Cuidados in eg ales en el inal de la ida
COMPREHENSIVE END-OF-LIFE CARE
Maca ena Pé ez Se illa
Uni e sidad de Mu cia. Hospi al Uni e si a io La Paz de Mad id
maca ena.pe [email p o ec ed] 0000-0001-8831-8854
Ana Belén Sánchez Ga cía
Uni e sidad de Mu cia. Hospi al Uni e si a io La Paz de Mad id.
[email p o ec ed] 0000-0003-3258-6088
Diego José Ga cía Capilla
Uni e sidad de Mu cia
[email p o ec ed] 0000-0003-3365-6754
Recibido: 09 de no iemb e de 2022 | Acep ado: 30 de no iemb e de 2022
RESUMEN PALABRAS CLAVE
Tene una o mación especí ica pa a p opo ciona unos cuidados asis encial-
es de calidad desde el ámbi o de la en e me ía es una obligación e lejada
en las compe encias del g ado en En e me ía. Con la ap obación en España
de la Ley O gánica 3/2021 de 24 de ma zo, de egulación de la eu anasia,
o e a una nue a asigna u a en la que se incluyan odas las necesidades,
de echos y obligaciones de los pacien es y pe sonal sani a io en el inal de
la ida, con emplando así las nue as p ác icas que los p o esionales de En-
e me ía debe án adminis a en sus luga es de abajo es una obligación
e lejada en el código deon ológico nacional. El desconocimien o de los cui-
dados in eg ales en el inal de la ida po pa e de es os p o esionales sani-
a ios puede se causa de que no se adminis en unas p ác icas asis enciales
de calidad, aumen ando con ello el su imien o an o del pacien e como de
la amilia y del p opio pe sonal sani a io.
Eu anasia
Dignidad
Vida
Calidad
ABSTRACT KEYWORDS
The aim is o highligh he impo ance o speci ic aining in o de o be able
o p o ide quali y ca e. F om he ield o nu sing, in acco dance wi h he
new law in o ce in Spain, O ganic Law 3/2021, o Ma ch 24, on he egu-
la ion o eu hanasia, we wish o es ablish a subjec in he Nu sing Deg ee,
which includes all he needs, igh s and obliga ions o pa ien s and heal h
Eu hanasia
Digni y
Li e
Quali y
IUS ET SCIENTIA
2022 • Vol. 8 • Nº 2• ISSN 2444-8478
h ps://edi o ial.us.es/es/ e is as/ius-e -scien ia
h ps://dx.doi.o g/10.12795/IETSCIENTIA • © Edi o ial Uni e sidad de Se illa 2022
CC BY-NC-ND 4.0.
h p://doi.o g/10.12795/IESTSCIENTIA.2022.i02.11 • pp. 146-161
pe sonnel a he end o li e, hus con empla ing he new p ac ic-
es ha nu sing p o essionals mus adminis e in hei wo kplac-
es. We conside ha he lack o knowledge abou comp ehensi e
end-o -li e ca e on he pa o hese heal h p o essionals may be
he cause o no adminis e ing quali y ca e p ac ices, hus in-
c easing he su e ing o he pa ien , he amily and he heal h
pe sonnel hemsel es.
I. In oducción
En la ac ualidad uno de los mayo es p oblemas que exis en en el mundo cuando habla-
mos de o mación sani a ia, es el ala gamien o de la ida, cuando ya no exis e. T as años
de in es igación y es udio se han ob enido nue as écnicas, ci ugías e oluciona ias,
acunas y a amien os sanado es de mane a que se ha a anzado a elocidades impen-
sables, has a consegui acaba con en e medades que han dejado cien os de mue os a
lo la go de la his o ia, éanse los diagnós icos de cánce o lo que aho a se conoce como
una simple g ipe. Es as e oluciona ias y espe adas in es igaciones log a on da una
segunda opo unidad a pe sonas, las cuales su ie on una en e medad g a e de inicio
agudo sin e iología apa en e.
Somos capaces de ala ga la ida, con la in ención de cu a o mejo a la calidad de
ida a pe sonas que su en en e medades que is emen e no ienen a día de hoy un
a amien o de ini i o e icaz. A eces no somos conscien es de que los es ue zos e a-
péu icos en señaladas ocasiones son innecesa ios o insu icien es y que, en ez de ala -
ga una ida, ala gamos el su imien o.
