TESIS DOCTORAL
Doc o ado en Medicina
Depa amen o de Ciencias Médicas y Qui ú gicas
Facul ad de Ciencias de la Salud
INFLUENCIA DE LA
REINCORPORACIÓN ORAL DE PLACENTA
(ROP)AUTÓLOGA TRAS EL PARTO,
EN LA EVOLUCIÓN BIOQUÍMICA
SANGUÍNEA Y LÁCTEA
P esen ada po Se gio L. Sánchez Suá ez
Di igida po
D . Jose A. Ga cía He nández
D . Lluis Se a Majem
D a. Te esa Ramí ez Lo enzo
No iemb e 2015

“La men e es igual que un pa acaídas, solo unciona si se ab e”
Albe Eins ein. (1879-1955)
No iemb e 2015. Año In e nacional de la Luz. Cen ena io de la publicación de la “Teo ía de la Rela i idad Gene al”.
A las muje es y homb es que han pa icipado en es a in es igación, pe mi iéndonos amplia el
conocimien o sob e la in luencia de la inges a de placen a en el se humano y de es a o ma ab i
la posibilidad de u u as in es igaciones.
A los D es. José Ángel Ga cía He nández, D . Lluís Se a Majem, D . José Mª Limiñana Cañal
y la D a. Te esa Ramí ez Lo enzo po la o ien ación y apoyo ecibido en el p oceso in es igado .
A las ma onas y ma ones del Se icio de Pa i o io del CHUIMI y del SCS, en especial a
Elizabe h Gue a He nández, Ri a Monzón Medina, Es he Salamanca Mo gano, Ma ibel
A mas, Loli Na a o Ruiz, Lau a Moya, Olga Soladado, Glo ia Cab e a, Alba Rabadán y
Nicolás He nández San ana.
Al D . Ramón Cacabelos y la D a. Dolo es Co zo, po su apoyo en el p oceso de análisis de
leche humana y placen a en el Cen o de In es igación Eu oespes.
Al D . Ra ael Pé ez Rod íguez po su in e és y p o esionalidad en el desa ollo de los análisis
bioquímicos en sang e y placen a.
Al D . Cees Ve mee de la Uni e sidad de Maas ich -Holanda po la in o mación apo ada y
en cuyo labo a o io se ealiza on los análisis de i amina K.
A la D a. Lau a Tomás Galla do de la Uni . Pablo Ola ide-Se illa po su in e és y dedicación
en el análisis p o eómico de las mues as sanguíneas.
A la D a. Niu ka Meneses. Física Nuclea . Uni . Be na. Suiza, po su o ien ación y con ibución
al es udio de las p o eínas iden i icadas en p o eómica.
Al D . Al edo San ana, especialis a de la Unidad de Gené ica Clínica del Hospi al Ma e no
In an il de Las Palmas, po la o ien ación sob e los aspec os gené icos y las p o eínas ob enidas
en el es udio p o eómico.
A Ú sula de A mas Schmid y Ma isol Pas o Villalba, po la amis ad e ines imable ayuda pa a
Índice gene al
3.6. Va iables. ................................................................................................................................... 156
3.7. T a amien o concomi an e. ........................................................................................................ 165
3.8. Medidas pa a Valo a el Cumplimien o. ................................................................................... 165
3.9. Análisis es adís ico. ................................................................................................................... 166
3.10. Aspec os é icos. ....................................................................................................................... 166
4. RESULTADOS. .................................................................................................................................... 171
4.1. Desc ipción de la mues a. ........................................................................................................ 171
4.2 Va iables analizadas en sang e ma e na. .................................................................................... 171
4.2.1 Aminoácidos en sang e ma e na. ......................................................................................... 171
4.2.2.Vi aminas y mine ales en sang e ma e na. .......................................................................... 181
4.2.3. Ho monas en sang e ma e na. ............................................................................................ 185
4.2.4. Análisis p o eómico de sang e ma e na. ............................................................................. 188
4.2.5. In luencia de la ROP en los ni eles de los indicado es de ac i idad de la i amina K. ..... 194
4.3. Va iables analizadas en Leche Ma e na. ................................................................................... 198
4.3.1. Ácidos g asos en Leche Ma e na. ....................................................................................... 198
4.3.2 Vi amina K en Leche Ma e na............................................................................................. 200
4.4 Va iables analizadas en placen a. ............................................................................................... 203
4.4.1 Vi aminas en placen a .......................................................................................................... 203
4.4.2. Mine ales y me ales en placen a ......................................................................................... 204
4.4.3 Ho monas en Placen a Humana ........................................................................................... 205
4.4.4. Aminoácidos en Placen a Humana ..................................................................................... 207
4.4.5. Ácidos G asos en Placen a Humana. ................................................................................. 210
4.5. Va iables con signi icación p < 0,20 ......................................................................................... 213
4.6. Compa a i a en e la p esencia de Vi amina K en la die a y los ma cado es de ac i idad de
Vi amina K en plasma ma e no. ............................................................................................... 215
4.7. Resul ados sob e Ca ac e ización de la ROP. ........................................................................... 217
4.8. Resul ados de la Encues a sob e Inges ión de Placen a P opia. ................................................ 217
4.9. Resul ado de la búsqueda bibliog á ica sob e an eceden es an opológicos de inges a
de Placen a en humanos. ........................................................................................................... 237
4.10. Resul ados ob enidos del Es udio Sociológico sob e Inges a de Placen a en Humanos. ........ 240
5. DISCUSIÓN GENERAL. ....................................................................................................................... 257
6. CONCLUSIONES ................................................................................................................................ 289
7. BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................................... 295

Índice gene al
8. ANEXOS ............................................................................................................................................. 313
ANEXO 1 In o me del Comi é É ico de In es igación Clínica. ...................................................... 313
ANEXO 2 Ce i icación de la Ge encia del CHUIMI pa a la ealización de la in es igación. ........ 314
ANEXO 3 P ocedimien os No malizados de T abajo. .................................................................... 315
ANEXO 4 Cues iona io de F ecuencia de Cconsumo de Alimen os (VIT-K) ................................ 316
ANEXO 5-A Encues a sob e Inges ión de Placen a P opia ............................................................. 327
ANEXO 5-B Resul ados de la Encues a sob e Inges a de Placen a P opia. ..................................... 328
ANEXO 6 P o ocolo Básico pa a la Reinco po ación O al de Placen a Au óloga (ROP). .............. 337
ANEXO 7 In o mación de cómo ex ae , ecoge y almacena la leche ma e na. ........................... 338
ANEXO 8 Hoja de in o mación y consen imien o in o mado. ........................................................ 339
ANEXO 9 Es udio Sociológico. Fenómeno Tom C uise. ................................................................ 345
ANEXO 10 Documen o de Regis o de Pa o. ................................................................................ 363
Índice de ablas
Tabla 1.3.4.1. Composición nu icional básica de la Placen a Humana según Phuap adi (2000) ......... 59
Tabla 1.3.4.2. Cuad o esumen de la composición bioquímica de la Placen a Humana,
ecopilación bibliog á ica. ......................................................................................................... 60
Tabla 1.4.2.1. Análisis p o eómico del Líquido Amnió ico(W. L.Wood 2006) (I) ................................ 67
Tabla 1.4.2.2. Análisis p o eómico del Líquido Amnió ico (W. L.Wood 2006) (II) ............................. 68
Tabla 1.4.2.3. Análisis p o eómico del Líquido Amnió ico (W. L.Wood 2006) (III) ............................ 69
Tabla 1.4.3.1. Análisis p o eómico de la Placen a Humana. (Yu Zhang e al. 2008)
(Beh ouz Gha esi-Fa d e al. 2014) ........................................................................................... 75
Tabla 1.4.8.2. P esencia de Vi amina K en los p incipales alimen os. ................................................. 102
Tabla 3.5.1. Calenda io de Toma de Mues as. .................................................................................... 149
Tabla 3.5.2. Cuad o e dis ibución de mues as en gel. P o eómica sanguínea .................................... 153
Tabla 3.6.1. Va iables bioquímicas. Vi aminas. ................................................................................... 158
Tabla 3.6.2. Va iables. Mine ales y me ales. ........................................................................................ 158
Tabla 3.6.3. Va iables Aminoácidos. ................................................................................................... 159
Tabla 3.6.4.Va iables. Ho monas. ........................................................................................................ 160
Tabla 3.6.5. Va iables. Ácidos g asos en Sang e Ma e na. ................................................................. 160
Tabla 3.6.6. Va iables. Ácidos G asos en Leche Ma e na y Placen a. ................................................. 161
Tabla 3.6.7. Ácidos g asos en Leche Ma e na, Sang e y Placen a ....................................................... 161
Tabla 3.6.8. Va iables. To al Ácidos G asos. ...................................................................................... 162
Tabla 4.1.1. Da os de la mues a. ......................................................................................................... 171
Tabla 4.2.1.1. Po cen aje de aumen o (+) o disminución (-) de los aminoácidos
esenciales en 6hP con espec o al alo que p esen aban en 3T .............................................. 172
Tabla 4.2.1.2. Po cen aje de aumen o (+) o disminución (-) de los aminoácidos
no esenciales en el pa o con espec o al alo que p esen aban en el e ce imes e. ......... 174
Tabla 4.2.1.3. Po cen aje de aumen o (+) o disminución (-) de los aminoácidos
no esenciales en el pa o con espec o al alo que p esen aban en el e ce imes e. ......... 175
Tabla 4.2.1.4. Media de las de e minaciones en sang e ma e na de aminoácidos. ............................... 176
Tabla 4.2.1.5. Media de las de e minaciones en sang e ma e na de aminoácidos. ............................... 178
Tabla 4.2.1.6. Media de las de e minaciones en sang e ma e na de aminoácidos. ............................... 180
Tabla 4.2.2.1. Po cen aje de aumen o (+) o disminución (-) de Vi aminas y Mine ales
en el pa o con espec o al alo que p esen aban en el e ce imes e. ............................... 182
Tabla 4.2.2.2. Media de las de e minaciones de Vi aminas en sang e ma e na con espec o
a la ROP. ................................................................................................................................. 183
Tabla 4.2.2.3. Media de los Mine ales en sang e ma e na. ................................................................. 184
Tabla 4.2.3 Media de los ni eles de ho monas en sang e ma e na en el 3e imes e (3T)
y pa o (6hP). .......................................................................................................................... 186
Tabla 4.2.4.3 P o eínas seleccionadas en el análisis p o eómico plasma ma e no (I). ........................ 189
Tabla 4.2.4.4. P o eínas seleccionadas en el análisis p o eómico plasma ma e no (II). ....................... 190
Tabla 4.2.5 E ec o de la ROP sob e los ni eles en sang e ma e na de los ma cado es
de ac i idad de la Vi amina K de e minados en 3T y 6hP. (ng/mL) ....................................... 195
Tabla 4.3.1A Modi icación de las de e minaciones en leche ma e na de Ac. G asos
Poliinsa u ados o al y Ac. EPA o al, as la ROP. ................................................................. 198
Tabla 4.3.1.B Modi icación de las de e minaciones en leche ma e na de EPA, DHA y
Índice de ablas
Ac. G asos Poliinsa u ados (PUFA), as la ROP................................................................... 199
Tabla 4.3.2 De e minación de Vi amina K1 en Leche Ma e na en elación a la ROP. (ng/mL) .......... 200
Tabla 4.3.3 Ni eles de Vi amina K2-Mk6 de e minados en Leche Ma e na en es pe iodos,
con espec o a la ROP (ng/mL). .............................................................................................. 201
Tabla 4.4.1.A Ni eles de Vi aminas D, B12, Be aca o enos y Ac.Fólico en Placen a Humana. ......... 203
Tabla 4.4.1.B Ni eles de Vi aminas A y K en Placen a Humana. ....................................................... 204
Tabla 4.4.2.A Ni eles de Mine ales y me ales en Placen a Humana. .................................................. 204
Tabla 4.4.3.A Ho monas de e minadas en Placen a Humana (I). ........................................................ 205
Tabla 4.4.3.B Ho monas de e minadas en Placen a Humana (II). ....................................................... 206
Tabla 4.4.4.A Aminoácidos en Placen a Humana. (mcmol/L) (I) ........................................................ 207
Tabla 4.4.4.B Aminoácidos en Placen a Humana. (mcmol/L) (II) ....................................................... 208
Tabla 4.4.5.A Ácidos G asos analizados en Placen a Humana.(%G asa) (I) ....................................... 210
Tabla 4.4.5.B Ácidos G asos analizados en Placen a Humana. (%G asa) (II) ..................................... 211
Tabla 4.4.5.C Ácidos G asos o ales en Placen a Humana. (%G asa) ................................................. 211
Tabla 4.4.5.D Ácidos G asos o ales en placen a humana. (%p oduc o) ............................................. 212
Tabla 4.5. Va iables con signi icación < 0.20.(mcmol/L) .................................................................... 214
Tabla 4.6.1. P omedio de Inges a de Vi amina K. (mcg/día). .............................................................. 215
Tabla 4.6.2 Compa a i a en e los ni eles de ma cado es de i amina K y
la inges a die é ica, de e minados an es y después del pa o. .................................................. 216
Tabla 4.7. Ca ac e ís icas comunes a la ROP ealizada po las pa icipan es del es udio. ................... 217
Tabla 4.8.1. Encues a ROP. P egun a de con i mación ........................................................................ 218
Tabla 4.8.19. Encues a ROP ¿Cómo ue la e olución de su pos pa o y lac ancia? ............................ 233
Tabla 4.8.20. Encues a ROP¿Cuán o iempo es u o lac ando? ............................................................ 234
Tabla 4.8.21. Encues a ROP¿Padeció alguno de es os as o nos después de habe dado a luz? ......... 235
Tabla 4.8.22. Encues a ROP¿Du an e la lac ancia padeció alguno de es os as o nos? ...................... 236
Tabla 4.10.3 Busqueda en los p incipales mo o es de búsqueda a ni el mundial. ............................... 253
Tabla 4.10.4. Núme o de páginas idexadas en Google en los di e en es idiomas. ............................... 253
Tabla 5.1. De e minaciones en sang e ma e na de aminoácidos en emba azo y pa o.
Cuad o compa a i o en e el es udio ROP 2015 y es udio Schulpis e al. 2009. .................... 259
Índice de g á icos
G á ico 1.3.2.1. Ni eles de P o eínas, G asas y Lac osa de ambos g upos en los días
3, 5, 7, 9, y 11 del pe iodo de lac ancia (McNeile 1918) ........................................................ 53
G á ico 1.3.2.2.Cu a ponde al en onzas de los ecién nacidos del g upo A
(Mad es que si ingi ie on placen a) (McNeile 1918) ............................................................. 54
G á ico 1.3.2.3. Cu a ponde al (onzas) de los ecién nacidos del g upo B
(Mad es que no ingi ie on placen a) (McNeile 1918) ........................................................... 55
G á ico 1.3.2.4. Esquema compa a i o del p omedio del peso en onzas de los ecién nacidos
de ambos g upos (A=si inges a de placen a) (B= g upo con ol) (McNeile 1918)................. 55
G á ico 4.2.1.1. Po cen aje de aumen o (+) o disminución (-) de los aminoácidos esenciales
en el pa o con espec o al alo que p esen aban en el e ce imes e. ............................ 173
G á ico 4.2.1.2. Po cen aje de aumen o (+) o disminución (-) de los aminoácidos no
esenciales en el pa o con espec o al alo que p esen aban en el e ce imes e. ........... 174
G á ico 4.2.1.3. Po cen aje de aumen o (+) o disminución (-) de los aminoácidos no
esenciales en el pa o con espec o al alo que p esen aban en el e ce imes e. ........... 175
G á ico 4.2.1.4. Media de las de e minaciones de aminoácidos en sang e ma e na (I). ...................... 177
G á ico 4.2.1.5. Media de las de e minaciones de aminoácidos en sang e ma e na (II). ..................... 179
G á ico 4.2.1.6. Media de las de e minaciones de aminoácidos en sang e ma e na. (III) .................. 181
G á ico 4.2.2.1. Po cen aje de aumen o (+) o disminución (-) de Vi aminas y Mine ales
en el pa o con espec o al alo que p esen aban en el e ce imes e. ............................ 182
G á ico 4.2.2.2. Rep esen ación de las medias de las de e minaciones
de i aminas en sang e ma e na. ........................................................................................... 184
G á ico 4.2.2.3. Media de los ni eles de Mine ales en sang e ma e na en el 3e imes e
(3T) y pa o (6hP). ................................................................................................................ 185
G á ico 4.2.3. Media de los ni eles de ho monas en sang e ma e na en el 3e imes e (3T)
y pa o (6hP). ........................................................................................................................ 187
G á ico 4.2.5.1. E ec o de la ROP sob e los ni eles en sang e ma e na de los ma cado es
de ac i idad de la Vi amina K de e minados en 3T y 6hP. Os eocalcina To al (To al OC). 196
G á ico 4.2.5.2. E ec o de la ROP sob e los ni eles en sang e ma e na de los ma cado es
de ac i idad de la Vi amina K de e minados en 3T y 6hP. Os eocalcina ac i a (cOC). ...... 196
G á ico 4.2.5.3. E ec o de la ROP sob e los ni eles en sang e ma e na de los ma cado es
de ac i idad de la Vi amina K de e minados en 3T y 6hP. Ra io ucOC/cOC. ..................... 197
G á ico 4.2.5.4. Va iación de ni eles de i aminas K y Ra io ucOC/cOC an e la ROP. ..................... 197
G á ico 4.3.1A Modi icación de las de e minaciones en leche ma e na de ........................................ 199
Ac. G asos Poliinsa u ados o al y Ac. EPA o al, as la ROP ............................................................ 199
G á ico 4.3.1.B Modi icación de las de e minaciones en leche ma e na de EPA ,
DHA y Ac. G asos Poliinsa u ados (PUFA) , as la ROP. .................................................. 200
G á ico 4.3.2 De e minación de Vi amina K1 en Leche Ma e na en los dis in os
pe iodos de lac ancia con espec o a la ROP. (ng/mL) ......................................................... 201
G á ico 4.3.3 Ni eles de Vi amina K2-Mk6 de e minados en ............................................................. 202
Leche Ma e na en es pe iodos, con espec o a la ROP. (ng/mL) ....................................................... 202
G á ico 4.4.1.A Ni eles de Vi aminas D, B12, Be aca o enos y Ac.Fólico en Placen a Humana. ...... 203
G á ico 4.4.1.B Ni eles de Vi aminas A y K en Placen a Humana. .................................................... 204
G á ico 4.4.2.A Ni eles de Mine ales y me ales en Placen a Humana. ............................................... 205
Índice de g á icos
G á ico 4.4.3.A Ho monas de e minadas en Placen a Humana (I). ..................................................... 206
G á ico 4.4.3.B Ho monas de e minadas en Placen a Humana (II). .................................................... 207
G á ico 4.4.4. Aminoácidos analizados en Placen a Humana. ............................................................. 209
G á ico 4.4.5.A Ácidos G asos analizados en Placen a Humana. (%G asa) (I) ................................... 210
G á ico 4.4.5.B Ac. G asos analizados en Placen a Humana. (%G asa) (II) ...................................... 211
G á ico 4.4.5.C Ácidos G asos o ales en Placen a Humana. (%G asa) .............................................. 212
G á ico 4.4.5.D Ácidos G asos o ales en placen a humana. (%p oduc o) .......................................... 212
G á ico 4.6.1. P omedio de Inges a de Vi amina K (mcg/día). ............................................................ 216
G á ico 4.8.1. Encues a ROP. P egun a de con i mación. ................................................................... 218
G á ico 4.8.2. Encues a ROP. Ca ego ía de edad. ................................................................................ 219
G á ico 4.8.3. Encues a ROP. Ac i idad p o esional. .......................................................................... 219
G á ico 4.8.4. Encues a ROP. Ni el de educación. .............................................................................. 220
G á ico 4.8.5. Encues a ROP. Da os e nog á icos. ............................................................................... 220
G á ico 4.8.6. Encues a ROP. Es ado ci il. .......................................................................................... 221
G á ico 4.8.7. Encues a ROP. Ni el socioeconómico. ......................................................................... 221
G á ico 4.8.8. Encues a ROP. Conside ación del Líquido Amnió ico. ................................................ 222
G á ico 4.8.9. Encues a ROP. Opinión sob e la inges a de Líquido Amnió ico y Placen a ................. 224
G á ico 4.8.10. Encues a ROP. F ecuencia de inges a de Líquido Amnió ico. .................................... 225
G á ico 4.8.11. Encues a ROP. Pe cepción sob e la inges a de Líquido Amnió ico. ........................... 225
G á ico 4.8.12. Encues a ROP. Pe cepción de sabo del Líquido Amnió ico. ..................................... 226
G á ico 4.8.13. Encues a ROP. Pe cepción de ex u a en la inges a de Líquido Amnió ico. ............... 226
G á ico 4.8.14. Encues a ROP. Opinión sob e in luencia as la inges a de Líquido Amnió ico. ........ 228
G á ico 4.8.15. Encues a ROP. Pe cepción de e ec o as la inges a de Placen a. ............................... 229
G á ico 4.8.16. Encues a ROP. Pe cepción de sabo de la Placen a. ................................................... 230
G á ico 4.8.17. Encues a ROP. Pe cepción de ex u a al inge i Placen a. .......................................... 231
G á ico 4.8.18. Encues a ROP. Obse ación de in luencia de inges a de Placen a
sob e e olución del RN. ....................................................................................................... 232
G á ico 4.8.19. Encues a ROP¿Cómo ue la e olución de su pos pa o-Lac ancia? ............................ 233
G á ico 4.8.20. Encues a ROP ¿Cuán o iempo es u o lac ando? ........................................................ 234
G á ico 4.8.21. Encues a ROP ¿Padeció alguno de es os as o nos después de habe dado a luz? .... 235
G á ico 4.8.22. Encues a ROP¿Du an e la lac ancia padeció alguno de es os as o nos? ................... 236
G á ico 4.10.1. Usua ios de In e ne . Millón de usua ios po país/año. Japón, Alemania,
F ancia, Reino Unido, España, Fede ación Rusa. Compa ación con media mundial. .......... 241
G á ico 4.10.2. Usua ios de In e ne . Millón de usua ios po país/año. China, India
Bangladesh, Fede ación Rusa, Japón, B asil. Compa ación con media mundial. .................. 241

Índice de igu as
Figu a 1.4.5.1. Rep esen ación de placen a en es anda e del ey egipcio Na me (Nemes) ................. 82
Figu a 1.4.5.2. Resul ado de búsqueda del é mino “placen ophagy” en
el buscado de an opología eHRAF de la Uni e sidad de Yale. ............................................. 86
Figu a 1.4.8.1. P o eínas Vi amina K dependien es. .............................................................................. 94
Figu a 1.4.8.2. Ciclo de la i amina K. .................................................................................................. 96
Figu a 1.4.8.3. Ni eles en plasma de la i amina K as la inges a. ....................................................... 97
Figu a 3.4. C onog ama del p oyec o de in es igación. ....................................................................... 146
Figu a 4.2.4.1 Análisis p o eómico de Componen es P incipales en plasma depleccionado
de muje es con inges a de placen a p opia e sus sin inges a de placen a p opia. .................. 188
Figu a 4.2.4.2 P o eínas con exp esión di e encial. P o eómica. Sang e ma e na. .............................. 189
Figu a 4.2.4.5 Análisis p o eómico en sang e ma e na. ....................................................................... 190
P o eína 2: Complemen ac o H Unip o code: Q5TFM2_HUMAN. ................................................ 190
Figu a 4.2.4.6. Análisis P o eómico en sang e ma e na.
P o eína 8: Complemen ac o H- ela ed p o ein 1 Unip o code: B1AKG0_HUMAN. ...... 191
Figu a 4.2.4.7. Análisis p o eómico.P o eína 9: Complemen ac o H- ela ed p o ein 1
Unip o code: B1AKG0_HUMAN. ....................................................................................... 191
Figu a 4.2.4.8. Análisis p o eómico en sang e ma e na.P o eína 17: Se pin pep idase
inhibi o ; clade C (An i h ombin)Unip o code: A0A024R944_HUMAN. .......................... 192
Figu a 4.2.4.9. Análisis p o eómico en sang e ma e na P o eína 22: cDNA FLJ54622;
Highly simila o P o h ombin (EC 3.4.21.5) Unip o code: B4DDT3_HUMAN. ............... 192
Figu a 4.2.4.10. Análisis p o eómico en sang e ma e na. P o eína 27:
Epididymis sec e o y spe m binding p o ein Li 62p Unip o code: V9HWA9_HUMAN. ... 193
Figu a 4.2.4.11. Análisis p o eómico en sang e ma e na. (Es udio ROP 2015
P o eína 29: Apolipop o ein A-I Unip o code: F8W696_HUMAN. .................................... 193
Figu a 4.2.4.12 Análisis p o eómico en sang e ma e na. (Es udio ROP 2015)
P o eína 3bis: Apolipop o ein E (F agmen ) Unip o code: J9ZVQ3_HUMAN. .................. 194
Figu a 5.1. Búsqueda ealizada en base de da os de la Uni e sidad de Yale
(eHRAF Wo ld Cul u es) ...................................................................................................... 281
Figu a 5.2. Resul ado de la búsqueda del é mino “In e cou se” en la base de da os
eHRAF Wo ld Cul u es ......................................................................................................... 282
Ab e ia u as
5-HT 5-Hid oxi ip amina.
AF Amnio agia.
AF-PF Amnio-Placen o agia.
AMM Asociación Médica Mundial.
APOA Apolipop o eína A.
APOE Apolipop o eína E.
ARC Núcleo A queado.
BCAA B anched-Chain Amino Acids.
CEA An ígeno Ca cino-Emb iona io.
CEIC Comi é de É ica de In es igación Clínica.
CFC Cues iona io de F ecuencia de Consumo.
CFH Fac o de Complemen o H.
CGE Consejo Gene al de En e me ía.
CMV Ci omegalo i us.
cOC Os eocalcina ca boxilada o ac i a
CRH Co ico opin Releasing Ho mone
CSA Cond oi in Sul a o A.
CSF-1 Colony S imula ing Fac o 1.
CHUIMI Complejo Hospi ala io Uni e si a io Insula Ma e no In an il de Cana ias.
DHEA Dehid oepiand os e ona.
DIGE Análisis de Exp esión Di e encial
DNAc Acido Desoxi ibonucleico cíclico.
DPP Dep esión Pos pa o.
EA En e medad de Alzheime .
Ab e ia u as
ECO Ecog a ía.
eHRAF Human Rela ions A ea Files (Base de da os de An opología. Uni . Yale)
EHRN En e medad Hemo ágica del Recién Nacido.
ESR1 Es ogen Recep o 1.
FOS Fac o de ac i ación emp ana de neu onas.
FSH Follicle S imula ing Ho mone.
FSP Familial Spas ic Pa apa esis.
GABA Ácido Gamma Amino Bu í ico.
GAD Desca boxilasa del Ácido Glu ámico.
Gen KLK14 Gen de la calic eína.
GHIH Soma os a ina (G ow h Ho mone Inhibi ing Ho mone)
Gla Acido Ca boxiglu ámico.
Glu Glu ama o.
GM-CSF G anulocy e Mac ophague Colony-S imula ing Fac o .
GnRH Gonado opin Releasing Ho mone
HBsAg An ígenos de supe icie de Hepa i is B.
hCG Ho mona Gonado opina Co iónica.
hCT Ti o opina Co iónica
HDL High Densi y Lipop o ein
HHA Eje Hipo álamo Hipo isa io Ad enal.
HPLC High Pe o mance Liquid Ch oma og aphy.
HPP Human Placen al P oyec .
ICP/MS Induc i ely Coupled Plasma /Mass Spec ome y.
IDR Inges a Die é ica Recomendada.
IEF Isoelec oen oque.
Ab e ia u as
IFN-γ In e e ón gamma
IgA Inmunoglobulina A.
IGF-1 Insulin-like G ow h Fac o – 1.
IgG Inmunoglobulina G.
IgM Inmunoglobulina M.
IL- In e leucina.
IMC Índice de Masa Co po al
KH2 Hid ona oquinona.
LA Líquido Amnió ico.
LC-MS/MS Liquid Ch oma og aphy-Tandem Mass Spec ome y.
LCR Líquido Ce alo aquídeo.
LDL Low Densi y Lipop o ein.
LH Lu einizing Ho mone.
LP Leche Placen a ia.
LPh Lac ógeno Placen a io humano.
MEST1 Mesode m Speci ic T ansc ip 1.
MK-n Menaquinona o i amina K2.
MPOA Á ea P eóp ica Medial.
MPs Memb ane Associa ed P o ein
MS Mass Spec ome y.
MTC Medicina T adicional China.
NMTT N-me il io e azol
NPT Nu ición Pa en e al To al.
OC Os eocalcina.
PCA Análisis de Componen es P incipales.
In oducción
32
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
enma ca al se humano como mamí e o pa a c ea una base de conocimien o que undamen e
nues o in e és in es igado .
El pun o de pa ida pa a el plan eamien o del es udio es la pe enencia del se humano al
nume oso g upo de los mamí e os placen ados (Eu he ia, en la clasi icación ilogené ica), con
los que compa e la mayo ía de los mecanismos isiológicos del p oceso de ep oducción. (Más
de 5.400 especies) (1) (2). Los mamí e os placen ados, con excepción de los camélidos y de los
ce áceos, ealizan du an e el p oceso de pa o los compo amien os nu icionales llamados
Amnio agia y Placen o agia (3) (4).
A la placen a has a aho a se le ha con e ido como inalidad undamen al una ac i idad inmuno-
neu o-endoc ina
1
, des inada al man enimien o y óp ima e olución e al has a su nacimien o.
Además si e de ba e a en e a los elemen os con a ios del ex e io , odo ello en la e apa in a-
ú e o del mamí e o. Pe o la placen a iene ambién la unción de se einco po ada, po medio
de la ía o al, a es e enómeno se le denomina Placen o agia (PF). Es e compo amien o se
ealiza en el pos -alumb amien o de mamí e os, con la ca ac e ís ica que ocu e en ca ní o os y
en he bí o os. Lo mismo ocu i á con el líquido amnió ico (LA), en es e caso se le denomina
Amnio agia (AF). Con el p esen e abajo p e endemos ace ca nos a la comp ensión de la
unción nu icional de la placen a al se einco po ada po medio de la ía o al.
Exis e muy poca in o mación cien í ica sob e la AF y PF en se es humanos, al con a io que
con el conocimien o sob e el compo amien o animal, de donde hemos podido ex ae g an pa e
de la in o mación inicial. Sin emba go, los da os an opológicos que hemos podido ecoge en
el p esen e es udio nos indican que el se humano, en su calidad de mamí e o placen ado,
ambién ha ealizado es e compo amien o na u al en su p oceso de ep oducción (5) (6) (7) (8).
La Amnio-Placen o agia (AF-PF) ha sido obse ada en una g an pa e de más de 5000 especies
de mamí e os, enómeno que ha sido in e p e ado mayo i a iamen e como una o ma de e i a
deja as o a los dep edado es en el momen o del pa o. De es a o ma, ingi iendo el Líquido
Amnió ico (LA) desde su p ime a apa ición ul a , y consumiendo la Placen a (PL) en el
1
Dícese de la unción me abólica de paso de nu ien es al emb ión y e o y de p oduc os de
desecho del me abolismo e al, unción espi a o ia, de in e cambio de gases y unción
endoc ina.

In oducción
33
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
ins an e del alumb amien o, además de lame la mad e las emisiones u ina ias- ecales de su
descendencia, e i a ían deja pis as a los dep edado es. Sin emba go, independien emen e de
que es a in e p e ación pueda ene sen ido, ha de ene se en cuen a que pueden exis i bases
isiológicas subyacen es en es e compo amien o, des inadas a eje ce su in luencia sob e la
biología ma e na y po an o en la de su descendencia a a és de la lac ancia.
Podemos oma la lac ancia como des ino biológico p incipal de la AF-PF, deducible po la ya
conocida unción isiológica de de e minados componen es del LA y la PL sob e la p oducción
lác ea. Pe o además exis en o os aspec os diana como pueden se la ac i idad neu obiológica
sob e el compo amien o ma e nal, la iden i icación ol a o-acús ico- isual y las in luencias
e omónicas que pueden implica pa a el en o no ce cano a la ecién pa ida (9).
Sin emba go, la Amnio agia (AF) y la Placen o agia (PF) no o man pa e de la cul u a del
nacimien o en la mayo ía de sociedades humanas en la ac ualidad. Conocemos la unción
isiológica de la placen a en su ace a in au e ina, pe o la unción placen a ia del pos -
alumb amien o ha pasado desape cibida en el es udio de la isiología humana del pue pe io. La
composición bioquímica de la placen a ( i aminas, ho monas, mine ales, aminoácidos, lípidos,
enzimas, inmunocomplejos, e c.,) bien puede se conside ada como la inges a die é ica
ecomendada (IDR) po la na u aleza en el pue pe io inmedia o. Es o es así ya que su
composición ho monal e inmunológica puede in lui sob e el eequilib io ma e no del pos pa o
y del neona o, a a és de una lac ancia con igu ada a aíz de su in luencia, que pod íamos
denomina Leche Placen a ia (LP).
An e la gene alización de la inges a placen a ia como compo amien o común en los mamí e os
placen ados según a i ma K is al (1980) (10) el se humano, po el con a io, no u iliza en la
ac ualidad es e ecu so na u al, muy posiblemen e po mo i os cul u ales. Sin emba go, exis en
g upos mino i a ios que man ienen igen e es e compo amien o en e sus pau as cul u ales.
Hoy en día son conside ados como p imi i os aquellos que conse an es e compo amien o
gené icamen e codi icado.
Cie amen e, en la cul u a dominan e ac ual no se p ac ica la AF-PF, a excepción de ecien es
mo imien os que p omue en es a p ác ica. Tampoco se adminis a a la pué pe a ningún apo e
In oducción
34
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
nu icional que sea equi alen e al de la placen a, odo ello de i ado del desconocimien o de su
inalidad nu icional y uncional.
Exis e la conside ación gene alizada de que la AF y PF es algo p opio de animales, se suele
asocia con canibalismo y son ecuen es las eacciones de asco y ex añeza al conoce su
exis encia.
Las azones que pueden habe inducido al se humano ac ual a igno a la AF-PF son
desa olladas más adelan e en el apa ado de aspec os psico-sociológicos.
No ha sido ácil in es iga sob e la AF-PF en un medio social donde p edomina de o ma
des acada el desconocimien o sob e es e ema. Sin emba go, somos los únicos mamí e os que
necesi amos medica a nues os ecién nacidos con i amina K debido a que la leche humana es
de ici a ia en es a i amina. Es muy p obable que la AF-PF sea el hecho di e encial con el es o
de mamí e os que pueda da nos la cla e.
La mo i ación p incipal pa a in es iga sob e i amina K ha enido su base en cinco hechos
des acados:
1- La leche humana es de ici a ia en i amina K, po lo que se ha de suminis a al ecién nacido
en p e ención de hemo agias, algo que no ocu e con el es o de mamí e os (11) (12) (13) (14).
2- La placen a con iene g andes can idades de i amina K y ac o es induc o es de lac ancia (15).
3- La g an mayo ía de mamí e os placen ados ingie en su placen a al pa i , inducidos po un
compo amien o gené ico (16).
4- La leche del es o de mamí e os no ca ece de es a i amina como en el caso de los humanos,
que no inge imos nues a placen a (17) (18).
5- El se humano posee en su genoma el mismo gen induc o de la AF–PF que el es o de
mamí e os (19).
Po odo lo an e io men e expues o, a odas las pa ejas pa icipan es en la in es igación se les
in o mó, median e la elabo ación de una de allada documen ación cien í ica, sob e es e
compo amien o nu icional mamí e o. En e los da os se incluyó la ca encia de i amina K en
la leche humana en compa ación con el es o de mamí e os, la g an can idad de es a i amina
p esen e en la placen a y el hecho di e encial de los humanos con la mayo ía de los mamí e os
que sí ingie en su placen a en el momen o del pa o. Es des acable el hecho de que una de las
In oducción
35
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
di icul ades que expe imen amos al con oca a las pa icipan es pa a la in es igación ue
encon a muje es que quisie an pa icipa sin inge i su p opia placen a, as conoce la
in o mación cien í ica apo ada (la composición nu icional de la placen a, el con enido en
ho monas a o ecedo as de lac ancia y la base gené ica de es e compo amien o p esen e
ambién en humanos). Posiblemen e se deba a un sesgo po el ipo de muje que ue in o mada
con ni el de es udios medio-al o y que en una mues a poblacional mucho más amplia pudiese
no obse a se lo mismo.
Den o de un con ex o mundial, en Es ados Unidos y Eu opa, p incipalmen e en el Reino Unido,
se ha ex endido en las úl imas décadas una co ien e de consumo de la placen a humana en el
pa o, con la in ención de apo a a la mad e unos supues os bene icios debidos a la composición
nu icional de es e ó gano, que el es o de mamí e os ingie e en el pos pa o inmedia o. Es una
ac i idad p omo ida po g upos de pa icula es o emp esas dedicadas a la encapsulación de
placen a, pe o no po es amen os elacionados con la salud pública o asis encia sani a ia.
El a gumen o más ex endido es que después del pa o, debido posiblemen e a la pé dida de
sang e y al descenso de las ho monas del emba azo, muchas mad es expe imen an a iga, es és
ísico y emocional, además de al e aciones del sueño. Es os ac o es con ibuyen a que se
desa ollen los “baby blues” o is eza pos pa o, y en algunas muje es, la dep esión pospa o
(DPP). La idea p edominan e es que la placen a con iene hie o, p o eínas, p olac ina, oxi ocina,
en e o os, y po an o, pod ía ayuda a eo dena las ho monas esenciales en el o ganismo
ma e no. De es a mane a, se conside a una o ma na u al y saludable de a o ece la
ecupe ación en el pe iodo pospa o. Los bene icios asociados habi ualmen e al consumo de la
placen a se di unden como:
de padece Dep esión Pos pa o (DPP)
In oducción
36
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
Se c ee además que puede usa se pa a los cambios ho monales que su gen en la menopausia (20).
En base a lo an e io men e expues o, se ha ex endido a a és de la ed la u ilización de la
placen a desecada y encapsulada, exis iendo emp esas que se dedican a es a ac i idad en Es ados
Unidos y Eu opa. La composición ho monal de la placen a se c ee que a o ece á la p e ención
de la DPP en las mad es que consuman su placen a, a o eciendo además la p oducción lác ea
en la pa u ien a (21).
De al o ma se ha ex endido es a p ác ica que en los Es ados Unidos puede ob ene se una
especie de ce i icación de o mación en encapsulación de la placen a (22).
Se llega a ecomenda el consumo de placen a combinada con o os nu ien es, ales como la
u a o las e du as (en o ma de ba ido) o cocinada como ca ne, en pla os como la lasaña o
combinada con pas a.
Tan o es así, que han su gido los denominados “Placen a Pa y” (Fies a de la Placen a) que
consis en en el consumo de la placen a po pa e de amilia es y allegados, a modo de i ual de
bien enida al nue o componen e de la amilia y como una o ma de celeb ación de la unión con
la mad e na u aleza. La placen a que ha sido alumb ada po la mad e es cocinada según
di e en es o mas y luego es epa ida en e los asis en es. Es e hecho deno a el o al
desconocimien o de la unción isiológica de la placen a en la biología ma e no-neona al, ya que
la mad e ecién pa ida es el des ina a io na u al de la placen a y cocina la o mezcla la con o os
compues os puede al e a su composición.
Po o o lado, desde el pun o de is a e apéu ico, la placen a o ma pa e de la Fa macopea de
la Medicina T adicional China desde hace más de 2000 años. U ilizada como e i alizado y
ene gizan e, ha sido y es un medicamen o en uso en oda la medicina asiá ica. También la
placen a ha sido p esc i a como medicamen o en la Fa macopea occiden al, po lo que ha sido
econocida su u ilidad pa a de e minadas pa ologías, ema que amplia emos en el apa ado de
usos e apéu icos de la Placen a Humana (1.4.7. La Placen a como medicamen o).
La p esen e in es igación se ha desa ollado en el ámbi o del Complejo Hospi ala io
Uni e si a io Insula Ma e no In an il de Cana ias (CHUIMI) y en las dependencias de Cana ias
Biomédica SLP (Cen o Médico y de In es igación) de Las Palmas de G an Cana ia, una ez
ob enida la co espondien e ce i icación sani a ia de las ins alaciones de labo a o io pa a el
In oducción
37
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
p ocesado y almacenado de mues as, po pa e del Se icio de Ac edi ación de Cen os
Sani a ios del Se icio Cana io de Salud (SCS).
La di usión del es udio en e las posibles pa icipan es se ealizó g acias a la colabo ación de
ma onas/es y ginecólogas/os del CHUIMI y A ención P ima ia del SCS del Gobie no de
Cana ias, así como a a és de con e encias impa idas en di e en es ámbi os como cen os de
p epa ación al pa o y asociaciones p o lac ancia ma e na. También elabo amos a ículos que
ue on di undidos en dis in os medios de comunicación, en e is as en adio- ele isión y
e en os como el Concie o P o-In es igación Vi amina K ealizado en el Tea o Guiniguada de
Las Palmas de G an Cana ia (No -2013) con ines ecauda o ios y de di usión.
La ase inicial equi ió de la ins alación de un labo a o io debidamen e ac edi ado po la
au o idad sani a ia, que cons ase con los medios necesa ios pa a el p ocesado de las mues as
biológicas y su almacenamien o has a se anspo adas pa a la ealización de las
de e minaciones bioquímicas en los dis in os cen os de e e encia (Uni e sidad de Maas ich -
Holanda, Uni e sidad Pablo Ola ide de Se illa – España, Labo a o ios Omegame ix Gmbh –
Alemania, Cen o de In es igación Biológica Eu oespes A Co uña-España, y Re e ence
Labo a o y Ba celona-España) .
Es ablecimos los p o ocolos de selección de pa icipan es, ecogida de da os y mues as en las
dis in as ases (3º T imes e de emba azo, Pa o, 1ª-3ª semanas y 3º mes de lac ancia), y los
P ocedimien os No malizados de T abajo (PNT) pa a el p ocesado de las dis in as mues as
(sang e, placen a, leche) en el labo a o io. Todo es e p oceso ue la go y du ó seis años, desde
el 2008 al 2014, ya que e a necesa ia una in aes uc u a pa a el adecuado desa ollo del es udio.
1.2. Jus i icación.
Exis e un g an acío de es udios cien í icos que in es iguen los e ec os a o ables o
des a o ables de la AF y PF en se es humanos. Es és e un ema desconocido pa a la sociedad
en gene al y pa a el mundo cien í ico en pa icula , a pesa de se un compo amien o p opio de
mamí e os, como lo es el se humano. Los pocos es udios exis en es se basan en la obse ación
animal. (En una búsqueda en pubmed sob e “placen ophagy” a 9-11-15, se ob iene como
esul ado 13 a ículos y ninguno de ellos se basa en la expe imen ación clínica en humanos).

