P incipy ungo ání mul idiscipliná ního ýmu
poby o é sociální službě—
zkušenos i zdomo a p o senio y Sue Ryde
ka olína h dá, Ma ěj Lejsal
ABSTRAKT
Článek předs a uje p incipy ungo ání mul idiscipliná ního ýmu (dále jen „MDT“) poby o é sociál-
ní službě p o senio y apodpů nou s uk u u o ázek ains ukcí p o acili aci ungo ání MDT. Výcho-
diskem je e lexe zkušenos i domo ě p o senio y Sue Ryde p ůběhu ans o mace MDT zuspo-
řádání řízeného na základě lineá ní o ganizační s uk u y na MDT s unkční o ganizační s uk u ou
apos upně posilující ma ico ou s uk u ou.
Na ungo ání MDT nahlíží článek manaže skou op ikou sdů azem na e ek i i u ungujícího MDT.
Vy ořená podpů ná s uk u a přispí á k omu, aby ýmy účelně ynakládaly s ou ene gii při napl-
ňo ání ize péče o ganizace. Tou je posky o ání péče zaměřené na člo ěka. Opo u p axi i  e lexi
zkušenos í předs a ují eo e ické koncep y sys émo ého učení, učící se o ganizace, péče zaměřené na
člo ěka amul idiscipliná ních ýmů.
ABSTRACT
The a icle p esen s p inciples o he e ec i e mul idisciplina y eam (“MDT”) collabo a ion in he
esiden ial social se ices o he elde ly. I o e s suppo s uc u e o ques ions and ins uc ions a-
cili a ing he unc ioning o MDT. The s a ing poin is he e lec ion o he expe ience in The Sue Ry-
de ’s nu sing home. I e lec s ans o ma ion om alinea o ganiza ional s uc u e o aMDT wi h
a unc ional o ganiza ional s uc u e and g adually s eng hening elemen s o he ma ix s uc u e.
Manage ial pe spec i e is applied when e lec ing and e alua ing he unc ioning o he MDT
E ec i eness o he MDT collabo a ion was emphasized. The sugges ed Ins uc ion and Ques ion sup-
po s uc u e helps eams expedien ly spend hei ene gy when ul illing he o ganiza ion’s ision o
ca e— he pe son cen ed app oach (ca e). Theo e ical concep s o sys em lea ning, lea ning o ga-
niza ion, human ca e, and mul idisciplina y eams a e he backing o p ac ice and in he e lec ion
o expe ience.
KLÍČOVÁ SLOVA
mul idiscipliná ní ým, p incipy ýmo é spolup áce, in e discipliná ní ým, senioři, sociální služby,
domo p o senio y
KEY WORDS
mul idisciplina y eam, p inciples o mul idisciplina y collabo a ion, in e disciplina y eam, senio s,
social se ices, nu sing home
Vpoby o ých sociálních službách p o senio y bý ají zas oupeni odbo níci zněko-
lika p o esí. Řada egis o aných sociálních služeb použí á popisu posky o aných
služeb pojem „mul idiscipliná ní ým“ (MDT). Na základě ymezení pods a y ý-
mo é imul idiscipliná ní spolup áce  ámci eo e ických koncep ů jsou zp aco ány
p ak ické zkušenos i MDT domo ě p o senio y Sue Ryde . Zkušenos i se z ahují
OPEN
ACCESS
76 FÓRUM SOCIÁLNÍ PRÁCE 2/2017
kp ůběhu ans o mace MDT zuspořádání řízeného na základě lineá ní o ganizační
s uk u y na MDT s unkční o ganizační s uk u ou apos upně posilující ma ico ou
s uk u ou.
Na ungo ání MDT nahlíží článekúhlem pohledu managemen u. Úsilí sledo ané
o ganizace je zaměřeno na zajiš ění e ek i i y ungujících MDT. Tj.aby ýmy účelně
ynakládaly s ou ene gii při naplňo ání ize péče o ganizace. Tou je posky o ání
péče zaměřené na člo ěka, ke k e é dlouhodobě směřujeme. Důleži ou opo ou p axi
i  e lexi zkušenos í jsou p o nás eo e ické koncep y sys émo ého učení, učící se
o ganizace, péče zaměřené na člo ěka amul idiscipliná ních ýmů.
