Velasco O ega E, Ga cía Méndez A, Segu a Egea JJ, Medel So e as R, López F ías J
La ca ga uncional inmedia a con implan es en pacien es eden ulos mandibula es. Técnica de Maló
127AVANCES EN PERIODONCIA/
* P o eso Ti ula de Odon ología In eg ada de Adul os y Ge odon ología. Facul ad de Odon ología. Di ec o del Pos g ado
de Implan ología O al. Uni e sidad de Se illa.
** P o eso Asociado de Odon ología In eg ada de Adul os. Facul ad de Odon ología. Uni e sidad de Se illa.
*** P o eso Colabo ado Hono a io de Odon ología In eg ada de Adul os. Facul ad de Odon ología. Uni e sidad de Se illa.
La ca ga uncional inmedia a con implan es en pacien es
edén ulos mandibula es. Técnica de Maló
VELASCO ORTEGA E*
GARCÍA MÉNDEZ A**
SEGURA EGEA JJ**
MEDEL SOTERAS R**
LÓPEZ FRÍAS J***
RESUMEN
In oducción. El obje i o del p esen e es udio e a alo a los esul ados clínicos de la ca ga
inmedia a en el a amien o con implan es oseoin eg ados de la mandíbula edén ula.
Pacien es y mé odos. Los pacien es edén ulos comple os ue on a ados con implan es
Mic oden ® con supe icie con cho eado de a ena y g abada con ácidos pa a la ehabili a-
ción de la mandíbula edén ula median e la colocación de 4 implan es en el sec o an e io con
ca ga uncional inmedia a. Los implan es ue on e aluados du an e 1 año.
Resul ados. 10 pacien es (6 a ones y 4 muje es) ue on a ados con 40 implan es (20 ec os y
20 inclinados) de 14-16 mm de longi ud y ue on ca gados de o ma inmedia a con una p ó e-
sis comple a de esina a o nillada. Los hallazgos clínicos indican una supe i encia y éxi o de
los implan es del 100% ya que ningún implan e se ha pe dido du an e el año de seguimien o
clínico.
Conclusiones. Es e es udio indica que la ca ga inmedia a de los implan es en el a amien o
de la mandíbula edén ula cons i uye un a amien o odon ológico con una ele ada asa de
éxi o.
PALABRAS CLAVE
Implan es o ales, ca ga inmedia a, p ó esis híb ida, implan ología o al, mandíbula.
Acep ado pa a publicación: Ene o 2006.
Velasco O ega E, Ga cía Méndez A, Segu a Egea JJ, Medel So e as
R, López F ías J. La ca ga uncional inmedia a con implan es en
pacien es eden ulos mandibula es. Técnica de Maló. A Pe iodon
Implan ol. 2006; 18, 3: 127-134.
INTRODUCCIÓN
La ehabili ación o al median e p ó esis sob e implan-
es oseoin eg ados se ha ido inco po ando a la p ác i-
ca odon ológica como al e na i a al a amien o con-
encional en los pacien es edén ulos comple os. En los
úl imos años, el p o ocolo o iginal de B anema k se
ha ido modi icando en di e sos aspec os (ej. una ci u-
gía o ase qui ú gica, écnica sin ealización de colga-
jo y ca ga p ecoz o inmedia a) 1-4.
