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REVISTA ANDALUZA DE ANTROPOLOGÍA.
NÚMERO 5: APORTACIONES Y POTENCIALIDADES DE LA ANTROPOLOGÍA DE LA SALUD.
SEPTIEMBRE DE 2013
ISSN 2174-6796
[pp. 66-90]
h p://dx.doi.o g/10.12795/RAA.2013.i05.04
Fecha de Recepción: 8-05-2013
Fecha de Acep ación: 17-07-2013
DERECHOS HUMANOS, SALUD Y MUERTE MATERNA:
CARACTERÍSTICAS, POTENCIAL Y RETOS DE UN NUEVO
ENFOQUE PARA LOGRAR LA MATERNIDAD SEGURA EN
MÉXICO
Paola Sesia
CIESAS-Pací ico Su
Resumen.
Es e ensayo p esen a el en oque de de echos humanos aplicado a la salud ma e na y la
educción de la mue e ma e na, p esen ando sus an eceden es y los a gumen os que
la sos ienen. Se analiza cómo esos a gumen os a e izan en México, p esen ando la
si uación de la mue e ma e na y de los de echos sexuales y ep oduc i os especialmen e
en e muje es de es a os sociales ma ginados; la disponibilidad y ca ac e ís icas de los
se icios de salud ma e na; y las o mas en que la polí ica pública concep ualiza el de echo
a la salud. En el con ex o ac ual del país, el en oque p esen a po encial pa a p omo e ,
de ende y ga an iza la salud ma e na y los de echos ep oduc i os. Sin emba go, los
e os pa a su aplicación son conside ables en un país que se ca ac e iza po un p oyec o
polí ico de nación neolibe al, un sis ema público de salud agmen ado y desigual, una
cul u a polí ica ma cada po una co upción endémica y con endencias au o i a ias y
clien ela es, y una gobe nanza democ á ica oda ía incipien e y endeble.
Palab as cla e: De echos humanos, mue e ma e na, salud ma e na
67
Abs ac .
This essay p esen s he human igh s-based app oach o ma e nal heal h and ma e nal
mo ali y educ ion e o s; iden i ying how his app oach was cons ued and i s unde lying
a gumen s. I analyzes how Mexico a es is-a- is hese a gumen s, showing he coun y’s
ma e nal mo ali y and sexual and ep oduc i e heal h igh s si ua ion, especially among
women om disad an aged social g oups; he a ailabili y and cha ac e is ics o ma e nal
heal h se ices; and he ways in which public policy concep ualizes he igh o heal h.
In oday’s con ex , his app oach shows po en ial o p omo e, de end and gua an ee
ma e nal heal h and ep oduc i e igh s in Mexico. Ne e heless, he challenges owa d
i s implemen a ion a e majo in a coun y ha cha ac e izes i sel by he adop ion o
neolibe al public policies, a agmen ed and unequal public heal h sys em, a poli ical
cul u e ma ked by endemic co up ion, au ho i a ianism and clien elism, and an
incipien and weak democ a ic go e nance.
Keywo ds: Human igh s, ma e nal dea h, ma e nal heal h
1. INTRODUCCIÓN
Es e a ículo p opone desc ibi y analiza la pla a o ma que se ha ido cons uyendo a ni el
global en los úl imos años pa a incula la mue e ma e na a los de echos humanos en
un es ue zo o ques ado en e o ganismos mul ila e ales, o ganizaciones in e nacionales
que p omue en la salud y los de echos de las muje es, e ins i uciones académicas, en e
o os, con la inalidad de impulsa una educción sus ancial de es as mue es; no sólo
pa a esol e un p oblema p io i a io de salud pública, sino ambién como un ac o de
jus icia social undamen al que iene p o unda ele ancia pa a México.
Mi in e és en es a pla a o ma iene dos pun os de pa ida. Po un lado, de i a de un
ace camien o c í ico al en oque de de echos humanos aplicado a la salud ma e na
como un nue o len e concep ual y me odológico pa a el análisis de una ealidad social
ma cada po una p o unda desigualdad, exclusión y disc iminación; ealidad que la
mue e ma e na y un acceso di e enciado a se icios de salud ma e na y ep oduc i a
opo unos y esolu i os ep oducen, p o undizan y isibilizan en el país y que desde el
abajo pione o de Elu (1993), un g upo de an opólogas hemos enido analizando en el
caso mexicano.
Po el o o, al conside a me una académica ac i is a, me in e esa el en oque de los
de echos humanos aplicado a la salud ma e na y especialmen e a la p e ención y
educción de la mue e ma e na, como una es a egia polí ico-p og amá ica p ome edo a
pa a pode incidi sob e es a ealidad social en dis in os ámbi os; incluyendo el diseño y
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la implemen ación de la polí ica pública en salud ma e na, el moni o eo y la e aluación
de polí icas, p og amas, es a egias y acciones en es e ámbi o de in e ención y has a el
li igio es a égico. En los siguien es apa ados, e iso cómo se ha ido cons uyendo es a
pla a o ma a ni el global en iempos ecien es, cuáles son los a gumen os que la in eg an
y su campo po encial de aplicación en México, pa a inalmen e iden i ica algunas de sus
posibles o alezas y debilidades, conside ando el con ex o nacional ac ual.
2. EL ENFOQUE DE DERECHOS HUMANOS Y LA MUERTE MATERNA
El ma co no ma i o de los de echos humanos se ha ido cons uyendo en la comunidad
in e nacional a pa i de la ap obación de la Decla ación Uni e sal de los De echos
Humanos de 1948 (ONU, 1948). En la Decla ación, los de echos humanos son el
conjun o de p e oga i as inhe en es a la na u aleza de la pe sona, cuya ealización
esul a indispensable pa a el desa ollo in eg al del indi iduo que i e en una sociedad
ju ídicamen e o ganizada. Es os de echos se han es ablecido no sólo en el ma co ju ídico
in e nacional, sino ambién en las Cons i uciones y en las leyes nacionales y, como ales,
deben se econocidos y ga an izados po los Es ados-naciones.
Más allá de su de inición no ma i a ampliamen e consensuada en la comunidad
in e nacional, la eo ía social ha cues ionado en dis in os momen os y desde di e en es
ángulos el ca ác e esencial, ascenden al y/o uni e sal que se les a ibuye a los de echos
humanos (Messe , 1993; Nagendas y Tu ne , 1997; Wilson, 1997). Desde una pe spec i a
his ó ica y cons uc i is a, se econoce que los de echos humanos son cons ucciones
sociales exp esi as de la mode nidad occiden al desde los iempos de la Ilus ación;
p oduc os del pensamien o libe al, acionalis a y laico, en elazándose en su desa ollo
con el a ianzamien o de los Es ados-naciones sobe anos en Eu opa y las Amé icas en el
siglo XIX y con la expansión del capi alismo en el mundo occiden al (Ce an es, 2001:
49).
