RELATÓRIO FINAL
ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE
MESTRADO INTEGRADO EM MEDICINA
NOVA MEDICAL SCHOOL – UNIVERSIDADE NOVA DE LISBOA
MARIANA CATARINA AMADO TRINDADE MARQUES
Nº 2014374 | 6º ANO | 2019-2020
O ien ado : P o esso Dou o Fe nando Ci u gião
Regen e da Unidade Cu icula : P o esso Dou o Rui Maio
JUNHO
2020
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Sonho que sou a Poe isa elei a,
Aquela que diz udo e udo sabe,
Que em a inspi ação pu a e pe ei a,
Que eúne num e so a imensidade!
Sonho que um e so meu em cla idade
Pa a enche odo o mundo! E que delei a
Mesmo aqueles que mo em de saudade!
Mesmo os de alma p o unda e insa is ei a!
Sonho que sou Alguém cá nes e mundo ...
Aquela de sabe as o e p o undo,
Aos pés de quem a Te a anda cu ada!
E quando mais no céu eu ou sonhando,
E quando mais no al o ando oando,
Aco do do meu sonho ... E não sou nada! ...
“Vaidade” de Flo bela Espanca, in "Li o de Mágoas"
Fo og a ia de Nuno Vicen e, “Figuei a om he sky”
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ÍNDICE
INTRODUÇÃO ................................................................................................................................... 1
SÍNTESE DAS ATIVIDADES DOS ESTÁGIOS PARCELARES ..................................................................... 2
MEDICINA GERAL E FAMILIAR (9 DE SETEMBRO – 4 DE OUTUBRO DE 2019) ................................... 2
PEDIATRIA (7 – 31 DE OUTUBRO DE 2019) .................................................................................... 2
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA (4 – 29 DE NOVEMBRO DE 2019) ..................................................... 3
SAÚDE MENTAL (2 DE DEZEMBRO DE 2019 – 10 DE JANEIRO DE 2020) .......................................... 4
MEDICINA INTERNA (20 DE JANEIRO – 13 DE MARÇO DE 2020) ..................................................... 4
CIRURGIA (JUNHO DE 2020) ......................................................................................................... 5
ELEMENTOS VALORATIVOS ............................................................................................................... 6
REFLEXÃO CRÍTICA FINAL .................................................................................................................. 7
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................................................................... 9
ANEXOS ............................................................................................................................................ 9
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INTRODUÇÃO
O 6º ano do Mes ado In eg ado em Medicina (MIM) da NOVA Medical School│Faculdade de Ciências
Médicas da Uni e sidade No a de Lisboa consis e na conc e ização inal do pe cu so académico. Des a o ma,
es e ano p o issionalizan e em como in ui o a p epa ação eó ica e p á ica pa a o exe cício da p o issão médica,
bene iciando a in eg ação e sedimen ação de conhecimen os adqui idos nos anos p é ios. Nes e seguimen o,
p ocu ei colma a qualque lacuna do meu conhecimen o eó ico, e o çando dia iamen e a con iança de es a
na senda de se uma boa p o issional, en ando semp e se ambém mais do que uma es udan e de Medicina.
Adicionalmen e, o ano p o issionalizan e, com a sua in ensa componen e p á ica, em como obje i os a
alo ização da é ica médica, bem como a es imulação das capacidades comunica i as, is o que “É na elação
doen e/médico que se ealiza e dadei amen e o Ac o Médico.” (Gen il Ma ins, 2014, p. 79). A p ocu a
incessan e pelo ap imo a des as ca ac e ís icas de ca ác e humanis a em ma cado não só a minha o mação
como a expe iência de ida, en ando con inuamen e supe a -me nos desa ios que se ap esen am.
O Es ágio P o issionalizan e do 6º ano comp eende seis es ágios pa cela es: Medicina Ge al e Familia ,
Pedia ia, Ginecologia e Obs e ícia, Saúde Men al, Medicina In e na e Ci u gia Ge al. No en an o, de ido à
in o una pandemia po COVID-19
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, assim decla ada pela O ganização Mundial de Saúde a 11 de ma ço de 2020,
e consequen e decla ação do Es ado de Eme gência Nacional, oi impossí el a ealização do es ágio pa cela de
Ci u gia Ge al de o ma p esencial.