Desde un pun o de is a de la ca ga uncional se han
ealizado p o ocolos que p econizan la ca ga p ecoz
y/o inmedia a de los implan es pa a ob ene un me-
128/AVANCES EN PERIODONCIA
Volumen 18 - Nº 3 - Diciemb e 2006
no iempo de ehabili ación y a o ece de es a o -
ma el bienes a psicológico de los pacien es 5. El es-
udio pione o de Lede mann 6 sob e la u ilización de
implan es oseoin eg ados pa a sob eden adu as
mandibula es cons i uyó el p ime p o ocolo de ca -
ga inmedia a con implan es den ales. Más ecien e-
men e, Chiapasco y cols. 3 p esen a on los esul ados
de un es udio mul icén ico e ospec i o en 226 pa-
cien es edén ulos mandibula es con buena calidad
de hueso a ados con sob eden adu as. Un o al de
904 implan es de di e en es ca ac e ís icas (ITI,
Ma hys, F ia ec) con al menos 3,5 mm de diáme o y
10 mm de longi ud ue on inse ados en e los aguje-
os men onianos y ue on ca gados en 2 días. 776 im-
plan es ue on seguidos du an e un pe iodo medio
de 6,4 años con un éxi o del 96,9% y del 98,5 pa a las
sob eden adu as 3.
Además de las sob eden adu as mandibula es con im-
plan es ca gados inmedia amen e, se han desa olla-
do p o ocolos simila es con p ó esis ija 7-9. Schni man
y cols. 7 ehabili a on a 9 pacien es median e la inse -
ción de 58 implan es en hueso de buena calidad y an-
claje bico ical en la zona an e io in e men oniana. El
seguimien o clínico a ió de 3 a 9 años y la asa de
supe i encia ue del 85,7%. Ta now y cols. 8 han p e-
sen ado los esul ados del a amien o con 107 implan-
es en 10 pacien es edén ulos (6 edén ulos mandibu-
la es y 4 edén ulos maxila es) a los que inse a on un
mínimo de 10 implan es en cada a cada, de los que
solamen e 5 ue on ca gados de o ma inmedia a con
una p ó esis ija p o isional. El seguimien o clínico
ue de 1 a 5 años con una supe i encia del 97,4% (2
implan es acasa on y ue on ex aídos) 8. B anema k
y cols. 9 han desa ollado un nue o a amien o implan-
ológico en la ehabili ación de la mandíbula edén u-
la que consis e en la inse ción de 3 implan es e uliza-
dos y una p ó esis de esina a o nillada. Los esul ados
p elimina es (en e 6 meses y 3 años) con 150 implan-
es en 50 pacien es indican una asa de supe i encia
del 98% 9.
La expe iencia clínica, sin emba go, ecomienda que
en la ehabili ación del pacien e edén ulo comple o
median e la ca ga inmedia a de los implan es deba
exigi se un núme o mínimo de 4 implan es conec a-
dos con una p ó esis con una es uc u a ígida y una
g an es abilidad p ima ia en un hueso con buena cali-
dad lo que pe mi e un buen p onós ico pa a el éxi o
de es a écnica implan ológica 5. En es e sen ido, e-
cien emen e Maló y cols. 10 han in oducido una nue a
écnica en el a amien o del maxila o la mandíbula
edén ulos comple os median e la inse ción de 4 im-
plan es y su ca ga inmedia a con una p ó esis a o ni-
llada. En es e sen ido, 44 pacien es ue on a ados con
176 implan es B anema k (de los que 45 implan es en
12 pacien es ue on inse ados pos ex acción) ca ga-
dos inmedia amen e en la egión an e io mandibula
con p ó esis ija de esina ac ílica. Globalmen e se
pe die on 5 implan es en 5 pacien es an es de los 6
meses de seguimien o clínico (2,8%), de los que 2 e an
implan es pos ex acción (4,4%) y 3 en zonas edén u-
las ya cica izadas (2,3%). La supe i encia de los im-
plan es ha sido del 98,2%, mien as que de las p ó e-
sis ha sido del 100% 10.
El obje i o del p esen e es udio e a alo a los esul-
ados clínicos del a amien o con implan es con ca -
ga uncional inmedia a en la ehabili ación de la man-
díbula edén ula comple a .
PACIENTES Y METODOS
El p esen e es udio ue ealizado po p o eso es de la
unidad docen e de Odon ología In eg ada de Adul os
de la Facul ad de Odon ología y del Pos g ado de Im-
plan ología O al de la Uni e sidad de Se illa.