P ecisamen e po que es un p oduc o his ó ico y dinámico, la concep ualización de
los de echos humanos se ha ido ans o mando en la a ena in e nacional a lo la go de
las úl imas décadas, ampliando eno memen e los pa áme os de los que cons i uyen
de echos. Se ha ansi ado desde una isión en ocada exclusi amen e hacia los de echos
polí icos y ci iles de los indi iduos, has a inclui los que se han de inido como de echos
sociales, económicos y cul u ales, pa a, aún más ecien emen e, inco po a los de echos
medio-ambien ales de indi iduos y colec i idades (B isk, 2002; Messe , 1993). Es as
nue as gene aciones de de echos incluyen, además de los de echos indi iduales, a los
colec i os, como p e oga i as de g upos sociales que han log ado un econocimien o
como en idades colec i as que ame i an p o ección, de ensa y au onomía en e a los
Es ados nacionales; como es el caso de los pueblos indígenas en las Amé icas.
Aun si exis e un consenso o mal básico ace ca de en qué consis en los de echos humanos,
así como ace ca de los mecanismos ju ídicos y sanciona o ios mínimos pa a ga an iza
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su cumplimien o po pa e de los Es ados-naciones y de ende los con o ganismos y
mecanismos de seguimien o y supe isión sup anacionales en casos de iolaciones, se ha
gene ado un sinnúme o de con o e sias y deba es al ededo de los de echos humanos,
an o de o den epis emológico como p ác ico-polí ico. Aquí se mencionan sólo dos que
conside o pa icula men e impo an es.
En p ime luga , se p esencia un deba e inacabado ace ca de si los de echos, la i ula idad
de los mismos (p.ej.: a quiénes es os de echos p o egen) y la i ula idad de las obligaciones
(quiénes son esponsables de ga an iza los), son siemp e los mismos en oda sociedad o
son cambian es o di e en es de acue do a con ex os sociocul u ales especí icos; en o as
palab as, el deba e en e uni e salismo y ela i ismo en elación a los de echos humanos.
A es e deba e han con ibuido las ciencias sociales y la an opología en pa icula ,
u ilizando un sin in de a gumen os epis emológicos pe o sin alcanza consensos ( éase
Ce an es, 2001; K o z, 2008; Messe , 1993; Nagengas y Tu ne , 1997). En las c í icas
desde la pe spec i a del mul icul u alismo, el deba e se ha complicado aún más po el
“impe ialismo cul u al que uni e saliza los alo es cul u ales libe ales y occiden ales
po encima de…o os no occiden ales” (Speed, 2006: 74) o po las p e ensiones de
uni e salidad que sólo la cul u a occiden al ha in en ado impone sob e o as cul u as
(San os, 2002: 67).
En segundo luga , se ha a gumen ado que an o el uni e salismo como el ela i ismo
cul u al p esen an se ios p oblemas en sus supues os eó icos y que el deba e puede
llega a se mucho más uc í e o cuando se econoce el ca ác e con ex ual, con ingen e
y con encioso an o de los de echos, como de los i ula es de de echo y de debe es.
Asimismo, el deba e se uel e más p oduc i o cuando se aslada del ámbi o eó ico
o no ma i o al e eno de lo con ex ual-local y de la acción p ác ica y polí ica (Speed,
2006; Wilson, 1997).
Es e úl imo pun o es undamen al, ya que la lógica y los a gumen os de de echos humanos
han se ido a in e eses polí icos, económicos y sociales muy di e sos, con as an es y
has a an agónicos en e sí1. En la ac ualidad, a más de ein e años del de umbe de la
u opía socialis a, exis e sin emba go una cie a endencia a econoce que:
“… con la c isis apa en emen e i e e sible de es os an ep oyec os de emancipación, es as
1. Falk (1981; ci ado en San os, 2002: 67) menciona la “polí ica de la in isibilidad” y de “la supe isibilidad”
como he amien as es a égicas pa a p omo e in e eses geopolí icos y económicos de Es ados Unidos
con la complicidad de los medios masi os de comunicación. Un ejemplo con unden e de la p ime a
es el silencio a oz sob e la masac e de 300 mil pe sonas en Timo O ien al po manos del gobie no
de Indonesia en e 1975 y 1999; un ejemplo de la segunda la publicidad masi a y en usias a que se le
dio en la p ensa y ele isión no eame icana a los abusos con a los de echos humanos de gobie nos
pos e oluciona ios an agónicos a los in e eses de los Es ados Unidos en I an y Vie nam; además de Cuba
y, más ecien emen e, en elación al gobie no de Hugo Chá ez en Venezuela.
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mismas ue zas p og esis as se encuen an hoy acudiendo a los de echos humanos pa a
econs ui el lenguaje de la emancipación. Es como si los de echos humanos ue an
llamados pa a llena el acío dejado po las polí icas socialis as”. (San os, 2002: 60).
En unos cuan os años, los de echos humanos se han uel o uno de los discu sos y
p ác icas de esis encia más comunes y, a eces, u ilizados con cie o éxi o, en e dis in os
g upos sociales subal e nos (San ama ía, 2008; Speed, 2006; c . San os y Rod íguez
Ga a i o, [2005] 2007). Sin emba go, como discu so y p ác ica “emancipado as”, siguen
en en ando p ocesos o uosos y complejos, cues ionados, pe o al mismo iempo
nu idos, po las apo aciones c í icas de eó icos(as) y ac i is as del eminismo, el
ma xismo y la economía polí ica, el pos es uc u alismo y la poscolonialidad, y po los
mo imien os e in elec uales indígenas, en e o os (C eenshaw, 1991; Co ea y Pe chesky,
2001; Fa me , 2005; San os, 2002).
Todas es as co ien es eó icas y p axis ac i is as han con ibuido a cues iona la
uni e salidad abs ac a, el o malismo legalis a y el sesgo indi idualis a del discu so y
la acción legal de los de echos humanos pa a p omo e su ans o mación en demandas
polí icas sus an i as pa a y hacia: una sa is acción más inclusi a de las necesidades y una
edis ibución más equi a i a de los ecu sos; el econocimien o de la na u aleza social
y con ex ual de los de echos; esponsabiliza y igila el cumplimien o de los de echos
como pa e de las obligaciones undamen ales que ienen las en idades públicas; y el
econocimien o de la di e sidad, plu alidad y di e encia (de géne o, e nia- aza y
p e e encia sexual, en e o as) como alo es posi i os a dis u a se en condiciones de
igualdad con los g upos sociales hegemónicos (Co ea y Pe chesky, 2001: 106-7). Hoy en
día, la pla a o ma de de echos engloba an o la lucha po la igualdad como y al mismo
iempo, la lucha po el espe o a la di e encia (San os, 2002: 80-1).
Po o o lado, es imposible deja a un lado el hecho que la p omoción de la pla a o ma
de los de echos humanos en su e sión “emancipado a” es á ocu iendo en un mundo
en donde la desigualdad social se ha ido p o undizando, como esul ado de ein a años
de polí icas hegemónicas neolibe ales, acompañadas po los p ocesos c ecien es de la
globalización económica. En Amé ica La ina, la mayo ía de los países de en a media,
como es el caso de México, han expe imen ado desde los años ochen a del siglo XX
un p oceso impo an e de adelgazamien o de polí icas, p og amas y se icios sociales
gube namen ales, po las polí icas de ajus e es uc u al a consecuencia de la deuda
ex e na. En México, las polí icas de ajus e de los años ochen a han sido acompañadas
po la libe alización p og esi a del me cado y la adopción plena de la iloso ía neolibe al
en la economía y el me cado labo al, con una enuncia delibe ada po pa e del Es ado
de asumi unciones sus anciales de edis ibución de los ing esos y mediación en la

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desigualdad y los con lic os sociales2.
