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Tratamiento interdisciplinar desde un dispositivo especializado en familia: ejemplificación de un caso

Abstract

El presente artículo aborda la atención a una familia desde un dispositivo de Tratamiento Familiar inserto en el Sistema Público de Servicios Sociales. En primer lugar se ofrece una visión del contexto, pues determina la tipología de población a la que se atiende y la manera de llevar a cabo la intervención. Posteriormente se muestra la evolución personal de una familia por diferentes dispositivos, a lo largo de un proceso que duraría años, y a través del tratamiento que llevaron a cabo, hacia un cambio que les permitió reconstruirse como personas y posteriormente como familia. De este proceso se deriva una discusión acerca de aspectos que nos sugiere el trabajo realizado, una vez transcurrido el tiempo.

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Tratamiento interdisciplinar desde un dispositivo especializado en familia: ejemplificación de un caso

Author: Falcón Bueno, Manuel; Gómez Del Toro, Rafael; Rodríguez Casero, Almudena; Trancoso Vergara, José Ángel
Publisher: Universidad de Sevilla
Year: 2009
Source: https://idus.us.es/bitstreams/e2819c5a-c571-4922-9d2c-3a0eb531a659/download
Apun es de Psicología, 2009, Vol. 27, núme o 2-3, págs. 395-411. 395
M. Falcón y o os T a amien o in e disciplina desde un disposi i o especializado en amilia
Di ección de los au o es: Cen o de Se icios Sociales. c/ Telmo Maqueda, s/n. 41500 Alcalá de Guadaí a (Se illa).
Co eo elec ónico: [email p o ec ed].
Recibido: sep iemb e 2009. Acep ado: sep iemb e 2009.
Apun es de Psicología Colegio O icial de Psicología de Andalucía Occiden al,
2009, Vol. 27, núme o 2-2, págs. 395-411. Uni e sidad de Cádiz, Uni e sidad de Huel a y
ISSN 0213-3334 Uni e sidad de Se illa
T a amien o in e disciplina desde un
disposi i o especializado en amilia:
ejempli icación de un caso
Manuel FALCÓN BUENO
Ra ael GÓMEZ DEL TORO
Almudena RODRÍGUEZ CASERO
José Ángel TRANCOSO VERGARA
Ayun amien o de Alcalá de Guadaí a (Se illa)
Resumen
El p esen e a ículo abo da la a ención a una amilia desde un disposi i o de T a-
amien o Familia inse o en el Sis ema Público de Se icios Sociales. En p ime luga
se o ece una isión del con ex o, pues de e mina la ipología de población a la que se
a iende y la mane a de lle a a cabo la in e ención. Pos e io men e se mues a la e o-
lución pe sonal de una amilia po di e en es disposi i os, a lo la go de un p oceso que
du a ía años, y a a és del a amien o que lle a on a cabo, hacia un cambio que les
pe mi ió econs ui se como pe sonas y pos e io men e como amilia.
De es e p oceso se de i a una discusión ace ca de aspec os que nos sugie e el abajo
ealizado, una ez anscu ido el iempo.
Palab as cla e: a amien o amilia , si uación de iesgo, euni icación amilia ,
cen o de acogida inmedia a, cen o esidencial, plan de a amien o amilia , desampa o,
u ela, alianza e apéu ica.
Abs ac
This a icle deals wi h he a en ion gi en o a amily om he Family T ea men
o ice which o ms pa o he Public Social Se ice Sys em. Fi s we will o e a gene al
o e iew since his will de e mine he ypology o he popula ion a ended o and he way
ha he in e en ion is ca ied ou . Then, he pe sonal e olu ion o a amily is desc ibed
by di e en c i e ia, h oughou a p ocess ha las s yea s, and h ough ea men s ha
we e ca ied ou . All o his heading owa ds a change ha allowed hem o ede ine
hemsel es as people and la e as a amily.
396 Apun es de Psicología, 2009, Vol. 27, núme o 2-3, págs. 395-411.
M. Falcón y o os T a amien o in e disciplina desde un disposi i o especializado en amilia
This p ocess lends i sel o a discussion abou he aspec s ha came up om he
p ojec ca ied ou , once a pe iod o ime has passed.
Key wo ds: Family T ea men , Risk Si ua ion, Familia euni ica ion, Eme gency
Family Shel e s, Long- e m Shel e s, Family T ea men Plan, Neglec , Gua dianship,
The apeu ic Alliance.
Con ex o de T abajo. Equipo de
T a amien o Familia y Sis ema de
P o ección a la In ancia
Los Equipos de T a amien o Familia son
una pieza más del sis ema de p o ección a la
in ancia en Andalucía. Su gie on al ampa o de
la Ley 1/1998, de 20 de ab il, de los De echos
y la A ención al Meno en Andalucía (BOJA
nº 53, de 12 de mayo). El Se icio de P e en-
ción y Apoyo a las Familias dependien e de la
Di ección Gene al de In ancia y Familias de
la Conseje ía de Igualdad y Bienes a Social
e alúa anualmen e el P og ama de T a a-
mien o Familia y p opone su inanciación
y con inuidad en base a dicha e aluación.