P e iamen e a la ealización del es udio, aquellos pa-
cien es que padecían as o nos sis émicos g a es que
podían comp ome e la oseoin eg ación ue on exclui-
dos del es udio 2. Los pacien es seleccionados e an
adul os, de ambos sexos. Todos los pacien es p esen-
aban una buena calidad y can idad de hueso en la zona
an e io de la mandíbula.
Todos los pacien es seleccionados en el es udio ue-
on in o mados del p o ocolo del a amien o con im-
plan es, de los aspec os qui ú gicos y p os odóncicos,
empo alización del a amien o y seguimien o, así
como de la posibilidad de la exis encia de complica-
ciones y pé dida de implan es. Los pacien es au o i-
za on el a amien o implan ológico median e un con-
sen imien o in o mado. An es del a amien o, odos los
pacien es ue on e aluados adiológicamen e, con una
o opan omog a ía. En algunos casos se ealizó una
omog a ía axial compu a izada (TAC).
Los c i e ios de éxi o y supe i encia de los implan-
es ue on los ecomendados po an S eenbe ghe e
al 11. En es e sen ido, la supe i encia ue de inida como
la p opo ción de implan es pe manen es en su locali-
zación o iginal aunque no engan alo clínico o cause
e ec os ad e sos. Los c i e ios de éxi o de los implan-
es se exp esan en la Tabla 1.
Velasco O ega E, Ga cía Méndez A, Segu a Egea JJ, Medel So e as R, López F ías J
La ca ga uncional inmedia a con implan es en pacien es eden ulos mandibula es. Técnica de Maló
129AVANCES EN PERIODONCIA/
La écnica implan ológica u ilizada en el es udio es la
ecomendada po Maló 10 que consis e en la inse ción
de 4 implan es en el espacio in e o aminal mandibu-
la . Los dos implan es dis ales se inclinan con una an-
gulación de 30º pa a e i a los aguje os men onianos.
Pos e io men e en la misma sesión se colocan los adi-
amen os p o é icos angulados necesa ios y se ealiza
una p ó esis comple a de esina de al a densidad a o -
nillada (Figu as 1-6) 10.
Ci ugía
Una ho a an es de la ci ugía, los pacien es comenza on
un égimen an ibió ico p e en i o (amoxicilina + cla-
ulánico) du an e una semana. Así mismo, odos los pa-
cien es ue on a ados du an e 1 semana con ibup o-
eno. Todos los pacien es ecibie on anes esia local. A
la semana se e i a on las su u as y a odos los pacien-
es se les ecomendó el enjuague dia io con clo hexi-
dina du an e los p ime os 30 días.
Todos los implan es inse ados ue on Mic oden ®
(Mic oden , Ba celona, España) oscados de supe i-
TABLA 1.- LOS CRITERIOS DE EXITO
EN EL TRATAMIENTO CON IMPLANTES
( an S eenbe ghe e al 17)
1. El implan e no p o oca ninguna eacción alé gi-
ca, óxica o in eccciosa de ca ác e local o sis é-
mico.
2. El implan e o ece sopo e pa a una p ó esis un-
cional.
3. El implan e no mues a signos de ac u a o in-
cu ación.
4. El implan e no mues a ninguna mo ilidad cuan-
do es explo ado manual o elec ónicamen e.
5. El implan e no mues a ningún signo de adiolu-
cidez median e una adiog a ía in ao al.
6. La pé dida ma ginal de hueso (Rx in ao al) y/o
la pé dida de inse ción (p o undidad de sonda-
je + ecesión) no deben pe judica la unción de
anclaje del implan e o causa moles ias pa a el
pacien e du an e 20 años.
Fig.1: Inse ción de implan e pos e io con inclinación de 30º.
Fig.2: Colocación de los adi amen os de ans e encia pa a la oma
de imp esiones.
Fig.3: Colocación del pila con inclinación de 30º en el implan e
pos e io .