In oducción
38
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
La AF-PF es un p oceso codi icado gené icamen e en el genoma humano, egulado isiológico
del pos pa o-lac ancia (23).
A pesa de es a e idencia gené ica, ca ecemos a día de hoy de es udios cien í icos en se es
humanos. La exis encia de oda una p og amación gené ica des inada a que la mad e ingie a su
p opio LA y su PL po encia el in e és po in es iga es e mecanismo con posible in luencia
sob e la salud de nues a especie. P e endemos que es e es udio nos ayude a dilucida qué
aspec os posi i os o nega i os puedan de i a se de su consumo y la idoneidad del mismo.
Desconocemos la in luencia que puede eje ce la AF-PF sob e el complejo ma e no-neona al y
su epe cusión en la isiología del pos pa o-lac ancia. Es po es o que conside amos p oceden e
es udia cómo in luye la inges a de placen a sob e la bioquímica sanguínea de la mad e.
Conocemos po es udios p eceden es (explicados en el apa ado An eceden es) que la
p oducción lác ea se inc emen a si la mad e ha inge ido placen a. De igual o ma, se mejo a la
p og esión es a u oponde al de los ecién nacidos (RN) cuando la mad e ha inge ido PL bo ina
(24). Pe o has a aho a no se ha in es igado de qué o ma se modi ica la composición de la leche
ma e na con la AF-PF. El p esen e es udio es un ace camien o no edoso que p e ende p omo e
y amplia la in es igación se ia sob e es e ema.
Conside amos que la AF-PF puede ene epe cusión pa a la salud del se humano ac ual y las
u u as gene aciones. Con el p esen e es udio que emos in es iga de qué o ma la inges a de
placen a puede eje ce una in luencia sob e la isiología ma e na y sob e el RN a a és de la
modi icación en la composición lác ea. De es a o ma puede se de in e és el ab i nue as líneas
de in es igación hacia la pe ina ología y la ocoginecología, de i adas de los nue os
conocimien os en es e campo.
El p esen e es udio nos puede pe mi i que conozcamos de mane a más p o unda la o las azones
po las que la leche humana es de ici a ia en i amina K. Es posible que es e dé ici de i amina
K pueda debe se a la pé dida de la inges a de placen a como mecanismo isiológico inhe en e a
la gené ica del se humano. Ha de ene se en cuen a pa a ello que la placen a posee g andes
can idades de los dis in os ipos de i amina K y que es un hecho di e encial de e minan e con
el es o de mamí e os que sí ingie en esa i amina K placen a ia en el momen o del pa o.
In oducción
39
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
En endemos que la i amina K no solo es el esul ado del apo e nu icional sino p oduc o
ambién de la p oducción bac e iana in es inal. Conside amos ele an e inicia un p oceso
in es igado que pe mi a escla ece es os mecanismos.
La sociedad no conoce que el des ino inal de la placen a es el o ganismo ma e no, con o me a
la codi icación gené ica que p omue e su inges a en la mayo ía de mamí e os placen ados (23).
La exis encia de p ác icas como la “Placen a Pa y”, mencionada an e io men e, es un cla o
ejemplo. La al a de in o mación cien í ica lle a al desconocimien o de la desna u alización
que su en los componen es ac i os de la placen a al se mezclados con o os alimen os que
modi ican su pH. Lo mismo ocu e cuando se cocina la placen a como lasaña u o as ece as
que se han di undido po la ed en los úl imos años, ya que se al e an sus componen es
nu icionales y uncionales al su i cambios de empe a u a. (Vi aminas, ho monas,
aminoácidos, inmunocomplejos…)
Po o o lado, conside amos necesa io in es iga en es e campo pa a apo a conocimien o en e
a lo imagina i o, que no siemp e se co esponde con la unción isiológica. La men alidad psico-
mágica del se humano ha con e ido a la placen a y co dón umbilical múl iples p opiedades
( ecopiladas en el apa ado de aspec os an opológicos). Po ejemplo, en cie as cul u as es
cos umb e en e a la placen a en el suelo de la cocina con la in ención de que nunca al e
nu ición a la amilia (in uyendo en el ondo su unción nu icional). O a o ma es coloca la
en la pue a de la i ienda como elemen o de p o ección con a odo ipo de males, (con i iendo
a la placen a una unción de ensi a), lo que podemos en ende desde el pun o de is a isiológico
como ac i idad inmunológica.
A pesa que desde el inconscien e colec i o se le in uye un pode impo an e, la placen a no se
es á u ilizando ap opiadamen e con o me a su des ino biológico. De ahí nues o in e és po
documen a y undamen a su co ec a u ilización. Los medios écnicos ac uales que pe mi en
analiza en mayo p o undidad los aspec os bioquímicos subyacen es a es os mecanismos
isiológicos pueden ayuda nos a di e encia lo imagina i o de lo con as ado po la bioquímica
y la biología.
El asco y la epulsión son obs áculos ecuen es en la inges a de placen a en la sociedad ac ual.
En endido como una desconexión de lo na u al, la al a de conocimien os cien í icos sob e es e
In oducción
40
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
ema impide su comp ensión y puede p omo e es e ipo de eacciones, conside ando un p oceso
inhe en e a nues a na u aleza como algo ex año y solo ca ac e ís ico de animales. En endemos
que apo ando in o mación sob e la impo ancia y undamen os biológicos de es e p oceso
es a emos ab iendo la pue a a una oma de conciencia que puede bene icia a la mad e y al
neona o y po ende a la especie.
Conoce las bases cien í icas de la PF nos puede acili a el desa ollo de p ocedimien os como
la Lio ilización-encapsulación, que pe mi an ealiza el p oceso de inges a en aquellas
ci cuns ancias que la puedan di icul a , como, po ejemplo, los pa os po cesá ea. En es os casos
la mad e no es á en condiciones pa a ealiza la einco po ación o al de su placen a.
Como en el es o de mamí e os, la PF o ma pa e de los mecanismos de adap ación al medio.
Desconocemos de qué mane a puede in lui és a en los humanos como o ma de adap ación. Es
sabido que du an e el pe iodo de ges ación, la placen a egis a de e minada in o mación, como
es la ca encia o exceso de cie os nu ien es, o la p esencia de agen es in ecciosos o óxicos. La
PF puede se el p ocedimien o po el que el o ganismo ma e no eciba esa in o mación y se
es ablezca de esa o ma una lac ancia con igu ada de acue do a la in luencia de la placen a sob e
el o ganismo ma e no.
El p esen e es udio puede se i de base pa a u u as in es igaciones en es a línea, que nos
pe mi an comp ende de qué o ma nues a especie se puede en iquece con la AF-PF. No solo
po los componen es bioquímicos, sino po los celula es como pueden se las células mad e y
la ca ga gené ica que conlle a la inges a de ma e ial gené ico p oceden e de ambos p ogeni o es.
Desconocemos de qué o ma la AF-PF puede in lui en el inicio o el inc emen o de cie os
es ados pa ológicos que pudiesen de i a se de la pé dida de cie a bioin o mación p esen e en
la placen a. De igual o ma, la ca ga gené ica que no ing esa en el o ganismo ma e no po
ausencia de PF pod ía a ec a an o a mad e como al RN. Es deci , que la al a de einco po ación
placen a ia en los humanos de la ac ualidad, gene ación as gene ación, pod ía habe in luido
sob e la apa ición de un mayo núme o de pa ologías de o ígenes gené icos e inmunológicos.
Es udios como el p esen e pe mi en inicia el camino que pueda escla ece en un u u o es as
hipó esis, desa ollando in es igaciones de mayo p o undidad.
In oducción
41
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
El echazo o asco po es a emá ica no puede se el obs áculo que nos impida in es iga lo, a
pesa de que se ha in e pues o en nues o empeño en algunos momen os. Es e ema a mucho
más lejos de lo me amen e anecdó ico y o ma pa e de un á ea de la isiología humana que ha
pe manecido ocul a has a nues os días. Hemos llegado al plane a Ma e y analizado la
composición de su suelo, pe o no conocemos cual es la composición de la leche humana as un
pa o ealizado con o me a su codi icación gené ica como mamí e o, habiendo inge ido su
placen a (Leche Placen a ia).
1.3. An eceden es.
1.3.1. Resumen his ó ico
En es a sección se expone un b e e esumen his ó ico de la in o mación ecopilada que ha sido
ele an e pa a nues a comp ensión ac ual de la AF-PF. A lo la go de la his o ia has a nues os
días se han ido dando pasos que han con ibuido al conocimien o ac ual sob e es e ema. A
a és de es as líneas podemos descub i que la AF-PF no es algo no edoso, p opio de una moda
ecien e, sino que ha sido con emplada desde la an igüedad como un ins umen o p opio del se
humano al igual que del es o de mamí e os. Pa a demos a lo, hemos ealizado un epaso
his ó ico de la elación del se humano con la placen a. Pa a acili a la lec u a de es a isión
his ó ica hemos inco po ado al inicio del pá a o el año y/o pe iodo al que co esponde cada
momen o.
1368-1644 d.c.: Los p ime os indicios del uso de la placen a humana da an de ce ca de 2000
años. Du an e la dinas ía Ming (1368-1644 d.c.) El médico y a macólogo Li Shi-Zhen compuso
su amoso Compendio de Ma e ia Médica (Ben Cao Gang Mu) ambién denominada G an
Ma e ia Medica. Es uno de los mayo es abajos sob e a macología de la his o ia de China. Li
Shi-Zhen sis ema izó la expe iencia e apéu ica ecopilada sob e la medicina popula y de las
gene aciones p eceden es además de p esen a su p opia in es igación sob e las sus ancias
medicinales empleadas en la an igua China. Es una enciclopedia de 52 olúmenes, con 1892
sus ancias medicinales en e las que se cuen an 1173 plan as, 444 animales y 275 mine ales. Se
incluyen más de 10.000 p esc ipciones y más de 1000 ilus aciones de las sus ancias medicinales
adicionales chinas. En el apa ado sob e usos e apéu icos de la Placen a Humana (1.4.7. La
In oducción
48
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
sociedad ac ual y ello no implica en absolu o echazo sino odo lo con a io, siendo is o po las
ma onas como una he amien a al se icio de la mad e, el bebé y las u u as gene aciones (43).
1996 Publicación de Onuaguluchi G en el Jou nal E hnopha macology sob e las bases
a macológicas que pueden undamen a el uso de placen a de o eja en la obs e icia adicional
de Nige ia. Es e es udio es un paso más en la comp ensión del uso adicional de la placen a y
de su ac i idad isiológica (44).
1997 En es e año se publican los abajos de Pinhei o, Hu nik, y Bu on, sob e los e ec os en
expe imen ación animal de la inges ión de LA sob e la nocicepción. En es e abajo con i man
en el modelo animal, que el hecho de inge i el p opio LA modi ica la sensibilidad dolo osa en
el momen o del pa o, algo que no ocu e en el pa o de humanos en las cul u as ac uales
p edominan es (45).
En es e año ambién publica Kim e al. Su abajo sob e el Peg3 como un gen del a ón homólogo
en el humano, en la egión del c omosoma 19q 13.4 (46).
1998 Los abajos de Louis Le eb e en gené ica pe mi en conoce la elación de cie os genes
imp esos y el compo amien o animal. En e ellos el gen Mes 1, elacionado con AF-PF y el
compo amien o ma e nal. De es e compo amien o depende la con inuidad de las especies,
mo i o po el que es ele an e que la codi icación gené ica haya ese ado una acción especí ica
pa a es e compo amien o (23).
1999 Ke e ne, Li L. y colabo ado es publican en es e año un abajo sob e la in luencia del gen
Peg3 en la egulación del compo amien o ma e nal y el c ecimien o de la descendencia. Con
es a publicación se da un paso más en el conocimien o de la ascendencia de los genes imp esos
(Mes 1-Peg3) ya que no solo codi ican el compo amien o ma e nal y la AF-PF, sino que an a
in lui sob e el c ecimien o de la gene ación siguien e (16).
2000 Se publica en es e año, y o o pos e io en el 2003, un es udio de Rubinow e al. sob e los
e ec os de es e oides gonadales en muje es con his o ia de dep esión pos pa o. Se comienza a
elaciona los ni eles ho monales en sang e con el es ado anímico de la muje en el pos pa o.
Es o ab e la pue a pa a empeza a plan ea una hipó esis que de ienda el posible e ec o
ho monal egulado de la AF-PF (47) (48).

In oducción
49
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
2001 En es e año se ealiza un descub imien o decisi o pa a la comp ensión de la Placen o agia
en humanos. Mu phy elaciona el gen Peg3 en humanos con su homólogo en a ones. Se
con i ma que es á p esen e la egulación gené ica del compo amien o ma e nal pe ina al y la
Placen o agia en el genoma humano. Es e hecho despeja cualquie duda sob e la pe enencia del
se humano al g upo de mamí e os que ealizan la AF-PF como compo amien o isiológico
des inado a la conse ación de la especie. Es e descub imien o acla a las duda de i adas de la
escasa in o mación an opológica, consecuencia posiblemen e del ca ác e ex emadamen e
ín imo del hecho de pa i , y po no se algo ácilmen e comen ado desde lo co idiano y po an o
egis able en las no as de campo de los an opólogos (19).
2003 En es e año se lle ó a cabo en el CHUIMI, G an Cana ia, (Islas Cana ias-España) el
Es udio B oma ológico de la Placen a Humana. P ime es udio de la placen a que conside a su
ace a b oma ológica. En es e es udio se ecoge po p ime a ez in o mación sob e aspec os
como el sabo , el olo , la mas icabilidad, e c. en un g upo de 30 muje es que ingi ie on su p opia
placen a en el momen o del pa o (49).
2004 K is al e al. publica los esul ados en expe imen ación animal sob e el bloqueo que
p o oca la inges ión de placen a sob e el e ec o de la mo ina en el ac o in es inal. Es e hecho
es ele an e ya que con i ma el ca ác e opioide de la inges ión de placen a y las posibles
implicaciones en el o ganismo ma e no a ni el neu oendoc ino (50).
En o o abajo publicado el mismo año, K is al y Dipi o dan a conoce sus es udios sob e el
e ec o que p oduce la inges ión de placen a acili ando la an inocicepción en ecep o es opioides
δ- y κ. Cabe p egun a se an e es os descub imien os si la na u aleza ya enía p e is o una
al e na i a bioquímica a la Anes esia Epidu al (51).
2007 Co nelia Enning publica en Alemania su lib o Placen a: The Gi o Li e, donde ecopila
su expe iencia en el uso de la placen a, como ma ona, y combina las expe iencias de las
pa e as, médicos y na u ópa as con las adiciones an iguas. En es e lib o explica los usos
his ó icos de la placen a, su u ilización en la cu ación después del pa o-lac ancia y la u ilidad
médica-cosmé ica ac ual de la placen a en a ios países. Reúne en es e lib o la e idencia
cien í ica que apoya los usos medicinales de la placen a y de cómo p ocesa la pa a uso médico.
Es des acable es e lib o po la opo unidad que b inda conoce la expe iencia de casi es
décadas de una ma ona expe imen ada en el uso de la placen a humana (52).
In oducción
50
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
2010 En es e año se publicó un a ículo esc i o po Benyshek y Young donde especi ican que
no hay cla a e idencia an opológica de la exis encia de inges ión de placen a en el pos pa o de
los humanos. En el capí ulo de la Discusión expond emos nues as disc epancias al espec o (53).
2011 Los es udios de Wisne e al. e ie en cambios en la calidad del sueño pe o no en el ciclo
ho monal en la ecu encia de las dep esiones pos pa o. Es o pod ía es a en elación con el
e ec o de la inges ión de placen a sob e ecep o es endo ínicos de la mad e que la ingie e. Es e
ipo de abajos pe mi en es ablece la elación con los descub imien os de la in luencia de la
AF-PF sob e la ac i idad neu oendoc ina ma e no-neona al (54).
2012 En el a ículo: “The conspicuous absence o placen a consump ion in human pos pa um
emales he i e hypo hesis”, los au o es Benyshek e al. concluyen que no hay e idencias
an opológicas que sopo en la idea de que la PF es una cos umb e gene alizada en e los
humanos (55).
Es e año K is al, Dipi o y Thompson publican Placen ophagia in humans and nonhuman
mammals: causes and consequences, en donde los au o es p o undizan sob e las implicaciones
isiológicas de la Placen o agia en mamí e os y las posibles causas po las que es e
compo amien o no es á an ex endido en humanos (56).
2014 Asga d e al. di unden la in o mación sob e el mic obioma placen a io, un concep o que
ha de uni se a los plan eamien os mic oecológicos de la AF-PF po las implicaciones que es a
puede ene sob e el es ablecimien o de una lo a bac e iana en el o ganismo ma e no y el
neona al, y po an o eje ce una in luencia sob e el es ado inmunológico de ambos (57).
En es e año con inúan apa eciendo a ículos cien í icos en o no a la AF-PF, como la publicación
de C eme s y Low sob e las ac i udes an e la PF. Es e ipo de publicaciones indican el aumen o
del in e és social po es e enómeno (58).
2015 Desde el 2006, Jody Selande , psicóloga, ealiza una labo de di ulgación y p omoción
del consumo de placen a po medio de la encapsulación a a és de una o ganización emp esa ial
en Es ados Unidos y Reino Unido. Es o es no edoso po la acili ación que se hace a la mad e
ecién pa ida pa a que einco po e su placen a (59).
En el mismo año de la p esen ación de es a esis doc o al 2015, la psiquia a C ys al Cla k,
publica una e isión in o má ica ealizada en bases de da os médicas, desde ene o de 1950 has a
In oducción
51
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
ene o de 2014, concluyendo que no hay e idencias cien í icas sob e el e ec o o el pe juicio de
la inges ión de placen a. En apa ado de la discusión e oma emos pun os de is a p esen ados
aquí, pa a así cons ui un análisis más ico y comple o sob e el ema es udiado (60).
De odos los es udios publicados, me ece especial mención el es udio ealizado en 1917 po
Lyle G. McNeile sob e el e ec o de la inges ión de placen a desecada en la a iación de la
composición lác ea, ealizado en muje es du an e los 11 p ime os días del pe iodo de lac ancia.
Se a a del p ime es udio cien í ico sob e los e ec os de la inges ión de placen a en muje es
lac ando, mo i o po el que dedicamos en especial el siguien e apa ado.
1.3.2. Es udio de 1917
En 1917 se publicó un es udio en Los Angeles, Cali o nia, ace ca del e ec o de la inges ión de
placen a desecada sob e la p oducción lác ea en humanos (31).
"Se ha demos ado que la inges ión de placen a desecada en muje es du an e los p ime os once
días después del pa o, p o oca un aumen o en el po cen aje de p o eína y lac osa en la leche.
Todas las mad es ecibie on la misma die a, y 0,6 g de la placen a desecada es eces al día
du an e odo el pe íodo. Se obse a on di e encias cla as en e ambos g upos con espec o a la
e olución del c ecimien o de los niños. Se e idenció que la ecupe ación de la disminución
pos na al en peso se aco ó po el consumo de leche p oducida bajo la in luencia de placen a
inge ida" (32).
El es udio se ealizó sob e 16 muje es sanas, pacien es asis idas en Los Angeles Coun y Hospi al
y seleccionadas p e iamen e al pa o. Todas las pa icipan es siguie on la misma die a du an e
el pe iodo del es udio (11 días del pos pa o). Ocho muje es de ese g upo ecibie on placen a
bo ina (10 g anos/ es eces al día. Equi alen e a 0,65g amos/ es eces al día. 1,95 g amos al
día en o al), comenzando las omas en el día del pa o. Las o as ocho muje es ue on
conside adas g upo con ol. Se es udió la p oducción lác ea de las 16 muje es, ecogida a a és
de una bomba de succión mama ia a las misma ho a los días: 3º,5º,7º,9º y 11º del pos pa o. Los
bebés ue on pesados en el momen o del pa o y dia iamen e du an e los once días que du ó el
es udio.
In oducción
52
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
Es ablecie on como an eceden es de su in es igación a los siguien es in es igado es, que habían
ob enido esul ados incons an es, u ilizando inyecciones de ex ac o de placen a en
expe imen ación animal:
A) Los que obse a on que las inyecciones consecu i as de ex ac o placen a io p o oca
hipe o ia de la glándula mama ia: Fellne (1913) Biedl y K igs ein (1910), Basch
(1910), con Aschne y G igo iu (1910) y Niklas. (1913) (31).
B) Los que no obse a on el e ec o de hipe o ia de mama con las inyecciones de
ex ac o de placen a: K eid y Mandl. (1905) F ank y Unge , (1911) Fieux (1903),
Lane-Claypon y S a ling. (1905-1906) Mackenzie (1911), y Gaines (1915) (31).
C) Los que e idencia on que la sec eción o á ica es el ac o más impo an e pa a p epa a
la uncionalidad mama ia: O´Donoghue (1911) y Ancel – Bouin (1910) (31).
D) Los que conside a on el sinci io placen a io como o igen de las sus ancias ac i as :
Le ulle y La ie (1901) (31).
E) Los que conside aban que las sus ancias ac i as p o enían de cambios degene a i os
en la placen a: E colani, C eigh on y Pinoy (1900) (31).
Pa a comp ende en p o undidad la sec eción mama ia de leche, los au o es di e encia on el
desa ollo de la mama en dos pe iodos: el de hipe o ia du an e el emba azo y el pe iodo de
ac i idad sec e o a du an e la lac ancia, conside ando es e úl imo de especial impo ancia como
pun o de pa ida pa a la bioquímica lác ea.
De los es udios p eceden es, los au o es es ablecie on dos hipó esis con espec o a la posible
in luencia de la placen a sob e la p oducción lác ea. La hipó esis de la Chalona, p opues a po
Hildeb and (1914) (31) y apoyada po Halban (1905) (31), en la que basándose en los esul ados
nega i os, conside a que la placen a du an e el pe iodo de ges ación p oduci ía una sus ancia
inhibi o ia sob e la p oducción lác ea (Chalona) a la ez que p omo o a de hipe o ia mama ia
y que una ez alumb ada desapa ece la inhibición, p oduciéndose la sec eción lác ea.
O a hipó esis, según Niklas, que la p oducción ho monal en el pa o, de p obable o igen
placen a io, in lui ía sob e la p oducción lác ea as un pe iodo de incubación.
Po es e mo i o, los au o es conside a on opo uno ealiza es e es udio sob e el e ec o de la
inges ión de placen a en la p oducción lác ea y así dilucida el e ec o chalona o el e ec o
ho mona de la placen a. En es a publicación se es udia on los cambios en la composición
In oducción
53
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
química de la leche ma e na en los 11 p ime os días de lac ancia y los cambios p oducidos en
la composición química de la leche ma e na as la inges a de placen a desecada.
En el es udio se desc ibe el mé odo u ilizado pa a la p epa ación de la placen a y su pos e io
disposición en cápsulas.
El ni ógeno o al ue es imado median e el mé odo de Kjeldahl’s ideado po Folin y Fa me
(1912) (31).
Las g asas se de e mina on median e el mé odo de Meigs (1913) (31).
La lac osa se de e minó en el il ado lib e de p o eínas u ilizando la solución de Fehling con la
co obo ación de pola iscopio.
Los esul ados ob enidos demues an que la inges ión de placen a desecada iene un e ec o sob e
la composición química de la leche, que in luye en los ac o es implicados en su egulación.
Hay un aumen o de azúca es (Lac osa) y de p oducción p o eica, con una apa en e educción
con espec o a las g asas.
A con inuación exponemos un g á ico (1.3.2.1) elabo ado a pa i de los da os ob enidos,
compa ando los ni eles de P o eínas, G asas y Lac osa de ambos g upos en los días 3,5,7,9, y
11 del pe iodo de lac ancia.
G á ico 1.3.2.1. Ni eles de P o eínas, G asas y Lac osa de ambos g upos en los días
3, 5, 7, 9, y 11 del pe iodo de lac ancia (McNeile 1918) (*)
(*)G a ico elabo ado con los da os del es udio, no pe enece al o iginal)
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Día 3 Día 5 Día 7 Día 9 Día 11
P o eina A
G asaA
Lac osaA
P o einaB
G asaB
Lac osaB

In oducción
54
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
A la is a de es os esul ados se obse a un inc emen o signi ica i o de P o eínas y Lac osa, en
meno medida de g asas, en el g upo que ingi ió placen a (G upo A) y los au o es ema can que
el di e encial ue muy des acado en cada caso indi idual.
Conside an que hay cie a e idencia de que la g asa de la leche no se elabo a en su o alidad en
la glándula mama ia, a juzga po el abajo con cab as ealizado po Win e ni z (1897) (31) y
Bowes (1915) (31), los cuales demos a on que una pa e de la g asa inge ida po la mad e pasa
a la glándula mama ia y luego po exc eción se con ie e en un componen e de la leche.
Lo mismo demos ó Eckles y Palme (1916) (31), que dependiendo de la die a de la aca hay una
a iación en la na u aleza y composición de g asa de la leche. Po lo an o, según los au o es
pa ece que la g asa de la leche es la suma o al de las ac i idades de sec eción y exc eción de la
glándula mama ia.
Los au o es conside an que la inges ión de placen a desecada iende a p oduci una leche de
mayo uni o midad en el cambio de di ección de p oducción de g asa. No pa ece imp obable
que su acción bien puede se es imulan e pa a la ac i idad sec e o a de la glándula a es e
espec o ambién. Opinan que la causa del meno po cen aje de g asa en la leche puede basa se,
ya sea en una disminución en la abso ción de la g asa inge ida o en la ac i idad exc e o a de
g asa de la glándula.
Con espec o a la ganancia de peso de los ecién nacidos, el e ec o en la cu a ponde al en cada
g upo ue de una mayo ganancia de peso en el g upo A que ingi ió placen a, como puede
obse a se en el G á ico 1.3.2.2, G á ico 1.3.2.3. y G á ico 1.3.2.4.
G á ico 1.3.2.2.Cu a ponde al en onzas de los ecién nacidos del g upo A
(Mad es que si ingi ie on placen a) (McNeile 1918) (*)
(*)G a ico elabo ado con los da os del es udio, no pe enece al o iginal)
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P omedio G upo A
In oducción
55
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
G á ico 1.3.2.3. Cu a ponde al (onzas) de los ecién nacidos del g upo B
(Mad es que no ingi ie on placen a) (McNeile 1918) (*)
(*)G a ico elabo ado con los da os del es udio, no pe enece al o iginal)
G á ico 1.3.2.4. Esquema compa a i o del p omedio del peso en onzas de los ecién nacidos
de ambos g upos (A=si inges a de placen a) (B= g upo con ol) (McNeile 1918) (*)
(*)G a ico elabo ado con los da os del es udio, no pe enece al o iginal)
Los au o es encon a on di e encias signi ica i as en el po cen aje de G asas, P o eínas y
Lac osa en e la leche no mal y la del g upo de inges a de placen a, en pe iodos simila es. Los
g á icos han sido con igu ados con los da os publicados en el a ículo o iginal.
La composición de Lac osa y P o eínas ue on más ele ados mien as que las G asas ue on
lige amen e meno es que en la leche no mal. Los au o es obse an un i mo no mal en la
e olución de la p oducción lác ea en cada g upo, pe o di e encias signi ica i as en e los dos.
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P omedio G upo B
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Dia
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Dia
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Dia
10
Dia
11
P omedio Peso G upo
A
P omedio Peso G upo
B
In oducción
56
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
Con espec o a es udios an e io es, solo mencionan un es udio p e io, de Van Hoosen (1915)
(31) en el que se u ilizó una sola dosis de 30 g anos (1,95 g amos) de placen a po día,
mani es ando en su in o me que en las siguien es expe imen aciones emplea ía una dosis mayo .
Se plan ean an e el ejemplo del es o de mamí e os, la di e encia que puede esul a de una sola
inges a y en mayo can idad en luga de oma pequeñas can idades po un pe iodo más
p olongado. Y dado que en es a época oda ía no conocían la exis encia del Lac ógeno
Placen a io como lac agogo (Descubie o en 1971 po Josimo ich y Mac La en) (61), McNeile
ya se plan ea la posibilidad de que en la placen a pueda habe alguna sus ancia con esa ac i idad
y u iliza placen a humana en p óximas expe iencias en luga de las placen as de bo ino que se
u iliza on pa a es e es udio.
Des acan en sus obse aciones inales que no hubo de iciencia lác ea en ninguno de los casos
del g upo que ecibió placen a, algo que sí ocu ió en el g upo con ol, y a juzga po los
esul ados se desca a la ac i idad chalona de la placen a.
Es e es udio ealizado en 1917 nos ha se ido de guía básica pa a pode es ablece la línea de
las in es igaciones que hemos ealizado. P incipalmen e es ablecimos un hecho di e encial
des acado, u ilizando placen a humana (au óloga) en luga de bo ina, y es ableciendo como
dosis mínima 200g amos en un solo pe iodo (las p ime as ho as del pos pa o inmedia o) en
luga de 1,95g dia ios du an e 11 días. La placen a en nues o es udio ha sido consumida sin
p ocesado alguno, pe mi iendo la ac i ación de las ías ol a i as y gus a i as a ni el
neu oendoc ino. Debido al e ec o obse ado con espec o a las g asas en es e es udio de 1917,
hemos insis ido en analiza los ácidos g asos en la sang e, leche y placen a de las pa icipan es
de nues o es udio, 2015, con la in ención de ampli ica en lo posible el abanico de posibilidades
pa a la comp ensión del e ec o AF-PF.
1.3.3. La Placen o agia en expe imen ación animal.
Sin duda, el in es igado más ele an e en in es igación animal en lo que a la Placen o agia se
e ie e es el D . Ma k. K is al, de la Uni e sidad de Bú alo, Es ados Unidos.
En sus publicaciones K is al de ine la Placen o agia como un enómeno nu icio muy especí ico,
el cual es á mediado po de e minados mecanismos neu o-ho monales. K is al y o os
colabo ado es han obse ado que el consumo de la PL, en el momen o pos e io al de su
In oducción
57
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
alumb amien o, es p e e en e a o os nu ien es. El animal de expe imen ación ha p e e ido
inge i placen a cuando se le ha expues o a alimen os de ca ac e ís icas simila es en cuan o a su
o igen animal, colo y ex u a, como, po ejemplo, ca ne o hígado. El D . K is al ha obse ado
ambién que la hipo agia en el pe iodo an e io al pa o se sa is ace solamen e ingi iendo el LA
y la PL, p oduciéndose saciedad as la inges ión de la PL (10) (42).
O o de los in es igado es des acados en el es udio del compo amien o animal en ep oducción
ha sido K. A. Houp (2000) (9). El D . Houp obse ó que el paso e al a a és de la agina y el
cuello del ú e o p oduce una libe ación de oxi ocina en el hipo álamo, a a és de la ía a e en e
a ni el espinal. Desde el hipo álamo, las neu onas anspo a án la oxi ocina hacia la hipó isis
pos e io , de donde pa i án al o en e sanguíneo pe i é ico y a o as pa es del ce eb o, en
especial al bulbo ol a o io. La oxi ocina al llega al bulbo ol a o io p o oca la libe ación de
monoaminas, poniendo en ma cha un pe iodo de mayo sensibilidad. Du an e es e pe iodo la
mad e iden i ica á con mucha acilidad el olo de su c ía conside ándolo p opio. Es o pe mi e
la iden i icación de su c ía en e la mul i ud de una g an manada. Lo mismo a a ocu i con la
c ía, que ambién iden i ica á el olo de la mad e en e mul i ud de posibilidades.
No cabe duda que los humanos no es amos al ma gen de es os mecanismos isiológicos. An e
la p esencia del olo de un bebé, sen imos habi ualmen e una eacción de iden i icación
placen e a con los p ime os momen os de su exis encia, despe ándose ins in os de p o ección
que a o ezcan su supe i encia.
Se conoce ac ualmen e que el pe iodo du an e el cual una hemb a o ma á un ínculo con una
c ía especí ica es al ededo de menos de 24 ho as. Posiblemen e, según Houp , en el lis ado
siguien e son odos ac o es in oluc ados en el compo amien o ma e no de los mamí e os:
- La caída de los ni eles de es ógenos y p oges e ona una ez que ha concluido el pa o,
- El aumen o de los ni eles en la sang e ma e na de oxi ocina y p olac ina.
- La es imulación ce ical- aginal en la mad e.
- Y la p esencia de una pequeña c ia u a mojada en LA (9).
Según K is al e al. (1990) (65) (66), K is al (1991) (42), y Pinhei o, Hu nik y King (1997) (63) así
como Pinhei o, Hu nik y Bu on (1997) (45), la inges ión de placen a aumen a la espues a
analgésica de ca ác e opioide. Todo ello se debe a la exis encia de una sus ancia con ac i idad
endo ínica, el POEF (Placen al Opioid-Enhancing Fac o ). Es a sus ancia opioide es á p esen e
en la composición química de la Placen a y del Líquido Amnió ico. Po las in es igaciones
In oducción
64
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
Muy ce ca del PEG3, en el 19q13.2, se codi ica el An ígeno Ca cino-Emb iona io (CEA), una
glucop o eína que de o ma isiológica se encuen a en los en e oci os, en el polo apical. En
indi iduos sanos, el CEA se a a encon a exp esándose en células de la lengua, esó ago,
es ómago, cé ix y p ós a a, además del colon. En el cánce de colon- ec o, el cánce de
es ómago y en el cánce de o a io se a a encon a con mayo exp esión (277).
El gen que codi ica el APOE se localiza ambién en el c omosoma 19q13.2, un locus gené ico
con i mado en múl iples es udios en elación a la suscep ibilidad he edada a padece
En e medad de Alzheime (EA) de apa ición a día, en mayo es de 65 años (278). Es e gen
codi ica una lipop o eína que pa icipan en el me abolismo del coles e ol y es á con o mada po
es alelos comunes: E4, E3, y E2. El alelo E2 apa ece con una ecuencia meno en suje os con
EA (2% en e al 10% en la población gene al), mien as que la ecuencia del alelo E4 es
signi ica i amen e mayo en los indi iduos con EA de has a un 40%. Además, el alelo E4 se
asocia con una disminución de la edad de inicio de la en e medad: A pa i de 90 años pa a los
no po ado es del E4, y a pa i de los 70 años en pacien es homocigo os pa a el alelo E4 (278).
1.4.2. Amnio agia en la isiología del pa o.
Las unciones conocidas del LA en la e apa in au e o son las de p o ege al e o en e a
ag esiones ex e nas y po con acciones u e inas, acili a la mo ilidad e al ,con o ma el
ambien e adecuado pa a el c ecimien o y desa ollo e al, man ene la empe a u a e al
uni o me, y man ene cons an e el in e cambio con las ci culaciones ma e na y e al.
Desde los 12 días de ida emb iona ia se o ma el saco amnió ico lleno de LA.
En la semana 9 el LA en uel e al e o y la ca idad amnió ica es á de ini i amen e o mada.
Con inua á aumen ando y a pa i de la semana 20 la con ibución ma e na a la p oducción del
LA se i á ele ando po la p oducción e al po medio de su p oducción enal-pulmona y deja á
de pa ece se al plasma ma e no (78).
El LA iene di e en es o ígenes, cada uno con mayo o meno apo ación al o al de su
p oducción.
En el iñón e al la p oducción enal de LA se inicia ap oximadamen e al ededo de la semana
14 y en la semana 18 se á de unos 7ml al día, que ascende á a 60ml/día en la semana 25, llegando
a al ededo de los 600 ml/día al inal del pe iodo ges acional.

