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RELATÓRIO FINAL DO ESTÁGIO
PROFISSIONALIZANTE
Regen e: P o esso Dou o Miguel Xa ie
Tu o : D . Ví o Mou a Guedes
Mes ado In eg ado em Medicina
Rui Jo ge B az Ma eus
2004205
ma eus. [email protected]
2016-2017
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Índice
Página
In odução
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A i idades desen ol idas
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1- Es ágio Pa cela de Ci u gia
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2- Es ágio Pa cela de Medicina
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3- Es ágio Pa cela de Saúde Men al
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4- Es ágio Pa cela de Medicina Ge al e Familia (MGF)
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5- Es ágio Pa cela de Pedia ia
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6- Es ágio Pa cela de Ginecologia e Obs e ícia (GO)
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7- Unidade Cu icula Es ágio Clínico Opcional
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Re lexão C í ica Final
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Anexos
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In odução
O p esen e ela ó io desc e e o pe cu so que ealizei du an e o Es ágio
P o issionalizan e e e en e ao 6º ano do Mes ado In eg ado em Medicina
(MIM) da Faculdade de Ciências Médicas da Uni e sidade No a de Lisboa
(FCM-UNL).
De aco do com o documen o “O ien ações P o a Final - 2016-2017”, es e
encon a-se o ganizado da seguin e o ma: in odução, onde são de inidos os
obje i os ge ais e indi iduais do es ágio; sín ese das ac i idades
desen ol idas du an e os es ágios pa cela es; e lexão c í ica inal,
co esponden e a uma a aliação do abalho desen ol ido; e anexos, com
a i idades ex acu icula es desen ol idas nes e ano lec i o, que con ibuí am
pa a o en iquecimen o da minha o mação, como u u o médico e como
pessoa.
O Es ágio P o issionalizan e p e ende ap oxima o aluno da p á ica clínica,
pe mi indo o con ac o com di e sas á eas médicas e ci ú gicas. Assim sendo,
em como p incipais obje i os a aquisição de um conjun o de compe ências,
ap idões, compo amen os e a i udes (de inidas no documen o “O Licenciado
Médico em Po ugal - 2005”), que isam o exe cício au ónomo e esponsá el
da p o issão médica.
Assim sendo, p e endo a ingi os seguin es obje i os pessoais: aquisição, o
desen ol imen o e a consolidação de compe ências clínicas que me pe mi am
a ealização de anamnese, elabo ação de hipó eses de diagnós ico adequadas,
seleção e in e p e ação de meios complemen a es de diagnós ico
co esponden es, e elabo ação de p opos as e apêu icas de aco do com a
hipó ese diagnós ica mais p o á el; a adopção de compo amen os e a i udes
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p o issionais, que alo izem as pe spec i as e p eocupações dos doen es,
sa is azendo as suas expec a i as.
A i idades desen ol idas
1- Es ágio Pa cela de Ci u gia (12 de Se emb o – 4 de No emb o de
2016)
Regen e: P o esso Dou o Rui Maio Tu o : D . Diogo Albe ga ia
O es ágio oi ealizado no Hospi al Bea iz Ângelo (HBA), endo-se iniciado com
uma p imei a semana de aulas eó icas/ eó ico-p á icas, leccionadas po
di e sos colabo ado es do HBA. Segui am-se duas semanas no Se iço de
Gas en e ologia, sob supe isão da P o esso a Dou o a Ma ília C a o, com
pa icipação na consul a ex e na de Gas en e ologia ( o al (n)=17), consul a de
P oc ologia (n=7), bem como a obse ação de á ios mé odos complemen a es
de diagnós ico e e apêu ica (MCDT), como a endoscopia diges i a al a (EDA)
(n=26), a colonoscopia (n=22), a coledocopanc ea og a ia e ógada (n=3) e a
EDA com ul assonog a ia (n=2). Segui am-se 4 semanas no Se iço de
Ci u gia Ge al, sob supe isão do D . Diogo Albe ga ia, com pa icipação na
consul a ex e na (n=41), no Bloco Ope a ó io (n=15), no In e namen o (onde
obse ei 30 doen es), no Se iço de U gência (nomeadamen e na Pequena
Ci u gia, onde obse ei 42 doen es) e nas euniões de se iço. Du an e es e
pe íodo, des aco a pa icipação como assis en e em ês ci u gias,
nomeadamen e: he nioplas ia inguinal, he nio a ia umbilical e excisão de sinus
pilonidal. Salien a ainda a elabo ação de diá ios clínicos (n=6), bem como a
ealização de duas su u as ( e idas incisas do cou o cabeludo) e gasime ias
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(n=4). A úl ima semana deco eu no Se iço de U gência, sob o ien ação da
D ª. So ia Co edou a sendo di idida en e consul as de doen es iados de
aco do com o sis ema de Manches e (n= 12), SO/ eanimação, pos o de
es adia cu a e pequena ci u gia associada a auma.