Vemos ambién que es con enien e e-
leja el desa ollo que ha enido el p og ama
g acias a su e olución a ni el legisla i o,
especialmen e, en cuan o al ámbi o de ac-
uación, pues inicialmen e es aba di igido a
los municipios cuya población supe aba los
cincuen a mil habi an es. Con pos e io idad
se incluye on a los municipios mayo es
de ein e mil habi an es y po úl imo a las
Dipu aciones P o inciales, a los municipios
meno es de ein e mil habi an es. También,
en dicho desa ollo no ma i o hay que ha-
ce e e encia al núme o de p o esionales
incluidos en los equipos y a la con igu ación
e i o ial de es os, siendo la igu a del edu-
cado social la úl ima en inco po a se en los
equipos cons i uidos po las Dipu aciones
P o inciales, que ya con aban con la igu a
del psicólogo y el abajado social.
Pa a una mejo con ex ualización amos
a hace un ápido eco ido po el p oceso que
una amilia con hijos meno es de edad puede
ealiza desde que accede a los se icios so-
ciales dedicados a in ancia y amilias.
Exis en a ías ías po las que las ami-
lias con meno es a su ca go en an den o del
ci cui o: a a és de denuncias policiales, el
sis ema educa i o, los se icios sani a ios, los
juzgados y los se icios sociales locales.
Desde los Se icios Sociales Municipa-
les, en Andalucía llamados Se icios Sociales
Comuni a ios según la Ley 2/1988, de 4 de
ab il, de Se icios Sociales de Andalucía
(BOJA nº29, de 12 de ab il), los equipos
écnicos de amilia de dichos se icios son
los enca gados en cada municipio de diag-
nos ica , alo a e in e eni con es e ipo
de amilias. En unción de la g a edad de
la si uación amilia y del p onós ico que
p esen e, los equipos de amilia oman deci-
siones pa a que sean a endidas po el se icio
más adecuado.
En muchas ocasiones se eciben denun-
cias y demandas p oceden es de los se icios
an es mencionados, en e los más comunes,
po el ni el de ce canía a las amilias, es án
los educa i os.
Hay casos en los que las amilias ie-
nen conciencia del p oblema y se mues an
mo i ados a cambia la si uación. Dicha
conciencia del p oblema a eces es desde el
plano uncional y odo lo que ello supone,
como al a de medidos económicos, desco-
nocimien o de no mas y lími es adecuados
hacia los meno es, y o as eces ambién
p esuponen que a ni el pe sonal o de pa eja
no uncionan bien, no saben po qué, o saben
que les es á a ec ando a sus hijos y piden
Apun es de Psicología, 2009, Vol. 27, núme o 2-3, págs. 395-411. 397
M. Falcón y o os T a amien o in e disciplina desde un disposi i o especializado en amilia
ayuda. Es o se e leja en la alo ación de los
p o esionales de los equipos de amilia que,
no malmen e, p onos ican posi i amen e el
cambio a o able de la si uación, si la amilia
acep a abaja e apéu icamen e con p o e-
sionales especializados.
Pa a es e ipo de si uaciones amilia es,
es án c eados los Equipos de T a amien o
Familia (en adelan e ETF), quienes a a ían
inicialmen e si uaciones que es a ían enma -
cadas en e los an e io es ex emos. Eso no
quie e deci que en el abajo con inuo con las
amilias, no dejen de p oduci se o de ec a se
si uaciones de desp o ección muy g a es
pa a los meno es y desde es os equipos
ambién se emi an in o mes con p opues as
de desampa o.
Exis en o as si uaciones que se denomi-
nan de euni icación amilia , que son ambién
compe encia de los ETF. T as la solici ud de
euni icación de los pad es y la acep ación
del meno , el Se icio de P o ección al Meno
dependien e de la Conseje ía pa a la Igualdad
y Bienes a Social (en adelan e SPM) p opone
que se lle en a cabo las alo aciones écnicas
con inuas, an o de los meno es u elados
como de sus amilias y de las elaciones en
las isi as y encuen os. Si se p oducen cam-
bios o mejo ía de las si uaciones amilia es
que o igina on la sepa ación de los meno es,
el SPM p opone el comienzo de un abajo
e apéu ico pa a que el meno pueda eg esa
a un en o no amilia más segu o.
En nues o caso, el ETF es á o mado
po dos psicólogos, un abajado social y un
educado socio amilia y iene su ubicación
en las dependencias del Cen o de Se icios
Sociales Comuni a ios pe enecien e al Ayun-
amien o de Alcalá de Guadaí a, p o incia de
Se illa. Aunque compa e ubicación, cuen a
con sus p opias ins alaciones que consis en
en una sala donde se a iende a las amilias,
una sala mul iusos (pa a euniones de equipo,
obse ación de casos, supe isión, e c.) y
una sala de ges ión. Tan o la p ime a como
la segunda cuen an con equipo de g abación
de audio y ídeo y mobilia io aco de pa a las
in e enciones e apéu icas (sillas, jugue es,
cojines, obje os signi ica i os, e c.)