Al mismo iempo, el país ha p esen ado un impo an e c ecimien o de la sociedad
ci il—incluyendo a o ganizaciones que p omue en y de ienden los de echos humanos
en gene al y o as que p omue en los de echos de las muje es, incluyendo a los de echos
sexuales y ep oduc i os, en un con ex o de mayo -aun si inacabada- democ a ización
o mal y c ecimien o paula ino de la pa icipación ciudadana (Ol e a, 2003). En es e
con ex o, es “impo an e econoce que, mien as el c ecimien o de las o ganizaciones no
gube namen ales ha abie o espacios de pa icipación en donde las polí icas neolibe ales
pueden se impugnadas, al mismo iempo es án p o undamen e inme sas en la lógica de la
gobe nanza neolibe al” ( aducción mía, Speed y Sie a, 2005: 3).
En la mayo ía de los países la inoame icanos, la elación en e globalización,
neolibe alismo, desigualdad social y p omoción de los de echos humanos, es una
elación ín ima en donde la implemen ación de polí icas neolibe ales ha econ igu ado
la elación en e el Es ado-nación y la ciudadanía p o ocando enómenos complejos
y con adic o ios en e sí: una p o undización y ampliación de las ei indicaciones de
de echos po pa e de sec o es sociales a los que his ó icamen e esos de echos se les
habían negado, y, po el o o, la p o undización de si uaciones de desigualdad social que
ienden a pa cializa y exclui a es os sec o es del goce mismo de los de echos.
Es en es e con ex o más amplio, complejo y con adic o io que enemos que ubica el
es ue zo ac ual de Naciones Unidas pa a inclui las mue es de las muje es du an e la
ma e nidad en la pla a o ma de los de echos humanos pa a e su posibilidad de di usión
y de guía pa a una acción emancipado a, en el con ex o social y polí ico en México. Pe o,
p ime o, eamos cómo se ha cons i uido es a pla a o ma de de echos en el ámbi o de la
mue e ma e na, qué a gumen os se han u ilizado y con qué ele ancia pa a la si uación
en nues o país.
2. La lógica de p e alencia del “lib e me cado” y las polí icas de ajus e es uc u al ligadas al pago de la
deuda han conlle ado una educción de la in e ención del Es ado en la economía nacional que aho a
se es inge más a un papel egulado que a impulsa polí icas nacionales de c ecimien o económico y
gene ación de empleos. Es o ha conlle ado un aumen o de la desigualdad de ing esos, una pe sis en e
concen ación de la iqueza, una disminución del sec o labo al o mal, la lexibilización del me cado
del abajo con la educción del cos o de la mano de ob a, la educción del pode de negociación,
ep esen a i idad y de ensa labo ales de los cue pos g emiales sindicales, la expansión del me cado de
au o-empleo en muchos casos en condiciones de ex ema ma ginalidad, y un aumen o eno me de la
economía in o mal (Po es y Ho man, 2003) y de la pob eza (González de la Rocha e al., 2004). En la
ac ualidad, México sigue en en ando una p o undización de la desigualdad en ing esos: a la echa el
20% más ico del país de iene el 56% de los ing esos y el 40% más pob e el 12%, mien as que en 2005
es os po cen ajes e an 55% y 13%, espec i amen e (UNICEF, 2009; UNICEF, 2012).
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3. EL MARCO NORMATIVO INTERNACIONAL
Iden i ico cua o g andes pla a o mas de de echos que se han ido cons uyendo en el
ma co no ma i o y polí ico in e nacional, como las que han con ibuido a la de inición
de la mue e ma e na como una iolación a los de echos humanos de las muje es3. És as
son:
1. La inclusión de los de echos económicos, sociales y cul u ales (DESC) como
pa e de los de echos humanos.
2. La de inición de la salud como un de echo undamen al pa a oda pe sona.
3. La cons ucción de una pla a o ma especí ica de de echos de las muje es.
4. La de inición de la salud ep oduc i a como un de echo básico.
La p ime a pla a o ma es una de las más an iguas y al ez la más undamen al en el
ema que nos a añe. En 1966 ue ap obado po Naciones Unidas el Pac o In e nacional
sob e los De echos Económicos, Sociales y Cul u ales (PIDESC) (ONU, 1966); pac o
que obliga a los países signa a ios en ga an iza los DESC a los indi iduos, incluyendo
los de echos labo ales y el de echo a la salud, la educación y un ni el de ida adecuado.
En 2008, 160 países del mundo habían susc i o es e Pac o; México lo hizo desde 1981.
El PIDESC amplía la de inición de lo que cons i uye un de echo humano. Mien as que
los de echos polí icos y ci iles son de ca ác e indi idual y equie en que los Es ados-
naciones, como ga an es de esos de echos, se abs engan de es ingi los, iolen a los
o de plano elimina los, los de echos sociales implican, en p incipio, la necesidad de
que los Es ados-naciones adop en un papel p o-ac i o, de inje encia y asunción de
esponsabilidad en la cons ucción de una polí ica que p omue a el cumplimien o de
es os de echos.
3. P i ilegio en el a ículo la discusión de la iolación a los de echos humanos que implica la mue e
ma e na, más que la elación en e salud ma e na y de echos humanos. Es a acla ación explica el po qué
no inco po o una discusión a ondo del de echo de las muje es indígenas a una a ención cul u almen e
ap opiada du an e el emba azo, pa o y pue pe io; de echo que necesa iamen e implica, pa a el caso
de México, an o la de ensa y el espe o de las c eencias, sabe es y p ác icas p opias (como la pa e ía
adicional) como la adecuación in e cul u al de los se icios ins i ucionales de salud ma e na; si uaciones
ambas, que de ninguna mane a son pa e sus ancial de las es a egias nacionales y es a ales en p omoción
de la salud ma e na. En un mismo sen ido, el a ículo no p o undiza en el de echo de oda muje a
ecibi una a ención ma e na de calidad que e i e la sob emedicalización, la ocu encia de cesá eas
innecesa ias y el a o deshumanizado e impe sonal; odas ellas, ealidades que son muy p e alecien es
en México donde ac ualmen e el 95% de los pa os son a endidos po médicos, ap oximadamen e el
90% de los pa os se a ienden en hospi ales y la asa de cesá eas ha alcanzado un ala man e 46% de los
pa os (ENSANUT 2012). En mi eseña del po qué la mue e ma e na es una iolación a los de echos
humanos, pongo más bien én asis en las allas del sis ema bio-médico ins i ucional, ya que oda mue e
ma e na ue an ecedida po una complicación que no ue esuel a adecuada u opo unamen e, y ya que
la esolución de las eme gencias obs é icas es esponsabilidad y compe encia del sis ema biomédico.
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La impo ancia de inclui los DESC en la cons ucción del discu so no ma i o
in e nacional al ededo de los de echos humanos no debe menosp ecia se. Aun si sólo
es amos hablando de una pla a o ma no ma i o-ju ídica que e leja más bien un es ado
ideal al que se aspi a, la inclusión de los DESC pe mi ió incula po la p ime a ez la
de ensa y p omoción de los de echos con un p oyec o é ico de ans o mación social
que aspi a, si no a educi la desigualdad, po lo menos a amplia la inclusión, haciendo
esponsables a los Es ados-naciones de p omo e , espe a y ga an iza el cumplimen o
de esos de echos pa a oda la ciudadanía y c eando mecanismos de moni o eo pa a
supe isa a ances y sanciona incumplimien os o e ocesos.
