Re Esp Salud Pública. 2018; Vol. 92; 30 de mayo e1-e14. www.msc.es/ esp
ORIGINAL Recibido: 15 de sep iemb e de 2017
Acep ado: 4 de mayo de 2018
Publicado: 30 de mayo de 2018
Co espondencia
Mª del Ca men Míguez Va ela
Uni e sidade de San iago de Compos ela
Facul ad de Psicología
Depa amen o de Psicología Clínica y Psicobiología
15782 San iago de Compos ela (España)
[email p o ec ed]
Ci a suge ida: Míguez Va ela MC, Pe ei a B. P e alencia y ac o es de
iesgo del consumo de abaco en el emba azo emp ano. Re Esp Salud Pú-
blica.2018;92: 30 de mayo e201805029.
PREVALENCIA Y FACTORES DE RIESGO DEL CONSUMO DE TABACO
EN EL EMBARAZO TEMPRANO
M. Ca men Míguez Va ela (1) y Bea iz Pe ei a (1).
(1) Facul ad de Psicología. Uni e sidade de San iago de Compos ela. A Co uña. España
Los au o es decla an no ene ningún con lic o de in e eses.
RESUMEN
Fundamen os: El consumo de abaco du an e el emba azo
puede ocasiona consecuencias pa a la salud de la muje y de su
hijo. El obje i o de es e es udio ue e alua la p e alencia del
consumo de abaco en el p ime imes e de emba azo y las a-
iables asociadas.
Mé odos: Es udio ans e sal ealizado con una mues a de
760 muje es emba azadas de menos de 20 semanas, eclu adas de
2012 a 2014 en 7 cen os de salud del á ea sani a ia de San iago
de Compos ela. La e aluación incluyó un cues iona io ad hoc,
la Pe cei ed S ess Scale, el S a e T ai Anxie y In en o y y la
Edinbu g Pos na al Dep esion Scale. El análisis bi a ian e inclu-
yó p uebas chi-cuad ado de Pea son y de S uden , y el análisis
mul i a ian e se ealizó median e eg esión logís ica bina ia cal-
culando Odds Ra io (OR) y sus in e alos de con ianza (IC 95%).
Resul ados: La p e alencia del consumo ue del 15,7%. Un
mayo po cen aje de umado as espec o a las no umado as no
enían es udios uni e si a ios (70,6% s. 40,7%), enían pa eja
umado a (65,5 s. 24,0), meno conciencia de los e ec os del a-
baco (65,5% s. 24,0%), no pensaban da el pecho y p esen aban
mayo es ni eles de ansiedad, es és y dep esión. Las a iables
p edic o as de uma ue on no ene es udios uni e si a ios (OR
2,56; 1,61-4,00), ene pa eja umado a (OR 5,26; 3,33-8,33),
meno conciencia de los e ec os del abaco (OR 1,79; 1,11-2,86)
y mayo pe cepción de es és (OR 1,07; 1,04-1,09).
Conclusiones: El consumo de abaco en el emba azo con i-
núa siendo un p oblema impo an e que se e in luido an o po
a iables sociodemog á icas y elacionadas con la salud, como
po a iables psicológicas.
Palab as cla e: Emba azo, Consumo de abaco, P e alencia,
Fac o es de iesgo.
ABSTRACT
P e alence and Risk Fac o s Associa ed
wi h Smoking in Ea ly P egnancy
Backg ound: Tobacco consump ion du ing p egnancy may
cause heal h consequences o he p egnan woman and he u u e
child. The aim o his esea ch was o assess he p e alence o
obacco consump ion in he i s imes e o p egnancy and he
a iables ela ed.
Me hods: A sample o 760 p egnan women less han 20 wee-
ks, ec ui ed om 2012 o 2014 in 7 heal h cen e s belonging
o he sani a y a ea o San iago de Compos ela, we e included
in a c osssec ional s udy. The assessmen included an ad hoc
ques ionnai e, he Pe cei ed S ess Scale, he S a e T ai Anxie y
In en o y and he Edinbu g Posna al Dep esion Scale. In he bi-
a ia e analysis, Pea son chi-squa e and S uden es s we e used,
and he mul i a ia e analysis was pe o med using bina y logis ic
eg ession calcula ing he Odds Ra io (OR) and hei con idence
in e als (95% CI).
