8
8
Ana Pisco1,*; Rui Poínhos2; Elisabe e Ca a ino3
1 Licenciada em Ciências
da Nu ição
2 Faculdade de Ciências
da Nu ição e Alimen ação
da Uni e sidade do Po o,
Rua D . Robe o F ias,
7VY[V7VY[ NHS
3 Helpo ONGD,
Vila Dolo es, São Tomé e
P íncipe
*Ende eço pa a co espondência:
Ana Pisco
9 H7VL[H1VZ 4KH*Y aSV[L 
3LPYPH7VY[ NHS
[email p o ec ed]
His ó ico do a igo:
Recebido a 27 de ou ub o de 2015
Acei e a 3 de dezemb o de 2015
RESUMO
INTRODUÇÃO: A subnu ição em c ianças é conside ada um p oblema de saúde pública, p incipalmen e nos países em
KLZLU]VS]PTLU[VYLJVUOLJLUKVZLHZ HYLSHsqVJVT THPUNLZ[qVPUHKLX HKH(LZJHZZLaKLKHKVZYLSH[P]VZH:qV;VT 
L7YxUJPWLULZ[H[LTm[PJH[VYUHWYLTLU[LHH]HSPHsqVKHHKLX HsqVU [YPJPVUHSKLZ[HZJYPHUsHZLHYLHSPaHsqVKLLZ[ KVZ
semelhan es.
OBJETIVOS: Conhece as di e enças en e o apo e ene gé ico e de mac onu ien es e as ecomendações nu icionais em c ianças
Z IU [YPKHZKVZHVZ TLZLZUVKPZ[YP[VKL*HU[HNHSVLT:qV;VT L7YxUJPWL,Z[ KHYHYLSHsqVLU[YLHHKLX HsqV
KHPUNLZ[qVLV[PWVLNYH KLZ IU [YPsqVPKHKLHTHTLU[HsqVLKPÄJ SKHKLKLHJLZZVHJVTPKHZ ÄJPLU[LYLWVY[HKHWLSV
cuidado da c iança.
METODOLOGIA: 5LZ[LLZ[ KVKLZJYP[P]VPUX PYPYHTZLJ PKHKVYLZKLJYPHUsHZLU[YLVZLVZ TLZLZ-VYHTYLJVSOPKVZ
KHKVZHU[YVWVT [YPJVZLZVJPVKLTVNYmÄJVZLMVPMLP[V TPUX YP[VnZOVYHZHU[LYPVYLZWHYHH]HSPHYVHWVY[LLULYN [PJVL
KLTHJYVU [YPLU[LZ+L[LYTPUV ZLHHKLX HsqVU [YPJPVUHSWLSHJVTWHYHsqVJVTHZDie a y Re e ence In ake (c ianças não
HTHTLU[HKHZLJVTHZYLJVTLUKHsLZKLÄUPKHZWVY+L^L`L)YV^UWHYHHZHTHTLU[HKHZ
RESULTADOS: +HHTVZ[YHKLJYPHUsHZZ IU [YPKHZ  LHWYLZLU[V HWVY[LZPUMLYPVYLZnZYLJVTLUKHsLZ
LT[LYTVZKLLULYNPHOPKYH[VZKLJHYIVUVLSxWPKVZYLZWL[P]HTLU[L(WLUHZHWYLZLU[V HWVY[LWYV[LPJVPUMLYPVYHVKL
e e ência. As c ianças mais elhas e as não amamen adas ende am a ap esen a -se mais a as adas das ecomendações. As
JYPHUsHZJVTZ IU [YPsqVJY}UPJHTVKLYHKHJVTWHYH[P]HTLU[LnZX L[PUOHTZ IU [YPsqVJY}UPJHZL]LYHHWYLZLU[HYHTTHPVY
WYL]HS UJPHKLHWVY[LLULYN [PJVPUMLYPVYnZYLJVTLUKHsLZTHZUqVZL]LYPÄJHYHTKPMLYLUsHZYLSH[P]HTLU[LHVZTHJYVU [YPLU[LZ
CONCLUSÕES: A maio ia das c ianças subnu idas a aliadas não a inge as ecomendações ene gé icas e de mac onu ien es, à
exceção das p o eínas. Es a si uação é mais g a e em c ianças mais elhas e c ianças não amamen adas.
PALAVRAS-CHAVE
(KLX HsqVU [YPJPVUHS(WVY[LLULYN [PJVLKLTHJYVU [YPLU[LZ:qV;VT L7YxUJPWL: IU [YPsqVHN KH: IU [YPsqVJY}UPJH
ABSTRACT
INTRODUCTION: Unde nu i ion in child en is conside ed a public heal h issue, especially in de eloping coun ies, and i s ela ion o
HUPUHKLX H[LKPL[HY`PU[HRLPZOPNOS`YLJVNUPaLK;OLSHJRVMKH[HJVUJLYUPUN[V:qV;VT L7YxUJPWLPU[OPZHYLHTHRLZP[PTWLYPV Z
[VL]HS H[L[OLZLJOPSKYLU»ZU [YP[PVUHSHKLX HJ`HUK[VKVTVYLZPTPSHYZ[ KPLZ
OBJECTIVES: ;VRUV^[OLKPќLYLUJLZIL[^LLULULYNL[PJHUKTHJYVU [YPLU[PU[HRLHUKU [YP[PVUHSYLJVTTLUKH[PVUZPU UKLYUV YPZOLK
JOPSKYLUMYVT[V TVU[OZVMHNLPU*HU[HNHSV:qV;VT L7YxUJPWL;VHZZLZZ[OLYLSH[PVUZOPWIL[^LLUU [YP[PVUHSHKLX HJ`
HUK UKLYU [YP[PVU[`WLHUKZL]LYP[`HNLIYLHZ[MLLKPUNHUKYLWVY[LKKPѝJ S[PLZPUHJJLZZ[VLUV NOMVVK
METHODOLOGY: 0U[OPZKLZJYPW[P]LZ[ K`HZ Y]L`^HZHWWSPLK[VJHYLNP]LYZVMJOPSKYLUMYVT[V TVU[OZVMHNL(U[OYVWVTL[YPJ
HUKZVJPVKLTVNYHWOPJKH[H^LYLJVSSLJ[LKHUKHOV YYLJHSS^HZHWWSPLK[VHZZLZZJOPSKYLU»ZLULYN`HUKTHJYVU [YPLU[PU[HRL
5 [YP[PVUHSHKLX HJ`^HZKL[LYTPULKI`JVTWHYPZVU^P[O[OL+90UVUIYLHZ[MLKJOPSKYLUHUK+L^L`HUK)YV^U»ZYLJVTTLUKH[PVUZ
( o b eas ed child en).