Péči zaměřenou na člo ěka popisuje zah aniční li e a u a jako péči nej yšší k a-
li y (H dá, 2016). Jád em přís upu, a ak icelého řízení péče je o ien ace na člo ěka
yuží ajícího službu, na jeho k ali u ži o a. Člo ěka pojímá holis ickém náhledu.1
Senio sám má bý hyba elem péče, ím, kdo ozhoduje os ém ži o ě adění kolem
sebe. Péče zaměřená na člo ěka yžaduje z ah od člo ěka kčlo ěku, espek kdů-
s ojnos i, au onomii, úc u kd uhému, aké značnou mí u z alos i pečujících ajejich
schopnos i e lek o a zkušenos i. Pokud má o ganizace posky o a pe sonalizo a-
nou péči, p incipy koncep u se musí upla ňo a na šech ú o ních. Tedy nejen pe-
čující smě em koby a elům, nadřízení kpodřízeným anaopak,ale samozřejmě aké
kolego é ksobě na zájem. Bez ohledu na p o esi, k e ou zas á ajínebo přináleži os
k ýmu, jehož jsou součás í.
„Tým je skupinou osob, k e é spolup acují na naplnění u či ého cíle či cílů, yzna-
čuje se las ní skupino ou dynamikou. Členo é mají mezi sebou oz inu é z ahy, jsou na
sobě zájemně zá islí a  ámci ýmu zas á ají s é ole, někdy i íce o (Hawkins, Shohe ,
2000). Ree es e al. (2010) dále u ádí, že ým má sdílenou iden i u aza naplňo ání cílů či
úkolů nesou jeho členo é společnou odpo ědnos . Konečný cíl by měl přispí a naplnění ize
o ganizace“ (in H dá, 2016, s.37).Smi h e al. (2012, s.8) doplňují, že: „Mul idiscipliná ní
(o ig. in e discipliná ní) spolup áce exis uje, pokud spolu d ě nebo íce sociálních azd a-
o ních p o esí p acují společně  ýmu.“ Doplňujeme, že znakem ungujícího MDT je
e ek i ní sys ém předá ání in o mací zhledem kcílům MDT. Za dob ou p axi plně
in eg o aném MDT pak můžeme po ažo a k omě edení dokumen ace ip a idelné
se ká ání se (Nanca ow e al., 2012).
Vú odu jsme zmínili, že chceme, aby naše mul idiscipliná ní ýmy ungo aly
e ek i ně. Sledo ání logiky cílů péče kon ex u péče zaměřené na člo ěka aznaků
mul idiscipliná ního ýmu nás při edlo ku čení 3 ypů MDT uspořádání, k e é Do-
mo ě ozezná áme:
a) Případo ý MDT— každý p aco ník každé odbo nos i má přidělené oby a ele, k e-
ým posky uje s é služby. Ukaždého oby a ele ak můžeme sepsa jmenný se-
znam odbo níků ůzných p o esí. Vpřípadě, že má zniknou indi iduální plán
nebo je zjakéhokoli dů odu po řeba komplexní zhodnocení po řeb senio a, se-
jdou se p á ě i o odbo níci.
b) P o ozní MDT— ses á á z ýmu konk é ního oddělení. Vp axi y s á á po řeba
zajis i péči o šechny oby a ele bez ohledu na o, zda jsou z o na „jejich“ od-
bo níci zpřípado ého MDT pří omni (klíčo í p aco níci izd a o ní ses y jsou
1 Tedy jako člo ěka spo řebami bio-psycho-socio-spi i uálními.
OPEN
ACCESS
kaROLÍNa hRDÁ, Ma ěJ LEJSaL 77
e směnném ežimu). Cílem p o ozního uspořádání je zajiš ění hladkého běhu
služby, ma e iálně- echnického yba ení anas a ení p a idel každodenního un-
go ání oddělení.