130/AVANCES EN PERIODONCIA
Volumen 18 - Nº 3 - Diciemb e 2006
cie con cho eado de a ena y g abado ácido, de pla a-
o ma 4,1 mm y diáme o de 4 mm. Todos los implan-
es ue on es ables después de la inse ción.
Fig.6: O opan omog a ía del pacien e con el a amien o implan-
ológico ealizado.
Fig.4: P ó esis comple a con eccionada con las conexiones p o é-
sicas.
Fig.5: Colocación de la p ó esis sob e los implan es.
P os odoncia
De o ma inmedia a después de la inse ción de los
implan es, se ealizó la ca ga uncional median e la
colocación de las co espondien es p ó esis de esina
a o nillada. Tan o los pila es u ilizados en los implan-
es no inclinados, como los pila es de 30º de inclina-
ción ue on NobelBioca e (Go embu go, Suecia). El
iempo anscu ido de seguimien o clínico ue de 12
meses.
Análisis es adís ico
Se ealizó una es adís ica desc ip i a de los hallazgos
clínicos del es udio, con e e encia a las a iables de-
mog á icas de los pacien es, la inse ción, supe i en-
cia y pé dida de los implan es así como del seguimien-
o clínico de las ehabili aciones p os odóncicas
ealizadas.
RESULTADOS
De los 10 pacien es a ados, 6 pacien es e an hom-
b es (60%) y 4 e an muje es ( 40%). La edad media
e a de 56,5 años ( ango: 46-68 años). Con espec o al
consumo de abaco, 7 pacien es no umaban (70%)
mien as que 3 e an umado es (30%).
Se inse a on un o al de 40 implan es en la mandíbu-
la, de los co espondien es 10 pacien es, lo que ep e-
sen a una media de 4 implan es po pacien e. Los im-
plan es inse ados de o ma ec a e an de una longi ud
de 14 mm (20 implan es); mien as que los implan es
inclinados inse ados e an de 16 mm de longi ud (20
implan es).
No hubo complicaciones inmedia as ni a días con es-
pec o al a amien o implan ológico qui ú gico y p o-
ésico. La asa de éxi o ue del 100%, ya que ningún
implan e se ha pe dido. El iempo medio de seguimien-
o clínico desde la ca ga uncional de los implan es
ue de 12 meses.
DISCUSIÓN
La ca ga uncional de los implan es oseoin eg ados a
los 3- 6 meses de su inse ción ha sido conside ado
du an e años como una condición sine qua non pa a
consegui y man ene la oseoin eg ación 12-13. Sin em-
ba go, no exis ía una e idencia cien í ica sino clínica
Velasco O ega E, Ga cía Méndez A, Segu a Egea JJ, Medel So e as R, López F ías J
La ca ga uncional inmedia a con implan es en pacien es eden ulos mandibula es. Técnica de Maló
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de que es e iempo de espe a e a necesa io pa a el
éxi o del a amien o implan ológico o al 5,14. Ac ual-
men e, exis e el deba e de si es e pe iodo de cica i-
zación cons i uye un equisi o absolu o pa a consegui
la oseoin eg ación o si en de e minadas ci cuns an-
cias es e pe iodo puede se aco ado sin pe judica
la espues a isula ni las expec a i as de éxi o a la -
go plazo 5.
Uno de los equisi os clásicos pa a consegui la oseo-
in eg ación es la es abilidad p ima ia de los implan-
es y la al a de mac omo imien os du an e la ase ini-
cial de cica ización 12-13. Sin emba go los p o ocolos
ac uales de ca ga inmedia a pe mi en la exis encia de
cie os mic omo imien os que pa ecen no a ec a a la
una espues a isula ósea a o able 5,14. Los mo imien-
os excesi os inducen una eacción ib osa en e la
supe icie del implan e y el hueso como demues a un
es udio expe imen al en pe os donde se compa an
los hallazgos his ológicos ealizados en e implan es
ca gados de o ma inmedia a y los con ala e ales que
no ue on ca gados 5,15.