RESULTS:-YVT[OLZHTWSLVM UKLYUV YPZOLKJOPSKYLU  HUKWYLZLU[LK]HS LZILSV^[OLYLJVTTLUKH[PVUZMVY
LULYN`JHYIVO`KYH[LZHUKSPWPKZYLZWLJ[P]LS`-VYWYV[LPUVUS`^LYLILSV^[OLYLMLYLUJL]HS LZ6SKLYHUKUVUIYLHZ[MLK
JOPSKYLU[LUKLK[VILV [VM[OLYLJVTTLUKH[PVU*OPSKYLU^P[OTVKLYH[LJOYVUPJ UKLYU [YP[PVUJVTWHYH[P]LS`[V[OVZL^P[OZL]LYL
JOYVUPJ UKLYU [YP[PVUZOV^LKHOPNOLYWYL]HSLUJLVMLULYNL[PJPU[HRLPUMLYPVY[VYLJVTTLUKH[PVUZI [UVZPNUPÄJHU[KPќLYLUJLZ
^LYLMV UKPU[LYTZVMTHJYVU [YPLU[Z
CONCLUSIONS: 4VZ[VM[OLL]HS H[LK UKLYUV YPZOLKJOPSKYLUKVUV[YLHJOLULYNL[PJHUKTHJYVU [YPLU[YLJVTTLUKH[PVUZ^P[O
WYV[LPUILPUNHUL_JLW[PVU;OPZPZ^VYZLMVYVSKLYHUKUVUIYLHZ[MLKJOPSKYLU
KEYWORDS
5 [YP[PVUHSHKLX HJ`,ULYNL[PJHUKTHJYVU [YPLU[PU[HRL:qV;VT L7YxUJPWL(J [L UKLYU [YP[PVU*OYVUPJ UKLYU [YP[PVU
ADEQUAÇÃO NUTRICIONAL EM CRIANÇAS
SUBNUTRIDAS DOS 6 AOS 59 MESES, EM
CANTAGALO (SÃO TOMÉ E PRÍNCIPE)
NUTRITIONAL ADEQUACY IN UNDERNOURISHED CHILDREN
-964;6 465;/:6-(.,05*(5;(.(36:²6;64i
E PRÍNCIPE)
ADEQUAÇÃO NUTRICIONAL EM CRIANÇAS SUBNUTRIDAS DOS 6 AOS 59 MESES, EM CANTAGALO (SÃO TOMÉ E PRÍNCIPE)
ACTA PORTUGUESA DE NUTRIÇÃO 03 (2015) 08-12 | LICENÇA: cc-by-nc | h p://dx.doi.o g/10.21011/apn.2015.0302
ASSOCIAÇÃO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS ® | WWW.APN.ORG.PT | [email p o ec ed]
ARTIGO ORIGINAL
A.O.
9
INTRODUÇÃO
Segundo o Nu i ion Glossa y da Uni ed Na ions Child en’s Fund
<50*,-HTHSU [YPsqVVJVYYLX HUKVHHSPTLU[HsqVHWYLZLU[H
L_JLZZVV K ÄJLKLU [YPLU[LZ<THKHZZ HZ]LY[LU[LZ H
Z IU [YPsqVX LLUNSVIHHZ IU [YPsqVJY}UPJH:*HZ IU [YPsqV
HN KH:(LVK ÄJLKLTPJYVU [YPLU[LZLZZLUJPHPZ
A subnu ição em c ianças é conside ada um p oblema de saúde
WISPJHWYPUJPWHSTLU[LUVZWHxZLZLTKLZLU]VS]PTLU[V6Z
úl imos dados disponí eis ace ca da subnu ição em São Tomé e
P íncipe (STP) mos am, a pa i dos índices de a aliação do es ado
U [YPJPVUHSX L KHZJYPHUsHZH[ HVZHUVZHWYLZLU[HT
subnu ição c ónica mode ada (SCM) e 11,9% subnu ição c ónica
ZL]LYH:*:,Z[HJVUKPsqV KLÄUPKHWVY TaZJVYLKLLZ[H[ YH
WHYHPKHKL,0,TYLSHsqVn:(KLÄUPKHWVY TaZJVYLKL
WLZVWHYHLZ[H[ YH7,KHZJYPHUsHZHWYLZLU[HT:(
TVKLYHKH:(4L:(ZL]LYH:(:
,_PZ[LT]mYPVZMH[VYLZX LWVKLTZLYJVUZPKLYHKVZJH ZHZKL
Z IU [YPsqV"UVLU[HU[V JVUZLUZ HSHZ HYLSHsqVJVTVPUHKLX HKV
JVUZ TVHSPTLU[HYKPmYPV :LUKVHZZPTHH]HSPHsqVKHHKLX HsqV
nu icional (compa ação en e as necessidades e ecomendações
nu icionais e o consumo alimen a ) o na-se undamen al na
comp eensão da subnu ição e possibilidades de in e enção (12, 13).
Uma das e amen as mais u ilizadas pa a a alia a inges ão alimen a
KPmYPH V0UX YP[VnZOVYHZHU[LYPVYLZ0UX/,Z[LT [VKV
KLH]HSPHsqV LZWLJPHSTLU[LHKLX HKVX HUKVHHSPTLU[HsqVUqV
HWYLZLU[HNYHUKLKP]LYZPKHKLJVTV VJHZVKL:;7
6WYLZLU[LLZ[ KVMVPYLHSPaHKVLT:;7LZWLJPÄJHTLU[LUVKPZ[YP[V
KL*HU[HNHSVX LZLN UKVVS[PTVYLJLUZLHTLU[VJVU[HJVT
c ianças com idade in e io a 5 anos (15).