La concepción de es e equipo comienza
po con a con un ma co eó ico amplio, desde
la pe spec i a ecológica-sis émica en cuan o a
e aluación, in e ención y coo dinación con
la ed y los se icios. Nues a inalidad úl ima
como equipo es la de disminui los ac o es
de iesgo p esen es en la amilia y po encia
los ecu sos amilia es que les do en de com-
pe encia pa en al.
Siguiendo las líneas gene ales del p o-
g ama u ilizamos como ins umen os, en e
o os, la elabo ación de planes de in e ención
especí icos pa a cada amilia (necesidades y
posibilidades). Algunos de dichos planes se
aducen en un comp omiso es ablecido en e
los p o esionales del equipo y la amilia. En
es e sen ido ha habido una e olución. Ini-
cialmen e, se a aba que los con a os ue an
i mados po la amilia que en ocasiones le-
an aban ecelos que más bien pe judicaban el
pos e io abajo e apéu ico. En la ac ualidad,
son con a os e bales es ablecidos en base
a la con ianza deposi ada po las amilias en
el equipo.
Debemos hace especial mención a la
co esponsabilidad y colabo ación in e-
ins i ucional. El p og ama de T a amien o
Familia se conside a un p og ama de índole
comuni a ia. Po es a azón se inse a en el
sis ema público de los se icios sociales mu-
nicipales, pa a es a lo más ce cano posible a
los ciudadanos po encialmen e usua ios del
p og ama y a o os o ganismos e ins i ucio-
nes que ambién se desa ollan a a és del
concep o de municipalidad.
Mi ando hacia a ás, y con una pe spec i-
a de u u o, enemos p esen e el g an es ue -
398 Apun es de Psicología, 2009, Vol. 27, núme o 2-3, págs. 395-411.
M. Falcón y o os T a amien o in e disciplina desde un disposi i o especializado en amilia
zo ealizado po el Ayun amien o de Alcalá
de Guadaí a, quien a lo la go de odos es os
años ha apos ado po o ece las condiciones
adecuadas, an o ma e iales como pe sonales,
pa a que es e se icio pudiese implan a se
en la localidad, lo que cla amen e supone un
comp omiso legal y mo al con el bienes a
y el desa ollo in eg al de los niños y niñas
alcala eños.
A lo la go de es os años hemos enido la
supe isión di ec a del P o . Miguel Ga ido
Fe nández, de la Uni e sidad de Se illa,
quien nos ha ayudado a comp ende nues as
p opias ca encias y cualidades que nos hacen
se más e icaces y a a on a nues os p opios
sen imien os de angus ia y desazón an e las
complicaciones con las amilias.
P esen ación de la amilia
El caso que nos ocupa a a de una a-
milia econs i uida, de i ada po el SPM al
Subp og ama de Reuni icación. La his o ia
amilia es la siguien e1:
Luisa ocupa el quin o luga en una ami-
lia de sie e hijos. Sus pad es son ac ualmen e
pensionis as pe o su pad e abajaba como
elec icis a y su mad e siemp e ha eje cido
como ama de casa. Luisa iene o o he mano
que en el momen o de la in e ención cuen a
con una his o ia de adicciones muy simila
a la de ella.
Luisa u o a su p ime hijo, Jesús, a la
edad de 18 años y lo insc ibió con sus apelli-
dos como mad e sol e a. Desde el nacimien o
en 1987 has a 1993 ambos es u ie on con i-
iendo con los pad es de Luisa.
En 1993 Luisa inicia una elación de
pa eja con Pablo y, al cabo de unos meses, la
pa eja y el hijo de ella comienzan a con i i .
1. Los da os de la amilia han sido modi icados pa a
p ese a la con idencialidad.
Jesús es econocido legalmen e como hijo de
Pablo A inales de ese mismo año ienen un
hijo, An onio.
Un año después, Luisa comienza a con-
sumi he oína. Pablo lo hacía desde 1991.
La up u a de la elación en e la pa eja
se p oduce en 1996. Luisa se ma cha con sus
dos hijos a casa de sus pad es. Ese mismo
año, y as el de e io o ísico y pe sonal, Luisa
decide ing esa en una comunidad e apéu ica
pa a some e se a a amien o. An onio pasa
a i i con su pad e y sus abuelos pa e nos y
es os solici an el acogimien o amilia em-
po al del meno . Jesús con inúa i iendo con
sus abuelos ma e nos.
Una ez inalizado el a amien o, Luisa
uel e a casa de sus pad es y al cabo de
unos meses ecae en el consumo de he oína.