In oducción
65
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
La o ina e al en es e pe iodo es iso ónica con espec o al plasma ma e no. La unción enal e al
esponde á modi icando la composición de la o ina según eciba di e en es es ímulos
ho monales como la aldos e ona o asop esina, s ess e al o cambios de olumen ci cula o io.
Con espec o al diges i o e al, exis e un mecanismo de egulación in es inal, depu ado del LA
y de eabso ción de agua y sodio. Es e mecanismo inc emen a su unción a medida que a anza
la edad ges acional. El olumen en la p ime a e apa se á de ap oximadamen e 7ml/día (semana
16) has a llega a 500ml/día al inal de la ges ación. Se comp ende la epe cusión que puede
ene en el p oceso de ges ación la in e upción de es a unción, como ocu e en las a esias
diges i as de esó ago, duodeno o yeyuno, en las que se p oduci á un polihid amnios
consecuen e al bloqueo de la ci culación diges i a del LA.
La p oducción pulmona de LA a a es a elacionada con la concen ación de su ac an e
pulmona , que aumen a al inal del emba azo. La apo ación pulmona a la p oducción de LA
es mucho meno que el es o de ó ganos.
Po medio de los canales in e celula es, en la Placen a y las Memb anas O ula es se a a
p oduci un lujo no di usional. El lujo di usional se á consecuencia del g adien e osmó ico e
hid os á ico. La di usión depende á de ac o es como la solubilidad en lípidos y el peso
molecula de la sus ancia.
En la Placen a, la p olac ina de la decidua egula los nume osos in e cambios de memb anas, ya
que Co ion y Amnios es án en ín imo con ac o con la ci culación ma e na.
La piel del e o es ambién un luga de in e cambio, ya que es pe meable a elec oli os y agua,
pe o es e mecanismo a a se ac i o en el pe iodo inicial de la ges ación ya que desde la semana
20 la piel e al se a que a inizando y po an o impe meabilizándose.
El LA a a segui su ciclo de p oducción y eabso ción has a el momen o de la up u a de aguas,
que a a impulsa , en la mayo ía de mamí e os placen ados, a que la hemb a inicie un
compo amien o p opio del pa o mamí e o, que es la inges ión de su p opio LA o Amnio agia
(AF).
La inges ión del LA en el p oceso de pa o de la mayo ía de mamí e os o ma pa e del conjun o
de compo amien os o ganizados gené icamen e, comandando la ac i idad de la hemb a
mamí e o en lo e e en e a la inges ión de su LA desde la amnio exis, el cuidado ma e nal a su
camada, la inges ión de su placen a y la ac i ación del amaman amien o jun o a la p oducción
lác ea (16) (23).
In oducción
66
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
Cabe p egun a se an e es e enómeno cual puede se la inalidad de la AF y cuál puede se su
unción isiológica en el p oceso del pa o. Pa a ello hemos indagado en los conocimien os
ac uales sob e la composición del LA, que desa ollamos en el siguien e apa ado sob e los
componen es bioquímicos del LA.
1.4.2.1. Composición química del Líquido Amnió ico.
Según publicación del D . JR Issle en la Re is a de Posg ado de la Cá ed a de Medicina de
la Uni e sidad nacional del No des e, A gen ina, (79) la composición del LA en una ges ación a
é mino es la siguien e:
1) Agua (98- 99 %.).
2) Solu os (1 -2 %) (50% o gánicos).
3) pH: 7.13 p e io a la semana 32, luego has a el pa o se á de 7.08.
4) Elemen os Ino gánicos: Cinc, Cob e, Es año, Manganeso, Hie o.
5) Elemen os O gánicos:
a) P o eínas: 60 % Albumina ,40 % Globulinas, de las cuales 6,8 % an a se Al a-1, 6,5 %
Al a-2, 16 % Be a, y 10,7 % Gamma. T ans e ina, ce uloplasmina, IgA, IgG, IgM.
b) Aminoácidos: P esen es po anspo e ac i o. 50-75 % menos que en plasma de la
mad e; disminuyen al a anza el emba azo.
c) Elemen os no p o eicos ni ogenados: C ea inina, ácido ú ico, u ea.
d) G asas: (13,6 mg %) de ellos (69,5 %) lípidos pola es.
e) Ca bohid a os: Glucosa (20 mg %). Saca osa, uc osa, lac osa, a abinosa.
) Vi aminas: Vi amina B1 y C, simila al plasma ma e no.
g) Enzimas: ace il colines e asa, oxi ocinasa no placen a ia (cis ino aminopep idasa),
amilasa, os a asa alcalina.
h) Ho monas: oxi ocina, p os aglandinas, and ógenos, enina, p oges e ona, co icoides,
gonado o ina co iónica, Lac ógeno placen a io.
El LA posee ac i idad an ibac e iana además de ac o es nu icionales (80).
A es a composición an e io men e ci ada, ha de añadi se el Placen al Opioid Enhancing Fac o
(POEF) (Fac o Facili ado Opioide Placen a io), un componen e poco es udiado en humanos,
que es á p esen e en el LA y en la PL de mamí e os como oedo es, bo inos, ce áceos,
incluido el se humano (65).
In oducción
67
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
La de e minación de componen es bioquímicos ealizada po écnicas de HPLC en ándem con
espec ome ía de masas MS (HPLC/MS) ha pe mi ido ealiza el análisis P o eómico del LA
en expe imen ación animal ( a as) con esul ados que se esumen en las ablas 1.4.2.1 a
1.4.2.3. Los da os ue on ex aídos de la esis doc o al ealizada en el 2006 po el D . William
L.Wood “The Use o Mass Spec ome y In Bioma ke Disco e y And Molecule
Iden i ica ion” de la uni e sidad de Bu alo, N.Y. Es ados Unidos (81).
Tabla 1.4.2.1. Análisis p o eómico del Líquido Amnió ico (W. L.Wood 2006) (I)
pu escine C4H12N2
his amine
c ea inine
spe midine
N-epi
se o onin (5-HT)
Epide mal g ow h ac o
γ-ca boxy glu amic acid
spe mine
isop o e enol
cyclo (His-P o)
cAMP
cGMP
PGE2
PGE1
4-me hylumbelli e ylguanidinobenzoa e
me hionine enkephalin
low-molecula an ibac e ial sys em
anaphyla oxin D3
Dino ina A (1-7)
a ial na iu e ic pep ide
hymosin α 1
β-endo phin
glucagon
cACTH (cho ionic ad enoco ico opic ho mone)
inhibin
hyd ophobic 3.7 su ac an polypep ide
i NPY
CRH (Co ico ophin-Releasing Ho mone); CRF
GIP (gas ic inhibi o y pep ide)
olli opin
insulin (IRI)
SP-C (su ac an -associa ed p o )
Epide mal g ow h ac o
ypsin inhibi o
soma omedin
In e leukin-8
SP-B (hyd ophobic su ac an -associa ed p o ein)
p oinsulin
iso ocin
Dino ina A (1-8)
oxy ocin
aso ocin
b adykinin
asop essin
GH-RH (G ow h Ho mone-Releasing Ho mone)
LH-RH (lu ensing ho mone eleasing ac o )
subs ance P
Dino ina A (1-11)
Dino ina A (1-12)
Dino ina A (1-13)
soma os a in (SLI)
GH-IH
α-MSH (melanocy e s imula ing ho mone)
Dyno phin A (1-17)
endo helin 1
endo helin 2
endo helin 3
Pép ido C (3-33) (RR)
PTH (pa a hy oid ho mone) (1-84)
TSH
b 2-mic oglobulin
cys ein p o einase inhibi o
elaxin
lysozyme
α lac albumin
blas okinin
ib oblas g ow h ac o
pa a hy oid ho mone ela ed pep ide
umo nec osis ac o -k
In e leukin-1
lac oglobulin
P10
p ealbumin
β-lac albumin
in e e on
P9
ea ly p egnancy ac o
hap oglobin a2-chain
(Ex aído de WOOD. W. L. (2006) “The Use o Mass Spec ome y In Bioma ke Disco e y And
Molecule Iden i ica ion” May 9, Bu alo Uni ., N Y. UMI Numbe : 3213939)
In oducción
68
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
Tabla 1.4.2.2. Análisis p o eómico del Líquido Amnió ico (W. L.Wood 2006) (II)
soma o opin
p olac in
Apo A-1 lipop o eins (apolip o ein A-1)
human placen al lac ogen (hPL)
GH (g ow h ho mone)
IgG ligh chain
p oli e in
PL-2 (placen al lac ogen II)
G(1) hPRL
insulin-like g ow h ac o binding p o ein 1 (IGFBP-1)
α chymo ypsin
α-1 an ichymo ypsin
G(2) hPRL
collagenase inhibi o
PLP-C (p olac ine-like-p o ein C)
ypsinogen
PLP-B (p olac ine-like-p o ein B)
human cho ionic gonado opin (hCG)
in ac hCG
ca bonic ahnyd ase
o osomucoid
α u e ine p o ein 50,000
P5
hyalu onic acid
α 1-an i ypsin
insulin-like g ow h ac o binding p o ein 3
umo cell au oc ine mo ili y ac o
P4a
p o enin
ca alase
hemoglobin
α 1-acid glycop o ein
α 2-hs glycop o ein
gc-globulin
IgG γ-chain
hemopexin
α1-β glucop o ein
albumin
α- e op o ein (AFP)
FSH
β-lipo opin
ne enkephalin
PLP-A (p olac ine-like-p o ein A)
PL-4 (placen al lac ogen IV)
Naloxone binding equi alen
Me -Enkephalin-like ac i i y
Ace ylcholine
LH
SP-A (su ac an -associ a ed p o ein)
glyce aldehyde-3-phospha e dehyd ogenase
he molysin
anscobalamin
PL-1
e al an igen 1 (FA1)
o albumin
enin
hap oglobin B-chain
onco e al an igen
human placen al cellula ib onec in
umo nec osis ac o -
human placen a sca e p o ein
P3a
ans e in
plasmin
phospho ylase b
a ylsulpha ase A
β-galac osidase
ce uloplasmin
IgG
IgA
myosin
ace ylcholines e ase
ib onec in
hap oglobin
AChE
e i in
pe elcan
IgM
α2-mac oglobin
C3 (B 1a-globulin)
(Ex aído de WOOD. W. L. (2006) “The Use o Mass Spec ome y In Bioma ke Disco e y And Molecule Iden i ica ion”
May 9, Bu alo Uni ., N Y. UMI Numbe : 3213939)
In oducción
69
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
Tabla 1.4.2.3. Análisis p o eómico del Líquido Amnió ico (W. L.Wood 2006) (III)
C4 (B 1e-globulin)
Zinc α 2-glycop o ein
pepsinogen
PS-B1-glycop o ein
amniomucoid
GnRF
P oges e one-associa ed endome ial p o ein (PAEP)
Placen al p o ein 14 (PP14)
glycodelin
amino e inal p opep ide o ype III p ocollagen
angio ensin
C3 ac i a o
B-hexosaminidase A
B-hexosaminidase B
α-1,4-glucosidase
os eocalcin
HDL (α Lp, Apo Al)
Insulin like g ow h ac o 1
Insulin like g ow h ac o 2
ca cinoemb yonic an igen
p o ein p84
AMBP p o ein
KRAB zinc inge p o ein
o min-like p o ein
calpain 6
G4 p o ein
pinin
syn axin 11
DNA-di ec ed RNA polyme ases III
P47 p o ein
zinc inge p o ein
RNA-binding egion con aining p o ein 2
Ig α chain C egion
U3 small nucleola ibonucleop o ein p o ein MPP10
simila o egl
pai ed box p o ein Pax-3
simila o RIKEN cDNA A930031F18 gene
FLJ00239 p o ein agmen
PRO2275
B lymphocy e adap e p o ein BAM32
issue polypep ide an igen
cance an igen 125
cance an igen 153
cance an igen 199
mig a o y inhinbi o y ac o
diamine oxydase
p ecu so plasma e inol-binding p o ein
B- ac o , p ope din
ag in
homocys ein
hypoxan hine
in es inal alkaline phospha ase
phospha ase
yp amine
u ea
yp ophan
xan hine
CEA-like p o eins
i amin D-binding p o ein
zinc inge p o ein 221
adap o p o ein DAPP1
α-2-glycop o ein 1, zinc
ke a in, ype I cy oskele al 14
zinc inge p o ein 189
Ig γ-1 chain C egion
p ospe o- ela ed 1 omeobox 1
homeobox p ospe?o-like p o ein PROX1
BA74P14.2
kelch-like p o ein ype 7
eosinophil pe oxidase
α-1 ype XIII collagen
SCO2 p o ein homolog, mi ochond ial
hema opoie ic PBX-in e ac ing p o ein
co ico opin
lipo opin
hy o opin eleasing ho mone
gonado opin eleasing ho mone
cho ionic gonado opin
cho ionic hy o opin
placen al lac ogen
(Ex aído de WOOD. W. L. (2006) “The Use o Mass Spec ome y In Bioma ke Disco e y And Molecule Iden i ica ion”
May 9, Bu alo Uni ., N Y. UMI Numbe : 3213939)

In oducción
70
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
1.4.2.2. Ac i idad isiológica de los componen es del Líquido Amnió ico.
La composición bioquímica del LA, como se ha podido comp oba en el apa ado an e io , es
ex emadamen e compleja. Desde el pun o de is a biológico, la p esencia de oxi ocina puede
suge i una posible acción acili ado a de la con ac ilidad u e ina, que jun o con las
p os aglandinas pod ían ac ua sob e la ape u a de cuello de ú e o en el p oceso de dila ación.
Todo ello en el supues o caso que se pudiese con i ma su abso ción ía diges i a y su acción
sob e la biología ma e na.
O o de los componen es conocidos del LA es el POEF, del que sí se conoce po
expe imen ación animal, su e ec o acili ado analgésico y ac i ado de endo inas. Es e
hallazgo en expe imen ación animal (45) sugie e que en el se humano es posible que pudiese
habe algún ipo de e ec o simila .
La exis encia en el LA de a ios ipos de Lac ógeno Placen a io (LPh) ,Ho mona de c ecimien o,
TSH, a ios ac o es insulin-like, b-endo inas, T ip ó ano, ac o es inmunológicos, e c.,
pod ían ene una ac i idad isiológica, en caso de comp oba se su abso ción po el o ganismo
ma e no. Sin emba go es sabido que du an e odo el emba azo, el e o aga con inuamen e su
LA, esul an e en e o os apo es de su p opia o ina, y es e mecanismo in luye sob e la isiología
e al.
La es uc u a y la unción del ac o gas oin es inal e al madu a muy ápido en el pe íodo
inmedia amen e an es y después del nacimien o. La madu ación in es inal e al al e ada con
ecuencia lle a a p oblemas diges i os du an e es e pe íodo. La inges a de leche ma e na a a
se la con inuado a en la e apa ex au e ina de esa madu ación gas oin es inal ealizada po el
LA in au e o (82).
1.4.2.3. Amnio agia en in es igación animal.
La AF comienza desde ap oximadamen e 24 ho as an es de p oduci se el pa o, según
obse aciones e Pinhei o en bo inos (83) y desde ese momen o a a exis i a acción an o po el
LA como po la Placen a (PL) y la camada.
Tan o K is al como Pinhei o han u ilizado sis emas de comp obación de analgesia en los
animales de expe imen ación, como el The mal Th esold Measu e (TTM) que desc ibe
Pinhei o (83). El inc emen o de analgesia obse ado en bo inos después de la inges ión de LA
In oducción
71
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
inmedia amen e después del pa o inc emen a esa analgesia has a una ho a después de habe
pa ido. K is al u iliza un p ocedimien o denominado Tail Flick La ency es (TFL), un es
mediado po el e lejo espinal en el que un e a do ep esen a un umb al pa a el dolo e mal (84).
La AF y la PF ienen un e ec o posi i o en la alimen ación y p oducción de calos o en los
p ime os dos o es días siguien es al pa o (83).
Habi ualmen e en los mamí e os placen ados el neona o nace y la placen a es expulsada
segundos a ho as después (alumb amien o). A excepción de los humanos de las cul u as
p edominan es ac uales, los camélidos, los mamí e os acuá icos (O den Ce ácea) y los semi-
acuá icos (O den Pinnipedia) (10), el es o de especies de mamí e os incluyendo oedo es,
ca ní o os, p ima es, ungulados, y lagomo os se ha obse ado que ingie en la placen a, las
memb anas amnió icas y el líquido amnió ico a medida que se a expulsando.
Un es udio en a as obse ó que imp egnando a las c ías con LA o PL se aco aba el iempo de
en ada en con ac o con las a as í genes y las pseudoges an es (85).
Las o ejas ecién pa idas no malmen e echazan de la ub e a la c ía ex aña, pe o la acep an si
a la c ía se le imp egna de LA. También obse a on en o ejas que la mad e echaza a su c ía si
a es a se le la a e i ándole el LA del pelaje (86). Es e compo amien o ambién se ha obse ado
en los pe os, conejos y p ima es (87).
La ía de acceso es de e minan e pa a la ac i idad POEF. Cuando el LA se inyec a po ía
subcu ánea o po ía in ape i oneal no a ec a a la analgesia inducida po mo ina. Es o sugie e
que la inges ión es un componen e cla e en la ac i idad POEF, y se demos ó median e la p ueba
de aplicación gás ica de LA, aplicado en es ómago po medio de un ubo de o ogás ica (88).
La adminis ación de LA a a és del ubo an es del inicio del pa o ele ó la analgesia mediada
po emba azo a un ni el no obse ado en a as no a adas has a que comienza el pa o. En
e e encia a la analgesia mediada po emba azo, muchos in es igado es han demos ado que,
an o en los animales y el emba azo humano, los umb ales de dolo aumen an du an e la úl ima
pa e del emba azo y du an e pa o (89) (90) (91) (92) (93) (94).
Es e enómeno conocido como hipoalgesia inducida po el emba azo es is o como espues a al
dolo somá ico y isce al. En a as, la ele ación del umb al del dolo es e iden e du an e el
emba azo a é mino (92) y el pa o (91). En las muje es, el aumen o en el umb al comienza
ap oximadamen e 18 días an es del inicio del pa o (94) y expe imen an aumen os adicionales
du an e el pa o. Las muje es que comienzan el abajo de pa o an es de la cesá ea equie en
In oducción
72
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
menos analgesia pos ope a o ia que los que se some en a la cesá ea p og amada. (95)
Los es udios que compa a on la es imulación aginal / ce ical (Vaginal Ce ical S imula ion
o VCS) (Que p oduce hipoalgesia) y el LA encon a on que la acili ación opiácea se de ec a 5
minu os después de la inges ión del LA, y du a en e 30 y 40 minu os (96).
Pa a comp ende el mecanismo acili ado opioide esul an e del POEF, se in es igó el pa ón
de ac i ación neu onal (Fac o de ac i ación emp ana en neu onas o Fos) después de en en a
a las hemb as de a a a VCS que p odujo hipoalgesia, midiéndolo con y sin la adminis ación
conjun a de LA. Especí icamen e, las a as Long-E ans í genes ya mens uan es ue on
manipuladas b e emen e (con ol) o ecibie on VCS (p esión de 75 g, 1 min), siendo es e úl imo
un pa ón que se ap oxima al inicio del pa o en luga de la cópula, u ilizando una sonda de
id io de a illa ca gada po eso e. Las a as ecibie on una in usión o ogás ica (0,25 ml) de
LA o de 0,9% de solución salina di idiéndose en cua o g upos (VCS o manipulación; LA o
solución salina). El ejido ce eb al se p ocesó median e écnicas de inmunohis oquímica pa a
de ección de Fos (Fac o de ansmisión emp ana en neu onas). El núme o de células Fos-
inmuno eac i as se con abilizó en es uc u as que mos a on Fos en espues a a VCS en
es udios p e ios. Es as es uc u as ue on el á ea p eóp ica medial (MPOA), la po ción
en ola e al del núcleo en omedial hipo alámico ( lVMH), y el núcleo a queado (ARC). Los
in es igado es encon a on que es e pa ón de VCS no p odujo un aumen o signi ica i o en la
exp esión de Fos en las á eas MPOA y lVMH a menos que se uniese a LA. La VCS p odujo
un aumen o signi ica i o de Fos en el ARC. La in e acción del LA jun o a la VCS con espec o
a la exp esión de Fos en el MPOA sugie e que la ac i idad del POEF inge ido en el LA puede
mejo a la in o mación senso ial- aginal del cuello u e ino en el pa o y acili a la
sensibilización de la MPOA, y de es a o ma p esumiblemen e acili a el inicio de la conduc a
ma e nal (97).
Como el LA es á disponible pa a la hemb a jus o an es del pa o, la inges ión del LA acili a ía
la analgesia mediada po opioide en es e momen o y el e ec o du a ía has a que la PL es é
disponible. Como consecuencia la inges ión de LA o PL se adujo en una acili ación opiácea
con inua (las a as pa en en in e alos de 20-30 minu os). Es e ápido e ec o con i ma que el
POEF es abso bido ápidamen e y ac i a los ecep o es neu onales gás icos (96).
La ansmisión de la acili ación opioide del e ec o POEF implica al ne io ago o
neumogás ico, según Ta apacki e al. (1992) (68). El ne io ago es un nexo neu onal impo an e
In oducción
73
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
pa a la in o mación isce al desde el diges i o al ce eb o. Si se co a el ne io, oda la
in o mación a e en e desde el in es ino al ce eb o se co a y se aduce en bloqueo de la ac i idad
POEF. Ta apacki y su equipo ealiza on una ago omía gás ica en a as las cuales no mos a on
acili ación de la analgesia al inyec a les con mo ina y alimen a las con LA. La ago omía
gás ica demos ó que la ía a e en e agal que ac úa sob e el ce eb o es un enlace cla e en e
el ac o gas oin es inal y el sis ema ne ioso cen al, poniendo de mani ies o que el POEF es
abso bido po ía diges i a y a a és el ago eje ce á su acción sob e el Sis ema Ne ioso
Cen al.
Pa a comp oba si la ac i idad POEF eque ía se dige ido p e iamen e en el es ómago, se
ealizó un es udio Robinson, T. M.; Abbo , P.; K is al, M. B. (98), con Famo idina, que bloquea
al 100% la sec eción gás ica y educe la sec eción de Pepsina en a as al 85% al ededo de 3h.
El POEF no se io a ec ado po la al a de Pepsina, po lo que se demos ó que no necesi a se
dige ido pa a eje ce su e ec o.
Po o o lado, en e los múl iples componen es del LA podemos des aca la p esencia de
gonado opina co iónica (hCG), molécula pleio ópica, que ac úa a la ez como una ho mona,
como un ac o de c ecimien o, una quimioquina y una ci oquina, mo i o po el que iene
muchas acciones po enciales desde el pun o de is a isiopa ológico. La hCG p edomina en la
PL, po lo que ampliamos in o mación sob e la composición bioquímica de la PL. (Apa ado
1.4.3.1)
1.4.2.4. Resumen sob e el Líquido Amnió ico.
De la in o mación ecopilada en la bibliog a ía consul ada des aca emos es da os que
conside amos ele an es:
1.-El Líquido Amnió ico es á des inado a se inge ido po la hemb a mamí e o en base a una
codi icación gené ica conocida (23).
2.- El LA posee en su composición química elemen os con ac i idad neu oendoc ina conocida,
especialmen e aquellos con e ec o endo ínico y po enciado de analgesia al como se ha
con i mado en expe imen ación animal (POEF).
3.- No exis e egis o conocido ace ca de la inges ión de LA en humanos en el pasado, aunque
sí se conoce la p esencia en el genoma humano del mismo gen que induce a la AF en el es o de
mamí e os.
In oducción
80
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
se el apo e inicial de i amina K al RN a a és de la Leche Placen a ia, en lo que se a
inc emen ando la p oducción neona al a ca go del p opio mic obioma in es inal.
Ya se ha comen ado como la PL amino a de los dolo es en el pa o ya que su inges ión
inc emen a la espues a analgésica opioide en animales. El e ec o de la ROP en la acili ación
de la analgesia y el aumen o de la p oducción endo ínica en el o ganismo ma e no po e ec o
del POEF, pod ía se que a a és de la Leche Placen a ia se ansmi iese al RN, acili ando su
ecupe ación del p oceso de nacimien o (62) (63) (64) (45).
Según es udios de Kohda e al. (2001) (77), el gen Peg3, p esen e en la placen a y uno de los
esponsables del compo amien o ma e nal y la AF-PF, posee ac i idad an i umo al según
es udios ealizados en líneas celula es de glioma.
Desconocemos la in luencia que es e hecho puede ene en la isiología neona al si se
demos ase su ansmisión a a és de la Leche Placen a ia.
1.4.4. La Amnio-Placen o agia como mecanismo de adap ación de especie.
El gobie no ame icano ha des inado ecien emen e 41,5 millones de dóla es al P oyec o Placen a
Humana (HPP) pa a desa olla ecnologías de moni o ización de la PL en iempo eal y es
que pe mi an la de ección de ADN e al en la sang e ma e na, en e o os obje i os.
Uno de los mo i os que mue en a des ina an os ondos a la in es igación de la placen a es el
in e és despe ado po las in es igaciones ecien es sob e la in luencia de la i encia in au e o
y el es ado de la PL sob e la salud u u a del RN.
In es igado es como Da id J.P.Pa ke , G aham J. Bu on, Ashley Mo e y Ken Tho nbu g de
la Uni e sidad de Camb idge, en su lib o “The Placen a and Human De elopmen al
P og amming” (125), desa olla on el concep o de P og amación (P og amming) elacionando
el p oceso de ges ación, y en especial la ac i idad placen a ia, con la u u a apa ición de
pa ologías en el se humano. (Hipe ensión a e ial, Obesidad, En e medad co ona ia,
Insu iciencia ca diaca c ónica, cánce de pulmón, Sínd ome me abólico…)
La placen a se adap a a los cambios en el medio ambien e pa a a o ece el buen es ado y la
buena e olución e al a lo la go de la e apa in au e o. Cabe p egun a se si las condiciones po
las que ha a a esado la ges ación, (como po ejemplo escasez de de e minados nu ien es, o
exceso de de e minados elemen os, in ecciones, p edominan es en el medio en el que se

In oducción
81
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
desa olla), son egis adas po la placen a y que a a és de la PF eje za sob e el o ganismo
ma e no la modulación biológica necesa ia pa a que la p oducción lác ea pe mi a una adap ación
al medio de su descendencia. Es en es a línea que encon amos que la PL humana ac úa como
un elemen o pa alelo al diges i o en donde ambién se ealiza la biocon e sión del Be aca o eno
en i amina A, libe ándose a medida que lo equie an las necesidades e ales (126). De es a
mane a, las mad es con dé ici de i amina A p esen an las asas más al as de con e sión pa a
p o ege el es ado nu icional del e o. Po o o lado, la memb ana co io-amnió ica ans ie e
e inol hacia el líquido amnió ico, donde el complejo o ma pa e de la inges a e al de és e (127).
Es o nos lle a a plan ea nos que en ci cuns ancias de ca encias nu icionales, la ROP ac ua ía
como un modulado adap a i o a dicha si uación, an o pa a el me abolismo ma e no como pa a
el RN que puede ecibi la in luencia de una leche p oducida bajo la in luencia de la ROP (Leche
Placen a ia) (128) (129) (130).
1.4.5. In o mación an opológica.
En las exca aciones ealizadas en Tebas Oes e, Egip o, (2005) se ecupe ó un ó gano humano
del o so de una momia emenina, con un de icien e es ado de conse ación. Fue echada
a queológicamen e al Impe io Nue o (Pe iodo his ó ico o mado po las dinas ías
XVIII, XIX y XX que comienza con la euni icación de Egip o bajo Amosis I (1550 a.C.) y que
culminó al ededo del 1070 a.C. al oma el ono es i pes libias)
Después de la ehid a ación, ijación y la ealización de his ología compa ada ealizada con una
placen a humana mode na expe imen al momi icada, e eló una es echa simili ud de
ca ac e ís icas mic oes uc u ales, que apoya on ue emen e el diagnós ico del ó gano como
una placen a. Es e abajo ep esen a el p ime in o me de una placen a humana momi icada del
an iguo Egip o (131).
En cuan o a egis os g á icos, el más an iguo conocido de la placen a bien puede se una pale a
cosmé ica del ey egipcio Na me (Nemes) (c. 3500 a 3100 a.c.) mos ando al ey en p ocesión
ce emonial p ecedido po los es anda es. El es anda e más ce cano al ey ep esen a su
placen a y el co dón umbilical (132).
In oducción
82
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
Figu a 1.4.5.1. Rep esen ación de placen a en es anda e del ey egipcio Na me (Nemes) (c. 3500 a
3100 a.c.) Se ep esen a al ey en p ocesión ce emonial p ecedido po los es anda es. El es anda e más ce cano al
ey ep esen a su placen a y el co dón umbilical. (Fo o: Royal On a io Museum, Dominio público, ex aídas de
h p://www.he majes y heking.com/ha shepsu -pa h- o- he- h one.h m)
El es anda e ma cado en la igu a 1.4.5.1 como A sopo a un obje o que se ha elacionado con
una placen a y el co dón umbilical, simbolizando la ene gía (Ka) ex a del ey (133).
De la misma o ma que muchos pueblos p imi i os, las c eencias de los an iguos egipcios se
basaban en que la sang e mens ual no de amada du an e el pe iodo de ges ación e a la que
o maba al niño y que la sang e no u ilizada se acumulaba en o ma de placen a, a modo de
ese a i al. Posiblemen e po es o se conside aba a la placen a como el "ayudan e sec e o" del
bebé, como si uese su doble. De ahí que se deposi a a la placen a del ey an e las opas como
una ep esen ación de su ene gía especial en la ba alla (134).
Sabemos poco ace ca de las p ác icas de obs e icia en las cul u as del an iguo Egip o, y mucho
menos el des ino que daban a sus placen as.
En el compo amien o humano, en elación a su ace a ins in i a ha sido modi icado po las
in luencias cul u ales y eligiosas a lo la go de milenios. El modo en que el se humano ealiza
el pa o no ha es ado exen o de ales in luencias.
El ins in o, que es uen e de sabidu ía na u al, enca gado de ale a nos an e los desequilib ios y
de di igi nues as ac i idades isiológicas undamen ales, ha sido elegado a un segundo plano
po la men e pensan e, apa ándonos de nues a na u al capacidad de homeos asis.
In oducción
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In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
Exis en escasas e e encias a la inges a de placen a en humanos en e o as cosas po que el pa o
se conside ó algo na u al, sin que hubiese un in e és pa icula como ocu e ac ualmen e.
Las e e encias ac uales en cuan o al consumo de la placen a son sob e odo en co ien es
ideológicas de “ uel a a la ie a”. El D . Louis G i e i, del Depa men o Nu i ion, Uni e si y
o Cali o nia, po medio de co espondencia pe sonal mani ies a lo siguien e: "De acue do a las
en e me as / pa e as aquí en Cali o nia, es o no es an poco común en e cie os sec o es de la
población, especialmen e a los que es án inculados con los mo imien os de " eg eso a la ie a
", que denominan a la placen a “la ca ne de la ida .(Ca ne que no ha sido necesa io ma a pa a
ob ene la) Sólo conozco una publicación o mal sob e es e ema y aquí es á la ci a: Janszen, K.
(1980) (140).
Da os sob e an opología ac ual.
Ac ualmen e la inges a de la p opia PL es á p oduciéndose cada ez con más ecuencia en las
cul u as occiden ales.
La Encapsulación de Placen a se es á con i iendo en un mé odo popula de p epa ación de la
Placen a pa a el consumo. Es a p ác ica se es á ealizando en Es ados Unidos y Reino Unido
pesa de la escasa e idencia cien í ica de los posibles e ec os bene iciosos de la inges a de
placen a.
El depa amen o de An opología de la Uni e sidad de Ne ada, Las Vegas (UNLV) ealizó una
encues a en el 2013 donde examina las mo i aciones que han lle ado a las muje es a consumi
su placen a después del pa o (Depa men o An h opology, Uni e si y o Ne ada, Las Vegas,
Ne ada, USA). La mo i ación que lle a al consumo de placen a a la mayo ía de muje es
encues ada consis e en que pod ía ayuda a las mad es en el es ado de salud del Pos pa o.
El es udio se ealizó po medio de una encues a ealizada a 189 muje es que consumie on su
placen a después del pa o. Los au o es ue on Daniel Benyshek, médico an opólogo (UNLV),
Allison Can o (Depa amen o de An opología, Uni . de Su Flo ida, USA) Sha on Young
(Depa amen o de An opología UNLV), y Jodi Selande (Psicóloga e in es igado a y undado a
de la sociedad que p omue e la p epa ación de placen as en cápsulas (Placen a Bene i LTD).
En e las p egun as p incipales que se ealizó a las muje es pa icipan es ue on las
mo i aciones que les lle ó a inge i su p opia placen a en el pa o, la o ma en que p e i ie on
In oducción
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In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
p epa a la placen a pa a inge i la, y si epe i ían la expe iencia. El esul ado de es e es udio se
publicó el 27 de eb e o 2013 en la e is a Ecología, Alimen ación y Nu ición (141).
La mayo ía de las muje es que ealiza on la encues a ue on de aza caucásica, de nacionalidad
ame icana, casadas, de clase media, con mayo p e e encia a da a luz en casa y con es udios
uni e si a ios.
El 76 % de las pa icipan es cali ica on la inges a de su placen a como una expe iencia muy
posi i a. El aspec o nega i o p edominan e de su expe iencia ue el aspec o de la placen a, el
sabo o el olo , que pudo gene a asco en algunas de las pa icipan es. Sin emba go la mayo ía
in o mó posi i amen e de la expe iencia de la Placen o agia.
Las pa icipan es de es e es udio c een en al o g ado que los ing edien es que con iene la
placen a son la base de los bene icios de inge i la, que han se ido al e o en su desa ollo
in au e o y pueden se ú iles pa a la mad e ecién pa ida, el es ablecimien o de una lac ancia
abundan e y nu i i a, además del es ablecimien o del pos pa o ma e no, con un buen es ado
de ánimo.
Casi nada se sabe sob e los e ec os biológicos del consumo de placen a en humanos. Incluso
hoy día exis e un solo es udio b oma ológico de la Placen a Humana (49). Según Benyshek hay
una c ecien e demanda de emedios pa a a a los as o nos p opios del pos -pa o y es e
in es igado busca las implicaciones de la inges a placen a ia en salud pública, qué puede habe
pasado con la Placen o agia a lo la go de la e olución humana, y en qué casos la placen a puede
se u ilizada pa a a a los as o nos del es ado de ánimo y los desequilib ios ho monales.
En e las p e e encias de consumo de la placen a (c uda, cocida o en cápsulas) la mayo ía de las
muje es p e i ió en o ma de cápsula como o ma más ácil de inge i . Pa a es a p epa ación, la
placen a se ha deshid a ado, adqui iendo el aspec o de un hongo seco, luego se pul e iza y se
in oduce en cápsulas de gela ina. Se consume a lo la go de dos o es semanas.
Las pa icipan es en la encues a epo a on en gene al algún ipo de bene icio po el consumo
de su p opia placen a. La alo ación de su expe iencia de pos pa o con Placen o agia ue
posi i a, y la g an mayo ía indica on que epe i ían la expe iencia en emba azos pos e io es.
En esumen las conclusiones de la encues a ue on las siguien es:
In oducción
85
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
-La encues a se ealizó en e oc ub e y no iemb e de 2010.
-El 91% de las pa icipan es ue on es adounidenses.
- Se ealizó en un o al de 189 muje es mayo es de 18 años, con una edad p omedio de 31 años.
- Las pa icipan es ue on eclu adas a a és de edes sociales y o os de pa icipación, con la
ayuda de Jodi Selande , especialis a encapsulación placen a en el su de Ne ada. Es ados
Unidos.
-Se incluyó en la encues a a las muje es que habían inge ido su placen a después del nacimien o
de po lo menos un hijo.
- El 93% de aza caucásica, el 90% casada y el 58% con ing esos de más de 50.000 dóla es al
año.
Los es p incipales e ec os posi i os de la Placen o agia ecogidos en la encues a ue on:
-Mejo a el es ado de ánimo
-Aumen o de la ene gía
-Mejo a de la lac ancia
-El 92% epo ó su expe iencia como no nega i a, 7% como algo nega i a y 1% como muy
nega i a.
-El 98% epe i ían la expe iencia en un p óximo emba azo.
(Human Ma e nal Placen ophagy: a Su ey o Sel -Repo ed Mo i a ions and Expe ienced Associa ed wi h
Placen a Consump ion.) (142).
Según el D . Benyshek, la inges ión de PL pod ía conside a se algo nue o pa a los humanos,
pe o es e compo amien o es conocido po la ciencia y es á p esen e en odos los p ima es no
humanos y las hemb as de mamí e os de más de 4000 especies. Según su opinión, desde el
pun o de is a an opológico no hay muchas e idencias egis adas sob e es a p ác ica en mad es
humanas, al como publicó en un es udio ealizado en 2010 (Benyshek y Young) en el que no
se encon a on muchas e idencias de Placen o agia ma e na humana como una p ác ica cul u al
adicional. La búsqueda se ealizó en el eHRAF (E hnog a ic Da abase) en una mues a de 179
sociedades en odo el mundo (143).
En la Figu a 1.4.5.2. puede e se una copia de pan alla de una búsqueda ealizada con el é mino
“Placen ophagy” en base de da os de an opología de la Uni e sidad de Yale (eHRAF) que
hemos ealizado en mayo 2015.

