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Relatório estágio profissional

Abstract

Relatório final do estágio profissionalizante do 6.º ano

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Relatório estágio profissional

Author: Lemos, José Diogo Pires Maia Figueira de
Year: 2023
Source: https://run.unl.pt/bitstream/10362/157171/1/JOS%c3%89%20DIOGO%20PIRES%20MAIA%20FIGUEIRA%20DE%20LEMOS_ANT%c3%93NIO%20GOMES%20PANARRA.pdf
Rela ó io Final de Es ágio – 6º ano MIM
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José Diogo Pi es Maia Figuei a de Lemos | 2017294
Índice
Ag adecimen os ................................................................................................................................................. 2
In odução e Obje i os ...................................................................................................................................... 4
Sín ese das A i idades Desen ol idas .............................................................................................................. 5
Medicina In e na ............................................................................................................................................ 5
Ci u gia Ge al .................................................................................................................................................. 5
Medicina Ge al e Familia ............................................................................................................................... 6
Pedia ia .......................................................................................................................................................... 7
Ginecologia e Obs e ícia................................................................................................................................ 8
Saúde Men al .................................................................................................................................................. 8
Elemen os Valo a i os e A i idades Ex acu icula es ..................................................................................... 9
Re lexão C í ica ................................................................................................................................................ 10
Glossá io ........................................................................................................................................................... 12
Anexos .............................................................................................................................................................. 13
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Ag adecimen os aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
À minha amília, po odo o sac i ício e apoio cons an e ao longo do cu so, e pelo enco ajamen o que me
man e e mo i ado mesmo nos momen os mais di íceis. Em especial aos meus pais e ao meu i mão, que
semp e ac edi a am em mim e me p opo ciona am condições ideais pa a consegui a ingi os meus obje i os
académicos.
Aos meus amigos, po es a em semp e lá ao meu lado, nos bons e nos maus momen os. Po odas as
con e sas, odas as expe iências, po me acompanha em du an e odo o pe cu so.
À minha namo ada, a Filipa, que segue o mesmo pe cu so que o meu, o apoio mú uo, a companhia, os
desaba os, a mo i ação e, mesmo es ando geog a icamen e longe, a p esença cons an e na minha ida.
Aos meus pad inhos, po me e em acolhido nes e caminho mui as ezes assus ado , po me i a em odas
as dú idas e semp e me o ien a em da melho manei a.
Aos meus a ilhados, pelo o o de con iança em mim, po me elemb a em da minha impo ância e po odos
os dias me incen i a em a se melho .
Aos meus colegas do MIM 2017-2023, po odo o companhei ismo, solida iedade e espí i o de união du an e
es es 6 anos, que an o nos ca a e iza.
Aos p o esso es, médicos e colegas mais elhos ( ambém ago a médicos) odos os ensinamen os nes es
longos 6 anos. Especiais ag adecimen os aos meus u o es do es ágio p o issionalizan e do 6º ano pela
disponibilidade e on ade em ensina .
Ao meu o ien ado de ela ó io, pela dedicação e ajuda nes e inal de cu so.
A odos, o meu ob igado.
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“Know all he heo ies. Mas e all echniques. Bu as you
ouch a human soul be jus ano he human soul.”
Ca l Jung
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In odução e Obje i osaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
A Unidade Cu icula “Es ágio P o issionalizan e”, e e en e ao 6º ano do Mes ado In eg ado em Medicina
da NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médicas em a du ação de 32 semanas no o al e é
compos a po 6 es ágios p o issionalizan es, nomeadamen e: Medicina In e na, Ci u gia Ge al, com a
espe i a du ação de 8 semanas; Medicina Ge al e Familia , Pedia ia, Ginecologia e Obs e ícia e Saúde
Men al, com a espe i a du ação de 4 semanas.
De um pon o de is a pessoal, e endo em con a o quan o a pandemia SARS-CoV2 p ejudicou a o mação
médica e o empo de es ágio nos úl imos anos, es a UC su ge como uma excelen e opo unidade de o mação
e ap endizagem. Se no início des e ano le i o sen i mui o ne osismo pelo ano que i ia, e pela maio
esponsabilidade que i ia e ao longo des e ano, com a ajuda de odos os meus u o es e p o issionais de
saúde com quem con ac ei, consegui ul apassa esse medo inicial e sen i -me cada ez mais segu o no meu
conhecimen o e capacidades.
