E
S
S
Í
R
P
Tu
S
CUELA
T
Í
NDR
O
FI
S
R
EVI
S
esen ad
o
elado p
o
UNIVER
G ado
T
RABAJ
O
O
ME
S
IOT
E
S
IÓN
B
o
po : S
A
o
: FRA
N
So ia, 1
R
SITARI
A
o
en Fisio
O
FIN D
E
DE B
E
RAP
B
IBLI
A
NDRA
L
N
CISCO
J
de Julio
A
DE FIS
I
e apia
E
GRAD
O
URN
O
EUT
A
OGR
Á
L
ÓPEZ
G
J
. NAVA
S
de 2014
I
OTERA
P
O
O
UT
E
A
S:
Á
FIC
A
G
ONZÁL
E
S
CÁMA
P
IA
E
N
A
E
Z
RA
ÍNDICE
RESUMEN...........................................................................................................1
1. INTRODUCCIÓN............................................................................................2
1.1. Sínd ome de bu nou .............................................................................2
1.1.1. De inición........................................................................................2
1.1.2. P e alencia.....................................................................................3
1.1.3. Modelos sob e el desa ollo del sínd ome de bu nou ....................3
1.1.3.1. Modelo idimensional del MBI-HSS....................................3
1.1.3.2. Modelo de Edelwich y B odsky............................................4
1.1.3.3. Modelo de P ice y Mu phy...................................................5
1.1.4. Sín omas y consecuencias.............................................................5
1.1.5. Diagnós ico y e aluación................................................................8
1.1.5.1. E aluación cuan i a i a........................................................9
1.1.5.2. E aluación cuali a i a.........................................................11
1.1.6. P e ención y écnicas de in e ención.........................................11
1.2. Jus i icación.........................................................................................12
1.3. Obje i os...............................................................................................12
1.3.1. Obje i o gene al............................................................................12
1.3.2. Obje i os especí icos....................................................................12
2. METODOLOGÍA..........................................................................................13
3. RESULTADOS.............................................................................................14
4. DISCUSIÓN..................................................................................................17
4.1. P e alencia del sínd ome de bu nou y de sus dimensiones.........18
4.2. Va iables sociodemog á icas y labo ales elacionadas con el
sínd ome de bu nou ..........................................................................19
4.3. Fuen es de es és que a o ecen la apa ición del sínd ome de
bu nou .................................................................................................22
4.4. Recu sos de a on amien o y écnicas de in e ención en el
sínd ome de bu nou ..........................................................................23
4.5. El sínd ome de bu nou en los di e en es p o esionales
sani a ios.............................................................................................25
4.6. Limi aciones del abajo.....................................................................26
5. CONCLUSIONES.........................................................................................28
6. BIBLIOGRAFÍA............................................................................................29
7. ANEXOS......................................................................................................33
Anexo I: Maslach Bu nou In en o y (MBI).............................................33
Anexo II: O os mé odos de e aluación psicomé ica del SQT..............34
ÍNDICE DE TABLAS Y FIGURAS
Tabla 1. P incipales sín omas psicológicos del SQT ob enidos po Gil-
Mon e..………………...……………………………...………..…………………….…7
Tabla 2. Valo ación del g ado de bu nou según la pun uación ob enida en las
es dimensiones………………………………………………………….…….……10
Tabla 3. Resul ados de la búsqueda en las di e en es bases de da os……….15
Tabla 4. A ículos seleccionados en la búsqueda bibliog á ica……..……....….16
Figu a 1. Modelo de Gil-Mon e (1994) pa a explica el desa ollo del SQT
según el MBI-HSS……………………………………………………………………..4
Figu a 2. Relación en e los sín omas y las consecuencias del SQT en el
p oceso de es és labo al c ónico……………………………………...…………....8
1
RESUMEN
El sínd ome de bu nou se p esen a en abajado es con si uaciones
psicosociales pe judiciales y se conoce como "sínd ome de es a quemado po
el abajo". Los p o esionales sani a ios son los más a ec ados po es a
pa ología que se ca ac e iza po es dimensiones: ago amien o emocional,
despe sonalización y baja ealización pe sonal.
Jus i icación. Es e iden e que el isio e apeu a desempeña una p o esión de
ca a al público con al a p esión asis encial que ha su ido en los úl imos años
un inc emen o de las en e medades es esan es, como el SQT en el abajo,
pe o sob e el que exis en pocos es udios. La e isión bibliog á ica ayuda á a
conoce la si uación ac ual pa a in en a soluciona los posibles p oblemas
de i ados.
Obje i o. Realiza median e una e isión bibliog á ica una explo ación de la
e idencia cien í ica exis en e sob e el bu nou en isio e apeu as, con el in de
conoce lo en mayo p o undidad.
Me odología. La búsqueda se ealizó en las siguien es bases de da os:
PubMed, PED o, Coch ane Plus, Wo ldCa y NARIC. Las palab as cla e
empleadas ue on: bu nou , p o essional (bu nou , p o esional), bu nou
synd ome (sínd ome de bu nou ), physio he apy, physical he apy, physical
he apy special y ( isio e apia) y physio he apis s ( isio e apeu as).
Resul ados. Se han encon ado 22 documen os de los cuales 15 es aban
duplicados, quedando como esul ado 7 a ículos álidos. O as publicaciones
de la bibliog a ía se localiza on a pa i de los esul ados de la e isión o de
algunos lib os.
Conclusiones. Podemos conclui señalando que el pe il ca ac e ís ico del
isio e apeu a con mayo iesgo de su i bu nou es un p o esional mayo de 45
años, con más de 20 años de an igüedad, sin pa eja, que abaja du an e 7 o
más ho as al día y con una p esión asis encial ele ada.