Y es aquí cuando nos plan eamos si la sociedad en es os momen os con empla la
mue e como una i encia isiológica ineludible o como un p oblema. Haciendo una
compa ación a lo la go de los años del signi icado y de los ac os ca ac e ís icos cuan-
do se p oduce una mue e, nos da emos cuen a que según las c eencias y alo es que
cada sociedad enga in e io izados como e e en es, el compo amien o de es os a ia-
á has a llega a se con a io y opues o.
La expe iencia p o esional de nume osos sani a ios nos desc ibe a pe sonas que no
son capaces de habla de la mue e y sus cuidados an es de es a y menos aún oma
decisiones decisi as en el inal de la ida de alguno de sus se es que idos, incluso p o-
ocando una espues a isiológica nega i a en ellas con solo pensa lo, pudiendo gene-
a pánico o es és al comen a el ema. Po o o lado, encon amos a pe sonas que no
mani ies an ene ningún p oblema al man ene una con e sación sob e los cuidados
que se deben da cuando la mue e es á ce ca, o incluso siendo capaces de habla de
cómo les gus a ía mo i en el momen o que se p oduzca y de los p ocedimien os que
no que ían que se les adminis a an du an e esa úl ima e apa de la ida.
Es os dos ipos de compo amien os que obse amos se án de e minan es a la ho a
de a on a es a e apa, an o en p ime a pe sona como a e ce os.
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El D . En ic Beni o ((18) El P oceso de Mo i Como T ansición. D . En ic Beni o - YouTube,
n.d.), médico oncólogo, expe o en cuidados palia i os, nos egala unas e lexiones ba-
sadas en su expe iencia clínica a lo la go de los años: “Casi nunca puedes elegi lo que e
ocu e, pe o sí que puedes elegi cómo e en en as a lo que e ocu e y cómo acep as lo
que pasa, y como acep es lo que e pasa de e mina á cómo e sien as”; “ echaza la ea-
lidad, hace que se haga más la go pa a la pe sona que lo i e y las que acompañan”; “las
pe sonas que se en egan y acep an, se an con menos su imien o, más paz y dejando
mejo he encia a los que se quedan”. Con es as palab as se concluye la impo ancia de
abo da el ema de los cuidados in eg ales en el inal de la ida como algo na u al y de-
ja a ás ese abú que an os años nos acompaña.
El expe o en cuidados palia i os, a i ma que en ende la mue e como un p oceso
isiológico po el que odos amos a pasa , ayuda a p epa a el iaje de ini i o, y es o
bene icia á el cuida en el p oceso de mo i .
El de echo a la ida es un de echo undamen al y básico; el más impo an e que la
sociedad puede concede a sus in eg an es. La ida es un bien a p o ege , pe o siemp e
y cuando se quie a segui i iendo. Un de echo es algo que uno puede elegi eje ce
o no; y uno puede enuncia a i i median e una decisión pe manen e, omada lib e-
men e as in o ma se a la pe sona adul a capaci ada y no es a pe judicando a nadie
(OHCHR | Uni e sal Decla a ion o Human Righ s - Spanish (Español), n.d.).
Jun o al de echo a la ida, en an en juego o os de echos undamen ales como el
de echo a la libe ad (au onomía) y el de echo a la elicidad (en endida en el sen ido de
calidad de ida) (Del Es ado, 2021).
Si la au onomía pe sonal ha quedado con igu ada como un de echo pe sonal sub-
je i o de la ciudadanía, la dignidad es una exp esión que emi e al alo único, insus i-
uible e in ans e ible de oda pe sona y al espe o absolu o que me ece sea cual sea su
si uación y condición (Del Es ado, 2021).
En el p oceso de ida somos p o agonis as de dos acon ecimien os que ma can y
de inen nues os años de ida, el nacimien o y el allecimien o. Si en endemos lo im-
po an e que es la exis encia de médicos y en e me as especialis as en el nacimien o,
llega emos a la conclusión de la necesidad de expe os en el p oceso de la mue e.
Es e es udio es u o mo i ado al obse a cómo p o esionales de ciencias de la salud
en el ámbi o de la en e me ía y medicina en di e sas si uaciones an e la ausencia de
espe o a la au onomía del pacien e en el inal de la ida con emplad en la ley 41/2002.