Apesa dos obje i os especí icos a ia em de es ágio pa a es ágio, consigo delinea alguns aspe os em
comum e que conside o ulc ais na o mação médica: 1. P ocede de o ma cada ez mais independen e na
en e is a e exame ísico do doen e; 2. Sabe hie a quiza os dados mais impo an es da his ó ia clínica; 3.
Iden i ica e sabe a a os p oblemas mais comuns den o da população po uguesa; 4. Sabe iden i ica
co e amen e si uações de eme gência médica; 5. In eg a -me nos di e sos se iços e desen ol e
capacidades de comunicação com ou os colegas e p o issionais de saúde; 6. Sabe comunica
empa icamen e e humanis icamen e com os doen es e os seus amilia es; 7. Familia iza -me cada ez mais
com as di e sas pla a o mas de saúde disponí eis pa a uso p o issional.
Se e o p esen e ela ó io pa a desc e e suma iamen e as a i idades desen ol idas e obse adas ao longo
dos Es ágios Pa cela es du an e es e ano le i o 2022-2023, bem como a i idades e p oje os desen ol idos
nos quais me en ol i ao longo do cu so. Te mina ei com uma e lexão pessoal ace ca dos mesmos e do seu
con ibu o na minha o mação pessoal, académica e, u u amen e, p o issional.
Deixo ainda em anexo algumas in o mações ace ca dos es ágios que ealizei du an e o ano le i o,
nomeadamen e os doen es obse ados e os di e en es diagnós icos, e ambém ce i icados dos elemen os
alo a i os.

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Sín ese das a i idades desen ol idas aaaaaaaaaaaaaaaaa
Es ágio Pa cela de Medicina In e na
O es ágio pa cela de Medicina In e na é coo denado pelo P o . D . An ónio Má io San os. Realizei-o no
Se iço de Medicina 1 do Hospi al de São José, de 5 de se emb o a 28 de ou ub o de 2022, sob a u o ia da
D .ª Anabela Nunes e com uma elação discen e:docen e de 1:1.
Nes as 8 semanas, como aluno do 6º ano, i e uma independência e esponsabilidade que an es não inha
expe ienciado. De ini assim alguns obje i os p incipais pa a es e es ágio: p ocede de o ma cada ez mais
di e enciada aos dias de en e ma ia, nomeadamen e no in e oga ó io e exame ísico dos doen es pelos
quais es a a esponsá el; suge i , pedi e in e p e a exames auxilia es, de aco do com a sua pe inência;
suge i e comp eende opções e e en uais al e ações e apêu icas ap op iadas; in eg a -me e con ibui
a i amen e pa a o abalho na en e ma ia; desen ol e capacidades de comunicação com os colegas, os
doen es e amilia es, e es an e equipa de en e magem.
Com o apoio da minha u o a adqui i expe iência que me pe mi iu sai da minha zona de con o o,
conseguindo assim se ú il à equipa clínica onde ui inse ido, es ando p esen e em á ios con ex os, como
en e ma ia, consul a ex e na e u gência ex e na. A minha a i idade cen ou-se assim p incipalmen e na
en e ma ia. A o ina diá ia inicia a-se com a dis ibuição dos doen es, icando a meu ca go, em média, um
ou dois doen es. Ve i ica a as igilâncias e exames complemen a es, se oco eu alguma in e co ência, e
passa a pos e io men e à obse ação do doen e. Regis a a o diá io clínico, e endo a e apêu ica p esc i a.
No inal da manhã discu ia os doen es a meu ca go com a es an e equipa e, em conjun o, de iníamos o
plano. Obse ei pa ologia p incipalmen e ca dio ascula , endóc ina e espi a ó ia. No se iço de u gência,
apesa de se mais obse acional, i e a opo unidade de ealiza exame obje i o aos doen es, suge i exames
complemen a es e p opo ambém e apêu ica. Des aco um caso de do óssea numa doen e com
an eceden es pessoais de canc o da mama em quem a o igem da do oi, in elizmen e, me as ização da
neoplasia p é ia. Ap esen ei ainda no se iço, jun amen e com dois colegas, uma e isão emá ica sob e o
ema “Os eomieli e”. Pa a além des as a i idades, pa icipei ainda em dois wo kshops, com os emas
“Al e ações no Equilíb io Ácido-Base” e “Decisões de Fim de Vida”.