O p esen e ela ó io isa ap esen a de o ma sucin a e cla a as a i idades desen ol idas ao longo do
Es ágio P o issionalizan e, encon ando-se di idido em qua o pa es: In odução, na qual se enume a os
obje i os p opos os e se ap esen a a es u u a global do Rela ó io Final; Sín ese das a i idades dos es ágios
pa cela es, onde se suma ia a in o mação e e en e a cada um dos es ágios pa cela es; Elemen os alo a i os,
no qual se ap esen a as a i idades ex acu icula es ealizadas de maio ele ância; Re lexão c í ica inal,
abo dando de o ma pessoal e subje i a o c escimen o du an e o p esen e ano e o pe cu so o ma i o ealizado,
incluindo uma a aliação e ospe i a do cump imen o dos obje i os. Na secção e e en e aos Anexos ap esen a-
se o c onog ama do ano le i o, os emas dos abalhos ealizados no Es ágio P o issionalizan e, bem como os
ce i icados e e en es a alguns dos elemen os alo a i os e a i idades ex acu icula es ealizados an o ao
longo do 6º ano como nos anos p é ios e que conside o e em ido um maio impac o o ma i o.
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COVID-19 – Co ona i us Disease 2019
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SÍNTESE DAS ATIVIDADES DOS ESTÁGIOS PARCELARES
MEDICINA GERAL E FAMILIAR (9 DE SETEMBRO – 4 DE OUTUBRO DE 2019)
Local de Es ágio: USF O ien e; Tu o a: D a. Ana Filipe Pinhei o
Es e oi o p imei o es ágio do 6º ano que ealizei e que ab acei com mui a dedicação e on ade, endo
cump ido ce ca de 37 ho as semanais no deco e das qua o semanas. No início des e es ágio, es abeleci como
obje i os essenciais – que conside o e cump ido – ape eiçoa o desen ol imen o de uma elação médico-
doen e, de aco do com o modelo de abo dagem cen ado na pessoa como um odo; adqui i maio au onomia
na abo dagem dos doen es, bem como e o ça a capacidade de comunicação com os doen es e seus amilia es.
Assis i dia iamen e a consul as de Saúde de Adul o, com di e sos mo i os, embo a com um p edomínio
anco pela á ea de saúde men al. Expe ienciei uma o mação poli alen e, ao assis i a consul as de Saúde
Ma e na, de Planeamen o Familia e de Saúde In an il. Pa a além de p esencia e de in e i opo unamen e
du an e a gene alidade das consul as, i e ambém a opo unidade de guia au onomamen e consul as de
Doença Aguda. Uma das pa ologias mais equen es oi a in eção do a o u iná io in e io , que mo i ou a
execução do olhe o in o ma i o subo dinado ao ema e di igido à população. Desen ol i a capacidade de
ealiza colhei a de anamnese e exame obje i o di igido num eduzido in e alo de empo, sis ema izando
ambém diagnós icos di e enciais e e apêu ica adequada de á ias pa ologias. Realço a opo unidade de assis i
à colocação e emoção de disposi i os in adé micos an iconcecionais, a ealização de exame ginecológico e
ci ologias, bem como eino da o oscopia, sob e udo na população pediá ica. No úl imo dia de es ágio e e luga
o exame o al de a aliação, onde deba i com a D a. Ri a Viegas e com o D . Da id Rod igues o Diá io do Exe cício
O ien ado desen ol ido ao longo do es ágio.
Conside o que es e es ágio oi essencial pa a o meu desen ol imen o pessoal e p o issional, dado que
p opo cionou a alo ização da in eg ação de conhecimen os e, sob e udo, da empa ia pelos doen es.