Es o se e leja a la ho a de decidi ace ca de sus cuidados in eg ales en el inal de su ida
y con ello el consecuen e su imien o causado a es os e ec os. Una de las causas de es a
si uación es el no dispone en España de un ma co legisla i o que ecoja odas las si ua-
ciones ela i as a los cuidados en el inal de la ida.
Los p o esionales de la Salud nos encon amos cada día con si uaciones indesc ip i-
bles de agonía y su imien o pa a los pacien es e minales. Es e su imien o ambién se
hace ex ensi o a los mismos p o esionales, po la ausencia de he amien as legales pa a
a aja dicho su imien o, pues se ca ece de una espues a in eg al en odos los aspec os,
an o ísico, como psicológico e incluso desde el pun o de is a de la concepción mo al
p opia y social.
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De aquí la necesidad ap emian e de con a con una o mación especí ica y adecuada
del pe sonal sani a io, cen ada en ga an iza la p imacía de la dignidad de los pacien-
es en el inal de su ida. Desde nues o pun o de is a conside amos que cada pe sona
iene de echo a decidi sob e sí mismo. Y más aún, de echo a decidi de qué mane a
pode acaba .
Se hace necesa io habla sob e la dignidad humana, ya que es á inculada a la libe -
ad como capacidad de elegi y es a pe enece a odos los humanos y es p ima ia, de
mane a que se acoge de o ma lib e a leyes que el suje o c ea. Po an o, es a libe ad
que desc ibimos es ac i a, a más allá de la acep ación pasi a de no mas y leyes. Como
ambién es imp escindible da espues a a las necesidades de colec i os de p o esio-
nales de la salud, con he amien as p ác icas y eó icas desde su o mación inicial. Pa a
ello se debe es udia el mé odo y mejo a el p oceso, e i ando su imien o a la pe sona
que lo es á i iendo en p ime a pe sona y a los amilia es que acompañen du an e odo
el p oceso.
I. De iniciones de in e és
—Calidad de ida: La sa is acción indi idual an e las condiciones obje i as de
ida desde los alo es y las c eencias pe sonales; su con enido aba ca no sólo
el bienes a ísico, sino ambién los aspec os psicológicos, socioeconómicos y
espi i uales. Ley 4/2017, de 9 de ma zo de De echos y Ga an ías de las Pe sonas en
el P oceso de Mo i (Del Es ado, 2021).
—Cuidados palia i os: Son el conjun o coo dinado de acciones en el ámbi o sa-
ni a io di igido al cuidado in eg al y ac i o de los pacien es cuya en e medad
no esponde al a amien o cu a i o, siendo p imo dial el con ol del dolo y de
o os sín omas, así como de los p oblemas psicológicos, sociales y espi i uales.
Los cuidados palia i os son in e disciplina es en su en oque e incluyen al pa-
cien e, amilia y su en o no. Cub en las necesidades del pacien e con indepen-
dencia de dónde es é siendo cuidado, ya sea en el hospi al o en su domicilio y
ienen po obje o p ese a la mejo calidad de ida posible has a el inal. Ley
4/2017, de 9 de ma zo, de De echos y Ga an ías de las Pe sonas en el P oceso de
Mo i (Del Es ado, 2021).
—Adecuación del a amien o: Decisión medi ada y consensuada del equipo asis-
encial sob e la e i ada o no inicio de medidas e apéu icas al conside a que el
cu so de la en e medad es i e e sible y que en es a si uación el a amien o es
inú il. Su aplicación pe mi e que el p oceso de la mue e se ins au e como e o-
lución ine i able de la en e medad, sin limi a los cuidados y a amien os que
p opo cionan bienes a . (BOE.Es - BOE-A-2018-10580 Ley 5/2018, de 22 de Junio,
Sob e De echos y Ga an ías de La Dignidad de Las Pe sonas En El P oceso Del Final
de La Vida., n.d.).
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—Suicidio Asis ido: Se en iende como el auxilio necesa io que p es a una e -
ce a pe sona al en e mo e minal, pa a que lle e a é mino su olun ad
de suicida se a in de e i a los úl imos amos de la en e medad o p oce-
so degene a i o. Obs inación/Enca nizamien o e apéu ico: T a amien-
o e apéu ico desp opo cionado que p olonga la agonía de en e mos e -
minales. (BOE.Es - BOE-A-2010-8326 Ley 2/2010, de 8 de Ab il, de De echos
y Ga an ías de La Dignidad de La Pe sona En El P oceso de La Mue e., n.d.).