2
1. INTRODUCCIÓN
1.1. SÍNDROME DE BURNOUT
1.1.1. De inición
El sínd ome de bu nou es una pa ología que se p esen a en indi iduos con
si uaciones psicosociales pe judiciales en su ámbi o labo al y puede p o oca
consecuencias en la salud de las pe sonas y en la p opia o ganización. Es e
sínd ome se conoce como "sínd ome de es a quemado po el abajo" o SQT
(Fidalgo, 2000a).
La de inición de “bu nou ” ue empleada po p ime a ez po el psicólogo clínico
He be F eudenbe ge (1974) que explica el sínd ome como "una sensación de
acaso y una expe iencia ago ado a que esul a de una sob eca ga po
exigencias de ene gía, ecu sos pe sonales o ue za espi i ual del abajado ".
Más a de, Maslach y Jackson (1981) de inen el bu nou como un sínd ome que
cons a de es dimensiones: "cansancio emocional, despe sonalización y baja
ealización pe sonal, que puede ocu i en e indi iduos que abajan con
pe sonas". Es as es dimensiones se ca ac e izan po las ci cuns ancias que
se desc iben a con inuación (Maslach y Jackson, 1996):
Cansancio o ago amien o emocional: si uación en la que los abajado es
expe imen an una pé dida de los ecu sos emocionales p opios y de las
ene gías i ales.
Despe sonalización: desa ollo de sen imien os nega i os y ac i udes de
cinismo hacia las pe sonas bene icia ias del abajo.
Baja ealización pe sonal: endencia a e alua nega i amen e el p opio
abajo, an o las habilidades pa a ealiza las a eas como la mane a de
elaciona se con las pe sonas a las que se a iende.
3
Pines y A onson (1988) o ecen una de inición más ex ensa y mani ies an que
el SQT puede apa ece en cualquie ipo de p o esión y no exclusi amen e en
abajos de ayuda: "Es el es ado de ago amien o men al, ísico y emocional,
p oducido po la in oluc ación c ónica en el abajo en si uaciones con
demandas emocionales".
1.1.2. P e alencia
La p e alencia del sínd ome de bu nou en los p o esionales sani a ios en
España es del 14,9% (G au e al., 2009).
No se han encon ado da os que in o men sob e la p e alencia en
isio e apeu as españoles.
1.1.3. Modelos sob e el desa ollo del sínd ome de bu nou
Exis en di e en es eo ías sob e el p oceso de desa ollo del SQT, en unción
de su p og eso en el iempo y la co elación exis en e en e los dis in os
sín omas (Gil-Mon e, 2005).
1.1.3.1. Modelo idimensional de Maslach Bu nou In en o y-Human Se ices
Su ey (MBI-HSS)
El MBI-HSS e alúa las es dimensiones del SQT, di e enciando sín omas
cogni i os ( ealización pe sonal), emocionales (ago amien o emocional) y
ac i udinales (despe sonalización). Exis en disc epancias en e algunos au o es
sob e el o den de p esen ación de es os sín omas (Gil-Mon e, 2005):
Según Maslach (1982) el o den se ía: ago amien o emocional,
despe sonalización y baja ealización pe sonal.
Golembiewki y Munzen ide (1988) señalan que el SQT e oluciona de la
siguien e mane a: despe sonalización, baja ealización pe sonal y
ago amien o emocional.
4
Lei e (1993) plan ea un modelo en el que el ago amien o emocional
apa ece an es de la despe sonalización, pe o la ealización pe sonal no se
elaciona con las o as dos dimensiones.
Lee y Ash o h (1993) p oponen un modelo en el que el SQT e oluciona
desde el ago amien o emocional a la despe sonalización y a la ez desde el
ago amien o emocional a la baja ealización pe sonal.
Po úl imo, Gil-Mon e (1994) desc ibe su inicio como una baja ealización
pe sonal y a la ez un al o ago amien o emocional. La despe sonalización
se ía una écnica de a on amien o an e la p esencia de los sín omas
an e io es.
FIGURA 1. Modelo de Gil-Mon e (1994) pa a explica el desa ollo del SQT
según el MBI-HSS (modi icada de Gil-Mon e, 2005).
1.1.3.2. Modelo de Edelwich y B odsky
Es os au o es desc iben cua o ases que pueden desa olla se a lo la go del
sínd ome de bu nou . Es posible e i a el p og eso del sínd ome y e e i la
si uación si se in e iene adecuadamen e en cualquie a de es as ases
(Edelwich y B odsky, 1980).
En usiasmo: en jó enes o pe sonas que comienzan nue os p oyec os con
al as expec a i as y demasiada ilusión. Es impo an e es ablece lími es
en e lo p o esional y lo pe sonal.
Es ancamien o: se pie de la ilusión po el abajo y apa ece la necesidad de
cambia y hace o as cosas en la ida.
F us ación: apa ece al a de sa is acción p o esional y po lo an o meno
implicación en el abajo. La pe sona puede padece p oblemas
emocionales, conduc uales e incluso puede in en a suicida se.
Ago amien o
emocional
Baja ealización pe sonal
en el abajo
Despe sonalización
+
+
5
Apa ía: se desa olla como mecanismo de de ensa an e la us ación. En
es a ase es imp escindible la in e ención pa a e i a consecuencias
d ás icas.
1.1.3.3. Modelo de P ice y Mu phy
P ice y Mu phy (1984) pos ulan que el SQT es un modo de adap ación a
condiciones de es és en el abajo, el cual cons a de seis es adios
sin omá icos:
Deso ien ación: el suje o se da cuen a de que no log a los obje i os que se
le piden y a menudo apa ecen sen imien os de decepción y acaso
p o esional.