Resul s: The p e alence o obacco use was 15.7%. A g ea-
e pe cen age o smoke s compa ed o nonsmoke s don´ ha e a
college deg ee (70.6% s. 40.7%), ha e smoke pa ne (65.5 s.
24.0), we e less awa e o how ha m ul obacco i is (65.5% s.
24.0%), hadn´ hough o b eas eed, and had highe le els o
anxie y, s ess and dep ession. The p edic i e a iables o smo-
king we e no ha ing a college deg ee [OR 2.56; 1.61-4.00], ha-
ing a pa ne who smokes [OR 5.26; 3.33-8.33], being no awa e
o he e ec s o obacco [OR 1.79; 1.11-2.86] and an inc eased
pe cep ion o s ess [OR 1.07; 1.04-1.09].
Conclusions: Tobacco use du ing p egnancy con inues o be
an impo an p oblem, which is in luenced by socio-demog aphic
a iables and ela ed o heal h as well as by psychological a-
iables.
Key wo ds: P egnancy, Tobacco consump ion, P e alence,
Risk ac o s.
M. Ca men Míguez Va ela e al.
2 Re Esp Salud Pública.2018;92:30 de mayo e201805029
INTRODUCCIÓN
El abaquismo ep esen a un impo an e
p oblema de salud pública, pues se a a de
la p incipal causa de mo bilidad y mo alidad
p ema u a e i able, ya que con ibuye al de-
sa ollo de nume osas en e medades(1), ales
como la en e medad pulmona obs uc i a
c ónica (EPOC), la en e medad isquémica
ca díaca, los acciden es ce eb o ascula es
e, incluso, se ha llegado a es ablece una e-
lación causal en e uma y el desa ollo de
dis in os ipos de cánce como el de pulmón
o el de mama(2). Además, en el caso de las
muje es, conlle a consecuencias adiciona-
les, pudiendo a ec a a ni el ginecológico
y ep oduc i o, así como aumen a las p o-
babilidades de su i complicaciones en el
emba azo, ales como pa os p ema u os(3),
emba azos ec ópicos y abo os espon áneos,
en e o as(4). Po el con a io, deja de uma
an es o du an e el emba azo emp ano educe
dichos iesgos, pues se ha is o que en aque-
llas muje es que abandonan el consumo en
el p ime imes e disminuyen las compli-
caciones ges acionales y el peso del ecién
nacido es mayo (3). Po an o, el consumo de
abaco es uno de los pocos ac o es e i ables
asociados a consecuencias ad e sas en el pe-
íodo pe ina al.
La p e alencia del consumo de abaco es
muy dispa en e países debido a di e encias
sociales y cul u ales y a las dis in as me odo-
logías de ecogida de da os empleadas en los
es udios. Incluso en un mismo país pueden
exis i di e en es p e alencias ob enidas en
el mismo año. Así, en España, la Encues a
Domicilia ia sob e Alcohol y o as D ogas
(EDADES) de 2013/2014(5) señala que el po -
cen aje de muje es que uma on dia iamen e
en los úl imos 30 días e a de 25,6% en e las
de 15 a 24 años y del 30,3% en e las de 25
a 34, mien as que E icksen, Mackas, Schlu-
ge , Islami y D ope(6) indican que en 2014 un
23,4% de las muje es españolas de 15 o más
años a i maban uma . Es a misma a iabili-
dad de los da os se encuen a cuando hace-
mos e e encia al consumo de abaco du an e
el emba azo. En Eu opa las p e alencias os-
cilan en e un 5% y un 37%(7,8,9). En el caso
de España, la mayo ía de los es udios han ob-
enido dichas p e alencias de o ma e os-
pec i a(10,11) y basándose únicamen e en da os
au oin o mados(11,12). En conc e o, Jiménez-
Mu o, Sampe b, Ma que a, Rod íguez y Ne-
ín(11) halla on una p e alencia de consumo
de abaco du an e la ges ación del 18,2%. Se
ha is o que es a me odología puede supone
una in aes imación del consumo(13), debido a
sesgos de ecue do y a la ocul ación del con-
sumo que puede p o oca la p esión social a
la que se en expues as las emba azadas pa a
deja de uma , pues uma en el emba azo
no es una conduc a socialmen e acep ada.