Tendo em con a os dados e e en es à subnu ição em c ianças meno es
de 5 anos, a sua elação p imá ia com a inges ão alimen a diá ia e a
escassez de dados ela i os a STP nes a emá ica, o na-se p emen e
HH]HSPHsqVKHHKLX HsqVU [YPJPVUHSLTJYPHUsHZZ IU [YPKHZULZ[H
aixa e á ia.
OBJETIVOS
O p esen e es udo em como p incipal obje i o conhece as
di e enças en e a inges ão ene gé ica e de mac onu ien es e as
YLJVTLUKHsLZU [YPJPVUHPZLTJYPHUsHZZ IU [YPKHZKVZHVZ 
meses, no dis i o de Can agalo, em STP, a a és da a aliação do
seu consumo alimen a . Adicionalmen e, es udou-se a elação en e
HHKLX HsqVKHPUNLZ[qVLV[PWVLNYH KLZ IU [YPsqVPKHKL
HTHTLU[HsqVLKPÄJ SKHKLKLHJLZZVHJVTPKHZ ÄJPLU[L+(*:
epo ada pelo cuidado da c iança.
METODOLOGIA
Tipo de es udo e ca ac e ização da amos a
A amos a des e es udo desc i i o oi de con eniência, endo sido
PUX PYPKVZJ PKHKVYLZKLJYPHUsHZLU[YLVZLVZ TLZLZ
selecionadas a pa i de um conjun o de c ianças consul adas e
as eadas no dis i o de Can agalo. A exclusão de c ianças abaixo
KVZTLZLZWYLUKL ZLJVTHKPÄJ SKHKLKLX HU[PÄJHYVHSLP[HTLU[V
ma e no, sendo es a a idade p econizada pela O ganização Mundial da
:HKLWHYHHÄUHSPaHsqVKVHSLP[HTLU[VTH[LYUVL_JS ZP]VLPUPJPHsqV
KHKP]LYZPÄJHsqVHSPTLU[HY
A a és do z-sco e de P/E e de E/I, oi de e minada a p esença ou
ausência de subnu ição sob a o ma de SA e SC, espe i amen e,
ZLUKVX LHZ HWYLZLUsHJVUZ[P[ P VJYP[ YPVKLPUJS ZqVUVLZ[ KV
Fo am analisadas sepa adamen e as c ianças com SC, com SA e as
X LHWYLZLU[H]HTVZKVPZ[PWVZKLZ IU [YPsqV
P ocedimen o
A ecolha dos dados oi ei a en e ab il e junho de 2015 a a és de
TPUX YP[VKLHWSPJHsqVPUKPYL[HYLHSPaHKVLTJVUZ S[HL_[LYUHV 
na comunidade, endo sido aplicado po uma nu icionis a e duas
LZ[HNPmYPHZKLU [YPsqV-VYHTYLJVSOPKVZKHKVZZVJPVKLTVNYmÄJVZL
MVPMLP[V T0UX/+L]PKVnLSL]HKHWYL]HS UJPHKLHUHSMHIL[PaHsqV
em São Tomé e P íncipe (30,5% dos adul os são ili e ados, sendo es a
WYVWVYsqVKL  UHZT SOLYLZVJVUZLU[PTLU[VPUMVYTHKV
dado pelos cuidado es oi ob ido o almen e, após explicação dos ob-
je i os do es udo e condições de pa icipação. A ecolha e a amen o
KVZKHKVZZLN PYHTHZPUKPJHsLZKH+LJSHYHsqVKL/LSZxUX PH
Numa p imei a ase oi de e minado o peso (a a és da balança pediá-
ica SECA®TVKLSVLKHIHSHUsHKPNP[HS:,*(®TVKLSV
[LUKVZPKVYLNPZ[HKVLTX PSVNYHTHZJVTHWYV_PTHsqVnZJLU[ ZP-
mas) e a es a u a (a a és de um es adióme o ho izon al ou e ical de
madei a e um es adióme o SECA® (modelo 217), endo sido egis ada
em cen íme os, com ap oximação às décimas). Depois, endo em
JVU[HVZL_VLPKHKLJHSJ SHYHTZLVZaZJVYLZH[YH] ZKVZVM[^HYL
Who An h o®]LYZqV*SHZZPÄJV ZLV[PWVKLZ IU [YPsqVH[YH] Z
do z-sco e de P/E (pa a SA) e do z-sco e de E/I (pa a SC). O g au de
:(V :*MVPJSHZZPÄJHKVJVTVTVKLYHKVV ZL]LYVYLZWL[P]HTLU[L
X HUKV#aZJVYLV aZJVYL#7HYHHS TKV[PWVLNYH 
KLZ IU [YPsqVLKHPKHKLKHZJYPHUsHZH[YH] ZKVX LZ[PVUmYPVYL-
colheu-se in o mação ela i a à amamen ação, endo a a iá el sido
pos e io men e dico omizada em c ianças amamen adas s. não ama-
TLU[HKHZ6TLZTVHJVU[LJL YLSH[P]HTLU[LnZ+(*:ZLUKVX L
VJ PKHKVYHÄYTH]HWHZZHYV UqVWVYWLYxVKVZK YHU[LVHUVLT
X LUqV[PUOHJVTPKHZ ÄJPLU[LWHYH[VKHHMHTxSPH
5HHWSPJHsqVKV0UX/HX HU[PÄJHsqVKLHSPTLU[VZLZ HZWVYsLZ
MVPMLP[HJVTYLJ YZVH TmSI TMV[VNYmÄJV,Z[LmSI TMVPKLZLU]VS-
]PKVUVoTIP[VKVLZ[ KV[LUKVWVYIHZLV4HU HSKL8 HU[PÄJHsqV
de Alimen os da Faculdade de Ciências da Nu ição e Alimen ação
da Uni e sidade do Po o (17): às imagens cons an es do o iginal
o am ac escen adas as de alimen os e p a os ípicos de STP u i-
SPaHUKVHTLZTHTL[VKVSVNPHWLZHNLTLYLNPZ[VMV[VNYmÄJVKL
po ções). Todos os p ocedimen os o am p e iamen e pad onizados,
[PSPaHUKV THSPZ[HKLPUKPJHsLZNLYHPZWHYHHWSPJHsqVKVPUX YP[V
*VTIHZLUV0UX/MVYHTJHSJ SHKVZVZHWVY[LZLULYN [PJVLKL
mac onu ien es pa a cada c iança. A in o mação nu icional dos ali-
men os oi ecolhida maio i a iamen e a pa i da Wes A ican Food
Composi ion Table (WAFCT), da Tabela B asilei a de Composição e
Alimen os (TACO) e da Tabela de Composição de Alimen os Po u-
guesa (TCAP) (18-20). A in o mação nu icional de alguns alimen os
oi ob ida a a és da consul a das embalagens dos alimen os, a pa i
KHYLJLP[HLYLZWL[P]HWLZHNLTLJVUMLsqVLKL THY[PNVJPLU[xÄJV
(HKLX HsqVLULYN [PJHLKLTHJYVU [YPLU[LZMVPKL[LYTPUHKH
pela compa ação com as Die a y Re e ence In akes (DRI) e com as
YLJVTLUKHsLZKLÄUPKHZWVY+L^L`L)YV^UWHYHHZUqVHTHTLU-
adas e amamen adas, espe i amen e (22, 23).