PEDIATRIA (7 – 31 DE OUTUBRO DE 2019)
Local de Es ágio: Hospi al Dona Es e ânia; Tu o : D a. Ma a Conde
Nes e es ágio de qua o semanas de du ação es abeleci como obje i os, que conside o e cump ido,
con ac a com as pa ologias mais equen es em pedia ia – adqui i conhecimen os sob e a abo dagem
diagnós ica e p incípios ge ais de a uação; ape eiçoa a comunicação com a c iança, adolescen e e amília; e
conhece a especialidade de Pedia ia nas suas á ias e en es.
A consul a ex e na consis iu na a i idade p edominan e do es ágio, sob e udo na á ea de Reuma ologia
– o que pe mi iu sis ema iza o exame obje i o di igido ao sis ema os eoa icula – endo assis ido ambém a
consul as de Pedia ia Médica e Imunoale gologia. Pa a além da equência do in e namen o de Pedia ia e de
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In eciologia, i e opo unidade de acompanha a D a. Ma alda Pai a em isi as domiciliá ias na Unidade Mó el
de Apoio ao Domicílio, a i idade que conside o e sido mui o impo an e na comp eensão da a aliação do
doen e na sua globalidade, incluindo o seu con ex o social. Ti e o p i ilégio de acompanha po 3 ezes a D a.
Ma a Conde no Se iço de U gência, onde pude p a ica medicina de aco do com uma au onomia con olada,
na medida em que ealiza a a consul a in eg almen e, sob a obse ação e opo una in e enção da minha u o a.
Nes e campo de ação, as in eções espi a ó ias supe io es e as gas oen e i es i ais o am as pa ologias mais
equen es. Realizei uma His ó ia Clínica onde me pude deb uça sob e o diagnós ico di e encial de doenças
g a es na c iança, nomeadamen e a C ise Epilé ica Focal. Ap esen ei ainda um abalho sob e Enu ese, uma
en idade mui o comum e cujo diagnós ico clínico enal ece a impo ância de uma e icien e colhei a de his ó ia
clínica. Es e es ágio p opo cionou-me a opo unidade de comp o a que as c ianças não são pequenos adul os,
êm inúme as especi icidades ine en es, o que o na es a á ea uma a e.
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA (4 – 29 DE NOVEMBRO DE 2019)
Local de Es ágio: Hospi al Bea iz Ângelo; Tu o : D a. Liliana Ba os
Pa a es e es ágio, com du ação de qua o semanas, delineei os seguin es obje i os, que cump i:
conhece a especialidade de Ginecologia e Obs e ícia na sua globalidade; consolida o meu conhecimen o
eó ico e p á ico, nomeadamen e quan o aos cuidados essenciais à saúde da mulhe , pa ologias do o o
ginecológico e mamá io e espe i os as eios, abo dagem e seguimen o de uma g a idez, abalho de pa o (e
e en uais complicações ou espos as isiológicas ano mais deco en es do mesmo); obse a , p a ica e
ape eiçoa a execução de p ocedimen os ginecológicos e obs é icos. O p og ama de es ágio es á o ganizado
de o ma a que os alunos enham con ac o com as á ias e en es da especialidade. Rela i amen e à Obs e ícia,
assis i a consul as com di e sos p opósi os, como as eio do 2º e 3º imes e, Diagnós ico P é-Na al, de
hipe ensão e g a idez múl ipla. Du an e as consul as ape eiçoei as capacidades de ecolha de anamnese e
ealizei, semp e que ap op iado, a medição da al u a u e ina e a auscul ação de oco e al com dopple . Pude
assis i à ealização de múl iplas Ecog a ias Obs é icas de 1º, 2º e 3º imes e, onde obje i ei a ele ância da