Po ello, au o es como A anda e al(13)., y Ma-
eos e al(9)., conside an que con es a pobla-
ción es necesa ia la alidación bioquímica de
los da os au oin o mados, pues halla on asas
de ocul ación del consumo del 15,4% y del
19,6%, espec i amen e.
Po o a pa e, conoce en el emba azo
emp ano qué a iables se asocian al consu-
mo de abaco esul a ele an e, pues nos in-
o ma sob e el pe il de las muje es que es án
en iesgo de uma du an e el emba azo, lo
cual posibili a el o ece les ayuda de mane-
a emp ana. Además, nos pe mi e conoce
sob e qué ac o es enemos que incidi en
las in e enciones pa a consegui un mayo
abandono del abaco.
Di e sas a iables sociodemog á icas y e-
lacionadas con la salud se han asociado con
el consumo de abaco du an e la ges ación,
sin emba go, no exis e un consenso o al al
espec o, pues los esul ados de dis in as in-
es igaciones hallan, en ocasiones, esul a-
dos con adic o ios. Así, a ni el gene al, se
ha elacionado con uma el ene un meno
ni el educa i o(9,14), un bajo ni el socioeco-
nómico (OR= 1,63)(15), no ene un abajo
emune ado(9,11,14), no ene pa eja o no con-
i i con ella(16), que el emba azo no sea
plani icado (OR= 1,87)(17), no ene pensado
da el pecho o no da el pecho (OR= 1,13)(18),
con i i con o os umado es, especialmen e
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cuando se
a a de la pa eja(11,16), y ene una
meno conciencia de los e ec os nega i os que
iene el abaco sob e su salud y/o sob e la de su
u u o hijo (OR= 3,54)(11). Po con a, algunos
es udios señalan que no exis e elación en e
uma y el ni el socioeconómico(16), la si ua-
ción labo al, el es ado ci il, un emba azo no
planeado(7) o no ene pensado amaman a al
bebé(9).
Desde el pun o de is a psicológico, se ha
inculado uma en el emba azo undamen al-
men e con la p esencia de dep esión(15,19,20). Sin
emba go, los es udios que e alúan o as a ia-
bles psicológicas como el es és(15,21) o la ansie-
dad(22) son escasos y no esul an concluyen es.
Cabe des aca que exis e una ca encia de es-
udios que hayan e aluado el e ec o de odas
es as a iables sob e el consumo de abaco en
el emba azo en la misma mues a. Además, en
España, has a la echa, no se ha e aluado la in-
luencia de las a iables psicológicas. Po odo
ello, es a in es igación ha plan eado inclui de
o ma conjun a a iables que se han inculado
con el consumo de abaco en el emba azo en
es udios pa ciales, pa a e su elación con el
hábi o de uma y conoce aquellas que ienen
un mayo peso a la ho a de que una emba a-
zada ume.
Teniendo en cuen a lo an e io , el obje i o
de es e es udio ue e alua la p e alencia del
consumo de abaco y las a iables que se e-
lacionan con dicho consumo en una mues a
de emba azadas en el p ime imes e de ges-
ación.
MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño del es udio. Se a ó de un es udio
obse acional ans e sal con un mues eo no
p obabilís ico consecu i o.
Pa icipan es. La mues a es u o cons i uida
po 760 muje es emba azadas ( igu a
1) cuyo
eclu amien o u o luga , desde diciemb e de
Figu a 1
Diag ama de composición de la mues a
M. Ca men Míguez Va ela e al.
4 Re Esp Salud Pública.2018;92:30 de mayo e201805029
2012 a eb e o de 2014, en las consul as de
las ma onas de 7 cen os de salud del á ea
sani a ia de San iago de Compos ela (Gali-
cia, España), de mane a consecu i a has a
alcanza un amaño de mues a ep esen a-
i o de la población de ges an es de Galicia.
El amaño de la mues a se calculó es able-
ciendo un ni el de con ianza del 95% y una
p ecisión del 3,4%. Los c i e ios de inclusión
ue on: ene 18 años o más, es a emba aza-
da de menos de 20 semanas y habla y lee en
español.
P ime amen e, se in o mó a las muje es
e balmen e y po esc i o de los obje i os
del es udio y se solici ó su colabo ación. Una
ez que accedie on a pa icipa y i ma on el
consen imien o in o mado, se p opo ciona-
on las ins ucciones pe inen es pa a cum-
plimen a los ins umen os y se p ocedió a su
adminis ación. El iempo de e aluación ue
de 25 minu os de p omedio.