Se ma cha a i i con uno de sus he manos
ue a de la localidad y du an e los dos años
siguien es, con inúa consumiendo he oína y
se dedica a la p os i ución.
Du an e es e iempo, los pad es de Luisa
pie den el con ac o con su nie o An onio, y
pos e io men e ni ellos ni Luisa man u ie on
elación alguna con el meno has a después
de inicia el a amien o amilia con es e
Equipo.
En sep iemb e de 2001, Luisa acude al
Cen o Municipal de O ien ación a las Toxi-
comanías (en adelan e CMOT)2 solici ando
a amien o. Los écnicos del se icio consen-
suan con ella su inclusión en un P og ama
de Man enimien o con Me adona. T as a ios
meses de es abilización, se le p opuso su pa -
2. El CMOT es un se icio especializado de a amien o
ambula o io de los as o nos adic i os. Desa olla
di e en es ipos de a amien o pa a las oxicomanías,
como desin oxicaciones, P og amas de Man enimien-
os con Me adona (P.M.M.) y e apia amilia , así
como p og amas de a amien o pa a el alcoholismo y
adicción al juego. El Equipo lo o man un médico y
un psicólogo.
Apun es de Psicología, 2009, Vol. 27, núme o 2-3, págs. 395-411. 399
M. Falcón y o os T a amien o in e disciplina desde un disposi i o especializado en amilia
icipación en el P og ama de Te apia Familia
del se icio. Su e olución ue conside ada
muy a o able, an o en la consolidación de
la abs inencia como po el es ue zo que Luisa
y su amilia ealiza on pa a la consecución de
los obje i os e apéu icos plan eados.
Manuel, su ac ual pa eja, es el hijo meno
de una amilia compues a po un ma imonio
y cua o hijos a ones. Sus pad es al comien-
zo del a amien o e an muy mayo es y en la
ac ualidad hay cons ancia de que han alleci-
do. Con sus he manos man enía una elación
dis an e en dicho momen o, o iginada po el
desacue do con la elación sen imen al que
man enía con Luisa.
Manuel, quien iene dos hijos de su an-
e io ma imonio, no iene una elación
muy es echa con ellos, quienes apoya on a
la mad e as la up u a de la elación de sus
pad es, según nos mani es ó en una en e is a.
Du an e la in ancia y adolescencia de sus hijos,
Manuel adop ó, según nos e elaba, una posi-
ción secunda ia a su esposa en lo e e en e a
la educación de sus hijos, que él jus i icaba en
g an pa e po su ho a io de abajo que le im-
pedía dispone de más iempo pa a dedica se a
su educación. A pesa de ello la comunicación
con su ex-pa eja en lo e e en e a sus hijos
e a luida y ma cada po el espe o mu uo
en elación a las pau as en la c ianza, como
a la ho a de no con adeci las no mas que
imponía el o o cónyuge. Has a el momen o
de e mina el a amien o, la elación con sus
hijos se man u o dis an e, al y como de inen
Manuel y Luisa, en especial con su hijo a ón,
po es a aún p esen e en e ellos los con lic-
os de pa eja en e Manuel y su ex-muje .
Luisa y Manuel se conocen en el año
2000, mien as ella se p os i uía. A inales
del mismo año, abandona la p os i ución y
comienzan una elación de pa eja.
En el año 2001, Luisa se queda emba aza-
da y du an e el mismo con inúa consumiendo
he oína, cocaína y me adona. Al nace Juan,
se le ealiza un examen médico, y se cons a a
la p esencia de sínd ome de abs inencia a
d ogas. Du an e el pe íodo de hospi alización
del meno , ningún miemb o de la amilia de
o igen acudió a isi a lo. En diciemb e de
2001, la Delegación P o incial de la Conseje-
ía de Asun os Sociales (Jun a de Andalucía)
decla a la si uación legal de desampa o del
meno y asume su u ela, en condición de
en idad pública de p o ección de meno es.
En eb e o de 2003 y an e la e iden e
mejo ía y es abilización de Luisa, p e ia soli-
ci ud de euni icación e in o mes a o ables,
desde el SPM se de i a el caso al ETF de
Alcalá de Guadaí a, den o del Subp og ama
de Reuni icación Familia .
In e enciones p e ias desde o os
disposi i os: Cen o Municipal de
O ien ación de las Toxicomanías y
Unidad de T abajo Social
Los inicios de Luisa en el consumo de
d ogas se emon an a 1994, cuando comienza
a consumi he oína jun o a su ex-pa eja.
T as es e comienzo, la adicción se ac e-
cien a y p oduce un de e io o ísico y emo-
cional signi ica i o y un ing eso en una
Comunidad Te apéu ica pa a some e se a un
a amien o que la hace mejo a de salud y
ol e a casa de sus pad es. Al cabo de unos
meses, ecae en su adicción y se inicia en la
p os i ución.