T a amen o es a ís ico
O a amen o es a ís ico oi e e uado no p og ama IBM SPSS® e são
WHYH>PUKV^Z(HUmSPZLKLZJYP[P]HJVUZPZ[P UVJmSJ SVKLT KPHZ
LKLZ]PVZWHKYqVKWTLKPHUHZLWLYJLU[PZLMYLX UJPHZPa a além
de al es a ine en e ao concei o de z-sco e, a no malidade das
]HYPm]LPZJHYKPUHPZMVPJVUÄYTHKHWLSVZJVLÄJPLU[LZKLZPTL[YPHL
de acha amen o. U iliza am-se o es e de S uden e ANOVA uni-
]HYPHKHWHYHJVTWHYHYT KPHZKLHTVZ[YHZPUKLWLUKLU[LZ"X HUKV
se ]LYPÄJHYHTKPMLYLUsHZZPNUPÄJH[P]HZUH(56=(HJVTWHYHsqVLU[YL
pa es de g upos oi ei a com co eção de Bon e oni. Usa am-se o
ADEQUAÇÃO NUTRICIONAL EM CRIANÇAS SUBNUTRIDAS DOS 6 AOS 59 MESES, EM CANTAGALO (SÃO TOMÉ E PRÍNCIPE)
ACTA PORTUGUESA DE NUTRIÇÃO 03 (2015) 08-12 | LICENÇA: cc-by-nc | h p://dx.doi.o g/10.21011/apn.2015.0302
ASSOCIAÇÃO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS ® | WWW.APN.ORG.PT | [email p o ec ed]
10
10
[LZ[LL_H[VKL-PZOLYV V[LZ[LKVX PX HKYHKVWHYHH]HSPHYHKLWLU-
K UJPHLU[YLWHYLZKL]HYPm]LPZ9LQLP[V ZLHOPW}[LZLU SHX HUKVV
Ux]LSKLZPNUPÄJoUJPHJYx[PJVWHYHHZ HYLQLPsqVWMVPPUMLYPVYH
RESULTADOS
Ca ac e ização da amos a
A amos a oi cons i uída po 118 c ianças com idades comp een-
KPKHZLU[YLVZLVZ TLZLZ!U$LUJVU[YH]HTZL
UHMHP_HL[mYPHKVZHTLZLZU$[PUOHTLU[YL
LTLZLZLU$LU[YLL TLZLZKLPKHKL5V
X LYLZWLP[HnZ IU [YPsqVU$ KHHTVZ[YHZVMYPHKL
:*U$KL:(L U$ZVMYPHKLHTIVZVZ[PWVZ
de subnu ição (SC+SA). Na Tabela 1 a amos a é ca ac e izada de
aco do com o ipo e g au de subnu ição apesen ada, bem como
de aco do com a aixa e á ia.
+HHTVZ[YH[V[HSU$KHZJYPHUsHZUqVLZ[H]HTHZLY
amamen adas.