c) MDT edoucích— nas a uje obecné p incipy, poli iky2 azas řešující p a idla p o
posky o ání péče a odí ka p o jejich upla nění při řešení konk é ních každoden-
ních o ázek, k e é o li ňují běh péče na nižších úsecích ( našem případě na od-
děleních). Speci ikem našem domo ě je, že na ú o ni MDT edoucích jsou za-
s oupeny šechny odbo nos i, k e é p acují na hla ní p aco ní pomě apřímo se
podílí na péči, nebo ga an ují p o oz: edoucí pečo a elky (2), sociální p aco nice
(2), nu iční e apeu ka (1), edoucí ehabili ace (1), edoucí e go e apie (1), e-
doucí ses a (1), edoucí Domo a p o senio y (1), p o ozní ředi elka (1)
Při sledo ání spolup áce  ans o mujícím se MDT edoucích, k e ou jeho členo é
hodno ili jako „dob ou, úspěšnou“, jsme iden i iko aliněkolik klíčo ých p ků: pří-
omnos dialogu (Senge, 2016), sdílenou předs a u cílů ( am éž), pře ze í odpo ěd-
nos i za p oces icíle (p incipy ýmo é p áce in H dá, 2016). Vý azným posilujícím
p kem pak byla zkušenos e ek i ní spolup áce, j.dělání sp á né ěci sp á ně
(D ucke , 1963). Členo é MDT upla ňo ali y o p ky e s é p áci ne ědomě, jejich
yuži í podpořil několika případech acili á o se kání. Na základě é o zkuše-
nos i znikl dále popsaný podpů ný nás oj. Výše u edené klíčo é p incipy, dopl-
něné oo ázky a odí ka, nám s ále pomáhají podpoři opako ání pozi i ní zkušenos i
p áce MDT, a ak ipřispí ají kzako ení ans o mujícího se MDT.
PRINCIPY SPOLUPRÁCE
P incip 1: P oak i i a— sdílení odpo ědnos i za cíle
Ins ukce: Neočeká ej, že os a ní pos řehnou o, co y. Oslo MDT y sám!
Spolup áci MDT s a íme na zmocnění členů MDT apo zení jejich kompe encí.
Členo é MDT popiso ali poci přek apení: „Očeká al jsem, že o om každý í“, nebo
„…když jsem naznačil, že je po řeba o řeši , ak že se o om í abude se o řeši .“
Současně členo é popiso ali očeká ání, že se kání MDT „se s olá“, případně že se-
kání s olá „někdo další“. Zmocňujeme členy MDT k omu, aby sami inicio ali se-
kání ýmu, případně aby yjádřili po řebu na po adě, kde je pří omna i edoucí
služby. Mají-li si členo é ýmu os oji s olání se kání MDT jako jeden zpři oze-
ných k oků řešení p oblému, je nu né opako ané ujiš ění, že ako á inicia i a je
í aná ažádoucí.
2 Doslo ný překlad anglického pojmu „policy“ jakož o sys ém zásad a odí ek p o ozhodo-
ání adosažení ozumných ýsledků, jde op ohlášení oúmyslu, zámě u. Je odí kem při
ozhodo ání si uaci, kdy je řeba z ažo a íce ak o ů akde mohou chybě objek i ní
měří ka. Viz: h p://sydney.edu.au/legal/policy/wha /index.sh ml
OPEN
ACCESS
78 FÓRUM SOCIÁLNÍ PRÁCE 2/2017
P incip 2: Věcnos
Ná odné o ázky: Co se děje? Jak se ěc p oje uje?
Ins ukce: Buď konk é ní. Při popisu odpo ídej na o ázky Kdo? Kdy? Kolik? Kolik á ?
Úspěšnou spolup áci MDT zakládáme na společně sdíleném po ozumění odpo ědi na
o ázku „Co se děje?“, případně „Co se děje jinak, než by mělo?“. Čas ěno aný de ino-
ání p oblému ý azně přispí ák účinnos i spolup áce. Odpo ěď na o ázku yžaduje
do ednos slo ního yjádření myšlenky, emocí, popsání dění. Je řeba, aby yjádření
bylo ěcné, konk é ní, nikoli zobecňující ahodno ící. Věcný popis je ěcí c iku, ne-
áhej e zapoji 2–3 kolegy p o o ěření s ozumi elnos i.