Es ágio Pa cela de Ci u gia Ge al
O es ágio pa cela de Ci u gia Ge al é coo denado pelo P o . D . Rui Maio. Realizei-o no Hospi al Bea iz
Ângelo, de 31 de ou ub o de 2022 a 6 de janei o de 2023, sob a u o ia da D .ª Cá ia Cunha e com uma elação
discen e:docen e de 3:1. Du an e es as 8 semanas, es i e 6 semanas não consecu i as na Ci u gia Ge al,
ealizando 2 semanas opcionais de Gas oen e ologia.
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De um pon o de is a pessoal, es as semanas su gem como uma p imei a opo unidade de ealiza o es ágio
de Ci u gia Ge al, pois, no meu 3º ano, de ido à pandemia SARS-CoV2, não i e essa possibilidade, sendo
uma cla a lacuna na minha o mação p é-g aduada. De ini en ão alguns obje i os especí icos a cump i nes e
es ágio: conhece as p incipais indicações ci ú gicas, iden i icando co e amen e as eme gências ci ú gicas;
sabe a alia o isco ci ú gico do doen e; consolida conhecimen os ace ca da écnica de assepsia; pa icipa
como ajudan e, se possí el, em algumas ci u gias.
Nas consul as ex e nas, acompanhando a minha u o a, obse ei doen es maio i a iamen e com pa ologia
ano e al, sendo ú il e i ica a ealização de exame obje i o mais di igido pa a es e ipo de pa ologia. No
bloco ope a ó io assis i a di e sas ci u gias e pude inclusi e pa icipa como 2º ajudan e, onde consegui
e e , e ealiza pela p imei a ez, écnicas de assepsia e su u a. No se iço de u gência i e con ac o com o
doen e u gen e do pon o de is a ci ú gico, desde a ma cha diagnós ica aos p ocedimen os e a aliação da
necessidade de in e enção ci ú gica no bloco ope a ó io, onde acaba a po passa a maio pa e do dia da
u gência. As pa ologias que mais obse ei o am hé nias, oclusões in es inais e hemo oidas. No es ágio
opcional de Gas oen e ologia, obse ei di e sas consul as da especialidade e écnicas endoscópicas, sendo
mui o ú il pa a pe cebe melho a ges ão do doen e com pa ologia gas oin es inal e a sua elação com a
Ci u gia Ge al. Pa icipei no cu so p á ico TEAM, que consis iu numa componen e eó ica, com os p incípios
de abo dagem do doen e poli auma izado g a e, e uma componen e p á ica onde i e em 4 es ações de
simulação: ia aé ea, choque, auma e eb o-medula e aio-x em auma. Pa icipei ambém nas sessões
de simulação no Hospi al da Luz, onde pude p a ica écnicas de su u a, en ubação endo aqueal e a
colocação de acessos cen ais. Es i e ainda p esen e na 2ª edição do Cong esso Nacional de Ci u gia do G upo
Luz Saúde, algo que conside o ú il, não só pa a consolidação de conhecimen os ela i amen e às di e sas
á eas den o da Ci u gia que o am al o de e isão, mas ambém pa a pode discu i e i a dú idas com os
o ado es. Finalmen e, no úl imo dia de es ágio, pa icipei no Mini-Cong esso de Ci u gia Ge al. Ao longo
des a a de, os alunos ap esen a am di e sos casos clínicos, obse ados ao longo do es ágio. Ap esen ei,
jun amen e com dois colegas, um abalho in i ulado “DUP e suas complicações – abo dagem de caso
clínico”.
Es ágio Pa cela de Medicina Ge al e Familia
O es ágio pa cela de Medicina Ge al e Familia é coo denado pelo P o . D . Daniel Pin o. Realizei-o na USF
da Baixa, de 16 de janei o a 10 de e e ei o de 2023 sob a u o ia do D . João Sousa e com uma elação
discen e:docen e de 1:1.
Sendo o Medicina Ge al e Familia uma especialidade mui o ab angen e do pon o de is a diagnós ico e
e apêu ico, de ini alguns obje i os especí icos: ganha cada ez mais au onomia, com is a a ealiza
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consul as em au onomia pa cial; amilia iza -me com os p ocessos bu oc á icos e adminis a i os da MGF;
ealiza uma abo dagem holís ica e cen ada no doen e, consolidando a abo dagem o ien ada po
p oblemas; econhece p oblemas de saúde comuns na comunidade e a sua co e a abo dagem.
Du an e es as 4 semanas de es ágio pude assis i a di e sos ipos de consul a, nomeadamen e Saúde de
adul os, Saúde In an il e Ju enil, Saúde Ma e na, Planeamen o Familia e Doença Aguda/In e subs i uição.