In oducción
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In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
Figu a 1.4.5.2. Resul ado de búsqueda del é mino “placen ophagy” en el buscado de
an opología eHRAF de la Uni e sidad de Yale.
Tan o en la búsqueda de los é minos “Placen ophagy” como “Placen ophagia” el esul ado es
0, po lo que cab ía deduci , según el es udio de Benyshek y Young, que no hay egis os
an opológicos sob e la inges a de placen a en humanos. De o ma simila opinan K is al
Dipi o y Thompson (56).
En nues o medio la ROP se ha ido di undiendo en los úl imos años. El pe sonal sani a io de
pa i o io del CHUIMI no es ajeno, en su mayo ía, a la exis encia de la ROP.
1.4.6. Es udio sociológico de la ROP. (Fenómeno Tom C uise)
En el año 2006 el ac o ame icano Tom C uise hizo unas decla aciones en elación al pa o de
su hija Su i, en las que mani es ó que iba a “inge i la placen a en el momen o del pa o”(297).
La in es igado a de la Uni e sidad de Illinois (Chicago, EEUU) Julienne Ru he o d, comen ó
ace ca de es e hecho:
“Tom C uise ha hecho mucho daño a la epu ación de la placen a” e i iéndose a las
decla aciones que ealizó el ac o .
El ac o poco iempo después desmin ió la no icia, emi iendo al espec o comen a ios hila an es.
Sin emba go odo es o susci ó un caudal de opiniones a ni el mundial. El es eno de su película
Misión Imposible 3 se di undió con igual in ensidad que sus so p enden es decla aciones.
In oducción
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In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
Ya uese un a did publici a io o pu a casualidad, lo cie o es que nos ha pe mi ido conoce la
opinión a ni el mundial sob e el hecho de inge i la placen a, gene ando una co ien e de opinión
insóli a sob e un ema di ícil y desconocido. Un es udio sociológico de es as dimensiones
hubiese sido inabo dable sin con a con la p emisa de la ama del ac o y el ma ke ing asociado
a la di usión de su película. En odos los idiomas y en casi odos los países se habló sob e la
inges ión de placen a en los humanos, descub iéndose de es a o ma las dis in as eacciones de
los se es humanos de hoy en e a la ROP. En el p esen e es udio hemos ealizado una
ecopilación de las opiniones e idas on line.
1.4.7. La placen a como medicamen o. Usos e apéu icos.
Las p opiedades e apéu icas ecopiladas en la bibliog a ía consul ada son muy amplias
aba cando aplicaciones en e inosis pigmen a ia, epa ación de ejidos, como ac o
eju enecedo en cosmé ica, i íligo, pso iasis, de iciencia de iñón (según la Medicina
T adicional China, MTC), anemia, a i is euma oide, in e ilidad y enu esis in an il.
En la medicina popula podemos encon a a la PL o mando pa e de emedios con dis in as
inalidades. En es e caso enemos el ejemplo de los Lapones de Finlandia, que ocasionalmen e
pueden u iliza la placen a de un eno hemb a. La cocinan y una cucha ada de es e "caldo
abdominal", como le denominan, se da a la muje emba azada como medicina - pe o sólo una
cucha ada, o de lo con a io "pod ía daña su co azón” (145).
La placen a se ha u ilizado en di e sos p epa ados a macéu icos que con ienen algunos de sus
componen es, ales como Melagenina placen a ia, Co iode mina placen a ia, Biopla
( e i alizado gene al), Bioplacen al y VG-1000, Ce edase, ex ac o pa a la es au ación de la
e ilidad de Ma chesi, ex ac o de Rubins ein, p epa ado de Uzan y Dzi i, ex ac o de
Mon ana i, ex ac o inyec able de Riesenbe g, ex ac o de Bale y ex ac o liposoluble de
Robo skaya.
Wallen in y A enas (1952) u iliza on la e apia isula con placen a e hígado. Es e ipo de
a amien os se comenzó a u iliza en Rusia en los años 30, en base a los abajos de V.P. Fila o
en e apéu ica con ejidos. Su di usión po oda Eu opa se ealizó al inal de la década de los
años 40, y ue en la e inosis pigmen a ia una de las p ime as en e medades en las que se aplicó.
El mé odo consis ió en la aplicación de inje os subcu áneos en el abdomen, con la in ención de
que los “Es imulan es biogénicos” placen a ios uesen abso bidos po ía sanguínea. Re ie en
In oducción
88
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
habe a ado a 26 casos de e inosis pigmen a ia habiendo ob enido 15 mejo ías clínicas en
o al, lo cual es un po cen aje ele ado (146).
En la isla de Cuba se encuen a el Cen o de His o e apia Placen a ia. En es e cen o se aplican
a amien os basados en las in es igaciones del doc o Miya es Cao (1976) En es a clínica se
elabo an medicamen os elabo ados a base de ex ac os de PL humana, des inados
p incipalmen e a la e apéu ica del Vi íligo, u ilizando la Melagenina Placen a ia. También se
dedican a la e apéu ica de la Pso iasis, u ilizando en es e caso o o compues o al que denominan
Co iode mina placen a ia. El Biopla es un e i alizado gene al que ambién u ilizan en sus
a amien os y ambién basado en ex ac os placen a ios. En el p ime ensayo clínico, que du ó
4 años, la e ec i idad de la Melagenina Placen a ia ue de un 84 %, y en el que se con i mó la
ca encia de e ec os secunda ios en su aplicación. Miya es Cao dio a conoce en 1976 (147), la
u ilización po p ime a ez de un ex ac o placen a io humano en Cuba adminis ado
ópicamen e en el a amien o del i íligo. La composición química ue analizada po Ga cía
Pa a e . al. (1979) (15), encon ándose en las di e en es acciones sus ancias como coles e ol,
leci ina, es ingomielina y o os os olípidos, aminoácidos e iones. Pos e io men e Miya es e
al. (1984) die on a conoce que una -lipop o eína es la esponsable de la acción epigmen an e
de es e ex ac o (148).
En la e apéu ica con PL cabe des aca el Es udio Mul icén ico sob e la capacidad lac agoga de
ex ac os placen a ios (Japón 1981) (149).
El pun o de pa ida de es a in es igación se basa en la conside ación de la placen a humana
como un ó gano muy pa icula , ya que pe mi e al e o c ece de mane a exponencial en an sólo
10 meses. Los in es igado es ya cuen an con el uso ances al de la placen a como medicamen o,
y que se han ealizado muchas in es igaciones sob e su e icacia, an o en medicina o ien al
como en occiden al. Los au o es hacen e e encia a la Medicina T adicional China en donde a
la placen a se le conoce como "Zi He Che” (esencia de placen a en chino) ya incluida en el
“Compendio de Ma e ia Medica (Ben Cao Gang Mu) desde hace ce ca de 2000 años”.
El es udio se ealizó con el compues o Melsmon, un á maco líquido inyec able, con eniendo
cada ampolla de 2 ml 100 mg de ex ac o hid osoluble de lin oci os de ellosidades, ex aídos
de placen a esca congelada median e un mé odo especí ico. El compues o Melsmon cons a de
In oducción
89
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
odo ipo de aminoácidos, ácidos nucleicos, i aminas y mine ales. Se c ee ambién que puede
con ene o as sus ancias desconocidas con posible e ec o aún po in es iga .
Siguiendo el ejemplo del es o de los mamí e os, incluyendo a los he bí o os, que
ins in i amen e comen su placen a después de se alumb ada y en los que se ha obse ado que
con ibuye a la sec eción mama ia de leche, los in es igado es de es e es udio se in e esa on po
la placen a como medicamen o.
El e ec o p incipal egis ado en las publicaciones ace ca de los Ex ac os de Placen a ue su
e ec o como lac agogo. En es udios an e io es se ha demos ado la e icacia de la placen a como
elemen o de ac i ación isiológica, sob e odo en aquellas si uaciones en las que la sec eción
lác ea es á disminuyendo (Hipogalac ia), debido al e ec o p oducido sob e el cen o de con ol
ho monal de la unción sec e o a, o inde ec iblemen e la sec eción ha cesado po comple o
(Agalac ia).
Los in es igado es p og ama on es e es udio pa a demos a la e icacia, segu idad y
aplicabilidad del ex ac o de placen a sob e la Hipogalac ia. Con es a inalidad p opusie on un
es udio mul icén ico en e los siguien es cen os hospi ala ios:
--Omiya Red-C oss Hospi al (Gynecología).
--Oomo i Red-C oss Hospi al (Gynecología).
--Kan o Cen al Hospi al (Gynecología).
--Social Insu ance-Cen al Hospi al (Gynecología).
--Tokyo San aku Hospi al (Gynecología).
--Tokyo Wel a e Annui y Hospi al (Gynecología).
--Capi al O suka Hospi al (Gynecología).
--Yamanashi-Cen al Hospi al (Gynecología).
El e ec o del medicamen o Melsmon se es udió en un o al de 135 casos. Pa a desca a en lo
posible el e ec o placebo-nocebo, se es udió el e ec o del medicamen o compa ando con un
g upo al que se le adminis ó solución de clo u o de sodio iso ónica. La ía en ambos casos ue
median e inyección in adé mica.
Al ealiza se los con oles analí icos co espondien es, su es udio es adís ico e eló lo siguien e:
In oducción
96
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
La conclusión es que en el ciclo se p oduce la con e sión de la epoxi- i amina K en
hid oquinona, quedando dispues a pa a nue as eacciones de ca boxilación (Figu a 1.4.8.2).
Figu a 1.4.8.2. Ciclo de la i amina K.
Modi icado de Sadowski e al. (1996)(253)
Bio ans o mación y me abolismo de la i amina K.
Desde su inges ión, la Vi amina K1 a a se abso bida en el in es ino delgado, pos e io men e
se uni á a los quilomic ones. A con inuación se á anspo ada po ía lin á ica hacia los
ganglios mesen é icos y de ahí has a el conduc o lin á ico o ácico. La misma ía segui á la
i amina K2 (Menaquinona) as se elabo ada po la lo a bac e iana in es inal.
Su mayo o meno abso ción a a es a in luenciada de o ma impo an e po la p esencia de
sec eción bilia y de jugo panc eá ico. El es ado de la ci culación en e o hepá ica po an o
in lui á en su mayo o meno abso ción.
CICLO DE LA VITAMINA K
Vía de ecupe ación de la i amina,
2,3-epoxi.VIT-K
VIT-K
El esul ado del ciclo es la con e sión de la epoxi- i amina K en hid oquinona,
que se hace disponible pa a nue os p ocesos de ca boxilación .
REPRESENTACIÓN ESQUEMÁTICA DEL CICLO DE LA VITAMINA K Y EL LUGARDE ACTUACIÓN DE LA WARFARINA
Fuen e: Modi icado de Sadowki e al. (1996).

In oducción
97
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
El g ado de abso ción de la i amina K es de un 40 a un 80%., inc emen ándose cuando los
alimen os con eniendo Vi amina K son inge idos con sus ancias ac i ado as de su abso ción,
como los acei es ege ales (254).
En es udios ealizados en se es humanos, la i amina K1 adminis ada po ía o al apa ece en
plasma al cabo de 20min, p esen ando un pico de máxima p esencia a las 2h; pos e io men e
desciende du an e 48-72 ho as, has a llega a ni eles de ayuno (0,5- 1,0 ng/mL) (Figu a 1.4.8.3).
Figu a 1.4.8.3. Ni eles en plasma de la i amina K as la inges a.
Elabo ado con da os de OLSON, R.E. Vi amin K. In: SHILS, M.E., OLSON, J.A., SHIKE, M., ROSS, A.C. Mode n nu i ion in
heal h and disease. Bal imo e: Williams & Wilkins, 1999. p.363-380. (262)
Las moléculas p incipales anspo ado as de i amina K1 son las lipop o eínas icas en
iglicé idos. T anspo an el 83,0% de la K1 en plasma (263).
La i amina K1 (Filoquinona), en el hígado, es educida a hid ona oquinona (KH2), molécula
que ac úa como co ac o ac i o pa a la ca boxilasa (264).
Las lipop o eínas LDL y HDL ienen meno capacidad de anspo e, siendo el po cen aje pa a
la LDL de un 7,1% y pa a la HDL de un 6,6% (263).
El me abolismo y exc eción de la i amina K se ealiza p imo dialmen e en el hígado.
0,51,0 ng/mL Ni el basal (Ayuno)
VITAMINA K
2 ho as
Inges a
20 min Plasma
48-72 ho as
P incipales po ado as de iloquinona:
Lipop o eínas icas en iacilglice óles : 83,0% de la iloquinona plasmá ica,
T anspo ado as menos impo an es: LDL 7,1%
HDL 6,6%
In oducción
98
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
En es udios ealizados se ha obje i ado que la can idad de i amina K que se exc e a no depende
de la dosis que se adminis e. Al ededo de un 20% es exc e ado en o ina a lo la go de 3 días,
y un 40- 50% se ehicula po las sales bilia es y es exc e ado en las heces (265).
En aquellos pacien es cuyo apo e die é ico de Vi amina K es de ici a io se a a p oduci a ni el
hepá ico una ápida disminución de las ese as de es a i amina, debido a su in enso
ca abolismo. De cada inges a se exc e a al ededo de un 60- 70% de la i amina K1, da o que
implica que las ese as co po ales de Filoquinona se eponen cons an emen e (265).
La dis ibución de las ese as de i amina K en hígado an a co esponde a un 10% de
i amina K1 (Filoquinona) de o igen die é ico y un 90% de i amina K2 (Menaquinona) de
o igen bac e iano. Las ese as de i amina K1 son muy ines ables y en aquellas ci cuns ancias
de in ensa educción en la die a como puede se un ayuno de es días, pueden llega a disminui
has a un 25%. (266).
Los ni eles de i amina K1 son más al os en pánc eas, hígado y co azón, siendo en el hígado
adul o de ap oximadamen e 5 ng/g. (267) Los ni eles plasmá icos de K1 no son indicado es del
g ado de ese a hepá ica. El pulmón, ce eb o, y iñón p esen an ni eles más educidos. En
cuan o a los dis in os ipos molecula es, el ipo MK-4, pe enecien e al g upo de las
Menaquinonas (K2) es á p esen e en la mayo ía de los ejidos, siendo mayo que la K1 en
ce eb o y iñón. Ac ualmen e desconoce la unción que puede desempeña la i amina K en el
co azón, el pánc eas y el ce eb o. Los ni eles de i amina K1 en hueso son simila es a la ese a
hepá ica, pudiendo ac ua como p o eedo de la i amina en caso necesa io (268).
Biodisponibilidad de la Vi amina K.
La Filoquinona (K1) es ápidamen e abso bida a pa i de un concen ado a macéu ico de
i amina K, alcanzando el máximo en sang e a las 4 ho as ap oximadamen e. Pa a la
Filoquinona que p o iene del alimen o, el pico se log a más len amen e, indicando que su
abso ción es un p oceso más e a dado cuando p ocede de los ege ales de hoja e de,
in luenciado po ac o es diges i os.
El suminis o dia io de 1μg/Kg/día de i amina K cub e la ación dia ia ecomendada, ijada en
0,5-2 μg/Kg/día (173).
En elación a las a iaciones es acionales, los ni eles de i amina K1 en sang e son mayo es en
los meses de e ano, y meno es en in ie no.
In oducción
99
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
Exis e a iación in e indi idual con espec o a la abso ción de i amina K alimen a ia, pudiendo
la sec eción de bilis ene un papel impo an e en esas di e encias. Sob e es e hecho se insis e a
la ho a de conside a la inmadu ez hepa obilia en el ecién nacido como un ac o de e minan e
en la apa ición de as o nos de ici a ios de i amina K (En e medad Hemo ágica del Recién
Nacido, EHRN).
Con el añadido de g asa acompañan e a la inges a de uen es icas en i amina K exis e aumen o
de abso ción de un 13%, p obablemen e po la es imulación de la sec eción bilia , que se sabe
es impo an e pa a la abso ción de compues os hid o óbicos.
En pe sonas sanas, la concen ación en sang e de i amina K, en ayunas, es in e io a 1 ng/mL
(2,2nmol/L). El p omedio de la concen ación sanguínea es de 1,1 nmol/L. eniendo como
alo es mínimos 0,4 y máximo 2,2 nmol/L (0,2-1,0 ng/mL). En elación a las o as i aminas
liposolubles, los ni eles de i amina K1 son in e io es, al ededo de 50 eces meno que la
concen ación de la i amina D, dos mil eces in e io a la i amina A y 200 mil eces in e io
a la i amina E (274).
Los ni eles en sang e de i amina K1 una ez abso bida, oscila de 1 a 3 mmol/L (187)
Los depósi os de i amina K se calculan en 0,22 mmol/100 mg, bajo en elación a la i amina
B12 y en el es o de i aminas liposolubles (269).
Exis en ac o es no dependien es de la die a, como la edad, el sexo y e apas como la menopausia,
que an a in lui sob e el me abolismo de la i amina K. Con espec o a la edad, en las pe sonas
mayo es de 60 años se han obse ado mayo es concen aciones de i amina K1 que en adul os
jó enes meno es de 40 años, en simila es condiciones de inges a die é ica (270).
En es udios desa ollados en poblaciones de ambos sexos, es en la media de edad de 30 años
donde se ha de e minado la meno concen ación plasmá ica de i amina K1 (256).
A medida que la edad aumen a se ele an las concen aciones y la media de concen ación de
i amina K1 no a ía en exceso.
Es en las muje es ancianas donde se ha obse ado un aumen o de i amina K1 plasmá ica. La
explicación sob e los di e en es ni eles de i amina K1 en elación a la edad puede encon a se
en la in luencia eje cida po la concen ación de iglicé idos, que aumen an con la edad.
La i amina K1 a ni el in es inal se inco po a a los quilomic ones una ez ha sido abso bida y
es anspo ada hacia el hígado po las lipop o eínas, que son icas en iglicé idos. Po an o
In oducción
100
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
exis e una ue e elación en e los ni eles plasmá icos de i amina K1 y los de iglicé idos
(255).
En ancianos, el cocien e Filoquinona/ iglicé idos en plasma (nmol de Filoquinona/mmol de
iglicé idos) es meno que en jó enes, posiblemen e debido a una meno abso ción de la
i amina K o como aumen o de sus necesidades o, incluso como índice de que la inges a
die é ica es á siendo de ici a ia en i amina K (274).
El polimo ismo gené ico de la apolipop o eína E (Apo E) a a in lui de o ma impo an e en
las concen aciones de i amina K1 en plasma.
Los ni eles en plasma de i amina K1 son mayo es en las pe sonas que p esen an a ian e
gené ica Apo E2, an a se in e medios en aquellas con a ian e Apo E3 y quienes p esen an la
a ian e Apo E4 ienen los alo es meno es en concen ación de i amina K1. Es e hecho se
co esponde con el i mo de acla amien o hepá ico de los quilomic ones es an es de la
ci culación, el cual es meno pa a la a ian e Apo E2, más ápido pa a las Apo E3 y mucho más
ápido pa a las Apo E4 (255) (271).
El hecho, po an o, de añadi g asa a la die a o al a o ece la biodisponibilidad de la i amina
K1.
Dado que las di e en es apolipop o eínas p esen an di e en es a inidades po los ecep o es, se
p oducen di e encias en elación a la asa de depu ación plasmá ica de los quilomic ones, y es o
in luye en la concen ación de i amina K1. El consumo de bebidas alcohólicas p oduce una
educción de las concen aciones plasmá icas de i amina K1.
El consumo de alcohol que sob epasase los 16 g/día se ha elacionado con una educción de las
concen aciones plasmá icas de i amina K1, sob e odo en ancianos (274).
Vi amina K y me abolismo óseo.
Se ha descubie o que la i amina K es una molécula undamen al en la c eación de esiduos de
ácido ca boxiglu ámico (Gla). Las p o eínas de Gla i amina K dependien es ienen una a inidad
muy al a po el calcio y el os a o, mo i o po el cual se conside a ac ualmen e a la i amina K
una molécula impo an e en la egulación de la mine alización an o del hueso como de los
ca ílagos. En da os p oceden es del F amingham Hea S udy, es udios elacionando el e ec o
In oducción
101
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
de la inges a die é ica de i amina K sob e la incidencia de la a osis, se de e mina on las
concen aciones de i amina K plasmá ica en ayunas en una mues a de 672 pa icipan es. Se
ealizó un es udio compa a i o con los esul ados adiog á icos en manos y odillas (272).
Una ez ajus ados los da os (edad, géne o, índice de masa co po al (IMC), ni eles en plasma de
i amina D, densidad ósea de la cabeza emo al), el es udio e eló un aumen o gene al en la
p e alencia adiog á ica de a osis en aquellos pacien es con meno es concen aciones de
Filoquinona (K1) en plasma. Con o me a es as in es igaciones se deduce que el aumen o en la
oma de i amina K puede educi la p e alencia de a osis (174) (175).
1.4.8.2. P esencia de la Vi amina K en los alimen os.
En e las dis in as ablas de composición de los alimen os exis en es has a el momen o exis e
una g an di e encia en los da os sob e la p esencia de i amina K1. Las ablas más ecien es que
se basan en de e minaciones ealizadas median e HPLC son las más exac as (171).
En la abla 1.4.8.2. se ep esen an los ni eles de i amina K de e minados en μg/100 g de
alimen o:
La es ación del año, el clima, el luga geog á ico y los mé odos de e ilización del suelo an a
in lui en las dis in as concen aciones que puede alcanza la i amina K1 en la die a habi ual
en poblaciones conc e as.
Los alimen os que cub en con mayo in ensidad las necesidades de i amina K son las g asas y
los acei es, que jun o con las ho alizas son esponsables de has a un 80% de la inges ión o al
(254).

In oducción
102
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
Tabla 1.4.8.2. P esencia de Vi amina K en los p incipales alimen os.
Alimen o
(µg/100g )
Col e de- izada
440
Espinacas
380
Soja (Acei e)
193
B ócoli
180
Coles de B uselas
177
Canola (Acei e)
127
Espá ago e de
122
Semillas de algodón (Acei e)
60
Oli a (Acei e)
55
Ma ga ina
42
Mayonesa
41
Lechuga icebe g
35
Habichuelas
33
A ún (en acei e)
24
(BOOTH, S.L., SADOWSKI, J.A., WEIHRAUCH, J.L., FERLAND, G. (1993) (172)
Los es udios ealizados en los ege ales desecados y en aquellos que han sido congelados
indican que el con enido de i amina K1 no es di e en e del con enido de los ege ales e des
en es ado esco (254).
En e los componen es g asos, la man equilla con iene al ededo de 10 μg/100 g . En e los
acei es ege ales, los que an a con ene más can idad de i amina K1 son los de soja y el acei e
de oli a, con 200-400 μg/100 g (256).
La mayo uen e de Filoquinona (K1) en e los ege ales son los de hoja e de y ep esen an un
40-50% de la inges ión o al de es a i amina en la die a medi e ánea (257).
Tan o la luz a i icial como la na u al des uyen la i amina K1, sin emba go es es able al calo
y po an o a la cocción. Tampoco la adiación gamma a a in lui sob e la p esencia de
Filoquinona en los ege ales.
Con espec o a la i amina K2, o Menaquinona, la in o mación sob e el con enido en alimen os
no es muy abundan e.
P incipalmen e el hígado a a se una buena uen e de i amina K2 (Menaquinona).
In oducción
103
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
Según la p esencia de cadenas la e ales encon a emos Menaquinonas MK-6 has a MK-13
como po ejemplo en el hígado de ganado acuno (258).
El hígado del se humano con iene g andes can idades de i amina K2. Su p esencia se debe a
la p oducción de es a i amina po pa e de las bac e ias sap o i as in es inales. Aquellos
an ibió icos que p esen an en su molécula una cadena la e al N-me il io e azol (NMTT),
in e ie en sob e la ac i idad de la enzima epoxi- educ asa, y po an o al e an el ciclo de la
i amina K, lo cual es un hecho signi ica i o especialmen e en aquellos pacien es con dé ici de
Vi amina K (259).
Los países asiá icos que adicionalmen e consumen alimen os e men ados de soja, eciben una
buena can idad de i amina K2 en o ma de MK-6 y MK-8 (260).
La yema de hue o y man equilla con ienen pocas can idades de i amina K2, sin emba go,
algunos ipos de quesos con ienen MK-8 y MK-9, en can idades ap eciables (5-20 μg/100 g)
(261).
1.4.8.3. Mé odos diagnós icos sob e el es ado de la i amina K.
La alo ación del es ado nu icional de los indi iduos con espec o a la i amina K depende de
es aspec os básicos: Anamnesis, explo ación ísica y p uebas de labo a o io.
Anamnesis y explo ación ísica La anamnesis es una impo an e he amien a pa a descub i de
o ma p e en i a a aquellos indi iduos que p esen an un al o iesgo pa a desa olla una
hipo i aminosis K. Es os pacien es suscep ibles an a se pe sonas con die as de ici a ias en
i amina K, ecién nacidos y aquellos indi iduo que padecen una mala abso ción in es inal y
po an o an a desa olla un dé ici nu icional y en conc e o una hipo i aminosis K. In lui á
oda pa ología hepa obilia y/o in es inal, consumo ele ado de alcohol en elación a die as
es ingidas en i amina K y aquellos aspec os elacionados con el consumo de á macos an i
i amina K (Wa a ina, an ibió icos que p esen an en su molécula una cadena la e al N-
me il io e azol )
Ha de in e oga se al pacien e ace ca del uso de medicamen os an icoagulan es (cuma ínicos y
de i ados) que puedan in e e i con la hemos asia.
In oducción
104
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
Las p egun as deben di igi se al egis o de pa ologías hemo ágicas, especialmen e en na iz,
boca, iñón (hema u ia) diges i o (hema emesis, melenas), y piel (equimosis). Se ha de insis i
en la búsqueda de señales hemo ágicas al ealiza la explo ación ísica.
Se ha de ealiza un egis o die é ico, en la que se in e ogue sob e los alimen os de mayo
ecuencia de consumo, ealiza un eco da o io de 24 ho as o un ecue do alimen a io de es
días.
En cie as ocasiones la palidez suele p ecede al sang ado. Sospecha emos un as o no de
coagulación an e la exis encia de equimosis en alguna pa e del cue po (ga gan a, ex emidades
y a iculaciones, sang ados sin o a causa apa en e a ni el nasal u o al,; melenas; hema u ia y
hema emesis; señales hemo ágicas en conjun i as ocula es o bajo las uñas.
P uebas de labo a o io. Las de e minaciones analí icas más habi uales consis i án en p uebas
uncionales sob e iempos de sang ado, como el iempo de p o ombina (TP).
En elación a la iabilidad de es a de e minación, es conocido que el TP puede pe manece
no mal, a pesa de que la concen ación de p o ombina haya descendido en plasma en un 50%,
Es po es e mo i o que el TP se conside a una de e minación de baja sensibilidad pa a de ec a
de iciencias subclínicas de i amina K.
O o pa áme o a in es iga se ía la concen ación plasmá ica de Filoquinona, pe o end emos
el incon enien e que no a a se un indicado nu icional de la inges a de i amina K a la go
plazo, pues a a es a elacionado con la inges a ecien e, de 24h. En ayunas, los ni eles
plasmá icos de i amina K son ex emadamen e bajos.
La i amina K es la única en e odas las i aminas liposolubles que p esen a una elación
signi ica i a en e la inges ión die é ica y las concen aciones plasmá icas en ayuno.
Los ni eles de concen ación hepá ica de Filoquinona se hayan elacionados a la sup esión
die é ica de la i amina en condiciones de es icción die é ica de es a i amina.
Únicamen e cuando el hígado con iene Filoquinona su icien e pa a ga an iza la ac i idad
óp ima de la ca boxilasa hepá ica, es que la i amina K se á libe ada en can idad su icien e po
el hígado ele ando sus ni eles en plasma.
In oducción
105
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
Es po odo lo an e io que se comp ende que las concen aciones de Filoquinona en plasma no
son un ma cado adecuado pa a de e mina el es ado nu icional sob e la i amina K. Con el
conocimien o de nue as unciones de la i amina K, especialmen e en elación al me abolismo
óseo, exis en nue os indicado es del es ado nu icional de la i amina K, como los siguien es:
-La exc eción u ina ia de ácido gamma ca boxiglu ámico (Gla).
-El P o ein Induced by Vi amin K Absence o An agonism (PIVKA II): una p o eína inducida
po es ados de de iciencia o an agonismo de i amina K.
-La os eocalcina poco ca boxilada -unde ca boxyla ed Os eocalcin (ucOc).
El Gla se exc e a en o ina en can idades de 40 μmol po día, en adul os. El Gla es la molécula
esul an e del ca abolismo de las p o eínas dependien es de i amina K. Apa ece en la o ina sin
ecibi modi icaciones (273).
Cuando se p oduce una de iciencia signi ica i a de i amina K, las p o eínas que dependen de
la i amina K son sin e izadas con pocas moléculas esiduales de Gla, mo i o po el cual se
obje i a una meno exc eción u ina ia de Gla an e una de iciencia die é ica de i amina K.
La eliminación u ina ia de Gla se conside a po an o un índice del ca abolismo de esas
p o eínas. Va ias p o eínas que con ienen Gla, se encuen an en plasma en la o ma o al o
pa cialmen e desca boxilada du an e pe iodos de de iciencia de i amina K, lo cual signi ica
que pueden se impo an es indicado es del es ado nu icional elacionado a la i amina K. Las
p o eínas más ecuen emen e ci adas en es udios sob e de iciencias de i amina K son la
p o ombina desca boxilada (PIVKA II) y la os eocalcina desca boxilada (ucOC). Desde que se
p oducen educciones en la inges a die é ica de la i amina K, la os eocalcina ci culan e es la
p ime a p o eína Gla en apa ece en el plasma (desca boxilada) Se conside a po an o la ucOC
el ma cado más sensible del es ado nu icional ela i o a la Filoquinona (258) (Po es e mo i o
hemos ocalizado en el es udio ac ual la de e minación de es a a iable bioquímica en la sang e
de las pa icipan es, compa ando sus ni eles an es y después del pa o).
La PIVKA II es medida en el plasma po an icue pos especí icos (u ilizando un an icue po
monoclonal mu ínico po medio de enzimoinmunoanalisis (Asse ach om PIVKA-II;
Diagnos ica-S ago). En adul o saludable las concen aciones son de < 2 ng/ml.
In oducción
112
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
Po an o, la concen ación de os eocalcina en sang e es un impo an e ma cado biológico de la
ac i idad os eoblás ica, de lo cual se deduce que la i amina K es un ac o impo an e en el
desa ollo p ecoz del esquele o, y en el man enimien o del hueso madu o saludable.
El es udio de la p esencia de es a i amina en el pe iodo de ges ación, pa o, lac ancia, puede
se ele an e en el conocimien o y p e ención de pa ologías óseas con mayo ecuencia en la
muje , como es la os eopo osis. De igual o ma, el es udio de su p esencia en leche humana, en
elación a la inges a die é ica de la mad e, puede se un ac o p e en i o de u u as pa ologías
óseas, ac uando en las p ime as ases del pe iodo madu a i o esquelé ico del ecién nacido.
1.4.9. Aspec os inmunológicos de la ROP.
Las in es igaciones de S aalsoe (2001) (189) y Ricke (2000) (190), concluyen que la placen a
puede se i de p o ección se ológica, ya que p oduce an icue pos especí icos. Es os au o es
des acan su e ec o con a el Plasmodium, así como su unción como con ol inmunológico
in au e ino.
Los es udios ealizados sob e la ac i idad inmunológica placen a ia an e la in ección po
Plasmodium Falcipa um Mala iae, en zonas endémicas, e i ie on la exis encia de una
p o ección se ológica po medio de la p oducción de an icue pos especí icos po pa e de la PL
con a el Plasmodium (an i-VSA (CSA) IgG). Es a p o ección es meno en las muje es
p imiges as, dec eciendo en el pos pa o e inc emen ándose signi ica i amen e a medida que la
muje a inc emen ando el núme o de sus emba azos.
Es os es udios indican que hay e idencia que los an icue pos VSA (CSA)-especí icos es én
elacionados con la in ección placen a ia y que un ele ado ni el de an icue pos con ibuye al
con ol de la in ección placen a ia po inhibición de la adhesión pa asi a ia al CSA (Cond oi in
Sul a o A).
La ac i idad de las Ci oquinas (GM-CSF, CSF-1) inducen a un aumen o de sec eción de
Lac ógeno Placen a io (LPh) y Gonado opina Co iónica (HCG) en el sinci io o oblas o
elloso, según es udios ealizados po Ga cía Llo e e al. (1994) (191).
La placen a es ablece el con ol inmunológico in aú e o y desconocemos su unción
inmunológica ex aú e o al se inge ida, a modo de au o acuna.