Ilus ace: D a popisy kon lik ní si uace:
a) Klien ka Abyla e bálně ag esi ní.— yjádření zobecňující, hodno ící
b) Na pokoji X došlo ke kon lik u. Klien ka Ařekla klien ce B, že je k****.— yjádření
konk é ní, ěcné
P incip 3: Dialog
Ná odné o ázky: Jaké jsou podle Vás příčiny? Jak můžeme příčiny o li ni ? Jak se podle Vás
změní ýsledek?
Ins ukce: Zba se předs a y, že íš. Že íš, co si d uhý myslí. Že íš, jak bude eago a . Buď
o e řený.
Přicházej asdílej s ůj názo , zdů odňuj ho apodpoř konk é ním příkladem.
Názo ys ě luj ěcně, jasně, s ozumi elně as učně. O ěř si, že os a ní slyšeli apo ozu-
měli.
Ak i ně naslouchej názo ům aa gumen ům os a ních členů (p ej se, ujis i se, zda jsi dobře
po ozuměl).
Buď přip a en up a i s ůj názo .
Význam dialogu3 ychází zuznání apochopení, že člo ěk se může mýli či zas á a
jednos anné s ano isko aže mu edy může pomoci se kání snázo em d uhých4.
P incip 4: E ek i i a— děla sp á né ěci s yuži ím p á ě odpo ídajících
zd ojů
Ná odné o ázky: Máme šechny in o mace?Má ým šechny po řebné znalos i ado ednos i
odpo ídající řešenému éma u?Jaká je po aha řešeného p oblému?
— Je řeba nají obecné řešení pla né p o celou službu?
— Je řeba nají řešení p o dnešní den, příp. p o den příš í?
— Je řeba nají řešení p o konk é ního člo ěka či konk é ní si uaci?
— Je p oblém samo ném ungo ání ýmu?
3 P o označení ozho o u ě šího poč u osob je možné použí ý az polylog, běžném jazy-
ce není en o pojem použí án.
4 Významu ap a idlům účinného dialogu se ěnuje mj.Senge, 2016.
OPEN
ACCESS
kaROLÍNa hRDÁ, Ma ěJ LEJSaL 79
Jedná se oklíčo ý momen p o nímání úspěšnos i spolup áce ýmu. Přesná sděli-
elná (sdílená) předs a a cíle5 pomáhá ozhodnou , zda ak uální složení ýmu odpo-
ídá po aze řešeného p oblému, iz 3 ypy MDT ýše:
Je-li cílem o mulo a pos oj služby ke konk é nímu je u a ámco á p a idla
služby (policy), je adek á ní složení ýmu na ú o ni MDT edoucí.
Vpřípadě po řeby řeši alokaci omezených zd ojů omezeném čase asledo a
maximální uži ek šech klien ů služby je po olaným p o ozní MDT na daném od-
dělení.
Pokud se jedná ocíle ázané na jedno li ého oby a ele, ozhodo a bude přípa-
do ý MDT.
Fungo ání ýmu ahledání řešení může bý samos a ným p oblémem. P incip
e ek i i y posky uje odí ko izde— řešení je řeba hleda u ni ř ýmu, kde p oblém
zniká. Současně může bý na mís ě podpoři ým oblas i možného de ici u kompe-
encí. Zkušenos po zuje, že MDT po řebuje p os o na řešení p oblémů las ního
ungo ání, aby mohl účinně oz íje s é ungo ání.
ZÁVĚR ADISKUZE
Mul idiscipliná ní spolup áce je sohledem na p odlužující se délku ži o a, os oucí
ýsky ch onických onemocnění (mj.demence) asp odlužující se délkou ži o a p o-
ži ého zá islos i na pomoci d uhého ak uálním éma em. Koo dino aná ýmo á
spolup áce mezi p o esemi z yšuje díky syne gickému e ek u účinnos in e encí
každé p o ese.