T abalho ap esen ado: “Fís ula En e o-a mos é ica – Rela o de um caso”
Fo mações ealizadas: Cu so “TEAM”; Fo mação “Con olo de In eção: uma
a e a uni e sal e pe manen e”; “Cu so de Abo dagem ao Doen e U gen e -
P ocedimen os em U gência”.
2- Es ágio Pa cela de Medicina (07 de No emb o de 2016 - 13 de
Janei o de 2017) Regen e: P o esso Dou o Fe nando Nolasco
Tu o as: D ª. Te esa Ga cia/D ª. Pa ícia Cachado
O es ágio e e uma du ação de 8 semanas, di ido em 2 e en es: a
pa icipação na En e ma ia, que deco eu no Se iço de Medicina 4 do Hospi al
San a Ma a; e a pa icipação no Se iço de U gência do Hospi al de São José.
Pa icipei nas á ias ac i idades da En e ma ia e do Se iço de U gência,
incluindo a obse ação dos doen es in e nados, egis o do diá io clínico,
equisição de exames complemen a es de diagnós ico e p esc ição e apêu ica,
após discussão com a che e de equipa/ u o a. Fui esponsá el po um o al de
27 doen es, ao longo do es ágio. Des aco ainda a elabo ação de no as de al a
(n=8) e no as de admissão (n=2), bem como a obse ação e ealização de
di e sos MCDT, nomeadamen e: gasime ias a e iais (n=10), pa acen eses
e acuado as e diagnós icas (n=2), e a colocação de um ca é e enoso cen al
subclá io di ei o (n=1). Pa icipei ambém na isi a clínica e sessões clínicas,

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endo ap esen ado o caso de um doen e de 39 anos, sexo masculino, com
diagnós ico de hepa i e aguda e anólica.
T abalho ap esen ado: Neu opénia Feb il
Fo mação ealizada: Mesa Redonda – Os Médicos do Fu u o
3- Es ágio Pa cela de Saúde Men al (23 de Janei o - 17 de Fe e ei o de
2017) Regen e: P o . Dou o Miguel T. Xa ie
Tu o a: D ª. Cá ia Mo ei a
O es ágio e e a du ação de 4 semanas, sendo compos o po duas
componen es dis in as: uma componen e eó ico-p á ica, que deco eu nos dois
p imei os dias de es ágio, minis ada pelo P o . Dou o Miguel Xa ie ; seguida
de uma componen e p á ica, que deco eu no Cen o Hospi ala Psiquiá ico de
Lisboa no se iço de Psicoses esquizo énicas (onde obse ei um o al de 8
doen es), no se iço de Consul as Ex e nas (onde assis i a 14 consul as) e no
se iço de U gência do Hospi al de São José (onde obse ei 9 doen es).
Des aco a Esquizo enia como pa ologia mais equen e, doença bas an e
es igma izan e e ace ca da qual exis em á ios p econcei os, não
co esponden es à ealidade. Pa icipei ainda nas euniões de se iço e nas
sessões clínicas do in e na o de Psiquia ia.
4- Es ágio Pa cela de MGF (20 de Fe e ei o – 17 de Ma ço de 2017)
Regen e: P o . Dou o a Isabel San os Tu o a: D ª. Ana Magalhães
O es ágio e e uma du ação de 4 semanas e deco eu na USF – Quin a das
Conchas. Pa icipei nas á ias consul as que compõem a p á ica de MGF,
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nomeadamen e: saúde de adul os (num o al de 109 consul as, que incluem
consul a de Diabe es Melli us, consul a de HTA e consul a abe a), saúde
in an il (n=32), saúde ma e na (n=10), saúde da mulhe e planeamen o amilia
(n=15), e consul as domiciliá ias (n=5). Des aco ainda, a ealização de uma
su u a po e ida incisa do punho, a ealização de exame obje i o ginecológico
e de ci ologia ce ico- aginal (n=3), bem como a obse ação da colocação de
disposi i os in a-u e inos (DIU) e a emoção de um implan e con ace i o
subcu âneo. Ao longo do es ágio, pude pe cebe o papel undamen al do
Médico de Família nos cuidados de saúde p imá ios, que êm como p incípios a
acessibilidade, con inuidade, globalidade e a iculação com ou os cuidados de
saúde, sendo di igidos a odas as aixas e á ias.