In oducción
113
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
El con enido en bac e ias del mic obioma placen a io pod ía eje ce una in luencia a ni el
inmunológico al igual que lo hacen las bac e ias p obió icas es imulando la p oducción de IgA
sec e o ia en las placas de Peye a ni el in es inal.
1.4.10. La ROP desde el pun o de is a psicológico.
En las con e saciones con muchas pe sonas de oda índole social ace ca de es e ema a lo la go
de 30 años, suele se simila la secuencia de concep os po los que pasa una pe sona que oye
habla de la PF po p ime a ez. La p ime a eacción es de echazo y asco, pa eciendo acep able
la explicación de la inges ión de la placen a con la inalidad de e i a deja as o a los
dep edado es. Luego iene la so p esa an e la in o mación de los he bí o os, que ambién la
ingie en, pues suele elaciona se la PF a los animales ca ní o os. El e ce paso gene almen e
es de no concebi que el se humano en alguna época de su exis encia haya p ac icado es a
ac i idad du an e el pa o.
Es habi ual en la mayo ía de documen ales donde apa ecen escenas de pa o animal, que el
momen o de la Placen o agia no apa ezca, no po que no haya exis ido, sino po que quienes han
elabo ado ese documen o g á ico han excluido esas escenas, bien po que al llega el momen o
del alumb amien o y la PF deja on de g aba o bien po que a la ho a de mon a el documen al
esa pa e se han e i ado. Las posibles explicaciones a es e hecho se analizan en es e capí ulo
sob e los aspec os psicológicos de la ROP
Pa a ilus a es e ipo de eacciones, ecien emen e hemos asis ido en España a una no icia como
la siguien e:
“El Consejo Gene al de En e me ía de España (CGE) elabo a el In o me Doula, ecogiendo en
el ci ado dossie a i maciones en con a de la ac i idad de es e nue o g upo de acompañan es
en el p oceso de ges ación humana, des acando la ecomendación a las u u as mad es que hacen
algunas doulas de inge i la p opia placen a “inci ándoles al canibalismo con las placen as de
sus hijos”(192).
En la web del Consejo Gene al de En e me ía de España podemos e :
“Consejos caníbales: Los en e me os c i ican ambién los consejos “caníbales” que dan es as
muje es, al ecomenda a las mad es alimen a se con la placen a, ya que “es una p ác ica común
In oducción
114
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
en animales mamí e os”. En los úl imos años, cada ez son más las doulas que ecomiendan
inge i la pa a ecupe a se del pa o y p opicia la subida de la leche. Guisos como la “placen a
pican e aus aliana” y el encapsulado de la placen a son algunas de es as p ác icas. “Muchas
eces ecomiendan gua da es as cápsulas du an e años, has a la menopausia de la muje y
oma las si les duele la cabeza o les baja la egla, incluso pueden suminis á selas a los niños
cuando es án al e ados”, ha explicado Rosabel Molina, una de las ma onas que ha pa icipado
en el es udio”(192).
“Pa a el p esiden e del CGE (González Ju ado), muchas de es as p ác icas son más p opias de
sec as canibalis as y i uales sec a ios que de una sociedad a anzada como la española” (192) (193).
Po lo leído has a aho a en es e ipo de decla aciones, es cla a la necesidad de ealiza es udios
cien í icos sob e la AF-PF que nos pe mi a disce ni con mejo c i e io y e i a así cae en
in o maciones p ejuiciadas como las del p esiden e del CGE, que sin la con enien e
documen ación emi e juicios sob e es a impo an e ace a de la isiología del se humano, más
p opios de la ba a de un ba , que del máximo ep esen an e de una ins i ución p o esional y
cien í ica como la que ep esen a.
An e la ROP exis en dis in as eacciones desde el pun o de is a de la psicología. En los
esul ados de la Encues a Sob e Inges a de Placen a P opia (Anexo 5-A y 5-B) son mayo ía los
encues ados con ni el uni e si a io que p esen an una ac i ud abie a an e el hecho de la inges a
de LA y PL.
In oducimos el es udio a los aspec os psicológicos desde la e imología, en la que se encie an
concep os o iginales que pueden a oja luz sob e nues o ema de es udio.
Ace ca de e imología de la palab a placen a:
Viene del g iego y signi ica “Pas el plano”, o a o galle a que se o ece a los Dioses.
En g iego la palab a placen a ambién se usaba pa a designa unos pas elillos ellenos de miel y
leche. Una especie de o a dulce hecha de inas capas edondas, ellenas de hie bas, miel y
queso. (194)
Es muy g á ico el concep o que engloba la palab a placen a en lengua alemana, denominándola
con el é mino Mu e kuchen que signi ica di ec amen e el pas el de la mad e (195).
In oducción
115
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
Isido o de Se illa en sus “E imologías” XX, 2,17 dice: “Las placen as son panes que se hacen
con espel a, hay quienes las llaman “liba” po que ag adan (libe e) y delei an (place e)” (196).
En los o ígenes de la palab a “Place ” se encuen a la aíz “Plac” que signi ica plano, sosegado,
como el ma en calma (197).
En la ín el e bo “placa e” iene que e con lo que apacigua sua emen e y p oduce place .
Place se asocia con complace , plácido y aplaca .
En el siglo XVI es cuando la palab a placen a comenzó a u iliza se en el lenguaje médico. (194)
I onne Bo delois, p emio Nación-Sudame icana 2005, en su lib o” E imología de las pasiones”
plan ea que los nomb es que designan zonas, p opiedades y acciones de nues o cue po ienen
sen ido, de i an de nues os sen idos y p o ienen de sensaciones ances ales que aún podemos
expe imen a . Cuando la azón a disociándose de lo co po al y de la na u aleza a u ilizando
las e ique as con encionales que nos sepa an de la conexión di ec a na u al, lo ins in ual, en a as
de lo que hemos en endido has a aho a como ci ilización (198).
Bo delois lo exp esa así: “La an igua a enida poblada de dicciona ios somnolien os ha
desembocado en un apiz o midable donde se en ec uzan somb as y colo es, donde ib an
ecue dos y se a inconan en ganas g ises los ol idos” (198).
“La i a que se iden i ica con la pasión y la pasión se bau iza como su imien o, el aullido de la
a a icia y la bizque a de la en idia, el “es o” de la inspi ación y el es ógeno del sexo, la
leche del amo , los inos de la is eza y la elocidad de la aleg ía, la he mandad de la
espe anza y el espe ma; he aquí un bosque de me á o as que nos e o aen a la in ancia del
lenguaje, cuando el cue po hacía cue po con la palab a y las emociones es aban ce ca de los
huesos, la sang e, los ojos y la piel” (198).
La asociación de la palab a placen a con una o a dulce y edonda, con algo placen e o que
aplaca y p oduce bienes a nos esul a de g an in e és, pues el sen ido nu icio de la placen a
como ó gano hoy día lo hemos pe dido, a pesa de la imp on a gené ica que nos gua da el
mensaje p o inges a, en o ma de gen Peg3.
Po o o lado, John Maxwell Coe zee, P emio Nobel de Li e a u a en 2003 dice: “Pa a pode
emon a é icamen e las aguas has a el p esen e y halla que iejos sen idos con inúan
In oducción
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In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
e e be ando en el lenguaje ac ual, an es se debe ía ap ende a esc ibi en aquellas palab as
supues amen e pe imidas (obsole as). La a ea se ía la de desmon a desde el p opio co azón
del idioma, los mi os sob e los que eposa oda cul u a” (199).
Coe zee las de ine como palab as-mi os, que pe manecen ocul as en el as ondo de nues a
cul u a, como dioses a que ípicos (199). Y la palab a placen a es una de esas palab as-mi o
asociada ances almen e en el lenguaje con lo dulce, nu icio y placen e o.
El uso psicomágico de la placen a en dis in as ci ilizaciones es muy ecuen e. En di e sas
cul u as muy sepa adas geog á icamen e, nues os an epasados pensaban que la placen a enía
p opiedades mágicas y que pa e del alma del bebé pe manecía en la placen a.
En el an iguo Egip o la PL e a conside ada el alma gemela del a aón y c eían que enía
p opiedades mágicas., al como exponemos en el apa ado de an opología. Igualmen e en
Eu opa a mediados del siglo XVII se pensaba que e a la o a mi ad del niño.
En Alemania y F ancia plan aban un á bol ce ca de la casa y la en e aban ahí, con la in ención
de que p o egie a al niño.
En algunas e ien es del Islam la placen a es en e ada aún en nues os días, en un i ual en el
que solo pa icipan las muje es.
En algunas egiones de Eu opa la placen a se colgaba en el in e io de la casa y se dejaba seca .
Son nume osos los pueblos p imi i os que la conside aban un alismán.
Algunos niños lle aban ozos secos de placen a y co dón umbilical colgados al ededo del
cuello con la idea de p o ección.
En su lib o “La placen a i uels e usage he apeu iques” Co nelia Enning, ecopila di e sos
i uales en odo el plane a en los que la placen a es conside ada un gemelo del bebé, des acando
los i uales andinos (52).
En China la placen a con inúa usándose como emedio con a la ejez. La medicina de la
placen a es u ilizada pa a aumen a la ue za del espe ma.
En Indonesia se conside a ambién el “gua dián del bebé”.
In oducción
117
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
Es muy in e esan e e como ese aspec o mí ico acompaña, desde iempos emo os, a la placen a
con i iéndola en un elemen o mágico.
Del Mi o al Tabú:
El abú es una p ohibición an iquísima impues a cul u almen e. El se humano p imi i o enía
una isión animis a de la ealidad, pa a él, el uni e so es aba poblado de espí i us buenos y
malos que lo animaban odo. Es a isión p imi i a dio paso a los sis emas eligiosos y más a de
a las eo ías cien í icas. Es impo an e pa a la ciencia da un sal o sob e la isión eligiosa y
animis a, pues ambas impiden el p og eso cien í ico y se oponen a él. La supe s ición con amina
la mi ada cien í ica cuando se en en a al abú. La isión animis a subyace en nues o
inconscien e y se mani ies a en el modo de abo da cien í icamen e los emas abúes.
El lib o Tó em y Tabú de Sigmund F eud (1913) es una pieza cla e en la cons ucción del
psicoanálisis y en la comp ensión del concep o de abú (200).
Basándose en las apo aciones de Da win sob e la Ho da p imi i a, F eud habla omando el
ejemplo de los indígenas aus alianos, cada uno de los clanes iene su p opio ó em, que
ep esen a a un an epasado p o ec o -bene ac o que uni ica en un sen imien o común a odos
los miemb os del mismo clan.
En él la elabo ación del mi o, los hijos machos son expulsados del clan po el macho dominan e.
Pa a ma a al je e de la ho da, los he manos se uni ica on, comiendo luego su cadá e pa a
iden i ica se con él y que cada uno adqui iese la ue za del pad e. Pos e io men e se
a epin ie on, y nace de es a o ma lo que F eud conside a el sen imien o de culpa de la
humanidad. Es así como el mue o uel e o a ez a domina a la ho da. De la culpa po habe
asesinado al pad e nacie on las dos p ohibiciones o émicas:
-No ma a ás animal To émico ni lo come ás.
-No goza ás de las muje es del clan, Exogamia.
Pa a S. F eud, es os son los undamen os é icos de la humanidad y subyacen en lo p o undo de
nues o inconscien e. Es as dos p ohibiciones dan o igen al abú.
El mismo mi o podemos encon a lo en la comunión c is iana en la que “la sang e y el cue po
de C is o” son inge idos pa a inco po a su ue za y su di inidad. Es in e esan e obse a que

In oducción
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In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
las hos ias ienen o ma de “pas el plano y edondo”. En la comunión c is iana se expía el c imen
y se compa e el pode del ó em.
Cuando se iola el abú apa ece la culpa. La cena o émica del pad e asesinado simboliza la
in e nalización el pad e y de su au o idad .El banque e o émico iene como unción la
iden i icación con el ó em, al come lo es inco po ado po la ía del canibalismo. F eud habla
de: “La obediencia con e ec o e a dado” y dice: “el mue o se ol ió aún más ue e de lo que
ue a en ida” (200). Llama F eud a es e hecho de obediencia e ospec i a, o ep esión p ima ia.
Wilhelm Wund (2012), c ee que el abú de ma a o come cie os animales ( ó em), obedece al
miedo a un pode supues amen e demoníaco escondido en el abú (201).
El se humano que se a e e a iola un abú, él mismo se con ie e en abú, apa eciendo el
hecho como con agioso. Las p ohibiciones abú se compensan con ce emoniales.
Las p ohibiciones p imi i as inculcadas con iolencia p o ocan un miedo que es más in enso
que el place . En los as o nos óbico-obsesi os encon amos los abúes como p ohibiciones
cuya iolación equie e i uales compensa o ios de la culpa. Según Ge a do A. Ruiz Mo e o
(2005), exis e una elación conco dan e en e el concep o de los abúes y las p ohibiciones
obsesi as neu ó icas (202). Es as conco dancias son las siguien es:
-Ca ác e inmo i ado, con encimien o in e no, desplazabilidad (con agio), acciones
ce emoniales.
-El echazo a que la placen a sea inge ida po la mad e iene sus bases en el abú del canibalismo.
Y su ca ác e absolu amen e inmo i ado nos habla, desde el pun o de is a psicológico, de
ep esión p ima ia, una especie de obediencia e ospec i a, al como lo de inió Sigmund F eud
(200). En ese echazo podemos encon a la posición animis a o de ipo eligioso que p o oca las
p ohibiciones como:
P ohibición de ans undi la sang e en el colec i o de los es igos de Jeho á jus i icada po
ex os del an iguo es amen o (203). Cuando después del dilu io Dios bendijo a Noé y a sus hijos,
les dijo “Lo único que no deben come es la ca ne con su alma, es deci con su sang e” (Génisis
9:4). En un pasaje del Le í ico (17:14) podemos lee : “Po que la sang e de odo se i ien e es
In oducción
119
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
su misma alma .Po eso mandé a los hijos de Is ael: No come án la sang e de ningún animal,
pues la sang e es su alma misma. Quien la coma se á eliminado” (203).
Y en el Nue o es amen o, en Hechos 15:20 dice: “Que se abs engan de lo que es impu o,….de
la ca ne de animales sin sang a y de come sang e”. (203)
Con o me a odo lo an e io , la sang e ep esen a algo sag ado, la ida, y esa solo pe enece a
Dios y se o ece en el al a .
Del Judaísmo al C is ianismo, al islam, el abú apa ece en las p ohibiciones eligiosas.
P ohibiciones en cuan o a ma a o consumi animales.
Los abúes se mani ies an en nues a cul u a ac ual y con inúan condicionándonos en pleno siglo
XXI.
An e odo lo expues o, hemos de ene en cuen a que en el caso que nos ocupa, el abú de la
inges a de LA o de PL en el pa o, es un abú ca en e de conciencia. No es algo que sepamos
que exis e pe o que es á p ohibido. Es algo que es á bo ado, no sabemos que exis e, a no se
que lo obse emos en los animales, pe o en absolu o lo e e enciamos al se humano, como si
no uésemos animales mamí e os.
Del Tabú al Asco:
La palab a asco iene su e imología en el é mino la ino “escha osus”, cubie o de esca as, de
aspec o epulsi o, algo que epugna. Repugnancia signi ica e imológicamen e “pelea con los
puños hacia a ás, e-pugna” .Una lucha eg esi a.
Cha les Da win (1872), en su lib o “La exp esión de las emociones en el homb e y en los
animales” (204), esc ibe:
”En la ie a del uego un na i o ocó con su dedo un poco de ca ne ía en conse a que yo
es aba comiendo en nues o campamen o y mos ó con cla idad el eno me asco que le p oducía
su ex u a blanda .po mi pa e, ambién sen í un emendo asco an e el hecho de que un sal aje
desnudo oca a mi comida, aunque sus manos no pa ecie an es a sucias”(204).
Da win conside a el asco como una adap ación e olu i a, un e lejo con inalidad p o ec o a.
El asco si e pa a e i a al homb e mo i en enenado .En el mismo sen ido Paul Rozin,
ca ed á ico de psicología de la uni e sidad Pensil ania, biólogo, in es igado , gala donado con
In oducción
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In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
el p emio a la con ibución cien í ica en el campo de la alimen ación humana, plan eó un
in e esan e expe imen o en su lib o “Jou nal o Pe sonali y & Social Psycology” (205) :
¿Te pa ece desag adable aga la sali a que ienes en es e momen o en la boca? ¿Y si e pidie a
que escupas esa sali a en un aso y e la bebas?
Rozin concluye que lo que es á ue a de nues o cue po deja de o ma pa e de noso os y
nues a men e lo pe cibe como algo ajeno, sospechoso, echazable. Todos, dice, nos chupamos
la sang e de la he ida de un dedo pa a de ene la hemo agia pe o nos da ía asco chupa una
gasa empapada con esa misma sang e.
El asco es p imi i o y se ca ac e iza po los abúes que lo sus en an.
Rozin sos iene que el asco se ap ende en e los dos y doce años .El niño pequeño no sien e asco
an e las heces, ni las mad es an e las heces de sus bebes. Dis ingue es ca ego ías de asco:
1. Asco Nuclea o Básico, que consis e en el pelig o de con aminación con algo ex año.
2. Asco elacionado con nues a ace a animal: cadá e es, sang e…
3. Asco de ipo mo al.
Los dos p ime os ni eles los en iende desde el pun o de is a de la e olución, se a a ía de un
asco ins in ual. Sin emba go en el asco mo al apa ecen los ac o es de ipo cul u al. El asco a ía
según las dis in as clases sociales, según la edad a e olucionando, según las cul u as.
Muchos as o nos obsesi o-compulsi os ienen ese asco, miedo a la con aminación que se
mani ies a con obias.
El asco es la emoción que encon amos de ás de las obias: A la sang e, a las a añas, a pequeños
insec os.... Esos as o nos ienen como base la ep esión p ima ia an e el abú.
En su lib o “Ana omía del asco “(2000), William Mille , p o eso de la uni e sidad de Michigan,
coincide con Rozin cuando dice:
In oducción
121
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
“Nos esul a epugnan e la isión de los luidos una ez salen de nues o cue po, son pe cibidos
como algo que se desp endió, que es á ue a po comple o y ya no nos pe enece…..”Es el miedo
a con agia nos del animal humano que somos” (206).
La eacción de asco no apa ece en las muje es en el momen o del pa o y del alumb amien o si
lo ins in ual oma las iendas del cue po conec ando a la muje con su esencia animal. De ahí
que du an e el pa o la co eza ce eb al educe su p edominio dejando paso al ins in o (296).
En el e i o io de lo ins in ual no hay cabida pa a el abú, el asco mo al, la p ohibición cul u al
queda anulada en el momen o del pa o na u al de una muje sana y lib e de p ejuicios.
La ue za ins in ual puede con la ep esión p ima ia. En el pa o y el alumb amien o nues a
conexión con lo animal nos libe a de lo cul u al.
La conside ación del cue po como expendedo de deshechos malolien es nos sepa a de nues a
p opia na u aleza. El hábi o co ige muchas eces la epugnancia, po ejemplo el pe sonal
sani a io se habi úa a isiones desag adables pa a o os y no eaccionan con asco an e las
esca as. Desa ia el abú supone una impo an e a ea en a as de la libe ad del pensamien o.
Tenemos po delan e la emp esa de ecupe a el cue po, ebasa los p ejuicios y supe a las
c eencias. Los se es humanos de ciencia no podemos sucumbi al abú agachando la cabeza.
En su lib o Más allá del p incipio del Place , F eud de ine es e p incipio como una ensión al
se icio de una unción, la de eg esa “a la paz de lo ino gánico” (207).
Las pulsiones i ales aca ean consigo es ado de ensión cuya esolución es expe imen ada como
place . Pa a F eud el p incipio de place lo conside a di ec amen e a expensas de la pulsión de
mue e.
La genealogía de la palab a place nos lle a a un es ado compa able a la supe icie del ma en
calma, “la paz de lo ino gánico” de F eud. Sin emba go la pulsión ep imida nunca end á su
sa is acción plena. El camino a la sa is acción plena se e impedido po las esis encias de la
ep esión. En el o igen es á lo gozoso y siemp e in en a emos un e o no que nos lle e a los
o ígenes.
In oducción
128
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
elación al De echo de las mad es a decidi sob e la p opia placen a una ez expulsada, an o
si el pa o se p oduce en el p opio domicilio, es o es ue a de un cen o hospi ala io o sani a io,
como si se p oduce en alguno de és os, ya que es la mad e la que decide qué hace con la
placen a. No exis e ningún p ecep o legal que lo impida, y an e es o, se imponen los de echos
cons i ucionales de libe ad, de echo al hono , a la in imidad pe sonal y amilia y a la
p opia imagen (a ículos 14 y 18 de la Cons i ución Española), de echos que deben se
sal agua dados po los pode es públicos y u elados po los T ibunales o dina ios a a és de un
p ocedimien o sus en ado en los p incipios de p e e encia y suma iedad y, si se diese el caso,
po medio de un ecu so de ampa o ele ado an e el T ibunal Cons i ucional Español. La
negación es e "de echo de au o-p opiedad" ac úa con a un de echo undamen al de la muje ,
de echos p o egidos po la legislación y po los T ibunales de o ma di ec a, ápida y suma ia.
Exis e el de echo de p opiedad p i ada sob e bienes ma e iales y mucho an es que es e es el
de echo de p opiedad p i ada sob e el p opio cue po. Somos p opie a ios de nues o cue po, y
enemos de echo a decidi sob e él.
Desde es a pe spec i a, del De echo a decidi sob e el p opio cue po, y den o del ámbi o
sani a io y eniendo en cuen a la obligación de sal agua da que, de es os de echos
cons i ucionales, compe e a los pode es públicos, la Ley 41/2002, de 14 de no iemb e, básica
egulado a de la au onomía del pacien e y de los de echos y obligaciones en ma e ia de
in o mación y documen ación clínica (BOE de 15 de no iemb e) señala en su a ículo 1 que
iene po obje o «la egulación de los de echos y obligaciones de los pacien es, usua ios y
p o esionales, así como de los cen os y se icios sani a ios, públicos y p i ados, en ma e ia de
au onomía del pacien e y de in o mación y documen ación clínica».
La ma e nidad no es una pa ología, y po ello la muje emba azada no es una en e ma.
Si bien es cie o que la ma e nidad puede da luga a cie as moles ias p opias de la ges ación,
no exis e elación en e emba azo y pé dida de salud, ya que es un p oceso absolu amen e na u al
en nues a isiología. La aplicación de la Ley 41/2002, de 14 de no iemb e, en elación al
emba azo y pa o, con empla el de echo de la muje emba azada a conoce el p o ocolo de
a ención sani a ia po ma e nidad pa a decidi po medio de su plan de pa o, el ipo de a ención
que desea ecibi , pudiendo decidi ealiza un pa o domicilia io, o almen e ole ado en
España, aunque no apoyado po el sis ema público sani a io.

In oducción
129
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
Así, si uados en el ámbi o español, decida lo que decida la muje en elación a su pa o, no exis e
en la legislación p ohibición alguna en elación a la oma de decisión sob e su PL una ez
alumb ada, lo que ocu e es que si la muje emba azada decide que el pa o ocu a en su
domicilio, es ella y nadie más la que decide qué hace con su PL, pe o si decide i a un cen o
hospi ala io o sani a io, y dado que el plan de pa o no p e é nada sob e el des ino de la PL,
pod ía llega se a pensa e óneamen e que a la PL, siendo un ”desecho”, haya que da le el
a amien o de desecho, aplicando la legislación sob e Residuos.
Respec o a la egulación de los Residuos, la ley ma co es a al que los egula en la ac ualidad, es
la Ley 22/2011, de 28 de julio, de esiduos y suelos con aminados, que de ine «Residuo» como
cualquie sus ancia u obje o que su poseedo deseche o enga la in ención o la obligación de
desecha . A endiendo a es a de inición, la PL sólo se á un esiduo cuando su p opie a ia decida
que lo es, y decida desecha lo, o una no ma diga que es un esiduo y se es ablezca la obligación
de desecha lo. Así mismo la ley de ine lo que es un «Bio esiduo» como” esiduo biodeg adable
de ja dines y pa ques, esiduos alimen icios y de cocina p oceden es de hoga es, es au an es,
se icios de es au ación colec i a y es ablecimien os de en a al po meno ; así como, esiduos
compa ables p oceden es de plan as de p ocesado de alimen os”.
La Ley 22/2011, de 28 de julio en su a ículo 6 dice:
Clasi icación y Lis a eu opea de esiduos.
1. La de e minación de los esiduos que han de conside a se como esiduos pelig osos y no
pelig osos se ha á de con o midad con la lis a es ablecida en la Decisión 2000/532/CE de la
Comisión, de 3 de mayo de 2000. En es a lis a igu an los Residuos p oceden es de la ac i idad
Sani a ia, desc i os y clasi icados de la siguien e mane a:
Residuos de ma e nidades, del diagnós ico, a amien o o p e ención de en e medades
humanas.
18 01 01 Obje os co an es y punzan es (excep o el código 18 01 03).
18 01 02 Res os ana ómicos y ó ganos, incluidos bolsas y bancos de sang e (excep o el código
18 01 03).
18 01 03* Residuos cuya ecogida y eliminación es obje o de equisi os especiales pa a p e eni
in ecciones.
In oducción
130
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
18 01 04 Residuos cuya ecogida y eliminación no es obje o de equisi os especiales pa a
p e eni in ecciones (po ejemplo, endajes, aciados de yeso, opa blanca, opa desechable,
pañales).
18 01 06* P oduc os químicos que consis en en, o con ienen, sus ancias pelig osas.
18 01 07 P oduc os químicos dis in os de los especi icados en el código 18 01 06.
18 01 08* Medicamen os ci o óxicos y ci os á icos.
18 01 09 Medicamen os dis in os de los especi icados en el código 18 01 08.
18 01 10* Residuos de amalgamas p oceden es de cuidados den ales.
La cues ión es si la PL es un es o ana ómico o un ó gano. Lo cie o es que la no ma i a es a al
no se ocupa de los esiduos sani a ios de o ma especí ica y ampoco se de ine “Res o
Ana ómico”.
A anzando en el ma co de las compe encias en elación a la egulación y ges ión de esiduos,
hemos de analiza la no ma i a de las Comunidades Au ónomas, y conc e a emos en es e
es udio que la Comunidad Au ónoma Cana ia cuen a con la Ley 1/1999, de 29 de ene o, de
esiduos de Cana ias, que ep oduciendo la lis a ap obada po la Comisión Eu opea, ampoco
a a los esiduos sani a ios ni los de ine, cosa que acome e el Dec e o 104/2002, de 26 de julio,
de O denación de la Ges ión de Residuos Sani a ios, ya que el a ículo 3 hace una clasi icación
de los Residuos Sani a ios que dice:
1. G upo III. Residuos sani a ios especí icos o de bio iesgo.
Son aquellos que, po p esen a un iesgo pa a la salud y/o el medio ambien e, equie en
especiales medidas de p e ención, an o en su ges ión in acen o como ex acen o. Es os
esiduos se clasi ican, a su ez, en:
a) In ecciosos: son aquellos esiduos p oceden es de pacien es con en e medades in ecciosas
ansmisibles.
b) Res os ana ómicos que po su en idad no se incluyen en el ámbi o de aplicación del
Reglamen o de Policía Sani a ia Mo uo ia, ap obado po Dec e o 2263/1974, de 20 de julio.
“Se conside a que no ienen en idad su icien e abo os has a la 14ª semana de ges ación,
ampu aciones o mu ilaciones que a ec en a ex emidades o miemb os a ni el de me aca piano o
me a a siano, apéndices, ó ganos y ísce as p oceden es de ope aciones qui ú gicas.”
Llegados a es e pun o sólo cabe analiza si la PL es un es o ana ómico u ó gano p oceden e de
una ope ación qui ú gica, ya que en la medida en que no quepa en es a de inición, no end á que
In oducción
131
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
ajus a se a la egulación p e is a en es e Dec e o pa a los esiduos de G upo III, pa a los cuales
el a ículo 14 es ablece la obligación de es e iliza los, desin ec a los o incine a los, además de
la p ohibición de eu ilización.
No obs an e, no podemos a i ma que és a sea la solución co ec a, oda ez que la PL es un
ó gano que se gene a y se expulsa después del alumb amien o del bebé den o de un p oceso
biológico na u al, y no de un p oceso qui ú gico. Además exis e base cien í ica que undamen a
gené icamen e un des ino isiológico de la PL pa a se inge ida, p opio de mamí e os
placen ados y ambién p esen e en el genoma humano (4) (23).
En esumen, podemos a i ma que en el ma co legal español no exis en es icciones legales al
De echo de disposición de la mad e sob e su placen a, incluso en los casos en que el
alumb amien o se p oduzca en un cen o sani a io u hospi ala io, ya que en los casos en que la
ges ación y pa o se han desa ollado bajo los con oles sani a ios co espondien es, es la mad e
la que iene au onomía pa a decidi qué quie e hace con su placen a, de al o ma que si hubie a
acudido a un cen o hospi ala io, end á de echo a decidi lle á sela en las condiciones de
higiene y segu idad pe inen es, o a desecha la, en las mismas condiciones que lo decide una
mad e que decide alumb a en su domicilio.
Des acamos que en la web del Minis e io Español de Sanidad, Segu idad Social e Igualdad, no
apa ece la cali icación de la Placen a como desecho o ma e ial de iesgo biológico en la
documen ación sob e a ención al pa o no mal en p o de la excelencia clínica y la mejo a de la
a ención a los pacien es (291 a 295).
1.4.14. Dep esión Pos pa o y ROP.
En el Bailliè es’s Midwi es’ Dic iona y se de ine así la Placen o agia: “PLACENTOPHAGY:
Ea ing o placen a, in belie ha i s ho mones p e en pos na al dep ession” (214).
La dep esión pospa o (DPP) a ec a a un 10-20% de las muje es en el pe iodo que sigue al
nacimien o con consecuencias nega i as pa a la mad e y el RN. El conocimien o incomple o de
la e iología de es a pa ología es un obs áculo impo an e pa a pode econoce la y ac ua con
una e apéu ica adecuada, además de pode e ec ua la p e ención co espondien e si uese el
caso. La dinámica de las ho monas en la e apa p ena al pa ece se un ac o de iesgo en el
desa ollo de la DPP.
In oducción
132
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
El eje hipo álamo-hipó isis-sup a enal de la mad e es á suje o a cambios impo an es debidos
a la ac i idad de la PL que a a ac ua como in e media ia ma e no- e al. Glynn, L., Da is, E.,
& Sandman, C. (2013) plan ean ac o es p edic i os de la DPP el modo en que ocu e la
placen ación y la al e ación del eje hipo álamo-hipo isa io-ad enal (HHA). En conc e o el
cí culo de e oalimen ación posi i a en el eje HHA dando luga a ni eles p ena ales ele ados
de co isol y del CRH placen a io (Ho mona libe ado a de Co ico opina). Los es udios
ealizados po es os au o es han elacionado una ele ación de CRH placen a io con una
al e ación en la sensibilidad de la pi ui a ia an e io pa a co isol y posiblemen e es o es é unido
a una disminución de la sec eción de CRH a ni el cen al. Los au o es elacionan las
Insu iciencias ad enales secunda ias o e cia ias du an e el pe íodo p ena al, pueden se
p edic i os de un pe íodo e ac a io pospa o del eje HHA más o menos p olongado, que a su
ez ep esen a un ac o de iesgo pa a el desa ollo de la DDP.
Los al os ni eles de CRH placen a ia con bajos ni eles de ACTH a los 3 meses del pa o son,
según los au o es, un ínculo impo an e con la DPP. P oponen mayo in es igación pa a lo
que conside an que puede se una o ma ú il en la iden i icación emp ana de la DPP (215).
Teniendo en cuen a que la ROP puede eje ce una in luencia en el eje HHA, es es a una o ma
de pode comp ende su posible e ec o cob e la DPP.
Desde el pun o de is a gené ico, hay muchos genes que al pa ece es án implicados en la
p edisposición a padece DPP. Las a iaciones gené icas especí icas siguen sin habe se
con i mado. Uno de los genes implicados inicialmen e ha sido el gen del ecep o de es ógeno
al a (ESR1) en el que se ha encon ado di e encias ho monales en e el emba azo y el pue pe io.
En un es udio publicado en 2013 se han es udiado los ac o es gené icos elacionados con los
as o nos pe ina ales del ánimo comp obando nue e polimo ismos en ESR1 (216).
El es udio se ealizó en 257 muje es con as o nos de ánimo en el pos pa o incluyendo 52
muje es con DPP y o as 32 muje es sin ningún ipo de as o nos del es ado de ánimo. Se
encon ó una asociación signi ica i a con espec o a la Escala de Edimbu go pa a la DPP (p =
0,007). La misma a ian e ambién se asoció con la apa ición de PPD. Los esul ados a i ma on
el papel del ESR1 en la e iología de la DPP, posiblemen e a a és de la modulación de la
señalización de la se o onina. Es o puede ene amplia signi icación pa a o os as o nos y
e apias elacionadas con los es ógenos.
In oducción
133
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
La ca ga de ho monas es ogénicas y p oges e ona apo adas en la ROP pod ían ac ua sob e la
dep i ación ho monal obse ada en el pue pe io inmedia o en gene al y en la dep esión
pos pa o en pa icula . Aunque a aíz de es udios como el comen ado an e io men e, es posible
que la acción de la ROP sob e la p e ención de la DPP pueda ene luga ac uando sob e
ecep o es y no po medio de can idades ho monales de ec ables.
Po o o lado, en capí ulos an e io es hemos expues o la ac i idad del Lac ógeno Placen a io
como ac i ado me abólico en gene al pe o del que no se conoce su e ec o ac i ado a ni el del
me abolismo ce eb al.