Realizei ainda algumas consul as de Saúde de adul os e de Doença Aguda/In e subs i uição em au onomia
pa cial. Obse ei maio i a iamen e doen es em seguimen o com como bilidades ca dio ascula es (HTA) e
endóc inas (DM2) e in eções espi a ó ias al as em doen es agudos. Pa icipei ambém em algumas isi as
domiciliá ias e obse ei e elabo ei ce i icados de incapacidade empo á ia (CIT). A a aliação o mal consis iu
na ap esen ação de um caso clínico de uma doen e à qual ealizei uma consul a em au onomia pa cial, onde
pude p a ica a ealização de anamnese, de genog ama, egis o clínico pelo mé odo SOAP, exame obje i o e
plano e apêu ico a cu o, médio e longo p azo.
Es ágio Pa cela de Pedia ia
O es ágio pa cela de Pedia ia é coo denado pelo P o . D . Luís Va andas. Realizei-o no Hospi al Dona
Es e ânia, de 13 de e e ei o a 10 de ma ço de 2023 sob a u o ia da D .ª Ca a ina Diaman ino, médica de
Endoc inologia Pediá ica, e com uma elação discen e:docen e de 2:1.
De ini ambém alguns obje i os pessoais de modo a i a o maio p o ei o do es ágio: sabe iden i ica e ge i
as pa ologias mais p e alen es em idade pediá ica; desen ol e compe ências sociais e comunicacionais
com a c iança, adolescen e e espe i os amilia es ou cuidado es; eina anamnese e exame obje i o nas
di e en es ases de ida; iden i ica co e amen e c i é ios de g a idade.
O meu es ágio consis iu p incipalmen e na obse ação de consul as de Endoc inologia Pediá ica, o que me
pe mi iu desen ol e conhecimen o e aciocínio clínico ela i amen e a di e sas pa ologias den o des a
á ea, nomeadamen e Diabe es Melli us ipo 1. Acompanhei ambém a minha u o a na sua a i idade no
se iço de u gência, pa icipando na colhei a de anamnese, exame obje i o di igido ao doen e e, quando
pe inen e, na discussão das hipó eses de diagnós icos e planos e apêu icos. Conside o as minhas idas ao
se iço de u gência pa icula men e p o ei osas po e ido a opo unidade de con ac a bas an e com
di e sos ipos de pa ologia den o da Pedia ia Ge al, nomeadamen e in eciosa, consolidando
conhecimen os ace ca da sua co e a abo dagem. Ti e ainda a opo unidade de i à en e ma ia num caso
onde oi pedido apoio à Endoc inologia e pa a a colhei a de uma his ó ia clínica, ace ca de um caso de o i e
média aguda que complicou com mas oidi e, o que achei mui o in e essan e. Acompanhei igualmen e o D .
Gonçalo Sousa nas consul as de Imunoale gologia, onde pude ap imo a compe ências ela i amen e à pa e
semiológica da a aliação pulmona . Obse ei ambém uma aula eó ico-p á ica de Imunoale gologia, sob e
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o ema “Ana ilaxia na c iança”, lecionada pela D a. Paula Lei ia Pin o, consolidando conhecimen os ace ca
da iden i icação e ges ão des a pa ologia. No úl imo dia de es ágio, pa icipei num seminá io, jun amen e
com odos os alunos que ealiza am o es ágio no Hospi al Dona Es e ânia. Ap esen ei, com ou os ês
colegas, um abalho in i ulado “Sínd ome da Apneia Obs u i a do Sono em idade pediá ica”.
Es ágio Pa cela de Ginecologia e Obs e ícia
O es ágio pa cela de Ginecologia e Obs e ícia é coo denado pela P o . D .ª Te esinha Simões. Realizei-o no
Hospi al Bea iz Ângelo, de 13 de ma ço a 14 de ab il de 2023 sob a u o ia da D .ª Denise Bacalhau e com
uma elação discen e:docen e de 1:1.
Nes e no o con ac o com a especialidade, des aco os seguin es obje i os especí icos: ganha mais au onomia
na colhei a de anamnese e ealização do exame obje i o da g á ida; iden i ica e sabe ge i p olemas
comuns na g a idez; assis i e, se possí el, pa icipa em pa os (eu ócicos, dis ócicos e cesa ianas) e em
écnicas ci ú gicas ou de ambula ó io; a alia a mulhe no pue pé io; execu a exame ginecológico e colhei a
pa a colpoci ologia.