La segunda pla a o ma—la de inición de la salud como un de echo—de i a de alguna
mane a de la concep ualización de la O ganización Mundial de la Salud (OMS) de
lo que cons i uye salud, apelando a que se a a de un es ado más allá de la ausencia
de en e medad sino de un es ado de bienes a hacia el cual od@s end ían que ene
acceso sin dis inciones, exclusiones o disc iminaciones de algún ipo. Sin emba go, es
una concep ualización an amplia y gene al que no da pis as p ecisas de cómo se puede
o debe de aduci en acciones polí icas, p og amá icas y de se icios po pa e de los
Es ados-naciones. En los PIDESC, po o o lado, en el a ículo 12 ela i o al de echo
a la salud, se de inen medidas y con enidos mínimos que los Es ados-pa es deben de
adop a pa a implemen a la salud como de echo, en e las cuales igu a el c ea las
condiciones necesa ias que asegu en de mane a uni e sal los se icios médicos en caso
de en e medad.
En el año 2000, el Comi é de Naciones Unidas que e isa el cumplimien o de los
DESC emi ió el Comen a io Gene al No. 14, el cual sos iene que el de echo a la salud
es no sólo uni e sal, sino p og esi o e i e e sible y, como al, los países deben de i
a anzando en su implemen ación. Se a gumen a que su disponibilidad y acceso deben
de ga an iza se pa a od@s en condiciones de igualdad y equidad; y que los se icios de
salud deben se de calidad y undamen almen e g a ui os o con esquema de pagos que
sean accesibles pa a oda la población. Se explici an además los de echos especí icos que
las muje es ienen en goza el más al o ni el posible de salud, de acue do a su condición
socio-biológica de géne o y, po la p ime a ez en un documen o de es a na u aleza se
incluyen a los se icios de eme gencia obs é ica como pa e de los con enidos mínimos
a cumpli se pa a ol e e ec i o el de echo a la salud ep oduc i a y ma e na pa a las
muje es (COESCR, 2000).
O ganizaciones in e nacionales que p omue en la salud, los de echos humanos y los
de echos de las muje es, ins i uciones académicas y o ganizaciones de la sociedad ci il
de dis in os países que abajan en la exigibilidad y jus iciabilidad en e al Es ado de
los DESC (y el de echo a la salud en especí ico), han u ilizado el Comen a io como un
documen o de e e encia que guía la acción a a o de los de echos, así como en el análisis
de las di e sas si uaciones nacionales ( éase po ejemplo Ho baue y La a, 2002; Hun
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y Bueno de Mesqui a, 2006; PHR, 2008; Yamin, 2006). Es o se uel e posible po que el
Comen a io es ablece p incipios ec o es (uni e salidad, disponibilidad, accesibilidad,
acep abilidad y calidad) que expanden las obligaciones que las polí icas, p og amas y
se icios de salud de los países pa e deben de segui pa a que el de echo a la salud se
conc e ice. Es os p incipios ec o es engloban una concepción del papel que el Es ado
debe de cumpli pa a con sus ciudadanos que, po lo menos en p incipio, con as a
con la isión neolibe al de un Es ado con unciones limi adas. El Comen a io además,
decla a explíci amen e que las medidas que los Es ados-pa es deben de adop a pa a
hace e ec i o el de echo a la salud a añen an o a la o ganización, adminis ación y
inanciación de los se icios de salud, como o os ámbi os de los pode es (el legisla i o y
el judicial). Y po úl imo, ope acionaliza el de echo a la salud en con enidos a segui pa a
que se conc e ice en campos de acción e indicado es implemen ables, cuan i icables,
moni o eables y exigibles. Con es o, se ab e la posibilidad de ebasa un cues ionamien o
que se les ha hecho a las pla a o mas de de echos humanos: de se más abs ac os y
o males que especí icos y sus anciales.
Pa a la e ce a pla a o ma—la cons ucción de una pla a o ma de de echos de las muje es-
-el documen o ju ídico-no ma i o seminal es la Con ención sob e la Eliminación
de Todas las Fo mas de Disc iminación con a la Muje (CEDAW, 1979), susc i a en
1979; con ención que México a i ica en 1981 y que ac ualmen e cuen a con 170 países
i ma a ios. La CEDAW especi ica los de echos undamen ales de las muje es en igualdad
con los a ones. En especí ico, el a ículo 12 de la CEDAW es ablece que en el ámbi o de
la salud:
“…Los Es ados Pa es adop a án odas las medidas ap opiadas pa a elimina la
disc iminación con a la muje en la es e a de la a ención médica a in de asegu a , en
condiciones de igualdad en e homb es y muje es, el acceso a se icios de a ención médica,
inclusi e los que se e ie en a la plani icación de la amilia.... Los Es ados Pa es ga an iza án
a la muje se icios ap opiados en elación con el emba azo, el pa o y el pe íodo pos e io
al pa o, p opo cionando se icios g a ui os cuando ue e necesa io y le asegu a án una
nu ición adecuada du an e el emba azo y la lac ancia”.
La CEDAW con ibuye a la cons ucción de la pla a o ma que incula la mue e
ma e na a los de echos humanos, ema cando la obligación undamen al que ienen
los Es ados-naciones de o o ga los se icios de plani icación amilia y de a ención
obs é ica necesa ios pa a que oda muje pueda en en a la ma e nidad con p o ección
y segu idad. La CEDAW decla a que odos los p ocedimien os médicos que sólo las
muje es necesi an po el simple hecho de se muje es, deben de se o o gados sin ba e a
alguna de accesibilidad, como una condición indispensable pa a e i a que el Es ado
disc imine sob e la base del géne o. Po úl imo, en una cla a e e encia a lo dañino que
son las in e p e aciones ju ídicas es ic i as en e al abo o e apéu ico, es ablece que
“las leyes que c iminalizan p ocedimien os médicos sólo necesi ados po las muje es y que
81
la subo dinación y la inequidad de géne o que oda ía p e alece en amplios sec o es
de la sociedad mexicana. Al mismo iempo, hay es udios que elacionan cla amen e la
mue e ma e na con si uaciones de i encia de iolencia ex ema en los Al os de Chiapas
(F eye mu h, 2003) y en e muje es indígenas de Oaxaca (Sesia e al., 2007).
5. ARTICULACIÓN ENTRE MUERTE MATERNA Y DERECHOS HUMANOS EN
MÉXICO: UNA ESTRATEGIA POTENCIALMENTE PODEROSA PERO…
La a iculación que se ha ido o mulando y en e ejiendo en e mue e ma e na y
de echos humanos de las muje es es una es a egia que iene un po encial impo an e
pa a analiza y isibiliza la desigualdad social a ás de muchas de es as mue es, así como
pa a iden i ica aquellos elemen os que pueden habe in e enido en p o oca las po
inequidades gené icas, po habe sido excluidas del acceso a se icios de salud opo unos
y esolu i os, po habe sido disc iminadas en el cu so de la a ención obs é ica ecibida,
po no habe sido in o madas o no habe accedido a mé odos an iconcep i os y/o po
o as múl iples azones que es e en oque ayuda a e isa e in e p e a como iolaciones
a de echos.