Labilidad emocional: ase de desequilib io emocional debido a la ausencia
de apoyo social po pa e de los compañe os de abajo.
Sen imien o de culpa debido al acaso labo al: el indi iduo se conside a
culpable po e o es que no puede ni debe con ola .
Soledad y is eza: es a e apa se ca ac e iza po p esen a sen imien os de
desánimo y aislamien o. Únicamen e si sale de es a si uación pasa á a las
siguien es ases.
Solici ud de ayuda: el apoyo social es imp escindible pa a supe a las
ci cuns ancias.
Res ablecimien o del equilib io: el abajado uel e a su es ado inicial con
el que comenzó la p o esión.
1.1.4. Sín omas y consecuencias
Según las in es igaciones exis en más de 100 sín omas elacionados con el
SQT. Cuando es os sín omas se suceden en el iempo pueden causa daños a
ni el a ec i o y emocional, cogni i o, ac i udinal, conduc ual y isiológico,
dependiendo de las ca ac e ís icas pe sonales y de la p esión labo al a la que
se es á some ido (Gil-Mon e, 2005).
12
1.2. JUSTIFICACIÓN
La jus i icación de es e abajo se undamen a en es aspec os básicos:
La isio e apia es una p o esión de ca a al público con e iden es ínculos
en e el pacien e y el abajado .
La p esión asis encial es cada día mayo po la c ecien e a io pacien e-
p o esional.
El inc emen o p og esi o de las en e medades es esan es en es e ipo de
p o esiones.
Además, es impo an e señala que la mayo ía de los es udios exis en es sob e
el sínd ome de bu nou hablan de abajado es sani a ios en gene al o den o
del ámbi o de la medicina o de la en e me ía, sin emba go apenas exis en
a ículos de es e as o no en isio e apeu as, po lo que una e isión
bibliog á ica sob e el ema ayuda á a conoce cómo se encuen a la si uación
ac ual en los p o esionales de isio e apia con el in de ac ua de una mane a
e icien e en su esolución, ayudando a minimiza los cos es sani a ios y a
mejo a la calidad de ida labo al.
1.3. OBJETIVO
1.3.1. Obje i o gene al
El p opósi o de es e abajo es, median e una e isión bibliog á ica, explo a
la e idencia cien í ica exis en e sob e el bu nou en isio e apeu as.
1.3.2. Obje i os especí icos
Conoce la p e alencia y los ac o es de iesgo undamen ales que
desencadenan el sínd ome de bu nou en es os p o esionales.
De e mina los p incipales es eso es del sínd ome en isio e apeu as.
Señala las écnicas u ilizadas pa a con ola dichas si uaciones es esan es
y e i a el desa ollo del bu nou .
13
2. METODOLOGÍA
Se lle ó a cabo una e isión bibliog á ica du an e los meses de ma zo y ab il
del 2014 en las siguien es bases de da os: PubMed, Wo ldCa , PED o,
Coch ane Plus y NARIC. A con inuación se ealizó una búsqueda manual en
lib os y páginas web elacionadas con el sínd ome de bu nou .
Las palab as cla e o desc ip o es u ilizados en la búsqueda ue on di e en es
é minos combinados de a ias o mas: bu nou , p o essional (bu nou ,
p o esional), bu nou synd ome (sínd ome de bu nou ), physio he apy, physical
he apy, physical he apy special y ( isio e apia) y physio he apis s
( isio e apeu as). En la abla 3 se pueden obse a las es a egias de búsqueda
empleadas en cada una de las bases de da os (los núme os ma cados con un
as e isco indican a ículos epe idos).
Se aplica on las siguien es limi aciones:
Humanos.
A ículos publicados en e los años 2004 y 2014.
Los c i e ios de inclusión que cumplie on odos los es udios ue on:
A ículos cuya echa de publicación se encuen a en e los úl imos 10 años.
A ículos e e en es al sínd ome de bu nou .
14
3. RESULTADOS
Al inaliza la búsqueda se han encon ado un o al de 22 documen os álidos,
en e los que se incluían 15 duplicados y po an o desechados, quedando
como esul ado inal 7 a ículos ( abla 4). Todos ellos cumplen los c i e ios de
inclusión ci ados an e io men e y pe enecen a las bases de da os PubMed (6)
y Wo ldCa (1).
Los documen os se ob u ie on median e cajas de búsqueda u ilizadas en las
di e en es bases de da os. O as publicaciones que o man pa e de la
bibliog a ía de es e abajo se localiza on a pa i de las e e encias
bibliog á icas p oceden es de los esul ados de la e isión o de algunos lib os
consul ados elacionados con el ema.
El idioma de los a ículos seleccionados es undamen almen e inglés (5),
aunque ambién hay dos en español y uno en alemán.
Cada a ículo ue e isado de mane a indi idual y se ue on eliminando o
escogiendo pa a la ealización del abajo en unción de su an igüedad y su
a inidad con la cues ión a a a .
15
TABLA 3. Resul ados de la búsqueda en las di e en es bases de da os.