Nes e es ágio no HBA cada aluno e e um ho á io p ede inido, o que pe mi iu uma maio in eg ação em odo
o se iço, sendo possí el obse a odas as alências do mesmo. Assis i a di e sos ipos de consul as, como
consul as de u oginecologia, de ginecologia oncológica, de obs e ícia, de in e upção olun á ia da g a idez
e de diabe es, e ainda alguns exames, nomeadamen e ecog a ias obs é icas e ginecológicas e ou os exames
de ginecologia, como conizações e colpoci ologias. Na en e ma ia elemb ei a obse ação e a aliação da
mulhe g á ida ou pué pe a. O se iço de u gência, no qual es i e du an e 12 ho as po semana, es á di idido
em duas p incipais alências: admissões e bloco de pa os. Nas admissões, i e opo unidade de assis i à
abo dagem da mulhe e da g á ida no con ex o de doença aguda, pa icipando a i amen e na colhei a de
anamnese, ealização de exame ísico e ginecológico. No bloco de pa os pude acompanha a e olução de
di e sos pa os, obse ando pa os eu ócicos, dis ócicos e cesa ianas. Uma a duas ezes po semana, pude
ainda obse a ci u gias ginecológicas no Bloco Ope a ó io. Na úl ima semana assis i ambém ao wo kshop
“The Woman”, que incidiu sob e concei os-base e emas essenciais da ginecologia e da obs e ícia.
Finalmen e, no úl imo dia de es ágio, ap esen ei um seminá io pa a o se iço, jun amen e com dois colegas,
com o ema “Techniques o managing an impac ed e al head a caesa ean sec ion”.
Es ágio Pa cela de Saúde Men al
O es ágio pa cela de Saúde Men al é coo denado pelo P o . D . Miguel Co im Talina. Realizei-o no Hospi al
P o . D . Fe nando Fonseca, de 17 de ab il a 12 de maio 2023, sob a u o ia da D .ª Alexand a Lou enço e D .ª
Pa ícia Gonçal es, com uma elação discen e:docen e de 1:1.
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b. P e alência de como bilidades (ICD-11) nos doen es obse ados em en e ma ia (n=15)

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2. Ci u gia Ge al – Doen es obse ados segundo ICD-11 (n=60)
3. Medicina Ge al e Familia – P incipais p oblemas nas consul as obse adas e ealizadas em
au onomia pa cial (n=141)
010 20 30 40 50 60
In ecciosas
Sis ema Ca dio ascula
Neoplasia
Sis ema Diges i o
Doen es obse ados segundo ICD-11
Núme o de doen es obse ados
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4. Pedia ia – Doen es obse ados segundo ICD-11 (n=69)
5. Ginecologia e Obs e ícia – Doen es obse adas segundo mo i o (n=153)
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Sis ema musculo-esquelé ico ou ecido conjun i o
Sis ema ne oso
Sis ema geni o-u iná io
Ale gias ou condições de hipe sensibilidade
Sis ema diges i o
Doenças do sangue
Men ais, compo amen ais ou do neu odesen ol imen o
In ecciosas
Sis ema espi a ó io
Endóc inas, nu icionais ou me abólicas
Doen es obse ados segundo ICD-11
Núme o de doen es obse ados
Doen es obse adas segundo mo i o
Obs e ico
Ginecológico
Pa os
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6. Psiquia ia – Núme o de doen es obse ados consoan e pa ologia (n=40)
ANEXO 4 – Fo mações e Cong essos du an e o 6º ano
1. Cu so TEAM, no emb o 2022;
Pe u bações do humo
Pe u bações psicó icas
Doenças neu ológicas
Pe u bações da pe sonalidade
Pe u bações do compo amen o alimen a
0 5 10 15 20 25
Núme o de doen es obse ados consoan e pa ologia
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2. Simulação Médica em Ci u gia – Luz Saúde, no emb o 2022;
3. 2ª edição do Cong esso Nacional do G upo Luz Saúde, dezemb o 2022
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4. 14ª edição do iMed Con e ence, ou ub o 2022

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a. Woo kshop “Look in o my eyes”
b. Wo kshop “Lea ning by mis ake”
5. 5ª edição do Fu u eMD
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6. TechHub
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ANEXO 5 – A i idade Associa i a
1. TEDxCampoSan ana – Depa amen o de Logís ica, 2020
2. TEDxCampoSan ana – Depa amen o de Logís ica, 2021
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3. Vogal do Conselho Fiscal e Disciplina da AEFCM, 2022
4. Vogal da Comissão de Finalis as, 2022-2023