Al con a io, los es udios ealizados sob e p o ocolos
de implan es con ca ga p ecoz e inmedia a inse ados
en la mandíbula en e los aguje os men onianos o e-
cen buenos esul ados clínicos ob eniendo una exce-
len e oseoin eg ación 5,16. Incluso se ha demos ado
an o en es udios con animales como con humanos que
se puede inc emen a la can idad de hueso en con ac-
o di ec o con la supe icie del implan e median e la
ca ga p ecoz uncional 17-18.
La endencia ac ual es no conside a de o ma absolu-
a la mo ilidad de los implan es como un de imen o
de la oseoin eg ación sino acep a que cie os mic o-
mo imien os pueden se admi idos. Exis e pues un
ango de mo imien os, de mic o a mac omo imien os,
que induce un lími e uncional que pe mi e el que los
implan es consigan la oseoin eg ación o po el con-
a io solo exis a una encapsulación ib osa. La in es-
igación ecien e demues a que los mic omo imien-
os po encima de 150 mic óme os son excesi os y
po debajo de 50 mic óme os son ole ables 5,14,19.
El ímpe u inicial po es a nue a iloso ía de ca ga un-
cional inmedia a se ha ocalizado en la mandíbula
edén ula, y más especí icamen e en el sec o an e io .
Se han desa ollado p o ocolos de p ó esis emo ible
(sob eden adu as) y ija (a o nillada) pa a la ehabili-
ación de la mandíbula edén ula 20. La expe iencia clí-
nica en la ca ga inmedia a de la mandíbula edén ula
con p ó esis ija es c ecien e y p og esi a. Los esul a-
dos clínicos de los di e en e es udios exp esan unas
asas de supe i encia que supe an el 90% a co o y
medio plazo 20.
El p esen e es udio demues a la posibilidad de apli-
ca la ca ga inmedia a a a ios implan es pa a eha-
bili a median e una p ó esis a o nillada la mandíbu-
la edén ula comple a. Ningún implan e se ha pe dido
después de 1 año de seguimien o clínico. Los esul a-
dos exp esan un ele ado éxi o (100%) en el a amien-
o implan ológico de los pacien es edén ulos (Figu-
as 1-6).
O o de los equisi os clásicos pa a ob ene la oseoin-
eg ación con éxi o e a la inse ción sume gida de los
implan es (una p ime a ase qui ú gica) y pos e io -
men e después del iempo de cica ización lib e de
ca ga uncional (3-6 meses), la ealización de una se-
gunda ase qui ú gica con la sus i ución de los o ni-
llos de cie e y la colocación de los o nillos de cica-
ización con la exposición al medio o al del ex emo
supe io de los implan es (escuela sueca de B anema k
y cols.) 12. Al con a io, la escuela suiza de Sch oede y
cols. p econizó desde sus comienzos el a amien o con
implan es en una sola ase qui ú gica 13. Los p o oco-
los de ca ga inmedia a han modi icado sus ancialmen e
la écnica qui ú gica sume gida y han con i mado los
esul ados exi osos p e ios del a amien o implan o-
lógico no sume gido po lo que ac ualmen e la inse -
ción de los implan es en una sola ase qui ú gica y su
ca ga inmedia a ha demos ado, de o ma expe imen-
al y clínica, ep esen a una al e na i a con un ele a-
do éxi o en la ehabili ación del pacien e con eden u-
lismo mandibula comple o 5,14,20.
El concep o de la ca ga inmedia a de los implan es
den ales supone un e o en el iempo con encional de
cica ización de 3-6 meses lib e de ca ga uncional. Los
iesgos qui ú gicos de es a écnica son pe cibidos
du an e la p ime a semana después de la inse ción de
los implan es po que no exis e una conexión celula
de la supe icie del implan e con el hueso. La aposi-
ción de hueso iene luga en la segunda semana 21. El
mayo iesgo de sob eca ga es ap oximadamen e en-
e las 3-5 semanas po que la in e ase ósea es á poco
mine alizada y deso ganizada du an e es e pe iodo de
iempo y puede inc emen a los acasos po mo ili-
dad sin in ección 21-22.