PubMed
CAJA DE BÚSQUEDA
("bu nou , p o essional"[MeSH Te ms] OR ("bu nou "[All Fields] AND
"p o essional"[All Fields]) OR "p o essional bu nou "[All Fields] OR
("bu nou "[All Fields] AND "p o essional"[All Fields]) OR "bu nou ,
p o essional"[All Fields]) AND (("physical he apy modali ies"[MeSH
Te ms] OR ("physical"[All Fields] AND " he apy"[All Fields] AND
"modali ies"[All Fields]) OR "physical he apy modali ies"[All Fields] OR
"physio he apy"[All Fields]) OR ("physical he apy special y"[MeSH
Te ms] OR ("physical"[All Fields] AND " he apy"[All Fields] AND
"special y"[All Fields]) OR "physical he apy special y"[All Fields])) AND
("2004/05/09"[PDa ] : "2014/05/06"[PDa ] AND "humans"[MeSH Te ms])
A ículos encon ados A ículos álidos
34 5
CAJA DE BÚSQUEDA
("bu nou , p o essional"[MeSH Te ms] OR ("bu nou "[All Fields] AND
"p o essional"[All Fields]) OR "p o essional bu nou "[All Fields] OR
("bu nou "[All Fields] AND "p o essional"[All Fields]) OR "bu nou ,
p o essional"[All Fields]) AND ("physical he apis s"[MeSH Te ms] OR
("physical"[All Fields] AND " he apis s"[All Fields]) OR "physical
he apis s"[All Fields] OR "physio he apis s"[All Fields]) AND
("2004/05/09"[PDa ] : "2014/05/06"[PDa ] AND "humans"[MeSH Te ms])
A ículos encon ados A ículos álidos
15 5*
CAJA DE BÚSQUEDA
(bu nou [All Fields] AND ("synd ome"[MeSH Te ms] OR "synd ome"[All
Fields])) AND (("physical he apy modali ies"[MeSH Te ms] OR
("physical"[All Fields] AND " he apy"[All Fields] AND "modali ies"[All
Fields]) OR "physical he apy modali ies"[All Fields] OR
"physio he apy"[All Fields]) OR ("physical he apy special y"[MeSH
Te ms] OR ("physical"[All Fields] AND " he apy"[All Fields] AND
"special y"[All Fields]) OR "physical he apy special y"[All Fields])) AND
("2004/05/09"[PDa ] : "2014/05/06"[PDa ] AND "humans"[MeSH Te ms])
A ículos encon ados A ículos álidos
8 1+3*
CAJA DE BÚSQUEDA
(bu nou [All Fields] AND ("synd ome"[MeSH Te ms] OR "synd ome"[All
Fields])) AND ("physical he apis s"[MeSH Te ms] OR ("physical"[All
Fields] AND " he apis s"[All Fields]) OR "physical he apis s"[All Fields]
OR "physio he apis s"[All Fields]) AND ("2004/05/09"[PDa ] :
"2014/05/06"[PDa ] AND "humans"[MeSH Te ms])
A ículos encon ados A ículos álidos
5 3*
Wo ldCa
CAJA DE BÚSQUEDA
bu nou synd ome and physio he apy
A ículos encon ados A ículos álidos
8 1
CAJA DE BÚSQUEDA
bu nou synd ome and physio he apis s
A ículos encon ados A ículos álidos
7 3*
16
TABLA 3. Resul ados de la búsqueda en las di e en es bases de da os
(Con inuación).
PED o
CAJA DE BÚSQUEDA
bu nou sínd ome
A ículos encon ados A ículos álidos
1 1*
Coch ane
Plus
CAJA DE BÚSQUEDA
bu nou sínd ome
A ículos encon ados A ículos álidos
0 0
NARIC
CAJA DE BÚSQUEDA
bu nou sínd ome
A ículos encon ados A ículos álidos
4 0
TABLA 4. A ículos seleccionados en la búsqueda bibliog á ica.
Saganha JP, Doeni z C, G e en T, E e h T, G e en HJ. Qigong he apy o
physio he apis s su e ing om bu nou : a p elimina y s udy. Jou nal o
Chinese In eg a i e Medicine. 2012; 10: 1233-1239.
San os MC, Ba os L, Ca olino E. Occupa ional s ess and coping esou ces in
physio he apis s: a su ey o physio he apis s in h ee gene al hospi als.
Physio he apy. 2010; 96: 303-310.
Pa lakis A, Ra opoulos V, Theodo ou M. Bu nou synd ome in Cyp io
physio he apis s: a na ional su ey. BMC. Heal h Se ices Resea ch. 2010; 10:
63.
Se ano MF, Ga cés EJ, Hidalgo MD. Bu nou en isio e apeu as españoles.
Psico hema. 2008; 20: 361-368.
Li Calzi S, Fa inelli M, E colani M, Alian i M, Manig asso V, Ta oni AM.
Physical ehabili a ion and bu nou : di e en aspec s o he synd ome and
compa ison be ween heal hca e p o essionals in ol ed. EUR MED PHYS.
2006; 42: 27-36.
B and S. Das Bu nou Synd om: eine Übe sich . The apeu ische Umscha.
2010; 67: 561-565.
Cas o AM, Rod íguez ML, Mo eno C, Vicen e C, A oyo M, Fe nández MJ.
P e alencia del Sínd ome de Bu nou en Fisio e apia. Fisio e apia. 2006; 28:
17-22.
17
4. DISCUSIÓN
Las si uaciones de es és a las que es án some idos los p o esionales de la
salud se han con e ido en una p eocupación an o pa a los p opios
abajado es como pa a los emp esa ios (San os e al., 2010).
El bu nou , sínd ome elacionado con el es és labo al, es un p oblema de
salud pública impo an e que puede ene g a es epe cusiones en los
p o esionales sani a ios, incluyendo los isio e apeu as, y po consiguien e
a ec a a la calidad asis encial p opo cionada po és os (O ega e al., 2011).
Po es e mo i o debemos sabe que exis e una es echa elación en e el
bu nou y cie as si uaciones como la pé dida de empa ía, el inc emen o de los
e o es asis enciales y la insa is acción de los pacien es po la a ención ecibida
(Saganha e al., 2012).