2. OBJETIVOS
Obje i os
137
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
2. OBJETIVOS.
El obje i o p incipal de es e es udio es demos a que la Reinco po ación O al de Placen a
au óloga (ROP) eje ce una in luencia signi ica i a sob e la composición bioquímica sanguínea
y lác ea de un g upo de muje es ges an es, ealizando un amplio mues eo de a iables
bioquímicas y p o eómicas.
Obje i os especí icos.
1.- Analiza la in luencia de la ROP en la composición bioquímica y p o eómica de la sang e
de muje es ges an es en compa ación a un g upo con ol que no ha inge ido su p opia placen a.
2.- Analiza la in luencia de la ROP en los ni eles de los indicado es de ac i idad de la i amina
K ( a io de Os eocalcina inac i a/ac i a: ucOC/cOC) en sang e de muje es ges an es,
compa ándolas con un g upo con ol que no ha inge ido su p opia placen a as el
alumb amien o.
3.- Analiza la in luencia de la ROP en la composición bioquímica de la leche p oceden e de
muje es ges an es y ealiza la compa ación con un g upo con ol que no ha inge ido su p opia
placen a as el alumb amien o.
4.- Analiza la composición bioquímica de las placen as de las muje es en es udio.
Obje i os secunda ios.
1.- Selecciona aquellas a iables con un meno ni el de signi icación (p- alo < 0,20) pe o que
se ían posibles candida as a se e aluadas en u u as in es igaciones con un mayo amaño
mues al.
2.- Compa a la p esencia de i amina K en la inges a die é ica de las pa icipan es , de e minada
median e Cues iona ios de F ecuencia de Inges a, y los indicado es de ac i idad de la i amina
K como la Os eocalcina To al (OC), Os eocalcina ca boxilada (cOC), Os eocalcina
desca boxilada (ucOC) y el a io de es as úl imas (ucOC/cOC).
Ma e ial y mé odo
144
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
de peso adecuado pa a su edad ges acional, sin iden i icación de al o iesgo. Valo ación clínica
con ausencia de signos de sang ado an o en la mad e como en RN. Lac ancia ma e na no mal
y exclusi a al menos du an e 3 meses, sin in oducción de o o ipo de leche a i icial. (Ausencia
de agalac ia, pezones umbilicados y cualquie o o as o no que impida el no mal desa ollo de
la lac ancia).
Re i ada de pa icipan es del es udio.
Las pa icipan es pod án e i a se en cualquie momen o del es udio po decisión p opia o po
decisión del in es igado , el cual in o ma á debidamen e a la pa icipan e.
In e ención.
Se ealizó un Cues iona io de F ecuencia de Consumo pa a alo a la inges a (CFC) ANEXO 4
a las mad es en el 3º imes e y en la semana 12 de lac ancia.
Se oma on mues as de sang e ma e na y pa e na, placen a, y leche ma e na.
Se ealizó una oma de mues as sanguíneas Ma e na y Pa e na en el 3º imes e de ges ación.
El es o de mues as sanguíneas ma e nas se ecogió a las 6h del pos pa o y a la semana 12 de
lac ancia.
Llegado el momen o del pa o, se ecogie on las placen as de cada una de las pa icipan es una
ez alumb adas. Es ablecimos unos c i e ios básicos pa a conside a que hubo inges a de
placen a, con o me a las ca ac e ís icas eunidas en el Anexo 6 (Habe inge ido al menos 200g
de placen a p opia, en el pos pa o inmedia o, median e inges a di ec a, sin modi icaciones de
empe a u a ni adición de cualquie o a sus ancia). La ecogida de la placen a se ealizó en la
misma á ea obs é ica, en condiciones de es e ilidad; se p ocedió a su pesado en balanza de
p ecisión, en los casos en que hubo inges a de placen a, con i mando el peso p e io y pos e io
a la inges a, deposi ándola en asco de c is al au ocla ado con enien emen e iden i icado pa a
ga an iza la azabilidad, asladándose al labo a o io de p ocesado de o ma inmedia a, en
condiciones es é iles y en con enedo de e ige ación. El iempo anscu ido en e la ecogida
de la placen a y las p ime as maniob as de p ocesado no supe ó las 2 ho as, habiéndose

Ma e ial y mé odo
145
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
man enido en un medio es é il a 4º C. T as el co espondien e p oceso de i u ación,
cen i ugado, sepa ación en alícuo as y lio ilización se almacena on pa a su pos e io análisis.
Las mues as lác eas se ecogie on en las semanas 1, 3 y 12 de lac ancia.
Las mues as de o ina ma e na se ecogie on en el 3º imes e de ges ación, a las 24h del
pos pa o y a las semanas 1 y 12 de lac ancia.
Las mues as ecales ma e nas se ecogie on en el 3º imes e de ges ación, a las 24h del
pos pa o y a la semana 12 de lac ancia.
Las mues as ecales neona ales se ecogie on en los pe iodos ce canos a las 24h del pos pa o
y a las semanas 3 y 12 de lac ancia.
Inges a die é ica: El egis o die é ico se ealizó median e Cues iona ios de F ecuencia de
Consumo (CFC) (Anexo 4) en el 3º imes e de emba azo y a las 12 semanas de lac ancia. Se
ealizó un cálculo de la inges a die é ica ma e na de Filoquinona en base a las ablas de
composición de alimen os ac ualizadas.
3.3. Cap ación.
Las pa icipan es p o inie on de los dis in os cen os de A ención P ima ia del SCS en donde
impa imos con e encias di ulga i as sob e el p esen e es udio. Pa a a o ece en la medida de
lo posible la alea o iedad de la selección, es ablecimos un p og ama de con e encias en ocho
cen os asis enciales de p epa ación al pa o, en colabo ación con las ma onas de A ención
P ima ia del SCS, y en es cen os p i ados dedicados a la p epa ación al pa o di igidos po
ma onas colabo ado as del es udio. Las pa ejas pa icipan es que cumplie on los c i e ios de
inclusión y de exclusión leye on el documen o de consen imien o in o mado y una ez acla adas
aquellas dudas que ue on plan eadas, se p ocedió a su i ma, au o izando la donación de su
ma e ial biológico pa a ines de in es igación y quedando incluido en su his o ial clínico, en
cumplimien o a la no ma i a legal igen e. (LEY 14/2007, de 3 de julio, de In es igación
biomédica) Po ecomendación del CEIC del CHUIMI se es ablecie on es ipos de
consen imien o in o mado, uno pa a la mad e an es del pa o, o o pa a la mad e después del
pa o y o o pa a el pad e pa icipan e.
Ma e ial y mé odo
146
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
3.4. Plani icación de la In es igación. Hipó esis de abajo.
La in es igación se ealizó con o me a un c onog ama en el que se es ablecie on las dis in as
ases a ealiza . T as la ap obación del p o ocolo po el CEIC del CHUIMI, el c onog ama de
ac i idades ue el siguien e:
Selección e inclusión de pa icipan es: alo ación inicial, aplicación de c i e ios de inclusión y
exclusión, i ma del consen imien o in o mado (Meses 1-16).
Asignación de cla es iden i ica i as e In e ención 24 meses.
E aluación (Cumplimen ación de cues iona ios) (Meses 23-24).
In o ma ización de da os y Es adís ica desc ip i a (Mes 23).
Análisis es adís ico y Elabo ación de los esul ados (Mes 24).
La sis emá ica de abajo se es ableció median e en e is as a las pa icipan es en las que
ob u imos mues as biológicas y egis o de da os sob e los hábi os alimen a ios y lo
an eceden es biopa og á icos de las pa ejas pa icipan es. Pos e io men e al p ocesado de las
mues as biológicas y pos e io en ío a los cen os de e e encia, elabo amos las conclusiones
esul an es de los da os ob enidos an o en las encues as ealizadas como en los análisis
bioquímicos ealizados a sus mues as biológicas.
Figu a 3.4. C onog ama del p oyec o de in es igación. (Es udio ROP 2015)
Ma e ial y mé odo
147
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
3.5. P ocedimien os.
P ocedimien o pa a el es udio bioquímico:
La elabo ación de P oyec o de In es igación equi ió una p e ia documen ación bibliog á ica
además de una oma de con ac o con las ac i idades del se icio de pa i o io del CHUIMI. El
equipo de in es igación se con igu ó con la colabo ación de ma onas/ma ones, ginecólogos/as
y en e me as/os del CHUIMI y de A ención P ima ia del Se icio Cana io de Salud (SCS) así
como p o esionales colabo ado es del ámbi o de la psicología, la an opología y el de echo.
Una ez ob enida la ap obación del CEIC y de la Ge encia del CHUIMI, p ocedimos a di undi
es a in es igación a la población de pa ejas ges an es en Las Palmas de G an Cana ia, mo i o
po el que lle amos a cabo dis in os ac os de di usión. Impa imos con e encias en Se icios de
P epa ación al Pa o de dis in os Cen os de Salud, publicamos a ículos en di e en es medios
de comunicación esc i a, ealizamos múl iples en e is as en emiso as de adio y ele isión,
omen amos la di usión ambién en las edes sociales (Facebook, Twi e , Blogs, Webs) y
o ganizamos un concie o musical en el ea o Guiniguada de Las Palmas de G an Cana ia que
cumplió la doble unción de da a conoce la in es igación y la ecaudación de algún apoyo
mone a io pa a la misma.
Debido a las ca ac e ís icas pa icula es de es a in es igación en cuan o al ipo de mues as
biológicas, el olumen a almacena y el p ocesado de las mismas, ue necesa ia la ins alación
de un labo a o io de ob ención de mues as en las dependencias de Cana ias Biomédica SLP
(Cen o Médico y de In es igación) que pe mi ie a el p ocesado y almacenamien o de las
mues as con el máximo de ga an ías posible. Pa a ello ob u imos la co espondien e
au o ización po pa e del Se icio de Ac edi ación de la Conseje ía de Sanidad del Gobie no
de Cana ias.
Pa a asegu a el co ec o p ocede en cuan o al manejo de las mues as biológicas, elabo amos
los P ocedimien os No malizados de T abajo (PNT) (ANEXO 3) que pe mi ie on la
uni o midad del p oceso, y el debido con ol-T azabilidad en cuan o a la ecogida, anspo e y
p ocesado del ma e ial de in es igación.
Ma e ial y mé odo
148
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
El análisis de las mues as equi ió de una búsqueda de los dis in os labo a o ios nacionales e
in e nacionales lle ando a cabo una selección de aquellos que pudiesen o ece el máximo de
ga an ías en la ob ención de esul ados pa a es a in es igación.
Finalmen e los labo a o ios que mejo cub ie on nues as exigencias ue on los siguien es:
Re e ence Labo a o y (Ba celona).
R&D G oup Vi ak, Maas ich Uni e si y (Holanda).
Cen o de In es igación Eu oespes (A Co uña).
OmegaMe ix Lab. (Alemania).
Uni e sidad Pablo Ola ide (Se illa).
El p ocesado de los da os ob enidos se ealizó en bases de da os ipo Excel y el pos e io olcado
de la in o mación en el p og ama SPSS e sión 20.0 pa a Windows bajo licencia de la ULPGC.
Desa ollo de las en e is as.
La o ganización de en e is as y oma de mues as se ealizó de la siguien e o ma:
En e is a 1. (3e imes e de emba azo).
La p ime a isi a se ealizó en el 3º imes e de emba azo en las dependencias de Cana ias
Biomédica. Una ez le ue explicada a la pa eja pa icipan e oda la in o mación ace ca del
p ocedimien o del es udio, se p ocedió en odos los casos a la i ma del consen imien o
in o mado: (ANEXO 8) (Po el que la mad e consien e a que sean omadas mues as sanguíneas,
en el 3º imes e has a el momen o del pa o y o o en que el pad e consien e que le sean omadas
mues as sanguíneas). Se p ocedió a la oma de mues as. Asimismo comple a on el cues iona io
que incluye a iables sociodemog á icas e his o ia médica de la pa icipan e y an eceden es
amilia es del Pad e. En es a isi a se comple a on los cues iona ios pa a e alua la e olución
del emba azo y es o de obse aciones pe inen es, Se aplicó un Cues iona io de F ecuencia de
Consumo de alimen os (CFC) pa a alo a la inges a die é ica.
Se con igu a on los siguien es apa ados:
- Fo mula io ap o/no ap o an es del pa o.
- Consen imien o in o mado pa a an es del pa o, explicado al pad e y la mad e. Fi mado po
ambos y el in es igado que ealizó la en e is a.
Ma e ial y mé odo
149
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
- Al a de his o ia clínica.
- Con es ación al Cues iona io de F ecuencia de Inges a, in o mando a los pa icipan es sob e
la web del SCS donde se o ece in o mación pa a la elabo ación de un plan de pa o.
- Recogida de mues as pa a analí ica de:
o Sang e del pad e (en ayunas).
o Sang e de la mad e (en ayunas).
- Ano ación de peso y alla.
- In o mación sob e calenda io de oma de mues as. (Tabla 3.5.1)
Tabla 3.5.1. Calenda io de Toma de Mues as. (Es udio ROP 2015)
En e is a 2.
En las semanas p e ias a la echa p obable de pa o se ealizó la 2º en e is a en la que se die on
las indicaciones de p ocedimien o pa a la oma de mues as en pa o y los po meno es del
p oceso de pa o- lac ancia. Pa a la uni o midad en el p oceso de inges a de placen a en aquellas
muje es que así lo decidiesen, p opusimos un p ocedimien o básico, expues o en el ANEXO 6.
De igual o ma, pa a que la ecolección de mues as de leche ma e na uese ealizada en
CALENDARIO DE TOMA DE MUESTRAS
EMBARAZO
PARTO
POST-
PARTO
LACTANCIA
3º imes e
Pa o
6 h
48 h
1ªsemana
3ºsemana
3ºmes
Sang e ma e na:
Sang e pa e na:
Placen a:
Leche ma e na:
Cues iona io de
ecuencia de
inges a

Ma e ial y mé odo
150
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
condiciones simila es, apo amos un documen o in o ma i o sob e el modo ecomendado po la
O ganización Mundial de la Salud (OMS) (ANEXO 7).
Pa o. (Pa i o ios del CHUIMI) Fi ma del consen imien o in o mado (ANEXO 10) una ez que
inalizó el pa o y se con i mó que la pa icipan e eunía los c i e ios de inclusión e e en es a
las condiciones de pa o. Se p ocedió a la ecogida de mues as y su pos e io p ocesado.
Al comienzo de con acciones e ec i as, uimos a isados pa a ealiza la ecogida de mues as,
lle ando el ma e ial necesa io.
En es a ase p ocedimos a:
- Cumplimen a el Fo mula io de inclusión ap o/no ap o después del pa o.
- Fi ma del Consen imien o in o mado pa a después del pa o.
- Recogida de mues as de:
o Placen a (Comple a en las pa icipan es del g upo con ol y pa e no inge ida en las
pa icipan es que ingi ie on al menos 200 g amos en el pa i o io)
o Sang e de la mad e (a las 6 ho as del pa o).
En e is a 3. (1ª semana después del pa o) se lle ó a cabo en domicilio.
- Recogida del Cues iona io de F ecuencia de Consumo de alimen os. (CFC)
- Mues as de:
o Leche ma e na.
o Peso y alla RN.
o Peso de la mad e.
En e is a 4. (3ª semana de pos pa o) ealizada en dependencias de Cana ias Biomédica.
- Recogida de mues as de:
o Leche de la mad e.
o Peso de la mad e.
o Talla y peso RN.
En e is a 5. (3e mes de pos pa o) ealizada en dependencias de Cana ias Biomédica.
- CFC.
- Recogida de mues as de:
o Sang e de la mad e.
Ma e ial y mé odo
151
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
o Leche ma e na.
o Peso de la mad e.
o Talla y peso RN.
P ocedimien os de labo a o io.
Tipo de mues as: Sang e Ma e na y Pa e na. Placen a. Leche Ma e na.
P ocedimien o gene al: El p ocesado de las mues as pa a su pos e io análisis se ealizó en las
ins alaciones del labo a o io de Cana ias Biomédica SLP. Se almacena on las mues as en
con enedo a -80ºC has a que se p ocedió a su análisis en los labo a o ios co espondien es.
P ocedimien o pa a sang e: Se oma on 4,5 ml de sang e dispensada en un ubo plás ico
con eniendo Ci a o de Sodio al 3,8% ( elación 9:1). Se cen i ugó en cen í uga e ige ada con
el obje i o de ob ene plasma pob e en plaque as y ue almacenado a -80°C has a su
p ocesamien o. La mues a de sang e pa e na se ecogió en el 3º imes e de ges ación. Las
mues as de sang e ma e na se ecogie on en el 3º imes e y en pos pa o a las 6h y 12ª semana
de lac ancia.
P ocedimien o pa a Placen as:
1. Recepción de la mues a y asignación de código de iden i icación
2. T oceado en piezas de 5 x 5 cm.
3. T i u ación en ba ido a de labo a o io au ocla able.
4. Sepa ación de mues a de placen a o al en alícuo as.
5. Cen i ugado en ubo de p opileno a 3000 pm, 15 min, 15ºC.
6. Sepa ación de sob enadan e y pelle con pos e io almacenamien o.
7. Disposición en bandejas, g oso de capa 5mm.
8. Congelación a -80ºC.
9. Lio ilización.
10. Almacenamien o e ige ado has a su en ío pa a análisis.
P ocedimien o pa a Leche Ma e na: Recolección po medio de ex ac o manual de Leche
A en . Recolección Lác ea ecogida de una ex acción comple a del con enido de una mama
Ma e ial y mé odo
152
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
(En 1ª y 2ª momen o de eyección lác ea. 1ª es más p o eica, 2ª más g asa) (10 ml). Mues as
ecogidas en bo es de p opileno es é iles lib es de ácidos y almacenadas a – 80ºC pa a su
pos e io análisis bajo condiciones anae obias. Cada mad e ecibió la misma documen ación
o ien a i a pa a la ecolección de leche ma e na (Anexo 7)
Fases de ecolección: a las semanas 1ª, 3ª y 12ª de lac ancia.
Técnicas empleadas:
--- Bioquímica:
La alo ación de componen es bioquímicos en sang e se ealizó median e écnicas de:
C oma og a ía Líquida de Al a Resolución (HPLC): Be aca o eno, Vi amina A, Vi amina E.
Vi aminas K.
Inmunoanálisis: 25-Hid oxicolecalci e ol, PTHi.
Inmunoluminiscencia: Ac. Fólico, Vi amina B12, Co isol, Dehid oepiand os e ona sul a o,
FSH, HCG-be a, LH, P olac ina, T3, T4, Tes os e ona o al, TSH.
Radioinmunoensayo: 17-al a- Hid oxip oges e ona, hGH.
Enzimoinmunoanalisis: Se o onina.
Espec ome ía isible: Calcio, Hie o.
Espec o o ome ía: Magnesio.
Espec ome ía de Emisión A ómica / Espec ome ía de Masas (ICP/MS): Yodu os.
C oma og a ía Líquida Tándem Masas (LC-MS/MS): Aminoácidos.
Tes ELISA (ki Glu-OC/Gla-OC. Taka a Shuzo Co.L d., O su, Shiga, Japan): Os eocalcina
To al, Os eocalcina Ca boxilada, Os eocalcina desca boxilada.
---P o eómica:
Los análisis p o eómicos se lle a on a cabo en la Unidad de P o eómica y Bioquímica del Cen o
Andaluz de Biología del Desa ollo (Uni e sidad Pablo de Ola ide, Se illa, España).
En el es udio se han u ilizado mues as de sang e de muje es as el pa o. Se oma on dos g upos
expe imen ales, el g upo Con ol (G upo B) (en el que se incluye on 5 muje es que no ingi ie on
Ma e ial y mé odo
153
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
la placen a as el pa o) y el g upo Inges a (G upo A) (en el que se incluye on 5 muje es que
ingi ie on la placen a as el pa o).
La ca ac e ización de la in luencia de la inges a de la placen a en la sang e se lle ó a cabo
median e Elec o o esis Bidimensional con ma caje luo escen e (DIGE) Pa a ello, el plasma
ue some ido a depleción u ilizando el ki P o eomine (BioRad) pa a así disminui la p opo ción
de las p o eínas mayo i a ias p esen es en es e ipo de mues a.
Una ez deplecionada, cada mues a se ma có con un luo ó o o (Cy3 o Cy5) como se mues a
en la Tabla 3.5.2. y se p ocedió a la elec o o esis bidimensional, ca gando una muje Con ol y
una Inges a en cada gel.
Tabla 3.5.2. Cuad o e dis ibución de mues as en gel. P o eómica sanguínea.
(Es udio ROP 2015)
Código Gel
Reinco po ación O al de Placen a
Fluo ó o o Cy3
Fluo ó o o Cy5
37768
AB
CGA
37769
MJG
DS
37770
MACD
SM
50974
EC
PH
50975
AS
AK
Median e un Análisis de Componen es P incipales (PCA) (Figu a 4.2.4.1), ealizado con los
p o eomas o ales de cada muje , nos los ag upa po g upo expe imen al, siendo la a ianza de
la componen e p incipal (la 1) de un 30%.
Los equipos y eac i os especí icos ue on suminis ados po GE Heal hca e sal o que se
indique lo con a io.
Las mues as de Plasma ue on some idas a depleción u ilizando el ki P o eomine (BioRad)
con el obje i o de disminui la p opo ción de p o eínas mayo i a ias p esen es en la mues a
p o eica. A con inuación las mues as se la a on con el ki 2-D Clean-Up siguiendo las
ins ucciones de alladas po el ab ican e y se esuspendie on en ampón de solubilización. La

Discusión gene al
257
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
5. DISCUSIÓN GENERAL.
El p esen e es udio ha pe mi ido con i ma que exis e in luencia en la bioquímica sanguínea y
lác ea de las muje es ges an es que ingie en su p opia placen a en el pos pa o inmedia o (ROP)
ealizado en el CHUIMI, es ableciendo la compa ación con espec o a muje es que no
p ac ica on es e compo amien o. Nos p oponemos de es a o ma sabe si exis e alguna
ca ac e ís ica pa icula en el g upo de muje es ROP que las di e encie del es o de muje es o
en caso con a io que odas p esen aban iguales ca ac e ís icas.
Los g upos que han sido obje o de es udio han sido homogéneos an o en la dis ibución po
edad, esidencia habi ual, caucásicas, ni el sociocul u al, IMC, núme o de hijos, de emba azos
y de abo os. Con espec o a la die a habi ual, al p omedio de inges a de i amina K en el
consumo de alimen os y la oma de suplemen os nu icionales du an e emba azo y lac ancia, no
se encon a on di e encias signi ica i as en e los g upos. También ue on simila es an o en la
dis ibución de sus ca ac e ís icas basales como los ni eles ho monales de e minados en 3T y
6hP.
Los ni eles de de e minados aminoácidos en sang e (Lisina, Valina, His idina, T eonina,
Tau ina, Ac.α-Aminoadípico, Ac.α-Aminobu í ico, Ac.Glu ámico, Glicina, Se ina,
Aspa agina, y la Hid oxip olina) de las mad es que p ac ica on la ROP ue on
signi ica i amen e mayo es que las que no la p ac ica on. Dado que su unción p incipal
consis e en la con igu ación de p o eínas an o uncionales como es uc u ales, es e es un
p oceso undamen al du an e el c ecimien o y especialmen e du an e la ges ación y el pe iodo
de lac ancia.
El aminoacidog ama plasmá ico es bas an e cons an e a no se que exis an ci cuns ancias
pa ológicas muy g a es que lo puedan al e a , como pueden se la insu iciencia hepá ica, alguna
aminoacidopa ía o es ados de desnu ición. En las pa icipan es de la in es igación no hay
condiciones pa ológicas que p o oquen cambios en la concen ación de aminoácidos en plasma,
an o an es como después de la ROP y sin emba go se obse a on di e encias signi ica i as con
espec o al g upo con ol.
En un es udio ealizado po Schulpis e al.en 2009 pa a compa a la posible in luencia en el
modo de pa i ( aginal o cesá ea) se de e mina on los ni eles sanguíneos de aminoácidos en
Discusión gene al
258
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
los pe iodos de emba azo y pos pa o. Hemos elabo ado una abla compa a i a con los
esul ados ob enidos en nues o es udio (Tabla 5.1).
Los esul ados del es udio Schulpis con espec o a la His idina, A ginina y Glu amina son
mucho meno es que los ob enidos en nues o es udio, cosa que no ocu e con el es o de
de e minaciones en las que ambos es udios se mue en en o no a angos simila es. Pensamos
que puede debe se a ca ac e ís icas nu icionales di e en es en e las poblaciones de ambos
es udios. Sin emba go podemos co elaciona que en e el g upo ROP- y el Schulpis exis e un
descenso de la His idina en e el emba azo y el pos pa o, mien as que asciende en el g upo
ROP+. Los aminoácidos Glicina, Se ina y Ci ulina ambién ascendie on del emba azo al pa o
en el g upo de muje es que ingi ió su placen a, ocu iendo lo con a io an o en el g upo ROP-
como en el es udio de Schulpis.
Con espec o a la Alanina y la Me ionina, en los es g upos hay un ascenso de los ni eles en
sang e, siendo el g upo ROP+ el que alcanza la mayo co a.
En es a abla compa a i a ambién podemos obse a que el g upo ROP+ es el de mayo ni el
con espec o a la Ti osina, el Ac. Aspá ico y el T ip ó ano. La Ti osina a a se p ecu so de
la o mación de ca ecolaminas y el T ip ó ano de la 5-Hid oxiT ip amina (5-HT). Pe o lo
an e io puede al e a se debido a que los aminoácidos u ilizan el mismo mecanismo de
anspo e pa a su en ada en el SNC, el exceso en sang e de de e minados aminoácidos como
los BCAA, pueden educi la en ada de Ti osina y T ip ó ano a ni el ce eb al (220) (221).
Es e puede se uno de los mecanismos po los que pueda p oduci se la a iga no solo muscula
sino de SNC en el pos pa o an e la al e ación de los aminoácidos en sang e (222) (223).
En el pos pa o inmedia o, después de un abajo de pa o in enso, llama la a ención que sean
los ni eles de aminoácidos en sang e el ac o que más se modi ica as la ROP. Y es
p ecisamen e la mode ación de la a iga y el ono i al ac i ado lo que exp esan las muje es que
han inge ido su p opia placen a en el pa o. En el mismo sen ido se exp esa Field en su
publicación de 1984 (40).
De lo an e io se deduce que cuan o más BCAA, menos T ip ó ano disponible a ni el ce eb al.
En nues o es udio la elación BCAA/T ip ó ano ue de 5,4 pa a el g upo ROP+ y de 6,3 pa a
el g upo ROP- , en endiéndose más a o able cuan o meno es es a elación.
Un aspec o a des aca en es a compa a i a es que se p oducen descensos de aminoácidos en e
el 3T y Pa o en el g upo Schulpis y ROP- pa a la Ci ulina, Se ina, Glicina, o desciende la
Discusión gene al
259
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
Ti osina sólo en el g upo Schulpis, o desciende en el g upo ROP- la Fenilalanina, Valina,
T ip ó ano y Ac.Aspá ico; pe o no hay descensos en el g upo ROP+ con espec o a ninguno
de es os aminoácidos. En el apa ado de esul ados, en la Tabla 4.4.4.A puede obse a se la
composición bioquímica de aminoácidos en las PL que ingi ie on las muje es del g upo ROP+,
ya que es e ue el único alimen o que ecibie on desde el momen o del pa o has a las 6h
pos e io es en las que se ealizó la ex acción sanguínea. En odos los casos la inges a mínima
ue de 200g de placen a y en condiciones simila es (Anexo 6).
Tabla 5.1. De e minaciones en sang e ma e na de aminoácidos en emba azo y pa o. Cuad o
compa a i o en e el es udio ROP 2015 y es udio Schulpis e al. 2009. (Da os en mcmol/L)
Reinco po ación O al de Placen a
Schulpis e .al(2009)
Si
No
Media
DT
Media
DT
Media
DT
Se ina 3T
87.4
16.8
105.2
16.7
68.8
7.0
Se ina P
112.6
19.0
98.2
40.3
76
6.8
Glicina 3T
186.8
51.8
177.4
32.0
145
16
Glicina P
240.6
34.8
175.8
26.1
142
18
Alanina 3T
272.8
53.4
247.8
48.1
214
20
Alanina P
429.4
75.2
315.6
62.0
418
18
Ci ulina 3T
19.2
5.0
18.6
5.9
10.5
1,4
Ci ulina P
23.0
4.3
17.6
5.0
10
1.6
His idina 3T
100.2
12.0
107.2
7.9
41
3.5
His idina P
130.8
17.1
94.0
22.2
39
4.0
Fenilalanina 3T
58.2
14.2
65.6
9.7
57
2.7
Fenilalanina P
65.6
10.9
63.6
18.6
96
3.7
Ti osina 3T
47.6
3.8
56.4
6.2
37
2.5
Ti osina P
66.8
8.0
57.4
17.5
35
3.0
O ni ina 3T
27.4
9.0
28.8
13.2
21,5
8.5
O ni ina P
50.0
17.3
57.8
38.5
21,4
7.0
Me ilhis idina 3T
7.0
4.1
8.0
2.1
1.0
0.1
Me His idina P
9.0
2.0
11.0
4.1
2.6
0.1
A ginina 3T
53.6
11.6
62.6
19.1
5.7
1.0
A ginina P
52.4
10.8
42.2
14.6
6.0
1.5
Valina 3T
140.8
49.1
164.4
13.3
160
12
Valina P
171.4
24.7
137.4
47.5
220
10
Me ionina 3T
26.2
6.3
25.0
2.5
17.0
3.5
Me ionina P
29.4
4.8
26.0
8.5
18
2.0
Glu amina 3T
614.8
106.1
510.8
90.0
151
15
Glu amina P
696.2
159.2
503.2
165.2
160
12
T ip ó ano 3T
48.2
10.5
49.4
9.1
20
2.6
T ip ó ano P
60.2
7.9
46.0
23.3
22
3.0
Ac. Aspá ico 3T
17.0
7.0
16.6
4.3
34
3.0
Ac. Aspá ico P
17.6
2.1
14.6
4.9
34
4.0
(SCHULPIS, K. H., VLACHOS, G. D., PAPAKONSTANTINOU, E. D., KARIKAS, G. A., VLACHOS, D. G.,
ROMA, E., & TSAKIRIS, S. (2009). Ma e nal-neona al amino acid blood le els in ela ion o he mode o
deli e y. Ac a Obs e icia E Gynecologica Scandina ica, 88(1), 71-76. Doi: 10.1080/00016340802578098)
Discusión gene al
260
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
Ac i idad isiológica de los aminoácidos en elación a los esul ados del es udio ROP.
La Aspa agina es esencial en el me abolismo del ni ógeno (ciclo de la u ea), in e iniendo en
p ocesos me abólicos en el sis ema ne ioso y en la sín esis de amoniaco. Tiene p opiedades
es imulan es del SNC e in e iene en el co ec o uncionamien o ce eb al, e i ando la apa ición
de pa ologías consecuen es. El aumen o de ni eles de Aspa agina en la sang e de las mad es
que e ec ua on la ROP pod ía es a elacionado con el e ec o publicado po Field (40) en cuan o
a la mejo a en el es ado de ánimo y ene gía ísica después de la inges a de placen a p opia. El
p omedio de Aspa agina en las placen as de nues o es udio ue de 454.6 mcmol/L.
En los esul ados de nues o es udio des acó la Se ina al es a signi ica i amen e más ele ada
en las muje es ROP+. Es e aminoácido y los p oduc os de su me abolismo han sido econocidos
como esenciales pa a la p oli e ación celula , y la uncionalidad del SNC. Los esul ados de los
ni eles al e ados de Se ina y Glicina en los pacien es con as o nos psiquiá icos y las
al e aciones neu ológicas se e as en pacien es con de ec os de la sín esis de Se ina sub ayan la
impo ancia de es e aminoácido en el desa ollo del ce eb o y su unción. La mayo p esencia
de Se ina en la sang e de las muje es ROP+ pod ía se uno de los ac o es que con ibuyan a
e i a la DPP. La Se ina es inco po ada a glice o os olipidos y es ingolipidos aumen ando la
capacidad de memo ia y la ac i idad pa asimpá ica. Es un aminoácido gluconeogénico
impo an e que in e iene en la sín esis de di e en es enzimas, p o eínas es uc u ales y
con ibuye de mane a signi ica i a a la con igu ación del cabello. In e iene en la biosín esis
de Cis eína pa a la sín esis del Glu a ión al igual que el Ac. Glu ámico. Po an o con ibuye de
o ma impo an e a la de oxi icación como an agonis a de adicales lib es. La Se ina,
desempeña un papel cen al en la p oli e ación celula y es la uen e p edominan e de g upos
de un ca bono pa a la sín esis de no o de nucleó idos de pu ina y desoxi imidina mono os a o
(225). Es o úl imo puede se uno de los ac o es que con ibuyan, jun o con el Lac ógeno
Placen a io, a la mayo p oducción lác ea en las muje es ROP+.
Den o de los aminoácidos esenciales, la T eonina p omue e los p ocesos de desin oxicación
hepá ica y p e iene en és e la acumulación de g asa. Va a acili a la abso ción de o os
nu ien es, a o eciendo la diges ión y p o egiendo al in es ino del padecimien o de in ecciones.
Pa icipa en la o mación de colágeno, elas ina y el esmal e den a io (226).
Discusión gene al
261
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
En expe imen ación animal, al se añadida la T eonina a la die a basal no se obse a on
in luencias en el ácido ú ico, lac a o deshid ogenasa, os a asa alcalina, calcio y ós o o. Sin
emba go aumen ó la concen ación de p o eínas o ales en sue o, además de ele ación de los
ni eles de IgG e Ig o al, eniendo un e ec o posi i o en la espues a inmune humo al (227).
La T eonina aumen a la sín esis de an icue pos y con ibuye en la disminución de la p esión
a e ial. Es un p o ec o de las células ne iosas al con ibui en el man enimien o de las ainas
de mielina. En expe imen ación animal se obse ó que la adminis ación de T eonina aumen a
los ni eles de Glicina en médula espinal. En la Pa apa esia Espás ica Familia (FSP), la
adminis ación de T eonina aumen ó los ni eles en plasma y LCR du an e el a amien o con
T eonina, pe o los ni eles de Glicina no cambia on. La T eonina sup imió signi ica i amen e
los sín omas de la espas icidad (228).
O o de los aminoácidos ele ados en el g upo de muje es ROP es la His idina, aminoácido
esencial que se me aboliza a glu ama o. Su deg adación se p oduce en el hígado y en las células
de la piel p oduciéndose ácido u ocánico, impo an e componen e de la piel ( ep esen a el 0,5%
del es a o có neo desecado) que en los que a inoci os se compo a como o op o ec o cu áneo
po su capacidad de abso be las adiaciones ul a iole as (posible azón pa a explica uno de
los usos de p epa ados de placen a en cosmé ica y posiblemen e uno de los ac o es que
in e inie on en las obse aciones de Field (40), sob e la mejo a del es ado dé mico as la inges a
de placen a p opia) .También da luga a de i ados del ácido ólico con ac i idad an ianémica.
Es un aminoácido muy abundan e en la hemoglobina y en p o eínas muscula es .Realiza una
unción epa ado a de ejido muscula en combinación con la ho mona de c ecimien o. La
desca boxilación de la His idina en los mas oci os p oduce his amina, implicada en p ocesos
ana ilác icos.
En cuan o a la Valina, ambién más ele ada en el g upo ROP, podemos conside a los posibles
bene icios en el o ganismo ma e no al es udia las unciones conocidas de es e aminoácido
esencial. Es undamen al en la o mación de ejidos, la cica ización y la egene ación muscula .
Se ca aboliza en musculo y o os ejidos pe i é icos. La Valina es glucogénica y su me abolismo
a di igido a la p oducción de ene gía, especialmen e en el músculo. Es imp escindible pa a la
epa ación de ejidos en auma ismos, e inc emen a el ejido muscula , po lo que es á indicado
en la p e ención de la dis o ia muscula . Va a se el esponsable de la anemia de células
alci o mes, ipo de anemia de ipo he edi a io en el que el me abolismo sus i uye la Valina en