5- Es ágio Pa cela de Pedia ia (20 de Ma ço – 21 de Ab il de 2017)
Regen e: P o . Dou o Luís Va andas Tu o a: D ª. Ma a Conde
O es ágio e e uma du ação de 4 semanas e deco eu no Depa amen o de
Pedia ia Médica do Hospi al Dona Es e ânia (HDE), onde i e a opo unidade
de acompanha dia iamen e as a i idades desen ol idas po á ios pedia as,
nomeadamen e na consul a de Reuma ologia (n=54), consul a de
Imunoale gologia (n=6), consul a de Gas oen e ologia (n=8), consul a de
Pedia ia Ge al (n=8), In e namen o de Pedia ia Ge al e Se iço de U gência
(onde obse ei um o al de 27 doen es). A consul a de Reuma ologia pe mi iu-
me obse a pa ologia com a qual inha pouco con ac o, pe mi indo-me o
ape eiçoamen o do exame obje i o a icula comple o, e e i ica que com
e apêu ica adequada, acompanhamen o egula em consul a e supo e amilia
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adequado, é possí el que a c iança enha uma ida “ ão no mal quan o
possí el”. O Se iço de U gência, bem como o In e namen o de Pedia ia
Ge al, pe mi i am-me obse a pa ologia mais equen e em idade pediá ica.
Des aco a ealização de uma no a de admissão, e consequen e his ó ia clínica,
de um doen e com 6 anos, sexo masculino, com diagnós ico de exace bação
de asma e ini e alé gica, bem como a elabo ação da no a de admissão de um
doen e com 1 mês de idade, do sexo masculino, com diagnós ico de
pielone i e aguda.
Assis i, ainda, a á ias sessões clínicas ap esen adas po p o issionais de
saúde pe encen es à ins i uição HDE e às euniões do se iço.
T abalho ap esen ado: Pa asi oses in es inais em Pedia ia
6- Es ágio Pa cela de GO (24 de Ab il – 19 de Maio de 2017)
Regen e: P o . Dou o a Te esa Ven u a Tu o a: D ª. Ana Paula Pe ei a
O es ágio e e a du ação de 4 semanas e deco eu no Hospi al Bea iz Ângelo,
sob o ien ação da D a. Ana Paula Pe ei a. Pa icipei nas a i idades
desen ol idas no Se iço de U gência, Consul as de Ginecologia (n=15),
Consul as de Obs e ícia (n=21), En e ma ia, Ecog a ia Obs é ica (n=16),
Ecog a ia Ginecológica (n=14), sala de exames ginecológicos (onde obse ei
se e colposcopias, uma conização com ansa dia é mica e seis his e oscopias)
e no Bloco Ope a ó io, onde assis i a duas cesa ianas segmen a es
ans e sais ( endo pa icipado como assis en e numa delas), a duas
his e ec omias com anexec omia bila e al lapa oscópicas, a duas colocações
de ension ee aginal ape (u ilizadas na e apêu ica da incon inência u iná ia)
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e uma essec omia lapa oscópica de um mioma submucoso. Acompanhei,
ainda, as euniões de se iço. Des aco a ealização de exame ginecológico e
mamá io, aquando da pa icipação nas consul as de Ginecologia, Obs e ícia,
sala de exames ginecológicos e Se iço de U gência.
T abalho ap esen ado: Mas opa ia diabé ica
7- Unidade Cu icula Es ágio Clínico Opcional (22 de Maio – 02 de
Junho de 2017) Regen e: P o . Dou o José Al es
Tu o es: D . Luís Tomás/D . Rica do Mendes
Escolhi o es ágio clínico opcional em O opedia e T auma ologia, po e sido
uma especialidade que me despe ou um g ande in e esse du an e o MIM.
Com a du ação de 2 semanas, deco eu no Hospi al Dis i al de San a ém,
onde passei pelo SU, Bloco ope a ó io, Ci u gia de Ambula ó io, Consul as
ex e nas de O opedia e In e namen o. Os u o es p opo ciona am-me um
es ágio com ca ác e p á ico bas an e acen uado, com a ealização de á ios
exames obje i os os eo-a icula es, a elabo ação de ligadu as elás icas e alas
gessadas, a pa icipação na edução echada de luxações do omb o e de
p ó eses o ais da anca. Salien o ainda a pa icipação, como assis en e, na
e apêu ica ci ú gica da sínd ome do canal cá pico (secção do ligamen o anula
do ca po) e de coxa ose (a oplas ia o al da anca). As explicações que me
o am dadas ao longo da execução das manob as e ci u gias, bem como a
discussão dos casos clínicos, e consequen e indicação e apêu ica, o am
bas an e impo an es pa a uma melho comp eensão da especialidade.