+V[V[HSKVZJ PKHKVYLZPUX PYPKVZU$HÄYTHYHTWHZZHY
WVYWLYxVKVZK YHU[LVHUVLTX LUqV[PUOHTHJLZZVHJVTPKH
Z ÄJPLU[LWHYH[VKHHMHTxSPH
Apo e ene gé ico e de mac onu ien es e compa ação com as
ecomendações nu icionais
+HHTVZ[YH U$HWYLZLU[V ]HSVYLZHIHP_VKV]HSVYKL
YLMLY UJPHUVX L[VJHnZYLJVTLUKHsLZLULYN [PJHZ U$
nZKLOPKYH[VZKLJHYIVUV/*LU$nZKLSxWPKVZ(
THPVYPHKHZJYPHUsHZ"U$H[PUNPHHZYLJVTLUKHsLZKL
WYV[LxUH.YmÄJV
*HYH[LYPaHsqVKHHTVZ[YHU$WVY[PWVLNYH KLZ IU [YPsqVKLHJVYKVJVTHMHP_HL[mYPH
Tabela 1
SCM SCS SAM SAS SCM+SAM SCM+SAS SCS+SAM
n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%)
6 a 12 meses 3 (2,5) 6 (5,1) 4 (3,4) 1 (0,8) 5 (4,3) 1 (0,8) 1 (0,8)
13 a 24 meses 17 (14,4) 11 (9,3) 3 (2,5) 0 (0,0) 1 (0,8) 0 (0,0) 2 (1,8)
25 a 59 meses 42 (35,6) 18 (15,3) 2 (1,8) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 1 (0,8)
To al
62 (52,5) 35 (29,7) 9 (7,7) 1 (0,8) 6 (5,1) 1 (0,8) 4 (3,4)
SC SA SC+SA
97 (82,2) 10 (8,5) 11 (9,3)
:*$: IU [YPsqV*Y}UPJH":*4$: IU [YPsqV*Y}UPJH4VKLYHKH":*:$: IU [YPsqV*Y}UPJH:L]LYH":($: IU [YPsqV(N KH"
:(4$: IU [YPsqV(N KH4VKLYHKH":(:$: IU [YPsqV(N KH:L]LYH
LípidosEne gia
100
80
60
40
20
0
Acima do
alo ecomendado
Den o do
alo ecomendado
Abaixo do
alo ecomendado
Hid a os de
Ca bono
P o eínas
*UÀðFR
9LWYLZLU[HsqVNYmÄJHKHHKLX HsqVKLLULYNPHLTHJYVU [YPLU[LZ 0KHKLT KPHKLZ]PVWHKYqVKHZJYPHUsHZU$KLHJVYKVJVT
HHKLX HsqVKVHWVY[LLULYN [PJVLKLTHJYVU [YPLU[LZ
Tabela 2
ABAIXO DA
REFERÊNCIA/
RECOMENDAÇÃO
DENTRO DO
INTERVALO
RECOMENDADO
ACIMA DA
REFERÊNCIA/
RECOMENDAÇÃO
p
Ene gia 31 ± 13 – 19 ± 10 < 0,001
Hid a os de
Ca bono 32 ± 12 13 ± 4 14 ± 6 < 0,001
Lípidos 29 ± 13 14 ± 4 30 ± 15 0,002
P o eína 26 ± 17 – 28 ± 13 0,516
Idade e adequação nu icional
(PKHKLKHZJYPHUsHZYL]LSV KPMLYLUsHZZPNUPÄJH[P]HZLTM UsqVKHHKL-
X HsqVKVHWVY[LLULYN [PJVKL/*LKLSxWPKVZTHZUqVKLWYV[LxUHZ
As c ianças com um apo e ene gé ico in e io ao alo de e e ência e am
THPZ]LSOHZKVX LHZYLZ[HU[LZ;HTI TLTYLSHsqVHVHWVY[LKLSxWPKVZ
HZJYPHUsHZHIHP_VKVPU[LY]HSVYLJVTLUKHKVLYHTTHPZ]LSOHZKVX L
HZX LJ TWYPHTV L_JLKPHTHZYLJVTLUKHsLZ(ZJYPHUsHZJVT
HWVY[LKL/*KLU[YVKHZYLJVTLUKHsLZLYHTTHPZUV]HZKVX LHZ
es an es. Na Tabela 2 as c ianças são ca ac e izadas em e mos de idade
LTM UsqVKHHKLX HsqVKVHWVY[LLULYN [PJVLKLTHJYVU [YPLU[LZ
Amamen ação e adequação nu icional
=LYPÄJV ZLKLWLUK UJPHLU[YLHHTHTLU[HsqVLHJVTWHYHsqVJVT
as ecomendações ene gé icas, de HC e de lípidos. O eduzido nú-
me o de c ianças com apo e p o eico in e io às ecomendações
impossibili ou a aplicação dos es es pa a a aliação da dependência
ela i amen e a es e nu ien e.
As c ianças não amamen adas mos a am maio p e alência de alo es
abaixo do alo de e e ência compa a i amen e às amamen adas, no
X L[VJHnZYLJVTLUKHsLZKVHWVY[LLULYN [PJVKL/*LKLSxWPKVZ
,Z[LZKHKVZLZ[qVKLTVUZ[YHKVZUH;HILSHLTX LZLKLZJYL]LT
HZMYLX UJPHZKLJYPHUsHZLTM UsqVKLZLYLTV UqVHTHTLU[HKHZ
LKHHKLX HsqVKLHWVY[LLULYN [PJVLKLTHJYVU [YPLU[LZ
Tipo e g au de subnu ição e adequação nu icional
=LYPÄJV ZLKLWLUK UJPHLU[YLVNYH KL:*LHHKLX HsqVKVHWVY-
[LLULYN [PJVZLUKVX LHZJYPHUsHZJVT:*4HWYLZLU[HYHTTHPVY
p e alência de não a ingimen o dos alo es de e e ência, compa a i-
]HTLU[LnZJYPHUsHZJVT:*:"U$]Z"U$"W$
5qVZL]LYPÄJHYHTHZJVUKPsLZKLHWSPJHIPSPKHKLKVZ[LZ[LZ
(%)
ADEQUAÇÃO NUTRICIONAL EM CRIANÇAS SUBNUTRIDAS DOS 6 AOS 59 MESES, EM CANTAGALO (SÃO TOMÉ E PRÍNCIPE)
ACTA PORTUGUESA DE NUTRIÇÃO 03 (2015) 08-12 | LICENÇA: cc-by-nc | h p://dx.doi.o g/10.21011/apn.2015.0302
ASSOCIAÇÃO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS ® | WWW.APN.ORG.PT | [email p o ec ed]
11
de hipó eses pa a os mac onu ien es, ou pa a a análise da depen-
dência com o g au de SA, de SC+SA, ou com o ipo de subnu ição.
DACS epo adas pelo cuidado e adequação nu icional
,TYLSHsqVnZ+(*:YLWVY[HKHZWLSVJ PKHKVYUqVZL]LYPÄJV KL-
WLUK UJPHYLSH[P]HTLU[LHULUO TKVZWHYoTL[YVZW$WHYH
LULYNPH"W$WHYH/*"W$ WHYHWYV[LxUH"W$ WHYH
SxWPKVZ*VU[ KV]LYPÄJV ZL TH[LUK UJPHWHYH THTHPVYWLY-
cen agem de c ianças com alo es in e io es aos de e e ência no
X LYLZWLP[HnLULYNPH/*LSxWPKVZ[HU[VWHYHVZJ PKHKVYLZX L
YLMLYPYHT[LY+(*:JVTVWHYHVZX LYLMLYPYHTUqV[LY s.
HIHP_VKHZYLJVTLUKHsLZKLLULYNPH" s.KL
HC e 77,9% s. 70,0% de lípidos, espe i amen e).