El impac o ele ado del bu nou en los isio e apeu as puede es a elacionado
con el es ue zo ísico, emocional y cogni i o que implica el abajo dia io con
los pacien es (Li Calzi e al., 2006). Además, la isio e apia es una p o esión
que suele exigi un al o ni el de mo i ación labo al, po lo que en si uaciones de
sob eca ga de abajo el p o esional se es ue za al máximo pa a compensa el
es és psicológico y ello puede desencadena la apa ición del sínd ome
(Se ano e al., 2008).
Pa a la discusión de los pun os desc i os a con inuación se pa e de la
in o mación exis en e en los a ículos encon ados en la e isión bibliog á ica y
se p e ende da espues a a los obje i os ijados an e io men e. Asimismo, pa a
con as a cie os da os ha sido necesa ia la búsqueda y u ilización de algunos
a ículos e e en es al sínd ome en o os p o esionales sani a ios como pueden
se en e me os, médicos, écnicos o auxilia es...
.
18
4.1. PREVALENCIA DEL SÍNDROME DE BURNOUT Y DE SUS
DIMENSIONES
Los au o es cuyo obje i o e a de e mina la p e alencia del SQT en los
isio e apeu as, asi como los alo es de sus subescalas (ago amien o
amocional, despe sonalización y ealización pe sonal), emplea on la e sión
clásica del MBI (MBI-HSS) pa a la e aluación del g ado de bu nou en se icios
humanos, que cons a de 22 i ems (Cas o e al., 2006; Se ano e al., 2008;
Pa lakis e al., 2010; Saganha e al., 2012). Las in es igaciones que es udian la
p e alencia del sínd ome en o os p o esionales sani a ios ambién emplea on
es e cues iona io (Albaladejo e al., 2004; Cáce es, 2006; O ega e al., 2011).
El ipo de es udio más u ilizado ue el desc ip i o ans e sal (Simón e al.,
2005; Cáce es, 2006; Cas o e al., 2006; Se ano e al., 2008; O ega e al.,
2011), pe o ambién se emplea on in e enciones p ospec i as alea o izadas
con lis a de espe a (Saganha e al., 2012) y me odos de mues eo alea o io
es a i icado (Albaladejo e al., 2004; Pa lakis e al., 2010).
Según Saganha e al. (2012), los isio e apeu as padecen un ele ado g ado de
bu nou . Al ededo de la mi ad de la mues a p esen an un ni el al o de
ago amien o emocional y ce ca de un e cio p esen an ni eles mode ados de
despe sonalización y al a de ealización pe sonal.
Po el con a io, en un es udio más an iguo, Pa lakis e al. (2010) encues a on
al 45% de los isio e apeu as chip io as y obse a on que los ni eles de bu nou
e an en e mode ados y bajos. Al mismo iempo, en su es udio de e mina on
que el ago amien o emocional a ec a a un bajo núme o de los p o esionales,
mien as que la despe sonalización y la al a de ealización pe sonal a ec an a
una quin a pa e de los isio e apeu as.
Se ano e al., (2008), a di e encia de los au o es an e io es, mani ies a que
solo el 4% de los isio e apeu as padecen bu nou , esul ado semejan e al 4,5%
ob enido po O ega e al., (2011) en un es udio del sínd ome en el pe sonal
19
sani a io, lo cual signi ica que puede habe la misma p e alencia del SQT en
los isio e apeu as que en el es o de p o esionales de la salud.
De acue do con los au o es an e io es, Cas o e al. (2006), ambién decla an
que la p e alencia del sínd ome en e los isio e apeu as es ela i amen e baja
(10,87%), con un al o g ado de ago amien o emocional y despe sonalización y
ni eles bajos de al a de ealización pe sonal.
O os es udios e isados sob e la p e alencia del SQT en o os p o esionales
sani a ios mues an los siguien es esul ados: 31% en un hospi al (Ó denes,
2004), 59% en pe sonal sani a io mili a (Cáce es, 2006).
Es impo an e señala que la g an di e sidad en los da os de p e alencia puede
debe se a que no exis e un c i e io común pa a de e mina la exis encia de
bu nou , ya que pa a unos au o es es imp escindible la p esencia de las es
dimensiones a la ho a de de ini el sind ome (Cas o e al., 2006; Se ano e al.,
2008; Pa lakis e al., 2010; O ega e al., 2011; Saganha e al., 2012), mien as
que pa a o os es su icien e la pun uación al a en alguna de las dimensiones
(Ó denes, 2004; Cáce es, 2006).
Po o a pa e, hay que ene en cuen a que los es udios mencionados
co esponden a cul u as y en o nos sani a ios muy di e en es, ci cuns ancias
que ambién pueden epe cu i en la dispa idad de los da os.
4.2. VARIABLES SOCIODEMOGRÁFICAS Y LABORALES RELACIONADAS
CON EL SÍNDROME DE BURNOUT
En es e apa ado se mues an la elaciones exis en es en e el sínd ome de
bu nou y las dis in as a iables sociodemog á icas y labo ales.
Con espec o a la a iable “géne o” algunas in es igaciones e elan
di e encias signi ica i as en e homb es y muje es. Albaladejo e al. (2004) y
Pa lakis e al. (2010) a i man que las muje es son más suscep ibles de padece
ago amien o emocional y al a de ealización pe sonal que los homb es, según
20
los au o es debido a la doble ca ga que sopo an: labo al y amilia , mien as
que los homb es ob ienen mayo pun uación en la subescala de
despe sonalización (Houkes e al., 2011). Se ano e al. (2008) exponen que el
bu nou a ec a ap oximadamen e dos eces más al sexo masculino que al
emenino.