Además de los ac o es de i ados de la es abilidad
p ima ia y de la posible p esencia de mo imien os,
exis en o os condicionan es elacionados con el éxi-
o de la oseoin eg ación como son los ma e iales u ili-

132/AVANCES EN PERIODONCIA
Volumen 18 - Nº 3 - Diciemb e 2006
zados (núme o, ipos, diseños y supe icies de implan-
es) 23. Con espec o al núme o de implan es han apa-
ecido 2 en oques di e en es pa a la ca ga uncional
inmedia a en el a amien o con p ó esis ija del pa-
cien e desden ado o al 23. El p ime en oque engloba
la inse ción de más implan es que el p o ocolo implan-
ológico con encional, median e la es au ación inme-
dia a p o isional con algunos de ellos y la conse a-
ción sume gida de los o os has a que los p ime os
acasen 7-8. Si algunos de los ca gados inmedia amen-
e sob e i e se inco po a a la ehabili ación inal de i-
ni i a 7-8. Un segundo en oque e uliza a odos los im-
plan es inse ados con lo que el á ea de ans e encia
uncional se inc emen a con una mejo es abilidad y
e ención 23. En líneas gene ales se ecomienda un
mayo núme o de implan es pa a la es au ación ija
inmedia a del pacien e edén ulo po que el po cen aje
meno de supe i encia se co esponde con pocos
implan es ca gados 7,23-24.
Las ca ac e ís icas mac o y mic oscópicas de los im-
plan es ep esen an o os ac o es impo an es en los
p o ocolos de ca ga inmedia a 25. El diseño oscado de
los implan es desa olla una mayo e ención mecáni-
ca así como una mayo capacidad pa a ansmi i ue -
zas comp esi as y minimiza los mic omo imien os lo
que se co esponde con un mayo es abilidad p ima-
ia, equisi o esencial pa a consegui el éxi o de la
ca ga inmedia a 25. La supe icie ugosa de los implan-
es inc emen a no ablemen e el con ac o hueso implan-
e y puede cons i ui un ac o cla e ya que se ha de-
mos ado una meno asa de supe i encia en es udios
de ca ga inmedia a en e los implan es de supe icie
lisa compa ada con los de supe icie a ada 26. Sin
emba go, en gene al no suelen exis i di e encias sig-
ni ica i as en el éxi o en los es udios sob e ca ga in-
media a en e las di e sas supe icies implan a ias,
p obablemen e debido a que los implan es son inse -
ados en hueso de buena calidad (ej. zona an e io
mandibula ) po lo que se es ablece una ijación me-
cánica inicial. La in es igación u u a consis i á en es-
udia el papel de la supe icie del implan e en la ca -
ga inmedia a en á eas con hueso de meno densidad
25. También se ha suge ido que la longi ud y el diáme-
o de los implan es pueden in lui en los esul ados
clínicos de los p o ocolos de ca ga inmedia a, en el
sen ido de u iliza implan es mayo es de 10 mm de
longi ud e incluso como mínimo de 4 mm de diáme o
que puedan inc emen a signi ica i amen e el á ea de
con ac o en e la supe icie del implan e y el hueso
23,25. En es e sen ido, el p esen e es udio con i ma es-
as ecomendaciones clínicas ya que los implan es
Mic oden u ilizados son oscados con supe icie u-
gosa y una longi ud de 14-16 mm y un diáme o de 4
mm (Figu a 1).