DISCUSSÃO DOS RESULTADOS
O obje i o p incipal des e abalho oi a alia as di e enças en e a inges-
ão ene gé ica e de mac onu ien es e as ecomendações nu icionais
LTJYPHUsHZZHU[VTLUZLZZ IU [YPKHZJVTPKHKLZLU[YLVZLVZ 
TLZLZiKLUV[HYX LHPU[LYWYL[HsqVKLZ[LZYLZ S[HKVZKL]L[LYLT
con a o eduzido amanho amos al e o ac o de não es a assegu ada
HYLWYLZLU[H[P]PKHKLKHWVW SHsqVLZ[ KHKHVX LJVUKPJPVUHHZ H
gene alização. Também é de e e i como limi ação do es udo o ac o de
as condições de ecolha de dados (em con ex o de as eio) não se em
HZTHPZHKLX HKHZHMHS[HKLWYP]HJPKHKLHKPMLYLUsHKLJ S[ YHZLU[YL
PUX PYPKVYLPUX PYPKVZLHZSPTP[HsLZPULYLU[LZnHWSPJHsqVKL T0UX/
iPTWVY[HU[LYLHSsHYX LVHWVY[LLULYN [PJVLKLSxWPKVZÄJV HX T
KVZ]HSVYLZKLYLMLY UJPHLTJLYJHKL[Y ZX HY[VZKHHTVZ[YHLVKL/*
LTTHPZKLTL[HKL;LUKVLTJVU[HVL_WLYPLUJPHKVUV[LYYLUVLX L
o apo e médio de p o eínas em STP é bas an e in e io ao dos países
desen ol idos, espe a a-se uma ele ada p opo ção de alo es in e io es
nZYLJVTLUKHsLZ*VU[ KVHWLUHZKHHTVZ[YHHWYL-
ZLU[V ]HSVYLZPUMLYPVYLZHVZKLYLMLY UJPHVX LWVKLZLYL_WSPJHKVWLSV
ac o de es a mos a abalha com ap oximações, an o em elação às
YLJVTLUKHsLZWLYZPX LZqVMLP[HZWHYHWVW SHsLZJVTVUVX L
espei a ao mé odo u ilizado pa a de e minação do apo e nu icional,
X L KLWLUKLU[LKHJHWHJPKHKLX LVPUX PYPKVHWYLZLU[HV UqVWHYH
KLZJYL]LYHHSPTLU[HsqVLPKLU[PÄJHYWVYsLZ
De uma manei a ge al, as c ianças com idade in e io e as c ianças ama-
men adas ap esen a am alo es mais ap oximados das ecomendações
V HJPTHKLZ[HZLUX HU[VHZJYPHUsHZTHPZ]LSOHZLHZUqVHTHTLU-
[HKHZZLHMHZ[H]HTTHPZKHZYLJVTLUKHsLZVX LZL]LYPÄJHWYPUJP-
palmen e em elação aos lípidos. Uma possí el explicação pa a es es
YLZ S[HKVZZLYqVWV[LUJPHPZMHSOHZUVX L[VJHnPUPJPHsqVKHKP]LYZPÄ-
JHsqVHSPTLU[HY[LUKVLTJVU[HX L ZVIYL[ KVHWHY[PYKHHS[ YH
em X LHKP]LYZPÄJHsqVKL]LYPHZLYPUPJPHKHX LVJVUZ TVHSPTLU[HY
das c ianças começa a não co esponde às suas necessidades. Es e
MHJ[V JVUJVYKHU[LJVT TLZ[ KVYLHSPaHKVLT:;7X LJVUJS PX L
HKP]LYZPÄJHsqVHSPTLU[HYUqV JVUJVYKHU[LJVTHZYLJVTLUKHsLZ
UqVL_PZ[PUKVULUO TWSHUVKLKP]LYZPÄJHsqV,Z[HZP[ HsqVWVKLYm
L_WSPJHYHZYLSHsLZJVTHPKHKL[LUKVLTJVU[HX LZqVHZJYPHUsHZ
THPZ]LSOHZHZX LUqVZqVHTHTLU[HKHZ
Sendo a subnu ição di e amen e a e ada pelo consumo alimen a (9-11),
KLZHSPLU[HY[LYZLLUJVU[YHKV THTHPVYWYVWVYsqVKLJYPHUsHZX L
não a ingiam as ecomendações pa a o apo e ene gé ico nos casos de
:*4KVX LUVZKL:*:6JVUZ TVHSPTLU[HYUqV HUPJH]HYPm]LS
in e e en e na subnu ição, podendo ha e complicações associadas
X LJVUKPJPVULTLZ[LLZ[HKV 7HYHHS TKPZZVHZJYPHUsHZX L
pa icipa am nes e es udo o am selecionadas em âmbi o de consul a ou
YHZ[YLPVWLSVX LNYHUKLWHY[L[LYmZVMYPKVPU[LY]LUsqVU [YPJPVUHSHU[LZ
KLH[PUNPY TLZ[HKVZL]LYV(ZJVUKPsLZLTX LHHTVZ[YHMVPYLJVSOP-
KHWLYTP[LT[HTI TQ Z[PÄJHYHIHP_HWYVWVYsqVKLJYPHUsHZJVT:(L
JVT:*:(X LPTWVZZPIPSP[V HHWSPJHsqVKLHSN UZ[LZ[LZLZ[H[xZ[PJVZ
(WLZHYKLZLLZWLYHYX LHZ+(*:YLWVY[HKHZWLSVJ PKHKVYJVUKPJPV-
nassem a alimen ação das c ianças (9, 27), a endência pa a os alo es
ZLYLTPUMLYPVYLZUV[V ZL[HU[VUHZJYPHUsHZJ QVZJ PKHKVYLZHÄYTHYHT
[LYKPÄJ SKHKLZJVTVUHX LSHZLTX LHÄYTHYHTUqV[LY*VU[ KV 
ULJLZZmYPV[LYLTJVU[HX LKHKVVJHYm[LYPU]HZP]VKHX LZ[qVLHZ
JVUKPsLZKLHWSPJHsqVKVX LZ[PVUmYPVUqVZLYLTHZPKLHPZLZ[LZYL-
sul ados de em se in e p e ados cau elosamen e.