Sin emba go, o os au o es c een que el bu nou a ec a a los homb es y a las
muje es po igual y que no exis en di e encias signi ica i as en e géne os
(Ó denes, 2004; Cáce es, 2006; Cas o e al., 2006; B and, 2010).
En elación a la a iable “edad”, Se ano e al., (2008) han encon ado mayo
iesgo de bu nou en el g upo de edad en e 46 y 62 años, en el que los
p o esionales alcanzan la madu ez en la unción asis encial, y en meno
p opo ción en el g upo en e 21 y 35 años, en el que los isio e apeu as se
inician en el mundo labo al. A di e encia de lo an e io , Simón e al., (2005)
a i man que el mayo g ado de bu nou se p oduce en los p ime os años de
ida labo al. O os es udios no mues an di e encias signi ica i as (Albaladejo e
al., 2004; Ó denes, 2004).
Si a endemos a la a iable “es ado ci il” en algunos es udios no se han
encon ado di e encias es adís icamen e signi ica i as como pa a conside a
que es a sol e o, casado o di o ciado pueda ene e ec o mode ado sob e el
SQT (Ó denes, 2004; Cas o e al., 2006). Sin emba go, exis en es udios que
a i man que los isio e apeu as sepa ados son más suscep ibles de su i el
sínd ome (Cáce es, 2006; Pa lakis e al., 2010), o os en los que los casados
p esen an menos ni eles de es és (Simón e al., 2005; Cáce es, 2006) y o os,
como el es udio de Albaladejo e al., (2004) en el que los casados u ie on las
pun uaciones más al as en la dimensión de cansancio emocional.
En cuan o a la a iable “es udios ealizados”, el 90% de los isio e apeu as
con bu nou ha cu sado o os es udios, y den o de los que han seguido
es udiando la mayo ía han ealizado licencia u as (Se ano e al., 2008;
Saganha e al., 2012).
21
Con espec o a la conside ación del “sis ema sani a io” en el que
di e enciamos: hospi al público, clínica p i ada, cen o de salud y mu ua labo al,
Pa lakis e al., (2010) mani ies an que los isio e apeu as que abajan en el
sec o p i ado su en bu nou en mayo g ado que los del sec o público,
mien as que Se ano e al., (2008) exponen que los p o esionales más
a ec ados po el sínd ome son los del sec o público, y señalan que la mi ad de
los isio e apeu as que p esen an sín omas de bu nou abajan en un hospi al
gene al de cuidados agudos.
La a iable “si uación labo al” di e encia a los isio e apeu as que es án
con a ados e en ualmen e, los que son ijos de plan illa y los que son
au ónomos, siendo los p ime os los más suscep ibles de padece SQT,
después los ijos y po úl imo los au ónomos con un po cen aje muy bajo
(Se ano e al., 2008). O os au o es exponen que los p o esionales con pues o
de abajo ijo su en ni eles más al os de ago amien o emocional y de
despe sonalización (Albaladejo e al., 2004).
O a a iable que es ablece di e encias signi ica i as en e g upos es “el
ámbi o o se icio en el que se desa olla el abajo”, siendo el ago amien o,
la despe sonalización y la p e alencia del bu nou más al os en los
p o esionales sani a ios que abajan en el se icio de u gencias y oncología,
pues o que en es as unidades se equie e una mayo dedicación, ocación,
es abilidad psicológica y emocional, salud ísica y capacidad de abajo en e a
la ele ada p esión asis encial (Albaladejo e al., 2004; Cáce es e al., 2006).
Además, se ha comp obado que los isio e apeu as que abajan con niños
su en es eces más sín omas de ago amien o emocional que los
isio e apeu as no pediá icos, ya que los pacien es discapaci ados jó enes
p o ocan mayo ca ga labo al que los de edades más al as (Pa lakis e al.,
2010).
Cen ándonos en el “núme o de ho as abajadas al día” el es udio de
Se ano e al., (2008) mues an que el 70% de los isio e apeu as con bu nou
abajan 7 ho as/día, mien as que el 30% es an e abaja más de 7 ho as/día.
28
5. CONCLUSIONES
En España apenas exis en es udios sob e el SQT en compa ación con los
encon ados sob e o os p o esionales sani a ios, po lo que no se ha
podido es ablece la p e alencia de o ma concluyen e. Se necesi an más
es udios sob e isio e apeu as pa a explo a el bu nou en p o undidad.
El mé odo empleado en odas las publicaciones pa a la e aluación del
g ado de bu nou y sus dimensiones es el MBI in eg ado po 22 i ems.
Es necesa ia la p esencia de las es dimensiones (ago amien o emocional,
despe sonalización y ealización pe sonal) pa a conside a la exis encia del
sínd ome.
El pe il ca ac e ís ico del isio e apeu a con mayo iesgo de su i bu nou
desde el pun o de is a de las a iables sociodemog á icas y labo ales, es
un p o esional mayo de 45 años, con más de 20 años de an igüedad, sin
pa eja, que abaja du an e 7 o más ho as al día y con una p esión
asis encial ele ada.
Las p incipales uen es de es és en el abajo que a o ecen la apa ición de
bu nou son: mala dis ibución de las a eas, al a de au onomía, al a de
o ganización, causas adminis a i as, bajo sala io y sob eca ga labo al.
Las es a egias de a on amien o más empleadas po los isio e apeu as
pa a elimina el es és son: el apoyo social, el moni o eo del es és, la
libe ad inancie a, la salud ísica y la es uc u ación.
29
6. BIBLIOGRAFÍA
Albaladejo R, Villanue a R, O ega P, As asio P, Calle ME, Dominguez V.