igilância ecog á ica na g a idez e consegui ap imo a a minha capacidade de o ien ação e de iden i icação de
es u u as na imagem ecog á ica. Pa icipei ambém nas a i idades do se iço de in e namen o e pue pé io,
onde colabo ei com au onomia na ealização do exame ísico di igido e na comunicação de in o mação ele an e
no pós-pa o. No âmbi o da Ginecologia, o es ágio incidiu igualmen e sob e udo na e en e de consul a,
nomeadamen e na consul a de Pa ologias do Pa imen o Pél ico, Ginecologia Oncológica, Senologia, e consul a
Ge al – sendo a hemo agia pós-menopausa o mo i o mais equen e nes a consul a. Ao longo do es ágio pude
ape eiçoa as minhas capacidades de execu a o exame ginecológico, oque aginal e colhei a de amos as pa a
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ci ologia ce ico aginal. No bloco ope a ó io i e o p i ilégio de obse a á ias ci u gias, sob e udo
his e ec omias po ia lapa oscópica e his e ec omias po ia abdominal. A ní el das écnicas diagnós icas,
obse ei a ealização de ecog a ias ginecológicas e de colposcopias, com colhei a de biópsias do endocolo – de
ealça a p e alência de ú e os mioma osos, p incipalmen e no pe íodo pós-menopausa. No Se iço de U gência
pude obse a uma mi íade de diagnós icos, conco dan e com a poli alência des a á ea. No úl imo dia do es ágio
ap esen ei pa a os in eg an es do se iço de Ginecologia e Obs e ícia uma sín ese da a ualização do Consenso
Nacional de Vacinação con a o HPV.
Concluo que o es ágio alo izou a minha o mação ao do a -me de con iança pa a ealiza p ocedimen os
simples au onomamen e, eng andecendo o meu in e esse nas á ias e en es da especialidade.
SAÚDE MENTAL (2 DE DEZEMBRO DE 2019 – 10 DE JANEIRO DE 2020)
Local de Es ágio: Cen o Hospi ala Psiquiá ico de Lisboa; Tu o : D a. Ri a Ma ei o
No âmbi o da Saúde Men al ealizei qua o semanas de es ágio na Unidade de Psiquia ia pa a
Adolescen es e Jo ens Adul os (Clínica 1). Uma ez que no ano an e io inha ealizado o es ágio de Saúde Men al
na á ea da pedopsiquia ia, es e ano p ocu ei con ac a com uma população mais di e si icada, cons i uída não
só po jo ens com idade in e io a 25 anos, na e en e de in e namen o, como ambém po adul os, no âmbi o
das consul as e se iço de u gência. Es abeleci como obje i os pessoais – que conside o que enham sido
cump idos – con ac a com as p incipais sínd omes psiquiá icas, amilia iza -me com o seu diagnós ico e
a amen o, bem como p a ica a condução da consul a de saúde men al de adul os, que oi possí el a a és da
elabo ação de uma his ó ia clínica colhida em con ex o de in e namen o com en oque no diagnós ico di e encial
de esquizo enia. Acompanhei a e olução diá ia de 5 doen es in e nados na Clínica 1 e equen ei semanalmen e
a consul a ex e na e o se iço de u gência. As pa ologias mais equen es no âmbi o de in e namen o o am as
pe u bações psicó icas enquan o que a ní el da consul a ex e na o am as pe u bações dep essi as.
Rela i amen e ao se iço de u gência, a p edominância de en a i as de suicídio su p eendeu-me, deno ando a
ala man e necessidade de medidas que p omo am e sal agua dem a saúde men al. Es e es ágio alo izou
subs ancialmen e a minha o mação ao desmis i ica o dia-a-dia no in e namen o de psiquia ia e in ensi icou a
minha olun a iedade pa a com os doen es com psicopa ologia.
