an e ügba en En bindungso en is
posi i assoziie mi Mü e gesundhei , wäh-
end sich s aa liche Emp ehlungen ü P äna al-
Tes s nega i au die men ale Gesundhei on
Mü e n auswi ken. Die Analysee gebnisse ü
die Poli ik elde Ve hü ungsmi el und Schwan-
ge scha sabb uch sind inkohä en und g öß-
en eils s a is isch nich aussagek ä ig. Sie
weisen zwa da au hin, dass die subjek i e Ge-
sundhei seinschä zung on F auen dann posi i-
e aus äll , wenn e schiedene medizinische
Be u sg uppen zu Ve hü ungsmi eln be a en
können und wenn die Ba ie en zum Schwan-
ge scha sabb uch nied ige sind. Alle dings
sind diese E ek e nu ü die Al e sg uppe de
übe 50-Jäh igen nachweisba , die nich meh
im ep oduk ions ähigen Al e sind.
Fü diesen le z en Be und gib es zwei Deu-
ungsmöglichkei en: Es könn e sein, dass sich
de E ek eines e leich e en Zugangs zu Ve -
hü ungsmi eln und Schwange scha sabb ü-
chen au die subjek i e Gesundhei e s im Le-
bens e lau en al e . Rep oduk ionspoli ik
p äg Lebens e läu e, indem sie es Menschen
e möglich ode sie da an hinde , ih e indi i-
duellen ep oduk i en P ä e enzen umzuse -
zen. Sie beein luss , ob, wann, wie und wie iele
Kinde sie bekommen – ode eben nich . Unse-
e E gebnisse könn en da au hindeu en, dass
Rep oduk ionspoli ik e s in de Summe diese
E eignisse subjek i e F auengesundhei beein-
luss und sich deshalb e s spä e im Leben
zeig . Die Inkohä enz de E gebnisse könn e
abe auch da aus esul ie en, dass die e üg-
ba en Da en zu F auengesundhei zu ungenau
sind.
Hannah Zagel is P o esso in ü Lebenslau so-
ziologie an de Technischen Uni e si ä Do mund
und Lei e in de Fo schungsg uppe Va ie ies o
Rep oduc ion Regimes: Ins i u ions, No ms and
Social Inequali y am WZB. Sie o sch lände e -
gleichend zu sozialen Ungleichhei en im Lebens-
e lau , Wohl ah ss aa en und Rep oduk ion.
han[email p o ec ed]
Fo o: © WZB/Anna Kluge, alle Rech e o behal en.
„Eine Viel al an
En bindungso en wi k
sich posi i au
Mü e gesundhei aus,
Emp ehlungen ü
P äna al-Tes s nega i “
Ti el hema 21
Um eingehend zu un e suchen, du ch welche
Mechanismen Rep oduk ionspoli ik die Gesund-
hei e schiedene Be ölke ungsg uppen und
insbesonde e F auengesundhei beein luss ,
b äuch e es lände e gleichende Längsschni be-
agungen, die auch die ep oduk i e Gesundhei
explizi e heben. De Gene a ions and Gende
Su ey (GGS), ein Da enp ojek de am Ne he -
lands In e disciplina y Demog aphic Ins i u e
(NIDI) in Den Haag angesiedel en In as uk u
„Gende and Gene a ions P og amme“, das
Längsschni da ensä ze seine Mi gliedslände
zusammen ass , is ein e s e Sch i in diese
Rich ung. In diesem Da ensa z gib es ein Modul
mi Indika o en zu F uch ba kei , Kinde wün-
schen, Angaben zu Mens ua ion und Sexual e -
keh sowie zu Nu zung on Ve hü ungsmi eln.
Fü einen um assenden Blick au ep oduk i e
Gesundhei müss e auch e hoben we den, wel-
che ep oduk i en Diens leis ungen Pe sonen
wah genommen haben (z. B. Schwange scha s-
abb uch), welche gesundhei lichen E ah ungen
sie mi diesen Maßnahmen gemach haben und
auch, welche Wünsche sie an diese Diens leis un-
gen haben, also zum Beispiel welche Ve hü-
ungsmi el sie ge ne benu zen wü den.
De aillie e E kenn nisse dazu, wie Rep oduk i-
onspoli ik Gesundhei beein luss , wä en ü
die anhal enden Diskussionen in diesem Feld
on g oße Bedeu ung; sie könn en zu einem
e idenzbasie en poli ischen Disku s bei agen.
In diesen gesellscha lichen Deba en, in denen
No men übe Geschlech , Sexuali ä und Fami-
lie eine he aus agende Rolle spielen, soll en
sachliche, genaue empi ische E gebnisse als
O ien ie ungspunk dienen.
Li e a u
Cleland, John/Conde-Agudelo, Agus in/Pe e son, He -
be /Ross, John/Tsui, Amy O: „Con acep ion and
Heal h“. In: The Lance , 2012, (380, 9837), S. 149–156.
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In: The Gua dian, 12.12.2023. Online: h ps://www.
hegua dian.com/commen is ee/2023/dec/12/ka e-
cox-eme gency-abo ion- exas (S and 4.11.2024).
F ankenbe g, Elizabe h/Thomas, Duncan: „Women’s
Heal h and P egnancy Ou comes: Does Access o Se -
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Löwy, Ilana: Impe ec P egnancies: A His o y o
Bi h De ec s and P ena al Diagnosise. Bal imo e:
Johns Hopkins Uni e si y P ess 2017 (1. Au l.).
Sende owicz, Leigh: „Con acep i e Au onomy: Con-
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Jg. 51, H. 2, S. 161–176.
De Tex is gemäß de C ea i e-Commons-Lizenz CC BY 4.0 nachnu zba : h ps://c ea i ecommons.o g/licenses/by/4.0/
„In gesellscha lichen
Deba en, in denen
No men übe Geschlech ,
Sexuali ä und Familie
eine he aus agende Rolle
spielen, soll en
empi ische E gebnisse als
O ien ie ungspunk
dienen“
22 | Mi eilungen He 186 Dezembe 2024