Sínd ome de bu nou en el pe sonal de en e me ía de un hospi al de Mad id.
Re Esp Salud Púb. 2004; 78: 505-516.
APA. DSM-IV. Manual diagnós ico y es adís ico de los as o nos men ales.
Ba celona: Masson SA; 1995.
B and S. Das Bu nou Synd om: eine Übe sich . The apeu ische Umscha. 2010;
67: 561-565.
Cáce es GG. P e alencia del sínd ome de bu nou en pe sonal sani a io mili a .
[Tesis doc o al]. Uni e sidad Compu ense de Mad id: Depa amen o de
Medicina P e en i a, Salud Pública e His o ia de la Ciencia; 2006.
Campana io R, Rey MY, O ega A, Cá deno MR. Si uaciones es esan es pa a
el pe sonal de en e me ía en obse ación del Hospi al Uni e si a io Vi gen del
Rocío. Eme gencias. [ e is a en línea] 2011 [acceso 20 de ma zo de 2014]; 17.
URL disponible en:
h p://www.en e me iadeu gencias.com/cibe /ene o2011/pagina4.h ml
Cas o AM, Rod íguez ML, Mo eno C, Vicen e C, A oyo M, Fe nández MJ.
P e alencia del Sínd ome de Bu nou en Fisio e apia. Fisio e apia. 2006; 28:
17-22.
CIE-10. Décima Re isión de la Clasi icación In e nacional de Las
En e medades. T as o nos Men ales y del Compo amien o: Desc ipciones
Clínicas y pau as pa a el Diagnós ico. Mad id: Medi o ; 1992.
Edelwich J, B odsky A. Bu n-ou : S ages o disillusionmen in he helping
p o essions. Nue a Yo k: Human Science P ess, 1980.
Fidalgo M. Sínd ome de es a quemado po el abajo o "bu nou " (I): de inición
y p oceso de gene ación. NTP 704. Mad id: Ins i u o Nacional de Segu idad e
Higiene en el abajo; 2000a. URL disponible en:
h p://www.insh .es/Insh Web/Con enidos/Documen acion/FichasTecnicas/NTP/
Fiche os/701a750/n p_704.pd consul ado el 05/03/2014
30
Fidalgo M. Sínd ome de es a quemado po el abajo o "bu nou " (II):
consecuencias, e aluación y p e ención. NTP 705. Mad id: Ins i u o Nacional
de Segu idad e Higiene en el abajo; 2000b. URL disponible en:
h p://www.insh .es/Insh Web/Con enidos/Documen acion/FichasTecnicas/NTP/
Fiche os/701a750/n p_705.pd consul ado el 18/03/2014
F eudenbe ge HJ. S a bu nou . Jou nal o Social Issues. 1974; 30: 159-165.
Gil-Mon e PR. El sínd ome de bu nou : un modelo mul icausal de an eceden es
y consecuen es en p o esionales de en e me ía. Tesis doc o al no publicada.
Facul ad de Psicología, Uni e sidad de La Laguna. España: 1994.
Gil-Mon e PR. El sínd ome de quema se po el abajo (bu nou ). Una
en e medad labo al en la sociedad del bienes a . P ime a edición. Mad id: Ed.
Pi ámide, 2005.
Golembiewki RT, Munzen ide RF. Phases o bu nou : De elopmen s in
concep s and applica ions. Nue a Yo k: P eage , 1988.
G au A, Flich en ei D, Suñe R, P a s M, B aga F. In luencia de ac o es
pe sonales, p o esionales y ansnacionales en el sínd ome de bu nou en
pe sonal sani a io hispanoame icano y español. Re Esp Salud Pública. 2009;
83: 215-230.
Houkes I. Winan s Y, Twellaa M, Ve dok P. De elopmen o bu nou o e ime
and he causal o de o he h ee dimensions o bu nou among male and
emale GPs. A h ee-wa e panel s udy. BMC Pub Heal h. 2011; 11: 240.
Jackson SE, Schwab RL, Schule RS. Towa d an unde s anding o he bu nou
phenomenon. Jou nal o Applied Psychology, 1986; 71: 630-640.
Lee RT, Ash o h BE. A u he examina ion o manage ial bu nou : Towa d an
in eg a ed model. Jou nal o I ganiza inal Beha io . 1993; 14: 3-20.
Lei e MP. Bu nou as a de elopmen al p ocess: Conside a ion o models. En:
Schau eli WB, Maslach C, Ma ek T. P o essional bu nou : Recen
de elopmen s in heo y and esea ch. Lond es: Taylo & F ancis, 1993. p. 237-
250.
Li Calzi S, Fa inelli M, E colani M, Alian i M, Manig asso V, Ta oni AM. Physical
ehabili a ion and bu nou : di e en aspec s o he synd ome and compa ison
be ween heal hca e p o essionals in ol ed. EUR MED PHYS. 2006; 42: 27-36.
Maslach C. Bu nou : The cos o ca ing. Nue a Yo k: P en ice-Hall P ess, 1982.
31
Maslach C, Jackson SE. The measu emen o expe iened bu nou . Jou nal o
occupa ional beha io . 1981; 2: 99-113.
Maslach C, Jackson SE. Maslach Bu nou In en o y. Segunda edición. Palo
Al o CA: Consul ing Psychologis s P ess, 1986.
Maslach C, Jackson SE, Lei e MP. Maslach Bu nou In en o y manual. Te ce a
edición. Palo Al o CA: Consul ing Psychologis s P ess, 1996.