Finalmen e, e conside ando alguns aspe os já e e idos, es udos pos-
e io es de e ão p ocu a a alia em amos as de maio dimensão, o
X LWLYTP[PYmJSHYPÄJHYHSN UZKVZYLZ S[HKVZVI[PKVZH[YH] ZKLHUmSPZL
mul i a iada. O es udo de amos as de maio es dimensões pe mi i á uma
análise mais cla a e ep esen a i a de c ianças com SC, com SA e com
ambos os ipos de subnu ição, espe i amen e.
CONCLUSÕES
G ande pa e das c ianças san omenses subnu idas es udadas, com
PKHKLJVTWYLLUKPKHLU[YLVZLVZ TLZLZUqVH[PUNLHZYLJVTLU-
dações ene gé icas e de mac onu ien es, com exceção das p o eínas.
Es a si uação é mais e iden e em c ianças mais elhas e em c ianças
UqVHTHTLU[HKHZiLTLYNLU[LHULJLZZPKHKLKLYLHSPaHsqVKLTHPZ
LZ[ KVZX LWLYTP[HTJVUOLJLYVJVUZ TVHSPTLU[HYLJVTWHYmSV
com as ecomendações nu icionais em STP e em países em de-
sen ol imen o no ge al, endo em con a a g ande pe cen agem de
JYPHUsHZZ IU [YPKHZTLUVYLZKLHUVZX LLZ[LZWHxZLZHWYLZLU[HT
:}HZZPTWVKLYqVZLYKLÄUPKHZLZ[YH[ NPHZUVZLU[PKVKHKPTPU PsqV
dos casos de subnu ição exis en es.
Tabela 3
UH$5qVZL]LYPÄJHYHTHZJVUKPsLZKLHWSPJHIPSPKHKLKV[LZ[LKVX PX HKYHKV
-YLX UJPHLWLYJLU[HNLTKLJYPHUsHZHTHTLU[HKHZLUqVHTHTLU[HKHZKLHJVYKVJVTHYLZWL[P]HHKLX HsqVKLHWVY[LLULYN [PJVLKL
mac onu ien es es
NÃO AMAMENTADAS (n = 85) AMAMENTADAS (n = 33)
$EDL[RGDUHIHUÓQFLD
UHFRPHQGDÍÂR
Den o do in e alo
UHFRPHQGDGR
$FLPDGDUHIHUÓQFLD
UHFRPHQGDÍÂR
$EDL[RGDUHIHUÓQFLD
UHFRPHQGDÍÂR
Den o do in e alo
UHFRPHQGDGR
$FLPDGDUHIHUÓQFLD
UHFRPHQGDÍÂR
n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) p
Ene gia 72 (61,0) – 13 (11,0) 14 (11,9) – 19 (16,1) < 0,001
Hid a os de
Ca bono 55 (46,6) 0 (0,0) 30 (25,4) 15 (12,7) 11 (9,3) 7 (5,9) < 0,001
Lípidos 82 (69,5) 0 (0,0) 3 (2,5) 6 (5,1) 19 (16,1) 8 (6,8) < 0,001
P o eínas 12 (10,2) – 73 (61,9) 5 (4,2) – 28 (23,7) n.a.
ADEQUAÇÃO NUTRICIONAL EM CRIANÇAS SUBNUTRIDAS DOS 6 AOS 59 MESES, EM CANTAGALO (SÃO TOMÉ E PRÍNCIPE)
ACTA PORTUGUESA DE NUTRIÇÃO 03 (2015) 08-12 | LICENÇA: cc-by-nc | h p://dx.doi.o g/10.21011/apn.2015.0302
ASSOCIAÇÃO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS ® | WWW.APN.ORG.PT | [email p o ec ed]
12
12
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
)SHJR9,=PJ[VYH*.>HSRLY:7)O [[HA(*OYPZ[PHU7KL6UPZ4L[HS4H[LYUHS
HUKJOPSK UKLYU [YP[PVUHUKV]LY^LPNO[PUSV^PUJVTLHUKTPKKSLPUJVTLJV U[YPLZ
;OL3HUJL["  !
2.The Uni ed Na ions Child en’s Fund. NUTRITION GLOSSARY - A esou ce o com-
munica o s. Ap il 2012.
)SHJR9,(SSLU3/)O [[HA(*H SÄLSK3,KL6UPZ4,aaH[P4L[HS4H[LYUHS
HUKJOPSK UKLYU [YP[PVU!NSVIHSHUKYLNPVUHSL_WVZ YLZHUKOLHS[OJVUZLX LUJLZ;OL
3HUJL[" !
=PJ[VYH*.(KHPY3-HSS*/HSSHS7*4HY[VYLSS99PJO[LY3L[HS4H[LYUHSHUK
JOPSK UKLYU [YP[PVU!JVUZLX LUJLZMVYHK S[OLHS[OHUKO THUJHWP[HS;OL3HUJL[
"  !
0UZ[P[ [V5HJPVUHSKL,Z[H[xZ[PJH0UX YP[V+LTVNYmÄJVL:HUP[mYPV:qV;VT L
Píncipe, IDS STP, 2008-2009. 2010.
>VYSK/LHS[O6YNHUPaH[PVU>/6JOPSKNYV^[OZ[HUKHYKZ![YHPUPUNJV YZLVUJOPSK
NYV^[OHZZLZZTLU[0U[LYWYL[PUN.YV^[O0UKPJH[VYZ.LUL]H
7.Wo ld Heal h O ganiza ion, WFP, Uni ed Na ions Sys em S anding Commi ee on
Nu i ion, The Uni ed Na ions Child en’s Fund. COMMUNITY-BASED MANAGEMENT
OF SEVERE ACUTE MALNUTRITION. May 2007.
>VYSK/LHS[O6YNHUPaH[PVU;OL<UP[LK5H[PVUZ*OPSKYLU»Z- UK>/6JOPSKNYV^[O
Z[HUKHYKZHUK[OLPKLU[PÄJH[PVUVMZL]LYLHJ [LTHSU [YP[PVUPUPUMHU[ZHUKJOPSKYLU(
Join S a emen by he Wo ld Heal h O ganiza ion and he Uni ed Na ions Child en’s
Fund. Gene a 2009.