Es e es udio ecibió en no iemb e de 2010
la ap obación de la Di ección Xe al de In-
es igación, Docencia e Inno ación y del
Comi é É ico de In es igación Clínica de
Galicia.
Ins umen os de e aluación. Se elabo ó
un cues iona io ad hoc pa a es e es udio ( e
Anexo I) que ecogía in o mación sob e a-
iables sociodemog á icas, elacionadas con
el emba azo y elacionadas con el consumo
de abaco. Asimismo, se u iliza on las si-
guien es escalas psicológicas:
- La alidación española de la Pe cei ed
S ess Scale (PSS) de Cohen, Kama ck y
Me mels ein(23), ealizada po Remo (24). Es-
cala de 14 í ems, con 5 opciones de espues-
a, que e alúa el ni el de es és pe cibido. Su
ango de pun uaciones oscila en e 0 y 56; a
mayo pun uación mayo ni el de es és pe -
cibido. Con es a mues a la iabilidad de la
PSS ue de 0,89.
- La alidación española del S a e T ai
Anxie y In en o y (STAI) de Spielbe ge ,
Go such y Lushene(25). Es á compues a de
40 í ems, 20 hacen e e encia a la subescala
Es ado (STAI-E) y los o os 20 a la subes-
cala Rasgo (STAI-R). Cada í em iene 4 op-
ciones de espues a, la pun uación pa a cada
subescala oscila en e 0 y 60, indicando las
pun uaciones más al as mayo es ni eles de
ansiedad. Pa a la ansiedad Es ado, el pun-
o de co e pa a las muje es se si úa en 31,
mien as que pa a la ansiedad Rasgo en 32.
Con nues a mues a la iabilidad de la sub-
escala de ansiedad Rasgo ue de 0,90 y la de
la subescala Es ado 0,93.
- La Edinbu g Pos na al Dep ession Scale
(EPDS) de Cox, Holden y Sago sky(26), cuya
alidación española ue ealizada po Ga cía-
Es e e, Ascaso y Ojuel(27). Escala compues a
po 10 í ems, con 4 opciones de espues a.
Su ango de pun uaciones oscila en e 0 y 30,
siendo las más al as las que indican mayo
se e idad. En la alidación española la pun-
uación de co e que se ecomienda u iliza
es 10/11. En nues o es udio la iabilidad de
la EPDS ue de 0,85.
El au oin o me de abs inencia del consu-
mo de abaco ue e i icado con una p ueba
bioquímica. En conc e o, se e aluó la p e-
sencia de co inina en o ina (Tes de Co inina,
dis ibuido po Medi-Ma ke ing, SL, Espa-
ña). Fue on conside adas umado as aque-
llas muje es que in o ma on es a umando,
así como las que a i ma on habe dejado de
uma pe o que en la p ueba bioquímica ob-
u ie on un ni el de co inina en o ina mayo
al es ablecido como pun o de co e pa a la
abs inencia en es a p ueba (200 ng/ml).
Va iables es udiadas. Las a iables socio-
demog á icas e aluadas ue on la edad, a-
iable codi icada en muje es con ein a años
o menos y mayo es de ein a años; el es ado
ci il, con cua o opciones de espues a (sol-
e a, casada/en pa eja, di o ciada y iuda),
que a la ho a de ealiza los análisis se e-
codi icó en con pa eja (casadas/en pa eja) y
sin pa eja (sol e as, di o ciadas y iudas);
si uación labo al, con cinco opciones de es-
pues a ( abaja, en pa o, de baja labo al, pen-
sionis a y o as), ecodi icadas en abaja o
no abaja; el núme o de hijos, ecodi icando
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las es
pues as en unción de si e a el p ime o
o no; el ni el de es udios, ecodi icando las
espues as en unción de si enían o no es-
udios uni e si a ios; y el ni el de ing esos
mensuales de la unidad amilia , a iable e-
codi icada en ing esos has a 2000 eu os e in-
g esos supe io es a 2000 eu os. Con espec o
a las a iables elacionadas con la salud, se
p egun ó ace ca de si se a aba de un emba a-
zo plani icado (Sí/No) y si enían pensado da
el pecho (Sí/No). En elación a las a iables
elacionadas con el consumo, se p egun ó si
con i ían con o os umado es (Sí/No) y si
su pa eja e a umado a (Sí/No), si conocían
los iesgos pa a la salud que conlle a uma
(Sí/No) y cuán o conside aban que el abaco
a ec aba a la salud, dicha p egun a p esen a-
ba cua o opciones de espues a que ue on
ecodi icadas en dos al e na i as, se iamen e
(mucho) y o as (bas an e, poco o nada y no
saben). Las a iables psicológicas e aluadas
ue on ansiedad es ado (no ansiedad/ansie-
dad), ansiedad asgo (no ansiedad/ansiedad),
dep esión (no dep esión/dep esión) y es és
pe cibido (pun uación media).