Mo eno-Jiménez B. E aluación, medidas y diagnós ico del sínd ome de
bu nou . En: Gil-Mon e PR, Mo eno-Jiménez B, Ál a ez O, A enas A,
Bene ides-Pe ei a AM, Bo inelli MM, e al. El sínd ome de quema se po el
abajo (bu nou ). G upos p o esionales de iesgo. P ime a edición. Mad id: Ed.
Pi ámide, 2007. p. 45-50.
Ó denes N. P e alencia de Bu nou en abajado es del Hospi al Robe o del
Río. Re Chil Pedia . 2004; 75: 449-454.
O ega C, Salas R, Co ea R. Aspec os epidemiológicos del sínd ome de
bu nou en el pe sonal sani a io. Hospi al Aquilino Tejei a. iMedPub Jou nals.
2011; 7: 4.
Paine WS. The bu nou sínd ome in con ex . En: Jones JW. The bu nou
sínd ome: Cu en esea ch, heo y, in e en ions. Pa k Ridge, Illinois: London
House P ess, 1982. p. 1-29.
Pa lakis A, Ra opoulos V, Theodo ou M. Bu nou synd ome in Cyp io
physio he apis s: a na ional su ey. BMC. Heal h Se ices Resea ch. 2010; 10:
63.
Pines AM, A onson E. Ca ee bu nou : causes and cu es. Nue a Yo k: F ee
P ess, 1988.
P ice DM, Mu phy PA. S a bu nou in he pe spec i e o g ie heo y. Dea h
Educa ion. 1984; 8: 47-58.
Saganha JP, Doeni z C, G e en T, E e h T, G e en HJ. Qigong he apy o
physio he apis s su e ing om bu nou : a p elimina y s udy. Jou nal o Chinese
In eg a i e Medicine. 2012; 10: 1233-1239.
San os MC, Ba os L, Ca olino E. Occupa ional s ess and coping esou ces in
physio he apis s: a su ey o physio he apis s in h ee gene al hospi als.
Physio he apy. 2010; 96: 303-310.
32
Se ano MF, Ga cés EJ, Hidalgo MD. Bu nou en isio e apeu as españoles.
Psico hema. 2008; 20: 361-368.
Simon MJ, Blesa A, Be mejo C, Cal o MA, Gómez C. Es eso es labo ales y
sa is acción en la en e me ía de una unidad de c í icos. En e m In ens. 2005;
16: 3-14.
Sousa CM, Goncal es M, Machado J, E e h T, G e en T, F oeschen P e al.
E ec s o qigong on pe o mance- ela ed anxie y and physiological s ess
unc ions in ans e se lu e musicschoolchild en: a easibili y s udy. Zhong Xi Yi
Jie He Xue Bao. 2012; 10: 858-65.
7.
A
AN
E
Fue
n
pe
s
Dep
a
200
6
A
NEXO
S
E
XO I: Ma
s
n
e: Các
e
s
onal sani
a
a amen o
6
.
S
s
lach Bu
n
e
es Be
m
a
io mili a
de Medi
c
n
ou In e
n
m
ejo GG.
. [Tesis d
o
ina P e e
n
n
o y (MB
P e alen
c
o
c o al]. U
n
i a, Sal
u
I)
c
ia del s
í
ni e sidad
u
d Pública
í
nd ome
d
Compu e
n
e His o ia
d
e bu no
u
nse de M
a
a
de la Ci
e
33
u
en
a
d id:
e
ncia;
34
ANEXO II: O os mé odos de e aluación psicomé ica del SQT
Cues iona ios pa a e alua el bu nou como ago amien o:
Bu nou Measu e (BM) (Pines y A onson, 1988).
Shi om-Melamed Bu nou Measu e (SMBM) (Melamed e al., 1992).
Maas ich Ques ionnai e (MQ) (Appels e al., 1987).
Copenhagen Bu nou In en o y (CBI) (K is ensen e al., 2005).
Oldenbu g Bu nou In en o y (OLBI) (Deme ou i y Ve beke, 2004).
Cues iona ios elabo ados en España:
Escala e ec os psíquicos del Bu nou (EPB) (Ga cía y Veland ino, 1992).
Cues iona io B e e de Bu nou (Mo eno e al., 1997).
Cues iona io de Bu nou del P o eso ado Re isado (Mo eno-Jiménez e al.,
2000).
Cues iona io de Desgas e P o esional de En e me ía (CDPE) (Mo eno-
Jiménez e al., 2000).
In en a io del Bu nou de Psicólogos (IBP) (Bene ides e al., 2002).
Cues iona io pa a la E aluación del Sínd ome de Quema se po el T abajo
(CESQT) (Gil-Mon e, 2004).
Cues iona io U gen e de Bu nou (CUBO) (De la Gánda a e al., 2005).
O os cues iona ios:
Gillespie-Nume o Bu nou In en o y (GNBI) (Gillespie y Nume o , 1984).
Pe cep ual Job Bu nou In en o y (Fo d e al., 1983).
Meie Bu nou Assessmen (Meie , 1984).
Ma ews Bu nou Scale o exmployees (MBSE) (Ma ews, 1990).
Emene -Luck Bu nou Scale (ELBOS) (Emene e al., 1982).
Escala de dep esión p o esional (Fi h e al., 1987).
Wo k Rela ed S ain In en o y (Re icki e al., 1991).
Fuen e: Mo eno-Jiménez B. E aluación, medidas y diagnós ico del sínd ome
de bu nou . En: Gil-Mon e PR, Mo eno-Jiménez B, Ál a ez O, A enas A,
Bene ides-Pe ei a AM, Bo inelli MM, e al. El sínd ome de quema se po el
abajo (bu nou ). G upos p o esionales de iesgo. P ime a edición. Mad id: Ed.
Pi ámide, 2007. p. 49-58.