O o aspec o undamen al de la ca ga inmedia a es la
ehabili ación p os odóncica inmedia a. La es au a-
ción inmedia a de los implan es den ales no solamen-
e incluye un sola ase qui ú gica no sume gida sino
ecuen emen e, ambién implica que las supe icies
oclusales son ca gadas con una es au ación p o isio-
nal o de ini i a. En es e sen ido, el con ol de las ue -
zas uncionales es un equisi o impo an e sob e odo
a medio y la go plazo pa a consegui el éxi o en la
ca ga inmedia a. En gene al las ue zas e icales son
más a o ables pa a la es abilidad de los implan es que
las oblicuas u ho izon ales. Una conside ación espe-
cial es el b uxismo que puede se una con aindica-
ción pa a la ca ga inmedia a 23,25. La es abilidad p i-
ma ia de los implan es debe se asegu ada en los
p o ocolos de ca ga inmedia a median e la colocación
de una p ó esis (casi siemp e p o isional) con una es-
uc u a ígida y ija, a se posible me álica, que no
debe se e i ada du an e el p oceso de cica ización
(Figu as 4-6). Dependiendo del ipo de eden ulismo
(pa cial o o al, á ea an e io o pos e io , maxila o man-
dibula ) se diseña á la co espondien e p ó esis 23,25.
Desde un pun o de is a sis émico, los mismos ac o es
gene ales de iesgo pa a la ci ugía implan ológica ge-
ne al pueden se conside ados pa a los p o ocolos de
ca ga inmedia a 27. En la mayo ía de los es udios se e-
ie en que los pacien es incluidos p esen aban un buen
es ado médico, aunque hay excepciones como un es u-
dio japonés que alo aba la ca ga inmedia a en pacien-
es con p oblemas de hipe ensión, hepa i is o in a o
de mioca dio sin analiza su elación con los esul ados
clínicos 28. En el mismo sen ido, se puede conside a al
abaco como un po encial ac o de iesgo en los p o o-
colos de ca ga inmedia a, de hecho exis en es udios
donde se e e encia es e hábi o en e los pacien es a-
ados sin in o ma de sus e ec os nega i os 27.
CONCLUSIONES
El p esen e es udio demues a la posibilidad de apli-
ca la ca ga inmedia a a a ios implan es pa a ehabi-
li a median e una p ó esis a o nillada la mandíbula
edén ula comple a. Una e aluación diagnós ica in e-
g al del pacien e y una co ec a plani icación median-
e un p o ocolo qui ú gico y p os odóncico adecuado
pe mi e consegui una al e na i a con éxi o en el a-
amien o del pacien e con eden ulismo comple o man-
dibula .
Velasco O ega E, Ga cía Méndez A, Segu a Egea JJ, Medel So e as R, López F ías J
La ca ga uncional inmedia a con implan es en pacien es eden ulos mandibula es. Técnica de Maló
133AVANCES EN PERIODONCIA/
ABSTRACT
In oduc ion. The aim o his s udy was o assess he
clinical ou come o immedia e loading in he ea men
wi h osseoin eg a ed implan s o eden ulous mandible.
Me hods. Eden ulous pa ien s we e ea ed wi h
Mic oden ® sandblas ed-e ched su ace implan s o
ehabili a ion o mandible by inse ion o 4 implan s in
an e io a ea wi h immedia e loading. A ollow-up we e
o 12 mon hs.
Resul s. 10 pa ien s (6 men and 4 women) we e
ea ed wi h 40 implan s (20 s aigh and 20 inclined)
wi h a leng h o 14-16 mm and we e loaded imme-
dia ely wi h a ac ylic sc ew ull den u e. Clinical
indings showed a su i al and success a e o implan s
o 100%. No implan s we e los du ing he ollow-up
pe iod.
Conclusions. This s udy indica e ha immedia e
loading o implan s in he ea men o eden ulous
mandible cons i u e a den al ea men ea men wi h
a high success a e success.
KEY WORDS
O al implan s, immedia e loading, hyb id p os heses,
implan den is y, mandible.
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CORRESPONDENCIA
P o . Eugenio Velasco O ega
Facul ad de Odon ología
A icena, s/n
41009 Se illa
email: e [email p o ec ed]