En e mo e minal: Aquella que padece una en e medad a anzada, p og esi a
e incu able, con nula espues a al a amien o especí ico o modi icado de la
his o ia na u al de la en e medad, con un p onós ico de ida limi ado, con sín-
omas mul i ac o iales, cambian es, in ensos y a iables que p o ocan un al o
g ado de su imien o ísico y psicológico al pacien e y a sus pe sonas ce canas.
También se incluyen las pe sonas acciden adas en si uación incompa ible con
la ida. (BOE.Es - BOE-A-2010-8326 Ley 2/2010, de 8 de Ab il, de De echos y Ga an-
ías de La Dignidad de La Pe sona En El P oceso de La Mue e., n.d.).
—Sedación e minal: Adminis ación delibe ada de á macos pa a p oduci una
disminución p o unda, con inuada y p e isiblemen e i e e sible de la conscien-
cia de una pe sona cuya mue e se p e é muy p óxima, con la in ención del ali-
io de un su imien o ísico o psicológico inalcanzable con o as medidas, y con
el consen imien o explíci o, o po ep esen ación. (BOE.Es - BOE-A-2018-10760
Ley 16/2018, de 28 de Junio, de De echos y Ga an ías de La Dignidad de La Pe sona
En El P oceso de A ención Al Final de La Vida., n.d.).
—Sedación palia i a: Adminis ación de á macos, en las dosis y combinacio-
nes eque idas, pa a educi la consciencia de una pe sona con una en e me-
dad a anzada o e minal, pa a ali ia uno o más sín omas e ac a ios y con su
consen imien o explíci o o po ep esen ación. Se a a de una sedación p i-
ma ia, que puede se con inua o in e mi en e, supe icial o p o unda. (BOE.Es
- BOE-A-2018-10760 Ley 16/2018, de 28 de Junio, de De echos y Ga an ías de La
Dignidad de La Pe sona En El P oceso de A ención Al Final de La Vida., n.d.).
—Dignidad al inal de la ida: De echo a ecibi un cuidado in eg al al inal de
la ida, con ali io del su imien o ísico, psicológico y espi i ual, man eniendo
su au onomía pa a e i a la obs inación e apéu ica. Se espe an an e odo sus
alo es pa a alcanza un clima de se enidad, de paz, de sa is acción exis encial,
de segu idad y, en la medida de lo posible, de consciencia p opia de odo se
humano. (BOE.Es - BOE-A-2018-10760 Ley 16/2018, de 28 de Junio, de De echos y
Ga an ías de La Dignidad de La Pe sona En El P oceso de A ención Al Final de La
Vida., n.d.).
—Rechazo de a amien o: Mani es ación e bal o esc i a de la olun ad de una
pe sona plenamen e capaci ada a quien se le indica un de e minado a amien-
o y no acep a dicha ac uación médica. (BOE.Es - BOE-A-2018-10760 Ley 16/2018,
de 28 de Junio, de De echos y Ga an ías de La Dignidad de La Pe sona En El P oceso
de A ención Al Final de La Vida., n.d.).
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—Decla ación de olun ad i al an icipada: De acue do con lo dispues o en el
a ículo 2 de la Ley 5/2003, de 9 de oc ub e, de decla ación de olun ad i al
an icipada, es la mani es ación esc i a, hecha pa a se inco po ada al Regis o
de Volun ades Vi ales An icipadas, po una pe sona capaz que, conscien e y
lib emen e, exp esa las opciones e ins ucciones que deben espe a se en la
a ención sani a ia que eciba en el caso de que concu an ci cuns ancias clí-
nicas en las cuales no pueda exp esa pe sonalmen e su olun ad. (BOE.Es -
BOE-A-2021-4628 Ley O gánica 3/2021, de 24 de Ma zo, de Regulación de La Eu a-
nasia., n.d.).
—Dis anasia: P o iene del g iego “dis = Di ícil” y “ anos = mue e”. Se ía p opo cio-
na a amien os médicos que ala gan la ida al en e mo sin consegui mayo
in que la p olongación de la agonía sin ene en cuen a la calidad de ida del
en e mo.