En pa icula , el en oque ayuda a econoce la desigualdad en sus múl iples ace as como
un ac o es uc u al y ans e sal no sólo en la ocu encia de la mue e ma e na en el
país sino ambién en su a iculación con un sis ema de salud que, lejos de se equi a i o,
ep oduce y p o undiza la desigualdad en la ubicación, ca ac e ís icas y calidad de la
a ención o o gada7.
El en oque en sí, así como la gene ación de conocimien o bajo es a pe spec i a, pueden
además apo a da os y he amien as aliosas pa a la incidencia y igilancia de la polí ica
pública po pa e de la sociedad ci il y las o ganizaciones que de ienden el de echo a la
salud, los de echos de las muje es y los de echos humanos.
El en oque p omue e una mayo exigibilidad al gobie no ede al y a los es a ales de o ece
se icios de salud ma e na opo unos, esolu i os, de calidad, y de acceso uni e sal pa a
odas las muje es, sin es icciones de ningún ipo. Pa a log a lo, sin emba go, hay que
7. En un es udio sob e el sis ema de salud en México publicado po la OCDE (2005), se en a iza la
dis ibución al amen e desigual de los se icios de salud en el país, donde en las egiones y es ados más
icos la población ecibe una mejo calidad de la a ención, iene acceso a más y mejo es hospi ales y el
p omedio de núme o de médicos y núme o de camas censables po habi an e es has a es eces supe io
a las egiones y es ados más ma ginados del país. O o ejemplo más local lo o ece la o ganización del
sis ema de pasan ía en el se icio social en Oaxaca en donde la g an mayo ía de los eg esados de las
acul ades de medicina que ienen la mejo p epa ación— e lejada en las más al as cali icaciones—
escogen y son ubicados en cen os de salud u banos, mien as aquellos con las peo es cali icaciones
son en iados a las egiones más emo as y u ales del es ado; p ecisamen e aquellas egiones que más
necesidad p esen an de buenos p es ado es de se icios.

82
en en a y esol e e os múl iples que no son meno es en el sis ema de salud en México.
Aquí menciono cua o que me pa ecen pa icula men e ele an es.
En p ime luga , se necesi a ebasa esquemas de a ención di e enciados y desa iculados
en e sí, basados en la de echo-habiencia e sus la población sin de echo-habiencia8. El
Con enio in e ins i ucional en e Sec e a ía de Salud (SS), Ins i u o Mexicano del Segu o
Social (IMSS) y el Ins i u o de Segu idad y Se icios Sociales de los T abajado es del
Es ado (ISSSTE) a ni el ede al i mado en mayo 2009 pa a o ece de mane a g a ui a
la a ención obs é ica a cualquie muje sin impo a la de echo-habiencia es un p ime
paso en ese sen ido. Sin emba go, la di icul ad de implemen a cabalmen e el Con enio,
sob e odo en algunos es ados (po ejemplo, Oaxaca) nos enseña los eno mes obs áculos
en hace e ec i os esos acue dos en el ni el local p ecisamen e en donde más se necesi an.
En segundo luga , implica exigi que el esquema de inanciamien o a la salud ma e na
ep esen ado po el P og ama Emba azo Saludable del Sis ema de P o ección Social en
Salud (“Segu o Popula ”) no sólo siga a iliando masi amen e a las muje es sin de echo-
habiencia, sino in ie a en amplia y mejo a la in aes uc u a y la disponibilidad de
ecu sos humanos, equipos, medicamen os e insumos pa a a ende a esas muje es, sob e
odo en las zonas y egiones más alejadas y ma ginadas; si a como un mecanismo cla o
de edis ibución del gas o público en salud pa a alcanza una mayo equidad a ni el
in e - e in a-es a al; se u ilice pa a con ibui a mejo a el desempeño del pe sonal
de salud y la calidad de la a ención; y eduzca -en luga de ac ecen a - la p oblemá ica
de hospi ales públicos sob esa u ados con una a ención obs é ica despe sonalizada y
deshumanizada.
En e ce luga , equie e mejo a la a iculación en e el ni el ede al y los Se icios de
Salud es a ales (SESA) con una mayo capacidad de no ma , supe isa y anspa en a
el desempeño de p og amas, acciones y es a egias adop ados en los es ados pa a educi
la mo alidad ma e na y mejo a la salud ma e na y ep oduc i a, así como del manejo y
uso de los p esupues os asignados. En pa icula , es u gen e educi la opacidad del gas o
8. En México, el sis ema público de salud es á agmen ado, p oduc o de su p opia his o ia. La Sec e a ía
de Salud (SS), undada en 1943 como Sec e a ía de Salud y Asis encia (SSA), es ac ualmen e la cabeza
del sec o salud, siendo la en idad que desempeña el papel de Minis e io a ni el nacional. El Ins i u o
Mexicano del Segu o Social (IMSS) ambién undado en 1943, o ece se icios médicos a abajado es
asala iados de la economía o mal que ienen p es aciones labo ales. El Ins i u o de Segu idad y
Se icios Sociales de los T abajado es del Es ado (ISSSTE), undado en 1960, o ece se icios de salud
a los abajado es del gobie no ede al. La SS o ece se icios de salud a a és de los Se icios Es a ales
de Salud (SESA) a oda la población que no iene segu idad social. Desde 2003 con la e o ma a la Ley
Gene al de Salud, se es ablece el Segu o Popula en México el cual inancia con ecu sos públicos los
se icios de salud pa a la población a iliada, el 95% de la cual es de escasos ecu sos y sin de echo-
habiencia en las ins i uciones de segu idad social.
83
que de i a del Segu o Popula que consis e hoy en día en más de la mi ad del p esupues o
que ecibe la Sec e a ía de Salud ede al y los SESA y cuya asignación se ca ac e iza po
una eno me al a de anspa encia y ausencia de mecanismos de endición de cuen a
(Díaz, 2009).
Finalmen e, implica hace un es ue zo conside able no sólo pa a mejo a las capacidades
écnicas del pe sonal de salud que a iende en el sec o público a las muje es du an e
el emba azo, pa o y pue pe io, sino en ans o ma adicalmen e sus ac i udes hacia
las usua ias; con la inalidad de que ap endan a espe a los de echos de las muje es
du an e la a ención o o gada, les o ezcan un a o digno y espe uoso, no disc iminen y
adquie an una pe spec i a in e cul u al en el desempeño de sus unciones.
Pa a que podamos ene a ances sólidos, signi ica i os y p og esi os, es indispensable
o alece en México los p ocesos de ciudadanización y gobe nabilidad democ á ica, los
cuales son undamen ales pa a pode exigi el cumplimien o de los de echos (Cas o,
2008). Es pa icula men e c ucial p omo e el empode amien o de las muje es u ales,
indígenas y de clases sociales bajas, pa a lo cual un paso indispensable es hace que las
muje es conozcan sus de echos como muje es, du an e la ma e nidad y en el acceso a la
a ención obs é ica9.
Es undamen al consolida alianzas y edes no sólo en e o ganizaciones de la sociedad
ci il que abajan la salud ma e na y los de echos sexuales y ep oduc i os de las muje es y
o ganizaciones de base que son pa e del mo imien o indígena10, sino con o ganizaciones
que ienen un la go amo eco ido en la de ensa de los de echos humanos en dis in os
medios sociales.