Al poco iempo Luisa decide pedi ayuda
al Cen o Municipal de O ien ación de las
Toxicomanías, solici ando a amien o, po
p oblemas de dependencia a opiáceos y co-
caína, según c i e ios del DSM-IV (Ame ican
Psychia ic Associa ion, 1995) y la CIE-10
(OMS, 1992)
Los écnicos del C.M.O.T. consensuan
con ella su inclusión en el P og ama de

400 Apun es de Psicología, 2009, Vol. 27, núme o 2-3, págs. 395-411.
M. Falcón y o os T a amien o in e disciplina desde un disposi i o especializado en amilia
Man enimien o con Me adona. T as a ios
meses de es abilización, se le p opuso su
pa icipación y la de su amilia y pa eja, en el
P og ama de Te apia Familia del se icio.
Los obje i os que se consensuan con
Luisa y su amilia se cen an en es g andes
aspec os, como son el que se man enga abs i-
nen e de d ogas ilegales, que ob enga un em-
pleo o/y pa icipe en p og amas o ma i os y,
de mane a especial, que log e una si uación
emocional es able y au ónoma que le pe mi a
desa olla más esponsabilidades.
Los esul ados obse ados en Luisa,
as el p oceso e apéu ico nos mues an una
disminución en la se e idad de la adicción, un
impo an e a ance en la oma de conciencia
de di icul ades, una mejo a signi ica i a en
salud ísica y men al, una consolidación de
la abs inencia y un no able cambio de ac i-
ud en ma e ia de búsqueda de o mación y
empleo. Como consecuencia de odo es o,
se p oduce una educción p og esi a en las
dosis de me adona, de mane a e apéu ica. La
pa icipación e implicación de la pa eja y de
la amilia de Luisa, du an e las sesiones ue
de suma impo ancia.
Una ez inalizado el Plan Te apéu ico,
en el que se hizo balance del abajo ealiza-
do, se p ocedió a la de i ación de la amilia
a la Unidad de T abajo Social (UTS), con el
in de que lle a an a cabo el seguimien o y
a endie an su demanda encaminada a la ecu-
pe ación de su hijo Juan. En es e momen o,
inaliza el pe íodo de a amien o de Luisa
en el CMOT.
Desde la UTS se alo a, as a ias
euniones con el CMOT, si los cambios en
Luisa y su en o no más inmedia o son signi-
ica i os y consis en es, ca a a alo a si el
p onós ico de ecupe abilidad ha cambiado y
se pod ía plan ea al Se icio de P o ección
del Meno un abajo di igido a la euni i-
cación amilia . T as in o ma al SPM de la
consis encia de los cambios, se aslada la
in ención de inclui a Luisa y su amilia en el
P og ama de T a amien o Familia .
Demanda de la amilia y de i ación al
Equipo de T a amien o Familia
T as la alo ación a la que se hace men-
ción, se p opuso que los pad es asis ie an a
a amien o con el Equipo de T a amien o
Familia con el obje i o de in e eni pa a
que ue an capaces de esponsabiliza se del
adecuado cuidado del meno .
Po su pa e, la amilia ealizaba una de-
manda de ayuda cen ada en la ecupe ación
de su hijo. Se les plan eaba una nue a ase
de a amien o as la supe ación de la ase
an e io . Sen ían la necesidad de mejo a y
econocían sus di icul ades pa a que Juan
pudie a i i con ellos. Desde ahí, no sólo
se mos aban de acue do con la in e ención
del Equipo, sino que la demandaban, en en-
diendo és a como una uen e de ayuda pa a
mejo a como amilia.
E aluación, Diagnós ico y Plan de
In e ención
La si uación de la amilia y de los dispo-
si i os que la a endían cuando la conocimos
en el Equipo de T a amien o Familia (ETF),
se pod ía esumi de la siguien e mane a:
Juan enía 16 meses. En ese iempo ha-
bía pasado po dos cen os, uno de acogida
inmedia a donde ealiza on un diagnós ico
de la si uación amilia y un cen o esiden-
cial donde se encon aba en el momen o de
la de i ación. E a conside ado un niño con
necesidades especiales. Desde que nació eía
a sus pad es una ho a cada 15 días. No man e-
nía con ac o con el es o de su amilia.
Manuel i ía con sus pad es y aun no
había econocido al niño de o ma legal,
Apun es de Psicología, 2009, Vol. 27, núme o 2-3, págs. 395-411. 401
M. Falcón y o os T a amien o in e disciplina desde un disposi i o especializado en amilia
aunque sí e balmen e. Su amilia no eía
con buenos ojos la elación que man enía
con Luisa.
Luisa i ía con sus pad es, he manos
y el mayo de sus hijos, Jesús. Lle aba dos
años sin consumi d ogas. Padecía VIH y
Hepa i is C. La amilia le animaba a con i-
nua con la elación, eían en Manuel a una
pe sona que la es aba ayudando.