Análisis de los da os. Pa a analiza las di e-
encias en e las emba azadas umado as y las
no umado as espec o a las dis in as a ia-
bles se aplicó el es adís ico chi-cuad ado de
Pea son y la de S uden . En aquellas a ia-
bles en las que exis ían di e encias es adís i-
camen e signi ica i as en e g upos se calculó
el amaño del e ec o, u ilizando los es adís-
icos V de C ame o d de Cohen. Asimismo,
pa a calcula la iabilidad de las escalas se
calculó el al a de C onbach (α). Se ealizó
un análisis mul i a ian e median e eg esión
logís ica bina ia po pasos hacia delan e con
el obje i o de conoce las a iables que p e-
dicen el consumo de abaco. También se cal-
cula on el OR de cada una de dichas a ia-
bles y sus in e alos de con ianza al 95%. La
a iable dependien e (VD) ue uma (Sí/No)
y las a iables independien es (VI) ue on
aquellas en las que se encon a on di e encias
es adís icamen e signi ica i as: es ado ci il,
si uación labo al, ni el de es udios, emba-
azo planeado, piensa da el pecho, con i e
con umado es, su pa eja es umado a, cuan-
o conside a que el abaco a ec a a la salud,
ansiedad es ado, ansiedad asgo, dep esión y
es és pe cibido.
Los análisis es adís icos se lle a on a cabo
median e el p og ama IBM SPSS S a is ics
pa a Windows ( e sión 20). La signi icación
es adís ica ue es ablecida en p < 0,05.
RESULTADOS
La p e alencia del consumo de abaco ha-
llada sob e el o al de es a mues a de ges-
an es de p ime imes e (N= 760) ue del
15,7% (n= 119) y la de abandono espon áneo
se si uó en un 12,1% (n= 92). Si calculamos la
p e alencia eniendo en cuen a únicamen e a
las muje es que umaban an es del emba azo
(N= 211), hallamos que un 56,4% (n= 119) de
és as man enían el consumo en el emba azo
y un 43,6% (n= 92) lo abandonó espon ánea-
men e.
Va iables sociodemog á icas y elaciona-
das con la salud. El ango de edad de la mues-
a aba có de los 18 a los 46 años, con una
media de edad de 32,82 años (D.T.= 4,31).
Más de la mi ad de las muje es supe aban los
30 años (72,8%), abajaban (71,6%), enían
es udios uni e si a ios (54,6%), es aban casa-
das o i ían en pa eja (83,6%) y e an p imí-
pa as (64,9%).
Con espec o a la compa ación en-
e ambos g upos en a iables sociodemo-
g á icas, no se halla on di e encias en e no
umado as y umado as en unción de la edad
(p= 0,513). En la abla 1 se obse a que en-
e las umado as ue más ecuen e no ene
pa eja (23,5% s. 15,1%), no abaja (37,8%
s. 26,7%) y no ene es udios uni e si a ios
(70,6% s. 40,7%).