En e las he amien as que la sociedad ci il o ganizada iene, se encuen an la con alo ía
social, la abogacía, la igilancia, la denuncia pública, el cabildeo polí ico y p esupues a io,
y el li igio es a égico, en e o os. El abajo que han es ado ealizando el Comi é
9. El Comi é de Chiapas, el Comi é de Oaxaca y el Comi é nacional, en conjun o con CIESAS, han
abajado desde hace algunos años campañas adio ónicas en lenguas indígenas pa a p omo e el
econocimien o de signos y sín omas de complicaciones du an e emba azo, pa o y pue pe io e in o ma
a las muje es indígenas ace ca de sus de echos a la a ención obs é ica g a ui a.
10. Es as alianzas ya se han cons i uido en cie os espacios sociales. Po ejemplo, en Gue e o la
Coo dinado a de Muje es Gue e enses que pa icipa en el mo imien o de ei indicación indígena
p omo iendo la equidad de géne o desde aden o, ha pa icipado ac i amen e en el Comi é P omo o
po una Ma e nidad Segu a de Gue e o y en el nacional desde hace a ios años.
84
P omo o po una Ma e nidad Segu a (CPMS) a ni el nacional y en algunos es ados11 y,
más ecien emen e, la Coalición po la Salud de las Muje es12 han sido undamen ales pa a
a anza con una agenda ciudadana de p omoción de la salud ma e na y ep oduc i a, la
disminución de la mue e ma e na, la p omoción de los de echos humanos, el de echo
a la salud y los de echos sexuales y ep oduc i os de las muje es, e inicia a adop a el
en oque de de echos humanos aplicados a la salud ma e na.
El CPMS nacional y los comi és es a ales han log ado incidi en la polí ica pública en el
ámbi o nacional y en los es ados in oluc ados. A a és de euniones écnicas anuales,
se ha p omo ido el acceso uni e sal y g a ui o a la a ención obs é ica cabildeando con
el gobie no ede al y los gobie nos de es os es ados y log ando la ampliación del Segu o
Popula pa a cub i a odas las muje es en el p og ama Emba azo Saludable como una
ex ensión del Segu o Médico de P ime a Gene ación. Es e p og ama ue es ablecido
como esul ado del cabildeo que se gene ó en la p ime a eunión écnica ealizada en
Oaxaca en 2008.
O o ejemplo impo an e de incidencia ha sido la publicación en 2009 de la Es a egia
In eg al pa a Acele a la Reducción de la Mo alidad Ma e na en México po pa e del
Cen o Nacional de Equidad de Géne o y Salud Rep oduc i a de la Sec e a ía de Salud
Fede al pe o edac ada po el Sec e a iado Técnico del Comi é nacional; es a egia que
es ablece la pla a o ma p og amá ica de lo que hay que hace en el país pa a log a la
educción de la mue e ma e na a co o y mediano plazo. En el documen o se plan ean
es a egias no edosas, u os en g an pa e de los abajos y a ances del p opio CPMS
nacional y de los comi és de los es ados como la necesidad de inclui una pe spec i a
11. El Comi é Nacional P omo o po una Ma e nidad Segu a (CPMS) ue undado en 1993 con la
inalidad de p omo e una ma e nidad segu a, lib emen e elegida y gozosa en e las muje es. En los
es ados, hay comi és ac i os en Chiapas, Gue e o, Oaxaca y Ve ac uz. Los comi és son in e ins i ucionales,
in e disciplina ios e in e sec o iales, con la pa icipación ac i a de o ganizaciones de la sociedad ci il,
la academia, el Sec o Salud, o ganismos mul ila e ales in e nacionales y undaciones. El Comi é de
Oaxaca ue undado en 1995. En sus casi ein e años de his o ia el CPMS nacional y los es a ales se
han colocado como las ins ancias de in e locución econocidas po el Sec o Salud pa a in e cambia
y ac ualiza in o mación; p omo e polí icas, p og amas, es a egias y acciones inno ado as, basadas
en la e idencia cien í ica y bajo el en oque de de echos, equidad de géne o e in e cul u alidad; oma
acue dos en p omoción de la salud ma e na y igila su cumplimien o; moni o ea la polí ica pública en
salud ma e na; y cons ui alianzas en e gobie no, sociedad ci il y academia a a o de la salud ma e na
de odas las muje es.
12. La Coalición ue o mada en 2007 po 12 o ganizaciones de la sociedad ci il -la mayo ía ubicadas en
el Dis i o Fede al- y el CPMS, como un espacio de a iculación ciudadana con la inalidad de p omo e
los de echos sexuales y ep oduc i os y el de echo a la salud de las muje es. La ed se especializa en los
de echos humanos de las muje es, la pe spec i a de géne o y el análisis de p esupues os (Coalición, s/ ).
85
de in e cul u alidad en las es a egias y acciones en salud ma e na, la p omoción de la
pa e ía p o esional, el es ablecimien o de obse a o ios ciudadanos pa a la con alo ía
social de la polí ica en salud ma e na, la necesidad de mejo a la calidad de la a ención en
p ime ni el de capaci a al pe sonal de salud en la a ención de la eme gencia obs é ica
en las edes de se icios (CNEGySR, 2009).
Po úl imo, es impo an e menciona la c eación en 2010 del Obse a o io de Mue e
Ma e na, como g upo de abajo del CPMS nacional, dedicado a la cons ucción de
indicado es (incluyendo la pe spec i a de de echos) y a la igilancia de la polí ica en
salud ma e na a a és del moni o eo de dis in os p og amas y la isibilización de los
esul ados de es a con alo ía social.
La p omoción de es a agenda ciudadana, no es a ea ácil en un país como México que
se ca ac e iza po una cul u a gube namen al endencialmen e au o i a ia y e ical,
ma cada po una ape u a ímida y ambi alen e hacia la pa icipación ciudadana; una
ins i ucionalidad endeble de la polí ica pública que cada seis (o es) años se enue a
po es a suje a a los p o agonismos de los gobe nan es en u no; la opacidad ecu en e
en la ope ación de p og amas y en el manejo de p esupues os; la al a de mecanismos
cla os de endición de cuen as o la no implemen ación de los mismos; el uso común de
la disc ecionalidad en la oma de decisiones y en el manejo de los ecu sos; y un sis ema
polí ico dominado po pa idos co po a i os y clien ela es y en donde la co upción es
además endémica.
Además, el país p esen a un desa ollo endeble de la cul u a ins i ucional de p omoción
y espe o de los de echos humanos y p ocesos de ciudadanización y gobe nabilidad
democ á ica incipien es y p eca ios; más endebles p ecisamen e en e los sec o es
sociales subal e nos donde más es os de echos ienden a se ulne ados.
Tampoco hay que omi i la g an in luencia que eje cen la iglesia ca ólica y ue zas
polí icas conse ado as cuyos in en os pa a es ingi los de echos ep oduc i os de las
muje es han enido éxi os, sob e odo a lo la go de las dos úl imas adminis aciones
p esidenciales en manos del pa ido de endencia ca ólica Pa ido Acción Nacional.