MEDICINA INTERNA (20 DE JANEIRO – 13 DE MARÇO DE 2020)
Local de Es ágio: Hospi al S. An ónio dos Capuchos; Tu o : D a. Cláudia Ne es
Ao longo das oi o semanas de es ágio no Se iço de Medicina 2.1, pa icipei a i amen e nas di e sas
alências da unidade, nomeadamen e In e namen o, Consul a Ex e na e Se iço de U gência. No in e namen o
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de Medicina ui comple amen e in eg ada na equipa médica. A eunião ma inal diá ia inha o in ui o de
elemb a in o mação ele an e sob e cada um dos doen es da en e ma ia, discu i in e co ências e ealiza a
sua dis ibuição – o que me pe mi iu e o ça a ideia de que o abalho mul idisciplina é essencial pa a ga an i
o bom uncionamen o da unidade. E a dia iamen e esponsá el pela obse ação de 2 a 4 doen es, englobando
a anamnese, ealização do exame obje i o, ecolha e egis o de igilâncias e egis o da e olução do doen e no
diá io clínico. A eunião do des echo da manhã pe mi ia a alia a e olução do es ado clínico de cada doen e e
a ualiza o seu plano e apêu ico. Assis i à consul a ex e na de Diabe ologia, que consis ia no seguimen o de
doen es com Diabe es Melli us (DM), maio i a iamen e DM ipo II, na qual se e o ça a a impo ância dos
as eios de e inopa ia e de ne opa ia. No Se iço de U gência, sob supe isão, pa icipei na ealização de
anamnese, exame obje i o, pedido de exames complemen a es de diagnós ico e p esc ição e apêu ica. As
pa ologias mais p e alen es nes e con ex o e am in eção do a o u iná io, lombalgia aguda e gas oen e i e
aguda. Ao longo do es ágio, ealizei uma his ó ia clínica com en oque no diagnós ico di e encial de de ame
pleu al e ap esen ei uma sessão clínica pa a odo o se iço de Medicina sob e Adenopa ias e Lin omas, baseado
num caso clínico do se iço. Conside o es e es ágio indispensá el na o mação médica, is o se in eg a i o e
simul aneamen e desa ian e – pesando a au onomia que nele nos é p esen eada.
CIRURGIA (JUNHO DE 2020)
Local de Es ágio: Hospi al Bea iz Ângelo; Tu o : D . Gonçalo Luz
Pelo calendá io o iginal, o es ágio deco e ia de 16 de ma ço a 15 de maio de 2020, com supos a du ação
de 8 semanas. Nes e pe íodo inha como obje i os o con ac o com a iadas ci u gias e comp eende a dinâmica
do se iço de u gência. No en an o, es e es ágio oi ma cado pela impossibilidade de expe iencia
p esencialmen e a i ência hospi ala . De ido às con ingências impos as no comba e à pandemia po Co id-19,
e ine en e isolamen o social, es e deb uçou-se sob e no as me odologias de ensino à dis ância. No en an o, o
c escen e núme o de casos de in e ados na zona da G ande Lisboa, onde o í us e e uma ele ada incidência no
mês de junho, e a quan idade de ci u gias an e io men e adiadas e que necessi a am de espos a o am
de e minan es no empo disponí el que o nosso u o pode despende pa a complemen a a nossa o mação
nes a á ea de conhecimen o. No dia 19 de junho ealizou-se um minicong esso na pla a o ma Zoom, no qual
ap esen ei o abalho com o í ulo “Shall we s op his bleeding?”, subo dinado à Abo dagem da Hemo agia
Diges i a Al a. Conside ando a na a i a pandémica mundial e as consequências que lhe ad êm, conside o que
nes e es ágio não o am cump idos os obje i os p é-es abelecidos. Con udo, no u u o p ocu a ei a i amen e
ob e mais expe iência na obse ação e pa icipação em a os ci ú gicos, de o ma a complemen a a minha
o mação p o issional nes a á ea.
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ELEMENTOS VALORATIVOS
Conside ando que “Na Medicina, embo a seja essencial, a qualidade écnica não bas a.” (Gen il Ma ins,
2014, p. 78), en ei ao longo do cu so bene icia com odas as opo unidades e desa ios que su giam, endo como
lema cons an e a céleb e ase “O Médico que só sabe Medicina nem Medicina sabe.” (Abel Salaza ).
No p imei o ano no cu so candida ei-me ao luga de colabo ado a da Biblio eca NMS|FCM, endo sido
selecionada após en e is a p esencial e du an e ce ca de cinco anos man i e as minhas unções nes a ins i uição.