—Adis anasia: Ac o de desconexión de apa a os que man ienen con ida a una
pe sona a i icialmen e. Es e concep o se con apone a la dis anasia.
—Eu anasia: Ac uación que p oduce la mue e de una pe sona de o ma di ec a e
in encionada median e una elación causa-e ec o única e inmedia a, a pe ición
in o mada, exp esa y ei e ada en el iempo po dicha pe sona, y que se lle a a
cabo en un con ex o de su imien o debido a una en e medad o padecimien o
incu able que la pe sona expe imen a como inacep able y que no ha podido
se mi igado po o os medios. (BOE.Es - BOE-A-2021-4628 Ley O gánica 3/2021,
de 24 de Ma zo, de Regulación de La Eu anasia., n.d.).
II. CUIDADOS INTEGRALES
Es a pa e la di idimos en a ios apa ados. El p ime o de ellos, de ini qué son “Los cui-
dados in eg ales en el inal de la ida (CIFV)”.
Si nos ijamos en la de inición li e al, enemos, po un lado “cuida ”: e bo que desc i-
be la acción de pone diligencia, a ención y solici ud en la ejecución de algo y “asis i ”(-
Cuida | De inición | Dicciona io de La Lengua Española | RAE - ASALE, n.d.): in eg al, com-
p ende odos los elemen os o aspec os de algo (In eg al | De inición | Dicciona io de La
Lengua Española | RAE - ASALE, n.d.)“ inal”: que exp esa inalidad, ema e de algo; “ ida”:
ue za o ac i idad esencial median e la que ob a el se que la pose (Vida | De inición |
Dicciona io de La Lengua Española | RAE - ASALE, n.d.). Es deci , pone a ención a odos los
elemen os al e mina la ac i idad esencial que ob a el se que la posee.
Si a endemos a una de inición en ocada en la salud, en la é ica y la mo al, se ía una
asis encia ac i a a pe sonas de edad a anzada o aquejadas de en e medad p og esi a,
incu able o i e e sible, con el obje o de consegui la mejo calidad de la ida, la mayo
au onomía y el ali io del su imien o, an o pa a el en e mo como pa a sus amilia es,
eniendo en cuen a los aspec os ísicos, emocionales, sociales y espi i uales. En es a
segunda de inición, se engloban a ios concep os que dan signi icado al se humano
sin los que es e no se ía una pe sona sociable. Es de g an impo ancia inclui ac o es
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emocionales, sociales y espi i uales y no sólo ísicos. Si hacemos un en oque in eg al
sani a io, des aca emos el “asegu a la calidad de la a ención a los pacien es y sus a-
milias en odos los ni eles del sis ema sani a io” (Plan In eg al de Cuidados Palia i os |
Comunidad de Mad id, n.d.).
Los CIFV se ca ac e izan po da espues a o ien ada a las necesidades de cada pa-
cien e y amilia es en el momen o en el que es os apa ecen. A di e encia de los Cuidados
Palia i os, es os cuidados a ienden a cualquie pacien e independien e de su pa ología,
sea oncológico o no oncológico, sin que enga una en e medad a anzada, p og esi a e
incu able, es deci , hablamos de la p opia ida y de su anscu so.
Es os cuidados incluyen en e ellos a los pacien es que simplemen e ienen los sín-
omas de una edad a anzada, como es el en ejecimien o, se ca ac e izan po i en oca-
dos en las nue as necesidades de la población, en la que p ima la elación humana, es
deci , son de ca ác e pe sonalis a.
Deben combina se con la in e acción social, espe ando sus necesidades y, sob e
odo, a o eciendo el cumplimien o de odas ellas. Sean del ca ác e que sean, inde-
pendien emen e de sexo, e nia, eligión, c eencias o adiciones.
El siguien e apa ado, a iende a la necesidad de es os cuidados. La espues a se hace
e iden e si analizamos los da os demog á icos y sociales de los úl imos 20 años en los
que se ha p oducido una ansición de una época de al a mo alidad y na alidad, hacia
una de baja mo alidad y na alidad. Podemos obse a lo en la o ma de la pi ámide
poblacional, dejando de se la base en su pa e más ancha y pasando a se lo la mi ad
supe io de es a. Es o se aduce a población en ejecida, a pa i de los 50 años hay un
c ecimien o demog á ico no able, si lo en ocamos al ema que a amos, supond á un
impac o en los cuidados a las pe sonas mayo es, an o en la población ecep o a, como
en las edes p o eedo as.