Discusión gene al
262
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
luga del Ac. Glu ámico en la o mación de la hemoglobina. A ni el del me abolismo en el SNC
aumen a la sín esis de opiáceos endógenos, a o ece el igo men al, el sueño y con ibuye a la
disminución de los e ec os del es és. Jun o con la Leucina (ce ogénica) y la Isoleucina
(glucogénica y ce ogénica) con o ma el g upo de aminoácidos ami icados (BCAA). La Valina
ambién iene e ec o sedan e sob e el SNC a o eciendo la elajación y educiendo ansiedad,
ne iosismo. En expe imen ación animal es bien conocida la impo ancia del es és de la ida
emp ana pa a la salud men al. La exposición al es és pe ina al en oedo es a ec a a los pe íodos
c í icos del desa ollo ce eb al que al e an de o ma pe sis en emen e cie os pa áme os
es uc u ales, emocionales y neu oendoc inos en el adul o. La Valina ha demos ado e ec o
neu op o ec o signi ica i o y modulado del es és de la ida emp ana p oduciendo mejo a en
la ac i idad explo a o ia y de los p ocesos de ap endizaje y la memo ia (229).
Con espec o a los ni eles de aminoácidos y el abajo de pa o, se sabe que los eje cicios de
esis encia aumen an el gas o de ene gía muscula y p omue en el ca abolismo de p o eínas y
aminoácidos (230). Los aminoácidos ami icados (BCAA) o man pa e de al ededo de un e cio
de la composición muscula o al. (Leucina, Isoleucina y Valina) Su oxidación en músculo
esquelé ico se e e o zada po el eje cicio (231).
Los ni eles más ele ados en el g upo ROP+ del aminoácido esencial Lisina nos lle a a alo a
su ac i idad en la isiología ma e na como uno de los más impo an es, ya que en combinación
con o os aminoácidos in e ine en múl iples unciones. Aumen a la sín esis de an icue pos, de
ho monas como la de c ecimien o o GH, enzimas, ecep o es y anspo ado es de memb ana.
De mane a simila a la P olina, la Lisina se inco po a a la es uc u a del colágeno del ejido
conec i o, encon ándose en al a concen ación en el ejido muscula . Es undamen al pa a
apo a consis encia y es abilidad a los ejidos. También aumen a la abso ción de calcio y
disminuye los iglicé idos en sue o. Un de i ado ni ogenado de la Lisina es la Ca ni ina, que
con ayuda de la Me ionina, es undamen al pa a la inco po ación de los ácidos g asos en las
mi ocond ias. Ac úa en la abso ción y dis ibución del Calcio, siendo ac o p e en i o de la
os eopo osis y el aqui ismo. Jun o a la i amina C a a ac ua como p e en i o de la
a e oscle osis. La Lisina iene un papel impo an e como an ioxidan e, siendo u ilizado en la
p e ención de la al a de isión esul an e de la e inopa ía diabé ica y en e asa el
en ejecimien o celula . Po su acción ac i ado a del sis ema inmune se le a ibuye acción en la
Discusión gene al
263
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
p e ención umo al. Con ibuye a la diges ión y acili a el me abolismo g aso, colabo ando en
la egulación del coles e ol y iglicé idos.
Con espec o a la Tau ina, aminoácido no esencial que de i a del me abolismo de la Cis eína,
en el g upo ROP+ de es a in es igación se obse ó un inc emen o signi ica i o as el pa o
compa ado con el g upo con ol. Es posible que la Cis eína no apa ecie a signi ica i a debido
a que haya es ado aumen ado su me abolismo en a o de la Tau ina. La p esencia de Tau ina
en el p omedio de las placen as es udiadas en es a in es igación ue de 2989,4 mcmol/L.
La Tau ina in e iene en la conjugación de ácidos bilia es (de ahí su capacidad pa a educi el
coles e ol y ac ua como an ihipe ensi o), en la es abilización de las plaque as y ac úa como
un neu o ansmiso cen al con capacidad an icon ulsi an e.
El ni el de T ip ó ano en sang e de las ROP+ se inc emen ó as el pa o, mien as que
disminuyó en el g upo con ol (apa ado de esul ados g á ico 4.2.1.6) En un es udio ealizado
sob e la elación T ip ó ano-DPP (Baila a. K.M 2006), se obse ó una disminución en la
disponibilidad de ip ó ano ce eb al que e a concomi an e a las c isis de llan o después del
pa o. Es e es udio sugie e que una disminución ansi o ia de la disponibilidad de ip ó ano en
el ce eb o, explica en pa e la al e ación del es ado de ánimo en el pospa o, lle ando a
as o nos del humo pue pe al en muje es ulne ables (275). Comp oba los ni eles de
T ip ó ano en sang e y leche de las muje es ROP+ puede apo a da os que con ibuyan al
conocimien o de la e iología de la DPP y la o ma en la que la ROP puede con ibui a e i a la.
En lo e e en e al Glu ama o o Acido Glu ámico, impo an e neu o ansmiso exci ado an o
en el ejido ce eb al como en la médula espinal, es á signi ica i amen e ele ado en las mad es
ROP+. El Ac. Glu ámico es á elacionado po un lado con ac i idades ce eb ales como la
conciencia, el con ol mo o , la pe cepción senso ial, la memo ia y el ap endizaje. Po o o lado
in e iene di ec amen e en la o mación de p o eínas Gla que in e ienen en la coagulación, la
os eo o mación y el equilib io de la pa ed endo elial. Al se desca boxilado po la
Desca boxilasa del Ac. Glu ámico (GAD), el Ac. Glu ámico a a con e i se en Acido Gamma
Aminobu i ico (GABA) que desempeña al con a io una ac i idad neu o ansmiso a inhibi o ia.
El Ac. Glu ámico o ma pa e de los de i ados del Ac. Fólico (También llamado ácido P e oil-
L-Glu ámico) como es el Te ahid o ola o. Es un aminoácido undamen al en el man enimien o
y en el c ecimien o de las células, la egulación del equilib io acido-base a ni el enal, la
Discusión gene al
264
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
p oducción u eica en el hígado y p ecu so del me abolismo anabólico en el músculo. Es
consumido en g an can idad po las células in es inales y a a se uen e de ene gía pa a el
sis ema inmuni a io. El Ac. Glu ámico se á un p ecu so pa a la sín esis del po en e an ioxidan e
Glu a ión.
La ca boxilación de los es os del Glu ama o en de e minadas p o eínas egula su ac i idad y
es as ca boxilaciones son no ables en algunas p o eínas de la coagulación, pa a la que equie en
i amina K. Se puede en ende po lo an e io men e expues o, el bene icio que puede implica
pa a la mad e que ha ealizado la ROP, en especial po la implicación del Ac. Glu ámico en la
ac i ación p o eica de los ac o es de coagulación II, VII, IX y X, y ac i ación de los inhibido es
P o eína C y P o eína S con igu ándolos como p o eínas biológicamen e ac i as. Po acción de
una enzima ca boxilasa que u iliza un de i ado de la i amina K como co ac o , el Ac.
Glu ámico se con ie e en Ac. Ca boxiglu ámico o Gla. Es a con e sión a Gla aumen a las
ca gas nega i as de la molécula a o eciendo la unión con los iones Ca2+, lo que a o ece á la
ac i ación de los ac o es de coagulación. El ac o XIIIa es una amino ans e asa cuya misión
es uni adicales de Ac. Glu ámico con el aminoácido Lisina, o mando de es a o ma la ib ina
insoluble (232).
En nues o es udio nos hemos encon ado con más ac o es elacionados con el con ol de la
coagulación sanguínea, como ha sido el a io ucOC/cOC, ma cado de ac i idad de la i amina
K, que es ando más educido en el g upo que ingi ió su placen a, indica mayo ac i idad de
i amina K como consecuencia de la ROP. Aunque no se ob u ie on cambios signi ica i os en
cuan o a los ni eles de i aminas K, posiblemen e po lo educido del amaño mues al, si
hemos encon ado muchos ac o es des inados a la egulación de la coagulación, como lo ha
sido en el es udio p o eómico compa a i o de ambos g upos.
El análisis de exp esión di e encial median e ma caje luo escen e ha e elado di e encias
signi ica i as en el plasma de muje es que ealiza on la inges a de la placen a en compa ación
a muje es que no ealiza on dicha inges a.
Nues o es udio p o eómico e eló la p esencia en la sang e de muje es ROP+ de ac o es
elacionados con el con ol de la coagulación sanguínea, como es la p o eína SERPINC1
(nomb e o icial “Se pin pep idase inhibi o , clade C (An i h ombin), membe 1”) La unción
molecula de es a An i ombina es la de in e ac ua selec i amen e y no de o ma co alen e con
la hepa ina y con cualquie miemb o del g upo de glicosaminoglicanos componen es
Discusión gene al
265
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
in acelula es de las células cebadas. Además es inhibido de las endopep idasas ipo Se ina,
eje ciendo una egulación nega i a de la in lamación, educiendo la elocidad o magni ud de
la espues a in lama o ia. In e iene en la egulación de la coagulación sanguínea ( ía
in ínseca), (233) impidiendo la o mación de coágulos po inhibición de la T ombina (FIIa) y
o os ac o es como el Xa, Ixa, XIa y XIIa. La mayo p esencia de es a p o eína en la sang e de
las muje es ROP+ puede implica una mayo p o ección pa a el padecimien o de la T ombosis
Venosa P o unda (TVP) y T ombo Embolismo Pulmona (TEP) p incipales causas no
obs é icas de mo bimo alidad ma e na (276).
O a p o eína con un aumen o signi ica i o en la sang e de las muje es que han inge ido su
placen a y con acción sob e la coagulación sanguínea es la cDNA FLJ54622, al amen e simila
a la P o ombina, con a inidad po el ion calcio (Ca2+), y ac i idad de endopep idasa ipo Se ina
(234). La mayo p esencia de es a p o eína en las muje es ROP+ implica una p o ección
an ihemo ágica, en conco dancia con la mayo ac i idad i amina K comp obada en nues o
es udio.
La p o eína J9ZVQ3_HUMAN o Apolip o eína E (APOE), además de ene la unción de unión
lípidos pa a su anspo e e in e ención en p ocesos me abólicos, a a in lui ambién en la
coagulación a a és de su a inidad po la i amina K (235).
Los ni eles plasmá icos de i amina K1 dependen en g an medida del polimo ismo gené ico
de la APOE. Las de e minaciones en plasma de i amina K1 son más ele adas en las pe sonas
que p esen an a ian e gené ica APOE2, se án in e medias en aquellas con a ian e APOE3 y
aquellas con la a ian e APOE4 se án las que engan los ni eles meno es de i amina K1 en
sang e. Todo es o se debe al i mo de acla amien o hepá ico de los quilomic ones es an es de
la ci culación, el cual es meno pa a la a ian e APOE2, más ápido pa a las APOE3 y mucho
más ápido pa a las APOE4.
Po an o pod ía se és a una de las azones po las que las muje es del g upo ROP+ al p esen a
mayo es ni eles de Apolipop o eína E hayan p esen ado ma cado es de mayo ac i idad de
i amina K (Ra io ucOC/cOC). El gen que codi ica el APOE se localiza en el c omosoma
19q13.2. El gen que codi ica al PEG3, esponsable de la ac i ación del compo amien o
ma e nal, de la ROP, y del c ecimien o in au e ino, se encuen a en el c omosoma 19q 13.4
(236).
Discusión gene al
272
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
p esencia de HGH de e minada en las placen as inge idas po las mad es de nues o es udio ue
de 2.4 ng/mL, con una DT de 3.1.
En leche ma e na, la media de las de e minaciones de i amina K1 p edominó en el g upo
ROP+ con un p- alo de 0,175 y de i amina K2 - Mk6 con un p- alo de 0,136. Se des aca el
hecho, pa a es a úl ima i amina, que solamen e se encon ó en la leche de las mad es que
ingi ie on su placen a.
La p esencia de i amina K en la inges a die é ica de las pa icipan es de nues o es udio ROP
ue simila en ambos g upos, (de e minada median e Cues iona ios de F ecuencia de Inges a,
ep esen ada en la abla y g á ico 4.1.2 del apa ado de esul ados) an o en el e ce imes e
de emba azo como a las 6h del pa o. Sin emba go, en el g upo ROP+ se ampli ica on
signi ica i amen e los indicado es de ac i idad de la i amina K. (la Os eocalcina To al OC,
Os eocalcina ca boxilada cOC, Os eocalcina desca boxilada ucOC y el a io de es as úl imas
ucOC/cOC) (Tabla 4.4. E ec o de la ROP sob e los ni eles en sang e ma e na de los ma cado es
de ac i idad de la Vi amina K de e minados en 3T y 6hP.).
Cuando hemos analizado la i amina K en la placen a de las muje es pa icipan es en nues o
es udio, hemos con i mado la p esencia de Vi aminas K1 y K2 (MK4, MK6, MK7) (Tabla y
G á ico 4.4.1.B).
Hemos ecopilado los ac o es comunes a las muje es que han ealizado la expe iencia de la
ROP a modo de p o ocolo o ca ac e ización de la misma, dado que es e p ocede común a odas
es el que ha dado como esul ado los cambios obse ados sob e la bioquímica sanguínea y
lác ea de las mad es ROP+. En odas ue on pa os que e oluciona on de o ma na u al, que
han seguido el con ol médico co espondien e y ca en es de pa ologías in ecciosas. La
in o mación sob e la posibilidad de la inges a de su p opio líquido amnió ico y su p opia
placen a ue ansmi ida po su médico o ma ona.
En odos los casos se egis ó el peso de la placen a an es y después de la inges a, pa a conoce
con exac i ud la can idad inge ida.
Se siguió el p ocedimien o habi ual, siendo la placen a e isada po la ma ona o ma ón. En el
momen o de con ac o piel con piel con su bebé y a pe ición de la mad e, la placen a ue

Discusión gene al
273
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
p epa ada pa a su inges a, en especial cuando la mad e expe imen ó un lige o aumen o de
ape i o debido a la ac i idad del gen Peg3.
En ningún caso la placen a ue la ada p e iamen e a su inges a, ni p ocesada de ningún modo.
Únicamen e ue on e i adas las memb anas de al ededo pa a acili a la inges a y co ada a
modo de a a (en po ciones iangula es) omando como cen o la inse ción del co dón
umbilical. Se emplea on guan es sin lá ex, ecipien e y ije as es é iles. Las po ciones
incluye on an o la ca a e al, como la ma e na. Una ez co ada en ozos de dimensiones 2x2
cm ap oximadamen e, la placen a pudo se an o agada di ec amen e como mas icada y
agada pos e io men e.
Debido a que el con enido de ho monas, i aminas y o os nu ien es con ac i idad uncional
es sensible a los cambios de pH (g ado de acidez o alcalinidad) y empe a u a, la placen a no
ue calen ada o mezclada con o as sus ancias.
La can idad de placen a con la que se ob u o in luencia en sang e y leche en el es udio ROP
ue de al menos 200g. (1/2 placen a ap oximadamen e).
Con espec o a la encues a que lle amos a cabo sob e la ROP ealizada a 512 pe sonas, con es ó
un 85% muje es en e a un 15% homb es.
Los dos g upos o mados en base a las que han inge ido y las que no han inge ido LA y/o PL,
han sido homogéneos en cuan o g upos de edad, al luga de esidencia (p edominan emen e Las
Palmas de G an Cana ia), p o esión (P opo ción simila en ambos g upos espec o a sani a ios-
no sani a ios), ni el de educación (P edominan emen e uni e si a ios en ambos g upos en o no
a un 70%), aza, es ado ci il y ni el socioeconómico.
Tan o el g upo de no inges a como el de inges a, conside a on mayo i a iamen e que el LA y la
PL no son desechos.
En elación al LA, un 11% epi ió la inges a en un segundo emba azo. Puede se in e esan e
pa a apoya la ealización de u u os es udios, que las muje es que ingi ie on su p opio LA
mani es a on habe ob enido e ec o muy posi i o en un 63% de los casos, y un 13% un e ec o
lige amen e posi i o en e a un 25,00% que no obse ó e ec o alguno. En ningún caso
obse a on e ec o nega i o.
Has a el momen o no conocemos que se haya publicado ningún es udio en humanos sob e el
sabo expe imen ado al inge i el p opio LA, a excepción de es udios en expe imen ación
Discusión gene al
274
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
animal compa ando la espues a al LA o a leche en c ías de a a (302). En expe imen ación animal
se ha comp obado que la inges a e al de LA in au e o a a se ehículo ansmiso del hábi o
nu icional de la mad e (303).
La in o mación ecopilada en el p esen e abajo de ine al LA con sabo salado p incipalmen e
y sabo neu o, ni ag adable ni desag adable. Un 28% pe cibió como ag adable el sabo de su
LA y un 11% no sab ía cómo de ini lo. Los sabo es dulce, ama go y ácido ue on pe cibidos
en un 6% en cada uno de ellos.
Ace ca de la ex u a del LA, ue pe cibido como acuoso, muy liquido en un 60%. Un 13% lo
pe cibie on como espeso, ipo gel, y con el mismo po cen aje del 13% como acei oso. Un 13%
les esul ó inde inible.
Cabe des aca que en ningún caso el olo del LA ue pe cibido como desag adable. El 71% lo
conside a on con olo neu o, ni ag adable ni desag adable y a un 29% les esul ó ag adable.
En un es udio ealizado en 1995 se comp obó en e a placebo que la inges a de ajo po pa e
de la mad e modi icaba signi ica i amen e el olo del LA, po lo que podemos conside a que
la expe iencia senso ial de la mad e an e la inges ión de LA y PL puede ene un componen e
p opio y ca ac e ís ico y un componen e añadido po el hábi o nu icional de la mad e (304) En
el caso de la PL, su olo ue conside ado como neu o, ni ag adable ni desag adable po el 61%
de las muje es, seguido de un 39% que conside ó el olo de la PL como un olo ag adable.
Ninguna de las encues adas pe cibió en la PL un olo desag adable.
Pod ía conside a se posi i a la inges a de LA a juzga po la acep ación de las muje es que lo
han ealizado, ya que el 100% epe i ía la expe iencia de inge i su LA, y el 100% ecomenda ía
a o as muje es la inges a del p opio LA en el pa o.
El 100% de las muje es que ingi ie on su LA lo hicie on di ec amen e y no se elabo ó con es e
ningún p epa ado.
El 83% de las mad es conside a que la inges ión de su LA les in luyó posi i amen e y un 17%
no obse ó nada especial, siendo un 0% las que pe cibie on in luencia nega i a.
Conoce que exis e buena expe iencia en cuan o a la pe cepción senso ial y el e ec o
expe imen ado po muje es que han inge ido su p opio LA puede ayuda a con as a cuando
se abo da el ema de la inges a de LA desde el echazo cul u al.
Discusión gene al
275
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
Con espec o a la di usión de la ROP, el 41,48% del o al de encues ados había oído habla
ace ca de la inges a de la p opia PL y un 35,69% conocía a alguien que la había inge ido. Es o
puede se debido a la di usión que se ha ealizado en los medios de comunicación en los úl imos
años donde se obse a un in e és c ecien e de la sociedad sob e es e ema.
La in o mación ecopilada pa a el p esen e es udio ace ca de su expe iencia ROP en 70 muje es,
nos ha pe mi ido amplia los da os ecopilados pa a el p ime es udio que ealizamos en el 2003
sob e la b oma ología placen a ia.
El 94% ingi ió ambos, LA y PL. Sin emba go la di usión que se ha ealizado has a el momen o
po los medios de comunicación sólo e ie en la inges a de PL.
Con espec o a la PL, el 83% la ingi ió en un pa o, mien as que el 17% de los casos la ingi ió
en más de un pa o.
La inges a de placen a, ealizada mayo i a iamen e en c udo, a oci os y mas icada (77%).
ue pe cibida con un e ec o muy posi i o en un 66% de los casos, un 26% no obse ó ningún
e ec o y un 8% pe cibió un e ec o lige amen e posi i o. Ninguna de las muje es pe cibió e ec o
muy nega i o ni lige amen e nega i o al inge i su PL.
El 44% e i ió habe pe cibido un sabo neu o, ni ag adable ni desag adable. Conside a on
que la PL iene un sabo ag adable el 28% y un 21% no supo cómo de ini el sabo de la PL. Al
10% les pa eció que sabía a salado y le pa eció dulce al 9%.
El sabo pican e no ue pe cibido po ninguna de las muje es encues adas.
A la mayo ía de las muje es ROP la PL des esul ó ágil, ácil de mas ica y de dige i . En
meno medida esul ó ib osa y di ícil de mas ica y o a cua a pa e no sabía cómo de ini la.
Ninguna de las encues adas pe cibió a la placen a como í ea, como si u iese c is ales.
La mayo ía (98%) epe i ía la expe iencia de inge i su p opia placen a y no cambia ía el
p ocedimien o de la inges ión.
Las espues as a la p egun a sob e la posible in luencia de la inges a de PL sob e la p oducción
lác ea, la mi ad de las muje es no obse ó ninguna in luencia especial y p odujo una can idad
de leche no mal. La o a mi ad obse ó una in luencia posi i a, p oduciendo mucha leche. En
Discusión gene al
276
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
es e sen ido además de o os ac o es p esen es en la PL y LA que puedan in lui en la
p oducción lác ea, cabe p egun a se sob e el Lac ógeno Placen a io (LPh). En p incipio
podemos pensa que al se una p o eína y a a esa el ac o diges i o, se á some ido a las
sec eciones gás icas y panc eá icas que lo pod ían desna u aliza . Sin emba go hab ía que
plan ea se p ime o su abso ción e in luencia a a és de la mucosa bucal-sublingual. Po o o
lado en expe imen ación animal se ha comp obado el e ec o del LPh al se adminis ado ía
o al (305 a 311). En es udios sob e el e ec o del LPh adminis ado ía o al se obse ó que se
inc emen a su acción al inge i se jun o a modi icado es del pH gás ico que pod ían modula la
ac i idad p o eolí ica del mismo. Hemos de ene en cuen a que el LPh p esen e en la PL
humana ing esa ía o al jun o al es o de componen es placen a ios que pueden se i a modo
de cápsula en é ica acili ando su abso ción en el amo diges i o adecuado (312).
El 39% de las muje es ROP+ no obse a on nada en especial con espec o al c ecimien o y
es ado de salud del RN. Un 33% obse a on que la inges a de su p opia placen a ue posi i o
en el c ecimien o y es ado de salud de su bebé. Un 20 % no obse ó en el bebé el pequeño
descenso de peso inicial, siendo el 16% las que obse a on que la cu a de es a u a peso
e olucionó posi i amen e y un 12% las que obse a on que el bebé u o un pequeño descenso
inicial en el peso y luego ecupe ó peso. Es os da os sugie en la posibilidad de u u os es udios
sob e la posible in luencia de la ROP en la e olución de los RN.
La eacción del en o no an e la ROP, la conside amos ele an e desde el pun o de is a
psicosocial. El 32% de las muje es ROP+ expe imen a on una espues a posi i a de las pe sonas
de su en ono (Familia es, amis ades). El 27% ecibió una espues a nega i a o echazo a la
ROP po pa e de su en o no ce cano. Ob u ie on una espues a neu a, ni posi i a ni nega i a
en un 22%. An e el posible echazo social an e la ROP, un 20% de las muje es no lo comunicó
a su en o no; en un p incipio es o es muy ecuen e en las pa ejas que op an po la ROP, algo
que se a comunicando an e la pe cepción de no malidad.
En ambos g upos p edominó la espues a de buena e olución en el pos pa o, sin emba go en
el g upo ROP- el po cen aje de muje es que mani es a on habe enido as o nos en el pos pa o
es mucho mayo , 16%, an e el 4% del g upo ROP+.
Discusión gene al
277
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
La di e encia signi ica i a en ambos g upos con espec o al iempo de lac ancia me ece
eseña se, ya que ue mayo el po cen aje de muje es que lac ó menos de es meses (19%) en
el g upo ROP- que en ROP+ (5%).
Los episodios de llan o en el g upo ROP- ue on de 29%, en e al 18% del g upo ROP+. Hubo
mayo p opo ción de ansiedad, dep esión pos pa o y psicosis pue pe al en el g upo ROP-.
El padecimien o de cis i is y ieb e pue pe al ue mayo en el g upo ROP-, siendo ambién algo
mayo es los ni eles de ecuencia de mas i is y hemo oides en es e g upo de no inges a. El
padecimien o de g ie as en el pezón apa ece lige amen e mayo en el g upo ROP+,
posiblemen e in luenciado po un mayo núme o de lac ancias en es e g upo.
Los da os ecopilados sob e la expe iencia de ROP en compa ación con la encues a de Selande
(168) nos encon amos que las muje es que han ealizado la expe iencia de la ROP, han pe cibido
di ec amen e el sabo , olo y ex u a de la placen a (apa e del da o añadido en nues o es udio
sob e la expe iencia de habe inge ido su p opio LA) en luga de las cápsulas del es udio de
Selande . La ROP ac úa desde el p ime momen o del alumb amien o median e la ac i ación
ía ol a i a y gus a i a de los cen os ce eb ales. (La es imulación aginal ce ical (VCS) y la
ac i idad del POEF inge ido en el LA mejo a la in o mación senso ial- aginal del cuello
u e ino en el pa o y acili a la sensibilización del á ea p eóp ica medial hipo alámica (MPOA),
acili ando el inicio de la conduc a ma e nal) (97). La inges a inmedia a po medio de la ROP
igualmen e inc emen a los ma cado es de ac i idad de la i amina K y los ac o es egulado es
de la inmunidad y la coagulación de ec ados en el análisis p o eómico de nues o es udio. Si
bien es cie o que pode con a con pa e de la placen a lio ilizada (conside ado el mejo mé odo
de conse ación) y encapsulada puede se i de apoyo en de e minados momen os de la
lac ancia.
La encues a de Selande ue ealizada a 189 muje es que di ec amen e accedie on a su emp esa
de encapsulación de placen a. En nues o caso la encues a se ealizó de o ma abie a, on line,
ecogiendo la espues a de 512 pe sonas que en su mayo ía ue on muje es, siendo mayo ía
(75%) las que nunca han inge ido ni LA ni PL, un 19% que han inge ido su PL y un 6% su LA.
Con espec o a los an eceden es an opológicos sob e la exis encia o no de inges a de placen a
en humanos, nos encon amos con opiniones con apues as. Po un lado in es igado es como
K is al (56), Benyshek (53) (55) y C ys al (60) , sos ienen que exis e pocas e e encias sob e el ema.

Discusión gene al
278
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
En una publicación ecien e (Junio 2015) (313) Ma accini opina que la p ác ica de la inges ión
de placen a en se es humanos se ha inc emen ado en los úl imos años en un pe il ipo: muje es
blancas, casadas, de clase media en sociedades occiden ales. El obje i o gene al es es abiliza
el es ado de ánimo, mejo a la ecupe ación y aumen a la p oducción de leche. Ma accini e
al. mani ies a que no hay es udios, has a el momen o, que hayan explo ado los e ec os de
placen o agia en los se es humanos.
en di e en es cul u as al ededo del mundo, ales como en la Medicina T adicional China desde
mucho an es de la e a C is iana (7)(25), en la Edad Media (29), en ibus Chinas y Thai, habi an es
de las mon añas del no e de Vie nam (5) , los Ku achi de las Islas Salomón (Melanesia,
Oceanía) (5), los Mi ebalais de Hai í (5), los Indios de la Sie a de Ta ascan en México (5), en
Tepoz lán y Mi la en México (5), los Indios Pomo en Cali o nia (5), en Jamaica (5), los indios
A aucanos en A gen ina (5) , los indios del Pe ú (5), los Chaga en Tanganika (Tanzania, Á ica)
(5), las ibus Kol en la india cen al (5), ibu india del G an Lago Sla e (Canadá) (26) (27), los
Comanches (Oklahoma, Es ados Unidos) (28), los Loango (Congo, Á ica) (28) ,na i os de B asil
(28) (137), los Yaquis (A izona, Es ados Unidos) (8), en siglos pasados en España (138).
El ema en el p esen e es udio aba ca di e en es á eas del se humano, desde los aspec os
biológicos elacionados con la isiología gine- ocológica y pe ina al, has a las ace as
psicoemocionales, sociológicas y an opológicas que en o ma de condicionan es cul u ales
llegan a in lui sob e el compo amien o humano. La e olución cul u al ha enido un papel
p obablemen e muy impo an e en la con o mación de muchos de los aspec os que ca ac e izan
a nues a especie. Es cues ión de análisis apa e el conoce has a qué pun o o en qué momen os
la cul u a ha ido a ec ando a la e olución biológica humana.
En la búsqueda bibliog á ica ealizada pa a la ealización del p esen e abajo se des aca la
escasez de es udios cien í icos sob e la ROP en gene al y la ausencia o al de es udios cien í icos
ealizados en humanos. Es a in es igación p e ende se la ape u a de una pequeña endija en
el g an po al de la in o mación con enida en es a ace a an escondida pa a el conocimien o de
la isiología del se humano.
La ROP en la isiología animal es común a la mayo ía de los mamí e os placen ados con
excepción de camélidos y ce áceos p incipalmen e. An e la escasez de documen ación sob e la
Discusión gene al
279
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
ROP en humanos cabe la duda de si el se humano o ma pa e ambién de las excepciones a
es e compo amien o mamí e o.
Desde el pun o de is a ilogené ico, eniendo en cuen a que el se humano pe enece al o den
p ima es de la clase mamí e os, siendo pa ien es p óximos el chimpancé, el bonobono, el go ila
y el o angu án. Los esul ados ob enidos al compa a secuencias genómicas mues an que exis e
una g an simili ud en e el ADN del chimpancé, el bonobono y el se humano. Una semejanza
mayo que la exis en e en e el go ila y el chimpancé o en e el humano y el go ila. El se
humano y el chimpancé compa en ce ca de 25 mil genes, po lo que puede conside a se que
ienen básicamen e el mismo núme o de genes. De odas las p o eínas codi icadas po es os
genes, el 29% son iguales y apa eciendo pequeñas modi icaciones en la es uc u a del es o de
p o eínas. Al es ablece la compa a i a del ADN en e los es: Humano, Chimpancé y
Bonobono, las egiones au osómicas en el genoma de los es son, 99,6% idén icas a las
secuencias co espondien es en el genoma de bonobono con chimpancé y 98.7% idén ica a las
secuencias co espondien es en e el genoma humano y el bonobono (247).
La in o mación ob enida en co espondencia pe sonal con el di ec o del Ins i u o Jane Goodal
pa a el es udio y de ensa de p ima es en el con inen e a icano, el D . Fede ico Bogdanowicz
(An opólogo y Más e en P ima ología po la Uni e si a de Ba celona), apo a ace ca del
consumo de placen a que es común en p ima es, apo ando su expe iencia de obse ación
pe sonal en Uganda, de habe isualizado a una go ila de mon aña sal aje come la placen a de
su bebé, pocos minu os después de da a luz, en el pa que nacional de Bwindi. También se ha
comp obado la Placen o agia en chimpancés en cau i idad (248).
En es e ideo de Gombe, donde la D a. Goodal los es udió, la chimpancé Fi i da a luz y gua da
la placen a, y la de iende de los papiones que quie en qui á sela (la ca ne y la sang e es muy
ap eciada po ambos) ingi iéndola pos e io men e (249).
En el ideo de la undación Du ell (275) puede e se el pa o de una o angu án, obse ándose
cla amen e la Amnio agia y los cuidados ma e nales (251).
La iden idad gené ica del se humano con el es o de p ima es que ealizan la ROP no es el
único da o, sino que además es e compo amien o gené ico es comandado po genes como el
Peg3, p esen e en el genoma humano. Es os da os, aunque las e idencias an opológicas sob e
la ROP en humanos sean escasa, pueden se álidos pa a pe mi i nos concebi la inges ión de
Discusión gene al
280
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
placen a en humanos como algo p opio de nues a na u aleza, independien emen e del
condicionamien o cul u al que pueda p edomina en el en oque de es e ema.
Es a misma codi icación gené ica que induce a la ROP en los mamí e os de o ma casi uni e sal
(10), puede da explicación a la inges a de placen a mucho más plausible que las hipó esis del
hamb e o la e i ación de as o a los dep edado es.
Con espec o a los da os apo ados po las búsquedas en po ales de an opología, cabe des aca
la in o mación en la que se basa on Young y Benyshek en el es udio publicado en 2010 donde
no se encon ó ninguna e idencia de Placen o agia ma e na humana como una p ác ica cul u al
adicional. La búsqueda ealizada po es os in es igado es se ealizó en e una mues a de 179
sociedades en odo el mundo (53).
Sin emba go, los esul ados del ci ado es udio se han ob enido sin ene en cuen a las
ca ac e ís icas especiales del enómeno a es udia . La ROP pe enece al ámbi o de lo ín imo. El
pa o lo ealizan de o ma ins in i a odos los mamí e os de una mane a ocul a y en la más
absolu a in imidad. El se humano ac úa de igual o ma en el momen o de pa i . Es algo
gene alizado el hecho que la muje que es á de pa o, en la mayo ía de las cul u as con
excepción de las endencias ac uales que p e enden in eg a a la pa eja en el pa o, es
habi ualmen e acompañada únicamen e po o as muje es, alejando al homb e de la escena en
la que se desa olla el pa o. En un con ex o así, no debe se ácil ob ene egis os
an opológicos sob e la ROP en el pa o, sob e odo eniendo en cuen a que la mayo pa e de
los egis os an opológicos ealizados desde los inicios de es a disciplina has a bien a anzado
el siglo pasado, ue on e ec uados po homb es.
Pa a ilus a lo an e io men e expues o, ealizamos una búsqueda en la misma base de da os en
la que se ealizó el es udio de Young y Benyshek, el eHRAF de la uni e sidad de Yale (53), pe o
en es e caso consul amos una ac i idad humana de ca ac e ís icas simila es a la ROP, es deci ,
algo muy ín imo, sexual, que no o me pa e de las con e saciones habi uales co idianas.
Elegimos el é mino “ ella io”, ac o sexual muy especí ico (Figu a 5.1).
La búsqueda de Felación (Fella io) dio como esul ado 35 pa ág a os en 22 documen os en 18
cul u as. Po an o se pod ía deduci que es a p ác ica sexual es poco ecuen e en e los
humanos. Cu iosamen e no exis e ninguna e e encia en Eu opa. (7 cul u as en Asia, 1 en
Mesoamé ica-Ca ibe, 1 Medio-Es e, 2 en No eamé ica, 6 en Oceanía, 1 en Sudamé ica).
Discusión gene al
281
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
Figu a 5.1. Búsqueda ealizada en base de da os de la Uni e sidad de Yale (eHRAF Wo ld Cul u es)
sob e el é mino “Fella io”. (Es udio ROP 2015)
De odas o mas, pensando que habíamos elegido un é mino excesi amen e selec i o,
lanzamos una nue a búsqueda, es a ez con un é mino mucho más común, pe o con
ca ac e ís icas simila es en cuan o a su pe enencia a la es e a ín ima-sexual, el coi o o
“in e cou se” (Figu a 5.2). Ob u imos como conclusión que en Eu opa sólo en 7 cul u as se
ealiza el ac o sexual.

Conclusiones
289
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
6. CONCLUSIONES
A con inuación de allo las conclusiones más ele an es del p esen e es udio:
1.- La Reinco po ación O al de Placen a au óloga (ROP) eje ce una in luencia signi ica i a
sob e la composición bioquímica sanguínea y lác ea en la muje ges an e.
2.- La ROP in luye en la composición bioquímica y p o eómica de la sang e de muje es
ges an es inc emen ando los ni eles de los aminoácidos Lisina, Valina, His idina, T eonina,
Tau ina, Ac.α Aminobu í ico, Ac.αAminoadípico, Ac.Glu ámico, Glicina, Se ina, Aspa agina,
e Hid oxip olina. Los ni eles sanguíneos de i amina A y Be aca o enos, Hie o y Magnesio se
en inc emen ados como consecuencia de la ROP.
El p o eoma sanguíneo de las muje es que han e ec uado la ROP p esen a un pa ón cla amen e
di e enciado de las muje es con ol, con aumen o de p o eínas CFH, CFHR1, Inhibido Se pin
Pep idasa C (An i ombina), cDNA FLJ54622 al amen e simila a la P o ombina, Epididymis
sec e o y spe m binding p o ein Li 62p, APOA1, y APOE.
3.- La ROP eje ce una in luencia inc emen ando la ac i idad de la i amina K, p oduciendo un
aumen o en los ni eles plasmá icos de Os eocalcina o al (OC), de Os eocalcina ac i a (cOC) y
una disminución del a io de Os eocalcina inac i a/ac i a (ucOC/cOC)
4.- La composición bioquímica de la leche p oceden e de muje es ges an es que han ealizado
la ROP se e in luenciada inc emen ándose los ni eles de Ac.g asos Poliinsa u ados o ales,
EPA y DHA. Se hacen de ec ables los ni eles de i amina K2 (Mk6)
5.- La composición bioquímica de las placen as de las muje es en es udio es la ep esen ada en
las ablas y g á icos 4.4.1.A al 4.4.5.D.
6.- Las a iables con un meno ni el de signi icación (p- alo < 0,20) que se ían posibles
candida as a se e aluadas en u u as in es igaciones con un mayo amaño mues al ue on las
siguien es: En sang e: T eonina, A ginina, Glu amina, Alanina, Ci ulina, Ac. Glu ámico y Ac.
Aspá ico, Vi amina E, Vi amina Mk6, Se o onina, T3, HGH. En leche ma e na: Vi amina K1,
Mk4 y Mk6.
Conclusiones
290
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
7.- La in luencia de la ROP sob e los ma cado es de ac i idad de la i amina K es independien e
de los ni eles de es a i amina p esen es en la die a.
8.- Las ca ac e ís icas de la ROP con la que se ha ob enido in luencia en la sang e y leche
ma e na son Inges ión en el pos pa o inmedia o de al menos 200g de la p opia placen a, en
pequeños ozos de ap oximadamen e 2x2cm sin se al e ada su empe a u a ni el pH po la
adicción de o os compues os. Ausencia de pa ología in ecciosa en emba azo bajo seguimien o
médico.
9.- En el aspec o psicosocial, la eacción del en o no (Familia es, amis ades) an e la ROP ue
pe cibida como posi i a en el 32% de las muje es. El 27% ecibió una espues a nega i a o
echazo a la ROP po pa e de su en o no ce cano. Ob u ie on una espues a neu a, ni posi i a
ni nega i a en un 22%. Un 20% de las muje es no lo comunicó a su en o no po emo al
echazo.
10.- La ex u a del LA es pe cibido mayo men e como muy liquido en un 60%, y espeso o
acei oso en un 13%. Sabo p edominan emen e salado (44%) seguido de sabo neu o (33%) y
sabo ag adable (28%) No exis ió expe iencia nega i a an e la inges a de LA ni pe cepción
nega i a de su olo . La mayo ía de las expe imen ado as epe i ían la expe iencia, con la
pe cepción de e ec o posi i o en un 62%, y odas ecomenda ían a o as muje es la inges a del
LA p opio en el pa o.
11.- La o ma de consumo p io i a io de la PL es en c uda (76%), con p edominio de pe cepción
de e ec o posi i o (66%) y ausencia de e ec o nega i o. De ácil diges ión en un 92%. El 98%
epe i ía la expe iencia de inge i su p opia placen a en el pa o y lo ecomenda ía a o as
muje es.
La PL es pe cibida mayo men e como sabo neu o (44%), ag adable (28%) e inde inible pa a
un 21%. Un 10% pe cibió sabo salado, dulce en un 9%. Tex u a ágil y ácil de mas ica
(34%), ib osa y di ícil de mas ica (27%), inde inible pa a el 25%, espesa 17%, acuosa 5%,
un uosa, acei osa pa a un 2%. Olo neu o, ni ag adable ni desag adable 61%, olo ag adable
pa a el 39%. Ninguna muje pe cibió como desag adable el olo de la placen a.
12.- Exis en an eceden es an opológicos documen ados de la p ác ica de la ROP en di e en es
cul u as al ededo del mundo, ales como en la Medicina T adicional China desde mucho an es
de la e a C is iana, en la Edad Media, en casos de pa os di íciles, en ibus Chinas y Thai,
Conclusiones
291
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
habi an es de las mon añas del no e de Vie nam, los Ku achi de las Islas Salomón (Melanesia,
Oceanía), los Mi ebalais de Hai í, los Indios de la Sie a de Ta ascan en México, en Tepoz lán
y Mi la en México, los Indios Pomo en Cali o nia, en Jamaica, los indios A aucanos en
A gen ina, los indios del Pe ú, los Chaga en Tanganika (Tanzania, Á ica), las ibus Kol en la
india cen al, ibu india del G an Lago Sla e (Canadá), los Comanches (Oklahoma, Es ados
Unidos), los Loango (Congo, Á ica) ,na i os de B asil, los Yaquis (A izona, Es ados Unidos),
en siglos pasados en España.
13.- Las mani es aciones sociales más comunes a ni el mundial an e la ROP, son muy simila es
en las di e en es cul u as, con p edominio de é minos como “compo amien o ex año” o
“ex a agancia”, “so p esa an e lo insóli o”, dudas sob e su idoneidad y cons ancia de la
necesidad de mayo in es igación sob e la ROP.
7. BIBLIOGRAFÍA

Bibliog a ía
295
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
7 BIBLIOGRAFIA
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(293) h p://www.msssi.gob.es/o ganizacion/sns/planCalidadSNS/pd /equidad/guiaP acClinPa oComple a.pd
(294) h p://www.msssi.gob.es/o ganizacion/sns/planCalidadSNS/pd /equidad/guiaP acPa Muje .pd
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8. ANEXOS
Anexos
313
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
8. ANEXOS
ANEXO 1 In o me del Comi é É ico de In es igación Clínica.
Anexos
320
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
CARNES, HUEVOS, PESCADOS
Desayuno
Almue zo
Me ienda
Cena
N/D/S/M/A
sien a
mal
Sín omas que
me p oduce /
36. To illa española
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
37. Sopa pescado
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
38. Sopa ma isco
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
39. Sopa pollo/gallina
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
40. Pescado blanco (sama, iejas,
che ne) (150g)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
41. Pescado azul (longo ones,guelde,
sa dina, a ún,) (120g)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
42. Pulpo, calama , choco (120g)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
43. Ma isco (gambas, lapas,
mejillones...) (120g)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
FRUTOS SECOS
Desayuno
Almue zo
Me ienda
Cena
N/D/S/M/A
sien a
mal
Sín omas que
me p oduce /
44. Almend as (1 puñado)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
45. Nueces(1 puñado)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
46. A ellanas (1 puñado)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
47. U as Pasas (1 puñado)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
48. Dá iles (1 puñado)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
49. Semillas de Gi asol (1 puñado)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca

Anexos
321
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
VERDURAS
Desayuno
Almue zo
Me ienda
Cena
N/D/S/M/A
sien a
mal
Sín omas
que me
p oduce
50. Col de B uselas
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
51. B ócoli
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
52. Espá agos
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
53. Po aje de e du as o caldo de
papas (1 pla o – aza)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
54. Ensaladas sin aliño (1 pla o)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
55. Ensalada con aliño (1 pla o)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
56. Ve du as sancochadas (judías
e des, acelgas...) (1 pla o)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
57. Toma e c udo (1 unidad)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
58. Toma e guisado (1 cucha ada)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
59. Cebollas o pimien os (c udos)
(1 unidad)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
60. Cebollas o pimien os (guisados)
(1 unidad)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
61. O as ho alizas (guisadas o
c udas) (1 uni/1 pla)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
62. Chuc u (Col Fe men ada)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
63. Al al a ge minada
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
64. Espinacas (En po aje o ensalada)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
siemp e
nunca
nunca
nunca
a eces
65. Col (Cocinada o en ensalada)
siemp e
siemp e
siemp e
nunca
a eces
a eces
a eces
siemp e
nunca
nunca
nunca
a eces
Anexos
322
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
66. Coli lo
siemp e
siemp e
siemp e
nunca
a eces
a eces
a eces
siemp e
nunca
nunca
nunca
a eces
DULCES
Desayuno
Almue zo
Me ienda
Cena
N/D/S/M/A
Me
sien a
mal
Sín omas que
me p oduce /
o as
obse aciones
67. Azúca (1 cucha adi a de pos e)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
68. Miel (1 cucha adi a de pos e)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
69. Bolle ía (ma ahamb e,”c oissan s”
donu s,...) (1 unidad)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
70. Dulces y pas eles (1 po ción
indi idual)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
71. Galle as (4-5 unidades)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
72. Ca amelos y golosinas (1 unidad)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
73. Chocola e (1 onza de able a)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
74. Helado (1 cucu ucho)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
LÁCTEOS
Desayuno
Almue zo
Me ienda
Cena
N/D/S/M/A
Me
sien a
mal
Sín omas que
me p oduce /
o as
obse aciones
75. Leche en e a (1 aso)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
76. Leche semidesna ada (1 aso)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
77. Leche desna ada (1 aso)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
Anexos
323
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
78. Leche con g asa ege al ( ipo
Millac) (1 aso)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
79. Leches e men adas (1unidad)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
80. Flan, na illas, pos es lác eos
(1 unidad)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
81. Yogu na u al (1 unidad)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
82.Yogu es de u a (1 unidad)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
83. Yogu es desna ados (1 unidad)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
84. Yogu es con g asa ege al ipo
Millac (1 unidad)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
85. Na a, c ema de leche (1 cucha ada)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
86. Queso ie no o esco (120g)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
87. Queso semiseco (majo e o,
palme o,...) (60g)
siemp e
siemp e
siemp e
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a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
88. Queso seco (majo e o, manchego)
(40g)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
89. Queso pla o (40 g)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
GRASAS - ACEITES
Desayuno
Almue zo
Me ienda
Cena
N/D/S/M/A
Me
sien a
mal
Sín omas que
me p oduce /
o as
obse aciones
Acei e de canola
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
90. Man equilla (1 po ción)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
Anexos
324
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
91. Ma ga ina (1po ción indi idual)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
92. Acei e de oli a (1 cucha a/sope a)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
93. Acei e de gi asol (1 cucha ada)
siemp e
siemp e
siemp e
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a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
94. Acei e de Soja (1 cucha ada)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
95. Acei e de maíz (1 cucha ada)
siemp e
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a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
96. Mayonesa (1 cucha ada)
siemp e
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a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
97. Acei unas (10 unidades)
siemp e
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a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
98. Tocino, man eca de ce do
(1 cucha ada)
siemp e
siemp e
siemp e
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a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
99. Ke chup, mos aza (1 cucha ada)
siemp e
siemp e
siemp e
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a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
100. Sal (1 pizca)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
BEBIDAS
Desayuno
Almue zo
Me ienda
Cena
N/D/S/M/A
Me
sien a
mal
Sín omas que
me p oduce /
o as
obse aciones
101. Bebidas e escan es (cola, limón,
na anja, esa…)
(1 aso)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
102. Bebidas e escan es sin colo an es
(7up, ónica…)
(1 aso)
siemp e
siemp e
siemp e
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a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
103. Ca é solo (1 aza)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
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a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
104. Ca é co ado (1 aza)
siemp e
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siemp e
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a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
Anexos
325
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
105. Ca é con leche (1 aza)
siemp e
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siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
106. Cacao solo (1 aza)
siemp e
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siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
107. Cacao con leche (1 aza)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
108. Té solo (1 aza)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
109. Té con leche (1 aza)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
110. In usiones (1 aza)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
111. Ce eza (1 aso)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
112. Vino in o, champagne – ca a
(1 aso/1 copa)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
113. Vino osado (1 copa)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
114. Chupi o de meloco ón, manzana
(1 asi o)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
115. Lico es, b andy (gineb a, on)
whisky, combinado
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
116. Vodka, agua dien e (1copa)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
BEBIDAS
Desayuno
Almue zo
Me ienda
Cena
N/D/S/M/A
Me
sien a
mal
Sín omas que me
p oduce / o as
obse aciones
117. Agua del g i o (1 aso)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
118. Agua mine al sin gas (1
aso)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca

Anexos
326
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
119. Agua mine al con gas (1
aso)
siemp e
siemp e
siemp e
siemp e
a eces
a eces
a eces
a eces
nunca
nunca
nunca
nunca
¿Ha obse ado si du an e el emba azo se modi ica on sus hábi os y deseos alimen icios?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_______________________________________________________
Alimen os que an es no consumía y aho a me han ape ecido:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_______________________________________________________
Alimen os que siemp e me han ape ecido y que aho a los he echazado:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_______________________________________________________
Anexos
327
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
ANEXO 5-A Encues a sob e Inges ión de Placen a P opia
ESTUDIO SOBRE INGESTIÓN DE PLACENTA PROPIA
1. Bien enido a es a encues a sob e placen a
11%
G acias po pa icipa en nues o es udio. Sus comen a ios son impo an es.
Es a encues a o ma pa e de una in es igación cien í ica desa ollada en el ma co de la Uni e sidad
de Las Palmas de G an Cana ia (Islas Cana ias- España) Es e es udio cuen a con la ap obación del
Comi é É ico co espondien e pa a su co ec o desa ollo.
Le ag adecemos su colabo ación. Los da os que us ed pueda apo a nos pa a amplia el
conocimien o sob e es e ema son de g an ayuda. Toda la in o mación que us ed nos acili e se á
a ada con absolu a con idencialidad.
En ningún caso acili a emos a e ce os ninguno de sus da os, ni se án u ilizados pa a o os ines.
Sólo le esc ibi emos a su e-mail en caso de dudas con espec o a la in o mación que us ed nos haya
acili ado.
Es e comp omiso se es ablece cla amen e en es e ex o. Pa a cualquie acla ación puede pone se en
con ac o con el In es igado P incipal: Se gio L. Sánchez. Médico colegiado nº 35/3503313 Las
Palmas de G an Cana ia-España di ección@cana iasbiomedica.com
*
1. He leído la in o mación sob e la inalidad y condiciones de es a encues a
He leído la in o mación sob e la inalidad y condiciones de es a encues a Si, es oy de acue do
en con es a la
No, g acias.
Anexos
328
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
ANEXO 5-B Resul ados de la Encues a sob e Inges a de Placen a P opia. (Pe iodo 26-6-2015
a 21-8-2015) Comen a ios a las p egun as.
La siguien e encues a ue ealizada median e la pla a o ma Su ey Monkey L d., que pe mi ió
una dis ibución on-line a a és de edes sociales y di usión mail. La echa de inicio ue el 26-
6-2015 y se ecopila on los da os el 21-8-2015 con un o al de 512 encues ados, a los que no se
admi ió sin el egis o iden i ica i o co espondien e. P e iamen e a la ealización de la
encues a los pa icipan es ue on in o mados de la inalidad del es udio y los obje i os
pe seguidos po el in es igado p incipal cuyos da os se die on a conoce pa a mayo
anspa encia del p ocedimien o.
Los esul ados se exponen de o ma global, excep o en los casos en los que se di e encian
o mando dos g upos de encues adas, las que han inge ido LA y/o PL, y las que no.
En es e Anexo 5-B se han incluido las espues as de lib e exp esión que pe mi e una alo ación
más comple a de los esul ados de la encues a.
A odos los encues ados se le ealizó las mismas p egun as, siendo selec i as solamen e aquellas
p egun as e e en es a la inges ión de LA y de PL.
La dis ibución de los encues ados en elación a la expe iencia de ROP se puede ap ecia en el
G á ico y Tabla 4.10.1
Las apo aciones lib es de las encues adas sob e la expe iencia de inge i su p opio LA ue on
las siguien es:
-.”Una expe iencia i al, na u al y algo ex aña po lo poco o más bien nada a aigado de es a
p ác ica en mi p opia c ianza, en o no y amilia”
-. “Fue muy ag adable y empode ado sabe que mi cue po p oduce odo lo necesa io pa a el
milag o de la ida. También ue muy ce emonial pode compa i lo con mis dos acompañan es
muje es (mi compañe o no quiso hace lo)”
-. “Me aleg o eno memen e de habe me dado la opo unidad y de que mi pa eja acompaña a
de men e y co azón mi decisión”
-. “Cos ó ecoge el LA”
-. “Me ayudó a anquiliza me y a dila a bas an e”
-. “Fue expe iencia posi i a”
-. “Ayudó a lle a el pa o”
El 100% de las encues adas epe i ía la expe iencia de inge i su LA, y el 100% ecomenda ía
a o as muje es la inges a del p opio LA en el pa o.
El 64,71% no cambia ía nada del p ocedimien o lle ado a cabo pa a ealiza la inges a y un
35,29% si cambia ían algo del p ocedimien o:
-. “Que ue a algo conocido po el pe sonal sani a io pa a pode aseso a a la muje si ella lo
desea en el momen o adecuado. Yo no enía mucha in o mación, así que lo ecogí en un aso y
me lo omé. No sé si hubie a sido más con enien e hace lo de o a o ma o en más can idad.”
-. “Es a ía más p epa ada pa a ecoge lo dese el p ime momen o en una hondilla”
-. “Si hubiese una o ma más ácil que no me dis aiga del pa o”
-. “Facili a ía la ecogida del líquido amnió ico con un ecipien e en caso de que la bolsa se
ompa en el hospi al”
-. “Que los medios los ponga el hospi al y que pedi un aso de plás ico pa a inge i el Líquido
Amnió ico no conlle e un juicio mo al”
El 100% de las muje es que in i ie on su LA lo ingi ió di ec amen e y no elabo ó con es e
ningún p epa ado.
El 83,33% conside a que la inges ión de su LA les in luyó posi i amen e y un 16,67% no
obse ó nada especial, siendo un 0% las que pe cibie on in luencia nega i a. (G á ico 4.10.14)
Anexos
329
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
Los comen a ios lib es con espec o al e ec o obse ado an e la inges a de la p opia placen a
ue on los siguien es:
-. “Sen í un aumen o de ue za y ecupe ación”
-. “Bienes a , comple ud, elajación, amo ”
-. “Me gus ó hace lo al pensa que me apo aba odo “lo bueno” que du an e el emba azo
había almacenado pa a el e o”
-. “Mi ecupe ación ue muy ápida. No u e ningún p oblema de al a de hie o y el mismo
día del pa o me sen ía ue e ísicamen e.”
-. “Me sen í más ecupe ada”
-. “A las es ho as de inge i la me sen í llena de i alidad y ene gía”
-. “¡Me pa eció ma a illoso! P ime o po la gene osidad de mi amiga y la con ianza, y
segundo po que po in pude sabe a qué sabe la placen a…. ¡A placen a!”
-.”Conside o que ue econs i uyen e, pe o no sé si ue po la placen a en si”
-. “Nue amen e sen ía que e a lo mejo pa a mí y pa a mi bebe y que o maba pa e del
p oceso na u al de la ida. No hubo echazo ni po mi pa e ni po pa e del pe sonal sani a io
que nos a endió”
-. “Como ue mi solo pa o no soy capaz compa a y saca una di e encia pe o lo que puedo
deci es que me ecupe é muy ápido del pa o y que me encon aba muy bien con buen humo .”
-. “El sabo ue ag adable y la sensación econ o an e y econs i uyen e, la inge í en las
p ime as dos ho as pos e io es al pa o. Cómo ya mencioné en mi p ime pa o su í dep esión
pos pa o no había inge ido la placen a, en los pos e io es sí, y no ol í a su i dep esión
pos pa o”
-. “Re acción u e ina, u gencia mama ia, elajo, ape i o”
-. “Solo la p obé....”
-. “C eo que anímicamen e es aba muy asus ada.”
-. “Desag ado lo hice po con icción no po ins in o o deseo.”
-. “Me sen í muy bien, con ue zas y animada. Pa a nada como se desc ibe cul u almen e a
una muje después de da a luz.”
-. “Tu e una apidísima ecupe ación pos pa o lo que supongo se debió a la inges a de la
placen a, aunque no pod ía con i ma lo al 100% pues nunca an es había dado a luz y no sé qué
an ápido pod ía habe me ecupe ado de no come la.”
-. “No ui conscien e de ningún e ec o. E a el segundo pa o, me ecupe é ácilmen e y la
lac ancia se ala gó 2 años.”
-. “¡Es aba a ope! ¡Con un mon ón de ue za ísica, y emo i a!”
-. “Después de 12 ho as de pa o, habiendo omi ado a ias eces no é que me sació el ansia
po nu i mi cue po.”
-. “Eu o ia po habe lo hecho, po a e e me y lo i í con mucha na u alidad.”
-. “Sen ía mucha ene gía”
-. “Me dio ida.... ue za pa a g i a que algo no iba bien...me ope a on de u gencias después
del pa o.”
-. “T anquilidad y con ianza así como que me encon aba con ue zas y nada desanimada”
-. “Me dio sensación de ecupe ación y ene gía”
-. “No é como en aba en calo ... Me encon aba muy débil (me iban a hace una ans usión
de sang e) y empecé a no a me con más ue za”
-. “Recupe ación de la anemia pos pa o muy ápidamen e. Sacié el hamb e y la sed as el
abajo de pa o después de 15 ho as sin inges a de ningún ipo sal o el sue o in a enoso.”
-. “Se ue el cansancio, sen í ue za y ganas de amaman a .”
-. “Recupe ación ápida”
Anexos
336
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
-. “Mi pa eja lo eía a o pe o me lo espe ó.”
-. “Fue nega i a en un inicio po pa e de mi pa eja, pe o al sabe los bene icios de la inges a
de la misma an o pa a nues a hija como pa a mí misma, hizo odo lo necesa io pa a que pudie a
inge i la sin p oblemas. Mis amilia es ce canos me ayuda on en la p epa ación del caldo y
c oque as.”
-. “Qué cosas más a as se me ocu en.... Pe o no echazo.”
-. “Hubo de odo, pe o con espe o.”
La gen e lo elaciona con una sec a, pe o jus o po ello lo di undo lo más que pueda. Hay que
ap ende y mejo a en ez de es anca nos.”
-. “Me decían que si es aba loca....o os me apoyaban...y algunos simplemen e no que ían
sabe .... espe o poco...”
-. “En p incipio hubo un pequeño echazo po el desconocimien o pe o en cuan o les in o me
hubo acep ación.”
-. “Mis pad es oma on mi placen a en ba ido.”
-. “No es que lo ue a g i ando a los cua o ien os..., pe o en gene al la gen e me decía que
es aba loca... Me mi aban como si hubiese come ido un ac o abo ecible... La e dad... es que
muy bien no eacciona on, no.”
-. “Sin emba go la auxilia o en e me a que me ecibió en an es de en a en pa i o ios al lee
mi plan de pa o dijo li e almen e: "Qué asco, o a loca na u is a". Una al a absolu a de espe o
y una exp esión g a ui a e innecesa ia de una opinión que nadie le pidió.”
-. “Hubo gen e que p egun ó in e esada. Pe o o as que echaza on la idea ( espe a on mi
decisión dejando cla o que jamás ha ían "esa cochinada")”
-. “Algunas pe sonas eacciona on con asco, o as con indi e encia y o as les pa eció
posi i o.”
-. “Mi amilia se en adó mucho con mi plan de pa o, así que dije a odos que no me lo habían
acep ado y no con é que al inal conseguí mi obje i o po la pue a de a ás.”
-. “Se ie on de mí.”
-. “Va ias espues as algunos cómo bueno es u decisión y bas an e nega i os.”

Anexos
337
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
ANEXO 6 P o ocolo Básico pa a la Reinco po ación O al de Placen a Au óloga (ROP).
En los pa os que han e olucionado de o ma na u al, en muje es emba azadas que han
seguido el con ol médico co espondien e y en ausencia de pa ologías in ecciosas, la mad e que lo
desee puede inge i su p opio líquido amnió ico y su p opia placen a. Con obje o de in o ma sob e el
p ocedimien o más adecuado, suge imos lo siguien e:
- Se ía con enien e egis a el peso de la placen a an es y después de la inges a, pa a
conoce la can idad inge ida con exac i ud.
- T as se alumb ada y e isada po la ma ona o ma ón, se p ocede a p epa a la placen a
pa a su inges a. (Si es posible, hace o o de ambas ca as de la placen a)
- Una ez acabado el alumb amien o de la placen a, la ac i idad del gen PEG3 se mani ies a,
po lo que la mad e puede expe imen a un lige o aumen o de ape i o, eniendo su
a ención di igida hacia su ecién nacido. Es en el momen o de con ac o piel con piel con
su bebé, cuando se le p egun a a la mad e si le ape ece inge i un ozo de su placen a.
- No es necesa io la a la.
- Se e i an las memb anas de al ededo pa a acili a la inges a.
- Se debe co a a modo de a a (en po ciones iangula es) omando como cen o la
inse ción del co dón umbilical, empleando guan es, ecipien e y ije as es é iles. Las
po ciones deben inclui an o la ca a e al, como la ma e na (no da solo los co iledones).
(E i a el uso de lá ex en alé gicos).
- La placen a es á p epa ada pa a se engullida, po lo que una ez co ada en ozos de
dimensiones 2x2 cm ap oximadamen e, puede se an o agada di ec amen e como
mas icada y agada pos e io men e.
- El con enido de ho monas, i aminas y o os nu ien es con ac i idad uncional, es sensible
a los cambios de pH (g ado de acidez o alcalinidad) y empe a u a, po lo que calen a la
placen a, o mezcla la con o as sus ancias, puede al e a la abso ción y e ec o sob e el
o ganismo ma e no.
- La can idad a oma se á la mayo posible que le pueda ape ece a la mad e.
- Pa a comple a el es udio de la placen a (mo ología y es o de ca ac e ís icas), es
necesa io gua da el es o de placen a comple a en el asco de c is al au ocla ado y
con enien emen e señalizado (a isa pa a su ecogida y pos e io análisis)(En caso de
in es igación)
- Debe inge i se al menos 200 g amos (1/2 placen a) pa a se signi ica i a su in luencia
- Finalmen e es impo an e cumplimen a los documen os de egis o del pa o po la
ma ona o ma ón acompañan e.(En caso de in es igación)
Anexos
338
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
ANEXO 7 In o mación de cómo ex ae , ecoge y almacena la leche ma e na.
Pa a u iliza la en caso necesa io. Si as a es a e i ada de u bebé a la ho a de su alimen ación, puede
se con enien e ex ae y almacena u leche. También en caso de ene que einco po a e al abajo, puedes da
con inuidad a la lac ancia ma e na de és a o ma.
Cuándo y con qué ecuencia ex ae la leche:
Lo ideal es ex ae la leche con la ecuencia que se alimen a. Lo habi ual es unas ocho eces al día. El
con enido de la leche es di e en e según sea la p ime a o segunda pa e de la ex acción (la p ime a pa e es más
ica en agua y la segunda más ica en g asas). Con iene hace la ex acción comple a de una mama, has a que el
lujo de leche se de enga, y luego de la o a. La ecuencia de ex acción, debe se según el i mo habi ual de
amaman amien o de u bebé (habi ualmen e un bebé se alimen a unas 8 eces/día).
Cómo se ex ae la leche ma e na:
Ex acción manual: U iliza un ecipien e bien limpio, po ejemplo un azón, pa a ecoge u leche. Coloca us
dedos en cada lado de u a eola (el á ea oscu a al ededo del pezón). Aplica p esión hacia u pecho. P esiona us
dedos, uno hacia el o o y empuja le emen e hacia u pezón. Libe a la p esión y elaja u mano. Repi e es os
mo imien os a ias eces y cambia la posición de u mano.
Ex ac o de leche: Elije un ex ac o de leche que sea cómodo y ácil de usa . Exis en a ios ipos de
ex ac o es de leche. Pueden se manuales (bomba de mano), con pilas o eléc icos. Un ex ac o manual pod ía
unciona adecuadamen e si solamen e necesi as ex ae leche de ez en cuando.
Re lejo de la bajada de leche:
El e lejo de la bajada de leche ocu e cuando la leche ma e na luye de los conduc os de leche a u pezón. Es
p obable que sien as una sensación de ho migueo en us senos cuando es o suceda. El p oceso del e lejo de la
bajada es necesa io pa a pode ex ae la leche de us senos. Ex ae u leche en un si io cómodo y lib e de
dis acciones. Es posible que el e lejo de la bajada de leche ocu a cuando es, escuchas o piensas en u bebé.
Pod ía se ú il e una o o de u bebé mien as ex aes la leche.
Cómo se colec a la leche ma e na: U iliza una bo ella de id io o plás ico pa a ecolec a y almacena u leche
ma e na. También pod ías u iliza bolsas de plás ico ab icadas pa a el almacenamien o de leche ma e na.
Recolec a u leche ma e na en po ciones pequeñas pa a que u ilices solamen e lo que necesi as. Es o e ayuda á
a e i a el despe dicio de la leche ma e na. Cómo se almacena la leche ex aída:
Almacena u leche ma e na jus o después de ex ae la.
 Tempe a u a ambien al: Puedes almacena la leche ma e na po un máximo de 6 ho as a empe a u a
ambien al.
 Ne e a po á il con paque es de hielo: Puedes almacena la leche ma e na en una ne e a po á il con
hielo po un máximo de 24 ho as.
 Re ige ado : Puedes almacena la leche ma e na en el e ige ado po un máximo de 3 días. Si
descongelas la leche ma e na en el e ige ado , puedes almacena la leche descongelada po un máximo
de 24 ho as.
 Congelado : Si la pue a del congelado se encuen a den o del e ige ado , puedes almacena la leche
ma e na po un máximo de 2 semanas. Si el congelado iene su p opia pue a, puedes almacena la leche
en el congelado du an e 3 a 6 meses. Man én la leche ma e na congelada en el ondo o en la pa e
pos e io del congelado . Puedes almacena la leche ma e na en un congelado ho izon al a -25ºC po un
máximo de 12 meses.
Cómo se usa la leche ma e na almacenada: Coloca la leche ma e na congelada en el e ige ado oda la
noche pa a descongela la. También puedes descongela la leche ma e na en agua ibia. No calien es la leche
ma e na en el mic oondas po que el calo que ansmi e c ea á zonas calien es en la leche. Desecha las sob as
de la leche descongelada cuando u bebé e mine de alimen a se.
Ex acción de mues as de leche ma e na pa a la in es igación:
Debido a que la composición de la leche es di e en e en la p ime a y en la segunda pa e del
amaman amien o, la ecogida debe se de una mama comple a. Como la composición de la leche a ía según la
ho a del día en la que es ecolec ada, con iene ecoge la leche comple a de un pecho du an e la mañana y
ambién du an e la a de-noche. La ecogida de la mañana, se á almacenada en el asco señalizado como
mañana, y la ecogida du an e la a de, lo se á en el señalizado como a de.
Ex acción y almacenamien o de la leche. P ocedimien o in es igado po Unice : h p://you u.be/QGl4TN1sJAI
Anexos
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In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
ANEXO 8 Hoja de in o mación y consen imien o in o mado.
MADRE PRE-PARTO+POSTPARTO+PADRE
“VIT- K EN LECHE, SANGRE Y PLACENTA HUMANA, MUESTRA POBLACIONAL DE LAS PALMAS DE GRAN CANARIA”
Iniciales de la Pa icipan e: ____________ Código His o ial Clínico: ______________
¿Us ed es á pa icipando en cualquie o o es udio de in es igación? Sí _____ No._____
Tí ulo del p o ocolo:
“DETERMINACIÓN BIOQUIMICA DE VIT-K EN LECHE, SANGRE Y PLACENTA HUMANA, EN
UNA MUESTRA POBLACIONAL DE LAS PALMAS DE GRAN CANARIA”
CODIGO DEL ESTUDIO: ___VITK2011____
PROMOTOR DEL ESTUDIO: CANARIAS BIOMEDICA S.L.P.
IDENTIFICACIÓN DE LA PARTICIPANTE: ______________________________________________
(Nomb e comple o en MAYÚSCULAS)
Nº de PARTICIPANTE: ______________________
INVESTIGADOR: (MÉDICO DEL ESTUDIO): Se gio L. Sánchez Suá ez Colegiado nº 35/03313 LP
Hospi al: Ma e no/ Insula G an Cana ia_____ Se icio de: Obs e icia-Ginecología__________
Di ección: _A . Ma í ima del Su , S/N, 35016 Las Palmas de G an Cana ia – España._____
Medios de in o mación: Telé onos: 608157610 (Se gio Sánchez), 609257177 (Sand a Gue a), 928230486
(Sec e a ía- Cana ias Biomédica) ___________________
e-mail:_se giosanchez@cana iasbiomedica.com___________________________________
1.- INVITACIÓN A PARTICIPAR:
Se le in i a a que pa icipe en un es udio de in es igación. An es de que decida ace ca de su pa icipación en
dicho es udio, es impo an e que comp enda en qué consis e el mismo. Pa a ello, po a o , lea es a in o mación
a en amen e y haga odas las p egun as que desee.
2.- PROPÓSITO DEL ESTUDIO
La i amina K es necesa ia pa a la no mal coagulación de la sang e y e i a hemo agias., lo cual es muy
impo an e en de e minados pe iodos de la ida como lo es el pa o.
La leche humana es de ici a ia en i amina K, po lo que ha de adminis a se a los Recién Nacidos pa a e i a le
as o nos de coagulación sanguínea en los p ime os meses de ida.
Es e es udio p e ende conoce la p esencia de Vi amina K y su elación con la die a en muje es emba azadas de
Las Palmas de G an Cana ia.
El obje i o de es e es udio es e alua la can idad de i amina K exis en e en los alimen os (Pa a lo cual se
ealiza á Cues iona ios de F ecuencia de Alimen os) y la can idad de i amina K exis en e en la leche, sang e,
placen a, heces y o ina de muje es en los dis in os pe iodos de ges ación, pa o y lac ancia. Espe amos ap ende
de qué o ma in luye la die a en la modi icación de la composición bioquímica de la sang e ma e na y la
composición de la leche ma e na, con espec o a la Vi amina K.
Se es udia á un g upo de muje es de ca ac e ís icas simila es en cuan o a edad, aza, núme o de emba azos, luga
de esidencia habi ual y hábi os die é icos. P e endemos comp ende mejo la isiología del se humano en el
pe iodo de emba azo, pospa o y lac ancia.
En ecien es in es igaciones se ha descubie o que la i amina K es impo an e pa a e i a la os eopo osis, pues
in e iene en la inco po ación de las moléculas de Calcio en el hueso.
Es udia emos la p esencia de i amina K en leche, sang e, heces, o ina y placen a. Especialmen e es a úl ima
con iene g andes can idades de i amina K, po lo que pod emos conoce la elación de la alimen ación de la
mad e du an e el emba azo y la can idad de i amina K p esen e en su placen a.
Anexos
340
In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
“VIT- K EN LECHE, SANGRE Y PLACENTA HUMANA, MUESTRA POBLACIONAL DE LAS PALMAS DE GRAN CANARIA”
Igualmen e es udia emos la p esencia del gen PEG3 ealizando un análisis gené ico en su mues a sanguínea.
Es e gen codi ica de e minado ipo de p o eína implicada en unciones celula es ales como el c ecimien o e al,
apop osis (mue e celula p og amada) compo amien o ma e nal pe ina al
Se ha comp obado una educción en la eyección lác ea debido a una educción en la uncionalidad de las
neu onas ox i ocínicas hipo alámicas en mad es con una mu ación en el gen PEG3.
Solamen e el alelo pa e no es exp esado en la placen a humana, mo i o po el cual solici a emos al pad e de su
ges ación ealiza le un análisis gené ico del gen PEG3, median e una mues a sanguínea
Le selecciona on como una pa icipan e posible en es e es udio po que su his o ia y e olución clínica ca ecen de
an eceden es pa ológicos ele an es y la e olución ac ual de su emba azo sigue los con oles adecuados
e i icándose la ausencia de pa ología in ecciosa o de o o ipo que impidie a o ma pa e del g upo de es udio
de es a in es igación.
Su pa icipación en es e es udio es en e amen e olun a ia.
Su decisión de pa icipa o no, no le pe judica á a us ed o a su a ención médica. Si us ed decide pa icipa , us ed
es lib e de e i a su consen imien o y con inua la pa icipación en cualquie momen o sin p ejuicio alguno pa a
us ed o sob e su asis encia médica.
Si us ed decide pa icipa , noso os le oma emos mues as sanguíneas an es del pa o, así como mues as de
o ina y heces con el p opósi o de analiza el con enido bioquímico en Vi amina K. Es e es el p opósi o de es e
p ime consen imien o in o mado i mado po us ed. Si la e olución de su pa o es no mal y no equie e se
medicada, le p opond emos pa icipa en la segunda ase del p oyec o, pa a lo cual le ol e emos a solici a su
consen imien o median e la i ma de un nue o o mula io de consen imien o in o mado.
Las mues as ob enidas se conse a án median e mé odos de congelación pa a se analizadas an o en el p oceso
ac ual como en in es igaciones u u as.
Us ed iene de echo a ecibi in o mación de sus da os gené icos y o os de ca ác e pe sonal que se ob engan en
el cu so de es a in es igación biomédica, según mani ies e su olun ad, al habe apo ado mues as biológicas
con la inalidad indicada.
Se espe a su de echo a decidi que no se le comuniquen los da os a los que se e ie e el apa ado an e io ,
incluidos los descub imien os inespe ados que se pudie an p oduci . No obs an e, cuando es a in o mación,
según c i e io del médico esponsable, sea necesa ia pa a e i a un g a e pe juicio pa a su salud o la de sus
amilia es biológicos, se in o ma á a un amilia p óximo o a un ep esen an e, p e ia consul a del comi é
asis encial de in es igación. La comunicación se limi a á exclusi amen e a los da os necesa ios pa a es as
inalidades.
Se ga an iza la p o ección de la in imidad pe sonal y el a amien o con idencial de los da os pe sonales (y sus
mues as biológicas) que esul en de la ac i idad de in es igación biomédica, con o me a lo dispues o en la Ley
O gánica 15/1999, de 13 de diciemb e, de P o ección de Da os de Ca ác e Pe sonal.
La cesión de da os de ca ác e pe sonal a e ce os eque i á el consen imien o exp eso y esc i o del in e esado.
En el supues o de que los da os ob enidos pudie an e ela in o mación de ca ác e pe sonal de sus amilia es, la
cesión a e ce os eque i á el consen imien o exp eso y esc i o de odos los in e esados.
La donación y u ilización de sus mues as biológicas se conside a g a ui a. La donación implica, asimismo, la
enuncia po su pa e a cualquie de echo de na u aleza económica o de o o ipo sob e los esul ados que
pudie an de i a se de mane a di ec a o indi ec a de las in es igaciones que se lle en a cabo con sus mues as
biológicas.
Se ga an iza la azabilidad de sus mues as biológicas, pa a asegu a las no mas de calidad y segu idad,
espe ando el debe de con idencialidad y lo dispues o en la Ley O gánica 15/1999, de 13 de diciemb e, de
P o ección de Da os de Ca ác e Pe sonal.
Anexos
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In luencia ROP en bioquímica sanguínea y lác ea
La in es igación biomédica p esen e se ealiza con o me a la LEY 14/2007, de 3 de julio, de In es igación
biomédica, con es ic a obse ancia del p incipio de p ecaución, y p e eni así iesgos g a es pa a la ida y la
salud humanas. Es a in es igación ep esen a un iesgo y una ca ga mínimos pa a las pa icipan es. La
in es igación iene como obje o el con ibui a p oduci unos esul ados que edunden en bene icio de o as
muje es y niños. No es posible ealiza in es igaciones de e icacia compa able en muje es que no es én
emba azadas. Es a in es igación en aña un iesgo y un pe juicio mínimos pa a la muje y el niño, obse ando
especial cuidado en e i a un impac o ad e so en la salud del niño du an e el pe iodo de lac ancia.
Los posibles incon enien es inculados con la donación y ob ención de las mues as son los p opios de la
ob ención de mues as de sang e del pad e y la mad e, ya que la oma de mues as de leche, placen a, heces y
o ina no compo an daño alguno. A lo an e io se añade la posibilidad de se con ac ado con pos e io idad con el
in de ecaba nue os da os u ob ene o as mues as.
Us ed iene de echo a e oca el consen imien o y sus e ec os, incluida la posibilidad de la des ucción o de la
anonimización de sus mues as. Tales e ec os no se ex ende án a los da os esul an es de las in es igaciones que
ya se hayan lle ado a cabo.
Se in o ma á en cuan o se de e mine, el luga de ealización de los análisis y el des ino de las mues as al
é mino de la in es igación (disociación, des ucción, u o as in es igaciones).
Es e consen imien o especí ico p e é el empleo de sus mues as pa a o as líneas de in es igación elacionadas
con la inicialmen e p opues a, en la que se amplia á el es udio de componen es ho monales, lípidos, hid a os de
ca bono, ácidos nucleicos, aminoácidos, i aminas, mine ales e inmunocomplejos. Si no ue a es e el caso, se le
solici a á a us ed que o o gue, si lo es ima p oceden e, un nue o consen imien o.
Los posibles bene icios de i an del conocimien o de la isiología humana con espec o a la i amina K en la
ges ación, pa o y lac ancia. Se pod á deduci del p esen e es udio las ecomendaciones die é icas a muje es
emba azadas pa a e i a p oblemas de coagulación, hemo agias, y de os eopo osis, elacionados con dé ici de
i amina K.
3.-NÚMERO APROXIMADO DE PARTICIPANTES Y DURACIÓN ESPERADA DE SU PARTICIPACIÓN
EN EL ESTUDIO.
Es e es udio se a a lle a a cabo en el Hospi al Ma e no Insula de Las Palmas de G an Cana ia. Se conside a á
un g upo de 47 pa icipan es. Pa a pa icipa en el es udio se han es ablecido c i e ios de selección de las
pa icipan es, siendo excluidas de la pa icipación en el es udio las emba azadas que no sigan el con enien e
con ol de emba azo es ablecido po el Se icio Cana io de Salud y sus consiguien es análisis se ológicos pa a la
de ección de en e medades in ecciosas. Cualquie emba azo en el que uese diagnos icada una en e medad se á
excluido del p esen e es udio.
La du ación de su pa icipación en es a p ime a ase de la in es igación se á la co espondien e a su pe iodo de
emba azo a pa i del p ime imes e, has a el momen o del pa o.
4.- TRATAMIENTOS DEL ESTUDIO.
Es a in es igación es á di igida a comp ende un compo amien o alimen a io que o ma pa e de las unciones
p opias de la isiología del o ganismo humano. No se in es iga ningún á maco ni sus ancia ex aña a su p opio
o ganismo. Es a in es igación p e ende es udia la na u aleza humana. El p ocedimien o que ige los p o ocolos
de seguimien o an o de su emba azo como de su pa o y lac ancia se án los habi uales en la p ác ica médica.
5.-PROCEDIMIENTOS DEL ESTUDIO
Pa a pode pa icipa en el es udio debe á se mayo de edad (más de 18 años) y en pleno eje cicio de sus
acul ades men ales.
POBLACIÓN DE ESTUDIO: Muje es emba azadas de edades comp endidas en e 18 y 35 años, de aza blanca
y simila ex acción social, núme o de hijos y núme o de emba azos.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN: Ausencia de an eceden es de en e medades signi ica i as (c ónicas) o
in ecciosas, A endidas en el Hospi al Ma e no Insula de las Palmas de G.C. Ausencia de an eceden es
ges acionales pa ológicos, cuya e olución no mal del emba azo siga con ol médico. Con oles se ológicos
nega i os pa a p ocesos in ecciosos. Planes de la mad e pa a lac a po lo menos 6 meses. No pa ologías
gas oin es inales signi ica i as, incluyendo hepa i is, coles asis o sínd ome de malabso ción.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: An eceden es de en e medades c ónicas y e olución ges acional pa ológica
(especialmen e in ecciosa) o ges ación ca en e de seguimien o médico y con ol se ológico. An eceden es

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