Ambos mani es aban su deseo de con-
inua jun os e inicia una con i encia en
común cuan o an es, ya que e a un equi-
si o que desde el Se icio de P o ección de
Meno es les habían eque ido pa a pode
ecupe a a su hijo.
Los disposi i os más ce canos a la
amilia (Cen o Municipal de O ien ación
a las Toxicomanías y la Unidad de T abajo
Social) hacían una lec u a posi i a de los
cambios que hacía Luisa as una la ga
ayec o ia de adicción y con lic os con su
amilia de o igen. E an pa ida ios de que
el meno pe maneciese un iempo más en
el cen o mien as sus pad es iniciaban un
a amien o amilia .
En cambio, los más ce canos al meno
(Cen o de Acogida y Se icio de P o ección
de Meno es) incidían más en las di icul ades
pa a que el p oyec o de a amien o inalizase
con la in eg ación del meno con sus pad es,
basándose en el la go in e namien o que e-
nía ya padeciendo Juan, la la ga ayec o ia
de consumo de d ogas de Luisa y la elación
con sus o os dos hijos. El pad e no había
econocido al hijo legalmen e.
La amilia se mos aba muy mo i ada a
inicia un a amien o pa a ecupe a a su hijo
y demandaban ayuda al Equipo. Exis ía una
inculación a ec i a posi i a de los pad es
con Juan, solici ando ene con ac o con él
más ecuen emen e. Mos aban deseos de
con i i p ime o en pa eja y más adelan e
con el meno , mos ando igualmen e p e-
ocupación po la ida co idiana de Juan,
sus hábi os, es ado de salud, e c. Ambos, y
sob e odo Luisa, alo aban posi i amen e
la abs inencia en el consumo de óxicos.
Sen ían emo es de que la posible inclusión
de Jesús en el nue o núcleo amilia , aun
sin cons i ui , podía acili a la apa ición de
di icul ades en la pa eja. Po o a pa e, Lui-
sa enía di icul ades pa a la inse ción en el
mundo o ma i o y labo al, no enía una o -
mación p o esional ni había abajado nunca.
En base a odo es o pensamos que la
amilia p esen aba un buen p onós ico.
El Plan de T a amien o Familia se lle ó
a cabo du an e dos años ap oximadamen e,
donde u ie on luga sesiones amilia es, con
ambas amilias de o igen, indi iduales y de
pa eja, isi as domicilia ias y abajo con la
ed social. Se u iliza on ecu sos o ma i os
y labo ales, asociaciones y o as ins i ucio-
nes de la ed de apoyo o mal, la Bolsa de
Empleo del Ayun amien o de Alcalá de Gua-
daí a, la Gua de ía Municipal, la Asociación
Nue o Fu u o y el Se icio de P o ección
al Meno de la Delegación P o incial de la
Conseje ía de Asun os Sociales. Los obje i-
os de dicha in e ención ue on:
1. A ianza la posición de ayuda del Equipo.
2. Facili a la inse ción o ma i a y labo al
de Luisa.
3. Fa o ece la adquisición de hábi os
educa i os.
4. T abaja con Luisa y Manuel la adquisi-
ción de hábi os de ca a a la o ganización
del nue o hoga .
5. O ece un espacio indi idual a Luisa
pa a elabo a las expe iencias i idas
como mad e.
6. O ien a a la amilia pa a que oma an una
decisión ace ca de la inclusión de Jesús
en el nue o núcleo amilia y apoya les
en la misma.
402 Apun es de Psicología, 2009, Vol. 27, núme o 2-3, págs. 395-411.
M. Falcón y o os T a amien o in e disciplina desde un disposi i o especializado en amilia
7. Facili a el ajus e de la pa eja en el
p oyec o de con i encia que enían en
común.
8. Fomen a la ed de apoyo social, an o
o mal como na u al.
9. Conciencia de la impo ancia que enían
las en e medades que padecía Luisa,
omen ando hábi os p e en i os y asis-
enciales aco des con la misma.
10. Mejo a las elaciones de ambos con las
amilias de o igen.
11. Fa o ece un ace camien o en e Juan,
sus pad es y la amilia ex ensa, en un-
ción de la e olución del a amien o.
12. Facili a la in eg ación de Juan con sus
pad es.
T a amien o y esul ados
En el Plan de T a amien o inicial con
Luisa y su amilia, se diseñó un p oyec o
de abajo que incluían dis in os o ma os.
Se c eó un espacio pa a Luisa en el que se
le a endió indi idualmen e, po la psicóloga
del Equipo y pa alelamen e, el psicólogo
del Equipo a endió a Luisa y Manuel. A es e
abajo se le unió pos e io men e el Equipo
Re lexi o (Ande sen, 1994) El abajado
social del Equipo a endía a Luisa indi idual-
men e y o as eces a la pa eja, con obje i os
di e en es. Se ealiza on nume osas isi as
y en e is as domicilia ias, además de un
ex enso abajo con la ed.