Zkušenos s ans o mujícím se MDT e službě domo p o senio y naznačuje
zásadní de ici kompe encí zás upců jedno li ých p o esí, a o přede ším oblas i
e ek i ní komunikace, nalézání aud žo ání konsenzu, ýmo é p áci založené na sdí-
lené odpo ědnos i ado ednos i e lexe las ních předpokladů apos ojů. Ukazuje se
ýznamná po řeba aloko a zd oje na oz oj jedinců i ýmů. Hlubší zmapo ání po-
řebných kompe encí amí y jejich os ojení uskupin absol en ů is á ajících p o esi-
onálů sociálních službách by mohlo přispě kúp a ě obsahu p eg aduální p o esní
příp a y inásledně oblas i celoži o ního zdělá ání. V ámci sledo ané o ganizace
je přip a o án s uk u o aný oz ojo ý p og am zaměřený na oz oj zmíněných
kompe encí učlenů MDT edoucí. Zkušenos z ýsledků p og amu pak bude yuži a
p o podpo u oz oje kompe encí členů MDT p o ozního aMDT případo ého.
Hlubší pozo nos je hodné ěno a překážkám ungo ání MDT. K omě jiného
y s á á ne o nos pos a ení aodměňo ání jedno li ých p o esí MDT. Samos a -
nou oblas í je nas a ení sys ému sociálních služeb dané pla nou legisla i ou ame o-
dickými pokyny minis e s a p áce asociálních ěcí ajeho pa ame y podpo ující či
b ánící o nému pos a ení jedno li ých p o esí sociálních službách.
Významnou překážkou kdosažení op imálně ungujícího MDT je ipře á ající
kompe enční ozdělení oblas í zd a o ní asociální péče. Ipřes o je možné řadě po-
by o ých služeb iden i iko a p ky mul idiscipliná ní spolup áce, případně i o mo-
5 Nabízí se popis cíle me odou SMART— speci ický, měři elný, ambiciózní, ealis ický, e -
mino aný— český překlad.
OPEN
ACCESS

80 FÓRUM SOCIÁLNÍ PRÁCE 2/2017
ání mul idiscipliná ních ýmů. S udie ěch o p ků ozšíří in o mace oMDT po-
by o ých sociálních službách. Ze s o nání sledo aného případu ans o mujícího se
MDT so ěřo aným koncep em MDT oblas i e o mo ané psychia ické péče bude
možné přip a i design ši šího ýzkumu, k e ý se bude ěno a enoménu MDT so-
ciálních službách.
ZDROJE
CEJTHAMR, Václa . Managemen ao ganizační
cho ání-2., ak ualizo ané a ozšířené ydání.
G ada Publishing as, 2010.
DRUCKER, Pe e F.Managing o business
e ec i eness. Ha a d Business Re iew,
1963. Dos upné zh ps://hb .o g/1963/05/
managing- o -business-e ec i eness
HAWKINS, Pe e , SHOHET, Robin. Supe ision
in he helping p o essions: an indi idual,
g oup and o ganiza ional app oach. 2nd. ed.
Open Uni e si y P ess, 2000.
ISBN 0-335-20118-0.
HRDÁ, Ka olína. Péče zaměřená na člo ěka
domo ě p o senio y (diplomo á p áce),
FHS UK, 2016.Dos upné z: h ps://is.cuni.cz/
webapps/zzp/de ail/167311/
NANCARROW, Susan, e al. „The Impac
o Enhancing he E ec i eness o
In e disciplina y Wo king.“ Na ional
Ins i u e o heal h Resea ch Se ice deli e y and
O ganisa ion P og amme (2012).
REEVES, Sco e al. In e p o essional eamwo k
o heal h and social ca e [online]. John
Wiley, 2010 [ci .2016-03-14]. Dos upné
z: h p:// csc-indonesia.o g/wp-con en /
uploads/2012/11/ebooksclub.o g__
In e p o essional_Teamwo k_in_Heal h_
and_Social_Ca e__P omo ing_Pa ne ship_
o _Heal h_.pd
SENGE, Pe e M.; GRUSOVÁ, I ena. Pá á
disciplína: eo ie ap axe učící se o ganizace.
Managemen P ess, 2016.
SMITH, Tony, e al. In e disciplina y
managemen ool— wo kbook. Sou hamp on:
Na ional Ins i u e o Heal h Resea ch Se ice
Deli e y and O ganisa ion P og am, 2012.
OPEN
ACCESS