Pe enci à Associação de Es udan es da Faculdade de Ciências Médicas – AEFCM, ocupando o ca go de
Assesso a de In e câmbios Clínicos e Cien í icos no manda o de 2018, o que omen ou as minhas capacidades
o ganiza i as e de coo denação de empo, endo sido o culmina das expe iências in e nacionais que euni ao
longo do cu so. Exemplo des as são a dupla pa icipação no Twinning P ojec , bem como a equência de
Es ágios In e nacionais na Finlândia e na República Checa. Pa a além des as i ências, que me ab i am no os
ho izon es e omen a am a cu iosidade de descob i o mundo, pe enci à Comissão O ganizado a dos Es ágios
Nacionais e ealizei dois es ágios: Obs e ícia em Coimb a e Psiquia ia no Hospi al Dis i al da Figuei a da Foz.
Valo izando o con ac o com a comunidade, iz pa e da Comissão O ganizado a do p oje o de Educação
pa a a Saúde – De Pequenino se To ce o Pepino – endo pa icipado p e iamen e em duas edições.
Ao longo do cu so pa icipei em di e sos p oje os de olun a iado, pois conside o que e le e a
e dadei a ocação médica de que e ajuda o p óximo, des acando o SPAP – Saúde Po a a Po a, e ou as
a i idades de olun a iado pon ual, como o Banco Alimen a Con a a Fome e Ras eios à comunidade.
Em se emb o, i e a opo unidade de pa icipa no CNIFG – Cong esso Nacional de In e nos de
Fo mação Ge al, onde des aco um wo kshop sob e a abo dagem in odu ó ia e ino ado a à lapa oscopia. Como
desde cedo conside ei a comunicação da ino ação médica ascinan e, os cong essos es i e am mui o p esen es
ao longo da minha o mação, com pa icipação em á ias edições do CNEM – Cong esso Nacional de Es udan es
de Medicina, iMed Con e ence, Jo nadas Médicas NOVA e In4MED.
No âmbi o das pales as e wo kshops ealizados no deco e do 6º ano, pa icipei no Wo kshop de
Ginecologia e Obs e ícia e no Wo kshop de Coagulação, nas pales as sob e Ques ões LGBT em
pedopsiquia ia, Sínd ome Demencial e In o he Mind – S igma and Dep ession in Medical S uden s. A minha
úl ima pa icipação p esencial e e como í ulo Co ona í us 101. Du an e o pe íodo de isolamen o social,
conciliei o es udo com inicia i as o ma i as ealizadas a a és da pla a o ma Zoom: Psicologia Educacional,
In eligência Emocional, P esc ição Social de A a Z, Pales a de Neu o adiologia, Sexualidade na G a idez, Se
Médico no Hospi al P isional, Comunicação Não Ve bal em Saúde, Mu ilação Geni al Feminina, In e ilidade,
U gências em ORL e o cong esso online Fu u e MD. Todos os ce i icados podem se consul ados nos Anexos.
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ASSOCIAÇÃO DE ESTUDANTES DA FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS; AEFCM
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ESTÁGIOS INTERNACIONAIS IFMSA
Cen o Nacional de T ansplan ação – Helsínquia, Finlândia – 2016
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Dep. de Neona alogia – Mo ol Hospi al – P aga, República Checa – 2018
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TWINNING PROJECT
Bochum, Alemanha – 2015
Viena, Áus ia – 2016
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ESTÁGIOS NACIONAIS – COMISSÃO ORGANIZADORA
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ESTÁGIOS NACIONAIS – OBSTETRÍCIA E PSIQUIATRIA
Obs e ícia – Ma e nidade D . Daniel de Ma os, Coimb a
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Psiquia ia – Hospi al Dis i al da Figuei a da Foz
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EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE – DE PEQUENINO SE TORCE O PEPINO – COMISSÃO ORGANIZADORA
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EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE – DE PEQUENINO SE TORCE O PEPINO – PARTICIPAÇÕES
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IMED CONFERENCE
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