La abla 2 mues a que en e las umado as
ue más ecuen e no habe planeado el em-
ba azo (19,3% s. 10,9%), no pensa da el
pecho (21,0% s. 12,3%), con i i con o os
umado es (71,4% s. 29,6%), ene una pa-
eja umado a (65,5% s. 24,0%) y ene una
M. Ca men Míguez Va ela e al.
6 Re Esp Salud Pública.2018;92:30 de mayo e201805029
Tabla 1
Va iables sociodemog á icas y es a us de umado a
Va iables sociodemog á icas
No umado a Fumado a To al
χ² V de C ame
(n= 641) (n = 119) (N=760)
Edad
≤ 30 años n 171 36 207
0,41 0,52
% 26,8 29,7 27,2
> 30 años n 470 83 553
% 73,2 70,3 72,8
Es ado ci il
Sin pa eja n 97 28 125
5,149* 0,02
% 15,1 23,5 16,4
Con pa eja n 544 91 635
% 84,9 76,5 83,6
Si uación
labo al
No T abaja n 171 45 216
6,120* 0,01
% 26,7 37,8 28,4
T abaja n 470 74 544
% 73,3 62,2 71,6
Nº de hijos
P imípa as n 414 79 493
0,143 -
% 64,6 66,4 64,9
Mul ípa as n 227 40 267
% 35,4 33,6 35,1
Ni el de
es udios
No uni e si a ios n 261 84 345
36,128** 0,22
% 40,7 70,6 45,4
Uni e si a ios n 380 35 415
% 59,3 29,4 54,6
Ing esos
mensuales
(en eu os)***
≤ 2000 n 236 30 266
2,585 -
% 39,9 31,3 38,7
> 2000 n 356 66 422
% 60,1 68,8 61,3
*p ≤.005; **p ≤.001; *** El o al de la mues a en es a a iable es in e io al señalado (n= 688; no con es an= 72).
meno pe cepción de cuán o a ec a el abaco
a la salud
(37,0% s. 18,9%).
Va iables psicológicas.
Po lo que espec a
a las a iables psicológicas, eniendo en cuen-
a los pun os de co e de las dis in as escalas
(
abla 3
), se halló que odas las a iables e a-
luadas se elaciona on con el consumo de a-
baco. En conc e o, son las umado as quienes
p esen a on en mayo po cen aje ele ada an-
siedad es ado (15,1% s. 5,9%), ansiedad as-
go (12,6% s. 5,1%) y sospecha de dep esión
(31,9% s. 13,7%).
Con espec o a las medias ob enidas en
las escalas psicológicas (
igu a 2
), se halla-
on di e encias es adís icamen e signi ica i-
as en e las no umado as y las umado as
PREVALENCIA Y FACTORES DE RIESGO DEL CONSUMO DE TABACO EN EL EMBARAZO TEMPRANO
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en odas
ellas. Las umado as p esen a on
pun uaciones signi ica i amen e supe io es
en es és pe cibido ( = -5,69; p< 0,001; d=
-0,57), ansiedad es ado ( = -4,17; p< 0,001;
d= -0,44), ansiedad asgo ( = -4,16; p<
0,001; d= -0,44) y dep esión ( = -4,82; p<
0,001; d= -0,46).
P edic o es del consumo de abaco. Las
a iables que esul a on p edic o as del
consumo de abaco (Tabla 4) ue on no e-
ne es udios uni e si a ios (OR= 2,56), e-
ne una pa eja umado a (OR= 5,26), ene
una meno conside ación de lo que a ec a el
consumo de abaco a la salud (OR= 1,79) y
pe cibi mayo ni el de es és (OR= 1,07).
Tabla 2
Va iables elacionadas con la salud y es a us de umado a
Va iables Respues as
No umado a Fumado a To al
χ² V de C ame
(n= 641) (n = 119) (N=760)
Emba azo
planeado
No n 70 23 93
6,606* 0,09
% 10,9 19,3 12,2
Si n 571 96 667
% 89,1 80,7 87,8
Piensa da el
pecho
No n 79 25 104
6,408* 0,09
% 12,3 21,0 13,7
Si n 562 94 656
% 87,7 79,0 86,3
In o mación
sob e los
iesgos
No n 283 50 333
0,185
-
% 44,1 42,0 43,8
Si n 358 69 427
% 55,9 58,0 56,2
Con i e con
umado es
No n 451 34 485
75,899** 0,32
% 70,4 28,6 63,8
Si n 190 85 275
% 29,6 71,4 36,2
Pa eja uma-
do a
No n 487 41 528
81,590** 0,33
% 76,0 34,5 69,5
Si n 154 78 232
% 24,0 65,5 30,5
Conside a-
ción de lo que
a ec a uma
No n 520 75 595
19,341** 0,16
% 81,1 63,0 78,3
Si n 121 44 165
% 18,9 37,0 21,7
*p ≤.005; **p ≤.001;