En el con ex o del abajo indi idual
lle ado a cabo du an e los p ime os meses
de a amien o con Luisa abo damos di e sas
cues iones.
Desde el inicio del a amien o Luisa
mos aba in e és y p eocupación po su
es ado de salud y po hace odo lo posible
po mejo a lo. Acudía cada es meses a e i-
siones en el Hospi al. Se mos aba sa is echa
con los esul ados, lo que elacionó con sus
buenas pau as de alimen ación, oma de la
medicación p esc i a, e c. Se ealizó un ex-
haus i o seguimien o de la e olución y, sob e
odo, del p onós ico de la en e medad, de ca a
al eg eso del niño y a conoce las posibili-
dades de con agio de la pa eja. Manuel no se
ealizaba analí icas en un p incipio. Pos e-
io men e, cuando conocimos que no u iliza-
ba mé odos ba e a en las elaciones sexuales,
nos coo dinamos con el Hospi al pa a que, al
igual que Luisa, siguie a su es ado de salud a
a és de analí icas pe iódicas.
O a p eocupación de Luisa e an las
elaciones sexuales con su pa eja. Le an-
gus iaba que él no quisie a usa mé odos
an iconcep i os de ba e a y se sen ía incapaz
de con ence le. Había llegado al pun o de
no que e man ene elaciones sexuales pa a
e i a que Manuel se con agia a, ya que se
sen i ía culpable si así ocu ie a. Acudie-
on a un Se icio de O ien ación Sexual a
solici a aseso amien o pe o es aba ce ado
po acaciones y as pasa a ias semanas
no ol ie on a insis i . De hecho, cuando
explo ábamos es a di icul ad en los meses
siguien es, ambos econocían que, a pesa
del iesgo que suponía, con inuaban man-
eniendo elaciones sexuales sin mé odos
de ba e a.
Luisa se mos aba in e esada en mejo a
su es ado den al. Consul ó con el Equipo
di e sas al e na i as pa a soluciona es e
p oblema, ya que pa a ella suponía una
impo an e me ma ísica que le di icul aba
a la ho a de es ablece elaciones sociales.
En endimos posi i amen e es a demanda,
pues la conec ábamos di ec amen e con un
p oceso de mejo a en odos los sen idos, in-
cluida su au oes ima. Suponía el cuidado de
su imagen como ca a de p esen ación an e la
sociedad y como un ecu so que no la limi a a
pa a es ablece nue as elaciones sociales,
como ya enía haciéndolo. Sus dien es en
Apun es de Psicología, 2009, Vol. 27, núme o 2-3, págs. 395-411. 403
M. Falcón y o os T a amien o in e disciplina desde un disposi i o especializado en amilia
mal es ado simbolizaban un pasado que no
deseaba expone a la ez que gene aban una
espues a de echazo. Le cos aba es ablece
elaciones con los ecinos, con las mad es de
la gua de ía, compañe os de abajo e incluso
con la amilia de Manuel. De igual mane a
la limi aba a la ho a de man ene en e is as
de abajo. Dada la impo ancia, decidimos
apoya económicamen e a la amilia a a és
de ayudas de eme gencia social. Con o me
el p oblema se ue solucionando las ela-
ciones sociales se ol ie on más segu as y
sa is ac o ias.
Las elaciones de la amilia y, especial-
men e de Luisa, con la ed social se aba-
ja on desde la doble e ien e que implica
oda elación, es deci , desde la pe cepción
que ella enía de la misma y desde la que los
sis emas con los que se elacionaba enían de
ella. Siguiendo las unciones que Ca los E.
Sluzki (1996) a ibuye a la ed signi ica i a
del indi iduo, pod íamos deci que al ededo
de la amilia p edominaban aquellas que eje -
cían una unción de egulación social (SPM,
Cen o de p o ección, ETF) y escaseaban o
e an de baja calidad aquellas que p opo cio-
naban apoyo emocional y compañía social
(amigos ín imos, elaciones amilia es incon-
dicionales, e c.). Los cambios que Luisa iba
lle ando a cabo ue on p opo cionando una
imagen dis in a de la que has a aho a había
o ecido, de ol iéndole su en o no una ima-
gen ambién dis in a de sí misma que la e-
o zaba y le daba segu idad, en una con inua
e oalimen ación. La ed de la amilia c eció
en amaño, densidad y homogeneidad.
Al inicio de las sesiones se ap eciaba que
Luisa enía mucho más p esen e sus miedos y
debilidades que sus pun os ue es. Du an e
su e olución ue adqui iendo su icien es
habilidades pa a en en a se y esol e los
p oblemas que se le p esen a an en el u u o,
a los que emía p o undamen e meses a ás.
Su ac i ud ue aduciéndose en paciencia y
e lexión an e las si uaciones de es és que
i ía. En especial, cuando se sen ía limi ada
pa a ocupa su papel de mad e de su hijo
Jesús y an e momen os de ince idumb e
sob e el u u o de su hijo Juan. Se sen ía e-
cupe ada de la adicción a las d ogas y había
podido demos a se a sí misma que ap endió
a con ola sus impulsos.