Según J. Espinosa e al. (Espinosa e al., n.d.), el aumen o de la p e alencia de pe -
sonas con en e medades c ónicas e olu i as con p onós ico de ida limi ado, ha in-
c emen ado las necesidades y demandas de a ención. Debiendo exis i un cambio en
la concepción es uc u al de los cen os des inados a p es a se icios a los pacien es,
siendo así imposible segui los pa áme os u ilizados en hospi ales cuyo in ha sido cu-
a . Es o se e leja en nue as demandas de la población al es ado.
La asociación Digni y in Dying, mues a un in o me en el que un 43% de los p o esio-
nales de la salud in e ogados econoce la exis encia de pacien es que e mina on sus
idas con in ensos su imien os, a pesa de habe ecibido cuidados palia i os de al a
calidad.
Además de las en e medades e minales, como puede se el cánce o la en e me-
dad la e al amia ó ica (ELA), ambién exis e el en ejecimien o, que es una ealidad del
anscu so de la ida, y que sin que haya una pa ología especí ica, se ca ac e iza po una
se ie de signos y sín omas que no se pueden pasa po al o, y que ambién me ecen se
a endidos como los de una en e medad conc e a.
Mo almen e enemos que se cada ez más esponsables con es os cuidados y es-
a p epa ados pa a da los. La ejez es una e apa de la ida que se ca ac e iza po un
de e io o ísico y men al, y sob e odo po una pé dida de g an pa e de la au onomía,
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así que es de i al impo ancia, espe a po encima de odo, los úl imos deseos de es-
as pe sonas, o necesidades. Los pacien es que pasan po es o, has a sus úl imos días,
su en c isis de iden idad y de pa icipación, cambian de se suje os ac i os, p ime as
pe sonas, a e ce a, pasan de hace a que les hagan y es o, an e odo, es du o. Y aquí es
donde en a la calidad de ida, nues o abajo, nues a pa e.
La mayo ía de población de edades a anzadas, dependien es o que su en de algu-
na pa ología, pasan sus úl imos días en cen os des inados a los cuidados, como son
las esidencias, o cen os de cu ación como hospi ales, donde se des inan unas plan-
as pa a el cuidado de es as pe sonas que su en alguna pa ología unida a su edad.
Es os dos espacios ienen en común la p e ensión de salud y bienes a , que se en iende
como un de echo, un debe , una expe iencia i al que a más allá de la unidad huma-
no-en o no, y po supues o más allá de la ausencia de en e medad al y como es de ini-
da la salud po la o ganización mundial de la salud (OMS) en 1946.
G an pa e de la sociedad llega al p oceso de in de ida con miedo al su i-
mien o, al dolo y a la mue e y muchas aún mue en sin una asis encia adecuada.
Desde la con icción de que la mue e cons i uye una e apa más de la ida, el o dena-
mien o ju ídico, debe p o ege la dignidad del se humano, no puede se ajeno a ex a-
pola es a esponsabilidad en el amo úl imo de la exis encia. En sín esis, una ida dig-
na equie e una a ención digna p e ia a la mue e. Facili a la posibilidad de mo i con
el meno su imien o posible y en paz a quien así lo haya decidido en el eje cicio de su
libe ad indi idual es, sin duda, un equisi o i enunciable. Es as p ác icas son aco des
con la Decla ación Uni e sal de los De echos Humanos y deben se enidas po unas
buenas p ác icas clínicas y ac uaciones p o esionales al ampa o de la legalidad igen e
(8). Se hace necesa ia una legislación que abo de en odos sus aspec os el mo i “dig-
namen e” como un de echo au ónomo indi idual pa a decidi sob e el p opio u u o a
la go y co o plazo, sin ol ida a los p o esionales de la salud que deben a ende es a
si uación, pa icula men e aquellos dedicados a las labo es de En e me ía.
A día de hoy no exis e una ley es a al que delimi e los de echos y ga an ías de la dig-
nidad de la pe sona en el p oceso inal de su ida, pe o sí que podemos encon a leyes
au onómicas que egulan lo an e io .