Finalmen e y a di e encia de países como Colombia, México iene un sis ema de jus icia
que no esuel e ni ga an iza jus icia y en donde p edomina un o malismo ju ídico poco
ecep i o pa a una agenda ciudadana de jus iciabilidad de los DESC o los de echos
sexuales y ep oduc i os de las muje es. Sin emba go, las esoluciones ecien es (2011) de
la Co e Sup ema de la Nación de que los a ados in e nacionales son pa e in ínseca de
la no ma i idad ju ídica del país y ienen ango supe io a las leyes ede ales y es a ales
ab e aho a una pue a pa a la exigibilidad de es os de echos en las Co es y como una
o ma de hace p esión al gobie no ede al y a los gobie nos es a ales.
86
6. CONCLUSIONES
Como hemos is o, la a iculación en e el en oque de de echos humanos y la mue e
ma e na como una iolación undamen al a los de echos básicos de las muje es, es un
en oque ecien e, inno ado y con un g an po encial pa a pode p omo e , de ende y
ga an iza la salud ma e na y los de echos ep oduc i os de odas las muje es en México.
El en oque esponsabiliza di ec amen e al gobie no ede al y a cada uno de los gobie nos
es a ales pa a que cumplan con el es ablecimien o de edes de se icios uni e sales,
opo unas y e ec i as en salud ma e na; hace un llamado a la sociedad ci il o ganizada
y a la ciudadanía pa a que pa icipen en un diálogo uc í e o con los o ganismos
gube namen ales pa a busca soluciones en conjun o que mejo en los se icios de salud
ma e na pa a oda la población; y es ablece la impo ancia de la con alo ía social,
la abogacía, el cabildeo y la denuncia pública pa a demanda el cumplimien o de los
de echos humanos de las muje es en el ámbi o no sólo de la salud ep oduc i a sino
ambién de la salud ma e na. En México ya exis en edes y alianzas consolidadas13 que
pugnan po la salud ma e na y los de echos sexuales y ep oduc i os de las muje es. El
e o ac ual es man ene y o alece ese abajo, es ablece alianza con o ganizaciones
de la sociedad ci il que de ienden los de echos humanos pa a que incluyan a la mue e
ma e na en sus agendas de de enso ía e in e ac ua en un con ex o polí ico nacional donde
la gobe nanza democ á ica es un p oceso oda ía endeble y segu amen e inacabado.
13. Que es én consolidadas, no implica que no en en en e os de dis in a índole. Tal ez el más g ande en
es e momen o es ga an iza el inanciamien o pa a que ONGs y edes puedan segui desempeñando su
papel y abajo en iempos de es icción de p esupues os y inanciamien os menguan es pa a la sociedad
ci il en México.

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
A.A.V.V. (2012) Encues a de Salud y Nu ición 2012. Cue na aca (México): Ins i u o
Nacional de Salud Pública.
h p://ensanu .insp.mx/in o mes/ENSANUT2012Resul adosNacionales.pd
[consul ado el 11/08/2013].
Asamblea Gene al de Naciones Unidas (1979) Con ención sob e la Eliminación de odas
las Fo mas de Disc iminación con a la Muje (CEDAW). Ap obada en New Yo k, 18 de
diciemb e. h p://www2.ohch .o g/english/law/ cedaw.h m [consul ado el 24/12/2009].
B isk, Alison (2002) “In oduc ion: T ansna ional h ea s and oppo uni ies.” En Alison
B isk (ed.) Globaliza ion and human igh s. Be keley: Uni e si y o Cali o nia P ess, pp.
1-18.
Cas o Vásquez, Ma ía del Ca men (2008) De pacien es a exigen es. Un es udio sociológico
sob e la calidad de la a ención, de echos y ciudadanía en salud. He mosillo (México):
Colegio de Sono a.
Cas o, R.; Agus ín Ruiz, G.; A ena Mon eal, M.L.; Juá ez Má quez, S. y Ba ios Ma ínez
Rojas, N. (2002) “Violencia con a muje es emba azadas en e las usua ias del IMSS. Un
es udio sob e de e minan es, p e alencia y se e idad”. Papeles de Población 31, pp. 243-
266.
Cen o Nacional de Equidad de Géne o y Salud Rep oduc i a (CNEGySR) (2009)
Es a egia In eg al pa a Acele a la Reducción de la Mo alidad Ma e na en México.
México D.F.: Sec e a ía de Salud.
Ce an es, Alejand o (2001) “Uni e salización, desigualdad y é ica: in e enciones en la
eo ización sob e de echos humanos”. En Juan Guille mo Figue oa (coo d.) Elemen os
pa a un análisis é ico de la ep oducción. México D.F.: UNAM/Po úa.
Coalición pa a la Salud de las Muje es (s/ ) Díp ico. h p://www. unda .o g.mx/clases/
wp-con en /uploads/pd /dip icocoalicion.pd [consul ado el 15/03/2012].
Comisión In e ame icana de De echos Humanos (CoIDH) (2010) Acceso a se icios de
salud ma e na desde una pe spec i a de de echos humanos. Washing on: O ganización de
Es ados Ame icanos/CoIDH.
Commi ee on Economic, Social, and Cul u al Righ s (COESCR) (2000) Gene al
Commen No. 14. The igh o he highes a ainable s anda d o heal h, 22a. Sesión, del 25
de ab il al 12 de mayo, Gineb a.
Consejo de De echos Humanos de Naciones Unidas (CDHNU) (2009) P e en able
ma e nal mo ali y and mo bidi y and human igh s, esolución adop ada po la Asamblea
Gene al de Naciones Unidas, 11ª. Sesión, Documen o A/HRC/11/L.16/Re .1, 16 de
junio. h p://www.m a .go .nz/downloads/human igh s/HRC-Res-Ma e nal-Mo ali y.
pd [consul ado el 26/12/2009].
88
CONAPO (2010) P incipales indicado es de salud ep oduc i a. ENADID 2009. México
D.F.: CONAPO.
Consejo Nacional pa a P e eni la Disc iminación (CONAPRED) (2011) Encues a
Nacional sob e Disc iminación en México-ENADIS 2010. México D.F. : CONAPRED.
Co ea, Sonia y Pe chesky, Rosalind (2001) “Los de echos ep oduc i os y sexuales: una
pe spec i a eminis a”. En Juan Guille mo Figue oa (coo d.) Elemen os pa a un análisis
é ico de la ep oducción. México, D.F. : UNAM/Po úa.
C enshaw, Kimbe le (1991) “Mapping he ma gins: In e sec ionali y, iden i y poli ics,
and iolence agains women o colo ”. S an o d Law Re iew 43, pp. 1241-1279.
Díaz, Daniela (2009) “P esupues o público y mo alidad ma e na”. En G aciela F eye mu h
y Paola Sesia (coo ds.) La mue e ma e na. Acciones y es a egias hacia una ma e nidad
segu a. México, D.F.: CIESAS/CPMS-México/Ins i u o Nacional de las Muje es, pp. 37-
42.
Elu, Ma ía del Ca men (1993) La luz en e ada. Es udio an opológico sob e la mo alidad
ma e na en Tlaxcala. México D.F.: Fondo de Cul u a Económica.
ESADEMI (2008) Encues a de Salud y De echos de las Muje es Indígenas. Cue na aca (
México): Ins i u o Nacional de Salud Pública/Comisión Nacional pa a el Desa ollo de
los Pueblos Indígenas.