T as ese p ime pe íodo de a amien o,
Luisa se encon aba en un p oceso de madu-
ación donde po p ime a ez en su ida se
sen ía alo ada como pe sona an o po su
amilia, en especial po su pad e y su mad e,
como po los pad es de Manuel.
Habi ualmen e pensaba que cuando
enía algo en su ida lo pe día o los demás
se lo obaban. Sen ía que aquella e a su g an
opo unidad pa a demos a se a sí misma
que podía consegui y man ene las cosas
que se p oponía, que enía de echo a pedi
y que se lo me ecía. Pensábamos que se ía
muy e apéu ico pa a Luisa sen i que su
mad e le concedía y ansmi ía igualmen e
ese de echo.
Luisa econs uyó su p opia his o ia a-
milia , pasando de lo conc e o a lo abs ac o,
cambiando de ni el y conec ando con sus
emociones. Llegó a in e io iza ese mé o-
do de ap endizaje y sen ía que se conocía
mejo .
Tenía sen imien o de culpa po habe
abandonado a sus hijos e in en aba epa a y
a a la expe iencia de abandono que había
i ido su hijo Jesús. Asumió nue as a eas
pa en ales y se mos aba i me en cuan o al
es ablecimien o de lími es y no mas cla as
en la educación de su hijo. No ol idaba a su
hijo An onio aunque se mos aba pacien e en
cuan o a sus deseos de ecupe a la elación
con él.
Du an e su in ancia y adolescencia, el
peso de la educación que ecibió Luisa lo
410 Apun es de Psicología, 2009, Vol. 27, núme o 2-3, págs. 395-411.
M. Falcón y o os T a amien o in e disciplina desde un disposi i o especializado en amilia
descon ianza en las posibilidades de Luisa
como mad e e a absolu a.
Aunque la UTS nos ansmi ía c edibi-
lidad en los pad es, llegamos a duda de la
e dade a consis encia de los cambios p e-
ios de Luisa. Supuso un impo an e dilema
al Equipo, que nos obligó a e lexiona sob e
la con aminación inicial, incluso an es de
conoce pe sonalmen e a la amilia. Nos p e-
ocupaba cómo deshace nos de los mensajes
dañinos sob e la amilia pa a pode conec a
con o a pa e más ce cana que nos o ecie a
a una imagen posi i a y acili ado a de la
alianza e apéu ica.
La posición del ETF no ue ácil, ya que
an o la amilia como las ins i uciones que la
odeaban nos si uaban en una elación con
demandas explíci as dis in as, con apues as
e incluso pa adójicas, como se ha hecho men-
ción. Pa a pode comenza un abajo en una
posición dis in a nos ue ú il, una ez más,
con oca a odas las ins i uciones implica-
das y a la amilia pa a que odos u iésemos
cla os los obje i os de la in e ención y el
abajo que iba a ealiza cada uno.
En una amilia denominada po la li e a-
u a especializada “mul ip oblemá ica”, en la
que con luyen di e sos p oblemas, con lic os,
di icul ades y necesidades, se hace necesa io
el empleo de cuan os ecu sos écnicos y
pe sonales es én a nues o alcance. En el
caso que nos ocupa se u iliza on en e is as
indi iduales, elacionales (pad es, pa eja,
amilia y igene acional), con obje i os psi-
coeduca i os, sociales y psico e apéu icos. El
abajo se lle ó a cabo en la sede del Equipo o
en el domicilio amilia . El abajo de ed ue
un pun o cla e pa a consegui los obje i os
p opues os. Siguiendo con la di e encia de
o ma os, en ocasiones abajaba un solo e a-
peu a con la amilia, en ocasiones dos en co e-
apia o bien en Equipo (Equipo Re lexi o). Lo
impo an e no es la mul iplicidad de ecu sos,
sino la in eg ación de odos ellos, en pos de
una ayuda más global y e icaz a la amilia.
La li e a u a y las in es igaciones a ojan
da os in e esan es ace ca de la elación en e
alianza e apéu ica y la e icacia y éxi o en la
e apia (Escude o, F iedlande y Hea he ing-
on, 2009). Nues a expe iencia e ue za es as
conclusiones. El Equipo apos ó po la amilia
y c eyó en la consis encia de sus cambios as
el abajo con an e io es se icios, en con a
de la isión inicial del sis ema de p o ección.
Es a con ianza nos pe mi ió c ea y e o za
un ínculo que ue c ecien e en e la amilia
y el Equipo, el cual a o eció lo los e o za-
mien os, la psicoeducación, la con on ación,
la elabo ación y el cambio que pe mi ió
inalmen e la mejo ía de la amilia. El Equipo
c eyó en la amilia y en su c ecimien o y la
amilia c eyó en el Equipo y c eció.
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