M. Ca men Míguez Va ela e al.
8 Re Esp Salud Pública.2018;92:30 de mayo e201805029
Tabla 3
Va iables elacionadas con la salud y es a us de umado a
Va iables
psicológicas Respues as No umado a Fumado a To al χ² V de C ame
(n= 641) (n = 119) (N=760)
Ansiedad
Es ado
(STAI-E)
No n 603 101 704
12,440** 0,12
% 94,1 84,9 92,6
Si n 38 18 56
% 5,9 15,1 7,4
Ansiedad
Rasgo
(STAI-R)
No n 608 104 712
9,432* 0,11
% 94,9 87,4 93,7
Si n 33 15 48
% 5,1 12,6 6,3
Dep esión
(EPDS)
No n 553 81 634
24,049** 0.18
% 86,3 68,1 83,4
Si n 88 38 126
% 13,7 31,9 16,6
*p ≤.005; **p ≤.001; STAI-E (S a e T ai Anxie y In en o y, subescala Es ado); STAI-R (S a e T ai Anxie y In en o y, subescala Rasgo); EPDS
(Edinbu g Pos na al Dep ession Scale).
Tabla 4
P edic o es del consumo de abaco
P edic o es del consumo de abaco B Wald p OR [95% IC]
Ni el de es udios ( e . es udios no uni e si a-
ios/ uni e si a ios) 0,93 15,72 <0,001 2,56 [1,61-4,00]
Pa eja umado a ( e . pa eja umado a/ pa eja
no umado a) 1,65 54,09 <0,001 5,26 [3,33-8,33]
Meno conside ación de cuán o a ec a uma
( e . no a ec a se iamen e/ a ec a se iamen e) 0,58 5,88 0,015 1,79 [1,11-2,86]
Es és pe cibido ( e . pun uaciones medias más
ele adas) 0,06 23,94 <0,001 1,07 [1,04-1,09]
Cons an e 0,30 0,23 0,644 1,35
B= pa áme o es imado; OR= Odd Ra io
PREVALENCIA Y FACTORES DE RIESGO DEL CONSUMO DE TABACO EN EL EMBARAZO TEMPRANO
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Figu a 2
Pun uaciones medias en los dis in os cues iona ios psicológicos en unción
del consumo de abaco
DISCUSIÓN
En la p esen e in es igación se e aluó
la p e alencia del consumo de abaco y las
a iables asociadas al mismo, en una mues-
a de ges an es de p ime imes e del
á ea sani a ia de San iago de Compos ela.
La p e alencia hallada eniendo en cuen a
la mues a o al ue del 15,7%. Es os da os
son in e io es a los de la población gene al
de muje es de España, cuya p e alencia de
consumo se si úa en en o no a un 23-30%(5,6).
Es a di e encia, en e los da os que hallamos
con emba azadas y los ob enidos en pobla-
ción gene al, se debe a que un po cen aje de
muje es deja de uma al in en a queda se
emba azadas o al con i ma su emba azo. En
conc e o, si a la ho a de calcula la p e a-
lencia de consumo ambién conside á amos
a aquellas muje es que deja on de uma a
causa de su emba azo, el po cen aje se ía si-
mila al de la población gene al, si uándose
en un 27,7%. Po an o, los da os con i man
el hecho de que el emba azo mo i a a las
muje es a deja su consumo(28).
Teniendo en cuen a a las muje es que
umaban an es del emba azo (N= 211), ha-
llamos que un 56,4% de és as con inúan u-
mando. La compa ación de es a p e alencia
con espec o a es udios p e ios no esul a
ácil debido a las di e encias me odológi-
cas exis en es. Es os da os son supe io es
a los hallados po Cano e al(10)., en Mad id
o Ma ínez-F ías e al(29)., en oda España,
quienes señala on p e alencias de consumo
del 42,4% y 26,6%, espec i amen e. Es po-
sible que la di e encia en e las p e alencias
sea debida a las di e en es me odologías
empleadas en la ecogida de da os, ya que
las in es igaciones ci adas se ealiza on de
o ma e ospec i a y se basa on exclusi-
amen e en el au oin o me de las muje es.
Hay que ene en cuen a que es a me odo-
logía con emba azadas es suscep ible de
p oduci un sesgo de ecue do y de ocul a-
ción. Es o puede lle a a la in aes imación
del consumo po deseabilidad social, pues o
que algunas muje es pueden ocul a que u-
man debido a la p esión social que se eje ce
sob e ellas pa a que abandonen su consumo
de abaco en es e pe íodo de la ida(9,13). Po