Fa me , Paul (2005) Pa hologies o powe . Heal h, human igh s, and he new wa on he
poo . Be keley: Uni e si y o Cali o nia P ess.
F eye mu h Enciso, G aciela (2003) Las muje es de humo. Mo i en Chenalhó. México
D.F.: CIESAS/Po úa/ Ins i u o Nacional de las Muje es/ CPMVR-Chiapas.
González de la Rocha, M.; Jelin, E.; Pe lman, J.; Robe s, B.; Sa a, H. y Wa d, P. (2004)
“F om he ma ginali y o he 1960s o he new ‘po e y’ o oday: A LARR Resea ch
Fo um”. La in Ame ican Resea ch Re iew 39(1), pp. 183-203.
Ho baue , H., Gab iel, L. y Ma ínez, B. (2002) La salud: Un de echo social, no un p i ilegio.
D.F., México: FUNDAR.
h p://www. unda .o g.mx/secciones/publicaciones/pd /doc-lasaluduunde echo
nounp i ilegio.pd . [consul ado el 20/01/2010].
Hun , Paul (2006) In o me del ela o especial sob e el de echo de oda pe sona al dis u e
del más al o ni el posible de salud ísica y men al, Asamblea Gene al de Naciones Unidas,
61e a. Sesión, 14, Documen o A/61/338, dis ibuido el 13 de sep iemb e. h p://www.
un pa.o g/de echos/documen s/ PaulHun 07.pd [consul ado el 26/12/2009].
Hun , Paul y Bueno de Mesqui a, Judi h (2006) Reducing ma e nal mo ali y: he
con ibu ion o he igh o he highes a ainable s anda d o heal h. Colches e (Reino
Unido): Human Righ s Cen e, Uni e si y o Essex.
Ins i u o Nacional de las Muje es (INMuje es) (2008) Violencia en las elaciones de pa eja.
Resul ados de la Encues a Nacional sob e la Dinámica de las Relaciones en los Hoga es
(ENDIREH) 2006. México, D.F.: INMuje es.
89
K o z, Es eban (2008) “La undamen ación de la idea de los de echos humanos en
con ex os mul icul u ales”. Al e idades 18 (35), pp. 9-20.
Meneses, S.; F eye mu h, G. y Meléndez, D. (2008) Moni o eo y e aluación con inua de
las condiciones de accesibilidad, la disponibilidad de ecu sos y la calidad de la a ención
pa a la a ención ma e na en unidades de p ime y segundo ni el de a ención. México, D.F.:
CPMS-México.
Messe , Ellen (1993) “An h opology and human igh s”. Annual Re iew o An h opology
22, pp. 221-249.
Nagengas , Ca ol y Tu ne , Te ence (1997) “In oduc ion: Uni e sal human igh s e sus
cul u al ela i i y”. Jou nal o An h opological Resea ch 53(3): pp. 349-369.
Obse a o io de Mo alidad Ma e na en México (OMM) (2012) Mo alidad ma e na en
México. Nume alia 2010. México D.F.: OMM.
Ol e a, Albe o (2003) Sociedad ci il, es e a pública y democ a ización en Amé ica la ina:
México. Xalapa (México): FCE/Edi o ial Uni e sidad Ve ac uzana.
O ganización pa a la Coope ación y el Desa ollo Económicos (OCDE) (2005) Es udios
de la OCDE sob e sis emas de salud. México. Pa ís: OCDE.
O ganización de Naciones Unidas (ONU) (1948) Decla ación uni e sal de los de echos
humanos. New Yo k: ONU.
ONU (1966) Pac o In e nacional sob e los De echos Económicos, Sociales y Cul u ales
(PIDESC). New Yo k: ONU. h p://www2.ohch .o g/spanish/law/cesc .h m [consul ado
el 14/03/2012].
Physicians o Human Righ s (PHR) (2008) Deadly delays: ma e nal mo ali y in Pe u—a
igh s-based app oach o sa e mo he hood. Camb idge, Massachusse s, E.U.: Physicians
o Human Righ s.
Po es, Alejand o y Ho man, Kelly (2003) “La in Ame ican class s uc u es: Thei
composi ion and change du ing he neolibe al e a”. La in Ame ican Resea ch Re iew
38(1), pp. 41-82.
San ama ía, Ángela (2008) Redes ansnacionales y eme gencia de la diplomacia indígena:
Un es udio del caso colombiano. Bogo á: Edi o ial Uni e sidad del Rosa io.
San os, Boa en u a de Sousa (2002) “Hacia una concepción mul icul u al de los de echos
humanos”. El O o De echo 28, pp. 59-83.
San os, Boa en u a de Sousa y Rod íguez Ga a i o, Césa (eds.) [2005] (2007) El de echo
y la globalización desde abajo. Hacia una legalidad cosmopoli a. México D.F. y Ba celona:
Uni . Au ónoma Me opoli ana de México/An h opos.
Sesia, P.; Zen ella, A.; Ruiz, K. y C. Chá ez (2007) “Violencia y mo alidad ma e na en
con ex os indígenas de Oaxaca. Una mi ada e nog á ica”. GénE o 1, Época 2, Año 14, pp.
53-83.
90
Sesia, Paola “Mue e ma e na en México”. P esen ación en la ideocon e encia con
medios de comunicación en el ema Pa icipación de las muje es en el ámbi o polí ico,
social y cien í ico en México, D.F., México: CIESAS, 6 de ma zo de 2012
Sesia, P.; Ga cía Rojas, M.; Ga cía Cas ellanos, N.; Ca mona Luna, G. y Sachse Aguile a,
M. (2013) “Resul ados del Moni o eo de las Redes de Se icios de Salud Ma e na del
Es ado de Oaxaca”. En G aciela F eye mu h y Paola Sesia (coo ds.) Moni o eo, diagnós icos
y e aluación en salud sexual y ep oduc i a: Nue as expe iencias de con alo ía social.
Oaxaca (México): CIESAS/Comi é P omo o po una Ma e nidad Segu a-México/
Obse a o io de Mue e Ma e na, pp. 181-206.
Speed, Shannon (2006) “En e la an opología y los de echos humanos. Hacia una
in es igación ac i is a y comp ome ida c í icamen e”. Al e idades 31, pp. 73-85.
Speed, Shannon y Sie a, Ma ía Te esa (2005) “C i ical Pe spec i es on Human Righ s and
Mul icul u alism in Neolibe al La in Ame ica”. PoLAR: Poli ical and Legal An h opology
Re iew, 28(1), pp. 1–9.
UNICEF (2009) Es ado mundial de la in ancia 2009. Salud ma e na y neona al. New
Yo k: UNICEF.
UNICEF (2012) Es ado mundial de la in ancia 2012.Niñas y niños en un mundo u bano.
New Yo k: UNICEF.
Wilson, Richa d (1997) “In oduc ion: Human Righ s, Cul u e and Con ex ”. En Richa d
Wilson (ed.) Human igh s, cul u e and con ex : An h opological pe spec i es. Lond es:
Plu o P ess.
Yamin, Alicia Ely (coo d.) (2006) De echos económicos, sociales y cul u ales en Amé ica
La ina. Del in en o a la he amien a. O awa (Canadá): IDRC/Asociación P o De echos
Humanos (APRODEH)/ México D.F.: Plaza y Valdés Eds.