Una de las más ecien es que incluyen los emas que aba ca es e abajo, es la Ley
16/2018, de 28 de junio, de de echos y ga an ías de la dignidad de la pe sona en el p o-
ceso de a ención al inal de la ida.
En ella podemos obse a la palab a dignidad, pe o, ¿quién es digno y quién no?,
¿quién hace o decide lo co ec o pa a sí mismo y quién no?, ¿cómo esponde es as
p egun as?
Pues se es digno po el hecho de se pe sona y es a inco po a unos alo es cuan i i-
cables y suscep ibles de indi idualiza se en cada pe sona, es deci , di e en es pe sonas
pensa án de dis in a o ma po lo que in e p e a án su au onomía y libe ad según sus
alo es, y no po ello unos se án más co ec os o dignos que los o os.
En el a ículo 10 de la Cons i ución Española se es ablece como de echo undamen-
al el lib e desa ollo de la pe sonalidad, y el a ículo 15 p ohíbe los a os inhumanos y
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Vol. 8 • Nº 2 • pp. 146-161
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deg adan es. No exis iendo p opiamen e dicho un debe a mo i , pe o sí un de echo a
i i dignamen e (BOE.Es - BOE-A-1978-31229 Cons i ución Española., n.d.).
En de ini i a, odas las pe sonas po el hecho de se pe sona, ienen de echo a elegi
de qué mane a i i . Así como que la sociedad p epa e a los p o esionales de salud pa a
lle a lo a e ec o.
III. Eu anasia
La mue e es un p oceso na u al que al igual que el nacimien o, equie e se es udia-
do pa a pode lle a lo a cabo de la mejo o ma, no en el inal sino a lo la go de odo
el anscu so, debiendo exis i p o esionales sani a ios o mados, especialis as en unas
buenas p ác icas, que conozcan los signos y sín omas que pueden apa ece pa a sabe
a a los.
Se hace necesa ia una palab a que podamos u iliza pa a hace alusión a la buena
mue e y es a palab a es la eu anasia.
El o igen e imológico de es a se encuen a en el g iego “eu” que signi ica bien y “ ha-
na os” que signi ica mue e, es deci , se pod ía aduci como el buen mo i , pues la eu-
anasia no iene o o obje i o sino a a de e i a los su imien os que pueda ene un
en e mo incu able o e minal.
El dicciona io de la Real Academia Española de ine la eu anasia como una “in e en-
ción delibe ada pa a pone in a la ida de un pacien e sin pe spec i a de cu a” así como
“una mue e sin su imien o ísico” (Eu anasia | De inición | Dicciona io de La Lengua Es-
pañola | RAE - ASALE, n.d.). T as analiza es a de inición a i mamos que el signi icado es
simila al e imológico que nos da el p opio é mino.
Ac ualmen e el é mino eu anasia iende a con usión, an o pa a p o esionales sa-
ni a ios, como pa a la ciudadanía ajena al mundo de la salud, sigue siendo una palab a
abú, se in e p e a como sinónimo de mue e o incluso de p ocu a la mue e y es es ig-
ma izada. Al in en a delimi a el signi icado de eu anasia, exis e una endencia c ecien-
e a conside a solo como al las ac uaciones que p oducen la mue e en los pacien es
de o ma di ec a e in encionada median e una elación causa-e ec o única e inmedia a;
que se ealizan a pe ición exp esa, ei e ada en el iempo, e in o mada de los pacien es
en si uación de capacidad; y se ealizan en un con ex o de su imien o debido a una
en e medad incu able que los pacien es expe imen an como inacep able y que no ha
podido se mi igado po o os medios, po ejemplo, median e cuidados palia i os. Es as
son ealizadas po p o esionales sani a ios que conocen a los pacien es y man ienen
con ellos una elación clínica signi ica i a.
Ac ualmen e en España exis e una egulación especí ica de la eu anasia, se a a de
la Ley O gánica 3/2021, de 24 de ma zo.
La p esen e Ley, in oduce as muchos es ue zos, en el o denamien o ju ídico es-
pañol la eu anasia como un nue o de echo indi idual, en endida como la “ac uación
que p oduce la mue e de una pe sona de o ma di ec a e in encionada median e una
elación causa-e ec o única e inmedia a, a pe ición in o mada, exp esa y ei e ada en el
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