9.Uni ed Na ions Child en’s Fund. IMPROVING CHILD NUTRITION The achie able
PTWLYH[P]LMVYNSVIHSWYVNYLZZ<UP[LK5H[PVUZ7 ISPJH[PVUZ:HSLZ5V!,??LK
^^^ UPJLMVYNW ISPJH[PVUZPUKL_O[TS
>VYSK/LHS[O6YNHUPaH[PVU,ZZLU[PHSU [YP[PVUHJ[PVUZ!PTWYV]PUNTH[LYUHSUL^IVYU
in an and young child heal h and nu i ion. Gene a 2013.
;OL<UP[LK5H[PVUZ*OPSKYLU»Z- UK;OLZ[H[LVM[OL^VYSK»ZJOPSKYLUMVJ ZVU
U [YP[PVU(]HPSHISLMYVT!O[[W!^^^ UPJLMVYNZV^J ZPSLU[O[T
12.Cas o-Quezada I, Román-Viñas B, Se a-Majem L. The Medi e anean Die and
5 [YP[PVUHS(KLX HJ`!(9L]PL^5 [YPLU[Z"!
13.Román-Viñas B, Se a-Majem L, Ribas-Ba ba L, Ngo J, Ga cía-Ál a ez A, Wijnho en
;4(L[HS6]LY]PL^VMTL[OVKZ ZLK[VL]HS H[L[OLHKLX HJ`VMU [YPLU[PU[HRLZMVY
PUKP]PK HSZHUKWVW SH[PVUZ)YP[PZO1V YUHSVM5 [YP[PVU ":<773!::
9VZHSPUK:.PIZVU,3-(UPU[LYHJ[P]LOV YYLJHSSMVYHZZLZZPUN[OLHKLX HJ`
VMPYVUHUKaPUJPU[HRLZPUKL]LSVWPUNJV U[YPLZ>HZOPUN[VU+*!/HY]LZ[7S Z"
15.Ins i u o Nacional de Es a ís ica. República Democ á ica de São Tomé e Píncipe -
Recenseamen o 2012 - Dis i o de Can agalo. 2013.
<5,:*60U[LYUH[PVUHS3P[LYHJ`+H[H(]HPSHISLMYVT!O[[W!^^^ PZ ULZJV
o g/li e acy/.
4HU LSH4HYX LZ6Sx]PH7PUOV(STLPKH4+=K4HU HSKL8 HU[PÄJHsqVKL(SP-
TLU[VZ-*5(<7 
5JSLVKL,Z[ KVZL7LZX PZHZLT(SPTLU[HsqV<UP]LYZPKHKL,Z[HK HSKL*HTWP-
UHZ;HILSH)YHZPSLPYHKL*VTWVZPsqVKL(SPTLU[VZ¶;(*6¡LK!5JSLVKL,Z[ KVZ
L7LZX PZHZLT(SPTLU[HsqV¶5,7("
19.Ins i u o Nacional de Saúde D . Rica do Jo ge, Minis é io da Saúde. Tabela da
*VTWVZPsqVKL(SPTLU[VZ¡LK3PZIVH!0UZ[P[ [V5HJPVUHSKL:HKL+Y9PJHYKV
Jo ge; 2007.
20.Food and Ag icul u e O ganiza ion. Wes A ican Food Composi ion Table. Rome:
FAO; 2012.
:[HKSTH`Y)*OHYYVUKPuYL<9,PZLU^HNLU:1HTUHKHZZ92LOSLUILJR25 -
ien composi ion o selec ed indigenous ui s om sub-Saha an A ica. Jou nal o
[OL:JPLUJLVM-VVKHUK(NYPJ S[ YL" !
+PL[HY`9LMLYLUJL0U[HRLZMVY,ULYN`*HYIVO`KYH[L-PILY-H[-H[[`(JPKZ*OV-
les e ol, P o ein, and Amino Acids (Mac onu ien s). Washing on, DC: The Na ional
Academies P ess; 2005. 1357 p.
+L^L`2.)YV^U2/<WKH[LVU[LJOUPJHSPZZ LZJVUJLYUPUNJVTWSLTLU[HY`
eeding o young child en in de eloping coun ies and implica ions o in e en ion
WYVNYHTZ-VVKHUK5 [YP[PVU) SSL[PU"!
:HS]HKVY*HZ[LSS.:LYYH4HQLT39PIHZ)HYIH3>OH[HUKOV^T JOKV^L
LH[&OV YKPL[HY`YLJHSSTL[OVK5 [YPJPVU/VZWP[HSHYPH": WWS!
25.Valen e ANT. A aliação do es ado de nu ição e ca ac e ização dos hábi os alimen-
[HYLZKLJYPHUsHZKVZHVZTLZLZYLZPKLU[LZLT:qV;VT L7YxUJPWL!-HJ SKHKL
de Medicina da Uni e sidade de Coimb a; 2013.
9VKYxN La3*LY]HU[LZ,6Y[Pa94HSU [YP[PVUHUK.HZ[YVPU[LZ[PUHSHUK9LZWPYH[VY`
In ec ions in Child en: A Public Heal h P oblem. In e na ional Jou nal o En i onmen al
9LZLHYJOHUK7 ISPJ/LHS[O"!
27.The Uni ed Na ions Child en’s Fund. 25 YEARS OF THE CONVENTION ON THE
90./;:6-;/,*/03+0Z[OL^VYSKHIL[[LYWSHJLMVYJOPSKYLU&5V]LTILY
ADEQUAÇÃO NUTRICIONAL EM CRIANÇAS SUBNUTRIDAS DOS 6 AOS 59 MESES, EM CANTAGALO (SÃO TOMÉ E PRÍNCIPE)
ACTA PORTUGUESA DE NUTRIÇÃO 03 (2015) 08-12 | LICENÇA: cc-by-nc | h p://dx.doi.o g/10.21011/apn.2015.0302
ASSOCIAÇÃO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS ® | WWW.APN.ORG.PT | [email p o ec ed]